Последствия чрезмерного увлечения спиртными напитками — алкогольная кардиомиопатия

Последствия чрезмерного увлечения спиртными напитками — алкогольная кардиомиопатия

Продолжительность жизни алкоголика
в среднем на 17 лет короче, чем
у непьющего, при учете и устранении
влияния других существенных факторов.
По расчетам экспертов ВОЗ

Коварство любого алкоголя в том, что у большинства людей постепенно и незаметно баловство переходит в привычку, а привычка в болезнь – алкоголизм, когда человек не только теряет контроль над своим пристрастием, а оно, пристрастие, полностью овладевает им и губит его. Развитие алкоголизма, переход привычки в болезнь многие не замечают и не успевают взять себя в руки, остановиться и предотвратить разрушение души и тела. Более того, многие даже тяжелые алкоголики себя таковыми не считают.

В то же время, если своевременно объективно оценить свой режим употребления алкоголя, каждый сравнительно легко может предупредить беду. Первые признаки начинающегося алкоголизма следующие:

  • Частое желание много выпить и опьянеть;
  • Привычка снимать напряжение при возникновении любых проблем с помощью алкоголя;
  • Изменение поведения при употребление спиртного, человек становится шумным, агрессивным;
  • Прием спиртных напитков независимо от времени суток – утром, днем, вечером, готовность к принятию почти в любой ситуации – на работе, при случайной встрече на улице;
  • Привычку выпивать начинают замечать окружающие;
  • Появляются проблемы дома и на работе связанные с привычкой выпивать.

Алкоголизм, как болезнь, развивается постепенно. Спиваются по-разному. Кто-то может спиться за несколько месяцев даже при неконтролируемом употреблении пива, а у кого-то развитие алкоголизма до окончательной деградации длится 5-8 лет. Развившийся алкоголизм – это весьма тяжелое заболевание, которое требует помощи врачей-специалистов и весьма трудно, но поддается лечению.

Алкоголь может убивать людей сразу или постепенно. Сразу – это те несчастные случаи со смертельными исходами в быту, производстве, транспорте, 80% которых у нас в стране связаны с употреблением алкоголя. Алкоголь меняет поведение и сознание, поэтому в нетрезвом состоянии люди попадают под машины, замерзают на улице, убивают друг друга, лезут в петлю. Алкоголь отключает человеческий уровень сознания и превращает человека в животное. В пустяковом конфликте пьяный, не задумываясь (он просто уже не может думать) может убить родных, близких, друзей. Зарезав собутыльника, он спокойно идет в магазин за дополнительной пол-литра водки.

В некоторых ситуациях смертельными оказываются даже небольшие дозы. Выпитая кружка пиво у здорового человека субъективно не вызывает ощущение опьянения. Но если его подвергнуть специальному обследованию, приборы зафиксируют замедление реакции всего на несколько долей секунды. Но эти доли секунд ведут к потере водителем десятков метров тормозного пути в аварийной ситуации на дороге. В результате статистика неопровержимо свидетельствует — большинство молодых мужчин, умерших от травм при авариях в момент смерти находились в состоянии алкогольного опьянения.

В 2005 году от отравлений алкоголем и его суррогатами в нашей стране умерло около 36 тысяч человек, в 2006 – уже 40 тысяч и еще 42 тысячи погибло в результате травм, большая часть которых также была связана с употреблением алкоголя. В 2007 году непосредственно от чрезмерного потребления алкоголя в России умерли 89 тысяч человек.

Постепенно алкоголь убивает через различные расстройства и болезни. Крепкие алкогольные напитки, попадая в пищеварительную систему, поначалу, вызывают той или иной степени химический ожог слизистой пищевода и желудка. Этот ожог, конечно, слабее ожога от выпитой кислоты. Но этот ожог, который многократно повторяется на протяжении порой ряда лет. В результате слизистая пищеварительного тракта атрофируется, нарушается всасывание и депонирование витаминов, микроэлементов и других необходимых питательных соединений. На фоне атрофии слизистой пищевода и желудка сначала развиваются язвенные изменения, а потом может появиться раковая опухоль.

Биохимия даже весьма качественного алкоголя в организме проста. 90 % его «фильтруется» печенью, где он превращается в уксусный альдегид, весьма ядовитое вещество. Уксусный альдегид повреждает клеточные оболочки и разрушает сами клетки органов. Алкоголь медленно, но верно разрушает печень, повреждает поджелудочную железу, поражает сердце, снижает иммунитет, ведет к импотенции и к другим сексуальным проблемам. Старая истина – алкоголь возбуждает желание, но при этом снижает способность его осуществить.

Все эти болезни и сокращают жизнь алкоголика кого-то больше, кого-то меньше, а в среднем на 17 лет.

Чем опасен повышенный уровень гормонов, которые высвобождает симпатическая нервная система?


Симпатическая нервная система – отдел вегетативной нервной системы с сегментарной структурой. Он контролирует бессознательные действия.

Роль симпатической нервной системы – подготовка организма к активности и ее регулирование в дневное время суток. Система состоит из 2 частей.

  • Центральная. Расположена по обе стороны от позвоночника. Регулируют работу внутренних органов, зрения, части желез (потовых, слюнных и пр.), метаболические процессы, температуру тела.
  • Периферическая. Включает 2 симпатических ствола с нервными узлами и волокнами, пролегающих вдоль позвоночника. В каждом стволе выделяют 4 отдела:

Функции симпатической нервной системы

Симпатическая нервная система:

  • регулирует работу сердечной деятельности и органов дыхания;
  • участвует в работе желез внутренней секреции и органов пищеварения;
  • способствует расщеплению гликогена в печени;
  • нормализует метаболизм и обменные процессы;
  • участвует в выведении токсинов и расщеплении жирных кислот;
  • участвует в регулировании иммунитета;
  • влияет на тонус гладких мышц;
  • повышает сахар, холестерин и АД;
  • выделяет гормоны норадреналин (проводник нервных импульсов) и адреналин (модулятор нервных импульсов) в кровь.

Адреналин и его функции

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками, благодаря симпатической нервной системе попадает в кровь.

  • приводит организм в состояние, позволяющее действовать быстро и решительно в критической или сложной ситуации, при стрессе или шоке;
  • снимает воспаление в организме;
  • является природным противоаллергическим веществом;
  • предотвращает отеки слизистых;
  • повышает свертываемость крови.

При чрезмерной концентрации гормона, наблюдается учащенное сердцебиение, раздражительность, потеря концентрации внимания, повышенный обмен веществ.

Если уровень адреналина повышен продолжительное время, истощаются почки, сердце, резко снижается вес. Наблюдается общее ухудшение физического и психического самочувствия, что приводит к нервным срывам.

Пониженное содержание гормона вызывает апатию, депрессию, упадок сил, снижение мотивации и работоспособности.

Как нормализовать уровень адреналина

Пониженный уровень. В большинстве случаев можно нормализовать разнообразным питанием с достаточным содержанием полезных веществ, повышением двигательной активности и качественным отдыхом. Полезно все, что вызывает яркие, приятные эмоции.

Гораздо реже назначают лечение медикаментами либо оперативное вмешательство. Последнее показано при развитии опухолей.

Повышенный уровень. Обычно возникает из-за отсутствия «разрядки», когда человек длительное время подвергается стрессовым факторам и не выплескивает негативные эмоции.

Лучше всего бороться с негативными эмоциями при помощи массажа и физической активности.

Многие люди в состоянии стресса интуитивно хватаются за выполнение физической работы. В результате адреналин падает, и состояние человека приходит в норму.

Снять стресс помогает быстрая ходьба, бег, занятия в тренажерном зале, кардионагрузки, танцы в быстром темпе. Прекрасно снимают нервное напряжение тренировки по рукопашному бою, боксу, плаванье, прогулки на природе, конный спорт.

Кроме того, врач может назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Норадреналин и его функция

Норадреналин синтезируется в коре головного мозга из дигидроксифенилаланина при грозящей человеку опасности либо получаемом удовольствии. Проявляется в виде повышения частоты сердцебиений, расширенных зрачков, повышения АД. Человека может охватывать дрожь.

Резкий скачок норадреналина способен вызвать серьезные проблемы с сердцем, нервное перевозбуждение, резкую смену настроения, агрессию, напряжение мышц, физиологическую готовность в самозащите.

Как нормализовать норадреналин

Повышенный уровень. Высокий уровень норадреналина продолжительное время вызывает бессонницу, тревожное состояние, приступы паники, высокое АД, синдром рассеянного внимания и гиперактивности.

Стабилизируют уровень норадреналина:

  • спортивными упражнениями, оздоровительными гимнастиками, классическим тайским и корейским массажем;
  • отказом от продуктов с синтетическими добавками, рассеивающими внимание и снижающими усидчивость;
  • приведением питания в норму с предварительным лабораторным выявлением уровня микро- и макроэлементов в организме;
  • медикаментами после медицинского обследования;
  • дополнительными процедурами (электроэнцефалографическая биологическая обратная связь, сеансы психотерапии).

Пониженный уровень. Создает ощущение внутренней опустошенности, уныния, потери интереса к тому, чем человек обычно интересовался, постоянной усталости. Человек может испытывать частые боли в голове, мышцах.

  • увеличением в рационе пищи, богатой тирозином: мясо, сыр, рыба;
  • с помощью тактильного удовольствия: расслабляющие и сенситивные массажи, секс;
  • путем получения эстетического удовольствия (посещение театра, созерцание природы, чтение хорошей художественной литературы и пр.);
  • проявление своих творческих наклонностей, материализация собственных творческих идей (живопись, игра на музыкальном инструменте, скульптура и пр.);
  • общение с приятными людьми, которые делятся знанием и мудростью;
  • медикаментами по назначению врача.

Адреналина гидрохлорид – инструкция по применению

Регистрационные номера: ЛСР-000780/08-301216

Торговое название: Адреналина гидрохлорид-Виал

Международное непатентованное название: Эпинефрин

Лекарственные формы: раствор для инъекций

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: эпинефрин (адреналин) – 1 мг.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 0,2 мг, натрия хлорид – 9 мг, динатрия эдетат – 0,25 мг, хлористоводородная кислота – до рН от 2,5 до 4,0, вода для инъекций – q.s. до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость

Фармакотераиевтнческая группа: альфа – и бета-адреномиметик

Код ATX: С01СА24

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действующий на альфа – и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмоиофосфата (цАМФ) и ионов кальция.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0.04-0.1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0.02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия – 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект – через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении – время начата эффекта вариабельное.

Фармакокинетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmах) при подкожном и внутримышечном введении – 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении – 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве – в неизмененном виде.

Показания к применению

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.), бронхиальная астма (купирование астматического приступа), бронхоспазм во время анестезии; необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эпинефрину и/или вспомогательным веществам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый аортальный стеноз, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, шок (кроме анафилактического), общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; II период родов.

При плановой анестезии противопоказаны инъекции в дистальные отделы фаланг пальцев рук и ног, подбородок, ушную раковину, на участках носа и гениталий.

При угрожающих жизни состояниях вышеуказанные противопоказания являются относительными.

С осторожностью

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе – артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), давняя бронхиальная астма и эмфизема, церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы и/или трудности при мочеиспускании; пожилой возраст, парезы и параличи, повышение сухожильных рефлексов при травме спинного мозга, детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Эпинефрин проникает через плаценту. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений пороков развития и паховой грыжи у детей при применении адреналина у беременных, особенно в первом триместре или на протяжении всей беременности, имеется сообщение о единичном случае возникновения аноксии у плода (при внутривенном введении эпинефрина). Инъекция эпинефрина может вызвать у плода тахикардию, нарушения сердечного ритма, в том числе дополнительные систолические удары и т.п. Эпинефрин не следует применять беременным при артериальном давлении выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, эпинефрин вызывает тератогенный эффект. Эпинефрин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. Эпинефрин не следует использовать во время родов, применение возможно только в том случае, если требуется назначение его по жизненным показаниям.

Читайте также:  Фиброматоз матки: что это, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Если лечение эпинефрином необходимо в период кормления грудью, то грудное вскармливание должно быть прекращено.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно.

Анафилактический шок: внутривенно медленно 0.1-0.25 мг, разведенные в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтительнее внутримышечное или подкожное введение 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение – через 10-20 мин до 3 раз.

Бронхиальная астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0.1-0.25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000.

Для удлинения действия местных анестетиков : в концентрации 0.005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии – 0.2-0.4 мг.

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно – по 10 мкг/кг (максимально – до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме : подкожно 0.01 мг/кг (максимально – до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч. При внутривенном капельном введении следует использовать инфузомат с целью точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Побочное действие

Является мощным симпатомиметическим средством, при этом большинство побочных эффектов обусловлены стимуляцией симпатической нервной системы. Около трети пациентов, получавших эпинефрин, имели побочные эффекты, а наиболее часто отмечались нежелательные явления со стороны сердца и сосудистой системы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, острая артериальная гипертензия, желудочковая аритмия, стенокардия, повышение или снижение артериального давления, инфаркт, тахиаритмия, кардиомиопатия, некроз кишечника, акроцианоз, аритмия, боль в грудной клетке, при высоких дозах – желудочковые аритмии.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, тремор; головокружение, тревога, усталость, психомоторное возбуждение, нервозность, геморрагические кровоизлияния в головной мозг (при повышении АД), дезориентация, нарушение памяти, повышенная раздражительность, чувство гнева, нарушение сна, сонливость, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, отек легких (при повышении АД).

Со стороны мочевыводящей системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте введения, некроз в месте инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Метаболизм и расстройства питания: лактоацидоз.

Прочие: бледность кожных покровов, гипокалиемия, ингибирование секреции инсулина и развитие гипергликемии, липолиз, кетогенез, стимуляция секреции гормона роста, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, геморрагическое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.

Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, преимущественно в условиях реанимации, применение альфа- и бета-адреноблокаторов, вазодилаторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных препаратов. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционной анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с другими симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) – снижение их эффективности. Взаимодействие с неселективными бета-адреноблокаторами приводит к развитию тяжелой гипертензии и брадикардии. Пропранолол ингибирует бронхолитическое действие эпинефрина. Лекарственные средства, вызывающие потерю калия (кортикостероиды, мочегонные средства, эуфиллин, теофиллин), повышают риск развития гипокалиемии. Эпинефрин повышает риск развития побочных эффектов со стороны сердца при приеме одновременно с леводопой. Одновременное применение с энтокапоном может потенцировать хронотропный и аритмогенный эффекты эпинефрина.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать резкое и выраженное повышение артериального давления, гиперииретический криз, головную боль, аритмии, рвоту; с нитратами – ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином – усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином – резкое снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы -взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином) – удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами – усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи и окситоцином – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и других гипогликемических лекарственных средств. Совместное применение с гуанидином может приводить к развитию тяжелой артериальной гипертензии. Одновременное применение с аминазином может привести к развитию тахикардии и гипотонии.

Особые указания

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия в сыворотке крови, измерение артериального давления, диуреза, минутного объема кровотока, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает уровень глюкозы в плазме крови, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины. Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами. Метабисульфит натрия, входящий в состав препарата, может вызвать аллергическую реакцию, включая симптомы анафилаксии и бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой или аллергией в анамнезе. Эпинефрин следует использовать с осторожностью у пациентов с тетраплегией из-за повышения чувствительности таких лиц к эпинефрину.

Не вводить повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей. Не рекомендуется введение препарата в ягодичные мышцы.

Не применять препарат при изменении цвета или появлении осадка в растворе. Неиспользованную часть раствора следует утилизировать.

Резкое повышение артериального давления при применении адреналина может приводить к развитию геморрагического кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении адреналина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при применении адреналина у данной категории лиц.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам после введения эпинефрина не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулу нейтрального бесцветного или светозащитного стекла с точкой излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской. По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1

Производитель:

Шаньдун Шэнлу Фармасыотикал Ко., Лтд

Норт оф Сыхэ Роуд, Сыхэ Стрит, Сишуи Каунти, провинция Шаньдун, Китай Гранд Фармасыотикал (Китай) Ко., Лтд.

Лаке Роуд №11 Экологический парк Цзиньиньху, район ДунСиХу, г.Ухань, провинция Хубэй, Китай

Адрес и телефон уполномоченной организации (для направления претензий потребителей и рекламаций)

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1.

«Адреналин» для детей: инструкция по применению

  • Особенности препарата
  • Когда применяется?
  • Как проводить ингаляции?
  • Капли

«Адреналин» относится к лекарственным средствам, которые в определенных ситуациях спасают жизнь. Он применяется в лечении анафилактического шока, бронхоспазма, артериальной гипотензии, остановки сердца и прочих состояний. В детском возрасте его также могут назначать в виде ингаляций или капель в нос. Давайте разберем, когда рекомендует «Адреналин» инструкция по применению, какова его дозировка при ларингите, каковы особенности фурацилиновых капель с адреналином и прочие нюансы использования этого лекарства у детей.

Особенности препарата

Единственной лекарственной формой «Адреналина» является раствор для инъекций. Он продается в ампулах, содержащих по 5 мл бесцветной (иногда – немного окрашенной) прозрачной жидкости. Действующим веществом медикамента выступает адреналина гидрохлорид либо адреналина битартрат. Его вторым названием является эпинефрин.

Активное соединение раствора способно стимулировать адренорецепторы типов «альфа» и «бета», в результате чего в организме запускается множество обменных реакций. Препарат оказывает выраженное действие на сердце, усиливая его сокращения, а также на сосуды.

Кроме того, он вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, угнетает моторику кишечника, понижает внутриглазное давление и расширяет зрачки.

Когда применяется?

Традиционно «Адреналин» назначают при опасных для жизни состояниях. Наиболее частая причина использования инъекций с таким препаратом – это анафилактический шок и другие аллергические реакции, которые развиваются по немедленному типу. Уколы «Адреналина» также используют для реанимации при асистолии, при тяжелом приступе бронхиальной астмы и многих других патологиях.

Доза препарата в каждом из случаев, когда необходимы инъекции, определяется индивидуально. Уколы могут назначаться даже новорожденным, а расчет проводят по массе тела. Местное использование раствора востребовано при кровотечениях. При таком лечении средство наносят на турунды и тампоны.

Еще одним из распространенных показаний к применению «Адреналина» у детей является острое воспаление гортани. Такая проблема нередко возникает вследствие переохлаждения и атаки вирусов. Ларингит развивается внезапно, проявляя себя чувством першения в горле, сухостью, болью при разговорах, хриплым и грубым голосом, сухим приступообразным кашлем.

Его опасными осложнениями выступают отек гортани и ларингоспазм. Именно при высоком риске таких состояний врач может назначить малышам с ларингитом «Адреналин». При этом попадать в детский организм лекарство будет с помощью ингаляций, воздействуя прямо на воспаленный участок. Кроме того, подобным образом медикамент может использоваться при бронхоспазме, аллергическом ларингите и бронхиолите.

Как проводить ингаляции?

Такой способ применения «Адреналина» предусматривает использование небулайзера и подобранной по размеру маски. После процедуры уменьшается отечность гортани и носоглотки, активизируется кровоток, снимаются спазмы. В результате манипуляции также происходит увлажнение слизистой оболочки и разжижение мокроты. Кроме того, такие ингаляции способствуют заживлению микротрещин, обладают некоторым противовирусным и антибактериальным эффектом. Они помогают предотвратить распространение инфекции, не позволяя ларингиту перейти в трахеит или бронхит.

Дозировку «Адреналина» для одной ингаляции надо уточнить у врача. Наиболее часто для малышей 1-5 лет берут от 0,25 до 0,5 мл лечебного раствора, для деток старше 5 лет – от 0,5 до 1 мл средства. Медикамент требуется развести физраствором, чтобы получилось 3-4 мл жидкости, которую затем выливают в камеру небулайзера. Чтобы оценить переносимость и реакцию детского организма, сначала проводят одну ингаляцию под контролем специалиста, после чего доктор определяет, требуется ли продолжать лечение.

Применять «Адреналин» для ингаляционной терапии без предписания врача нельзя, ведь для нее предусмотрено немало противопоказаний. Процедура запрещена для детей младше 1 года, а также при лихорадке, болезнях сердечно-сосудистой системы, повышенной ломкости сосудов, индивидуальной непереносимости и многих других состояниях. Особенно важно проконсультироваться перед лечением, если возраст ребенка от 1 до 5 лет. Родителям следует уточнить все нюансы, список которых достаточно большой:

  • подготовку небулайзера к работе осуществляют в соответствии с его инструкцией по эксплуатации (в ней есть наглядные картинки);
  • ингаляция должна проводиться в спокойном состоянии;
  • после процедуры не должно быть физической нагрузки или другой активности в течение минимум 30 минут;
  • разведение препарата проводят непосредственно перед использованием;
  • дышать лекарством следует не раньше, чем через час после еды;
  • длительность процедуры не должна превышать 10 минут.

Капли

Еще одним вариантом применения «Адреналина», особенно востребованным при насморке и аденоидите, являются сложные капли. В их состав включается несколько лекарств, благодаря чему на проблему воздействуют комплексно и быстро. К примеру, в случае затяжного или хронического ринита врач может выписать ребенку «Фурацилиновые капли» с добавлением адреналина. Средство является желтоватой жидкостью, для приготовления которой берут оба препарата и соединяют в назначенном доктором объеме.

Обработка носовых ходов раствором, в котором есть «Фурацилин» и «Адреналин», решает одновременно несколько проблем – устраняет заложенность, угнетает болезнетворные бактерии, очищает слизистую. Согласно отзывам, такие сложные капли достаточно эффективны, но назначать их ребенку должен лишь врач.

В их состав также могут включаться антигистаминные лекарства, анальгетики, антибиотики, эфирные масла и прочие ингредиенты.

Подобные многокомпонентные растворы относятся к индивидуальным лечебным средствам, то есть одному ребенку они принесут пользу, другому – лишь навредят. Их применение при насморке обязательно должно согласовываться со специалистом, который определяет и нужные пропорции лечебного раствора, и оптимальную схему лечения.

Немаловажно также перед закапыванием очищать носовые ходы и следить за сроком годности капель (как правило, он очень короткий). Кроме того, если медикамент назначен маленьким детям, нужно контролировать место хранения препарата, чтобы исключить риск проглатывания, что представляет большую опасность.

Роль адреналина в развитии артериальной гипертензии у детей и подростков Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Каладзе Н.Н., Зюкова И.Б.

В статье представлены данные о роли адреналина в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков. Адреналин является основным гормоном мозгового вещества надпочечников . Ведущая его роль мобилизация организма во время стресса. В исследование были включены 132 ребенка с АГ в возрасте 12-16 лет. Изучая уровень адреналина в сыворотке крови у детей с АГ, мы обнаружили значительное повышение. Самая высокая концентрация адреналина в крови определяется у лиц мужского пола, в группе детей со стабильной артериальной гипертензией и с длительностью заболевания менее 1 года.

Читайте также:  Порошок и сироп от кашля Флуифорт: инструкция по применению

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Каладзе Н.Н., Зюкова И.Б.

Role of Adrenaline in Arterial Hypertension Development in Children and Adolescents

The article presents the data on the role of adrenaline in hypertension pathogenesis in children and adolescents. Adrenaline is the basic hormone of the adrenal medulla. The main role of this system is an organism mobilization during stress. The study included 132 hypertensive children aged 12-16 years old. The study of the blood serum adrenaline in hypertensive children discovered its significant increase. The highest concentration of adrenaline was determined in males in the group of children with stable arterial hypertension and with the disease duration the less than 1 year.

Текст научной работы на тему «Роль адреналина в развитии артериальной гипертензии у детей и подростков»

КлУчна пед1атр1я / Clinical Pediatrics

УДК 616.12-008.331.1:577.175.522-053.2/.6 КАЛАДЗЕH.H., ЗЮКОВА И.Б. ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь

РОЛЬ АДРЕНАЛИНА В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Резюме. В статье представлены данные о роли адреналина в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков. Адреналин является основным гормоном мозгового вещества надпочечников. Ведущая его роль — мобилизация организма во время стресса. В исследование были включены 132 ребенка с АГ в возрасте 12—16лет. Изучая уровень адреналина в сыворотке крови у детей с АГ, мы обнаружили значительное повышение. Самая высокая концентрация адреналина в крови определяется у лиц мужского пола, в группе детей со стабильной артериальной гипертензией и с длительностью заболевания менее 1 года.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, адреналин, дети, давление, надпочечники, симпатоадре-наловая система.

Еще в 1563 г. великий анатом эпохи Возрождения Bartolomeo Eustachius доказал, что надпочечники являются самостоятельным органом, спустя 300 лет Ecker подробно описал строение надпочечников, а Thomas Addison в 1853 г. сделал сообщение о симптомах болезни и патологоанатомических находках, связанных с разрушением надпочечников.

Надпочечники (grandulae suprarenales) — парные железы внутренней секреции, имеющие вид треугольных образований и расположенные над верхними отделами почек. Каждая надпочечная железа у млекопитающих состоит из двух различных частей, анатомически связанных друг с другом. Хотя у млекопитающих и человека мозговое и корковое вещество анатомически объединены в один орган, функционально они представляют два самостоятельных органа. В корковом веществе выделяют три зоны: клубочковую, расположенную снаружи под капсулой надпочечников; пучковую, находящуюся в середине; сетчатую, лежащую на границе с мозговым веществом. Границы между зонами условные и непостоянные.

Корковое вещество обеспечивает поступление в кровоток стероидных гормонов (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, стероиды с андрогенными и эстрогенными свойствами).

Внутренняя, или мозговая, часть железы имеет иное происхождение. Она возникает из симпатического ганглия и остается связанной с симпатическими нервами. Мозговой слой надпочечников

функционирует как железа внутренней секреции. Она состоит из групп полиэдральных клеток, содержащих хромаффинные гранулы. Группы клеток разделены кровяными синусами, впадающими в центральную вену. Мозговой слой надпочечников обильно кровоснабжен. В течение одной минуты к нему доставляется количество крови, превышающее его вес в 6—7 раз.

Гормонами мозговой части являются катехола-мины — адреналин и норадреналин.

В 1856 г. было обнаружено, что мозговой слой надпочечников окрашивается раствором хлорида железа в изумрудно-зеленый цвет. Такое же, но слабое окрашивание давала и кровь, оттекающая от надпочечников. Этим было показано, что в надпочечниках имеется какое-то вещество, поступающее в кровь.

В 1894 г. Джордж Оливер и Эдвард Шэфер продемонстрировали вазоконстрикторный и прессорный эффект вытяжки из надпочечников. В 1897 г. Джон Абель выделил адреналин в чистом виде из надпочечников овец и сообщил о получении активного вещества, которое способно быстро повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, улучшать проходимость дыхательных путей. Абель опубликовал результаты своих экспериментов, а

© Каладзе Н.Н., Зюкова И.Б., 2014 © «Здоровье ребенка», 2014 © Заславский А.Ю., 2014

полученное вещество назвал «эпинефрин». Вслед за Абелем в 1900 г. технологию получения активного вещества мозгового слоя надпочечника разработал Джокичи Такамине, который описал химическую формулу вещества, дал ему название «адреналин» и запатентовал свое изобретение.

Катехоламины являются нейротрансмиттерами, которые опосредуют функцию центральной нервной системы и симпатической нервной системы, принимая основное участие в регуляции сердечно-сосудистой системы. Исходным продуктом для образования катехоламинов является тирозин, который с помощью ряда соединений превращается в адреналин.

Катехоламины в хромаффинных клетках локализуются в гранулах, которые служат резервуаром, местом их биосинтеза и высвобождения. Кроме катехоламинов, гранулы содержат липиды, нукле-отиды (АТФ), белки, ионы Са2+ и М§2+. В гранулах мозгового слоя надпочечников содержится 80 % адреналина и 20 % норадреналина. Секреция катехоламинов осуществляется путем экзоцитоза; при этом содержание гранул «изливается» во внеклеточное пространство.

Гранулы выполняют следующие специфические функции: поглощают дофамин из цитозоля клетки и конвертируют его в норадреналин, являются местом «складирования» адреналина и норадрена-лина, предохраняют их от воздействия моноами-ноксидазы и разрушения и в ответ на нервную стимуляцию высвобождают катехоламины в крови.

В окончаниях симпатических нервных волокон выявляются гранулы, содержащие лишь норадрена-лин. Аналогичные гранулы обнаружены и в ганглиях симпатической нервной системы. Норадреналин выявлен в головном и спинном мозге, наибольшая концентрация — в области гипоталамуса. Содержание адреналина в этих областях незначительно. Около 80 % содержащегося здесь норадреналина локализуется в синаптосомах и нервных окончаниях. Следует отметить, что около 50 % катехолами-нов, содержащихся в области гипоталамуса и других базальных ганглиях головного мозга, приходится на дофамин.

Высвобождение катехоламинов как из мозгового слоя надпочечников, так и из окончаний симпатической нервной системы происходит под влиянием таких физиологических стимуляторов, как стресс, физическая и психическая нагрузка, повышение уровня инсулина в крови, гипогликемия, гипотония и др. Высвобождение катехоламинов происходит при участии ионов Са2+, которые поступает в клетку или в окончания симпатической нервной системы. Поступающие в кровь катехоламины достигают периферических тканей, где накапливаются или мета-болизируются прямо пропорционально симпатической иннервации тканей.

Инактивация катехоламинов происходит с участием двух ферментных систем — катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и моноаминоксидазы

(МАО). КОМТ является внутриклеточным ферментом, который локализуется в цитоплазме. Считается, что около 50 % КОМТ находится в синаптосомах центральной и периферической нервной системы, а остальная часть (50—55 %) приходится на другие органы — печень, почку, кишечник, селезенку, слюнные железы, аорту, матку, жировую ткань, эритроциты.

Главным по количеству и активности гормоном мозгового вещества надпочечников является адреналин. Симпатический отдел вегетативной нервной системы и мозговое вещество надпочечников образуют единую функциональную симпатоадрена-ловую систему. Основная роль данной системы — мобилизация организма при стрессе (обеспечение реакции «борьбы и бегства»). Эффекты адреналина, осуществляющиеся через мембранные а- и Р-адренорецепторы, включают в себя:

1. Повышение интенсивности обменных процессов и потребление клетками кислорода.

2. Усиление гликогенолиза и липолиза, приводящее к повышению концентрации глюкозы и жирных кислот в крови.

3. Повышение артериального давления.

4. Расширение бронхов.

5. Тормозящее действие на моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта.

6. Расширение зрачков.

7. Повышение возбудимости центральной нервной системы.

Регуляция секреции катехоламинов в надпочечниках осуществляется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Особенностью является отсутствие вегетативных ганглиев, роль которых выполняет само мозговое вещество надпочечников. Таким образом, секреция адреналина усиливается при активации симпатической нервной системы (т.е. при стрессе), что подчеркивает функциональное единство симпатоадреналовой системы.

Хроническая активация симпатоадреналовой системы характерна для больных с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, и высокий уровень катехоламинов у них является фактором риска развития сердечно-сосудистых катастроф и фактором выживаемости (Визир В.А., 2001; Сиренко Ю.М., 2002; Карпов Ю.А., 2005; Тарасенко О.О., 2009).

Учитывая, что под воздействием стресса происходит активация заднего гипоталамуса, приводящая к повышению тонуса симпатоадреналовой системы и повышенному высвобождению норадреналина из симпатических нервных окончаний, а из мозгового вещества надпочечников — адреналина, нами было проведено изучение уровня адреналина у детей с артериальной гипертензией и у здоровых детей.

Материалы и методы

В исследование вошло 132 ребенка с артериальной гипертензией в возрасте 12—16 лет (средний возраст — 13,87 ± 1,46 года). В контрольную группу

(КГ) вошли 20 здоровых детей. Пациенты с вторичной АГ в исследование не включались.

Дети находились на оздоровлении в санатории «Юбилейный» (г. Евпатория) и в кардиоревматоло-гическом отделении КРУ «ДКБ» (г. Симферополь). Все больные были распределены в зависимости от возраста, пола, диагноза. На момент обследования в соответствии с классификацией АГ дети были распределены на 2 группы: лабильная артериальная ги-пертензия (ЛАГ) — 71 (54 %), стабильная артериальная гипертензия (САГ) — 61 (46 %). В исследуемой группе преобладали мальчики — 87 (66 %) детей, девочек — 45 (34 %).

Всем детям проводили общеклинические и лабораторные исследования. Кровь брали натощак с 7.30 до 8.00, сыворотку хранили при —20 °С. Определение уровня адреналина в сыворотке крови проводили с использованием метода иммунофермент-ного анализа с помощью тест-системы Adrenaline ELISA EIA.

Статистический анализ полученных результатов проведен при помощи компьютерного пакета обработки данных Statistka v6 для работы в среде Windows. Определялись основные статистические характеристики: среднее (М), ошибка среднего (m) и стандартное отклонение, достоверными считались результаты при р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Адреналин

Показания к применению

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении др. аллергенов;

бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза;

асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV блокады III ст.);

кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, ХСН, передозировка ЛС), необходимость удлинения действия местных анестетиков;

гипогликемия (вследствие передозировки инсулина);

открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах – отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия, остановка кровотечения; приапизм.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.

C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, шок неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе – артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральный атеросклероз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы; одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (фторотана, циклопропана, хлороформа), пожилой возраст, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, в/м, иногда в/в капельно.

Анафилактический шок: в/в медленно 0.1-0.25 мг препарата разведенных в 10 мл 0.9% раствора NaCl, при необходимости продолжают в/в капельное введение в концентрации 0.1 м/мл. Когда состояние пациента допускает медленное действие (3-5 мин), предпочтительнее введение в/м (или п/к) 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение – через 10-20 мин (до 3 раз).

Бронхиальная астма: п/к 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин (до 3 раз), или в/в по 0.1-0.25 мг в разбавленном в концентрации 0.1 м/мл.

В качестве сосудосуживающего средства вводят в/в капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).

Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии – 0.2-0.4 мг.

При асистолии: внутрисердечно 0.5 мг (разбавляют 10 мл 0.9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий – по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3-5 мин. Если пациент интубирован возможна эндотрахеальная инстилляция – оптимальные дозы не установлены, должны в 2-2.5 раза превышать дозы для в/в введения.

Новорожденные (асистолия): в/в, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 мин, медленно. Детям, старше 1 мес: в/в, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3-5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения по крайней мере 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы – 200 мкг/кг). Возможно использование эндотрахеального введение.

Детям при анафилактическом шоке: п/к или в/м – по 10 мкг/кг (максимально – до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме: п/к 10 мкг/кг (максимально – до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин (до 3-4 раз) или каждые 4 ч.

Местно: для остановки кровотечений в виде тампонов, смоченных раствором препарата.

При открытоугольной глаукоме – по 1 кап 1-2% раствора 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Альфа- и бета-адреностимулирующее средство. На клеточном уровне действие эпинефрина обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca2+.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать АД вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0.04-0.1 мкг/кг/мин увеличивает ЧСС и силу сердечных сокращений, УОК и МОК, снижает ОПСС; выше 0.02 мкг/кг/мин суживает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Читайте также:  Табекс: инструкция по применению, отзывы курильщиков и врачей

Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику ЖКТ.

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения K+ из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел.

Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при в/в введении (продолжительность действия – 1-2 мин), через 5-10 мин после п/к введения (максимальный эффект – через 20 мин), при в/м введении – время начала эффекта вариабельное.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто – стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: более часто – головная боль, тревожное состояние, тремор; менее часто – головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: более часто – тошнота, рвота.

Со стороны мочевыводящей системы: редко – затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: редко – гипокалиемия; менее часто – повышенное потоотделение.

Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть. Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия – для снижения АД – альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии – бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Особые указания

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.

Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Внутрисердечно вводится при асистолии, если др. способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.

В период лечения рекомендовано определение концентрации K+ в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает гликемию, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.

При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.

Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений уродств и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после в/в ведения матери эпинефрина. Эпинефрин не следует применять беременным при АД выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, вызывает тератогенный эффект.

При применении в период кормления грудью следует оценивать риск и пользу вследствие высокой вероятности возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность, поскольку в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации эпинефрина.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами.

Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Применение при беременности и лактации

Эпинефрин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с др. симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) – снижение их эффективности.

Одновременное назначение препарата с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами – ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином – усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином – внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими Q-T-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), – удлинение Q-T-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами – усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и др. гипогликемических ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Адреналин

Добрый день, мне нужна Ваша помощь. Я сдал всевозможные анализы, проверил внутренние органы. Денег и сил истрачено много, походы к огромному количеству врачей, а результат 0. У меня такая ситуация. Мне 29 лет, 78 кг, не пью, не курю, около 3 лет мучает высокое давление. Да и пульс высокий почти всегда. Однажды вызывал скорую при 160/110.
Только в 3 часа ночи оно в норме 120/74. Суточный мониторинг: состояние покоя 130/85. После нагрузки (подъём по лестнице) 145/100. После физ.нагрузок например приседания тоже.Так что спортом не могу заниматься.
Сердце – синусовая тахикардия
Почки- небольшая киста (не меняет размеры уже 3 года)
Надпочечники- в норме
Лёгкие- в норме
МРТ головного мозга -в норме
Глазное дно- в норме
Кровь (напишу только что не в норме, т.к.анализов ну оооочень много ):
МНО 0.76 (0.80-1.15)
Фибриноген 4.17 (2.00-4.00)
Норадреналин 778.00 (норма менее 600.00)
Соматомедин С 52 (116-358)
Лейкоциты 3.8 (4.0-8.8)
Кортизол 36.3 (5-25)
Все гормоны щитовидки в норме

Комплексное исследование крови на катехоламины
Адреналин (пг/мл) 124 (10-95)
Норадреналин (пг/мл) 590 (95-550)

Моча
Относительная плотность 1.028 (1.012-1.025)
Суточная моча
Кортизол 302.40 (32.00-243.00)

Врачи говорят бегай, плавай, я не понимаю как можно это советовать если я плохо себя чувствую:это не нормально:.часто болит голова:я ещё молодой:.а сил нет:и что страшно:я прошёл столько обследований:посетил более 5 врачей:.но никто не может мне помочь:.говорят расслабляйся:.медитируй:так ночью я не нервничаю:а почему-то в 6 утра:.уже 133/88.
Отец и бабушка по маме гипертоники. Дед по отцу умер от инфаркта.
Пил Эгилок ½ табл 2 раза в день + Арифон 1 таб утром + Негрутин:.всё 1 месяц:.результат 0. Вот и хожу по врачам 3 года.
Одна надежна на Вам:.буду благодарен всем за любой ответ!

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Что такое адреналин?

Если Вы слышите слово «адреналин», то, скорее всего, воображение рисует какую-нибудь опасную ситуацию, например, прыжок с парашютом или спуск на горных лыжах. Часто мы говорим: «Хочется адреналина», имея в виду потребность в острых ощущениях. Но зачем они нужны? Неужели нам не хочется пожить спокойно? Оказывается, нет. Давайте разберемся!

Физиология

С точки зрения физиологии адреналин – это биологически активное вещество, которое «выбрасывается» в кровь в состоянии стресса. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников, однако, адреналиновые рецепторы расположены практически во всех тканях организма.

Стресс присутствует в нашей жизни в той или иной степени практически всё время, ведь это нейрогормональная реакция организма на воздействие каких-либо экстремальных факторов, причем как физических (боль, холод), так и психологических (радость или опасность). Ребенок получил двойку в школе, и учитель отругал его у доски, – в этой ситуации Ваш малыш также получил определенную дозу адреналина. Получается, что адреналин как физиологическая реакция на стресс присутствует в нашем организме постоянно, однако, его количество в зависимости от степени Ваших переживаний различается.

Почему адреналин?

Откуда же появилось название этого гормона? Всё очень просто! Как уже было сказано, адреналин – это гормон надпочечников, а по-английски слово «надпочечник» звучит как «adrenal», что и дало название этому гормону.

Как и все процессы в нашем организме, адреналин играет определенную роль, его главная функция – мобилизационная. В стрессовых ситуациях адреналин мобилизует все силы организма на самозащиту. Особенно необходимо подобное явление при травмах, когда, находясь в шоковом состоянии, человек не чувствует боли в полную силу, в то время как сильный болевой шок способен привести к летальному исходу. Гормоны блокируют боль, притупляя её в течение некоторого времени после получения травмы.

«У страха глаза велики»

Вряд ли Вы когда-нибудь всерьез задумывались над происхождением этой пословицы, а ведь она также связана с адреналином. В состоянии страха наши зрачки расширяются именно благодаря воздействию этого гормона, также в стрессовых ситуациях учащается сердцебиение, сужаются кровеносные сосуды, органы пищеварения замедляют свою работу. Выработка адреналина способствует увеличению количества сахара в крови, также под его воздействием органам и системам необходимо большее количество кислорода. Однако, эффект адреналина непродолжителен, спустя 5 минут его действие заканчивается, это объясняется тем, что в ответ на выделение адреналина в организме включаются системы его инактивации.

Адреналин и настроение

«Кажется, я встал сегодня не с той ноги», «На улице плохая погода – вот и депрессия», – так мы часто стараемся объяснить свое плохое настроение. Но ведь в жизни всё не случайно, и корень хорошего или плохого настроения кроется, прежде всего, в нашем организме, а точнее в гормонах. Одним из регуляторов наших эмоций выступает именно адреналин.

У каждого человека существует своя определенная шкала эмоций, то есть, каждый чувствует, когда и сколько адреналина ему нужно, в зависимости от этого он и ведет себя определенным образом.

Имейте в виду, что длительное отсутствие выброса адреналина может спровоцировать развитие депрессии. Поэтому, если Вы чувствуете, что который день подряд Вам ничего не хочется делать, срочно возьмите себя в руки и отправляйтесь… куда? – каждый должен решить сам. Лучшее лекарство – это, пожалуй, спорт. Кому-то хватит часовой тренировки в бассейне, чтобы поднять себе настроение, а кому-то потребуется поехать за 1000 километров от города и прыгнуть с парашютом, да еще и не один раз! В любом случае Вы сразу почувствуете, как улучшилось настроение, и появился прилив жизненных сил и энергии; возможно, Вы устанете физически, но точно не эмоционально.

Существует особый сорт людей, которых называют «эмоциональные наркоманы», так как им необходим адреналин в больших количествах, поэтому, они постоянно ищут приключения на свою голову. Гнать автомобиль на бешеной скорости, совершать восхождения на вершины, риск и еще раз риск – это как раз в их стиле!

Адреналиновая диета

Существует такой тип адренорецепторов, «включение» которых способствует распаду жировой ткани. Именно поэтому слишком эмоциональные люди, как правило, худощавые, а вот если подобных структур не хватает, в таком случае жировая ткань начинает накапливаться. В настоящее время ученые ведут разработку лекарственных препаратов, в основе которых лежит именно этот принцип взаимодействия с адренорецепторами.

Источники адреналина

Очень сильные ощущения, которым сопутствует выработка больших доз адреналина, всегда сохраняются в нашей памяти. Выработке этого гормона, прежде всего, способствует спорт, особенно опасные виды спорта, а также путешествия, азартные игры (карты, рулетка и т.п.). Бизнесмены также очень часто испытывают подобное эмоциональное состояние, так как их профессиональная деятельность сопряжена с постоянным риском. В данном случае это финансовые риски, они не несут угрозы здоровью и жизни, но подобные стрессовые ситуации способствуют выбросу больших доз адреналина. Ряд профессий также можно назвать «адреналиновыми»: пожарные, хирурги, журналисты и т.п. Эмоциональные наркоманы, о которых уже шла речь, часто выбирают для себя именно эти профессии, так как постоянное присутствие адреналина им жизненно необходимо.

Адреналин – очень важный и очень нужный гормон. Это своеобразный допинг и источник энергии. Без него наша жизнь была бы скучной и неинтересной!

Ссылка на основную публикацию