Острый лимфангит: причины воспаления лимфатических сосудов, симптомы и лечение

Лимфангит: классификация, причины и клиническая картина, методы лечения и профилактики

Воспалительный процесс лимфатических стволов и капилляров, который протекает остро или имеет хроническую форму, называется лимфангит. Его отличительной характеристикой выступает тот фактор, что процессы вторичны, то есть возникают на фоне других гнойно-воспалительных патологий. Отмечается краснота кожи и отечность по ходу воспаления, наличие патологических процессов в регионарных лимфоузлах, общая слабость, ознобы на фоне повышения температуры тела до 40°С. Рассмотрим более подробно, что такое лимфангит.

В чем суть заболевания, его классификация

Лимфангит сопровождается болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью

Лимфангит – это воспаление, вторичная патология, которая распространяется на сосуды лимфатической системы. Развивается заболевание, как правило, при ранении кожного покрова: по краям ранки кожа воспаляется, а от неё расходятся красные полосы, что свидетельствует о патологическом процессе в лимфососудах.

Глубина и размер нарушения целостности кожного покрова не играют роли при воспалении сосудов лимфатической системы – причиной может стать любая микротравма.

В большинстве случаев лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов. Но может наблюдаться и на других частях тела. После проникновения инфекционных агентов в межтканевые полости они поражают сперва капилляры, а затем сосуды и лимфоузлы.

В медицинской практике лимфангит классифицируется по нескольким параметрам:

По форме течения· острый – четко проявляется симптоматика;· хронический – симптоматика не проявлена, но отечность ярко выраженная;
По характеру воспалительного процесса· простой;· гнойный;
По глубине расположения· поверхностный;· глубоко расположенный;
По возбудителю· вирусный лимфангит;· бактериальный лимфангит;
По пораженным сосудам· сетчатый или ретикулярный, когда поражение распространяется на мелкие поверхностные капилляры;· стволовой (трункулярный), когда лимфангит затрагивает один или несколько сосудов.

Также можно выделить такие формы лимфангита:

  • венерический – развивается на фоне некоторых венерических болезней;
  • невенерический лимфангит или лимфангит полового члена – поражает половой орган мужчины в результате инфекционно- воспалительных процессов на фоне микротравм, возникающих при незащищенных половых контактов или при мастурбации;
  • раковый лимфангит – возникает на фоне злокачественных новообразований;
  • перилимфангит – воспалительный процесс, локализующийся вокруг лимфатического ствола.

Причины лимфангита

Карциноматозный лимфангит часто возникает у женщин с онкологией груди

Лимфангит возникает по причине воспалительного процесса, который происходит в тканях поверхностно или глубоко. Механизм развития болезни может быть запущен даже через инфицирование незначительной ранки или ссадины. Более серьезными причинами являются:

  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • флегмоны;
  • абсцесс.

Основными возбудителями гнойного процесса выступают синегнойная или кишечная палочка, стрептококки, протей, стафилококки и иные аэробные микроорганизмы. Также в медицинской практике встречается специфическая форма болезни, которая проявляется на фоне туберкулеза.

На степень тяжести лимфангита влияют такие факторы:

  • размер и локализация воспалительного очага;
  • активность болезнетворных агентов;
  • особенности лимфатической системы больного.

На воспалительный процесс в стенках лимфатических сосудов указывает характерное набухание. Проницаемость клеток повышается, а потому нарушается лимфообращение на местном уровне.

Если больной затягивает с консультацией у доктора и лечением, лимфангит может перейти в гнойную форму, которая более опасна сама по себе и сложнее поддается лечению. Часто в таких случаях сочетаются лимфангит и лимфаденит.

Нарушение функционирования мышечного и суставного аппаратов свидетельствует о том, что воспалительный процесс развился и в межтканевом пространстве (перилимфангит). Одним из сложных последствий такой формы лимфангита является патологический процесс грудного лимфатического протока – вероятность его развития очень высока. Так, карциноматозный лимфангит часто возникает у женщин с онкологией груди или у мужчин и женщин с онкологией легких.

Среди возможных причин возникновения болезни выделяют аллергические реакции и воздействие токсических соединений. Но такие случаи очень редки, как и эпизоотический лимфангит у человека.

Симптомы и признаки

Чащу всего лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов

Клиническая картина напрямую зависит от того, какого размера сосуды были поражены. Когда патологический процесс затрагивает мелкие капилляры, то на коже это проявляется в виде маленьких красных полос, который идут от места воспаления к локальным лимфоузлам. При пальпации пораженного места явно ощущается уплотнение, будто под красной полосой проходит шнур.

Когда причиной воспаления лимфатических сосудов является фурункул или загноившееся ранение, то вокруг него наблюдается покраснение без четких границ. Острый лимфангит сопровождается явно выраженными локальными проявлениями и интоксикацией.

Выделяют такие общие симптомы:

  • лихорадочные состояния, озноб;
  • слабость, больной жалуется на плохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • ограниченность движений конечности;
  • онемение языка.

Анализ крови при острой форме указывает на избыток лейкоцитов.

Также выделяют ряд локальных симптомов, которые уже более явно указывают на лимфангит:

  • кожа вокруг места ранения краснеет и отекает, покраснение не имеет ярко выраженных границ;
  • место отека становится горячим на ощупь;
  • по коже конечности расходятся характерные красные линии;
  • в месте поражения появляется сосудистая сетка;
  • при надавливании на красные линии или при трении ощущается давящая боль по всей длине воспаленного сосуда;
  • больной ощущает пульсирующую боль в пораженной конечности;
  • кожный покров огрубевает, сохнет;
  • увеличиваются локальные лимфоузлы.

Если говорить о хронической форме лимфангита, то, помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаются и такие проявления:

  • спазм сосудов;
  • расширение инфицированных зон;
  • застойные процессы крови и замедление кровотока;
  • отечность инфицированной конечности.

В некоторых случаях нарушается и работа органа, вблизи которого проходит воспаленный сосуд. Так возникает лимфангит легких, к примеру.

Если лимфаденит глубокий, то покраснений на коже может и не быть. Проявляются только болезненные ощущения при надавливании на участки, где протекает патологический процесс.

Диагностика

УЗИ сосудов поможет более точно поставить диагноз и выявить патологию заболевания

Диагностикой заболевания занимается лимфолог. Сперва доктор опрашивает пациента, изучает все жалобы, проводит первичный осмотр для установления выраженных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на аппаратные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования необходимы также для того, чтобы исключить рожистое воспаление и флебит (воспалительный процесс венозных стенок). Их симптоматика схожа.

Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

  • анализ крови общий и биохимический. Указывает на отклонения от нормы, позволяет определить воспалительные процессы в сосудах;
  • иммунологические анализы для определения антител в крови, которые отвечают за воспаление;
  • биопсия. Исследование фрагмента кожи под микроскопом применяется, как правило, для исключения рожистого воспаления;
  • УЗИ сосудов. Такой метод позволяет оценить состояние сосудов визуально: увидеть ширину просвета, очаги воспаления, деформации и пр.;
  • допплерография – дополнительное исследование при УЗИ, позволяющее определить скорость кровотока. В сложных случаях доктор назначает дуплексное сканирование – это допплерография и ультразвуковое исследование в комплексе;
  • МРТ. Назначается при остром течении лимфангита для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний.

Для определения вида бактерий, которые стали причиной патологического процесса, назначается бактериологическое исследование содержимого раны. При лимфангите легкого обязательно назначается дополнительная рентгенография.

Лечение

Терапия острого лимфангита предполагает ликвидацию первичного очага, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в лимфатических сосудах. Пациенту обрабатывают инфицированные раны, вскрывают флегмоны и абсцессы, осуществляют их дренирование и санацию. После этих мероприятий пациенту рекомендуется двигательный покой с фиксированием конечности в приподнятом состоянии.

Любое самостоятельное лечение лимфангита может повлечь за собой развитие всевозможных осложнений данного заболевания. В частности, запрещены прогревания поврежденных участков, втирания мазей и массаж.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основой лечения недуга на первых стадиях его развития. Для того, чтобы эффективно бороться с очагом инфекции, необходим комплексный подход. Его можно обеспечить, используя медикаменты следующих групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • противовоспалительные средства.

Дозировка и длительность приема этих средств определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Терапия проводится под врачебным контролем и при необходимости корректируется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозного лечения

Физиотерапевтические процедуры являются дополнением к медикаментозному лечению. Они усиливают действие препаратов и способствуют стабилизации состояния пациента. Как правило, при лимфангите используются следующие процедуры:

  • УФО;
  • облучение крови посредством лазера (ВЛОК) и ультрафиолета (УФОК);
  • грязелечение;
  • повязки с лечебными мазями;
  • полуспиртовые компрессы.

Лимфангит невенерической природы чаще всего не нуждается в специализированном лечении. В данном случае требуется лишь устранение источника инфекции. Заболевание проходит само собой в течение нескольких дней после купирования воспалительного процесса.

Если патология характеризуется затяжным течением, то для устранения первичного очага используется рентгенотерапия. Суть данной процедуры заключается в оказании разрушительного воздействия на пораженные клетки. В результате процессы жизнедеятельности в пораженных клеточных структурах постепенно замедляются. Это приводит к постепенному уменьшению воспалительного очага.

Прогноз

Средства современной медицины позволяют эффективно лечить лимфангит практически на любой стадии развития заболевания. Следует понимать, что длительное течение хронической формы недуга может вызывать целый ряд осложнений. Наиболее тяжелыми из них являются:

  • облитерация лимфатических сосудов;
  • лимфостаз;
  • различные расстройства лимфообращения.

Поэтому чем раньше будет начата профессиональная терапия – тем лучше.

Меры предупреждения лимфангита заключаются в своевременной санации гнойных очагов, первичной обработке ран и проведении адекватной антибиотикотерапии.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Диагностика слоновости ног – причины, лечение и профилактика лимфостаза

Болезнь, связанную с аномалией развития мышц и отеком мягких тканей нижних конечностей, называют слоновостью ног – причины, лечение которой заслуживают особого внимания. Заболевание получило свое название из-за внешних проявлений недуга, при котором начинают существенно увеличиваться части тела, пока не достигают огромных размеров. Слоновость может возникать при варикозном расширении вен.

Что такое слоновая болезнь ног

Лимфа призвана очищать ткани от токсинов и шлаков. Она обеспечивает микроциркуляцию крови в органах, принимает участие в создании иммунитета и нормализует баланс жидкости. Слоновость ног (elephantiasis) – опасное заболевание, при котором происходит нарушение оттока лимфы или ее застой. На фото видна слоновость нижних конечностей и внешние проявления патологии.

Другие названия заболевания: элефантиаз, лимфедема, вухерериоз. По мере проявления слоновости, изменения можно наблюдать в разных частях тела (даже увеличение мошонки) или пораженной конечности в коже или подкожной клетчатке. Если вовремя не начать корректное лечение, то лимфедема ног изуродует внешний вид человека и нанесет вред его моральному состоянию.

Слоновая болезнь – причины возникновения

Появлению слоновой болезни предшествуют патологии, при которых происходят изменения в лимфатической системе человека. Накопление жидкости наступает из-за закупорки или сужения протоков. Лимфодермия может быть первичного (врожденного) или вторичного характера. Медикам не удалось установить причины нарушения лимфостаза плода в утробе матери.

Рожистое воспаление (рожа) может приводить к слоновости. Это происходит вследствие проникновения бактерий (стрептококков) через повреждения и микротрещины в коже. Аллергические реакции возникают из-за проникновения бактерий в лимфатические сосуды, стенки которых воспаляются, утолщаются, меняя свою структуру. Лимфедема развивается в следующих случаях:

  • после операций, связанных с удалением лимфатических узлов, к примеру, удаления молочных желез (изменение системы влечет за собой нарушение циркуляции лимфы);
  • онкология (метастазы распространяются на лимфатические сосуды и узлы);
  • злокачественные опухоли;
  • обморожения постоянного или частого характера;
  • системная красная волчанка или аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердца;
  • паразитные инвазии;
  • сифилис;
  • воздействие радиации;
  • гнойные дерматиты;
  • хроническая экзема;
  • патологии с поражением лимфатических узлов, которые могут воспаляться как при вирусной, так и при инфекционной болезни;
  • нарушения кровообращения;
  • патология функционирования или строения вен (тромбофлебит, флебит, варикоз вен).

Слоновость ног – симптомы

Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:

  1. Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
  2. Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
  3. Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.

Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

На приеме хирурга можно узнать, что такое слоновость ног – причины, лечение. К какому врачу следует обращаться и чем лечить лимфостаз нижних конечностей? В большинстве случаев, слоновость ног связана с проявлением варикоза. Лимфостаз нижних конечностей требует консультации флеболога или сосудистого хирурга. Следует знать, что изолированный лимфостаз рассматривается врачами как элемент сосудистой недостаточности. Если причиной является паразитная инвазия, то поможет врач-инфекционист.

  • Как на Мегафоне отключить платные услуги самостоятельно через личный кабинет онлайн, через смс и ussd-запрос
  • Воск для волос
  • Клизма от глистов
Читайте также:  Первые признаки ОРВИ у взрослых — что делать и чем лечиться

Диагностика

Общая клиническая картина и эпидемиологические данные являются основополагающими факторами диагностики. Точное определение причин и диагностика слоновости ног происходят благодаря ультразвуковым исследованиям, ангиографии, тестам с использованием ПЦР, иммунологическим тестам (на антитела к паразиту), компьютерной томографии, анализу мочи и крови из вены или пальца. При ангиографии в сосуды вводят раствор контрастного вещества и делают рентген.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

При лечебном курсе применяются антибиотики, антиагреганты (Трентал), антигистаминные препараты, флеботоники с лимфотропным действием (Гинкор Форт, Флебодиа), НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион), инъекции Лидаза. Как лечить лимфостаз? Данная категория препаратов препятствуют пропотеванию плазмы через укрепление сосудистых стенок капилляров.

Эффективным медикаментом является Детралекс с активными действующими веществами – биофлавоноид диосмином и биофлавоноид гесперидином. Таблетки быстро лечат отек на ранней стадии. Вылечить элефантиаз можно с помощью компрессионного трикотажа (используются малорастяжимые бинты), магнитотерапии, массажа. В особых случаях практикуется хирургическое вмешательство. К народным методам лечения слоновости ног относят такие средства:

  1. Лист подорожника в сухом виде растереть в порошок и настоять ночь (1 ст. кипятка на 1 ст. л. растения). Принимать 3 раза в сутки за 20 минут до еды, натощак.
  2. Жидким медом залить свежий чеснок, превращенный в кашицу (пропорции 3/2). Смешать и настаивать 10 дней. Принимать внутрь каждый день по 1 ст. ложке.

Профилактика заболевания

Главной профилактикой элефантиаза является здоровый образ жизни. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и проходить полное обследование каждый год. Возьмите за правило обрабатывать раны йодом или зеленкой, чтобы не попала инфекция. Для поддержания иммунитета и закаливания организма необходимо заниматься спортом. Профилактика заболевания заключается в подвижном образе жизни, избежании стрессовых ситуаций. Важную роль играет правильное питание. Диета должна состоять из полезных продуктов.

Слоновость

Слоновость – заболевание человека и некоторых видов животных: значительное увеличение отдельных частей тела из-за резкого утолщения кожи и подкожной клетчатки в связи с хроническим воспалением лимфатических путей, по которым осуществляется отток лимфы из окружающих тканей, и застоем лимфы. При слоновости обычно поражаются нижние и верхние конечности, однако нередко отеки наблюдаются и на мошонке, груди и вульве. Отек мягких тканей иногда бывает очень значительным. В начале заболевания отеки еще поддаются лечению, однако со временем кожа и подкожная клетчатка утолщаются, и последствия заболевания становятся необратимыми.

Предрасполагающими факторами могут быть часто повторяющиеся или хронические воспаления (рожистое воспаление, лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты, трофические язвы голени). Чаще всего поражаются нижние конечности.

Слоновость (лат. elephantiasis) – это общее название заболеваний, связанных с нарушением оттока лимфы.

Причиной слоновости могут быть различные заболевания, поэтому врач постарается установить точный диагноз.

При своевременном лечении и полном излечении основной болезни существует большая вероятность, что слоновость пройдет самопроизвольно. Однако если отеки не проходят или невозможно устранить вызвавшую их причину, то пациента необходимо лечить в течение всей его жизни.

При появлении отеков нижних и верхних конечностей после посещения тропических стран, необходимо обратиться к врачу, поставив его в известность о своем путешествии. Это поможет установить диагноз.

Частой причиной отеков ног являются заболевания сердца или вен, а не лимфедема. Отек обычно располагается вокруг предплюсны.

Симптомы и течение:

В начале заболевания на тыльной стороне стопы появляется небольшой отек, который далее прогрессирует. Образуются толстые складки кожи, утолщение приобретает вид ноги слона. Нередко на коже появляются мелкие пузырьки с жидкостью.

На начальной стадии симптомы заболевания могут быть незначительными, практически незаметными, что сильно затрудняет диагностику. Но всё же некоторые даже ранние признаки можно выявить при детальном изучении состояния.

Всего выделяют три стадии слоновости:

  1. На первой стадии почти никаких изменений не наблюдается. Могут лишь возникать незначительные мягкие отёки, которые усиливаются к вечеру. Но после движения конечностями или физических нагрузок они проходят. Больной не придаёт этому значения, а лимфедема благополучно и беспрепятственно переходит в следующую стадию.
  2. Вторая стадия влечёт за собой уже более явные и серьёзные патологические изменения. Так, отёки становятся более выраженными и плотными, не заметить и пропустить их уже невозможно. При этом вес больного стремительно растёт. А конечность, подвергшаяся поражению, увеличивается, форма её меняется, стираются контуры и границы, пропорции не соответствуют норме. Если изучать фото, то можно понять, почему слоновость получила именно такое название (нога или рука становится похожей на конечность слона).
  3. Третья стадия самая тяжёлая и является необратимой. На данном этапе кожа становится крайне грубой, могут образовываться трофические язвы. Конечность становится уже просто огромной (на фото можно увидеть, что размеры превышают все нормы в разы), подвижность её сильно ограничивается и может полностью исключаться. Эта стадия уже неизлечима и влечёт за собой печальные последствия: инфекции, сепсис, атрофия мышц, некроз тканей и так далее.

Стоит отметить, что симптомы могут развиваться постепенно, порой течение настолько медленное, что на переход от одной стадии в другую уходят года и даже десятки лет. А иногда проявления и вовсе исчезают, и тогда больной думает, что выздоровел. Но это не так. При отсутствии мер последняя фаза неизбежна. Стоит взглянуть на фото, чтобы понять, что ожидает больного в будущем, если вовремя не начать действовать.

Обычно консервативное, направленное на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. В тяжелых случаях применяют хирургические операции.

К сожалению, не все клиники предоставляют услуги по устранению такой проблемы, но в некоторых из них применяются новейшие методы. Важно начать терапию вовремя, как только были замечены симптомы заболевания, и поставлен точный диагноз.

Существует несколько направлений, по которым осуществляется комплексная и непрерывная терапия:

  1. Лимфомассаж. Такая процедура позволяет оказывать положительное воздействие на ток лимфы по сосудам. Массаж должен быть регулярным и проводиться опытными профессионалами.
  2. Врач обязательно порекомендует носить компрессионный трикотаж. Он позволяет оказывать давление на сосуды, что укрепляет их стенки и препятствует развитию застойных явлений, улучшая циркуляцию лимфы. Компрессионный трикотаж, укрепляет стенки сосудов.
  3. Иногда может помочь специальная лечебная гимнастика, направленная на ускорение обменных процессов.
  4. Важно правильно питаться. Нужно употреблять больше продуктов, способствующих ускорению метаболических процессов: ягоды, фрукты, овощи, зелень, пряности и приправы (например, имбирь). А вот от крепких чая и кофе, консервов, маринадов, полуфабрикатов, жирных, копчёных и солёных продуктов лучше отказаться.
  5. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, в ходе которого создаются дополнительные искусственные каналы (по которым начинает циркулировать лимфа, не имеющая возможности проходить через повреждённые сосуды).
  6. Могут при слоновой болезни помочь и народные средства, применяемые наряду с основным лечением, назначенным врачом. Так, используются семена подорожника в виде порошка (по чайной ложке в день в виде отвара или в сухом виде с водой). Также помогает мумиё, если развести столовую ложку порошка в стакане тёплой воды и принимать в течение дня.

Прежде всего, лечат основную болезнь, вызвавшую слоновость. Отеки верхних и нижних конечностей можно лечить с помощью компрессионных гольфов, чулок, колготок и перчаток, которые подбираются индивидуально согласно размеру. Применяется так называемый лимфатический дренаж (специальный метод массажа) и назначаются лекарства, уменьшающие отек. В последние годы успешно выполняются микрохирургические операции по трансплантации (пересадке) лимфатических сосудов.

Компрессионные лечебные чулки помогают лишь в том случае, если их постоянно носят. Однако по эстетическим причинам такие чулки чаше всего остаются лежать в шкафу. При отсутствии своевременного и правильного лечения, ткани со временем утолщаются, и дальнейшее лечение становится неэффективным. Больным слоновостью рекомендуется чаще держать ноги в приподнятом положении.

Важно полностью излечиваться от инфекционных заболеваний. При возникновении отеков верхних и нижних конечностей или других частей тела надо обратиться к врачу.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Слоновая болезнь (элефантиаз, слоновость)

Общие сведения

Слоновой болезнью принято называть отечность и хронический застой лимфы, проявляющийся в виде деформации и стойкого диффузного увеличения размеров любой из частей тела человека, чаще всего – конечностей и мошонки. Элефантиаз обычно сопровождается болезненным разрастанием — гиперплазией кожи и подкожно-жировой клетчатки. Эти изменения фиброзные и необратимые, затрагивают кожные покровы, подкожную клетчатку и фасции.

Патология чаще всего поражает нижние конечности, которые становятся похожими на ноги слона, откуда и происхождение названия болезни. Причины слоновой болезни могут быть различными, начиная с паразитарных агентов, и заканчивая – врожденными пороками лимфатической системы. К ним относится закупорка системы лимфатических капилляров и нарушение циркуляции лимфы.

Патогенез

Слоновость начиняется с незначительной отечности и припухания, которое может то опадать, то снова появляться. В конце концов по прошествии примерно 1-3 лет наблюдается двух-трехкратное утолщение голени и возможно бедра, если поражена нога. Форма ноги несуразная и цилиндрическая, переходит в утолщения, к примеру, углубление голеностопного сустава может быть сглажено.

Стадии развития слоновой болезни

В основе механизма чрезмерного утолщения пораженных частей лежат застойные процессы, затрагивающие лимфатическую систему. Они могут возникать в результате действия таких факторов как:

  • закупорка лимфатических сосудов паразитами – нематодами, к примеру, филяриями, хилуриями и пр.;
  • нагноение и последующее рубцевание лимфатических желез, например, паховых;
  • воспаление лимфатических сосудов при лимфангите, флебите, роже, варикозных язвах, хронических экземах, сифилисе, волчанке, при повторных отморожениях и других хронических или рецидивирующих процессах, ведущих к воспалительным отекам.

Образующийся застой лимфы приводит к проникновению её в тканевые щели и дает чрезмерное питание структурам прилегающих тканей, что вызывает гиперплазию в результате разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке. Процесс этот хронический, длится многие годы, поэтому практически не обнаруживается у лиц юношеского возраста.

Внимание! Вухерериоз и другие филяриозы вызваны паразитированием в теле человека очень тонких червей (диаметром не более 0,3 мм, длиной до полуметра), способных блокировать лимфатическую систему. Распространению и разнесению их служат кровососущие насекомые, поэтому крайне важно защищать себя репеллентами, москитными сетками на отдыхе в тропических странах, ведь они могут не только вызывать слоновость, но и проникать в глаза провоцируя слепоту.

Классификация

В зависимости от пораженных частей тела разделяют патологию на элефантиаз голени, ног или мошонки. В более редких случаях может наблюдаться частичное утолщение верхних конечностей, ушных мочек, различных областей лица, губ, женских грудей.

Основываясь на территориальную принадлежность заболевание может называться барбадосской ногой, кохиновой ногой, суринамской розовой ногой и т.д.

Причины слоновости ног

Различают две основные причины слоновости:

  • врожденные или приобретенные нарушения в лимфатической системе, включая гиперпродукцию лимфы, пороки, аплазию, недостаточность клапанной системы, стенозы и окклюзии лимфатических сосудов, а также такие заболевания как синдром Нонне-Милроя, синдром Шерешевского-Тернера;
  • инфекционные, чаще — паразитарные агенты, к которым относится нитчатка Банкрофта – вызывает вухерериоз, но может быть и стрепотококковая инфекция;
  • механические травмы и термические ожоги (обычно повторные обморожения);
  • онкообразования, которые могут сдавливать лимфатические капилляры;
  • ятрогения – может быть вызвана облучением или оперативным вмешательством;
  • нарушения кровеносной системы — хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром;
  • поражения центральной нервной системы;
  • эндокринные расстройства.

Жизненные циклы различных представителей филярий

Элефантиаз, вызванный различными паразитическими круглыми червями (филяриозом), чаще встречается у жителей территорий тропического пояса (Индийский архипелаг, Аравия, западный берег Африки, Центральная Америка), где распространяют и переносят инфекцию москиты. В бывших странах СНГ встречается очень редко.

Симптомы слоновости ног

Помимо гипертрофии и гиперплазии – набухания, изменения формы и увеличения в размерах патологически измененной части тела, у больных могут наблюдаться такие симптомы как:

  • возникновение папилломатозных разрастаний, язв и бородавок(как на представленном ниже фото, слоновости ног);
  • кожные покровы могут становится блестящими, бледными или синюшными, не собираются в складку;
  • лимфатический и венозный стаз;
  • отек;
  • боль;
  • скованность движений;
  • развитие гипертрофических процессов в слоях кожи и подкожной клетчатки, обусловленных увеличением межмышечного пространства в результате разрастания соединительной и костной ткани, что в итоге вызывает утолщение кости.
Читайте также:  МРТ головного мозга с контрастом: как проводится исследование

Больной слоновой болезнью ног

Если заболевание вызвано рожистым воспалением, то в пораженной области резко возвышенного болезненного валика может возникать чувство жжения, покраснения (эритема), повышение температуры, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии, трофические язвы, пузырьки, которые могут спадать, образуя бурые корочки.

Рожистое воспаление на ноге

Анализы и диагностика

Чтобы подтвердить диагноз филяриоз изучают клинические данные и сведения эпидемиологического анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Важнейшим фактором становится обнаружение микрофилярий в анализах крови при помощи микроскопии при малом увеличении. Кроме того, могут быть использованы иммунологические методики, но они не дают строго специфичные результаты.

Если природа патологии не паразитарная, то более полную картину может дать УЗИ нижних конечностей, реовазография, лимфография, дуплексное сканирование сосудов, рентгенография и МРТ. Кроме того при обследовании могут проводить общие анализы крови, мочи и волдырную пробу.

Лечение

Для лечения слоновости обычно применяют консервативные методы лечения, которые направлены на устранение воспаления и на улучшение лимфооттока из тканей нижних конечностей или других пораженных частей тела.

На ранних стадиях может быть применено медикаментозное (использованы спазмолитики, диуретики, противовоспалительные, антибиотические, антигистаминные, флеботонические и другие препараты) и профилактическое лечение, устраняющие факторы застоя лимфы, к ним относится:

  • жесткое бинтование использование компрессионных чулок;
  • приподнятое положение после длительных физических нагрузок;
  • ЛФК;
  • лимфодренажный массаж.

Инновационным прорывом начала 21 века стало создание принципиально новой и прогрессивной методики лечения с применением авермектинов, Диэтилкарбамазина и Альбендазола, в первую очередь — благодаря полной расшифровке генома паразитов, вызывающих элефантиаз.

Для подбора наиболее оптимальной схемы лечения, выбора препаратов и дозировок следует обратиться к квалифицированному врачу – инфекционисту и флебологу.

Что такое слоновая болезнь и методы ее лечения

Элефантиаз – редкая патология, которая обезображивает тело человека. Другие названия – слоновая болезнь, лимфедема, слоновость. Отток лимфы в организме нарушается, что приводит к застойным явлениям, не выводятся продукты обмена, а белковые молекулы расслаиваются, образуя волокна фибрина, как результат, конечности значительно увеличиваются в размере, напоминая ноги слона. Кожный покров в пораженной области также видоизменяется, покрывается бородавками, трещинами, эрозиями. Рассмотрим причины возникновения и способы лечения слоновой болезни.

Что собой представляет болезнь?

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей? Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

  • Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
  • Избыточное продуцирование лимфы;
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

  1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
  2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
  3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
  4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Симптомы

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения. Как правило, болевой синдром отсутствует, после отдыха отечность уменьшается либо полностью исчезает. Однако заболевание с течением времени прогрессирует, вследствие чего появляются неприятные симптомы слоновой болезни (фото).

Интересные факты: в древности считалось, что слоновость – это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку по воздуху; элефантиаз чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин; болеют не только люди, но и животные – особенно лошади.

Клинические проявления слоновости:

  • Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
  • Распирание в ногах, постоянная усталость;
  • Выраженная отечность;
  • Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
  • Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
  • Твердость нижней конечности . С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
  • Изменяется форма . Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
  • Образование свищей . Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами. Образуются трофические язвы. Часто присутствуют кожные высыпания – аллергические реакции вследствие активизации бактерий в организме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты результативны только на ранних этапах патологического процесса, на 2 и 3 стадии заболевания происходят изменения необратимого характера, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Слоновая болезнь развивается по разным причинам, в зависимости от провоцирующего фактора и назначают лечение.

Важно: цели медикаментозного лечения – уменьшить выработку лимфы, улучшить питание мягких тканей и состояние лимфатических узлов, удалить продукты обмена и предупредить патологическое разрастание фиброзной ткани.

Лечение слоновости ног:

  1. Если причина – филярии, то назначают антибиотики (Доксициклин). Способ применения – 200 мг в сутки в течение 2-х месяцев; противопаразитарные медикаменты, позволяющие уничтожить взрослых особей и личинок – Дитразин (принимают 2 мг во время трапезы три раза в сутки) – необходимо около пяти курсов. Чтобы устранить аллергические проявления рекомендуются антигистаминные лекарства – Зодак, принимают по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Если причина стрептококки, то схема включает в себя больший перечень препаратов – антибиотики (Амоксиклав) + антигистаминные медикаменты (Тавегил) + ангиопротекторные средства (Трентал) + противовоспалительные препараты нестероидной природы (Индометацин) + кортикостероиды и иммуномодуляторы. Алгоритм терапии расписывается индивидуально, дозировки и курс лечения также.

При слоновой болезни первичной природы медикаментозная терапия способна только улучшить состояние пациента, но не дает полного излечения. Требуется проведение хирургического вмешательства, подразумевающее реконструкцию лимфатических сосудов. Консервативная терапия подразумевает применение ангиопротекторов, гомеопатических лекарств, спазмолитиков и диуретических медикаментов.

Схема лечения вторичной слоновости обусловлена стадией:

  • 1 стадия (мягкая отечность). Назначают антигистаминные таблетки для снижения аллергических реакций (Лоратадин), ангиопротекторы снижают сосудистое сопротивление, способствуют увеличению просвета, улучшают качественные показатели лимфы и крови. Чтобы улучшить обменные процессы в организме дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов с никотиновой кислотой;
  • 2 стадия (необратимая отечность). Ангиопротекторные лекарства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру сосудов (Варфарин), нестероидные противовоспалительные медикаменты, десенсибилизирующие таблетки, биостимуляторы, а также таблетки гиалуронидазного воздействия;
  • 3 стадия не поддается коррекции лекарственными средствами, подразумевает поддерживающее лечение. Выписывают антибиотики, ангиопротекторы, венотоники.

Примечание: для усиления эффекта от консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез с Лидазой, магнитотерапия, фонофорез с применением ферментных лекарств, лазерное лечение, ванны с минеральными водами.

Хирургическое вмешательство имеет определенные цели – необходимо создать новые пути оттока лимфатической жидкости, уменьшить объемы пораженных участков. Оперативный путь не осуществляется, если пациент пожилой возрастной группы, имеет тяжелые заболевания печени, легких, сердечно-сосудистой системы.

Народные методы

Широко практикуется лечение слоновой болезни народными методами. Однако нетрадиционные методики не имеют подтвержденной клинической эффективности, поэтому применяются только с разрешения лечащего доктора, обязательно комбинируются с медикаментозным лечением.

  1. Чеснок + мед. 250 г чеснока измельчить в кашицу, переместить в стеклянную емкость и добавить 350 мл меда. Настаивать семь суток в темном месте. Принимать три раза в день по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс – один месяц. Эта комбинация продуктов способствует очищению лимфы, улучшает обменные процессы, кровообращение.
  2. Цикорий + имбирь. Чайная ложка измельченного корневища имбиря и щепотка цикория – смешать, залить 250 мл кипятка. Настоять 10 минут, выпить. Курс лечения составляет десять суток, после 7-дневный перерыв, повторить. Средство способствует выведению токсичных веществ, обладает сосудорасширяющим эффектом, обеспечивает ускорение лимфы.

Профилактика слоновой болезни рекомендуется пациентам, которые перенесли рожистое воспаление, тромбофлебит, обширную травму, ожог и обморожение. А также пациентам, у которых в анамнезе хирургическое удаление лимфатических узлов.

В качестве профилактики нужно своевременно лечить отечность, устраняя первоисточник проблемы, правильно питаться – исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, вести активный образ жизни – плавание, медленный бег, аэробика.

Прогноз заболевания благоприятный исключительно на первой стадии патологии, которая проявляется мягкой проходящей отечностью. На второй и третьей стадии об излечении речи не идет, единственная цель – улучшить самочувствие и качество жизни больного.

Слоновая болезнь: причины, симптомы, лечение, профилактика

Слоновая болезнь, которая также называется элефантиаз, является редкой патологией. Чаще всего она диагностируется у жителей тропических стран, где обитают черви филярии – возбудители заболевания. У 90% пациентов наблюдается слоновость ног, редко болезнь захватывает лицо, половые органы, руки, грудные железы. Больные участки тела разрастаются до огромных размеров, нижние конечности становятся похожи на ноги слона, отсюда и название.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

  1. Что такое слоновая болезнь?
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Медикаментозная терапия
  7. Народные средства
  8. Профилактика
  9. Вывод

Что такое слоновая болезнь?

Слоновая болезнь – патологическое состояние, при котором поражаются лимфатические сосуды, из-за чего возникает лимфостаз – нарушение циркуляции лимфы.

Лимфа – почти прозрачная жидкость, циркулирующая по лимфатическим сосудам, переносящая иммунные клетки – лимфоциты. Функции этой жидкости – сохранение оптимального состава и структуры тканей, распределение жидких веществ по организму, регуляция работы иммунной системы, удаление из тканей токсинов.

При элефантиазе нарушение циркуляции лимфы и расширение сосудистых стенок вызывают развитие хронического воспаления, приводящего к склерозу лимфатических сосудов. Происходит деформация сосудов, из-за нарушения циркуляции крови и гипоксии разрастаются соединительные ткани. В итоге развивается фиброматоз – мышечные волокна заменяются соединительными тканями. Патологический процесс захватывает кожные покровы и подкожную клетчатку. Пораженный участок тела становится неестественно большим.

Слоновостью на планете страдает около 250 миллионов человек. Заболевают преимущественно женщины, причем у них признаки болезни наблюдаются уже в детском возрасте.

Причины заболевания

Вызвать закупорку лимфатических сосудов и застой лимфы могут различные негативные факторы:

  • рожистое воспаление;
  • лимфатический филяриоз – поражение сосудовфиляриями – гельминтами, переносимыми комарами и москитами;
  • генетические патологии лимфатической системы;
  • недостаточная двигательная активность;
  • злокачественные опухоли;
  • варикозное расширение вен;
  • сифилис;
  • обморожение;
  • кожные заболевания;
  • операция по удалению лимфатических узлов.
Читайте также:  Семена льна при климаксе: как принимать, рецепты настоев, отваров, противопоказания

Лимфостаз может возникнуть при беременности, если у женщины есть генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Элефантиаз на ранней стадии не сопровождается выраженными симптомами. Нередко слоновость проходит самостоятельно. Особенность заболевания – смена обострения длительной ремиссией. Больной человек на ранней стадии не ощущает никаких изменений в организме. Из-за незначительного застоя жидкости в лимфатических протоках может возникнуть слабый отек.

На второй стадии болезни отек становится сильным. Деформируются стопы и пальцы, воспаление постепенно переходит в область коленей и бедер.

Третья стадия считается неизлечимой. Больной человек не может нормально двигаться, ткани подвергаются трофическим изменениям, пораженная кожа огрубевает.

Чаще всего слоновая болезнь развивается в результате заражения организма филяриями. Паразиты проникают в человеческое тело через хоботок кусающего насекомого, инкубационный период заболевания длится от 3 до 18 месяцев. Взрослые гельминты обитают в лимфатических узлах и сосудах, под кожей, в веках и глазных яблоках, в брюшной полости. Поражаются преимущественно сосуды ног, мошонки у мужчин, грудных желез у женщин.

Симптомы филяриоза у человека неодинаковы на разных стадиях болезни. На первой стадии признаки заболевания следующие:

  • болезненная сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спазмы бронхов, кашель;
  • воспаление яичек и семенных канатиков у мужчин;
  • воспаление грудных желез у женщин;
  • воспаление оболочек суставов.

На второй стадии болезни отмечаются следующие признаки наличия микрофолярий в организме человека:

  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • разрыв лимфатических капилляров;
  • подкожные скопления гельминтов, выглядящие как мягкие и подвижные узлы под кожей;
  • скопления паразитов в веках и глазных яблоках, из-за чего развиваются конъюнктивит – воспаление конъюнктивной оболочки, а также увеит – воспаление сосудов глаза.

Третья стадия филяриоза сопровождается следующими симптомами:

  • слоновостью;
  • хилурией – появлением лимфы в моче;
  • асцитом – скоплением лимфы в брюшной полости;
  • пневмонией;
  • абсцессом – появлением гнойных капсул на коже.

Диагностика

Первым делом врач проводит анамнез, затем осматривает пациента, пальпирует пораженные участки тела. Нередко отмечается проявление слоновой болезни через патологии щитовидной железы, инфекционные и некоторые другие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач отправляет пациента сдать анализ ИФА на наличие антител к паразитам, клинический анализ крови, микроскопию мазка крови, серологический анализ, провокацию противогельминтным препаратом «Диэтилкарбамазин». Также пациент проходит:

  • ангиографию;
  • УЗИ сосудов;
  • рентген конечностей;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • термографию;
  • лимфосцинтиграфию.

Лечение

Применяется симптоматическая терапия, полностью болезнь не излечивается. Лечение включает:

  • прием медикаментов;
  • ношение бандажа или эластичных бинтов;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диету.

Консервативная терапия применяется только на ранней стадии болезни. При запущенном заболевании требуется ампутация пораженной конечности.

Вышеперечисленные терапевтические методы оказывают следующее воздействие:

  • стимулируют приток питательных веществ к тканям;
  • уменьшают образование лимфы;
  • выводят токсины из организма;
  • улучшают состояние сосудов;
  • останавливают разрастание соединительных тканей.

Медикаментозная терапия

На первой стадии элефантиаза применяются:

  • антигистаминные средства для снятия аллергических реакций (Лоратадин);
  • противогельминтные препараты, не дающие паразитам размножаться (Пиперазин);
  • ангиопротекторы для нормализации питания тканей (Рутозид);
  • пиридоксин для улучшения метаболизма.

На второй стадии болезни назначают:

  • ангиопротекторы для расслабления мышц сосудов (Троксерутин);
  • ферменты для нормализации состояния клетчатки (Лидаза);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Реопирин);
  • десенсибилизирующие препараты для снятия воспаления (Кларитин);
  • биостимуляторы, размягчающие соединительную ткань;
  • витамины.

На третьей стадии для поддержания организма назначают:

  • ангиопротекторы для уменьшения отека (Троксерутин);
  • антибиотики для уничтожения инфекции в больных тканях (Азитромицин);
  • венотоники для улучшения циркуляции жидкости в сосудах (Детралекс).

Народные средства

Лечение слоновости ног народными средствами бесполезно. Рецепты народной медицины могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Можно делать солевые повязки. Нужно взять 2 чайные ложки соли, растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивается бинт, прикладывается к больному участку тела. Бинт удерживается 12 часов.

Чтобы лечить слоновость ног в домашних условиях, можно использовать турмалиновый пояс и наколенник. Эти приспособления укрепляют мышечные ткани и уменьшают застой жидкости в сосудах.

Профилактика

Конкретных профилактических мер не существует. Для снижения вероятности развития болезни врачи лишь советуют держать массу тела под контролем, не игнорировать лечение повреждений кожи, проводить массаж ног при появлении отеков.

Вывод

Элефантиаз – тяжелое заболевание, часто заканчивающееся инвалидностью. Поэтому игнорировать болезнь нельзя, при ее первых признаках нужно незамедлительно начинать лечение. При запущенной патологии ни один врач не даст положительный прогноз.

Слоновая болезнь

Что такое слоновая болезнь?

Слоновая болезнь (также называемая слоновость, элефантиаз, элефантиазис) — это состояние, характеризующееся грубым расширением частей тела, особенно конечностей (ноги, руки). Другие области, которые обычно поражаются, включают наружные половые органы. Слоновость возникает в результате обструкции (закупорки) лимфатической системы, которая приводит к накоплению жидкости, названной лимфой в затронутых областях.

Функционируя как часть иммунной системы, лимфатическая система помогает защитить организм от инфекций и болезней. Лимфатическая система состоит из сети трубчатых каналов (лимфатических сосудов), которые истощают тонкую водянистую жидкость, известную как лимфа, из различных областей тела в кровоток. Обструкция этих сосудов сначала приводит к лимфедеме (чаще ног или рук), а затем может постепенно прогрессировать до массивного отека и общего увеличения частей тела, характерного для слоновости.

Наиболее распространенной причиной слоновости является паразитарное заболевание, известное как лимфатический филяриатоз. Также лимфатическое повреждение, связанное с слоновостью, имеет другие причины, в том числе определенные венерические заболевания (например, венерическая лимфогранулема); туберкулез; инфекционное заболевание, называемое лейшманиозом; повторные стрептококковые инфекции; проказа; и факторы окружающей среды, такие как воздействие определенных минералов (например, кремнезема). В некоторых случаях причина заболевания не может быть идентифицирована (идиопатическая).

Признаки и симптомы

Первичным симптомом лимфатической дисфункции является мягкий отек, который может постепенно прогрессировать до слоновости, если не лечить.

Основным симптомом слоновой болезни является значительное увеличение и отек области тела из-за скопления жидкости. Руки и ноги являются областями, наиболее часто затрагиваемыми. Вся рука или нога могут увеличиваться в несколько раз по сравнению с нормальным размером, напоминающим толстую, круглую форму ноги слона (см. фото выше). Кожа пораженных участков обычно имеет сухую, утолщенную, галечную форму и может стать изъязвленной, без косточек и потемневшей (гиперкератоз). Также может присутствовать лихорадка, озноб и общее плохое состояние здоровья (недомогание).

Слоновая болезнь может также затронуть мужские и женские внешние половые органы. У мужчин может быть увеличение мошонки, а половой член может быть втянут под кожу, выглядящую утолщенной, неэластичной, теплой и болезненной. Могут утолщаться сперматозоиды. Пострадавшие люди могут испытывать боль и жжение.

Внешние отделы женских половых органов (вульва) также могут быть затронуты слоновостью. Между бедрами может развиться опухолевая масса, покрытая утолщенной и изъязвленной кожей, которая может сопровождаться увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия) ног. У некоторых женщин может увеличиться грудь.

Основное повреждение лимфатической системы может сделать людей восприимчивыми к вторичным бактериальным и грибковым инфекциям, которые могут значительно ухудшить состояние. Хотя чаще всего поражаются ноги, руки и наружные половые органы, слоновость может поражать любую область тела.

Причины слоновой болезни

Слоновость вызвана недостаточным лечением лимфедемы и закупоркой лимфатических сосудов лимфатической системы. По мере того, как лимфа проходит через лимфатическую систему, она фильтруется сетью небольших структур, известных как лимфатические узлы, которые помогают удалять микроорганизмы (например, вирусы, бактерии и т.д.) и другие инородные тела.

Группы лимфатических узлов расположены по всему телу, в том числе на шее, под руками (подмышечные впадины), в локтях, а также в груди, животе и паху. В дополнение к лимфатическим узлам лимфатическая система включает селезенку, фильтрующую изношенные эритроциты и производящую лимфоциты, и миндалины, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани в области горла, помогающие бороться с инфекцией.

Лимфатические ткани также включают вилочковую железу, относительно небольшой орган за грудиной, который, как считается, играет важную роль в иммунной системе вплоть до полового созревания, а также костный мозг, представляющий собой губчатую ткань внутри полостей костей, которая производит клетки крови. Лимфатическая ткань может также располагаться в других областях тела, таких как кожа, тонкая кишка, печень и другие органы.

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, островов Тихого океана и Карибского бассейна обструкция может быть вызвана паразитарным заболеванием, известным как лимфатический филяриатоз. Лимфатический филяриатоз вызывается тремя различными видами червей (паразитов), известными как Brugia malayi, Brugia timori и Wuchereria bancrofti. Эти черви вызывают повреждение и воспаление лимфатической системы. Личинка червей проникают в организм человека через укусы инфицированных комаров.

Генитальный элефантиаз также может быть вызван бактериальными венерическими заболеваниями, в частности венерической лимфогранулемой (ВЛГ) и донованозом. Бактерия, которая приводит к ВЛГ, Chlamydia trachomatis serovar L1-L3, повреждает лимфатическую систему, что приводит к обструкции лимфатических узлов в половых органах. Хроническая обструкция в конечном итоге приводит к генитальной слоновости. Донованоз вызывается гранулематозом бактерии Calymmatobacterium (Klebsiella). Донованоз вызывает слоновость половых органов, потому что реакция иммунной системы организма на бактерии вызывает воспаление и сужение (сжатие) лимфатических сосудов.

Слоновая болезнь также связана с расстройством, известным как подокониоз. Подокониоз, иногда называемый не филариальный слоновость, представляет собой расстройство, вызванное поглощением мельчайших минеральных частиц из почвы босыми ступнями. Считается, что минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, что в конечном итоге приводит к образованию воспалительных образований узелков (гранулем) в лимфатических сосудах стоп и голеней.

Дополнительные причины слоновости включают простейшие заболевания, называемые лейшманиозом, туберкулезом, проказой и повторной стрептококковой инфекцией. Элефантиаз может также возникать вторично по отношению к травме, хирургии или облучению, если не лечить лимфедему. Например, такое лечение, как хирургическое удаление лимфатических узлов при терапии рака, может привести к накоплению лимфы и последующему отеку (лимфедеме).

Затронутые группы населения

Слоновая болезнь присутствует во всем мире, но с большей частотой в бедных регионах третьего мира, включая Юго-Восточную Азию, Индию, Африку и Южную Америку, и не только как проявление лимфатического филяриатоза.

Слоновость по другим причинам встречается не редко. Слоновость может поражать мужчин или женщин любого возраста.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожими на симптомы слоновости. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

  • Наследственная лимфедема — наследственное заболевание лимфатической системы, характеризующееся аномальным отеком определенных частей тела. Лимфатическая система представляет собой кровеносную сеть сосудов, протоков и узлов, которые фильтруют и распределяют определенную жидкость (лимфу) и клетки крови по всему организму. Лимфатическая жидкость накапливается в мягких тканях внутри и под кожей из-за обструкции, порока развития или недостаточного развития (гипоплазии) различных лимфатических сосудов. Существует три формы наследственной лимфедемы: врожденная наследственная лимфедема или болезнь Нонне-Милроя, подкожная лимфедема или болезнь Мейге и лимфедема тарда. Симптомы включают отек пораженных участков и утолщение и затвердение кожи в пораженных участках. В большинстве случаев наследственная лимфедема наследуется как аутосомно-доминантный признак.

Диагностика

Диагноз слоновой болезни ставится на основании тщательной клинической оценки, подробной истории болезни и выявления характерных симптомов. Для определения первопричины лимфатического повреждения и последующего слоновости могут быть использованы разнообразные тесты.

Лечение слоновой болезни

Лечение слоновости всегда включает лечение основного заболевания. Лимфатический филяриатоз — это хроническая лимфедема, которую следует лечить на ранних стадиях хорошей компрессионной терапией. Другие признаки лечат диэтилкарбамазином. Венерическая лимфогранулема лечится доксициклином. Донованоз можно лечить азитромицином.

Однако в большинстве случаев одной только медицинской терапии недостаточно, и в качестве последнего варианта может потребоваться хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда затронуты мужские половые органы, успешны реконструктивные операции на половом члене и мошонке. Антистрептококковые антибиотики используются для облегчения вторичной инфекции. Лимфатическая ткань можно удалить хирургическим путем или лучевой терапией.

Другое лечение симптоматическое и поддерживающее.

Прогноз слоновой болезни

Прогноз при филяриозе хороший, если инфекция распознается и лечится на ранней стадии. Филариальные заболевания редко приводят к летальному исходу, но последствия инфекции могут вызвать значительные личные и социально-экономические трудности у тех, кто пострадал.

Заболеваемость филариазом человека обусловлена ​​главным образом реакцией хозяина на микрофилярии или развитием взрослых червей в различных областях тела. В редких случаях может возникнуть долгосрочная нетрудоспособность в результате хронического лимфатического повреждения или слепоты, в зависимости от инфекционного нитевидного организма.

Ссылка на основную публикацию