Ретенционные кисты шейки матки: симптомы, лечение, фото

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение наботовых кист шейки матки
    • Консервативная терапия
    • Деструктивное лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Наботовы кисты шейки матки: что будет, если не удалять

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898642″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898642″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?resize=893%2C596″ alt=”наботовы кисты шейки матки” width=”893″ height=”596″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=893&ssl=1 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=824&ssl=1 824w” sizes=”(max-width: 893px) 100vw, 893px” data-recalc-dims=”1″ />

Нарушение оттока из желез провоцируют:

  • Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
  • Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
  • Эрозия шейки матки , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.
Читайте также:  Что есть мужчинам при аденоме простаты – особенности диеты. Питание при аденоме простаты

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия . При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль .

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

  • электрокоагуляцией (эл. током);
  • криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
  • иссечением лазером;,
  • эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
  • радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором , кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ . Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ретенционные кисты шейки матки: симптомы, лечение, фото

Нередко при посещении женской консультации гинеколог выявляет кисту шейки матки и ставит диагноз: ретенционная или наботова киста шейки матки. Данное заболевание является доброкачественным и не должно вызывать каких-либо опасений у женщины. Согласно современным эпидемиологическим данным каждая десятая женщина имеет кисту шейки матки – все зависит от распространенности культуры посещения гинеколога женщинами в стране.

Киста шейки матки представляет собой мешочек со скоплением секрета. Данный секрет в норме вырабатывается железами шейки матки, закупорирование протока железы приводит к его скоплению в виде пузыря. В некоторых случаях данный пузырь самостоятельно вскрывается и киста самоликвидируется, в других сохраняется и имеет склонность к медленному увеличению. Как правило, женщины обращаются в женскую консультацию только в последнем случае – когда киста достигает больших размеров видных при ультразвуковом исследовании.

Виды кист шейки матки – наботовы, ретенционные, травматические и т.д.

В современной гинекологии принято выделять следующие типы кист шейки матки:

1. Наботовы или ретенционные кисты шейки матки. Причины их возникновения мы описали выше – это нарушение оттока слизи через выводной проток железы.

2. Посттравматические кисты шейки матки возникают после травмы. Как правило, травма возникает во время родов или при манипуляциях у гинеколога – абортов.

3. Онкологические кисты шейки матки возникают при опухолевом росте, к примеру, когда опухоль поражает выводные протоки шеечных (цервикальных) желез.

4. Поствоспалительные или воспалительные кисты шейки матки возникают из-за имеющегося воспаления или в ходе его исхода.

5. Врожденные кисты шейки матки. Как известно, у новорожденных девочек шейку матки не принято осматривать, поэтому врожденные кисты шейки матки выявляются лишь в половозрелом возрасте или при начале ее активного роста до полового созревания.

Причины наботовых (ретенционных) кист шейки матки

Перечисленные выше виды кист шейки матки показывают, что все кисты данной локализации могут называться наботовыми – принцип их возникновения в конечном итоге одинаков – нарушается отток секрета шеечных (цервикальных) желез – отличаются лишь причины данного нарушения. Итак среди причин возникновения наботовых желез можно выделить:

1. Травмы шейки матки в результате родов, абортов, медицинских манипуляций.

2. Гормональные нарушения – объясняют частое выявление наботовых кист шейки матки у женщин в менопаузе.

3. Воспалительные заболевания шейки матки в виде цервицита являются нередкой причиной возникновения кист. Воспаление может возникнуть как в результате заболеваний передающихся половым путем, так и после родов, выполненных абортов, установки внутриматочной спирали.

Клиника кист шейки матки

Клиника любых кист шейки матки от наботовых до врожденных одинакова – либо они вообще никак не беспокоят и являются находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ обследовании, либо вызывают дискомфорт внизу живота, как правило, при половом акте, если он регулярен и при месячных в остальных случаях.

Тем самым, можно сказать, что киста шейки матки – это гинекологический диагноз “находка” самого врача, на который можно “скинуть” многие жалобы пациентки, которые на самом деле могут быть с ним не связаны.

Наботова киста шейки матки на УЗИ

Лечение кист шейки матки. Надо ли лечить?

Выявленная киста шейки матки врачом-гинекологом нередко преподносится пациентке как страшное заболевание, которое необходимо лечить. Особенно этим грешат платные клиники. На самом деле следует понимать, что киста – это скопление слизи. Если бы она скопилась где-нибудь на губе или на коже – вы бы сами ее выдавили или проткнули, затем обработали спиртом или перекисью водорода и, тем самым, забыли об ее существовании. Доказанных случаев перерождения кисты в рак шейки матки нет, поэтому опасаться этого не следует.

Единственным показанием для лечения наботовых или ретенционных кист шейки матки являются жалобы пациентки на боли внизу живота и ее желание попробовать удалить ее. Других причин для лечения кист шейки матки нет. При вашем отказе от лечения вам должны рекомендовать дальше наблюдаться – периодически посещать женскую консультацию и проходить УЗИ при необходимости. Если киста будет в дальнейшем расти – вы примите решение, например, ее удалить, если не растет и не вызывает дискомфорта – нет повода для беспокойств.

Среди современных методов лечения наботовых кист шейки матки можно выделить:

1. Банальное удаление кисты хирургическим путем. Киста просто протыкается, содержимое эвакуируется и ее полость обрабатывается каким-нибудь антисептиком. К примеру, можно прижечь спиртом и все на этом. После выписки антибактериальные свечи на несколько дней и контрольный осмотр.

2. Криодеструкция кисты шейки матки. Новый излюбленный метод платных клиник. Киста как бородавка прижигается жидким азотом. При этом от холода клетки кисты умирают и киста сама по себе со временем отпадает.

3. Там где есть криодеструкция – есть прижигание. При данном методе удаления – киста прижигается коагулятором.

4. Лазерный метод удаления также популярен в платных клиниках. Специальным лазерным скальпелем киста вскрывается и удаляется. Считается, что так минимизируется площадь вмешательства.

Из всех вышеперечисленных современных методов лечения кист шейки матки наиболее доступным можно считать первый – банальное хирургическое удаление кисты. Все остальные методы от “лукавого” и зачастую призваны привлечь клиенток платными женскими консультациями. Серьезный гинеколог выполняющий полостные операции даже времени тратить не будет на разворачивание лазерного скальпеля, криодеструктора, так как хирургическое удаление – путем прокалывания и обработки прямо при влагалищном осмотре занимает несколько минут, а результат аналогичный или даже превосходит другие современные методы.

В завершении статьи остановимся на народных методах лечения кисты шейки матки. Данные методы имеют право на существование, но не надо их применять и тратить на них время. Если у пациентки множественные наботовы кисты шейки матки, когда их несчетное количество – лечить надо у эндокринолога-гинеколога гормональными средствами, если их пару и они не вызывают беспокойства – наблюдаться. При росте – удалить, если роста нет – продолжать наблюдаться в женской консультации.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Читайте также:  Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни

Ретенционные кисты шейки матки. Симптомы и лечение

Ретенционная киста шейки матки — что это такое? Ретенционные кисты шейки матки — наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Поражает данный недуг преимущественно организм женщин, которые достигли среднего или зрелого возраста (от 25 до 40 лет).

Подробнее о патологии

Такой вид недуга, как и многие другие доброкачественные опухоли в человеческом организме, не проявляет явных признаков своего наличия на ранних стадиях и может диагностироваться только при плановых осмотрах или при диагностировании побочных заболеваний. Как выглядит такие кисты? Если опухоли представляют собой небольшой кистозный мешок желтого или белого цвета, внутри которого содержится некоторое количество серозной жидкости вместе с гноем и кровью – можете быть уверены, что это ретенционные кисты шейки матки.

Опухоль ретенционного типа формируется из-за закупоренных слизистых желез, которые расположены у входа в матку. Такие опухоли в большинстве случаев не вырастают больше 3-4 сантиметров, никогда не перерастают в раковые образования и не оказывают явного патогенного воздействия на организм. Из-за слабой симптоматической картины опухоли данной группы сложно вовремя определить даже на поздних стадиях их развития. Многие женщины обращаются за помощью к гинекологу уже тогда, когда ретенционные кисты шейки матки становятся очень большими и провоцируют появление побочных реакций.

Статистические данные говорят, что всего 3-4% всех больных таким недугом женщин испытывают какие-либо характерные признаки кисты. И большинство этих женщин имеют в своем организме побочные воспалительные процессы или бактериальные заражения, которые стимулируют рост опухоли.

Несмотря на то, что, как было сказано ранее, ретенционные кисты шейки матки редко проявляют симптоматические признаки своего наличия и оказывают патогенное влияние на женскую репродуктивную систему, они все же имеют некоторые характерные особенности своего формирования, которые стоит рассмотреть ближе.

Как проявляются ретенционные кисты шейки матки?

Важно отметить, что симптомы появляются преимущественно уже тогда, когда опухоль максимально покрывает ткани шейки матки. При этом она провоцирует развитие воспаления и инфекционного поражения яичников и их придатков, маточных труб.

У женщины могут диагностироваться следующие отличительные симптомы, которые помогут определить, что это ретенционные кисты шейки матки.

  • Выделения, не связанные с менструальным циклом. Максимально развитые множественные ретенционные кисты шейки матки могут оказывать давление на придатки яичников и провоцировать воспалительные процессы в цервикальном канале. Из-за этого первичными симптомами такого недуга принято считать кровотечения из влагалища и обильные выделения, которые никак не связаны с менструациями. Эти выделения также не имеют характерного запаха и не сопровождаются характерными ощущениями в области малого таза.
  • Тянущие боли. Помимо обильности аномальных выделений, первичными симптомами доброкачественной кисты ретенционного типа можно считать появление тянущих болей внизу живота.
  • Нарушения в мочеполовой системе. Из-за нарушения целостности тканей и воспалительного процесса, примыкающие к кисте слизистые волокна могут в несколько раз увеличиваться в размерах, что в свою очередь оказывает влияние на работу мочеполовой системы. Женщина с таким заболеванием запущенной формы может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а также постоянные ощущения сдавленности и тяжести в области мочевого пузыря или мочеточников.
  • Нарушения цикла. Редкие, однако имеющие место быть, воспалительные процессы при таком заболевании могут крайне патогенным образом влиять не только на работу мочеполовой системы, но и на функционирование яичников и их придатков. Поэтому нередко симптомами заболевания могут быть аномальные задержки или удлинение менструального периода. Важно отметить, что в редких случаях ретенционные кисты матки могут спровоцировать крайне опасное воспаление яичников и бесплодие.

Воспаленные и множественные ретенционные кисты шейки матки описываемого типа влияют на выработку цервикальной слизи и могут воспалять ткани цервикального канала. Из-за этого женщина может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта или при напряжении мышц нижнего пресса живота.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему формируются ретенционные опухоли?

Стоит отметить, что медицина до сих пор не может объяснить точно, что это такое — ретенционная киста шейки матки. Также достоверно неизвестны и причины появления такого рода аномальных образований в женском репродуктивном организме. Ввиду того, что женская гормональная система является основополагающим фактором в процессах репродуктивного функционирования, назвать точную причину сбоев очень сложно.

Тем не менее, несколько версий насчет развития опухолей такого типа существует. Путем проведения многих исследований гинекологи выяснили, что такие заболевания нередко сопровождаются генетически обусловленными особенностями женского организма, эндокринными процессами, врожденными патологиями и следующими конкретными факторами.

Основные причины формирования ретенционных кист матки

Среди наиболее распространенных теорий касательно причин появления такого доброкачественного недуга следующие:

  • Фоновые болезни. Опухоли на тканях шейки матки могут формироваться по причине воспалительных или инфекционных заболеваний врожденного или приобретенного типа. Максимально патогенными, вызывающими дисфункции яичников и шейки матки принято считать венерические инфекции и ВИЧ. Данные заболевания способны затрагивать самые отдаленные и глубокие слои женских репродуктивных органов и вызывать там сильнейшие воспалительные процессы, по причине которых возникают доброкачественные опухоли или раковые недуги.
  • Травмирование тканей. Причинами формирования ретенционных кист могут быть приобретённые воспаления и повреждения при родах или искусственных избавлениях от плода. При сложных родах или абортировании ткани шейки матки могут механически повредиться. Из-за этого в дальнейшем происходит закупорка, воспаление сосудов и формирование опухоли.
  • Наступление менопаузы. Менопауза и атрофия органов репродуктивной системы также прямым образом влияют на характер и вероятность появления доброкачественных опухолей. В период ослабленного гормонального функционирования женский организм является максимально хрупким. В это время он не способен бороться с бактериями и патогенными вредителями в репродуктивных тканях. По этой причине у женщины зрелого возраста нередко диагностируют опухоли ретенционного типа, которые поражают ослабленные железы и тем самым блокируют выделения цервикальной жидкости.
  • Деформация органов. Крайне редко, но все же опухоль может быть спровоцирована развитием в организме хронического или генетически обусловленного воспалительного процесса или деформации органов репродуктивной системы. Такие кисты, как правило, могут развиваться в аномальном темпе и иметь отличительные болезненные симптомы и характеристики.

Важно отметить, что несмотря на существование большого количества отличительных симптоматических признаков, в том числе эхопризнаков ретенционных кист шейки матки, подавляющее количество таких кист не оказывает крайне патогенного вмешательства в репродуктивную систему. Ретенционные кисты на тканях матки не нарушают ткани соседних органов и не вызывают болезненных симптомов.

Как лечится опухоль ретенционного типа?

Киста ретенционного вида лечится преимущественно оперативным путем, поскольку она не способна самостоятельно рассасываться и не прекращает своего развития и роста даже при воздействии на нее медикаментозными средствами.

Следует отметить, что оперативное лечение ретенционной кисты шейки матки производится только после комплексной диагностики заболевания. В том числе обязательной в процессе такой диагностики является сдача ряда анализов на выявление побочных факторов, способных влиять на течение патологии. Идеи самодиагностики и, тем более, самостоятельного лечения ретенционной кисты шейки матки лучше оставить. Подобная самодеятельность может привести ко многим осложнениям, а также стать причиной бесплодия.

Удаление кисты производится через неделю после окончания менструального цикла под местным наркозом. Опухоль вырезают и отправляют на гистологию, чтобы убедиться в том, что вероятности малигнизации и онкологического недуга нет.

После проведения процедуры удаления женщина должна находиться в стационарном госпитале под пристальным вниманием доктора на протяжении нескольких часов, за которые может произойти кровоизлияние, повыситься температура тела или возникнуть приступы тошноты. Если процесс восстановления проходит успешно, женщина не испытывает никаких негативных симптомов и признаков осложнении операции, пациентка отправляется домой на реабилитацию и восстановление сил.

Рестасис – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

активное вещество: циклоспорин – 0,5 мг,

вспомогательные вещества: касторовое масло 12,5 мг, глицерол 22,0 мг, полисорбат-80 10,0 мг, карбомер 0,5 мг, натрия гидроксид 4,09 мг, вода 950,0 мг.

Описание

Полупрозрачная или мутная однородная эмульсия белого цвета. При просматривании в микроскоп: капли масла, равномерно распределенные в водной фазе.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Циклоспорин – вещество оказывающее иммунодепрессивный эффект при системном введении. При угнетении продукции слезы у больных с сухим кератоконъюнктивитом циклоспорин применяемый местно оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Фармакокинетика:

Концентрация циклоспорина после местного применения у взрослых в концентрации 005% 2 раза/сутки ниже определяемого значения – 01 нг/мл.

Показания:

Снижение слезопродукции вследствие сухого кератоконъюнктивита.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата острые инфекционные заболевания глаз беременность период кормления грудью возраст до 18 лет.

С осторожностью:

У пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе.

Беременность и лактация:

Адекватных и строго контролируемых исследований препарата Рестасис® у беременных женщин не проводилось. Препарат Рестасис® назначать беременным женщинам не рекомендуется.

При системном введении циклоспорин проникает в грудное молоко экскреция с грудным молоком при местном применении не изучалась. При назначении в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Перед применением переверните флакон несколько раз до получения однородной непрозрачной эмульсии белого цвета.

Одна капля закапывается в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Побочные эффекты:

При применении препарата Рестасис® наиболее часто (в 17% случаев) отмечалось ощущения жжения в глазу.

Частота встречаемости побочных эффектов: очень частые (≥10%) частые (≥1% В пострегистрационный период были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях препарата Рестасис®

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (в том числе отек глаз крапивница в единичных случаях тяжелый ангионевротический отек отек лица отек языка отек глотки и затруднение дыхания) и поверхностные травмы глаза (из-за соприкосновения флакона с поверхностью глаза при инстилляции).

Передозировка:

О случаях передозировки препарата Рестасис® не сообщалось. При местном применении препарата в виде глазных капель вследствие низкой концентрации циклоспорина передозировка маловероятна.

Особые указания:

Эмульсия содержащаяся в одном флаконе для индивидуального применения должна быть использована сразу после вскрытия флакона – оставшееся количество препарата после закапывания подлежит утилизации сразу после применения.

Не допускайте прикосновения наконечника флакона к глазам и любой поверхности чтобы исключить возможность инфицирования его содержимого.

Не следует применять препарат Рестасис® при ношении контактных линз. Пациентам со снижением продукции слезы обычно не рекомендуется использование контактных линз. Если линзы все же используются их необходимо снять до применения препарата и вновь можно установить через 15 минут после применения препарата Рестасис®.

Читайте также:  Рентген головы: что показывает, как делают, рентген при сотрясении у ребенка и взрослого

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат Рестасис® обладает незначительным влиянием на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности требующими повышенного внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

04 мл препарата в однодозовом флаконе из ПЭНП вместимостью 09 мл.

По 30 флаконов в упаковке из полипропилена опечатанной мембраной из алюминиевой фольги и закрытой крышкой из полистирола. Инструкция но применению вкладывается между крышкой из полистирола и мембраной из алюминиевой фольги.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Аллерган Сейлс ЛЛС, 8301 Mars Drive, Waco, TX 76712, USA, США

Глазные капли Рестасис

Рестасис выступает офтальмологическим лекарством, предназначенным для защиты слизистой оболочки глаз.

Медикамент стимулирует местную иммунологическую реакцию.

Дополнительно препарат назначается для увлажнения органов зрения и снятия воспаления.

Эффективно лекарство и при нарушениях в функциональности слезной жидкости. Медикамент не назначают пациентам детской категории и женщинам в период вынашивания плода. Грудное вскармливание также выступает противопоказанием к применению средства.

Показания к применению

Рестасис назначают при наличии показаний:

  • кератоконъюнктивит сухого типа;
  • нарушение функциональности слезного канала;
  • устранение синдрома сухого глаза.

Лекарство принадлежит к высокой ценовой категории. Стоимость препарата на территории России составляет 4250 рублей . Приобретать препарат желательно после консультации врача, так как в аптечном учреждении нужно предоставить рецепт .

Состав

Основным компонентом средства выступает циклоспорин. Он принадлежит к иммунодепрессивной группе веществ. Циклоспорин активизирует выработку слезной жидкости . Вспомогательными компонентами препарата выступают глицерол, масло касторовое. Эти вещества создают оболочку, препятствующую дополнительному испарению влаги из органов зрения. Более детальный состав представлен в таблице.

КомпонентКонцентрация, мг
Циклоспорин0,50
Масло касторовое12,50
Глицерол22,00
Полисорбат-8010,00
Карбомер0,50
Гидроксид натрия4,09
Вода950,00

Инструкция по применению

Перед проведением закапывания емкость встряхивают для лучшего перемешивания компонентов . Трясти необходимо до получения непрозрачной эмульсии белого цвета. Лекарство наносят 2 раза в день . Закапывают медикамент по 1 капле в конъюнктивальный мешок.

Интервал между применением составляет 12 часов. Курс состоит от 5 до 7 дней. Спустя 2 дня симптомы практически полностью исчезнут.

Детям

Для пациентов детской категории кали не рекомендованы к назначению . Минимальный возраст для предписания капель составляет 18 лет.

Особые указания

Перед началом курса необходимо ознакомиться с особыми указаниями:

  • закапывать медикамент допустимо только после снятия контактного приспособления;
  • после нанесения препарата надевать изделия контактной коррекции допустимо по истечению 15 минут;
  • после проведения инстилляции возможно кратковременное нарушение качества зрения, что необходимо учитывать при управлении потенциально опасными механизмами;
  • при нанесении недопустимо соприкасаться упаковкой капель к слизистым оболочкам органов зрения;
  • сразу после вскрытия флакона необходимо применить эмульсию;
  • оставшееся вещество необходимо утилизировать независимо от его количества;
  • рекомендуется избегать соприкосновения кончика флакона с загрязненными поверхностями;
  • при комплексной терапии необходимо соблюдать интервал в полчаса между применением медикаментов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рестасис не проявляет синергетического воздействия с другими препаратами . При комплексной терапии стоит учитывать, что мазь накладывается позже капель. Между инстилляциями препаратов необходим промежуток в полчаса . Желательно наносить Рестасис последним для более длительного воздействия компонентов на слизистую оболочку органов зрения.

Беременность и лактация

Исследования о возможном назначении беременным или женщинам в период грудного вскармливания не проводились . Поэтому этим категориям пациентов назначаться медикамент не может.

Побочные действия

Несоблюдение дозировок и схемы применения лекарства провоцирует развитие побочной симптоматики:

  • повышение выработки слезной жидкости;
  • чувство зуда в зоне нанесения;
  • кратковременное жжение;
  • появление сыпи на дерме вокруг глаз;
  • светобоязнь;
  • чувство головокружения;
  • приступы тошноты;
  • отечность век;
  • образование язв на роговице;
  • появление болезненности в зоне глаз;
  • затуманивание качества зрения;
  • болезненность в височной части головы;
  • аллергические проявления.
  • гиперемия глазного яблока.

При первых симптомах побочного действия лекарства необходимо обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Не рекомендуется терапия на базе средства при наличии показаний:

  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная невосприимчивость к компонентам лекарства.
  • период вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • инфекционные поражения органов зрения;
  • кератит герпетический.

Передозировка

При местном применении случаи передозировки препаратом Рестасис не зарегистрированы . Пероральное применение лекарства не допустимо.

Аналоги

Аналогичными средствами Рестасиса по воздействию выступают медикаменты:

  • Видисик.
  • Сандоз.
  • Визин.
  • Циклоспорин.
  • Хило-комод.
  • Экорал.
  • Офтолик.
  • Консупрен.
  • Стиллавит.
  • Оргаспорин.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Подбирать аналогичное по воздействию лекарство может только врач основываясь на индивидуальных особенностях пациента и условиях протекания патологии.

Отзывы врачей

Ольга Ивановна, офтальмолог: Средство быстро и эффективно устраняет сухость глаз при нарушениях в функциональности слезной секреции. Капли принадлежат к достаточно высоким по стоимости медикаментам. Недостаточная выработка слез развивается на фоне процессов старения или после травм органов зрения. Рестасис позволяет устранить сухость. После закапывания лекарства снижается уровень воспаления. Назначаю средство в комплексную терапию, так как препарат прекрасно сочетается с остальными медикаментами в терапии.

Андрей Иванович, офтальмология: После нанесения медикамента отсутствуют побочные проявления. Лекарство полностью справляется с поставленными задачами. Активный компонент теряет свои лечебные свойства после первого вскрытия, что необходимо учитывать при терапии. Противопоказания у медикамента минимальны, но все равно стараюсь не назначать препарат кормящим матерям и детям. К применению Рестасис рекомендую.

Отзывы потребителей

Ольга: Давно страдаю от пересыхания слизистой оболочки органов зрения. Из-за продолжительного воспаления сформировалась недостаточная функциональность слезного канала. Пробовала многие медикаменты, но они оказались бессильны. Рестатис посоветовал офтальмолог. Закапываю препаратом около 2 месяцев. Значительно уменьшились сухость и усталость глаз, что положительно повлияло на количество сделанной работы за монитором. Выделяемой жидкости слезными каналами стало значительно больше. Единственным недостатком препарата выступает ну очень высокая стоимость.

Жанна: После ощущаемого дискомфорта решила пройти полное обследование глаз. Врач выявил синдром сухого глаза. Так как я работаю за монитором на протяжении 9 часов в сутки, возможно развитие пересыхания слизистой оболочки. Назначил офтальмолог Рестасис и витаминную добавку. После закапывания ощущала временное помутнение, из-за чего решила на время терапии пересесть на общественный транспорт. Через 2 недели значительно увеличилось выделение слезной жидкости. Спустя месяц исчезли симптомы дискомфорта, я вернулась к повседневной жизни.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Препарат допустимо хранить при комнатной температуре Недопустимо медикамент замораживать. После даты изготовления медикамент допустимо применять на протяжении 2 лет. Желательно хранить средство в темном месте. Негативно влияет на компоненты медикамента и повышенная влажность воздуха. После вскрытия необходимо утилизировать капсулы независимо от количества, оставшегося в них медикамента . При контакте активного вещества с воздухом оно теряет свои лечебные свойства.

Рестасис – дорогой по стоимости препарат. Активный компонент требует определенных условий хранения и характеризуется минимальным сроком годности. Средство имеет минимум противопоказаний. Вследствие закапывания возможно небольшое жжение, которое проходит через короткий промежуток времени.

Рестасис

Рестасис капли глазные – раствор офтальмологический, обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Рекомендован к применению у больных с угнетением продукции слезы, вследствие развития сухого кератоконъюнктивита.

Состав и форма выпуска

Рестатсис 0,05%– эмульсия мутная или полупрозрачная однородная белого цвета, содержит:

  • Активное вещество: циклоспорин – 0,5мг.
  • Дополнительные элементы: касторовое масло, глицерол, поли-сорбат-80, карбомер, гидроксид натрия, вода.

Упаковка. Однодозовые пластиковые флаконы по 0,4 мл (30 шт.) в коробке из полипропилена с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Основное активнодействующее вещество препарата циклоспорин, при введении системно обладает иммунодепрессивным действием. При затруднении продукции слезы, что наблюдается при сухом каратоконъюнктивите, циклоспорин, применяется местно и оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие на среды глаза .

Показания к применению

Сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся снижением продукции слезы.

Способ применения и дозы

Перед применением глазных капель, необходимо энергично встряхнуть флакон для получения непрозрачной белой эмульсии, однородной консистенции. Препарат вносят по 1 капле в конъюнктивальную полость глаза дважды в сутки, делая интервал между закапываниями 12 часов.

Противопоказания

  • Инфекционные болезни глаз в остром периоде.
  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Беременность, лактация.
  • Возраст до 18 лет.

Пациентам перенесшим герпетический кератит Рестасис назначается с особой осторожностью.

Побочные действия

  • Жжение в глазу сразу после применение препарата.
  • Раздражение глаза, ощущение внутри инородного тела, гиперемия конъюнктивы, выделения из глаза, боль и зуд, затуманивание зрения, светобоязнь, синдром сухости глаз, головная боль.
  • Изъязвляющийся кератит, отек век, слезотечение.
  • Головокружение и тошнота.
  • Аллергические проявления: кожная сыпь, крапивница.

Передозировка

В следствие низкой концентрации активнодействующего вещества, передозировка маловероятна.

Лекарственные взаимодействия

Эмульсию Рестасис можно применять с любыми местными офтальмологическими средствами, сделав 20-ти минутный перерыв после внесения предыдущего средства.

Особые указания

Доза содержащейся в каждом флаконе эмульсии рассчитана на одно применение (по 1 капле в каждый глаз). Ее необходимо использовать сразу, оставшийся раствор подлежит утилизации.

Для сохранения стерильности раствора нельзя допускать прикосновений дозатором флакона к глазам, а также прочим поверхностям.

Не следует использовать Рестасис, если вы носите контактные линзы. Если замена препарата не представляется возможной, контактные линзы перед применением эмульсии обязательно удалить из глаз. Помещать их обратно можно спустя четверть часа после выполнения процедуры закапывания.

Применение эмульсии Рестасис может вызывать временное нарушение зрения, что является основанием не управлять транспортными средствами и не заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания до полного его восстановления.

Препарат Рестасис хранят при комнатной температуре. Не дают детям.

Срок годности – 2 года.

Цена препарата Рестасис

Стоимость препарата “Рестасис” в аптеках Москвы начинается от 3500 руб.

Аналоги Рестасис

Артелак

Дефислез

Оксиал

Хило-Комод

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Ссылка на основную публикацию