Таблетки Энгистол: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

«Энгистол» на страже иммунитета!

Энгистол является комплексным гомеопатическим препаратом, который обладает иммуномодулирующим эффектом.

Препарат оказывает на организм человека противовирусное и симпатолитическое воздействие.

К основным показаниям по применению Энгистола являются:

  • вирусные инфекции;
  • заболевания дыхательных путей;
  • кожные болезни;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • повышение иммунитета;
  • профилактика простудных заболеваний.

Энгистол выпускается в виде таблеток под язык и раствора для инъекций. В инструкции указывается, что препарат можно принимать как взрослым, так и детям, даже новорожденным.

Энгистол создан по особой рецептуре, обеспечивающей очищение организма от токсинов и восстанавливающей его защитные функции. Помимо этого, лекарство настраивает иммунитет, снижает воздействие болезнетворных микробов и отравляющее действие принимаемых на данный момент лекарств.

Препарат ускоряет движение лимфы в тканях и способствует выведению излишнего количества гистамина, что позволяет эффективно использовать его при аллергиях.

Действие Энгистола обусловлено компонентами, входящими в его состав. Коллоидная сера восстанавливает ферментные функции и активирует защитные функции организма и регулирует процесс дезинтоксикации.

Препарат воздействует на сульфидные группы ферментов, предупреждает их взаимодействие с тяжелыми металлами и антибиотиками.

Показания

Так как препарат обеспечивает антибактериальное, противовирусное и иммуностимулирующее воздействие, его назначают при разных состояниях и заболеваниях.

В инструкции к препарату перечислены следующие показания к его применению:

  • ОРВИ, грипп, насморк;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • осложнения после ОРВИ (отит, бронхит, ларингит);
  • герпетические инфекции;
  • папилломавирус;
  • цитомегаловирус;
  • профилактика простудных заболеваний в период эпидемии;
  • инфекционные воспаления миокарда и эндокарда;
  • фолликулит;
  • нейродерматит;
  • крапивница.

Помимо этого, согласно отзывам Энгистол эффективен при сниженном иммунитете при лечении таких заболеваний, как афтозный стоматит, мигрень, невралгии, ревматические заболевания.

Препарат также назначается для очищения организма после лечения аллопатическими средствам.

Способ применения

Энгистол в таблетках принимается субвагинально (под язык) 3 раза в день по 1 таблетке. При острых симптомах заболевания, до тех пор, пока не наступят симптомы облегчения, препарат принимается раз в 15 минут.

Энгистол, в форме инъекций вводят внутривенно или внутримышечно, а также подкожно, в зависимости от состояния 1-3 раза в неделю. При проявлении острых и тяжелых симптомов препарат вводится ежедневно по одной ампуле.

Детям раствор для инъекций назначают следующим образом:

  • новорожденным до года – 1/6 ампулы;
  • детям от 1 до 3 – ¼ ампулы;
  • детям от 3 до 6 – ½ ампулы;
  • детям старше шести лет вводится одна ампула.

При беременности и лактации дозировка и длительность лечения, указанные в инструкции не меняются. При тяжелом течении заболевания, после приема препарата может наступить ухудшение симптомов, которые через несколько часов сменяются на фазу улучшения.

Согласно инструкции максимальная суточная доза Энгистола составляет 8 таблеток.

Форма выпуска, состав

Препарат Энгистол выпускается в виде подъязычных таблеток в упаковке по 50 или 250 штук. И в виде ампул для инъекций по 5, 10, 50 или 100 шт. в упаковке.

В состав препарат входят следующие гомеопатические вещества:

  • Vincetoxicum hirundinaria в разведении D10, D6 и D30 по 75 мг;
  • Sulfur в разведении D4 и D10 по 37, 5 мг.

Все компоненты Эгистола безвредны и не оказывают негативного воздействия на функцию печени.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции препарат разрешается комбинировать с другими гомеопатическими аллопатическими лекарственными средствами.

Побочные действия

Судя по отзывам, которые можно прочитать в конце статьи, Энгистол может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи и кожного зуда.

Противопоказания

Энгистол не назначается пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость активных или дополнительных веществ препарата.

Таблетки иммуномодулирующего средства с осторожностью должны принимать больные диабетом и с непереносимостью лактозы.

При беременности и лактации

При беременности препарат назначается достаточно часто, в связи с противопоказаниями к применению противовирусных лекарств.

Энгистол не вызывает осложнений у беременных женщин и не оказывает негативного воздействия на плод.

Несмотря на то, что в период вынашивания ребенка и лактации, лекарственное средство не оказывает отрицательного воздействия, его применение должно оговариваться с лечащим врачом.

Передозировка

О случаях передозировки в инструкции не указывается.

Условия и сроки хранения

В инструкции указано, что Энгистол должен храниться в сухом, защищенном от попадания света месте. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Срок годности составляет 5 лет со дня выпуска.

Энгистол является тем гомеопатическим средством, которое отпускается без рецепта и разрешено для использования без назначения врача.

Средняя цена Энгистола по России составляет 485 рублей.

Средняя стоимость препарата Энгистол в Украине составляет 92 гривны.

Аналоги

Точного аналога Энгистола не существует, однако существуют лекарственные препараты со схожим фармакологическим действием.

  • Анаферон;
  • Витанам;
  • Галавит;
  • Имудон;
  • Гербион эхинацея;
  • Вобэнзим.

Ампулы для инъекций:

  • Актинолизат;
  • Дезоксинат;
  • Пирогенал;
  • Моликсан;
  • Тактивин.

Сиропы и элексиры:

  • Биоарон С;
  • Иммунекс;
  • Эхиконор.
  • Бронхо-мунал;
  • Изофон;
  • Цитовир-3.

Отзывы

Отзывы пациентов, применявших Энгистол, свидетельствуют о благоприятном воздействии препарата на иммунную и респираторную систему.

Также хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалений сердечнососудистой системы.

Положительные отзывы получил препарат от родителей, чьи дети находились на лечение аллопатическими препаратами.

Энгистол устраняет отрицательное воздействие химических медикаментов на организм ребенка и улучшают его сопротивляемость разным заболеваниям.

При применении препарата по схеме, то есть через каждую четверть часа при остром течении вирусной инфекции, отмечается уменьшение симптомов воспаления и улучшение общего состояния.

Положительные отзывы о препарате получены и от беременных женщин, которые принимали Энгистол при простудных заболеваниях.

Блиц-советы

Если у кого-либо из членов семьи проявились первые признаки простуды:

  1. Купите в Аптеке препарат Энгистол. Он отпускается без рецепта.
  2. При остром течении ОРВИ или гриппа, принимайте таблетку препарата каждые четверть часа.
  3. Таблетка кладется под язык.
  4. Не превышайте суточную дозу, которая составляет 8 таблеток.
  5. Детям до трех лет введите инъекцию препарата в дозировке, указанной в инструкции.
  6. Препарат можно принимать с другими противовирусными лекарственными средствами.
  7. При приеме Энгистола может возникнуть ухудшение, которое через 3-5 часов сменится улучшением. Такое состояние может возникнуть при тяжелом течении заболевания.
  8. Препарат могут принимать беременные женщины без изменения дозы, указанной в инструкции.
  9. Несмотря на отсутствие противопоказаний, не злоупотребляйте приемом препарата для наступления быстрого улучшения.

Энбрел ® (Enbrel)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
раствор для подкожного введения50 мг/мл2 4 8 12 24
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения10 мг 25 мг4

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
L40 ПсориазГенерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)Артрит псориатический
Артропатическая форма псориаза
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)Артрит псориатический
Генерализованные форма псориатического артрита
Псориатический артрит
M08 Юношеский [ювенильный] артритАртрит ювенильный хронический
Ювенильный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический полиартрит

Заказ в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

  • раствор для подкожного введения 54190 p.
  • лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения от 19500 до 24655 p.

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • Энбрел ® лиоф. д/р-ра для п/к введ. 10 мг, произв. р-ля Pfizer MFG. Belgium N.V.(Бельгия), фл. 1, [с р-лем в шпр. (1 мл), игл. инъекц.(4 шт.), адаптер. д/фл. (4 шт.) и салф. спирт. (8 шт.)], пач. картон. 4
  • Энбрел ® лиоф. д/р-ра для п/к введ. 10 мг, произв. р-ля Vetter Pharma-Fertigung (Германия), фл. 1, [с р-лем в шпр. (1 мл), игл. инъекц.(4 шт.), адаптер. д/фл. (4 шт.) и салф. спирт. (8 шт.)], пач. картон. 4
  • Энбрел ® лиоф. д/р-ра для п/к введ. 25 мг, произв. р-ля Vetter Pharma-Fertigung (Германия), фл., [с р-лем в шпр. (1 мл), игл. инъекц.(4 шт.), адаптер. д/фл. (4 шт.) и салф. спирт. (8 шт.)], пач. картон. 4
  • Энбрел ® лиоф. д/р-ра для п/к введ. 25 мг, произв. р-ля Vetter Pharma-Fertigung (Германия), фл., [с р-лем в шпр. (1 мл), игл. инъекц.(4 шт.), адаптер. д/фл. (4 шт.) и салф. спирт. (8 шт.)], пач. картон. 4
  • Энбрел ® лиоф. д/р-ра для п/к введ. 25 мг, фл., [в компл.: фл. с преп. -1 шт., р-ль (шпр.) 1мл -1 шт., иглы инъек.-1 шт., адаптеры д/фл. -1 шт., салф. спирт.-2 шт], пач. картон. 4
  • Энбрел ® р-р для п/к введ. 50 мг/мл, шпр. одноразов., 1 мл, [с салф. спирт. (4 шт.)], уп. пластик. 4 пач. картон.
  • Энбрел ® р-р для п/к введ. 50 мг/мл, шпр. одноразов., 1 мл, [с салф. спирт.], уп. полимерн. 2 пач. картон. 2
  • Энбрел ® р-р для п/к введ. 50 мг/мл, шпр.-ручк., 1 мл, [с салф. спирт. (4 шт.)], уп. пластик. 4 пач. картон. 1
  • Энбрел ® р-р для п/к введ. 50 мг/мл, шпр.-ручк., 1 мл, [с салф. спирт. (4 шт.)], уп. пластик. 4 пач. картон. 1
  • Энбрел ® р-р для п/к введ. 50 мг/мл, шпр. одноразов. 1, 1 мл, [с салф. спирт.], уп. полимерн. 2 пач. картон. 2
  • раствор для подкожного введения 50 мг/мл; шпр.-ручк. 1 мл с салф. спирт. (4 шт.), уп. пластик. 4, пач. картон. 1; EAN: 4607131042297, 4607131043447, 4607131043454, 4607131044697
  • раствор для подкожного введения 50 мг/мл; шпр. одноразов. 1 мл с салф. спирт. (8 шт.), уп. пластик. 4, пач. картон. 2
  • раствор для подкожного введения 50 мг/мл; шпр. одноразов. 1 мл с салф. спирт. (4 шт.), уп. пластик. 4; EAN: 4607131044680
  • раствор для подкожного введения 50 мг/мл; шпр. одноразов. 1 мл с салф. спирт. (8 шт.), уп. пластик. 4, пач. картон. 2
  • раствор для подкожного введения 50 мг/мл; шпр. одноразов. 1 мл с салф. спирт. (4 шт.), уп. пластик. 4

Регистрационные удостоверения Энбрел ®

  • ЛП-002122лиоф. д/р-ра для п/к введ. ” />
  • ЛСР-006031/09лиоф. д/р-ра для п/к введ. ” />
  • ЛСР-006652/09р-р для п/к введ. ” />
  • ЛП-002122лиоф. д/р-ра для п/к введ. ” />
  • ЛСР-006031/09лиоф. д/р-ра для п/к введ. ” />
  • ЛСР-006652/09р-р для п/к введ. ” />
  • ЛСР-006652/09р-р для п/к введ. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Энбрел (50 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения 25 мг, 50 мг

Состав

Один шприц содержит

активное вещество – этанерцепт 23,5 мг или 47,0 мг,

вспомогательные вещества: L-аргинина гидрохлорид, натрия хлорид, сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или светло-желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Иммунодепрессанты. Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа (ТNF- alfa). Этанерсепт.

Код АТХ L04АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этанерцепт медленно абсорбируется из места подкожной инъекции, достигая максимальной концентрации приблизительно через 48 часов после однократной дозы Энбрела. Абсолютная биодоступность составляет 76%. При введении дозы Энбрела дважды в неделю достигаются в два раза более высокие равновесные концентрации, чем те, что наблюдаются после однократной дозы. После однократного подкожного введения 25 мг Энбрела средняя максимальная концентрация в плазме была 1,65±0,66 мкг/мл, площадь под кривой “концентрация – время” (AUC) – 235±96,6 мкг·час/мл. Видимого насыщения клиренса в границах дозы не наблюдалось.

Зависимость концентрации этанерцепта от времени описывается биэкспоненциальной кривой.

Среднее значение объема распределения составляет 7,6 л, в то время как объем распределения при равновесном состоянии составляет 10,4 л.

Из организма этанерцепт выводится медленно. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 80 часов. У пациентов с ревматоидным артритом клиренс равен приблизительно 0,066 л/час, что несколько ниже его значения 0,11 л/час у здоровых добровольцев. Фармакокинетические характеристики этанерцепта у больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом и псориазом сходны.

Доза Энбрела 50 мг один раз в неделю биоэквивалентна дозе 25 мг, введенной два раза в неделю.

У пациентов с острой почечной или печеночной недостаточностью возрастания концентрации этанерцепта не наблюдается.

Явных различий в фармакокинетике этанерцепта у мужчин и женщин нет.

Клиренс и кажущиеся объемы распределения этанерцепта в группе пациентов от 65 до 87 лет сходны с таковыми у пациентов моложе 65 лет.

Дети с ювенильным идиопатическим полиартритом

Профиль концентраций в сыворотке аналогичен таковому у взрослых пациентов с ревматоидным артритом. Моделирование позволяет предположить, что у детей старшего возраста (10-17 лет) и взрослых пациентов уровень этанерцепта в сыворотке примерно одинаков, а у детей младшего возраста он будет существенно ниже.

Дети с псориазом

Средние концентрации этанерцепта в сыворотке крови детей в возрасте от 4 до 17 лет с псориазом и детей с ювенильным идиопатическим полиартритом, которые получали Энбрел, соответственно, в дозе 0,8 мг/кг один раз в неделю (максимальная доза 50 мг в неделю) и 0,4 мг/кг 2 раза в неделю (максимальная доза 50 мг в неделю) на протяжении 12-48 недель, были сходными (1,6-2,1 мкг/мл). Значение этого показателя совпадало с таковым у взрослых пациентов с псориазом, которым Энбрел вводился в дозе 25 мг 2 раза в неделю.

Фармакодинамика

Фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α, ФНО-α) является основным цитокином, поддерживающим воспалительный процесс при ревматоидном артрите. Повышение уровня ФНО-α также обнаружено в синовиальных оболочках и псориатических бляшках у больных псориатическим артритом, а так же в плазме и синовиальных тканях больных анкилозирующим спондилитом. Этанерцепт является конкурентным ингибитором связывания ФНО-α с его рецепторами на поверхности клетки, и, таким образом, ингибирует биологическую активность ФНО-α. ФНО-α и лимфотоксин относятся к провоспалительным цитокинам, которые связываются с двумя четко различимыми рецепторами фактора некроза опухоли (ФНОР) на поверхности клетки: 55-килодальтон (р55) и 75-килодальтон (р75). Оба ФНОР присутствуют в организме в мембраносвязанной и свободной формах. Растворимые ФНОР регулируют биологическую активность ФНО-α.

ФНО-α и лимфотоксин существуют преимущественно как гомотримеры, их биологическая активность зависит от перекрестной сшивки ФНОР, находящихся на поверхности клетки. Димерные растворимые рецепторы, такие как этанерцепт, имеют большее сродство к ФНО-α, чем мономерные рецепторы, и, поэтому, являются значительно более сильными конкурентными ингибиторами связывания ФНО-α с их клеточными рецепторами. Кроме того, использование области Fc иммуноглобулина как элемента связывания в структуре димерного рецептора удлиняет период полувыведения из сыворотки.

Значительная часть патологических изменений в суставах при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите, а также изменения кожи в виде псориатических бляшек возникают за счет воздействия провоспалительных молекул, вовлеченных в систему, контролируемую ФНО-α. Механизм действия этанерцепта, по-видимому, заключается в конкурентном ингибировании связывания ФНО-α с рецепторами ФНО-α на поверхности клетки. Таким образом, этанерцепт предупреждает клеточный ответ, опосредованный ФНО-α, способствуя биологической инактивации ФНО-α. Этанерцепт также может модулировать биологические ответы, контролируемые дополнительными молекулами, передающими сигнал по нисходящей (например, цитокины, адгезивные молекулы или протеиназы). И эти ответы могут либо стимулировать, либо контролировать ФНО-α.

У больных псориатическим артритом Энбрел улучшает физическую активность и снижает вероятность развития поражения периферических суставов.

После прекращения терапии препаратом Энбрел в течение месяца возможно обострение заболевания. Эффективность повторного назначения препарата в течение 24 месяцев после прекращения терапии сравнима с таковой для больных, не прерывавших лечение.

Показания к применению

В комбинации с метотрексатом Энбрел назначается взрослым при лечении активного ревматоидного артрита средней и высокой степени тяжести, когда ответ на базисные противовоспалительные препараты (БПВП), включая метотрексат, был неадекватным.

Энбрел может назначаться в виде монотерапии в случае неэффективности или непереносимости метотрексата.

Энбрел показан для лечения тяжелого, активного и прогрессирующего ревматоидного артрита у взрослых, не получавших ранее терапии метотрексатом.

– ювенильный идиопатический полиартрит

Лечение активного ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 4-17 лет, у которых наблюдалась недостаточная эффективность или непереносимость метотрексата.

Лечение активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых, когда ответ на терапию БПВП был неадекватным.

Лечение взрослых с тяжелым активным анкилозирующим спондилитом, у которых традиционная терапия не привела к существенному улучшению.

Лечение взрослых с псориазом умеренной и тяжелой степенью выраженности, у которых имеются противопоказания или непереносимость другой системной терапии, включающей циклоспорин, метотрексат или PUVA-терапию.

Лечение детей 8 лет и старше с хроническим псориазом тяжелой степенью выраженности, у которых наблюдалась непереносимость или недостаточный ответ на другую системную или фототерапию.

Способ применения и дозы

Лечение Энбрелом должно назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт в диагностике и лечении ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического полиартрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита или псориаза.

Энбрел в виде готового раствора 25 мг (одноразовый шприц, содержащий 0,5 мл препарата) и 50 мг (одноразовый шприц, содержащий 1,0 мл препарата), используется для пациентов, имеющих массу тела более 62,5 кг. У пациентов с массой тела менее 62,5 кг следует использовать лиофилизат для приготовления раствора.

Перед введением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению, которая находится в конце данного раздела.

Рекомендуемая доза составляет 25 мг Энбрела дважды в неделю с интервалом 3-4 дня. Альтернативная доза – 50 мг один раз в неделю.

Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю с интервалом 3-4 дня или 50 мг один раз в неделю.

Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю.

Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю. В качестве альтернативы можно назначать Энбрел по 50 мг дважды в неделю на протяжении не более 12 недель. При необходимости продолжения лечения Энбрел может быть назначен в дозе 25 мг дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю. Терапию Энбрелом следует проводить до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель. Введение препарата следует прекратить, если после 12 недель лечения не наблюдается положительной динамики симптомов.

При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Рекомендуется назначать дозу 25 мг дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю.

Длительность терапии у некоторых больных может превышать 24 недели.

Пожилые пациенты (65 лет и старше)

Нет необходимости корректировать ни дозу, ни способ применения.

Дети (имеющие массу тела более 62,5 кг)

У детей с массой тела менее 62,5 кг следует использовать Энбрел в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, который позволяет ввести дозу менее 25 мг.

Ювенильный идиопатический артрит (дети 4 лет и старше)

Доза определяется из расчета 0,4 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 25 мг). Препарат вводится дважды в неделю с интервалами 3-4 дня между дозами.

Псориаз (дети 8 лет и старше)

Доза определяется из расчета 0,8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг). Препарат вводится один раз в неделю до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель. Лечение препаратом следует прекратить, если после 12 недель терапии не наблюдается положительной динамики симптомов.

При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Доза препарата – 0,8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг) один раз в неделю. В некоторых случаях продолжительность лечения может составить более 24 недель.

Нарушение функции почек и печени

Нет необходимости корректировать дозу.

Инструкция по подготовке и введению раствора для инъекций

препарата Энбрел

Подготовка к инъекции

Этот препарат нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с любыми другими препаратами!

Извлеките картонную коробку с предварительно заполненными шприцами с препаратом Энбрел из холодильника и поместите ее на чистую хорошо освещенную ровную рабочую поверхность.

Возьмите один предварительно заполненный шприц. Не встряхивайте шприц. Поместите картонную коробку с оставшимися предварительно заполненными шприцами обратно в холодильник.

Оставьте шприц с раствором Энбрел на 15 — 30 минут, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. НЕ СНИМАЙТЕ колпачок с иглы шприца, пока он не достигнет комнатной температуры. Не подогревайте Энбрел каким-либо другим способом (например, в микроволновой печи или в горячей воде).

Вымойте руки с мылом в теплой воде.

Убедитесь, что раствор в шприце прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтый, практически без видимых частиц. В противном случае не вводите раствор.

Используйте другой шприц, предварительно заполненный препаратом Энбрел.

Вам также понадобятся: спиртовая салфетка, она входит в набор, и ватный или марлевый тампон.

Выбор места инъекции

Препарат Энбрел рекомендуется вводить подкожно в следующие анатомические зоны: (1) передняя поверхность средней трети бедра; (2) передняя брюшная стенка, кроме области в диаметре 5 см от пупка; и (3) наружная поверхность плеча (см. рис. 1). Если Вы делаете инъекцию самостоятельно, не следует вводить препарат в наружную поверхность плеча.

Энбрел в Москве

Энбрел, инструкция по применению

Формы выпуска

Энбрел производится в следующих формах:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Представляет собой белую пористую массу или лиофилизированный порошок. В комплект входят растворитель, инъекционная игла, спиртовые салфетки, адаптер для флакона.
  • Раствор для подкожного введения. Представляет собой прозрачную бедно-желтую или бесцветную жидкость.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является этанерцепт.

Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В одном флаконе с лиофилизатом содержатся:

  • сахароза;
  • трометамол;
  • маннитол.

В числе вспомогательных компонентов раствора выделяют хлорид натрия, гидрохлорид аргинина, дигидрат дигидрофосфата натрия, сахарозу, воду для инъекций.

Упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора выпускается во флаконе из бесцветного стекла, укупоренном резиновой пробкой и закатанном алюминиевым колпачком.

Раствор для подкожного введения производится в шприце для одноразового использования из бесцветного стекла. Шприц оснащен иглой из нержавеющей стали.

Фармакологическое действие

Энбрел относится к числу иммунодепрессивных средств с противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

После подкожного введения этанерцепт медленно абсорбируется. Максимальная концентрация достигается спустя 48 часов после введения. Биодоступность — 76%. Период полувыведения составляет 70 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению считаются:

  • хронический псориаз тяжелой степени;
  • активный ювенильный идиопатический полиартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • аксиальный спондилоартрит.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к применению препарата. К первой группе относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст младше 12 лет, вес меньше 62,5 кг (для раствора для подкожного введения);
  • период беременности и лактации;
  • сепсис, риск возникновения сепсиса;
  • активная инфекция.

Среди относительных противопоказаний к применению выделяют:

  • иммунодефицит;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • гепатит С;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • алкогольный гепатит среднетяжелого или тяжелого течения;
  • неврит зрительного нерва;
  • рассеянный склероз;
  • поперечный миелит;
  • дискразию крови.

Побочные действия

  1. Со стороны нервной системы:
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ишемия мозга;
  • судороги;
  • депрессия.
  1. Со стороны системы кроветворения:
  • анемия;
  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • апластическая анемия;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопения.
  1. Со стороны системы пищеварения:
  • рвота;
  • боли в животе;
  • панкреатит;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • аппендицит;
  • аутоиммунный гепатит.
  1. Со стороны костно-мышечной системы:
  • бурсит;
  • миозит.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • ишемия или инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия или гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.
  1. Со стороны мочевыделительной системы:
  • камни в почках;
  • мембранозная гломерулонефропатия.
  1. Аллергические реакции:
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.
  1. Дерматологические реакции:
  • кожный зуд и сыпь;
  • обострение псориаза;
  • многоформная эритема;
  • кожные формы васкулита;
  • токсический эпидермальный некролиз.
  1. Инфекции:
  • грибковые;
  • протозойные;
  • бактериальные;
  • атипичные;
  • микобактериальные.
  1. Общие реакции:
  • повышение температуры тела;
  • астения;
  • лимфоаденопатия;
  • периферические отеки.
  1. Местные реакции:
  • боль, отек и покраснение кожи в месте введения.
  1. Малигнизация:
  • лимфома;
  • рак толстой кишки;
  • рак молочной железы;
  • карционома;
  • рак кожи;
  • рак легких;
  • рак предстательной железы.

Способ применения и дозировка

Препарат Энбрел предназначен для подкожного введения. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса лечения определяются в индивидуальном порядке. Разовая доза для взрослых — 50 мг, для детей 2–17 лет — 800 мкг/кг.

Введение лекарства должно осуществляться в определенные зоны: передняя брюшная стенка, поверхность средней трети бедра, наружная поверхность плеча. Рекомендуется менять места введения с каждой последующей инъекцией. Препарат не вводится в участки с поврежденной, покрасневшей, болезненной кожей, а также при наличии рубцов и растяжек. Повторное использование шприца и иглы запрещено.

Передозировка

При развитии симптомов передозировки необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Максимальная доза препарата не определена. Дозировка 60 мг/м² не вызывала развитие токсических явлений. Специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Не рекомендуется совместное назначение с абатацептом в связи с высоким риском развития нежелательных реакций.
  • При одновременном приеме с сульфасалазином наблюдается снижение числа лейкоцитов.
  • Не рекомендуется совместное применение с анакинрой в связи с высоким риском развития нейтропении и серьезных инфекций.
  • При совместном назначении с варфарином и дигоксином клинически значимого влияния не регистрировалось.
  • Метотрексат не влияет на фармакокинетику этанерцепта.
  • Во время лечения не следует вводить живые вакцины.

Особые условия

  • Прием препарата рекомендуется отменить при развитии гематологических нарушений.
  • Препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в связи с риском ухудшения состояния.
  • У носителей вируса гепатита В повышается риск реактивации инфекции.
  • Больным с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, периоды беременности и лактации — абсолютные противопоказания к применению Энбрела.

Влияние на способность управлять транспортом

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Согласно описанию, лекарство используется в педиатрической практике.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

  • Ремикейд;
  • Актемра;
  • Хумира;
  • Инфликсимаб.

Вышеперечисленные лекарственные средства обладают схожим механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Энбрел в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и детей месте при температуре 3–8 °C. Не замораживать. Растворитель должен храниться при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года с момента производства. Препарат не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Приготовленный раствор следует использовать в течение 6 часов.

Энбрел

Состав

В 1 флаконе лиофилизата этанерцепта — 25 мг. Маннитол, трометамол, сахароза, трометамола гидрохлорид, как вспомогательные компоненты.

В 1 мл раствора 50 мг этанерцепта. Аргинина гидрохлорид, сахароза, натрия хлорид, натрия гидрофосфата и дигидрофосфата дигидрат, вода, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Раствор в одноразовых шприцах 50 мг/1 мл и 25 мг/0,5 мл, прилагаются спиртовые салфетки.

Лиофилизат для приготовления раствора 25мг во флаконе; прилагаются растворитель, шприцы, иглы, спиртовые салфетки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является ингибитором ФНО альфа-цитокина, поддерживающего воспалительный процесс. Повышение уровня ФНО обнаружено при ревматоидном артрите, в синовиальных оболочках при псориатическом артрите, синовиальных тканях при анкилозирующем спондилите. Присоединяясь к рецепторам ФНО на клетках, этанерцепт блокирует связывание с ними ФНО и ингибирует его активность. При псориатрическом артрите улучшает активность больного и снижает риск развития поражения других суставов.

Фармакокинетика

Действующее вещество медленно абсорбируется после инъекции и через 48 ч. достигается его Cmax. Биодоступность — 76%. После применения препарата 2 раза в неделю определяются равновесные концентрации в 2 раза выше по сравнению с однократной дозой. Выводится медленно — период полувыведения около 80 ч. Доза 50 мг 1 раз в неделю эквивалентна двукратно вводимой дозе по 25 мг дважды. При почечной/печеночной недостаточности повышение концентрации активного вещества не отмечается. У детей значение концентраций активного вещества в сыворотке такое же, как и у взрослых.

Показания к применению

  • активный и прогрессирующий псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит высокой степени активности при отсутствии адекватного ответа на стандартное лечение;
  • монотерапия ревматоидного артрита непереносимости при непереносимости метотрексата;
  • ювенильный идиопатический полиартрит у детей и подростков при недостаточной эффективности метотрексата;
  • анкилозирующий спондилит при неэффективности традиционной терапии;
  • псориаз у взрослых при неэффективности стандартного лечения;
  • псориаз тяжелой степени у детей при недостаточном ответе на другую терапию.

Противопоказания

  • хронические инфекции в активной фазе;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью применяется при сердечной недостаточности, демиелинизирующих заболеваниях, иммунодефицитных состояниях, гепатите и сахарном диабете.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • анемия, нейтропения, лейкопения;
  • апластическая анемия;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • судороги;
  • неврит зрительного нерва;
  • пневмонит;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • крапивница, сыпь;
  • гепатит;
  • рак кожи;
  • васкулит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кожные проявления красной волчанки;
  • волчаночноподобный синдром.

Энбрел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводят подкожно. Лекарственная форма лиофилизат 25 мг назначается лицам с весом до 62 кг и детям. Взрослым при ревматоидном артрите рекомендуют Энбрел 25 мг 2 раза в неделю либо Энбрел 50 мг 1 раз в неделю. При анкилозирующем спондилите, псориазе, псориатическом артрите доза и кратность введения та же. Лечение проводят до достижения ремиссии, но не более 6 месяцев. У некоторых больных время лечения может превышать 6 месяцев. Введение препарата прекращают, если через 3 месяца лечения нет положительной динамики. Пожилым пациентам препарат назначается в такой же дозе.

При ювенильном артрите у детей 4 лет доза составляет 0,4 мг/кг веса вводится 2 раза в неделю. При псориазе у детей старше 8 лет доза составляет 0,8 мг/кг веса, 1 раз в неделю до достижения ремиссии.

Препарат вводится в определенные зоны: передняя брюшная стенка, поверхность средней трети бедра, наружная поверхность плеча. Каждое последующее введение осуществляют в разные области. Нужно учитывать, чтобы расстояние между инъекциями в одной области было более 3 см. Нельзя вводить в участки с поврежденной, болезненной, покрасневшей кожей, в рубцы и растяжки. Инструкция содержит подробную и поэтапную подготовку препарата к использованию. Не допускается повторное использование шприца и иглы, а также использование других шприцов.

Передозировка

При ошибочном введении завышенной дозы (62 мг 2 раза в неделю) длительностью 3 недели нежелательных эффектов не зарегистрировано. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

При комбинированной терапии с анакинрой отмечается повышение частоты инфекций и нейтропении. В связи с чем, данная комбинация не рекомендуется, тем более, что она не имеет клинического преимущества. Одновременное применение с абатацептом влечет учащение нежелательных реакций. При одновременном применении сульфасалазина отмечено выраженное снижение количества лейкоцитов. Нежелательных взаимодействий не отмечается при одновременном назначении ГКС, НПВП, салицилатов, анальгетиков. Метотрексат не влияет на фармакокинетические показатели этанерцепта. Обратное влияние не изучалось. Не отмечается клинически значимое взаимодействие с дигоксином и варфарином.

Живые вакцины нельзя вводить при лечении этим препаратом. Рекомендуется провести вакцинацию до начала курса лечения.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения 2-8°C.

Срок годности

Аналоги Энбрела

Отзывы об Энбреле

Биологические препараты — относительно новая группа препаратов для лечения ревматоидного артрита, псориаза, болезни Бехтерева. Инактивируя фактор некроза опухоли, они значительно ослабляют воспалительный процесс при аутоиммунных заболеваниях.

К ним относится препарат Энбрел, который в отличие от прочих ингибиторов, характеризуется отсутствием привыкания к нему, что позволяет повторно проводить терапию после перерыва. Все многолетние клинические наблюдения доказали способность его стойко подавлять воспалительную активность при ревматоидном артрите у взрослых и ювенильном ревматоидном артрите у детей. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы посетителей форумов.

Многим препарат назначался при неэффективности стандартной противоревматической терапии. Обычно эти пациенты имели длительный стаж заболевания и высокую активность процесса. Некоторым препарат назначался на фоне базовой иммуносупрессивной терапии: глюкокортикоиды, метотрексат, Арава. Лечение проводилось от 6 до 12 месяцев. Лечение оказалось эффективным у больных с суставной формой заболевания и через полгода лечения у всех достигнуто улучшение.

При системной форме заболевания эффективность менее выражена. Лечение не вызывало выраженных побочных эффектов. Вот несколько отзывов о применении этого препарата других заболеваниях — болезни Бехтерева и псориазе:

  • «… Был включен в программу на полтора года по лечению болезни Бехтерева. Эффект есть, но мне он помог, но не так как Ремикейд»;
  • «… У меня Бехтерева. Делаю уколы сама — его проще применять технически, а Ремикейд только внутривенные инфузии в больнице. Спасаюсь этим препаратом, помогает на полгода»;
  • «… Второй укол остановил обострение псориаза, и кожа начала светлеть»;
  • «… Мой псориаз упорный и никаким медикаментам до Энбрела не поддавался лечению»;
  • «… Это временная мера при псориазе, как и всё остальное, но более действенная»;
  • «… Начал уже 3 шестимесячный курс лечения псориаза. Первый раз он совершил чудо — почти полностью очистилась кожа после 80% покрытия. Второй курс дал меньший результат»;
  • «… Прошёл 3 курса от псориаза. Заметил, что с каждым разом действовать начинает позже, а симптомы возвращаются всё быстрее (менее чем через 2 недели)».

Цена Энбрела, где купить

Купить Энбрел можно во многих аптеках, в некоторых — заказать. Энбрел в Москве предлагается по разной цене, которая его зависит от дозы: лиофильный порошок 25 мг во флаконах №4 с прилагаемым растворителем в шприцах можно приобрести за 24089 – 29538 руб., готовый раствор 50 мг в шприцах №4 за 45963 руб. — 59071 руб.

Подробная инструкция по применению к препарату Энбрел

Этанерцепт (торговое название Энбрел) — иммуносупрессор, является ингибитором ФНО (фактор некроза опухоли).

В продаже можно встретить в нескольких разных дозировках и формах выпуска.

Формы выпуска, состав

Препарат в дозировке 10 и 25 мг выпускается в виде лиофилизата для подкожного введения, который представляет собой белый порошок или пористую массу. В качестве действующего компонента медикамент содержит этанерцепт.

В состав лекарства в дозировке 10 и 25 мг входят такие вспомогательные компоненты:

  • маннит;
  • сукроза;
  • трометамол.

В комплект к лиофилизату в дозировке 10 мг для растворения идет вода для инъекций, к лиофилизату в дозировке 25 — вода и бензиловый спирт.

Иммуносупрессор в дозировке 50 мг выпускается в виде бесцветного или бледно-желтого раствора.

Он может быть полностью прозрачным, допускается опалесценция и наличие небольших бесформенных включений, которые могут быть прозрачными или белыми.

В качестве дополнительных компонентов в состав медикамента выпускаемого в дозировке по 50 мг входят:

  • сукроза;
  • аргинина гидрохлорид;
  • натрия дигидрофосфат и гидрофосфат дигидрат.

Механизм воздействия

Фактор некроза опухоли (ФНО) относится к цитокинам. Именно он провоцирует воспалительный процесс при ревматоидном артрите. Также его высокое содержание выявили в псориатических высыпаниях, в синовиальной мембране и кровотоке у людей с болезнью Бехтерева.

Этанерцепт не дает связываться ФНО с рецепторами и подавляет его активность.

У пациентов с псориатическим артритом активное вещество уменьшает риск поражения суставов конечностей, а также увеличивают амплитуду движения в них.

После подкожного введения медикамент всасывается долго, после первой инъекции максимальная концентрация наблюдается через 2 суток. Выводится активное вещество из организма также долго, период полужизни составляет почти 3,5 суток.

Как показали результаты испытаний, фармакокинетика у пациентов с чешуйчатый лишаем, болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом одинакова. Возрастание концентрации иммуносупрессора при патологиях печени и почек не наблюдалось.

Область использования

Энбрел прописывают взрослым пациентам, страдающим следующими патологиями:

Иммуносупрессор в дозировке 25 мг выписывают детям в возрасте 4—17 лет, у которых диагностирован ювенальный идиопатический генерализованный артрит. Также его назначают детям старше 8 лет, у которых выявлена тяжелая форма псориаза.

Энбрел 10 и 50 прописывают при ювенальном идиопатическом артрите детям 2—17 лет, при чешуйчатом лишае детям старше 6 лет.

Медикамент с количеством активного вещества 50 мг выписывают взрослым, если у них наблюдается:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит в тяжелой форме;
  • чешуйчатый лишай, сопровождающийся воспалением суставов.

Ограничения для назначения

Энбрел противопоказан к применению, если наблюдается:

  • острая инфекция;
  • заражение крови или вероятность его возникновения;
  • гранулематоза Вегенера (при этом заболевании большая вероятность развития онкологии);
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов медикамента.

Нельзя вводить лекарство в те места, где кожа покраснела, имеются шрамы.

Инъекции нельзя ставить женщинам, ожидающим ребенка, так как нет достаточного опыта применения медикамента для лечения этой категории пациенток. При проведении лечения стоит позаботиться о надежной контрацепции.

Энбрел 25 содержит бензиловый спирт, который может спровоцировать отравление и аллергию немедленного типа у дошкольников младше 3-х лет, поэтому такие уколы им ставить нельзя.

Медикамент в с содержанием активного компонента 10 и 50 мг нельзя выписывать пациентам младше 2-х лет.

С осторожностью стоит проводить лечение лиц, у которых выявлены следующие патологии:

  • демиелинизирующие болезни ЦНС;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет и воспаление печени, так как они предрасполагают к появлению острых инфекций;
  • сердечная недостаточность;
  • алкогольный гепатит;
  • дикразия крови.

Подготовка и введение раствора Энбрел: инструкция

Энбрел вводят подкожно. Лекарственное средство должно прописываться лечащим доктором и вводиться строго под его контролем.

Ингибитор ФНО в дозировке 10 мг применяют по следующей схеме:

  • детям старше 2-х лет при ювенильном идиопатическом артрите лекарство прописывают в дозировке 0,4 мг на кг массы тела (максимальная дозировка 25 мг) с перерывом между инъекциями 3—4 суток;
  • при псориазе лекарство выписывают детям старше 6 лет в дозировке 0,8 мг на кг веса (высшая дозировка 50 мг) 1 раз в 7 дней.

Энбрел 25 рекомендуется использовать для лечения больных с весом меньше 62,5 кг.

Назначают его в следующих дозировках:

  • взрослым независимо от диагноза можно вводить лекарство или по 25 мг 2 раза в неделю с интервалом 72—96 часа между инъекциями или по 50 один раз в 7 дней;
  • для детей старше 4-х лет при ювенальном идиопатическом полиартрите дозировка составляет 0,4 мг на кг веса (наивысшая разовая дозировка 25 мг), делают 2 инъекции в неделю, медикамент вводят через каждые 3—4 дня;
  • при псориазе школьникам старше 8 лет лекарство вводят в дозе 0,8 мг на кг веса раз в 7 дней до достижения стойкой ремиссии.

Энбрел 50 ставят по следующим схемам:

  • взрослым по 50 мг за одну инъекцию, кратность введения и продолжительность терапии подбирается индивидуально;
  • детям старше 2-х лет по 0,8 мг на кг веса, кратность введения и длительность курса подбирается персонально.

Если после 3 месяцев терапии не наблюдается улучшения, ее прерывают. Длительность лечения определяется доктором индивидуально, но обычно стойкая ремиссия наступает после полугода.

Подготовка раствора

Для приготовления раствора необходимо использовать только те предметы, которые идут в комплекте с медикаментом. Лекарство должно храниться при t 2—8 градусов. Доставать его можно непосредственно перед изготовлением раствора.

Алгоритм действий следующий:

    С флакона снять защитный колпачок. Продезинфицировать резиновую пробку прилагаемой спиртовой салфеткой.

Стандартная комплектация медикаментозного средства

Введение раствора

Место для укола должно быть не ближе трех см от пупа

Вводить лекарственное средство можно в живот (нельзя ставить укол в радиусе 3 см от пупка), в переднюю поверхность бедра, наружную поверхность плеча (самому в плечо вводить лекарство нельзя). Расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее трех сантиметров.

Следует обработать место инъекции спиртовой салфеткой, затем ввести иммунодепрессант. Место укола не протирать, разрешается заклеить его пластырем.

При использовании 2-х дозировок из одного флакона, хранить его можно в холодильнике при температуре от 2-х до 8-ми градусов. Вводить препарат из одного и того же флакона можно только одному больному.

При вторичном использовании извлечь флакон из холодильника и оставить его при комнатной температуре на 15—30 минут. Затем обработать резиновую пробку спиртовой салфеткой и набрать препарат. Если объема лекарства не хватает взять новый флакон.

После забора второй дозировки контейнер подлежит утилизации.

Нежелательные реакции

Применение медикамента в дозировке 10 и 25 мг может спровоцировать:

  • вирусные и бактериальные инфекции, микозы, инвазии;
  • снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • аллергию;
  • воспаление печени аутоиммунной природы;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • псориаз;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • судороги;
  • лихорадку;
  • признаки демиелинизации в ЦНС, напоминающие клиническую картину рассеянного склероза, воспаление глазного нерва, спинного мозга;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • красную волчанку;
  • обострение гепатита В и С;
  • кровотечение, синяки, боль, отечность в месте укола.

На фоне введения иммуносупрессора в дозировке 50 мг кроме перечисленных реакций наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • воспаление скелетных мышц и околосуставной сумки;
  • абдоминальные боли, аппендицит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, кровотечение из пищеварительного тракта, рвота;
  • васкулит;
  • инфаркт и ишемия миокарда;
  • гипотония и гипертония;
  • тромбоз глубоких вен;
  • отеки конечностей;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • лимфоаденопатия;
  • мембранозная нефропатия.

У детей медикамент в дозировке 50 мг может спровоцировать:

  • депрессию и расстройство личности;
  • воспаление слизистой пищевода и желудка;
  • язвы на коже;
  • инсулинозависимый сахарный диабет.

Особые указания

Перед введением медикамента пациента необходимо обследовать на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний. Если в период лечения развилось какое-то инфекционное заболевание нужно постоянно следить за самочувствием больного. В тяжелых случаях терапию прерывают.

Перед началом лечения все пациенты должны быть проверены на туберкулез и при его выявлении иммунодепрессант не назначают, а прописывают противотуберкулезные медикаменты.

Если в период терапии будет диагностирована дискразия, лечение прерывают.

Медикаментозная совместимость

Иммуносупрессор запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами. Энбрел нельзя прописывать одновременно с Анакинрой, так как при такой комбинации повышается риск развития опасных инфекций.

Параллельное назначение с Абатацептом также нежелательно, при такой комбинации побочные эффекты наблюдаются чаще.

Не стоит приписывать Энбрел в связке с Сульфасалазином, при таком сочетании повышается вероятность снижения белых кровяных телец.

Не следует на фоне терапии ставить прививки с живыми микроорганизмами.

Из практики применения

Мнение докторов и отзывы больных, прошедших курс лечения Энбрелом.

Энбрел хорошо зарекомендовал себя при суставных патологиях, когда НПВС не помогают или попросту бесполезны. Медикамент эффективен при ревматоидном и юношеском артрите, купирует воспаление суставов при чешуйчатом лишае и болезни Бехтерева. Это сильный иммунодепрессант, поэтому не стоит применять его без назначения доктора.

Мария Алексеевна, врач-ревматолог

У меня ревматоидный артрит уже 8 лет. После начала лечения Энбрелом боли прошли, но уж слишком дорогой препарат. Пыталась делать перерыв в терапии, симптомы появлялись снова.

Дина, 38

Диагностировали псориатический артрит, назначили Этанерцепт. Сначала все было хорошо, боли прошли и бляшки стали меньше. Но после нескольких инъекций болезнь обострилась, стало только хуже, терапию отменили.

Марина, 31

Стоимость лекарства

Цена медикамента Энбрел в зависимости от дозировки и аптеки может варьировать от 13 тысяч до 55 тысяч рублей. Полным аналогом является Энбрел Лио.

Энбрел

Энбрел — лекарственное средство, предназначенное для медикаментозного лечения тяжелых форм ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита в активной тяжелой форме, полиартрита и псориаза. Вводят лекарственный препарат подкожно, строго соблюдая рекомендованную врачом дозировку и схему лечения. Запрещено использовать Энбрел для лечения беременных, кормящих, детей до четырех лет, пациентов с гиперчувствительностью к медсредству, при сердечной недостаточности и заболеваниях инфекционных, при тяжелых почечных и печеночных патологиях. Более подробное описание Энбрела — в инструкции.

Инструкция по применению Энбрел

Состав

1 мл содержит этанерцепта 50 мг;

вспомогательные вещества: аргинина гидрохлорид, натрия хлорид, сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода д/и.

Показания

Лечение умеренного или тяжелого активного ревматоидного артрита (в комбинации с метотрексатом или в качестве монотерапии).

Лечение умеренного и тяжелого активного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита у пациентов в возрасте 2 лет и старше.

Для уменьшения симптомов и замедления прогрессирования структурных повреждений при активном артрите и улучшения функции у пациентов с псориатическим артритом.

Для уменьшения симптомов у пациентов с активным анкилозирующим спондилитом.

Для лечения взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) с хроническим умеренным или тяжелым псориазом (с наличием бляшек), которым показана системная терапия или фототерапия.

Противопоказания

Сепсис или состояния с повышенным риском его развития; тяжелые активные инфекции, включая хронические или локализованные инфекции; одновременное применение с ингибиторами интерлейкина 1 (в т.ч. анакинры); повышенная чувствительность к этанерцепту.

Способ применения и дозы

Вводят п/к. Разовая доза для взрослых составляет 50 мг, для детей в возрасте от 2 до 17 лет – 800 мкг/кг (но не более 50 мг/нед.). Кратность введения и длительность применения зависят от показаний и переносимости лечения.

Передозировка

Информация не предоставлена производителем.

Побочные эффекты

Инфекции: возможно – инфекции верхних дыхательных путей. При лечении равматоидного артрита – пиелонефрит, бронхит, септческий артрит, абдоминальный абсцесс, целлюлит, остеомиелит, раневая инфекция, пневмония, абсцесс стопы, язва на нижних конечностях, диарея, синусит, сепсис; инфекции были вызваны вирусами, бактериями, грибами, простейшими. При лечении псориаза – целлюлит, гастроэнтерит, пневмония, остеомиелит. В отдельных случаях – легочный и внелегочный туберкулез.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, ишемия мозга, депрессия, рассеянный склероз.

Со стороны пищеварительной системы:боли в животе, диспепсия, рвота, холецистит, панкреатит, кровотечение из ЖКТ, аппендицит.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит.

Со стороны костно-мышечной системы: бурсит, полимозит.

Дерматологические реакции: сыпь, ухудшение течения псориаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемия миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбофлебит.

Со стороны мочевыделительной системы: мембранозная гломерулонефропатия, камни в почках.

Местные реакции: боль, отек, покраснение.

Прочие: астения, периферические отеки, лимфоаденопатия. Нельзя исключить риск малигнизации: описаны случаи развития лимфомы, рака толстой кишки, молочной железы, легких, предстательной железы, внекожный солидный рак, рак кожи (немеланоматозный). Иногда наблюдалось образование аутоиммунных антител, которые не обладали нейтрализующими свойствами.

Применение при беременности

Не рекомендуется применение при беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Неизвестно, выделяется ли этанерцепт с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия хранения

В недоступном для детей месте.

Как купить Энбрел на YOD.ua?

Необходим препарат Энбрел? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Читайте также:  Упражнения для похудения нижней части живота. Тренировка пресса для красивой талии
Ссылка на основную публикацию