Опухают суставы пальцев рук причины и лечение если распух сустав на пальце руки

Опухают суставы на пальцах рук

Когда опухают суставы на пальцах рук — это вероятно симптом таких заболеваний, как артрит, артроз, остеомиелит, воспаление сухожилий среднего и других пальцев, а также травм. Чтобы узнать причины отеков, следует обратиться к врачу. Специалист сможет правильно поставить диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины: почему появляется и как проявляется патология?

Артрит и полиартрит

Недуг поражает один или несколько суставов рук и ног. Под воздействием неблагоприятных факторов в мизинце, среднем и других пальцах возникает воспаление, увеличивается выработка суставной жидкости, из-за чего фаланги распухают. Причинами болезни становятся аллергические реакции, аутоиммунные или гормональные нарушения, псориаз, накопление солей мочевины, инфекционные заболевания, неправильное питание или вредные привычки. Симптомы артрита следующие:

  • сильная боль, которая не проходит в период бездействия;
  • местная или общая гипертермия;
  • частичная или полная утрата функций удерживания предмета или захвата;
  • искривление пальцев.

Вернуться к оглавлению

Деформирующий артроз

Заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, из-за чего ухудшается амортизация подвижного сочленения. Появление артроза провоцируют вредные привычки, ожирение, системные нарушения, чрезмерная нагрузка на руки. Признаки следующие:

  • припухлость и отечность;
  • характерный хруст;
  • болезненность;
  • палец трудно сгибается и разгибается;
  • появляются остеофиты, которые провоцируют увеличение сустава в размерах;
  • деформация.

Вернуться к оглавлению

Остеомиелит

При этой болезни в воспалительный процесс вовлекаются костный мозг и структуры скелета. Основная причина, по которой опух сустав на пальце — заражение золотистым стафилококком. Недуг протекает тяжело и проявляется следующим образом:

  • повышается температура свыше 38 градусов;
  • пальцы отекают и краснеют;
  • образуются абсцессы, через которые выделяется гной;
  • наблюдаются судороги, обморок;
  • резко ухудшается общее состояние.

Вернуться к оглавлению

Воспаление сухожилий

Если увеличились и опухают пальцы рук — указательный, средний, безымянный, мизинец — это может быть симптомом лигаментита или тендинита. У ребенка недуг возникает до 3-х лет и сопровождается поражением больших пальцев. Причинами патологии служат длительное напряжение кисти в одном положении, профессиональная деятельность, связанная с мелкой моторикой. Симптоматика следующая:

  • боль;
  • затрудненность функции сгибания-разгибания;
  • появление узелков на месте поражения;
  • хруст или щелчки.

Вернуться к оглавлению

Кожное заболевание

Инфицирование пальца через микротрещины может привести к сепсису, поэтому нужно тщательно следить за состоянием кожи рук.

Когда чешутся суставы — это указывает на аллергические реакции, грибковые инфекции, панариций. Чаще всего раздражение возникает возле средних фаланг и мизинца, но может затрагивать указательные на правой или левой кисти. Причины поражения — контакт с зараженным человеком, несоблюдение личной гигиены, попадание болезнетворных бактерий через микроранки, использование непродезинфицированных косметических инструментов. Общие признаки такие:

  • чувство зуда и жжения;
  • фаланга отекает и краснеет;
  • кожа шелушится и трескается;
  • появляются гнойнички (при панариции).

Вернуться к оглавлению

Травматические повреждения

Наиболее часто случается ушиб пальца руки, при котором травмируются и синеют мягкие ткани. А также распухшие средние и другие фаланги могут указывать на растяжение, вывих или перелом. Причинами того, что распух и посинел палец на руке, становятся падения на вытянутую конечность, удар по кисти тяжелым предметом, защемление дверью. Кроме состояния, когда фаланговые суставы набухли и отекли, травмы проявляются так:

  • сильная болезненность;
  • частичное или полное отсутствие функциональности;
  • появление гематомы;
  • нарушение целостности кожных покровов при открытых переломах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

В зависимости от причин, по которым опухают суставы на руках, следует обратиться к травматологу, ортопеду, ревматологу, дерматологу. Для постановки диагноза рекомендуются следующие процедуры:

  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • анализ на ревмопробы;
  • соскоб чешуек на обнаружение грибков;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ, КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение: эффективные методы

Прием медикаментов

Все лекарства назначает доктор, самолечение может усугубить состояние. Если чешутся пальцы на руках, рекомендуется воспользоваться антигистаминными или противогрибковыми препаратами. Ушибленные опухшие пальцы можно смазывать противовоспалительными средствами. При подагре назначаются лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Гнойные проявления, из-за которых распухли пальчики, излечиваются антибиотиками. На отекший и распухший палец следует наносить такие линименты:

  • «Долобене»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долгит»;
  • бальзам «Спасатель»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Вольтарен».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция требуется при открытых переломах. Выполняется установка костных фрагментов на место, и по необходимости они укрепляются предметами металлосинтеза. Суставы, разрушенные дегенеративными изменениями, заменяются эндопротезами. Если опухший палец покраснел или синеет вследствие гнойной инфекции, выполняется дренаж и чистка раны.

Физиотерапия

Болезненность и опухание суставов можно снять методами, такими как:

  • ударно-волновая терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерное лечение;
  • тепловые обертывания с парафином и озокеритом;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Если болят суставы после ушиба, следует делать гимнастику для рук. Действия пальцами такие:

  • сжатие в кулак;
  • стук по столу;
  • широкие отведения в сторону;
  • поочередный подъем при плотно лежащей ладони;
  • имитация передвижения гусеницы;
  • занятия с эспандером;
  • вращательные движения кистью.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Когда опух палец на руке, целители рекомендуют лечить компрессами из свежих листьев капусты, лопуха или полыни. Помогает настойка из белой сирени, которая готовится так:

  1. Взять 10—20 г соцветий и залить 0,5 л водки.
  2. Настаивать 2 недели в темном месте, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока растирать средством пораженные суставы.

Снять боль и опухоль поможет средство, приготовленное так:

  1. Взять 50 г прополис и растопить.
  2. Добавить постное масло, перемешать и натереть сустав.

Если пухнут и болят пальцы, можно сделать теплую ванночку с отварами трав череды, ромашки, коры ивы или дуба, зверобоя, березовых почек или листьев. Помогает прогревание сухими компрессами с подогретым песком или солью. Эффективно использование «синей лампы». Следует помнить, что острые или гнойные воспаления лечить теплом нельзя.

Профилактика: что делать?

Чтобы не возник отек пальца на руке, нужно соблюдать гигиену, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, контролировать гормональный баланс и вес. Монотонную ручную работу следует прерывать отдыхом и разминкой для кистей. За раз переносить тяжести не более 4—5 кг. Раны необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами, а травмы своевременно лечить.

Опухают суставы на пальцах рук: причины и что делать

Способность двигать пальцами рук необходима любому человеку в повседневной жизни. Будучи юными немногие думают о недугах, связанных с пальцами рук. Однако у людей после 30-35 лет часто возникает проблема с опухшими суставами на пальцах рук.

Когда суставы теряют свою подвижность или вообще перестают функционировать, человек уже не может совершать привычные движения и становится ограниченным в возможностях. Однако последнее десятилетие эта проблема все чаще наблюдается и у молодых людей. Это связано с постоянной активностью за компьютером или занятиями спортом.

Причин этой патологии довольно много, однако лечение этого заболевания следует начинать немедленно, так как суставы пальцев рук легко деформируются и впоследствии исправить это будет невозможно.

Причины

Существует несколько причин опухших суставов на пальцах рук:

  1. Травма. После слишком большой нагрузки на руки или травмы возможно опухание суставов. Отеки возникают при таких видах травм как: вывихи, ушибы, растяжения, разрыв связок, переломы. Опухоли могут появиться после падения на руки или сильного удара ладони сжатой в кулак. Также опухоли могут появиться после большой физической активности с использованием рук, например, если человек играл в теннис или бадминтон. Микротравмы могут возникать при наборе текстов на клавиатуре или при написании больших текстов ручкой.
  2. Ревматоидный артрит. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин старше 30 лет и наблюдается у 2% населения планеты. Первыми симптомами заболевания являются опухание и отек суставов на среднем и указательном пальцах рук. При сжатии ладони в кулак можно наблюдать увеличение пястно-фалангового сустава. Вместе с опухолью начинается воспаление, в связи с этим температура пораженной области повышается на несколько градусов. Болезнь распространяется по правой и левой конечности симметрично. У больного на руках образуются узелки напоминающие маленькие шарики. При наблюдении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу.
  3. Септический артрит. При повреждении кожи на руке возможно попадание бактерий и проникновение их в суставные ткани, что вызывает воспаление и появление гноя. Первыми симптомами будут сильное увеличение сустава и невыносимая боль. Лечение следует проводить в стационаре с помощью антибактериальных препаратов.
  4. Подагра. Чаще всего подагра возникает на пальцах нижних конечностей, однако возможны и поражения суставов пальцев рук. Причинами этого могут быть избыточное потребление пива и нарушение обмена веществ. При этом чувствуется сильная и колющая боль, сустав опухает.
  5. Псориаз. Треть пациентов болеющих псориазом наблюдают у себя отеки и боль в суставах пальцев рук. Главным симптомом этого заболевания является появление так называемого лишая (чешуйчатых пятен). При обострении заболевания суставы деформируются, и кожа над ними приобретает красноватый оттенок. Также повреждаются связки с сухожилиями, в связи с этим регулярно наблюдаются вывихи и растяжения. При появлении первых симптомов срочно обратитесь к врачу.
  6. Острые респираторные инфекции (ОРВ). Многие вирусные инфекции (особенно грипп) приносят с собой артралгию. При этом заболевании суставы болят без причин, которые может увидеть наш глаз. При этом чувствуется сильная слабость, боль в мышцах, чувство ломоты в суставах, трудность в любых телодвижениях. Бактериальные инфекции, которые обычно появляются после вирусных заболеваний, могут привести к более серьезным поражениям костных тканей и вызвать гиперплазию хрящевой ткани.
  7. Токсичное воздействие. При употреблении некоторых препаратов, список которых неограничен, могут появляться отеки и опухоли на местах суставов. Чаще всего такими препаратами являются: снотворные, транквилизаторы и препараты на гормональной основе.

Диагностика

Если вы увидели опухоль на пальцах рук, то следует незамедлительно обратиться к терапевту, который направит вас к одному из следующих специалистов:

  • Хирург.
  • Ревматолог.
  • Невролог.
  • Травматолог.
  • Дерматолог.

Затем любой из этих врачей проведет осмотр и задаст вопросы о времени, которое прошло с появления первых симптомов и о боли, которую вы испытываете. Эти вопросы помогут определить врачу тяжесть заболевания. После осмотра врач может назначить следующие процедуры:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Рентгенография.
  5. Компьютерная томография.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Электрокардиограмма.

Если у врача остаются вопросы — он может госпитализировать вас для проведения более глубокого обследования.

Лечение

После получения данных при диагностике врач назначит лечение. При лечении используются сразу несколько методов, а именно:

  • Лечение медикаментами.
  • Лечебная физическая культура и массаж.
  • Физиотерапия.
  • Лечение с применением хирургического вмешательства.

Лечение медикаментами

Эта методика позволяет устранить боль, остановить развитие заболевания или вообще избавиться от него. Чаще всего используются такие препараты как: «Аспирин», «Нимесулид», «Парацетамол», «Меманталь», «Бепиплан», «L-лизинаэсцинат».

После снятия боли можно заменить эти препараты на мази, крема, бальзамы. При серьезных заболеваниях используются такие препараты как:

  • Антибиотики применяются, если опухоль вызвана бактериальными инфекциями.
  • Гормональные препараты применяются при ревматоидном артрите.
  • Хондропротекторы применяются в случае остеоартрических заболеваний.
  • Аллопуринол и другие препараты понижающие содержание мочевой кислоты в организме.

Перед применением любых препаратов обязательно обратитесь к врачу.

Лечебная физическая культура и массаж

Для улучшения состояния суставов можно делать регулярные физические упражнения предварительно посоветовавшись с врачом. Если болевые ощущения при выполнении упражнений слишком сильны, то используются различные мази и бальзамы. Массаж улучшает поступление крови к пораженному суставу, что помогает быстрее снять отечность.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при травмах, подагре или артрозах. Процедуры применяются после основного лечения.

Хирургическое вмешательство

Иногда единственный подходящий метод для полного избавления от патологии — операция. При сильных травмах или большом скоплении крови в пораженном месте применяют пункции (промывание полостей специальным раствором), при разрыве тканей их сшивают.

Первая помощь

Если вы заметили опухоль на пальцах рук, то приготовьте раствор димексида или другого противовоспалительного геля и нанесите марлевую повязку с ним на пораженный участок. Внимательно следуйте инструкцию чтобы не получить ожог.

Если эрекция ослабла… Что делать при снижении потенции

Проблемы с эрекцией знакомы многим мужчинам, особенно перешагнувшим 40-летний рубеж. Каковы причины слабой эрекции и что с этим можно сделать?

Слабая эрекция: норма или патология?

Снижение эректильной функции может проявляться по-разному. Под это определение попадает и эрекция, недостаточная для совершения полового акта, и неспособность сохранять устойчивую эрекцию для его завершения, и полное отсутствие эрекции, а также снижение либидо.

Время от времени с проблемой слабой эрекции сталкиваются почти все. Усталость, беспокойство, болезни, ссоры с партнершей не способствуют «настроению». Нет ничего странного и в том, что изрядная доза алкоголя мешает процессу. Но об ослаблении эрекции как о системной проблеме можно говорить, если из четырех попыток вступить в связь одна заканчивается неудачей.

Игнорировать слабую эрекцию нельзя, и дело не только в психологической стороне вопроса. Иногда ослабление эрекции — первый признак серьезных заболеваний, которые лучше выявить и начать лечить на ранней стадии.

Почему у мужчин возникают проблемы с эрекцией

Все причины, из-за которых слабеет эрекция, можно очень условно разделить на две группы — психологические и физиологические. Если сравнивать человека с компьютером, то первые означают неполадки в программном обеспечении, а вторые — в «железе».

К психологическим причинам относятся:

  • Стресс (любого происхождения: из-за работы, конфликтов, неуверенности или страха перед будущим).
  • Хроническая усталость, вызванная напряженной работой.
  • Так называемый синдром ожидания неудачи, когда, столкнувшись со слабой эрекцией однажды, мужчина начинает панически бояться повторения неудачи и тем самым усугубляет проблему.
  • Неврозы, депрессии, субдепрессивные состояния. Эти причины граничат с физиологическими, поскольку депрессия не всегда вызвана именно психологическими причинами, к ней могут приводить и различные нарушения в работе ЦНС или эндокринной системы.

Физиологические причины слабой эрекции включают в себя:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения в работе спинного и головного мозга.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения гормонального баланса (в первую очередь — заболевания щитовидной железы).
  • Побочное действие некоторых лекарств, в основном средств для снижения давления, нейролептиков, противосудорожных, антидепрессантов и гормональных препаратов, а также стероидов.
  • Ведение нездорового образа жизни — пристрастие к алкоголю, курению и тем более наркотикам, лишний вес из-за неправильного питания, сидячий образ жизни, который приводит к нарушению кровообращения.
  • Заболевания предстательной железы.

Что делать, если эрекция ослабла

Согласно медицинской статистике, проблемы с эрекцией «молодеют» из года в год. Сегодня приблизительно 10% молодых мужчин время от времени сталкиваются со слабой эрекцией, а после 40 лет на эту неприятность жалуется каждый второй. При этом лишь 20% обращаются к врачам и начинают лечение. Большинство же предпочитает «справляться» с проблемой самостоятельно — нервничать и срывать раздражение на партнерше, «заливать» неприятные мысли и подозрения алкоголем, искать «народные» средства (которые в большинстве своем либо неэффективны, либо опасны) или вовсе делать вид, что никакой проблемы нет.

Читайте также:  Помидоры при беременности: польза и вред, можно ли есть в свежем и соленом виде, если очень тянет

При возникновении проблем с эрекцией первый шаг к их решению — не поиск советов в Интернете, а запись на прием к врачу-урологу или андрологу. Как уже было сказано, слабая эрекция — симптом многих опасных болезней, от диабета до онкологических заболеваний. Врач проведет необходимое обследование — выбор метода диагностики зависит от общего состояния пациента, жалоб, анамнеза — и выявит причину слабой эрекции. Возможно, кроме собственно терапии, специалист посоветует пересмотреть образ жизни — начать больше двигаться, изменить режим питания, отказаться от вредных привычек. Несмотря на всю свою банальность, это очень дельные советы, и уже одно следование им может существенно улучшить состояние пациента.

Есть и специфические методы улучшения эрекции, применять которые можно только после консультации с врачом.

Экстренные меры

К ним относятся все таблетки для «мужской силы» на основе силденафила или тадалафила. Как правило, такие средства улучшают кровоснабжение органов таза, повышают давление и делают эрекцию возможной. Следует знать, что эти препараты не лечат эрекцию, а лишь маскируют проблему на несколько часов — как только действие таблетки закончится, проблемы вернутся. Многие пациенты отмечают, что к этим таблеткам со временем вырабатывается резистентность — то есть с течением времени для получения эффекта дозу приходится увеличивать. У препаратов для усиления потенции внушительный список противопоказаний, они могут быть особенно опасны для гипертоников, есть у них и побочные эффекты. Принимать их без консультации с врачом нельзя.

Советы народной медицины

В нашей стране доверие к народным средствам традиционно очень высоко. Некоторые рецепты действительно не бессмысленны — в травах, которые используются в народной медицине, содержатся полезные вещества. Но неспециалисту трудно отличить действенный рецепт от абсолютно неэффективного травяного сбора. К тому же, некоторые методы могут быть опасными.

К народным средствам для мужской силы относятся отвары и настои женьшеня, лимонника, чабреца, цветков боярышника, вытяжки из гинкго билоба и йохимбе, а также некоторые другие растительные препараты. Одни травы улучшают кровообращение и укрепляют сердечно-сосудистую систему, другие содержат высокие дозы цинка, необходимого для мужского здоровья. Их не стоит рассматривать как основу лечения — все же травяные отвары по степени эффективности уступают современным медикаментам, они не лишены побочных эффектов (хотя принято считать, что любые природные средства абсолютно безвредны), могут вызывать аллергию и давать нежелательную реакцию в сочетании с лекарствами. Посоветуйтесь с доктором и, если он не найдет никаких противопоказаний, принимайте их в качестве вспомогательной терапии.

Прибегая к народным средствам, не занимайтесь самодеятельностью — покупайте их в аптеке, где вся продукция сертифицирована. Азиатские «чудо-таблетки», которые некоторые «предприниматели» привозят из Китая и Таиланда, — чистой воды шарлатанство. Никто не знает, из чего они сделаны, и к настоящему моменту отмечается немало случаев тяжелых отравлений такими пилюлями.

Подходы официальной медицины

Это самая надежная группа методов, которая включает в себя несколько средств. В первую очередь это медикаменты — препараты, улучшающие кровообращение и нормализующие давление, противовоспалительные средства, а в случае если дисфункция вызвана психологическими причинами — успокоительные. Выбор лекарств напрямую зависит от причин возникновения проблемы, и врач будет лечить именно основное заболевание.

Физкультура также является эффективным методом улучшения эрекции. Физическая активность приводит в норму работу сердца и сосудов, повышает уровень эндорфинов — веществ, отвечающих за ощущение радости, помогает снизить вес.

Массаж простаты также является действенным методом лечения слабой эрекции, если проблема заключается именно в этом органе. Воспалительные процессы в предстательной железе — весьма распространенная проблема, и массаж простаты помогает устранить их.

Для временного решения проблемы можно применять вакуумно-констрикторную терапию , то есть метод поддержания эрекции при помощи вакуумного цилиндра. Цилиндр надевается на половой член, после чего из устройства откачивается воздух. Вакуум резко улучшает кровенаполнение кавернозных тел. После достижения эрекции на основание полового члена надевается эластичное кольцо, препятствующее оттоку крови. Важно помнить, что кольцо нельзя носить более получаса, чтобы не произошел застой крови.

В последние годы для лечения слабой потенции применяется УВТ — ударно-волновая терапия . Не стоит пугаться названия — это абсолютно безболезненный нехирургический метод, при котором на ткани воздействуют звуковые волны определенной длины. В результате рассасывается рубцовая ткань, возникшая из-за нарушения кровотока, а также запускаются естественные механизмы восстановления сосудов. После курса лечения кровоснабжение полового члена улучшается, ткани становятся более плотными, а эрекция — стойкой.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, однако в некоторых случаях это единственный способ восстановить потенцию. Операция проводится для восстановления поврежденных артерий, для блокировки вен, по которым кровь отводится от полового члена, или же для фаллопротезирования.

Профилактика проблем с эрекцией

Ослабления эрекции с годами вполне можно избежать, если придерживаться простых правил.

Здоровое питание . Лишний вес — это лишняя нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому полные люди страдают от слабой эрекции чаще, чем стройные. Включайте в рацион продукты, богатые цинком и витамином Е, они необходимы для нормальной работы половой системы.

Отказ от курения и выпивки . Курение оказывает пагубное воздействие на сосуды, и неважно, курите вы сигареты или трубку. О вреде алкоголя и так уже сказано немало. Впрочем, бокал хорошего красного вина не повредит, наоборот, эксперты уже доказали, что в умеренных количествах красное вино оказывает благотворное воздействие на организм. Но ключевое слово здесь — «умеренность». А это значит, что одним бокалом придется и ограничиться.

Хороший сон . Постоянный недосып — этот бич жителей больших городов, он влияет не только на потенцию, но и ведет к хронической усталости, нарушению обмена веществ, депрессиям, болезням сердца и неврозам.

Отсутствие стрессов . Избежать их почти невозможно, но можно научиться реагировать на житейские неурядицы спокойнее. Здесь поможет психотерапия, йога и занятия по медитации. Снизить нервозность поможет и отказ от таких стимуляторов, как кофе и энергетики, особенно во второй половине дня, а также налаженный режим.

Забота о здоровье . Не пренебрегайте регулярными визитами к урологу, даже если никаких проблем нет. Посещайте его как минимум раз в год, не забывайте сдавать анализы на ЗППП, одевайтесь по погоде и всегда пользуйтесь презервативами — многие инфекции также приводят к проблемам с эрекцией.

Предупредить появление проблем с эрекцией гораздо проще, чем лечить их. Хорошая новость состоит в том, что в абсолютном большинстве случаев слабая потенция излечима. 95% мужчин, вовремя обратившихся к врачу, возвращают радость полноценной сексуальной жизни после прохождения курса лечения.

Основные причины проблем с потенцией у мужчин в 30 лет

Проблемы с потенцией в 30 лет по данным ВОЗ возникают у каждого 5 представителя мужского пола. Явление это не просто неприятное и неестественное, но и в ряде случаев опасное. Большой ошибкой со стороны молодых мужчин является отказ от обращения к врачу и самолечение в домашних условиях, особенно с применением сильных рецептурных стимуляторов. Игнорируя диагностику происхождения эректильной дисфункции, проблему вместо решения можно только усугубить. Затягивание с лечением нередко приводит к ранней импотенции.

Симптомы нарушения потенции

Первые признаки того, что потенция начинает падать:

  • желание и возбуждение присутствуют, но на достижение требуемого уровня эрекции требуется больше времени, чем обычно;
  • эрекция наступает своевременно, но при этом нестабильна;
  • безосновательная преждевременная эякуляция.

Важно дифференцировать органическое нарушение потенции от психогенного. В первом случае причина может быть в серьезном заболевании.

С 30 лет у мужчин начинается снижение продуцирования тестостерона примерно на 1-2% ежегодно. Следует учесть, что в ряде случаев темпы приближения андропаузы ускоряются, поэтому вероятность ее первых проявлений даже в раннем возрасте не стоит сбрасывать со счетов.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для проверки уровня гормонов, если наряду с ухудшением потенции присутствуют следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, депрессии;
  • приступы учащенного сердцебиения, повышение давления;
  • излишняя потливость;
  • сухость кожи, поредение волосяного покрова в паху и подмышками;
  • уменьшение напора семенной жидкости при эякуляции;
  • ломота в костях, снижение мышечной силы и выносливости;
  • беспричинный набор веса.

Причины эректильной дисфункции

Либидо и эрекция являются результатом целой цепочки реакций, последовательно происходящих в организме мужчины с участием различных органов и систем, поэтому снижение потенции может быть вызвано сбоем в любом из звеньев. Проблемы с эректильной функцией в 30 лет могут быть психологического, неврологического, сосудистого, токсического, гормонального и даже генетического происхождения. Точно определить этиологию возможно только при помощи разносторонней диагностики.

Основные причины импотенции в 30 лет:

  • снижение тестостерона;
  • сосудистые патологии;
  • психологическое напряжение, неврозы, синдром хронической усталости.

В большинстве случаев вышеперечисленные проблемы провоцируются образом жизни и внешними факторами.

Образ жизни и питание

Молодые юноши часто игнорируют призывы к здоровому образу жизни, не замечая, как постепенно создают условия для развития хронических заболеваний, в том числе и импотенции. Серьезной угрозой для репродуктивной функции является курение, разрушающее сердечно-сосудистую систему и угнетающее работу яичек.

Никотин оказывает негативное влияние на потенцию сразу с двух сторон:

  • снижает пропускную способность сосудов, мешая нормальному кровенаполнению кавернозных тел полового члена при возбуждении;
  • угнетает синтез тестостерона, нарушает структуру и подвижность сперматозоидов. У курящих содержание никотина в сперме в 2 раза выше, чем в крови. Кроме того, в организме происходит активное накопление кадмия и свинца. Сосудосуживающий эффект никотина приводит к кислородному голоданию яичек и атрофии находящихся в них клеток Лейдига, продуцирующих тестостерон.

Наибольший урон потенции молодых мужчин наносит пиво из-за высокого содержания фитоэстрогенов. Ожирение по женскому типу – не только утрата нормальной физической формы, но и признак дисбаланса работы эндокринной системы: мужские гормоны уходят в меньшинство, поскольку женские постоянно синтезируются жировой тканью и поступают извне.

Способствует снижению потенции несбалансированное и нерациональное питание. Рафинированная пища и транс-жиры не представляют практически никакой биологической ценности для организма, но активно провоцируют атеросклероз сосудов. Липидные пятна и полоски на стенках кровеносных магистралей наблюдаются даже у десятилетних детей. К 30 годам масштаб поражения становится угрожающим. При плохом качестве кровоснабжения полового члена уверенная эрекция невозможна.

Постоянное сидение на офисном стуле или в кресле авто приводит к застою крови в органах малого таза, от чего страдают простата и яички. Предстательная железа не только производит белок, составляющий существенную долю от объема эякулята, но и борется с болезнетворными бактериями. Отсутствие нормального кровотока и питания тканей влечет развитие воспаления, которое может распространиться и на почки. Через простату проходят нервные окончания, ответственные за качество эрекции, поэтому состояние железы напрямую отражается на потенции.

Некоторые мужчины «разгоняют кровь» интенсивными занятиями в спортзале. Важно учесть, что длительные кардиотренировки на выносливость приводят к снижению уровня тестостерона и провоцируют выброс гормона стресса – кортизола . Стремящиеся набрать мышечную массу нередко курсами употребляют стероиды. Эти вещества провоцируют снижение синтеза собственного тестостерона, замещая его синтетическим гормоном. После отмены препаратов возникает недостаток андрогенов, что и приводит к половому бессилию.

Заболевания

Хорошая потенция – достоверный показатель мужского здоровья в целом. Это означает, что нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы работают без сбоев.

Своевременность наступления и степень твердости эрекции во многом зависит от скорости и качества трансляции нервных импульсов, идущих от головного и спинного мозга к половому члену и соответствующим мышцам. Если один из органов поврежден вследствие заболевания или травмы, то возникает нейрогенная импотенция . Основные причины:

  • травмы, опухоли и оперативные вмешательства на головном и спинном мозге;
  • сирингомиелия;
  • энцефалит;
  • цереброваскулярные патологии;
  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • рассеянный склероз.

Импотенция

Импотенция это крайняя степень эректильной дисфункции. При этом у мужчины может полностью отсутствовать эрекция — жесткость, объем и прямота члена, которая необходима для того, чтобы совершить половой акт. Признаком импотенции также считается преждевременная эакуляция.

Достаточно долго причины импотенции видели только в усталости, психологическом дискомфорте или высоком уровне стресса. Однако расстройства половой сферы могут возникать при ряде заболеваний.

Виды импотенции

Существует несколько форм импотенции:

  • импотенция, при которой мужчина не испытывает полового влечения;
  • эрекционная импотенция. Эрекция недостаточно сильна и продолжительна для того, чтобы совершить половой акт;
  • импотенция, при которой мужчина не способен ввести половой член во влагалище или его эакуляция преждевременна;
  • кратковременная эрекция. Эрекция эякуляция наступает быстро;
  • импотенция, при которой эякуляция не наступает вовсе, или на это требуется гораздо больше времени, чем у здорового мужчины;
  • аноргазмия. Мужчина не достигает полового удовлетворения.

Принято разделять первичную и вторичную импотенцию. При первичной форме эрекция всегда была недостаточной для совершения полового акта. Вторичная импотенция означает, что прежде половой акт был возможен, но со временем эрекция ослабла.

В общем плане болезнь можно разделить по таким признакам:

  1. Органическая импотенция. Ее вызывают физиологические причины. Например — заболевания мочеполовой сферы или эндокринные расстройства. Сексуальное влечение может быть сохранено, однако иногда эрекция может пропасть прямо во время полового акта. Органическая импотенция прогрессирует незаметно. Просто иногда (а потом все чаще и чаще) происходят сбои. Со временем для появления эрекции необходимо прилагать все больше усилий. При таком виде импотенции все реже появляются спонтанные и ночные эрекции.
  2. Психологическая импотенция. Ее причиной являются психогенные факторы — депрессия, невроз, невротические состояния. Заболевание проявляет себя внезапно и дает о себе знать только время от времени. При этом спонтанные и ночные эрекции сохраняются. Как правило, отсутствие «мужской готовности» связано с определенными обстоятельствами или проблемами.

Импотенцию можно дифференцировать по месту расположения очагов поражения:

  • нейрорецепторная. Возникает при поражении рецепторов головки мужского члена, семенных пузырьков или простаты;
  • спинальная. Причина ее возникновения — недостаточно чувствительные спинномозговые центры;
  • спинальная органическая. Случается в результате поражения спинальных центров поясничного или крестцового отдела;
  • спинальная функциональная. Может возникнуть при поражении спинальных половых центров на фоне переутомления.

Причины возникновения импотенции

Соматические расстройства возникают из-за патологического действия на нервную систему человека некоторых заболеваний и травм. Слабые звенья в организме мужчины — болезни сердца и желудочно-кишечного тракта. Хотя, по большому счету, приводящий к импотенции соматогенный механизм может быть запущен при болезни любого органа или системы. Ведь в организме мужчины многие органы тесно взаимосвязаны с половой сферой.

Причинами импотенции у мужчин могут стать:

  • любые травмы, которые влекут за собой расстройства нейросекреции. Прежде всего это повреждения позвоночника и области таза;
  • патологии костной и хрящевой ткани позвоночника:остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, протрузии;
  • дегенеративные изменения периферической нервной системы: невриты, плекситы, радикулиты, невропатии;
  • нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • заболевания печени, почек, кишечника;
  • сосудистые расстройства.
  • психологические травмы, в том числе перенесенные в детстве;
  • физическая усталость и затяжные стрессы.
  • лишний вес и сахарный диабет;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотики. При наличии вредных привычек импотенция проявляется даже у молодых мужчин.
Читайте также:  Тербинафин спрей 1% 20г № 1. Спрей Тербинафин — средство для борьбы с грибком

Кроме того импотенцию вызывает прием некоторых лекарств и отравление токсичными веществами.

Симптомы нарушения потенции

Мужчина может не догадываться, что сбои в его половой сфере не являются случайными и в его организме уже происходят негативные изменения.

Главными симптомами импотенции являются:

  • отсутствие эрекции или её снижение. Даже если мужчина желает полового контакта, он не может привести член в состояние напряжения. А, возможно, член теряет твердость прямо во время полового контакта, поэтому завершить акт оргазмом не удается;
  • недостаточная эрекция. В определенных обстоятельствах пенис увеличивается в размерах, но остается мягким и не может быть введен во влагалище;
  • пропадающая эрекция. Член достигает необходимой твердости и увеличивается в размерах, однако быстро становится вялым и половой акт невозможен;
  • половой акт не доставляет удовольствия, чувственные ощущения смазаны;
  • потребность в сексе возникает реже двух раз в неделю;
  • преждевременная эакуляция. Эта особенность критична только тогда, когда проявляется у зрелых и опытных мужчин, которые имеют достаточный опыт половых отношений;
  • отсутствие спонтанной утренней или ночной эрекции;
  • отсутствие полового влечения или его снижение. В предчувствии секса возникает тревожность, боязнь близости, опасение неудачи.

Даже если мужчина замечает у себя один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Ведь чем раньше начато лечение, тем быстрее и успешнее удастся устранить проблему. Если симптомов много и они нарастают, остановить механизм развития гораздо сложнее.

Важно! Импотенция может быть временной. В том числе, на фоне слишком частых и активных половых сношений. Или наоборот, преждевременное семяизвержение возникает у мужчин, которые не имеют возможности вести регулярную половую жизнь. Как только частота половых актов становится стабильной — готовность мужчины к половому контакту приходит в норму. Кратковременные (с частотой до нескольких эпизодов в год) «сбои» являются нормальным явлением и свидетельствуют только о переутомлении мужчины.

Половая функция снижается у мужчин старшего возраста. Когда наступает окончание репродуктивного возраста, сила и длительность полового акта постепенно снижается. В этом случае медицинская помощь не потребуется, снижение потенции закономерно для мужской физиологии.

Общие методы лечения импотенции

Восстанавливать мужскую половую функцию нужно комплексно. В первую очередь врач определит причины возникновения полового бессилия — как психологические, так и особенности физиологии.

Схема лечения зависит от причин возникновения заболевания. Как правило, врач назначает лекарственные средства, которые нужно принимать за полчаса до начала сексуального контакта. Они обеспечат временную эрекцию.

Одновременно необходимо восстановить баланс необходимых организму витаминов и минералов. Это задачу решает прием БАДов, витаминных комплексов и растительных средств.

Достигнутый эффект подкрепляют физиопроцедуры, точечный и вакуумный массаж.

Состояние пациентов облегчают занятия с психологом. Опытный специалист восстановит чувство собственной значимости, устранит депрессию, комплекс неполноценности, боязнь неудачи.

Медикаментозное лечение

По способу применения лекарственные средства делятся на три группы:

  1. Уретральные препараты. Они вводятся в мочеиспускательный канал непосредственно перед половым актом. Аналогичный эффект окажут ректальные свечи;
  2. Инъекции в пенис. Вызывают расширение члена и быстрое наполнение его кровью. В этом случае эрекция длится не менее часа.
  3. Оральные лекарства от импотенции. Наиболее популярны и обеспечивают стойкий эффект. Обеспечивают хорошее наполнение кровью, восполняют дефицит витаминов.

Также эффективны синтетические средства, подавляющие выработку вещества, которое провоцирует преждевременное завершение полового акта. Они обеспечивают хорошее кровоснабжение члена и тем самым поддерживают сексуальное возбуждение. Такие препараты отлично зарекомендовали себя в качестве поддерживающего средства для мужчин старше 50-ти летнего возраста.

Хорошо действуют на проблему БАДы растительного происхождения. Они улучшают кровоснабжение, жизненный тонус, нормализуют работу центральной нервной системы и усиливают либидо.

Немедикаментозное лечение

Активный образ жизни, разумные физические нагрузки способны сами по себе решить проблему недостаточной эрекции. Одновременно стоит изменить свое отношение к жизни и психологическим травмирующим факторам.

Для тех, кто не готов решить вопрос радикально — например, сменой образа жизни, места жительства или сферы профессиональной деятельности, есть специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Их следует выполнять ежедневно, таким образом вы обеспечите необходимую физическую нагрузку и активизируете кровоток в области половых органов и простаты.

Хорошо восстанавливает половую функцию точечный массаж. Доверить эту процедуру следует специалисту. Точечный массаж проводят не только в области интимных органов, но и по площади стоп.

Обеспечить эрекцию может массаж вакуумной помпой. При этом в кровеносных сосудах полового члена активнее циркулирует насыщенная кислородом кровь.

Народные методы лечения

Прежде всего нужно посетить врача и выяснить причины импотенции. После чего, по согласованию со специалистом, можно усилить рекомендованное лечение народными средствами.

Помните, что мгновенных результатов от такой терапии ожидать не нужно. Да и проявятся они только при соблюдении комплекса лечебных мероприятий, изменении образа жизни и отказа от вредных привычек.

Среди народных средств — приготовление чая из зверобоя, горлянки, имбиря, женьшеня, употребление грецких орехов, чеснока, зелени кинзы и петрушки. Для любителей экстремальный ощущений можно рекомендовать метод контрастных ванн: когда нужно попеременно сидеть то в тазу с холодной, то с горячей водой. Длительность пребывания в каждом тазу — 1,5 минуты, всего нужно совершить 10 пересаживаний.

Диета при нарушении потенции

При проблемах с потенцией следует ограничить употребление соли, сахара и алкоголя. Порции должны быть небольшого объема, а питание — частым, до 6 раз в день.

Главные витамины и минеральные вещества, которые восстанавливают мужскую силу: железо, цинк, калий, магний, селен, кальций, витамины С, В.Е. Для мужского здоровья полезны:

  • ржаной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • морепродукты;
  • сметана и кисломолочные продукты;
  • чернослив;
  • курага;
  • семечки тыквы;
  • орехи: грецкие, кешью, арахис, фисташки, фундук.

Профилактика импотенции

Мужскую эрекцию нужно беречь смолоду. Для этого важно:

  • избегать случайных половых связей и заболеваний половой сферы;
  • в любых сомнительных случаях использовать презерватив;
  • не курить и не принимать наркотики;
  • беречь от разрушения межпозвоночные диски — в том числе при занятиях в тренажерном зале;
  • не злоупотреблять стероидами;
  • правильно питаться;
  • практиковать разумные физические нагрузки (кроме велоспорта);
  • после 30 летия принимать витаминные комплексы;
  • с 35 до 60 лет вести регулярную половую жизнь. Частота половых актов — не реже 1 раза в неделю;
  • вовремя выявлять и лечить простатит.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) – симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Симптомы нарушения эрекции

СимптомыКак проявляются
Ранние– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
– снижение полового влечения (либидо);
– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
– преждевременная эякуляция (семяизвержение);
– неспособность к повторному половому акту;
– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;
– увеличение времени восстановления между эрекциями;
– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
– крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы;
  • бесплодие;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Эректильная дисфункция у мужчин

Эректильная дисфункция — неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

  • среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
  • среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
  • среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины — психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена). В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг — физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

  • интракавернозный тест;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • пениальное УЗИ;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными — от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения — обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

Мужчинам рекомендуют следующие медикаменты:

  • гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — по 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками — от 30 до 50 раз в день;
  • ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;

  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис — вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей — самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин — не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Ссылка на основную публикацию