МРТ головного мозга с контрастом: как проводится исследование

МРТ головного мозга с контрастом: как делают?

МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе

В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

  • Как проходит МРТ головного мозга с контрастом
  • Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом
    • Когда нельзя делать МРТ
  • МРТ с контрастом головного мозга: что показывает
  • Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием
  • МРТ головного мозга с контрастом или без?
    • Цены на МРТ мозга

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

  • одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
  • методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

  • аденому гипофиза;
  • новообразования и метастазы;
  • инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
  • нейродегенеративные заболевания;
  • генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
  • болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
  • аномалии развития головного мозга;
  • эпилепсию;
  • нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

  • частые головокружения;
  • регулярные рвота и тошнота;
  • постоянные головные боли;
  • плохая координация движений;
  • внезапное снижение слуха и зрения;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • шум в ушах;
  • ощущение ползания по коже мурашек;
  • нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
  • высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • кохлеарных имплантатов;
  • металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
  • хирургических пластин, штифтов, винтов;
  • клипсов на сосудах;
  • протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
  • металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

МРТ с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

  • опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
  • метастазы из отдаленных органов;
  • патологические очаги различного генеза;
  • послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

  • Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
  • Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
  • Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
  • Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
  • Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

  • удостоверение личности для составления договора;
  • направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
  • выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
  • результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить. Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

МРТ головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

Пройдет ли с возрастом мраморная кожа у ребенка и опасно ли это для взрослых людей?

Состояние и цвет кожных покровов свидетельствуют о здоровье организма в целом. Поэтому так важно следить за состоянием и изменениями во внешности. Одна из болезней имеет благозвучные название и чаще встречается у младенцев – мраморность кожи.

  1. Необычный узор на коже
  2. Что такое мраморная кожа у детей и взрослых
  3. Внешние проявления
  4. Загар
  5. При смене температур
  6. Другие особенности
  7. Если диагностировано мраморность кожи у грудничка, пройдёт ли она?
  8. До 2 лет
  9. До 7 лет
  10. В подростковом возрасте
  11. Сопутствующие заболевания
  12. Ливедо: классификация
  13. Лечится ли мраморность кожи?
  14. Полезное видео

Необычный узор на коже

Мраморная кожа или ливедо – кожная болезнь, которая сигнализирует о сбое работы организма.

Патология хоть и не тяжёлая, но требует лечения, чтобы исключить возможные последствия. Каковы же причины и симптомы данного состояния?

Что такое мраморная кожа у детей и взрослых

Когда оттенок кожи приобретает излишнюю бледноватость или же красноту, одновременно с этим тело покрывает своеобразный узор из сосудов (древовидный) – это явление называется мраморная кожа (ливедо). Часто наблюдается у новорожденных, младенцев и реже у взрослых людей. Отдельно такое состояние не считается болезнью, но в совокупности с другими тревожными симптомами, врач может диагностироваться то или иное заболевание.

Внешние проявления

Ливедо кожных покровов может отличаться на разных оттенках кожи, при смене температуре и под влиянием некоторых других факторов. Тело покрывается пятнами, разводами, которые напоминают мраморный рисунок.

Загар

На загорелой коже мраморность так же может проявиться. Сосудистый узор просвечивает сквозь и виднеется на кожаном покрове. Не так ярко выражен, как на бледном теле, но все же проявляется. Если человек заметил подобный симптом у себя, то необходимо прекратить принимать солнечные ванны. Ультрафиолет может ухудшить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

При смене температур

При смене температурного режима, например из холода в тепло, на теле может проявляться древовидный рисунок из сосудов. Это естественно, так реагируют сосуды на холод.

Такие изменения на коже могут наблюдаться после бани, сауны, применения грелки. Если заболевания нет у человека, то эффект держится в течение пары минут. При наличии ливедо сетчатый узор не исчезает.

Другие особенности

Мраморность проявляется при наличии некоторых заболеваний:

  1. Туберкулёз (пятна бледно-синие).
  2. Дерматит.
  3. Красная волчанка.
  4. Атеросклероз.
  5. Малярия.
  6. Порок сердца.
  7. Дизентерия.
  8. Сифилис.
  9. Хронический тонзиллит.
  10. Опухоли.

В данном случае, древовидный рисунок и изменение оттенка кожи являются сопутствующими симптомами более серьезного заболевания.

Иногда появление пятен на коже может быть из-за преклонного возраста, пигментации или же аллергической реакции.

Если диагностировано мраморность кожи у грудничка, пройдёт ли она?

Наиболее часто патология встречается у новорожденных и младенцев. Норма это или патология?

До 2 лет

Врачи считают, что мраморный узор характерен до шести месяцев младенца.

Однако синдром может быть как естественным, так и патологическим. Поэтому обязательно проводить полное обследование ребёнка, чтобы выявить или исключить болезнь.

Физиологические причины появления узора:

  1. Светлый оттенок кожи.
  2. Малыш напрягается – плачет или кричит.
  3. Небольшой слой подкожного жира.
  4. Нарушение сосудов.
  5. Рождение раньше срока.
  6. Перекармливание.
  7. Резкая смена температуры (при купании, переодевании).

По статистике мраморность исчезает к году у 95% малышей. Если симптом неярко выражен, возникает периодически, то можно говорить о физиологических факторах.

Несмотря на положительные прогнозы игнорировать состояние нельзя. Оно может быть вызвано и патологическими причинами:

  1. Бактериальная инфекция.
  2. Проблемы дыхательных путей и сосудов.
  3. Недостаток кислорода при внутриутробном развитии.
  4. Осложнения, полученные при родоразрешении.
  5. Малокровие.
  6. Порок сердца.
  7. Синдром Дауна и Эдвардса.
  8. Болезни головного мозга и ЦНС.
  9. Генерализованная флебэктазия.

Список болезней, одним из которых является мраморность кожи, обширный. Поэтому для точного диагноза необходимо полноценное обследование.

В целом, до двух лет периодическое возникновение такого явления – норма, при отсутствии других факторов. Состояние ребёнка можно контролировать, например, выходя на улицу, использовать солнцезащитный крем, не допускать переохлаждения и перегрева.

До 7 лет

Мраморная кожа у ребёнка старше двух лет, без видимых причин, может стать признаком:

  1. ОРВИ.
  2. Инфекционного заболевания.
  3. Кишечной инфекции.
  4. Аутоиммунных болезней.
  5. Анемии и прочих.

В подростковом возрасте

Ливедо в подростковом возрасте возникает по физиологическим причинам:

  1. Перенапряжение.
  2. Плач или крик.
  3. Смена температурного режима.

Если же явление приобрело хронические черты, то нужно обратиться за помощью, возможно это симптом более серьёзного заболевания.

Сопутствующие заболевания

Возникновение синдрома ливедо до конца ещё не изучено. Оно может быть признаком:

  1. Болезней кровеносных сосудов.
  2. Проблема ЦНС.
  3. Повышенного внутричерепного давления.
  4. Водянки.
  5. Туберкулёза (пятна проявляются на голени).
  6. Красной волчанки.
  7. Болезней кожных покров (дерматит и прочие).
  8. Дизентерии.
  9. Патологий сердечно-сосудистой системы.
  10. Аутоиммунных заболеваний.
Читайте также:  Плаквенил: инструкция по применению, отзывы на форумах, цена, аналоги

Ливедо: классификация

Мраморность подразделяют на несколько классов:

  1. Livedo racemosa – чаще возникает у женщин, узор напоминает деревья с ветвями.
  2. Livedo reticularis a frigore – основная причина дерматит или холод. Пятна синюшного цвета, расположены по бокам, при надавливании исчезают.
  3. Livedo reticularis a calore – появляется из-за высоких температур, нагрева. Кожа вначале краснеет, а затем прорисовывается узор.
  4. Livedo lenticularis – при туберкулёзе. Сетка бледно-синего оттенка.

Лечится ли мраморность кожи?

Чтобы устранить древовидный узор и пятна на кожаном покрове нужно в первую очередь выявить причину основной болезни. Существует несколько направлений терапии:

  1. Медикаментозное лечение с помощью препаратов, содержащих никотиновую и аскорбиновую кислоту, фосфор и кальций (чтобы выровнять оттенок кожи). Так же применяются иммунодепрессанты, нестероиды и глюкокортикостероиды. Это необходимо для устранения мраморности в сосудах, чтобы восстановить питание тканей, и предотвратить появление некроза.
  2. Для улучшения эластичности сосудов и кровообращения рекомендованы физиотерапевтические процедуры – массаж, ванны.
  3. Современная медицина предлагает для лечения проблемы аппаратный способ: магнитная и лазерная терапия.
  4. Для выравнивания цвета кожного покрова применяется химический пилинг, фотоомоложение.
  5. В домашних условиях можно использовать ванны с солью: 3 ст.л. соли добавляют в горячую воду, затем нужно опустить руки на четверть часа. Рекомендовано употреблять побольше имбирного чая и настойки боярышника.

Для предотвращения появления пятен и разводов на коже, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, исключить алкоголь и никотин, острую и жареную пищу.

Это общие рекомендации, конечно же, у каждого человека индивидуальный организм и поэтому без посещения врача не обойтись.

Состояние кожи напрямую отражает состояние организма, поэтому игнорировать любые симптомы нельзя.

Ливедо, возникающее при смене температуры или же при плаче, крике – нормальная реакция сосудов. При хроническом проявлении – это уже патология, которая требует лечения.

Полезное видео

Почему у новорожденных мраморный цвет кожи и что это значит?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Мраморная кожа у новорожденного – это появление сосудистых капилляров на коже ребенка на фоне ее бледности под влиянием тех или иных факторов. Такие изменения кожи ребенка могут быть у абсолютно здоровых деток на фоне изменений температуры окружающей среды, а также это может свидетельствовать о разных патологиях. Поэтому важно понимать, когда мраморность кожи является серьезным симптомом, а когда это просто физиологическая реакция.

Причины мраморной кожи у новорожденного

Кожа у ребенка – это средство контакта малыша с окружающей средой. Она выполняет много разных функций, и хотя кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, защитная функция является одной из главных. Защитная функция заключается не только в создании барьера, но и также в том, что состояние кожи говорит о функционировании всего организма. В данном случае изменение цвета кожи, появление сыпи или других элементов может свидетельствовать о патологии.

Мраморность кожи – это появление сосудистого рисунка, который просвечивает сквозь светлую и тоненькую кожу ребенка. Мраморность может быть на отдельных участках, либо охватывать всю кожу.

Причины мраморности кожи можно разделить на две группы – физиологические, когда это нормальная реакция кожи на раздражители, и патологические, когда это говорит о проблеме.

[1], [2], [3]

Факторы риска

Факторы риска развития мраморности кожи – это в первую очередь, недоношенность. Детки с низкой массой тела не могут регулировать температурный режим, поэтому более подвержены таки изменениям кожи. Также в группу риска входят дети с вегето-сосудистой дистонией у родителей, что приводит к более длительной адаптации вегетативной нервной системы к окружающей среде.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Патогенез образования мраморного рисунка на коже заключается в том, что сосуды, которые расположены наиболее поверхностно к коже, начинают спазмироваться и окрашиваться в синий цвет, что имеет вид мраморности. Такое спазмирование сосудов может развиваться под влиянием различных факторов. В нормальных условиях физиологический спазм сосудов у новорожденных может происходить на фоне резкой смены температурного режима окружающей среды. Это объясняется тем, что кожа новорожденного не сразу может адаптироваться к условиям внешней среды, и поэтому при переодевании ребенка температура его тела может резко снижаться, что проявляется спазмом сосудов. Тонус сосудов восстанавливается, когда ребенок одет и мраморность исчезает. Именно это считается физиологической мраморностью кожи у новорожденных. Часто можно увидеть, что спазм сосудов может быть только на ножках или ручках ребенка, что также не свидетельствует о патологии, а скорее всего является причиной переохлаждения ребенка.

Когда мраморная кожа у новорожденного появляется очень часто без видимых на то причин, то, скорее всего, что причиной может быть патологическое состояние. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у недоношенных деток, когда они очень медленно адаптируются к условиям внешней среды. Причиной мраморности кожи часто бывает гипоксическое повреждение центральной нервной системы, которое может возникать при беременности или в родах. Гипоксия, как известно, приводит к ишемии головного мозга. Недостаток кислорода для клеток мозга очень опасен, и он приводит к нарушению функции многих систем. Регуляция тонуса сосудов происходит при участии вегетативной нервной системы. При гипоксии мозга страдает и вегетативная система, что может проявляться нарушением тонуса сосудов, и поэтому возникает мраморность кожи. Таким образом, мраморность кожи у новорожденных может возникать из-за перенесенной гипоксии и ишемии мозга. Такие симптомы могут быть весь восстановительный период. Родовая травма также часто может стать причиной нарушений тонуса сосудов не только кожи, но органов, что внешне будет проявляться такими нарушениями цвета кожи.

Мраморность кожи в более тяжелых случаях может развиваться при токсическом шоке. Это состояние, которое возникает при большинстве инфекционно-септических состояний, и характеризуется нарушением сосудистого тонуса под влиянием токсинов бактерий и стазом крови в капиллярах. Это наиболее серьезная причина мраморности кожи у новорожденных деток, которая требует неотложных мер.

Одной из причин нарушения микроциркуляции кожи может быть врожденная патология сердечнососудистой системы. Любые врожденные пороки сердца могут не сразу давать ярко выраженные клинические проявления, а мраморность кожи может быть первым симптомом. Когда нарушается насосная функция сердца, то кровь располагается в органах, которые в первую очередь требуют кислорода. Поэтому кожа не получает достаточное количество кислорода, и сосуды спазмируются, чтобы обеспечить кровью центральные органы. И таким образом нарушение работы сердца у новорожденного может стать причиной мраморности кожи, как одного из проявлений заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14]

Мраморная кожа у грудничков и новорожденных: причины, симптомы болезни и лечение

  • Что это такое
  • Физиологическое происхождение
  • Происхождение патологическое
  • Редкие причины
  • Диагностика
  • Как лечить?
  • Интересные факты

Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.

Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.

Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.

Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.

Физиологическое происхождение

В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.

Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.

Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.

Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.

Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.

Происхождение патологическое

Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.

Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.

Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.

Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.

Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.

Редкие причины

Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.

При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.

Читайте также:  Панкреатит — последствия воспаления поджелудочной железы

Диагностика

Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.

Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.

В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.

Как лечить?

Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.

Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.

Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.

В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.

О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.

Интересные факты

Несколько фактов о мраморной коже:

  • Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
  • У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
  • У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
  • Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.

  • У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
  • Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
  • 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
  • У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.

Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Мраморная болезнь ( Болезнь Албертса-Шенберга , Врожденный остеосклероз , Врожденный семейный диффузный остеосклероз , Гиперостотическая дисплазия , Остеопетроз )

Мраморная болезнь – это редкое наследственное заболевание, при котором наблюдается уплотнение костей скелета и закрытие костномозговых каналов плотной костной тканью. Обычно впервые проявляется в детском возрасте. Сопровождается утомляемостью при ходьбе и болями в конечностях. Возможны патологические переломы. Из-за закрытия костномозговых каналов развивается анемия, сочетающаяся с увеличением печени и селезенки. Могут наблюдаться деформации скелета, задержка прорезывания зубов, нарушения зрения из-за сдавления зрительного нерва. Диагноз устанавливается на основании объективных данных, результатов рентгенографии и других исследований. Лечение симптоматическое, в большинстве случаев консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Симптомы мраморной болезни
  • Диагностика
  • Лечение мраморной болезни
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Мраморная болезнь (болезнь Албертса-Шенберга, остеопетроз, гиперостотическая дисплазия, врожденный остеосклероз, врожденный семейный диффузный остеосклероз) – редкое наследственное заболевание, сопровождающееся уплотнением костей скелета и уменьшением костномозгового пространства. Заболевание впервые описано в 1904 году немецким врачом Альбертс-Шенбергом. В среднем выявляется у 1 ребенка на 200-300 тыс. новорожденных, однако в некоторых этногенетических группах количество больных может увеличиваться. Так, в Чувашии симптомы болезни обнаруживаются у 1 ребенка из 3,5 тыс., в Мари-Эл – у 1 ребенка из 14 тыс. Такая высокая частота заболеваемости обусловлена особенностями этногенеза коренных жителей этих республик. Лечение мраморной болезни осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины

Мраморная болезнь передается по аутосомно-рецессивному типу. Причиной изменения структуры костей являются глубокие нарушения фосфорно-кальциевого обмена и дисбаланс между разрушением старой костной ткани и образованием новой. В результате корковый слой кости утолщается, костномозговое пространство сужается вплоть до полного исчезновения. Развивается прогрессирующий остеосклероз, кости становятся очень плотными и, одновременно, хрупкими. Из-за закрытия костномозговых каналов возникает гипопластическая анемия, сопровождающаяся компенсаторным увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки.

Патанатомия

При патологоанатомическом исследовании кости больного мраморной болезнью тяжелые, плохо распиливаются, но легко раскалываются. На распиле обнаруживается поверхность с гладкой структурой, по виду напоминающая отшлифованный мрамор. Остеосклеротические изменения развиваются преимущественно за счет эндоста. При этом могут наблюдаться разрастания периоста, из-за которых на поверхности костей образуются участки не плотного, как в норме, а губчатого костного вещества. Костномозговые каналы трубчатых костей сужены или полностью замещены плотной костной тканью. Патологические процессы сильнее выражены в зонах роста. Особенно яркие изменения выявляются в верхней трети большеберцовой и плечевой костей, а также в нижней трети бедренной и лучевой костей – эти отделы «вздуваются» и приобретают колбовидную форму.

Губчатая ткань плоских костей (позвонков, ключиц, черепа) замещается плотным костным веществом. Из-за разрастания костной ткани череп может увеличиваться и деформироваться. Сужение отверстий для выхода черепно-мозговых нервов становится причиной прогрессирующего ухудшения зрения и нарастающей тугоухости. Из-за неравномерной перестройки кортикального слоя и образования шероховатостей на внутренней поверхности черепа могут возникать эпидуральные, реже – субдуральные кровоизлияния.

При проведении гистологического исследования выявляется увеличение массы и нарушение архитектоники костного вещества. Костные клетки беспорядочно нагромождены и образуют характерные округлые слоистые структуры, неравномерно располагающиеся в областях энхондрального роста. Из-за накопления таких структур архитектоника кости нарушается, кость пациента с мраморной болезнью становится менее прочной, неспособной переносить обычные нагрузки.

Симптомы мраморной болезни

Заболевание может выявляться у женщин и мужчин любого возраста – от младенческого до старческого. Однако чаще симптомы мраморной болезни появляются в детском возрасте. В ряде случаев процесс протекает бессимптомно, и уплотнение костей становится случайной находкой при проведении рентгенологического исследования по поводу другого заболевания или травмы.

Выраженность клинической симптоматики при мраморной болезни, как правило, зависит от времени появления первых признаков. Раннее начало влечет за собой более грубые изменения со стороны различных органов и систем. При развитии мраморной болезни в первые годы жизни у детей выявляется гидроцефалия, возникающая вследствие уплотнения и разрастания костей основания черепа. Пациенты отстают в росте, поздно начинают ходить, часто страдают от нарушений слуха и зрения. Характерно также позднее прорезывание зубов и повышенная склонность к развитию кариеса.

При более позднем развитии мраморной болезни причиной обращения к специалистам в сфере травматологии и ортопедии становится утомляемость при ходьбе и боли в конечностях. Иногда мраморная болезнь диагностируется после патологического перелома. Чаще страдают бедренные кости, переломы обычно поперечные, возникают при незначительном травматическом воздействии, срастаются в обычные сроки (за исключением переломов шейки бедренной кости, при которых сращения не происходит). В некоторых случаях в области перелома развивается остеомиелит. При одонтогенной инфекции может возникать остеомиелит нижней челюсти. При осмотре физическое развитие пациента, как правило, в норме. В некоторых случаях выявляются деформации конечностей: варусное искривление верхних отделов бедренных костей, галифеобразная деформация голеней и т. д.

Диагностика

Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование плоских и трубчатых костей: рентгенографию черепа, рентгенографию позвоночника, рентгенографию бедер и т. д. На всех снимках выявляется резкое уплотнение костной ткани. Эпифизарные отделы трубчатых костей закруглены и утолщены, в области метафизов определяются булавовидные утолщения. Все кости непрозрачны для рентгеновского излучения, кортикальный слой и костномозговой канал не просматриваются. Иногда в метафизарных областях обнаруживаются участки поперечного просветления.

Уменьшение или закрытие костномозговых каналов становится причиной недостаточности кроветворения. У пациентов с мраморной болезнью развивается гипохромная анемия различной степени выраженности. Кожа бледная, возможны жалобы на головокружения, слабость, утомляемость. При осмотре выявляется компенсаторное увеличение лимфоузлов, гепатомегалия и спленомегалия. В крови определяется лимфоцитоз с появлением незрелых форм – нормобластов.

При подозрении на нарушения деятельности различных органов пациентов с мраморной болезнью направляют на соответствующие исследования. При изменениях со стороны системы кроветворения назначают консультацию гематолога, общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости, при ухудшении зрения – консультацию офтальмолога, обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях, оптические и электрофизиологические исследования, при нарушении слуха – консультацию отоларинголога, аудиометрию и исследование слуховых вызванных потенциалов.

Лечение мраморной болезни

Патогенетической терапии не существует. Проводится симптоматическое лечение, направленное на укрепление нервной и костно-мышечной системы. Пациентам рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые витаминами (натуральные соки, творог, свежие фрукты и овощи), выдают направления на массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение. При анемии назначают препараты железа, проводят поддерживающую витаминную терапию, в тяжелых случаях производят переливания эритроцитарной массы.

При патологических переломах осуществляют стандартные лечебные мероприятия: репозицию, наложение гипса или скелетного вытяжения и т. д. При переломах шейки бедра выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. При выраженной деформации костей голеней производят корригирующую остеотомию. Лечение остеомиелита проводят по стандартной схеме, включающей в себя антибиотикотерапию, иммобилизацию, дезинтоксикационные мероприятия, стимуляцию иммунитета, вскрытие и дренирование гнойников.

Прогноз и профилактика

При своевременном предупреждении и адекватном лечении осложнений прогноз при мраморной болезни обычно благоприятный за исключением злокачественных форм с ранним началом и поражением миелогенной ткани. Летальный исход наступает в результате нарастающей анемии или септикопиемии при остеомиелите, возникшем вследствие патологического перелома или одонтогенной инфекции. Профилактика не разработана.

Мраморная болезнь

Что такое Мраморная болезнь –

Мраморная болезнь известна также под названием остеопороза, болезни Альберс-Шенберга. Встречается у лиц обоего пола.

Мраморная болезнь – заболевание, при котором в большинстве костей скелета вырабатывается увеличенное количество компактного вещества, в сочетании с развитием плотной костной ткани в костномозговых каналах. Заболевание впервые описано немецким хирургом Альберс-Шенбергом (Н.Е. Albers-Schonberg) в 1904 г. Встречается редко. По сравнению с другими болезнями, сопровождающимися гиперостозом, описано наиболее подробно (более 300 случаев).

Что провоцирует / Причины Мраморной болезни:

Патогенез (что происходит?) во время Мраморной болезни:

Симптомы Мраморной болезни:

Различают две формы мраморной болезни: проявляющуюся в раннем возрасте с резко выраженными симптомами и протекающую без видимых клинических проявлений и диагностируемую лишь при рентгенологическом исследовании.

Заболевание характеризуется частичным или полным склерозированием губчатого вещества кости, чаще во всем скелете. В ранней стадии заболевания кости склерозированы лишь в области метафизов трубчатых костей, в периферических участках плоских костей; на остальном протяжении этих костей губчатая структура сохранена. Выявляется неравномерное уплотнение костей черепа. Придаточные полости обычно склерозированы (в большей степени – основная и лобная).
Поражение челюстных костей сопровождается нарушением развития и прорезывания зубов. Влияние болезни на зубы выражается в замедлении развития, позднем прорезывании и изменении их строения. Зубы имеют недоразвитые корни, облитерированные полости зуба и каналы. Характерна высокая поражаемость зубов кариозным процессом.

Мраморная болезнь, как правило, проявляется в детском возрасте. Нередки семейные поражения. Симптомами, заставляющими больного обратиться к врачу, являются боли в конечностях, утомляемость при ходьбе. Возможно развитие деформаций и возникновения патологических переломов костей конечностей. При осмотре больного отклонений в физическом развитии не отмечают. При рентгенологическом исследовании обнаруживается, что все кости скелета (трубчатые, ребра, кости таза, основание черепа, тела позвонков) имеют резко уплотненную структуру. Эпифизарные концы костей несколько утолщены и закруглены, метафизы булавовидно утолщены, внешняя форма и размеры костей не изменены. Все кости плотны и совершенно не прозрачны для рентгеновского излучения, костномозговой канал отсутствует, кортикальный слой кости не выделяется. Особенно склерозированы кости основания черепа, таза, тела позвонков. В отдельных случаях в метафизарных отделах длинных трубчатых костей видны поперечные просветления, что придает им мраморный оттенок. Кости становятся менее упругими, ломкими. Патологические переломы – нередкое осложнение мраморной болезни. Чаще других наблюдаются переломы бедренных костей. Благодаря нормальному состоянию надкостницы их заживление происходит в обычные сроки, но в отдельных случаях консолидация замедляется из-за выключения из процесса остеогенеза эндоста, т.к. ткани костномозгового канала склерозированы. Последнее обстоятельство в детском возрасте является причиной развития вторичной анемии гипохромного типа.

Читайте также:  Простатилен в уколах при хроническом простатите: инструкция по применению

Недостаточность гемопоэтической функции костного мозга ведет к компенсаторному увеличению размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. В крови увеличивается число лейкоцитов, появляются незрелые формы – нормобласты.

Содержание фосфора и кальция в крови и моче не изменяется. Возможны изменения по типу гипохромной анемии. Следствием изменения строения костного скелета являются деформации лицевого и мозгового черепа, позвоночника, грудной клетки. Может развиваться варусная деформация в проксимальном отделе бедренной кости, галифеобразные искривления диафизов бедренных костей. При появлении гиперостоза скелета в первые годы жизни развивается гидроцефалия как следствие остеосклероза основания черепа; характерны низкий рост, позднее начало ходьбы, ослабление или потеря зрения вследствие сдавливания в костных каналах зрительных нервов, позднее появление островков окостенения эпифизов, задержка прорезывания зубов, которые нередко поражаются кариесом.

Диагностика Мраморной болезни:

Лечение Мраморной болезни:

Лучшие результаты лечения данного заболевания получены при попытках трансплантации костного мозга. Однако в настоящее время действительно эффективной терапии для него нет.

Лечение мраморной болезни проводится преимущественно в амбулаторных условиях. Оно направлено на укрепление нервно-мышечной системы. Назначают лечебную гимнастику, плавание, массаж. Рекомендуется полноценное питание, богатое витаминами (свежие овощи и фрукты, творог, натуральные фруктовые и овощные соки). Детей периодически направляют на санаторно-курортное лечение. Восстановить в клинических условиях нормальные процессы костеобразования не удается, т.к. патогенетическая терапия мраморной болезни пока не разработана. При развитии анемии проводят комплекс патогенетических мероприятий, направленных на ее устранение.

Профилактика Мраморной болезни:

Для профилактики рождения больных детей в семьях возможно как установление носителей заболевания, так и проведение пренатальной диагностики мраморной болезни у плода на сроках от 8 недель беременности.

Для предупреждения и лечения патологических переломов, деформации костей необходимо динамическое наблюдение у ортопеда. При значительном нарушении функции выполняют корригирующие остеотомии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мраморная болезнь:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мраморной болезни, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Причины и особенности возникновения мраморной кожи у взрослых и грудничков

Мраморная кожа может возникать временно, а может быть симптомом опасных заболеваний. Причины появления мраморной кожи у ребенка и у взрослого различны, так же, как и внешние ее проявления. Выяснить причину мраморной окраски кожи необходимо, поэтому при ее появлении консультация врача и прохождение обследования обязательны.

Содержание:

  1. Почему возникает мраморность кожи?
  2. Каковы причины мраморности кожи у детей?
  3. Когда возникает мраморная кожа у взрослых?

Что такое мраморная кожа? Окраска кожи человека зависит от кровообращения, состояния кожных сосудов. Недостаточное поступление крови в кожу вызывает ее бледность, избыточный прилив крови — покраснение; застой крови создает синюшный оттенок. С этим явлением каждый человек сталкивается в жизни, например, при переохлаждении, или, наоборот, перегревании тела. При этом окрас кожи равномерный — она или бледная, или покрасневшая.

Существует такое состояние кожи, когда она приобретает неравномерный цвет, напоминающий мозаичность мрамора, состоящий из множества светлых и темных пятен. Мраморная окраска кожи — это не самостоятельное заболевание, а так называемый синдром мраморности. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще у детей, от множества причин: внутренних или внешних факторов, которые в итоге влияют на состояние сосудов. Появление мраморных пятен на коже и обусловлено неравномерным расширением и сужением сосудов.

Мраморность кожи обусловливают расширенные и суженные кожные сосуды

Важно! Синдром мраморной кожи не следует путать с мраморной болезнью, которая развивается в костях, протекает тяжело, и к коже никакого отношения не имеет.

Почему возникает мраморность кожи?

Причины мраморной кожи многочисленны, ее появление могут провоцировать следующие факторы:

  1. Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
  2. Вегетативные реакции сосудов на изменение температуры (тела и внешней среды).
  3. Заболевания сосудов (атеросклероз, васкулит, периартериит и другие).
  4. Нарушения в системе свертываемости крови.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Туберкулез.
  7. Венерические болезни.
  8. Гормональные нарушения (гиперфункция паращитовидных желез).
  9. Острые заболевания органов брюшной полости (панкреатит, гепатит).
  10. Сердечная недостаточность.
  11. Неврологические заболевания (паралич, полиневрит, полинейропатия).
  12. Гипертоническая болезнь.
  13. Коллагенозы (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  14. Воздействие токсинов, в частности, алкоголя.
  15. Прием некоторых медикаментов (Хинидин, Амантадин).

Редко встречается и так называемая идиопатическая мраморность, причина которой не установлена.

Каковы причины мраморности кожи у детей?

Причины мраморной кожи у ребенка различны. Чаще всего она развивается в раннем периоде — у грудничков. Естественно, у мамы, обнаружившей появление пятнистости кожи у своего малыша, возникает беспокойство, она обращается за консультацией к врачу, и поступает правильно.

Мраморная кожа у ребенка при повышенной температуре

Мраморный цвет кожи у грудничка — явление довольно распространенное, в большинстве случаев это — вариант нормы. Причины мраморной кожи у грудничка кроются в особенностях структуры его кожи и сосудов: кожа чрезвычайно тонка, нет толстого рогового слоя, и через нее просвечивают сосуды. С другой стороны, центральная нервная система младенца еще не совершенна, она не в состоянии регулировать тонус сосудов, как у взрослых. Поэтому малейшие воздействия могут привести к их расширению на одних участках и сужению на других, что и дает такую окраску. Это бывает в норме в следующих случаях:

  • когда малыш недостаточно тепло одет, и ему прохладно;
  • наоборот, когда тельце ребенка перегревается;
  • при перекармливании младенца и поступлении в сосуды большого количества жидкости они расширяются, образуя синюшные пятна;
  • после длительных родов, повлиявших на центральную нервную систему малыша (длительное прохождение головки и ее гипоксия);
  • после обвития шеи пуповиной во время родов;
  • во время острых инфекций при повышении температуры тела.

Во всех этих случаях пятнистость кожи постепенно проходит по мере формирования вегетативной нервной системы и ее приспособления к новым условиям, вне организма матери. Мраморная кожа у новорожденного в этих случаях не требует лечения, пятнистость исчезает уже к 3-месячному возрасту.

Однако в 3-4% случаев мраморный цвет кожи у новорожденных свидетельствует о неблагополучии со здоровьем, он является симптомом следующих заболеваний:

  • сердечно-сосудистая патология (врожденные пороки сердца, аномалии сосудов, миокардит);
  • заболевания крови (лейкемия, эритремия, лимфома);
  • врожденная телеангиэктатическая болезнь (расширения мелких сосудов);

Врожденная мраморность (телеангиоэктазии сосудов кожи)

  • болезнь Дауна — хромосомное заболевание, сопровождающееся сосудистой патологией;
  • синдром Эдвардса — тяжелая хромосомная болезнь, когда ребенок рождается с несколькими аномалиями: черепа, скелета, пороками сердца, почек и другой патологией.

Синюшная мраморность у младенца при пороках сердца

Важно! Не стоит паниковать при появлении у малыша мраморной окраски кожи, скорее всего это вариант нормы. Но и показать ребенка врачу необходимо, чтобы не пропустить серьезное заболевание, а также получить рекомендации по правильному уходу.

Когда возникает мраморная кожа у взрослых?

Как нормальное, преходящее явление, мраморная кожа у взрослых людей возникает нечасто, по сравнению с аналогичным явлением в детском возрасте. Это бывает в случае перегревания тела, например, после бани, сауны, прикладывания грелки, или при переохлаждении. Кожа приобретает мозаичный, сетчатый рисунок, состоящий из бледных и синюшных пятен.

Чаще всего причинами мраморной кожи у взрослых являются болезни: инфекционные, венерические, сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные. Это состояние кожи у взрослых называется ливедо, от латинского livedo — синяк. Синдром мраморности у взрослых может иметь 3 клинические формы:

  1. Сетчатое ливедо — Livedo reticularis (от латинского reticula — сетка). Проявляется мелкими красноватыми или синюшными пятнами на коже туловища и конечностей, с симметричным расположением. Существует 2 варианта: Livedo reticularis a calore, то есть возникающее от тепла (calor — тепло), и Livedo reticularis a frigore, появляющееся от холода (frigo — холод).

В большинстве случаев это — преходящее явление, которое проходит после нормализации температуры среды. Но подобная мраморность может свидетельствовать и о наличии заболеваний внутренних органов, поэтому обследование в такой ситуации необходимо.

Сетчатая мраморность кожи

  1. Чечевицеобразное ливедо — Livedo lenticularis (от латинского lenticula — чечевица), проявляется наличием множества мелких синюшных пятен на коже голеней. Это — симптом активного туберкулеза легких, требующий немедленного обследования.
  1. Древовидное (гроздевидное) ливедо — Livedo racemosa (разветвленное — лат.), имеет вид множественных пятен по телу в виде сетчатых разветвлений синюшного цвета. Встречается при множестве серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения:
  • гипертонической болезни, атеросклерозе, болезнях сердца;
  • коллагенозах (красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите);
  • хроническом алкоголизме;
  • онкологических заболеваниях;
  • инфекционных болезнях (туберкулезе, дизентерии, малярии);
  • хронических воспалительных заболеваниях (гайморите, тонзиллите и других);
  • после тяжелых черепно-мозговых травм;
  • при вегетососудистой дистонии (ВСД).

Древовидная мраморность кожи

Важно! Мраморная кожа у взрослых практически всегда сигнализирует о какой-либо болезни, поэтому необходима консультация врача, который назначит обследование.

Чаще древовидная мраморность располагается на коже рук и ног, но нередко имеет распространенный характер. Для ВСД характерно изолированное появление мраморной кожи на ладонях.

Мраморная кожа может свидетельствовать как о временных, преходящих нарушениях, так и о серьезных заболеваниях. Появление ее и у взрослых, и у детей требует обязательного посещения врача, выяснения причины явления и, если необходимо, назначения лечения.

Ссылка на основную публикацию