Низкое давление у пожилого человека: что делать при гипотонии

Пониженное давление у пожилых людей: причины, симптомы, методы лечения гипотонии

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое гипотония

Каковы причины понижения давления в пожилом возрасте

Стоит ли игнорировать гипотонию или это опасное заболевание

Каковы причины и симптомы гипотонии

Как лечить пониженное давление у пожилых людей

Поможет ли народная медицина при лечении пониженного давления у пожилых людей

Если обратиться к цифрам, то 40 % людей среднего возраста и старше в нашей стране страдают от повышенного артериального давления. Естественно, что среди стариков эта доля больше. Известно, что гипертонией болеют как мужчины, перешагнувшие порог в 55 лет, так и женщины, достигшие 65 лет. Поэтому пониженное давление у пожилых людей (гипотония) считается намного лучшим состоянием, чем гипертония, так как бороться с ним проще. Для того чтобы поднять пониженное давление, необходимо всего лишь выпить чашку кофе или выполнить несколько физических упражнений. На первый взгляд, все просто и легко, но так ли безопасно?

Что такое гипотония

Если же давление упало и пациенту плохо, это говорит о патологической гипотензии. Практически всегда болезнь связана с наследственностью. Обычно пониженное давление встречается у пожилых женщин. Людей, которые страдают этим заболеванием, можно определить даже внешне: они высокого роста, худые, имеют бледную кожу.

В чем опасность понижения давления у пожилых людей

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Существуют две основные формы заболевания, очень сильно отличающиеся друг от друга:

Острая форма выражается через слишком пониженные показатели артериального давления. Очень быстро прогрессирует. Она может быть следствием инфаркта, потери крови, аллергии, тромбоэмболии и иных патологий.

Хроническая форма проявляется на фоне других протекающих в организме пожилого человека заболеваний (остеохондроз, повышенное содержание сахара в крови, нервные состояния, чрезмерное употребление алкоголя и другие) или существует как самостоятельное отклонение, развивающееся на протяжении многих лет в результате склонности или нарушения сосудодвигательной функции головного мозга (идиопатическая гипотония).

К тому же, гипотония бывает физиологической и патологической.

Для пониженного артериального давления как физиологического состояния человека характерны такие признаки:

начинается в детском возрасте (до 10 лет) и продолжается на протяжении всей жизни;

какое-либо недомогание случается в утренние часы, и пожилые люди уже умеют с ним бороться.

Патологическая гипотония отличается следующим:

начинается в молодом или зрелом возрасте;

недомогание у человека продолжается весь день, при этом симптомы гипотонии намного сильнее.

Одним из самых тяжелых последствий пониженного давления является гипотонический криз, который проявляется обмороком, нитевидным пульсом, проливным холодным потом, ослаблением зрения. Естественно, что перенести данное состояние пожилому человеку очень сложно.

Симптомы пониженного давления у пожилых людей

Пониженное давление характеризуется следующими признаками:

апатия, бессилие, быстрая астения, гиперсомния, особенно с утра;

вялость и вспыльчивость;

повышенная чувствительность к перемене погоды и изменению климата;

снижение внимательности, забывчивость;

ортопноэ, учащенный пульс, особенно при физической активности, проблемы с сердечным ритмом;

бледный цвет кожи;

головная боль и недомогание.

Это далеко не все симптомы, которые могут проявляться при гипотонии.

Заболевания, вызывающие понижение давления у пожилых людей

Гипотония присутствует у пожилого человека, который имеет какие-либо болезни из перечисленных ниже:

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм устанавливает скорость тока крови по сосудам. Инфаркт, кардиосклероз могут привести к нарушениям функций сердечной мышцы, в результате чего замедляется кровоток. При этом, помимо гипотонии, пожилой человек может почувствовать одышку, могут появиться кашель, резкая вялость, малое наполнение пульса. Таким образом, расстроенный сердечный ритм является самой частой причиной пониженного давления у пожилых людей.

Сердечная астма. Наличие этой патологии практически всегда предполагает пониженные систолические показатели. Например, человек может почувствовать себя плохо сразу после физической нагрузки либо нервного стресса. Симптомы, которые сопровождают данное состояние, – кашель, побледнение кожи и удушье.

Отек легких. В этом случае снижение артериального давления происходит на фоне посинения кожи, образования мокроты с пеной и вздутием вен на шее.

Инфекции. Гипотония регулярно наблюдается у пожилых людей на фоне протекания инфекционной болезни. При этом проявляется следующая симптоматика: повышение температуры тела, дрожь, болевые ощущения, проблемы со сном, вялость.

Аллергия. Естественно, обыкновенная сыпь или сезонный ринит не способны сильно повлиять на снижение показателей артериального давления, но вот анафилактический шок – частая причина резкого наступления гипотензии. Такое состояние является очень опасным для жизни пожилых людей.

Симптомы: человек теряет сознание, наблюдается нехарактерное уплотнение кожного покрова, появляется перламутровый оттенок, сбивается дыхание. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, может наступить летальный исход, причем это относится не только к пожилым людям, но и к больным любого возраста.

Сосудистая дистония. Данная патология может обеспечить показатели давления ниже 80/40 мм рт. ст. Причиной этого является нарушение функций нервной системы. Вегетативная система отвечает за жизнедеятельность сосудов и работу органов.

Делая вывод, можно сказать, что зачастую наличие пониженного давления у пожилых людей связано с болезнями сердца. У пациентов зрелого возраста также отмечаются гипотонус стенок сосудов и видимые признаки атеросклероза. В данной ситуации случается понижение диастолического давления, но при этом систола возрастает, поэтому и страдают периферические сосуды. Наиболее частое последствие такого отклонения – ишемическая болезнь. Важно помнить, что, перед тем как начать повышать пониженное кровяное давление, необходимо в первую очередь определить причину, вызвавшую ухудшение состояния. И только ликвидировав ее, можно будет надеяться на стабилизацию самочувствия пожилых людей. Также пониженное давление может быть меньше своей нормы на фоне болезни Альцгеймера.

Экстренная помощь при понижении давления

Лечение пониженного давления у пожилых людей

Нетрадиционные методы лечения гипотонии

Для устранения утреннего плохого самочувствия престарелым пациентам с гипотонией следует:

спать необходимое количество часов;

не вставать с постели резким движением;

практиковать контрастный душ;

никогда не пропускать завтрак;

как можно больше времени проводить на свежем воздухе (но не в жару).

Довольно важный компонент в комплексе лечения – особая диета при гипотонии. Пожилым людям, страдающим пониженным давлением, очень полезно употреблять кофе и чай, которые являются естественными тонизирующими средствами. К тому же, на сосудистый тонус оказывает влияние количество солей в организме, поэтому гипотоникам показан прием соленой пищи.

Для профилактики и лечения пониженного давления полезно употреблять белки, витамины группы B и С. Поэтому пожилые люди, страдающие гипотонией, должны регулярно кушать продукты, которые увеличивают давление крови: печень, молоко, яйца, овощи, фрукты, зелень и т. д. Также в рацион престарелых больных с гипотонией советуют включать орехи, сыр, щавель, морковь, стимулирующие приправы и специи (гвоздику, горчицу, корень хрена, черный и красный перец, сырой лук). Все вышеперечисленные продукты способствуют повышению показателей давления крови.

Фитотерапия

Ниже представлены несколько вариантов сочетаний трав, помогающих бороться с гипотонией самостоятельно в домашних условиях:

Экстракт полыни, цветков татарника и ромашки, листьев мелиссы, корневища дягиля и плодов шиповника.

Травяной сбор: полынь обыкновенная, цветки бессмертника, побеги лимонника, листья калины, корни аралии и корневища валерианы.

Травяной сбор: плоды шиповника, побеги калины, семена пижмы, листья мяты перечной, овсяной соломы, трава чистотела и цветки боярышника.

На сегодняшний день существует большое количество подобных рецептов травяных сборов, способствующих повышению пониженного давления, но употреблять народные средства при гипотонии без разрешения врача и подбора необходимых пропорций растительных препаратов неразумно.

Перед началом лечения артериальной гипотензии необходимо проконсультироваться со специалистом, выявить причину болезни и определить методику лечения.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Низкое давление у пожилых людей

Артериальная гипотония — нередкое явление в терапевтической практике, но определить причину и подобрать лечение зачастую оказывается проблематично, особенно у пожилых людей. Формально, низким считается давление меньше 100/60 мм рт.ст. Однако у пациентов старшего возраста симптомы гипотонии могут развиваться и при более высоких значениях АД.

Эпизоды снижения давления – одна из самых частых причин синкопальных состояний (обмороков) у пожилых людей, что провоцирует дополнительные травмы. Часто гипотония возникает из-за чрезмерно интенсивной гипотензивной терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, что повышает риск ишемических инсультов, деменции, а также значительно ухудшает их качество жизни.

Поскольку у пожилых людей обычно не одно и даже не два основных заболевания, взаимно виляющих на симптоматику, найти причину гипотонии оказывается особенно сложно. Как минимум у трети возрастных пациентов имеется несколько причин для снижения давления.

  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Жалобы
  • Диагностика
  • Лечение

Классификация

Гипотония может быть физиологической и патологической. Физиологическая гипотензия часто возникает у спортсменов как приспособительный механизм. Но и неспортивные люди могут иметь низкое давление как вариант индивидуальной нормы. При этом «неправильные» значения АД выявляются случайно, а сам человек не испытывает никаких проблем с самочувствием. Такой вариант может наследоваться, становясь семейной нормой. У пожилых физиологическая гипотензия почти не встречается, так как с возрастом людей появляется склонность к повышенному давлению, и ранее «низкие» значения АД становятся «нормальными».

Патологическая же гипотония проявляется характерными симптомами и доставляет массу неудобств своему «носителю».

По происхождению артериальная гипотензия может быть:

  • идиопатической, или первичной;
  • вторичной – когда низкое давление становится одним из симптомов болезни, например при недостаточности функции надпочечников или гипотиреозе.
  • ортостатической – резкое падение АД происходит в первые минуты после перехода из горизонтального положения в вертикальное (например, вставания с постели).

Причины возникновения

Возможны 3 варианта патологической гипертензии.

Первичная или эссенциальная гипотония — функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое является одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Заболеванию подвержены лица молодого возраста, для старшей возрастной группы такая форма гипотонии не характерна.

Вторичная (симптоматическая гипотензия) является одним из ведущих симптомов других самостоятельных заболеваний, вызывающих острое и хроническое снижение АД.

  • инфаркт миокарда,
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • шок различной этиологии,
  • тяжелые интоксикации,
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • перитонит и др.

Все эти болезни требуют срочной медицинской помощи. Поэтому если у относительно здорового до того человека вдруг резко «падает» давление – нужно срочно вызвать скорую.

Хроническая артериальная гипотензия часто развивается при:

  • надпочечниковой недостаточности,
  • болезни Аддисона,
  • хронических легочных заболеваниях,
  • гипотиреозе,
  • анемии.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это резкое снижении давления (систолического – более чем на 20 мм рт. ст., диастоличекого – более чем на 10 мм. рт. ст.) в течение 3 мин после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

При быстром вставании кровь под воздействием силы тяжести скапливается в сосудах нижних конечностей (это называется перераспределение кровотока), венозный возврат к сердцу уменьшается и давление снижается. В норме такое снижение давления быстро компенсируется сужением сосудов и бывает кратковременным. С возрастом регуляция сосудистого тонуса нарушается из-за дегенеративных изменений вегетативной нервной системы и снижения эластичности сосудистой стенки. В ответ на внезапное вставание вены ног не успевают отреагировать и сузиться, кровь в них застаивается (депонируется), давление резко снижается. Такого рода гипотензия встречается минимум у 20% пожилых людей, а по данным некоторых авторов количество таких пациентов может доходить до 60%.

Предрасполагающие факторы к развитию ортостатической гипотензии:

Неврологические расстройства (поражение вегетативной нервной системы) при таких заболевания, как:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • болезнь Паркинсона,
  • диабетическая полинейропатия,
  • В12-дефицитная анемия,
  • хронический алкоголизм.

Гиповолемия – снижение количества жидкости в организме и, как следствие, объема циркулирующей крови:

  • интенсивное потоотделение,
  • тяжелое варикозное расширение вен,
  • многократная рвота,
  • обильная диарея,
  • демпинг-синдром после резекции желудка, кишечника,
  • передозировка диуретиков.

Тяжелые общесоматические заболевания:

  • ИБС с нарушениями ритма,
  • недостаточное питание, кахексия,
  • пролапс митрального клапана,
  • гипокалиемия (снижение количества калия в крови),
  • рак легкого.

Применение лекарственных препаратов:

  • диуретиков (фуросемид, торасемид),
  • альфа-адреноблокаторов (прозазин, доксазозин),
  • ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл),
  • антидепрессантов (ингибиторы моноаминооксидазы),
  • ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний),
  • транквилизаторов,
  • антагонистов кальция (нифидепин, верапамил)
  • гипотензивных препаратов центрального действия (клофелин).

Также провоцировать ортостатическую гипотензию могут длительное лежачее состояние, гемодиализ, психологические факторы. Примерно в 40% случаев причина остается неизвестной.

Жалобы

Симптомы артериальной гипотонии связаны с ишемией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга и сердца. Больных беспокоит:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • головная боль преимущественно в области затылка или висков,
  • тяжесть в голове,
  • постоянная ноющая боль в сердце,
  • сердцебиение, перебои в работе сердца,
  • раздражительность,
  • плаксивость.

Спровоцировать ухудшение могут перегревание, душное помещение, стресс,

При хронических заболеваниях гипотензия стойкая, в течение всего дня больные отмечают плохое самочувствие, симптомы усиливаются к вечеру.

Во время обмороков отмечается выраженная бледность кожи, холодный пот, слабый пульс, низкое давление. Больной приходит в сознание спустя несколько секунд.

Диагностика симптоматической гипотензии, как правило, не вызывает затруднений. В клинической картине на первый план выступают симптомы основного заболевания. При этом снижение давления всегда вторично по отношению к проявлениям основного заболевания.

Диагностика

Чтобы найти причины гипотонии у людей пожилого возраста необходимо тесное взаимодействие врачей различных специальностей.

При внезапном резком снижении давления у пожилого человека в первую очередь необходимо исключить сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, ОНМК, ТЭЛА, нарушение сердечного ритма), а также заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства (желудочно-кишечные кровотечение, прободение язвы).

В остальных случаях диагностический поиск начинает терапевт, по мере необходимости подключая узких специалистов. Артериальное давление и ЧСС обязательно оценивается в 2-х положениях (лёжа и стоя).

При стойкой хронической гипотонии проводится диагностика таких заболеваний как сахарный диабет, анемия, болезнь Паркинсона, недостаточность надпочечников.

При усилении симптомов ортостатической гипотензии необходим диагностический поиск на предмет рака лёгкого (мелкоклеточная карцинома лёгкого выделяет особые вазоактивные вещества, расширяющие сосуды, что способствует прогрессированию гипотензии).

Следует иметь в виду, что многие острые заболевания (пневмонии, патология органов брюшной полости) в старческом возрасте протекают в стертой форме, но могут провоцировать снижение давления.

Примерный перечень обследований при артериальной гипотонии:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГБ
  • клинически анализ крови – для исключения анемии;
  • биохимический анализ крови (уровень калия и натрия позволяют косвенно оценить функцию надпочечников);
  • при изменении уровня электролитов – обследование на количество глюкокортикоидов и альдостерона в крови и моче;
  • консультация невролога;
Читайте также:  Чем лечить простуду у ребенка возраста 1 года

После обнаружения изменений могут быть назначены и другие обследования, чтобы получить более полную информацию.

Лечение

  • уложить пациента, приподняв ноги и опустив голову.
  • можно брызнуть водой в лицо, поднести к носу нашатырный спирт;
  • не пытаться усадить, поднять: подложить под голову подушку можно не раньше чем через 3 – 5 минут после нормализации АД.

Если сознание восстановилось, но давление остается низким спустя 10 мин, больного необходимо госпитализировать. Также срочной госпитализации подлежат лица с впервые возникшим обмороком, и при подозрении на острую вторичную гипотензию.

В подборе лечебной тактики важен индивидуальный подход к конкретному пациенту. При этом целью лечения является не столько повышение давления, сколько улучшение качества жизни больного, повышение его функциональных возможностей, а также предупреждение травматизма.

Начинать лечение всегда нужно с немедикаментозных средств. При умеренно выраженной симптоматике такая терапия может применяться самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Больным рекомендован сон на высокой подушке. Голова должна быть приподнята на 15-20 см. Такое положение способствует оптимальному распределению жидкости в организме.

Необходимо регулярно проветривать помещение, не допускать излишнего повышения температуры в комнате. Больным следует отказаться от горячего душа.

Рекомендован полноценный отдых, в том числе сон в дневное время.

Обязательны щадящие физические нагрузки ходьба на небольшие расстояния, скандинавская ходьба, если позволяет физическое состояние – велосипедные прогулки, аквааэробика.

При выраженной ортостатической гипертензии необходимо обучить больного медленному вставанию с постели. При необходимости длительно находится в положении стоя, больному рекомендуется скрещивать ноги, напрягая при этом мускулатуру ног и брюшного пресса.

При постпрандиальной гипотензии (возникающей после приема пищи) рекомендовано частое дробное питание, с ограничением легко усвояемых углеводов. Необходимо отказаться от горячих блюд и напитков. При отсутствии противопоказаний – допускается увеличение употребления поваренной соли до 10-20мг. Для улучшения самочувствия рекомендуется выпить залпом стакан холодной воды.

Целесообразно ношение компрессионного белья, особенно при наличии варикозной болезни: оно не позволяет крови застаиваться в венах ног.

Хорошо влияет на здоровье и санаторно-курортное лечение. Здесь работаю как психологические факторы – смена обстановки избавление от стрессов – так и нормализация питания и сон по режиму. Полезны лечебные ванны, в том числе с гидромассажем, циркулярный душ и душ Шарко, воздушные ванны (избегать перегрева). Из относительно новых и популярных средств – общая криотерапия.

Прежде чем подбирать препараты для повышения АД, уточнить у пациента его медикаментозный анамнез.

Нередко снижение давления является результатом полипрагмазии, когда больной из-за сочетанной патологии вынуждены принимать большое количество различных препаратов. При необходимости проводится коррекция существующего лечения, особое внимание отдается коррекции гипотензивной терапии.

Для симптоматического лечения гипотонии показаны адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника), гормональные минералокортикоидные препараты, адреномиметики, нестероидные противовоспалительные средства.

Однако применение этих препаратов ограничено в связи с большим количеством нежелательных эффектов, одним из которых является чрезмерное повышение артериального давления особенно у лиц с гипертонией.

Низкое давление у пожилого человека

Здоровье — хрупкая субстанция. В течение жизни происходит много ситуаций, в которых мы подвергаем риску себя и свое здоровье. Особенно ярко это становится заметно у пожилых людей. Любой стресс и волнение может отразиться скачком АД. Это состояние, которое необходимо незамедлительно начинать лечить. В данной статье мы подробно рассмотрим проблему низкого давления у пожилых людей: выясним причины по которым оно падает, чем опасен резкий скачок, что делать в экстренной ситуации, как поднять и чем повысить в домашних условиях, дадим рекомендации относительно лечения.

Выберите услугу для вашего родственника

Что такое гипотония

Стандартное давление имеет значение — 120/80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о развитии заболевания и ухудшении самочувствия. При этом оно может изменять в течение всего дня, но при достижении минимальной границы 100/60 можно говорить о гипотонии. В этом случае требуется лечение. При пониженном АД возможно недомогание и упадок сил. Чаще всего гипотонии подвержены женщины пожилого возраста. Внешние признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • худощавость.

Нельзя забывать о том, что иногда встречаются люди, для которых гипотензия считается стабильным состоянием. Они комфортно чувствуют себя и не испытывают дискомфорта.

Какое давление для пожилых людей относят к пониженному

Для измерения используют 2 параметра: систолистическое и дистолистическое. В простонародье их могут называть верхнее и нижнее. Еще одно название систолистического — сердечное. Понятие нормы индивидуально. Строгие рамки сложно назвать, ведь каждый подвергается разным нагрузкам ежедневно, но во врачебной среде за “идеальное” берут значение 120/80.

Сердечное

Верхнее значение измеряется в момент сокращения сердечной мышцы. Значение от 120 до 135 считается нормальным, а превышение до 139 относится к гипертонии. Снижение значения до 90-100 относят к низкому. Если у пожилого человека зарегистрировано низкое сердечное давление со значением 80, то требуется постоянный мониторинг.

Диастолическое

Это значение показывает силу влияния кровотока на стенки сосудов. Средние параметры варьируются в рамках от 60-90. Если опустилось ниже 60, то показатель считается пониженным.

Причины низкого давления у пожилого человека

Измеряемые параметры АД зависят от нагрузки на организм и от работы сердца. Врачи называют множество причин, которые оказывают влияние на повышение или понижение.

Физиологические

Для пожилого человека свойственны следующие причины из-за которых падает давление:

  • хроническое — гипотония является пожизненным спутником человека. Больной приспосабливается к своей особенности и даже в бальзаковском возрасте не замечает ее;
  • ортостатическая — возникает при резком изменении положения. Чаще всего это случается при вставании;
  • прием медикаментов с выраженным побочным эффектом;
  • большие кровопотери;
  • длительное лечение, требующее строгого постельного режима.

Патологические

Патологическое заболевание встречается лишь у взрослого и престарелого пациента. Его вызывают:

  • анемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • эндокринологические и иные сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие снижение АД

Влиять на скачки АД могут некоторые заболевания:

  1. Заболевания сердца и сосудов, а именно перенесенные инфаркты, кардиосклеротические изменения, аритмия. Скорость кровотока снижается, старики испытывают слабость, слабый пульс, одышку.
  2. Сердечная астма вызывает резкое снижение сердечного показателя. Заметное ухудшение наблюдается после физической активности или стрессовой ситуации. Снижение сопровождается бледностью кожных покровов, удушающим кашлем.
  3. Отек легкого. Для состояния характерно посинение кожи, выделение мокроты, вздутие вен в области шеи.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Аллергия, а чаще всего анафилактический шок.
  6. Сосудистая дистония, вызванная нервными расстройствами.
  7. Ишемия.
  8. Болезнь Альцгеймера.

Причины низкого давления среди мужчин

Мужская половина чаще всего страдает в связи с генетической предрасположенностью. Сильнее всего заболевание проявляет себя после 60 лет. Заболевание возникает из-за более сильного, но при этом редкого сжатия сердца. Вторая категория мужчин из группы риска — спортсмены. Также нельзя забывать о пагубном влиянии вредных привычек.

Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте

Женская половина страдает от пониженного АД из-за всевозможных диет, а также из-за большой подверженности стрессам. В бальзаковском возрасте женщины страдают от гипотонии из-за низкой стрессоустойчивости. В последние годы врачи все чаще связывают заболевание с образованием миом.

Симптоматика гипотонии

Для заболевания характерны нарушения в общем состоянии организма:

  • боли в височной области;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение или черные точки в глазах;
  • обмороки;
  • хроническая усталость;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • ухудшение памяти;
  • агрессия и раздражение.

Некоторые пациенты жалуются врачам на восприимчивость к смене погоды, недостаток воздуха и учащенное сердцебиение. Очень важно вовремя определить причину заболевания и начать лечение. Вылечив сопутствующее заболевание, гипотония пройдет самостоятельно. Однако, если этого не происходит, врач назначает симптоматическое лечение, то есть препараты для стабилизации состояния.

От чего падает давление у пожилого человека и учащается пульс?

Принято считать, что учащенное сердцебиение является спутником гипертонии. Однако, врачам приходится встречаться с разными вариациями ЧСС и АД. Подобный дисбаланс могут вызывать следующие явления:

  • непривычная физическая нагрузка или сильное интеллектуальное напряжение;
  • стресс, шок и иные эмоциональные потрясения;
  • резкая смена погоды или климата;
  • большая потеря крови;
  • прием мочегонных препаратов или гипотензивного лекарства (чаще всего явление встречается в самом начале курса).

Пациент может ощущать боли в сердце, сопровождающиеся тяжестью в животе. При этом некоторые ощущают ком в горле. Головокружение, холодные конечности и обильное потоотделение — частые спутники подобного диссонанса.

Врачи категорически запрещают принимать решения относительно лечения самостоятельно. Это очень опасно для организма, так как подобные признаки являются предвестниками инфарктов и инсультов. Рекомендуется вызвать скорую помощь для постановки диагноза и облегчения состояния. Затем посетите кардиолога. Он выявит причину, подскажет как повысить низкое сердечное или кровяное давление у пожилой женщины и мужчины в домашних условиях и порекомендует что выпить.

Чем опасно очень низкое давление у пожилых

Гипотония может повлиять на развитие ишемического инсульта. Поэтому состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. При этом стоит отдельное внимание уделить резкому падению при изменении положения (например, при вставании). Нередки случаи обмороков, которые по-своему опасны.

Снижение сердечного (систолистического) параметра указывает о возникших сложностях с прокачиванием крови сердцем. Дистолистическое указывает на нарушение функционирования сосудистой системы. При любых отклонениях требуется обратиться к специалисту.

Что принимать при низком давлении пожилому человеку

Стабилизировать самочувствие можно методами нетрадиционной медицины или же медикаментами. Выбор и назначение врача зависит лишь от самочувствия больного. Самый простой и издавна известный метод — стакан соленой воды. Это эффективный метод, не имеющий противопоказаний. Более того его можно использовать даже беременным женщинам. Для приготовления питья потребуется 0.5 ч. ложки соли на 200-250 мл жидкости. Необходимо дождаться полного растворения гранул соли и выпить содержимое стакана. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Изюм 50 грам ягод заваривают в стакане кипятка и оставляются на ночь. При понижении можно съесть как сами ягоды, так и выпить настой. Натуральные чаи с шиповником, черный крепкий сладкий чай, каркаде. Другие фитосредства:

  • настой из женьшеня;
  • настойка левзеи;
  • отвар семян лимонника.

Категорически запрещено самостоятельное назначение медикаментозных средств для повышения давления в пожилом возрасте. Врач подбирает оптимальное средство исходя из жалоб больного и других сопутствующих заболеваний. Очень часто лекарства обладают противопоказаниями и побочным эффектом, поэтому к их покупке необходимо отнестись со всей серьезностью. Если ситуация критична, то допускается прием папазола, цитрамона, аспирина.

Как улучшить состояние

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо выявить причину почему падает давление у пожилого человека и исключить ее из повседневной жизни:

  • избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения. Дополнительно можно посетить психолога, который выпишет успокаивающие препараты;
  • ведите активный образ жизни, но при этом все нагрузки должны быть умеренными;
  • исключите вредные привычки;
  • следуйте принципам сбалансированного питания.

Питание

Старому человеку, склонному к пониженному АД, рекомендуется придерживаться диетического рациона. Следует разделить весь суточный объем пищи на 4-5 раз. Не рекомендуется переедать. Если между приемами пищи вы испытываете чувство голода, то можно устроить легкий перекус: яблоко, орешки, йогурт. Следите за объемом употребляемой жидкости. Взрослому человеку для поддержания здоровья необходимо выпивать 2 литра чистой воды ежедневно.

Ограничьте потребление соли. Полностью исключать ее не стоит. Продумайте свой рацион таким образом, чтобы в него входило максимум полезных продуктов, богатых витаминами и минералами. В сети пансионатов “Забота” каждому подопечному подбирается индивидуальная диета, которая соответствует его потребностям. Мы следим за состоянием пациента и всегда оказываемся рядом, когда это необходимо.

Экстренная помощь

При резком скачке необходимо экстренно его повысить. При этом важно помнить, что любой прием медикаментов может только навредить и усугубить ситуацию. Приготовьте больному горячий крепкий черный чай. Уложите его в кровать. Голову рекомендуется уложить на уровне чуть ниже таза. Так кровь будет поступать в голову и состояние немного улучшится. Подложенная под голову подушка замедлит процесс стабилизации состояния. Вызовите врача скорой помощи. Очень часто после приступов гипотонии возникают осложнения. Не стоит пренебрегать обращением к врачу.

Если приступ случился в общественном месте или транспорте, больного необходимо усадить и наклонить голову к коленям.

К разрешенным препаратам в экстренной ситуации относят Глицин. При желании экстренно повысить работоспособность, снять упадок сил многие выпивают настой из женьшеня. Пить его следует аккуратно, так как эта трава может вызвать сильные аллергические реакции, а также ее прием противопоказан страдающим от аритмии.

Профилактика

Каждый человек подвержен скачкам АД. Однако, если вы знаете о своей особенности и часто страдаете от гипотонии, то необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • регулярно измеряйте давление при помощи электронного прибора. Измерение следует вести на обеих руках;
  • не вставайте резко;
  • возьмите в привычку устраивать себе ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 1 часа;
  • регулярно занимайтесь гимнастикой и лечебной физической культурой.

Скачки АД опасны в любом возрасте. Пожилые люди относятся к группе риска, так как у организма уже меньше сил на восстановление. Последствия могут быть самыми плачевными. Дополнительно можно ознакомиться с информацией в видео.

Как поднять показатели низкого давления у людей преклонного возраста

Считается, что для пожилых людей характерно повышенное артериальное давление. Однако бывает так, что наблюдается абсолютно противоположное явление.

Речь идет о низком давлении, и следует отметить, что встречается оно среди людей преклонного возраста нечасто.

Гипотония с возрастом ведет к гипертонической болезни, при которой появляются слабость и сильные боли сердца либо головы. Если у пенсионера АД сильно упало, возникает вопрос, как поднять низкий уровень давления у пожилого человека.

Старение сосудов − что это такое с медицинской точки зрения

Как и все части тела, кровеносные сосуды также подвергают старению. С продолжительностью жизни эластичность интимы и базальной мембраны кровеносных сосудов сильно снижается.

За счет этого они больше не способны переносить кровь с прежней скоростью, без повышения артериального давления. По характеру изменений в стенках сосудов выделяют структурные и функциональные изменения.

Читайте также:  Сколько действительны анализы на вич и гепатит — proinfekcii

Физическое состояние сосудов ухудшается, в основном ,из-за увеличения количества жировой ткани в организме. Вокруг вен и артерий появляются жировые бляшки, которые препятствуют движению крови по организму.

Кроме того, с возрастом разрастается адвентиция, которая покрывает наружную часть стенок сосудов.

Также эластичность может появиться из-за атеросклеротических бляшек. Гладкие пучки мускулатуры на венах и артериях постепенно отмирают, за счет чего сокращение сосудов, способствующее дополнительному движению жидкости по ним, не происходит.

Такому процессу особенно подвержены магистральные артерии. Именно в них наблюдается ток крови, у которых скорость наибольшая. Вот почему стенки сосудов подвергаются наибольшей нагрузке.

Кроме крупных артерий, также страдают сосуды микроциркуляторного русла – артериолы, венулы и капилляры. Их вход во внутренние органы становится извилистым либо удлиненным.

В результате сопротивление движению крови на периферии увеличивается, и кровь в вены поступает в меньших объемах. В результате может появиться застой.

Пожилым людям свойственно увеличение диаметра вен при снижении тонуса мышечной оболочки. Это вызывает варикоз, флебит либо другие болезни. Это приводит к тому, что движение венозной крови по большому кругу кровообращения сильно замедляется.

Именно это является патологической причиной низкого давления у людей. Кроме этого явления, могут быть разными причины гипотензии, и лечение назначается после проведения обследования.

Какое давление у пожилого человека считается низким

Показатели АД для пенсионеров являются сугубо индивидуальными. Значения систолического и диастолического давления полностью коррелируют с особенностями конкретного организма больного.

Особенно на величину значений на тонометре влияют возраст и нагрузки. Поэтому норма АД сугубо индивидуальна. Гипотензия может быть проявлена как болезнь, когда человек в возрасте употребляет медикаменты, снижающие АД при гипертонии.

Кроме нормальной, существует и патологическая гипотония, которая приводит к множеству других патологических изменений.

В женском организме состояние усугубляется перестройкой гормонального фона и климаксом.

Поэтому причины низкого давления у женщины после 60 лет могут включать изменения, возникающие в гормональном фоне, либо проблемы с железами внутренней секреции. Для того чтобы установить норму, нужно знать, что артериальное давление состоит из двух параметров:

  • Верхнее значение – давление, отмечаемое в момент сжатия мышечной оболочки сердца – миокарда. В народе его нередко называют «сердечным».
  • Нижний параметр, либо диастолическое значение – это давление на стенки артерий и вен при расслаблении мышечной оболочки.

Сердечное

Когда у пожилых людей пониженное давление, нужно обязательно оказать экстренную помощь (во избежание осложнений). Так как физиологических особенностей в строении кровеносной системы мужчин и женщин нет, то нормальное давление для обоих полов одинаковое.

Однако эстроген и тестостерон может повышать давление. При этом после климакса эстроген перестает выделяться, поэтому у мужчин артериальное давление будет немного выше.

Какие значения являются нормальными и ненормальными для пожилых людей:

  1. Взрослому человеку присущи показатели на тонометре приблизительно равные 120/80 ед.
  2. Относительно пожилых людей нормальные значения незначительно повышаются. Показатель на 15 единиц выше нормы для пенсионера считается нормальным.
  3. При уровне верхнего давления, превышающего 140мм.рт. ст., – считается, что артериальное давление повышено, но в разумных пределах.
  4. Однако если нижний показатель АД опускается до показателя от 90 до 100 мм. рт. ст., это считается признаком слишком сниженного давления.
  5. Разница между систолой и диастолой составляет 40-50 единиц.
  6. В случае, когда давление каждый день находится на уровне до 80мм. рт. ст., показатель считается очень низким. При появлении ежедневных показателей в этих пределах потребуется постоянный контроль состояния больного.

Чаще всего гипотония связана с тем, что сердце пожилого человека не способно в достаточной мере перекачивать кровь по организму. Из-за застоев крови в венах достижение жидкостью предсердий замедляется; в результате, сердечный ритм сильно замедлен, а орган качает кровь не в полной мере.

Чего допускать нельзя, когда падает давление пожилого человека, так это слишком низких показателей. Нужно вовремя купировать приступ гипотонии.

Диастолическое

Так называемое нижнее давление является показателем давления на стенки сосудов крови в период между сокращениями сердечной мышцы. Для здорового взрослого человека нормы диастолического давления находятся между 60 и 90 мм ртутного столба.

Показатель ниже 60 единиц. Наблюдается пониженное давление по многим причинам. И прежде чем начинать принимать медикаменты, стоит определить причину заболевания.

Почему падает давление человека в пожилом возрасте? Возрастные причины могут быть разными, и чаще всего это связано и износом кровеносной системы за весь период жизни.

Так как сосудистая система является комплексной, связывающей все части тела воедино (наряду с нервной и гуморальной), то влияние на неё способны оказать другие части тела (в том числе железы, выделяющие половые гормоны).

Из-за необратимых изменений гормонального фона женского организма не происходит выделение эстрогена, который способен повышать давление.

И, наоборот, в мужском организме тестостерон выделяется до 70 лет. Половые гормоны способствуют повышению давления, за счет возбуждающего действия на нервную систему.

Чем опасно

Чем опасно низкое давление в престарелом возрасте? Что делать? Сниженное давление у здорового человека средних лет практически не представляет опасности.

Однако для пожилых людей низкое сердечное давление может являться причиной появления инфаркта или инсульта. Особенно часто появляются инсульты, связанные с проблемами питания коры и оболочек головного мозга. Кроме того, нарушение работы сердечной мышцы может быть из-за проблем с коронарными сосудами.

Также проблему может доставлять и ортостатическая гипотензия – синдром резкого снижения артериального давления при попытке резко встать. Характерными симптомами этого заболевания могут являться:

  • сильный шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • сильные головокружения;
  • проблемы с доставкой крови к мозгу.

Нередко головокружение может привести пожилого человека к потере сознания. Это может выступать причиной травм при падениях. Поэтому желательно дома иметь средства для резкого повышения давления.

Для престарелых людей типичны и нарушения пульсовой разницы и давления. Пульсовое давление – параметр, который отвечает за разницу между систолой и диастолой.

В нормальном состоянии этот показатель не превышает 40 единиц. Однако с возрастом появляются отклонения от нормы, и верхнее или нижнее артериальное давление может повышаться либо снижаться. В таком случае симптомы могут отличаться от типичных при гипотонии.

Как поднять низкое давление

Что делать при низком давлении у пожилого человека? Ситуация возникает достаточно редко. В зависимости от состояния пациента, значений систолического и диастолического давления принимаемые меры будут отличаться.

Так как повысить низкое давление у пожилого человека в домашних условиях? Для этого можно воспользоваться медикаментозной терапией, лечебно-физкультурными комплексами, попробовать вылечить причину или для поддержания сосудов питаться определенной пищей, исключив из рациона вредные продукты.

Как поднять низкое давление у пожилого человека? Поднимают артериальное давление при помощи стимулирующих препаратов, содержащих кофеин, либо «Дофамин».

Лечение

Наиболее применимыми средствами для лечения низкого давления в пожилом возрасте являются лекарственные препараты на основе растительного сырья. По причине мягкого действия на организм фитотерапия становится основным методом лечения патологии.

При использовании в комплексе с лечебно-физкультурными комплексами и народной терапией она хорошо справляется с повышенным давлением. Гипотония у престарелых людей хорошо поддается лечению.

Лечить её рекомендуется с использованием ЛФК. В методиках давно разработаны способы, как повысить давление пожилого человека.

Чрезмерное снижение показателей артериального давления способно вызвать у человека потерю сознания. Поэтому принимать медикаменты без консультации врача нежелательно. Слишком резкое повышение также может привести к проблемам со здоровьем.

Медикаментозная терапия

Для лечения гипотонии у пожилых используют следующие группы препаратов:

  • Средства из группы ноотропов.

Тормозящие вещества, оказывающие действие на центральную нервную систему. Препараты улучшают долговременную память, снижают вероятность ишемии, делают орган более устойчивым к голоданию, травматическому действию и интоксикации. Ноотропы способствуют стабилизации состояния нервной системы после напряжения.

  • Церебропротекторы.

Их используют для предотвращения ущерба по головному мозгу из-за различных вредоносных воздействий. Вещества, помогают избежать ущерба для нейронов серого вещества. Таким образом, происходит процесс адаптации к патогенному действую факторов окружающей среды.

  • Препараты содержащие витамины группы В, С, Е, а также макроэлементы.

Благодаря им организм пополняется биологически активными веществами.

  • Адреномиметики.

Так называют средства, активно стимулирующие рецепторы, что приводит к изменениям обмена веществ или функции органов и тканей. Вещества повышают артериальное давление, снижают пульс. Перед принятием нужно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

  • Лекарства группы антидепрессантов и транквилизаторы.

Принимаются для успокоения. Сильно влияют на артериальное давление.

Перед тем как начинать медикаментозную терапию, нужно выяснить .почему резко падает давление пожилого человека. В зависимости от этиологии заболевания возможно назначение разных лекарственных средств.

При некоторых проблемах со здоровьем, которые могут быть у пожилого человека, запрещены транквилизаторы и антидепрессанты.

Физкультурные мероприятия используются в определенных целях. Это могут быть:

  • нормированные физические нагрузки, которые обладают общеукрепляющим эффектом;
  • ЛФК, что способствует повышению работоспособности;
  • нагрузки, которые нормализуют нервное состояние, улучшают ток крови;
  • тренировки (любые , они улучшают состояние мышц, тонус).

Лечение ярко выраженной гипотонии у пожилых при помощи лечебной гимнастики проводится по отношению к лежачим пациентам. Таким образом, тело и сосудистая система подготавливаются к перемене положения в пространстве, после чего резко падает давление.

Если давление у пожилого человека внезапно упало, то поможет тренировка больших групп мускулов, выполняемых в медленном темпе. Обязательно во время проведения комплекса упражнений напрягать конечности. При этом нужно постоянно поддерживать ритм дыхания.

Диета

При болезнях сердца и сосудов некоторые блюда способствую повышению давления и нормализации состояния больного. Особенно часто для повышения давления нужно внести такие изменения в рацион:

  • увеличить количество мясных продуктов;
  • есть больше рыбы;
  • желательно употреблять больше печени и субпродуктов:
  • увеличить долю свежих и консервированных овощей и ягод;
  • ввести в рацион кисломолочные продукты, они помогут в восстановлении стенок сосудов.

При этом нужно следить за изменениями артериального давления. Нежелательно после приема пищи употреблять препараты, повышающие давление:

  • «Ангиотензинамид»;
  • «Гептамил»;
  • «Дофамин»;
  • «Кордиамин»;
  • «Мезатон»;
  • «Норадреналина гидротартрат».

В результате резкого скачка возможно появление нежелательных последствий – головных болей, головокружения.

Народная медицина

Средство на основе лекарственных растений также может помочь при артериальной гипертензии. Применяют для этого успокаивающие средства, которые укрепляют устойчивость к стрессам.

Применяют для этого:

  1. Настои на основе элеутерококка. Обладают тонизирующим действием. Также средства на основе элеутерококка обладают нормализующим артериальное давление свойством.
  2. Отвары на основе травы зверобоя. Они содержат никотиновую кислоту, улучшающую работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Спиртовые настойки валерианы. Обладают сосудосуживающим действием. Это происходит за счет наличия спирта.
  4. Чай на основе мелиссы. Обладает общеукрепляющим, успокоительным действием. Чай способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы.
Экстренная помощь

Что делать в домашних условиях взрослому срочно, если у пожилого человека резко упало давление:

  1. В первую очередь, больному нужно обеспечить горизонтальное положение. Голова должна быть опущенной. К голове должно приливать достаточное количество крови.
  2. Обеспечьте приток воздуха, избавьте больного от тесной одежды.
  3. Если состояние больного удовлетворительное, поможет поднять давление крепкий кофе либо чай.
  4. При отсутствии кофеина подойдут «Цитрамон», «Аскофен» либо «Панадол». Одним из активных компонентов этих препаратов является кофеин, который способствует повышению низкого давления.
  5. При потере сознания нужно обязательно вывести больного из обморочного состояния. Понадобится нашатырный спирт, нанесенный на салфетку и поднесенный к носу. Помощь обязательно оказывать быстро.

Когда нужна помощь человеку, главное − не паниковать. Если применение медикаментов не оказало нужного эффекта, нужно вызвать медиков. При этом взрослому нужно знать, что делать в такой ситуации.

Прогноз

При частых артериальных гипотензиях сильно ниже нормы пожилому пациенту нужно обязательно посетить кардиолога, чтобы выяснить этиологию заболевания, поставить диагноз и назначить лечение.

Самостоятельное лечение средствами, больше положенной дозы приведет к возникновению проблем со здоровьем. Последствия заболевания могут включать:

  • инсульты;
  • инфаркт мышечной оболочки сердца;
  • болезнь Альцгеймера, возникающую по причине ишемии.

Профилактика

Чтобы правильно подобрать меры профилактики необходимо знать этиологию заболевания. Таким образом, можно не допустить проблем со здоровьем, возникающих из-за неправильно выбранных мер.

Профилактические мероприятия при артериальной гипотензии у престарелых людей включают:

  1. Посещение спортзала ( при этом человек подвергает организм физическим нагрузкам), что способствует улучшению кровотока и самочувствия.
  2. По возможности прогуливаться в парках или скверах.
  3. По утрам заниматься гимнастикой, которая поможет нормализовать давление после пробуждения.
  4. Регулярно принимать контрастный душ, который позволяет улучшить тонус сосудов.

Такие профилактические мероприятия помогут уменьшить частоту гипотонических приступов у больного человека. Если к этому добавить правильное питание и медикаменты, то можно практически полностью забыть о проблемах со сниженным артериальным давлением.

Выводы

Гипотоническое состояние проявляется у пожилых людей гораздо реже, чем признаки гипертонии. Однако опасность данного состояния заключается в постепенном ухудшении состояния здоровья пациента.

Болезнь может привести к проблемам со здоровьем, связанным с кровоснабжением мозга, что вызывает инсульт.

Стоит помнить, что пожилым пациентам нужно регулярно проводить процедуру тонометрии. Такие простые мероприятия помогут не допустить серьезных проблем со здоровьем. При стабильной тенденции к гипотонии обязательно посещение кардиолога.

Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить?

Коронавирусная инфекция спровоцировала учащение случаев потери обоняния.

Садыхов Рагим Агаларович

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря (аносмия) является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия как симптом различных заболеваний

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов – в основном с травмой основания черепа или полипами полости носа, реже при сильной простуде. Мы, лор-врачи, чтобы установить его причину, используем компьютерную томографию черепа, осмотр носа видеокамерой и опрос пациента.

Довольно часто этот симптом встречается в неврологической практике – например, снижение обоняния и его нарушения могут произойти за 4-6 лет до развития болезни Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона или других нейродегенеративных заболеваний. Некоторые виды эпилепсии сопровождаются до начала приступа извращением или обострением запахов. В таких случаях метод оценки уровня обоняния – ольфактометрия – служит инструментом ранней диагностики таких болезней еще до того, как обнаружатся очаги на МРТ головного мозга.

Читайте также:  Тетрада Фалло: что это такое, классификация, симптомы, лечение и прогноз

В общей популяции пациентов жалобы на резкую потерю обоняния были не столь часты, но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе (КВ)? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) – грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний – и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых – возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

Как лечится аносмия?

Принцип попыток восстановить обоняние сводится к фразе масонских рыцарей кадош «Fais ce que dois, advienne, que pourra» – «Делай, что должно, и будь, что будет». В нашем арсенале борьбы с аносмией имеется очень скудное количество инструментов, главным из которых является гимнастика и время. Но не спешите прыгать на шведскую стенку или отжиматься от пола – имеется в виду обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез – витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию – методы, стимулирующие нервную передачу.

Резюмируя вышесказанное, отметим, что скорость обращения к специалисту при потере обоняния почти напрямую связана с успехом его восстановления – не откладывайте визит к врачу.

Врожденная и односторонняя аносмия: как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Полная утрата ощущения запахов – аносмия – является нарушением функций обонятельной сенсорной системы и возникает по разным причинам, являясь симптомом достаточно большого числа заболеваний.

Кроме того, немало болезней, в симптоматике которых отмечается снижение или частичная потеря обоняния – гипосмия. Оба варианта классифицируются по МКБ-10 как одно из проявлений диагностируемых болезненных состояний и патологий, связанных с восприятием, и имеют код R43.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Судя по тому, как мало медики говорят об аносмии (биохимия восприятия запаха изучается, но до конца невыяснена), данные относительно ее распространенности противоречивы. Однако эксперты Американской академии неврологии (AAN) утверждают, что около 14 млн. американцев старше 55-60 лет имеют проблемы с обонянием, и более 200 тыс. человек ежегодно обращаются по этому поводу к врачам.

Мужчины чаще женщин теряют обоняние, особенно курильщики и те, кто пережил инсульт или страдает хроническим ринитом и заложенностью носа.

Согласно информации British Rhinological Society, не мене 220 тыс. взрослых британцев жалуются на снижение обоняния. А опрос почти 10 тыс. человек в Испании показал, что у двоих из каждых десяти респондентов присутствует та или иная форма ухудшения восприятия запаха.

Полная аносмия в 2004 году была диагностирована у 1,4 тыс. взрослых шведов (при населении в 10 млн.). В основном, это пожилые люди, и специалисты объясняют это атрофией и сокращением количества обонятельных нейронов или сенсоневральными расстройствами, характерными для людей преклонного возраста.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины аносмии

Ключевые причины аносмии имеют градацию, в основе которой лежит нейрофизиология восприятия запахов и клинические особенности респираторных и параназальных заболеваний, а также нейросенсорных патологий.

По продолжительности потеря обоняния может быть временной и постоянной, а по этиологии – врожденной (генетически обусловленной) и приобретенной. Чаще всего симптомы аносмии возникают на уровне эпителия носовой полости и обонятельных рецепторов (нейросенсорных клеток).

Так, первоначальная или эссенциальная аносмия определяется при деструктивных изменениях обонятельного эпителия, когда рецепторы перестают улавливать запахи, то есть реагировать на частицы летучих веществ, попадающих в полость носа с воздухом. Данная форма потери обоняния считается периферической и в качестве симптома возникает при инфекциях, в частности, как потеря обоняния при насморке.

В первую очередь, отмечается потеря обоняния при простуде, однако следует иметь в виду, что 25% риновирусов не дают симптомов, и, возможно, единственным признаком может быть потеря обоняния без насморка, диагностируемая как идиопатическая.

Как правило, временная потеря обоняния после гриппа не вызывает у людей беспокойства, поскольку клетки обонятельного эпителия могут восстанавливаться (об этом подробнее дальше – в разделе Лечение аносмии).

Гораздо сильнее страдают обонятельные сенсорные нейроны от бактериальных токсинов. Так, потеря обоняния при гайморите, особенно хроническом, объясняется отоларингологами тем, что воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, может распространяться выше – в лобные пазухи, и возникающие при этом отеки сдавливают обонятельный нерв. Серьезного отношения требует острое воспаление решетчатого лабиринта, которые может быть осложнением гайморита и приводить к полной потере обоняния. Раздражение слизистых, их дистрофия и частичная потеря обоняния характерны для хронического атрофического ринита, синуситов, фронтита, озены.

Сильный отек слизистой и назальная окклюзия с выделениями различной консистенции и снижением обоняния – симптомы сенной лихорадки (аллергического ринита).

В любом возрасте заложенность носа и потеря обоняния из-за обтурации носовых ходов может возникать не только при насморке, но и в связи с искривлением носовой перегородки, аденоидами, присутствием инородных тел в полости носа, а также с наличием полипов и злокачественных опухолей носа. Причем проблемы с различением запахов вызывают не только сам назальный полипоз: ринологи признаются, что случается потеря обоняния после удаления полипов или опухоли, а также после неудачной ринопластики – из-за образования в носу рубцов или хрящевых перемычек (синехий).

Поражаются обонятельные рецепторы при вдыхании токсичных химических веществ, пестицидов, тяжелых металлов и при лучевой терапии: полная потеря обоняния после облучения – последствие лечения гамма-излучением опухолей головного мозга, костных тканей и кожи лицевой части черепа.

Некоторые назальные средства, в частности, снимающие заложенность носа, могут повредить обонятельный эпителий и даже вызвать зависимость от капель в нос.

Частые отеки слизистой носа вызывает народное лечение насморка самодельными чесночными или луковыми каплями, обжигающими слизистую. Может быть потеря обоняния после цикламена (Cyclamen purpurascens), используемого в гомеопатии: при закапывании в нос неразбавленного сока из его клубней, содержащих ядовитые сапонины, слизистая может вздуться, как при химическом ожоге.

Потеря обоняния при беременности в большинстве случаев частичная, возникающая из-за отечности слизистой носа в ответ на изменения гормонального фона, а также при обычном насморке или обострении аллергии.

Что такое нейротранзиторная и центральная аносмия?

Возможность ощущать запахи может быть утрачена из-за нарушения передачи сигналов от обонятельных сенсорных нейронов в головной мозг (сенсорной трансдукции) или повреждения и дисфункции основных структур головного мозга, анализирующих нервные импульсы и генерирующих ответ – опосредуемое лимбической системой ощущение запаха. В первом случае речь идет о нейротранзиторной (проводниковой) аносмии, а во втором – о центральной (мозговой) или сенсоневральной.

Нарушением сенсорной трансдукции обусловлена аносмия после травмы головы – с переломом основания передней черепной ямки или решетчатой кости. Многие пациенты в результате незначительной травмы головы могут испытывать унилатеральную (одностороннюю) аносмию (или гемианосмию). А причины аносмии центрального происхождения при черепно-мозговых травмах связаны с повреждением находящихся в лобных долях головного мозга обонятельных луковиц или височных долей.

Потеря обоняния без насморка является одним из клинических симптомов: синдрома Пехкранца (адипозогенитальной дистрофии, развивающейся из-за поражения гипоталамуса); синдрома Фостер-Кеннеди; эпилепсии, значительного повышения внутричерепного давления, деменции (в том числе с тельцами Леви), болезни Альцгеймера.

Билатеральная или двусторонняя аносмия может быть следствием герпетического энцефалита, первичного амебного менингоэнцефалита, нейросифилиса. К утрате ощущения запаха приводят менингиомы передней черепной ямки; злокачественные новообразования в области мосто-мозжечкового угла или пирамиды височной кости; нейрохирургические операции; нейротоксичные препараты.

Возможна одновременная потеря обоняния и вкуса – аносмия и агевзия (код по МКБ-10 – R43.8): обе сенсорные системы имеют специализированные рецепторы, стимулируемые молекулами химических веществ, а их функции часто дополняют друг друга как особые висцеральные афференты одной лимбической системы. Кроме того, обонятельная система через ретикулярную формацию связана с вегетативными центрами ЦНС, чем и объясняются рефлексы с обонятельных рецепторов на пищеварение и дыхание, например, тошнота и рвота при особо неприятных запахах.

А потеря осязания и обоняния (анафия и аносмия) – свидетельство того, что нарушена и соматосенсорика: кожные рецепторы не реагируют на внешние раздражители. Чаще всего это следствие травматического повреждения лобной и височных долей головного мозга или утраты функций структур лимбической системы головного мозга при ЧМТ, инсульте, внутричерепной аневризме, опухолях мозга, рассеянном склерозе.

Врожденная аносмия выявляется редко и бывает при наследственной цилиопатии (синдроме Картагенера), синдромах Каллмана и Рефсума, при врожденной дермоидной назальной кисте и некоторых других формах аномалий эмбрионального развития.

[14], [15], [16]

При каких болезнях кроме COVID-19 может пропадать обоняние?

Потеря обоняния не самый приятный симптом, ведь вместе с ним нередко пропадают и все краски жизни. Человеку необходимо испытывать полный спектр ощущений, которые дают ему органы чувств. И если наблюдается сбой, то становится не по себе.

Потеря обоняния сегодня многих настораживает еще и в связи с коронавирусом. Ведь уже известно, что одним из симптомов новой инфекции является потеря возможности различать запахи и вкусы. Однако не стоит расценивать этот признак так однозначно и тут же ставить себе диагноз. Врачи отмечают, что есть заболевания, при которых обоняние точно так же может пропадать.

Итак, специалисты делят проблемы, которые вызывают аносмию (так по-научному называется потеря обоняния), на два типа — ЛОР-патологии и неврологические проблемы. В первом случае к потере обоняния могут приводить такие состояния, как:

  • аллергия;
  • образования в носу;
  • искривление перегородки;
  • чрезмерная сухость слизистой;
  • воздействие на обонятельные рецепторы токсических веществ, например на вредном производстве.

Что касается второго пункта, то неврологи утверждают, что причинами, приводящими к потере обоняния, становятся:

  • травмы головы;
  • нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т. д.;
  • опухоли мозга.

Конечно же, чаще всего из-за распространенности болезней отмечается проблема с распознаванием запахов на фоне ЛОР-болезней. Их обычно стараются исключить первыми. Итак, какие заболевания могут приводить к потере обоняния, помимо ковида?

Отвечает к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев:

— В большинстве случаев человек перестает распознавать запахи при наличии воспаления слизистой оболочки. В такой ситуации обонятельные рецепторы оказываются зажатыми и не передают необходимую информацию в мозг. Если начать лечение, то обоняние восстанавливается по мере того, как спадает отек слизистой. В числе заболеваний, которые могут вызывать такую проблему, — риниты, синуситы, гаймориты. Они могут мучить человека долго, вызывая и неприятную симптоматику, и тяжелые осложнения.

Также обоняние может пропадать на фоне увлечения сосудосуживающими препаратами. Они в силу своей доступности и разнообразия многими используются постоянно и сверх всякой меры. Нередки ситуации, когда их брызгают, едва только нос слегка заложило. Но на деле такие капли — это терапия симптоматическая, а не правильная. В результате только кажется, что идет процесс лечения, на деле же нос как был воспаленным, так и остается, а значит, страдают и обонятельные рецепторы. Также многие нередко забывают, что сосудосуживающие препараты можно использовать не более 7 дней, и продолжают применять их бесконтрольно. Результаты такого отношения к носу могут быть крайне плачевными.

Если же по ЛОР-части все хорошо, а запахи так и не чувствуются, надо идти к неврологу и проверяться уже по его профилю.

Ссылка на основную публикацию