Фото и лечение герпеса на половых губах. Таблетки и препараты при генитальном герпесе

Генитальный герпес

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В течение многих лет генитальный герпес оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции, недооценкой роли вируса простого герпеса (ВПГ) в инфекционной патологии человека, а также отсутствием эффективных методов лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [Genital Herpes Simplex Virus“>9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология генитального герпеса

Герпес – распространенная вирусная инфекция человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. В начале 70-х годов прошлого века в США и странах Европы был отмечен резкий рост заболеваемости генитального герпеса, которая к 80-м годам увеличилась 10-кратно и составила в Англии и Франции 80, а в США- 178 случаев на 100 тыс. населения. По данным ВОЗ, заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8 %) после гриппа (35,8 %) как причина смерти от вирусных инфекций.

В настоящее время установлено, что около 90 % городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса. Клинические проявления инфекции имеют 20 % из них. Рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12 % жителей разных стран. Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом регистрируется в возрастной группе 20-29 лет и 35-40 лет.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины генитального герпеса

Возбудителем генитального герпеса являются два серотипа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса типа (ВПГ-1) обычно вызывает орально-лабиальный герпес, вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) часто вызывает поражение половых органов. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки, центральную нервную систему, глаза. ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводит к «спонтанным» абортам и гибели плода. После заражения вирус находится в латентном состоянии в локально расположенном чувствительном ганглии и периодически реактивируется, вызывая симптоматические поражения, или происходит бессимптомное, но не менее инфекционное выделение вируса. Инфицирование любым из этих вирусов может вызвать идентичный первый эпизод заболевания. Однако частота последующих рецидивов выше при инфицировании ВПГ-2, чем при инфицировании ВПГ-1.

Заражение происходит контактным путем, обычно при соприкосновении кожи с пораженной кожей. Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней (в среднем 6 дней).

Учитывая, что во время инкубационного периода и при рецидиве заболевания отмечается высокая контагиозность, необходимо воздержаться от половых контактов в это время. Риск передачи выше от мужчины к женщине. Первичное инфицирование вирусом ВПГ снижает риск сероконверсии к ВПГ-2 у серодискордантных пар. Генитальный герпес чаще встречается у женщин и у негров по сравнению с белыми. Генитальная инфекция, вызванная ВПГ-1, рецидивирует гораздо реже, чем при генитальной локализации очага инфекции, вызванной ВПГ-2, составляющей 95 % от общего числа больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ). Для ВПГ характерен нейротропизм (склонность к обитанию в нервных клетках).

Основными звеньями в патогенезе герпетической инфекции являются:

  • инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ;
  • тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в Т- и В-лимфоцитах больного.

В последние годы установлено, что ВПГ персистирует также и в эпидермоцитах кожи, слизистых оболочек и секретах. Различные клинические проявления, тяжесть течения инфекции объясняются особенностями местного и общего иммунитета.

[17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы генитального герпеса

50 -70 % пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, не предъявляют жалоб или жалобы скудные на боль, жжение. В клиническом течении ВПГ принято различать первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес – остро возникающее заболевание при первом контакте человека с ВПГ на фоне отсутствия по отношению к нему специфических антител.

Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена и шейка матки. Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется появлением выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, слизистой влагалища, области промежности и, нередко, внутренней поверхности бедер. Наблюдаются боль, зуд и дизурия, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Появляются сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие круглую форму. Сливаясь, они образуют обширные язвы с мокнущей поверхностью. Дефекты эпителия заживают через 2-4 недели, оставляя после себя гиперпигментированные пятна. Рубцов обычно не бывает.

При поражении слизистой уретры появляется учащенное мочеиспускание и иногда развивается цистит. При атипичном течении везикулы могут отсутствовать, а в области крайней плоти развивается гиперемия, наблюдаются жжение, зуд. При тяжелом течении возникают эрозивно-язвенные поражения, отек кожи, выраженная интоксикация, лихорадка. Частые рецидивы приводят к лимфостазу и слоновости половых органов.

Такие продромальные явления при рецидивирующем генитальном герпесе как жжение или покалывание предшествуют появлению высыпаний. При рецидивирующем генитальном герпесе элементы сыпи такие же, как при первичном герпесе, по выражены слабее. Гиперемированная бляшка диаметром 2 см покрыта везикулами. После вскрытия образуются эрозии, которые заживают через 1-2 недели. При рецидиве элементы поражения располагаются у мужчин па теле и головке полового члена, у женщин – на больших и малых половых губах, в промежности и на внутренней поверхности бедер. Регионарные лимфатические узлы па второй или третьей неделе становятся увеличенными, плотными, болезненными, флюктуации нет, поражение обычно одностороннее. При поражении лимфоузлов таза появляется боль внизу живота. Заболевание часто сопровождается головной болью, лихорадкой, недомоганием и миалгией. При атипичных формах генитального герпеса преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), либо субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме генитального герпеса (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т. д.).

У женщин атипичные формы встречаются чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов генитальный герпес протекает атипично и сопровождается признаками, которые можно легко принять за признаки других генитальных инфекций или дерматозов.

Течение генитального герпеса

По течению рецидивирующего генитального герпеса различают 3 степени тяжести:

  • легкую – обострения 3-4 раза в год, ремиссии не менее 4-х месяцев;
  • средне-тяжелую – обострения 4-6 раз в год, ремиссии – 2 3 месяца;
  • тяжелую – ежемесячные обострения.

Реактивация вируса после первичной инфекции в течение года происходит у 50-80 % больных. Антивирусные препараты лишь уменьшают титр вируса, который больной выделяет во внешнюю среду, ив 100-1000 раз уменьшают риск передачи инфекции.

Гистопатология

Патоморфологические изменения такие же, как при простом пузырьковом лишае.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

  • Причины генитального герпеса у женщин
  • Классификация генитального герпеса у женщин
  • Симптомы генитального герпеса у женщин
    • Первичный генитальный герпес
    • Рецидивирующий генитальный герпес
  • Диагностика
  • Лечение генитального герпеса у женщин
  • Цены на лечение

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% – ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Читайте также:  Особенности локализации ангиолипомы: в почках, печени, молочной железе

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Наиболее эффективные лекарственные препараты при половом герпесе — список средств

Генитальный герпес – это вирусное заболевание, передающееся через половую связь. В области гениталий появляются высыпания, пациент испытывает зуд и жжение, выделения микрофлоры имеют резкий неприятный запах. В период обострения повышается температура, мучают боли. Часты случаи рецидива герпетической инфекции. Поэтому для избавления потребуется комплексная терапия с применением различных медикаментов от генитального герпеса в течение долгого времени.

Правила выбора медикаментов от генитального герпеса

Выбор препаратов для лечения генитального герпеса зависит от стадии болезни и состояния здоровья пациента. Основной эффект достигается за счёт таблеток от полового герпеса, остальные виды медикаментов применяются дополнительно.

  1. Противовирусные препараты – это основное средство при генитальном герпесе. На запущенных стадиях применяется комплекс из противовирусных лекарств.
  2. Наружные средства. Применяются для закрепления эффекта от таблеток, а также для снятия и смягчения неприятных ощущений. Это свечи, капсулы, крема и мази.
  3. Иммуностимуляторы. Их назначение – активация защитных сил организма. Применяются для профилактики рецидивов в период ремиссий. Особенно иммуностимуляторы рекомендуется применять людям, имеющим хронические заболевания – ВИЧ, сахарный диабет.
  4. Растворы для инъекций. Сильнодействующие препараты вводятся путём инъекций на тяжёлых стадиях и при обострениях заболеваний. Также используется вакцина от герпеса.
  5. Средства для профилактики. Это антисептики. Предназначены для предупреждения инфицирования.

В качестве сопутствующих медикаментов при генитальном герпесе прописываются витаминные комплексы и транквилизаторы. В случае повышения температуры и при тяжёлых последствиях назначаются противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты.

Применение таблеток будущим мамам противопоказано, исключение составляют случаи, где есть угроза жизни плода или пациентки.

Препараты от генитального герпеса

Противовирусные лекарства при герпесе на интимных местах

Список основных лекарств от герпеса на интимных местах. Таблетки пьют кратким курсом (10 дней) и длительным (30-60 дней). Курс до 10 дней – стандартный, если результат неудовлетворителен – лечение продлевают. Длительная терапия применяется при рецидиве и при тяжёлом течении болезни. Это химические препараты, угнетающие действие патогенов:

  1. «Ацикловир» – этот препарат заработал репутацию лучшего средства от генитального герпеса, его выписывают в первую очередь. Активное вещество разрушает синтез вирусов. Выпускается в таблетках и в капсулах (инъекции высокой концентрации, используются на поздних стадиях). Дозировка и частота приёма для взрослых и детей старше 2 лет – 3-5 раз в сутки по половине таблетки, малышам – по четвертинке.
  2. «Валацикловир». Активный элемент под действием ферментов печени трансформируется в ацикловир. Дозировка для взрослых – от половины до 4 таблеток в сутки.
  3. «Фамцикловир». Эффективное средство, имеет широкий спектр действия. Применяется и в период ремиссий и для профилактики. Дозировка – таблетки 250 мг трижды в день (первичное проявление), таблетки 125 мг дважды в сутки (рецидив).

Приём таблеток при генитальном герпесе комбинируется с применением наружных средств.

Мази и свечи при половом герпесе

Средства местного применения действуют точечно, поражая инфекцию на определённом участке. Список наиболее эффективных лекарств от генитального герпеса наружного применения.

Мази и кремы

Медикаменты данной формы выпуска предупреждают появление высыпаний на интимном месте. Состав отличается по содержанию действующих веществ.

С содержанием ацикловира: «Ацикловир» (в различных вариациях), «Зовиракс», «Цикловир», «Цитивир», «Суправиран», «Виролекс», «Гервиракс», «Герпферон».

Ацикловир и Зовиракс

Средства при герпесе в интимной зоне на растительной основе:

  1. «Панавир» — на основе экстракта картофельных побегов.
  2. «Алпизариновая мазь» — экстракт листьев манго.
  3. «Хелепин» — в основе десмодиум канадский.
  4. «Миртоплекс» — эссенция миртового дерева.

Фитопрепараты почти не имеют побочных эффектов, но менее активно борются с вирусом герпеса.

Панавир и Алпизариновая мазь

Другие мази и гели:

  1. Оксолиновая мазь — показана к применению детям и беременным, практически не вызывает раздражения.
  2. «Девирс» — новое эффективное средство, справляется с теми штаммами вируса, против которых бессилен ацикловир; активное вещество ─ рибавирин.
  3. «Фенистил Пенцивир» — на основе пенцикловира; не скапливается в организме, разрешён для применения будущим и кормящим мамам (под контролем врача).
  4. «Виру-Мерц Серол» — быстро впитывается, устойчивость к препарату не развивается; активный элемент ─ тромантадин.
  5. «Левомеколь» — используется, когда сыпь сопровождается нагноением.
  6. Цинковая мазь — вытягивает жидкость из пузырьков; безопасна, токсичность невысокая.
  7. «Виферон» — содержит интерферон и токоферол ─ последний преумножает противовирусный эффект первого; можно применять при беременности и грудном вскармливании.

Наносятся на поражённую область 3-5 раз в сутки в течение 10 дней.

Виру-Мерц Серол и Виферон

Свечи

Свечи – это ректальные и урогенитальные препараты для лечения герпеса. Могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами. Намного увеличивают эффективность терапии.

Не имеют побочных эффектов со стороны пищеварительной системы и ярко выраженных аллергических реакций. Допускается применение во время беременности.

Делятся на 3 вида:

  1. Антисептики. Это медикаменты широкого спектра действия. Препятствуют распространению герпетической инфекции по слизистой поверхности. К ним относятся бетадиновые свечи с содержанием йода, гексикон.
  2. Свечи с содержанием интерферона. Как правило, все они входят в линейку препаратов разного применения – ректального, перорального, вагинального. Это «Генферон», «Виферон», «Кипферон». Совместное употребление двух аналогичных средств (свечи и таблетки) не рекомендуется во избежание передозировки. Препарат «Лаферобион» также содержит интерферон.
  3. Иммуностимуляторы. Повышают иммунитет, применяются для профилактики рецидивов. Это полиоксидоний, имунофан.

Также применение зависит от остроты протекающей патологии:

  • при острой форме прописывают «Панавир»;
  • при рецидиве – «Генферон» и «Калавит»;
  • при первичной – «Виферон» и «Бетадин».

Средства наружного применения снимают жжение и зуд, способствуют скорейшему заживлению следов от язвочек и пузырьков, многократно увеличивают противовирусный и иммунологический эффект пероральных медикаментов.

Введение – 1-2 свечи на протяжении суток.

Панавир и Генферон

Иммуностимуляторы при половом герпесе

Список препаратов при генитальном герпесе, стимулирующих иммунитет, довольно обширен. К ним относятся и препараты, содержащие интерферон.

Интерфероны – это белковые соединения, вырабатываемые человеческим организмом. Они оказывают сопротивление действию вредоносных патогенов. Препараты с содержанием данных элементов производятся путём генной инженерии.

Интерфероны часто применяются наружно и путём инъекции. Стимуляторы выработки интерферона относятся к противовирусным и иммуностимулирующим средствам.

Иммуностимулирующие препараты назначаются и во время лечения, но чаще таблетки от герпеса в интимной зоне прописываются в период ремиссии для предотвращения рецидива Список таблеток от генитального герпеса, корректирующих иммунную защиту организма.

Препараты с содержанием интерферона

  1. «Амиксин» — назначается на любой стадии заболевания, предотвращает появление новых очагов, поражённых генитальным герпесвирусом, снижает иммунодепрессию.
  2. «Неовир» — имеет широкий спектр действия, борется со многими инфекциями, что делает организм менее уязвимым для болезней.
  3. «Кагоцел» — тоже препарат обширного спектра, побочные реакции редки.
  4. «Ридостин» — капсулы от герпеса на интимных местах, вводится внутримышечно и подкожно.
  5. «Циклоферон» — допустимо применение для пациентов с дефицитом иммунитета (ВИЧ, продолжительный приём антибиотиков).

Амиксин и Неовир

Другие лекарства

  1. «Галавит» — устраняет симптомы интоксикации, уменьшает боль, отёчность и воспаления, оказывает противогрибковое действие, что препятствует распространению присоединившихся вторичных патогенов.
  2. «Имудон» — также проводит дезинтоксикацию.
  3. «Тималин» — при его применении быстрее образуются лейкоциты и эритроциты.

Курс приёма обычно составляет до 10 дней.

Галавит и Имудон

Средства для профилактики

К ним относятся спреи, растворы, гели для личной гигиены с антисептическим эффектом. Они используются для обработки слизистой поверхности после полового контакта с возможно заражённым партнёром (даже если применялись средства индивидуальной защиты), и для ежедневного омовения интимной зоны.

  1. «Мирамистин», раствор. Наносится тампоном на 2 минуты, в течение часа не мочится. Женщинам с помощью распылителя вводится в уретру и влагалище.
  2. «Бетадин», раствор. Применение аналогичное.
  3. «Панавир», спрей. Используется совместно с кондомом.

Бетадин и Панавир

Это наиболее полный список препаратов, используемых для медикаментозного лечения полового герпеса. Несмотря на то, что ни для одного лекарства от герпеса на интимных местах не под силу полностью вылечить болезнь — существующие нынче препараты значительно облегчают его проявления, препятствуют переходу герпеса в более тяжёлую форму, борются со вторичными инфекциями, повышают защиту — что оказывает общее положительное влияние на качество жизни пациента.

Лечение генитального герпеса

Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898652″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898652″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=890%2C591″ alt=”герпес половой и на губах” width=”890″ height=”591″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=890&ssl=1 890w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=828&ssl=1 828w” sizes=”(max-width: 890px) 100vw, 890px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

  • Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
  • Высыпаний , возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
  • Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
  • Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП ;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

  • Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
  • Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
  • Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
  • Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Читайте также:  Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе . Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП .

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

  • Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
  • Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Герпес

Герпес может возникать на губах, на гениталиях, поражать роговицу глаза, проявляться в виде ветряной оспы, опоясывающего лишая, герпангины и т.д.

Генитальный герпес

Вирус простого герпеса занимает первое место в мире по распространенности среди человеческой популяции среди всех инфекционных вирусных заболеваний. По оценкам ВОЗ, у 13% взрослого населения в организме есть этот вирус. При этом большая часть зараженных не подозревает о заболевании, и продолжает инфицировать тех, кто находится с ними в контакте. Отличительные особенности патологии – пожизненная сохраняемость в организме, разнообразие симптомов и невосприимчивость к терапии. Подробности о проблеме генитального герпеса и о перспективах терапии вы узнаете из нашей статьи.

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Как лечить генитальный герпес?

Генитальный герпес – болезнь, которая передается при половых контактах. Ее возбудитель – вирус простого герпеса второго типа (HSV 1 или 2), но вирус простого герпеса первого типа также может быть причиной герпетических высыпаний в области гениталий и промежности. Чаще всего генитальный герпес не имеет выраженных симптомов между обострениями, но требует постоянного контроля, а в периоды рецидивов – специального лечения.

Генитальный герпес: как жить полноценной жизнью

Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.

Герпес на губах

Герпес на губах вызван не простудой, а вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус герпеса передается при контакте с инфицированной кожей или биологической жидкостью инфицированного организма. Есть два типа вируса простого герпеса 1 типа и 2 типа. Герпес на губах, как правило, вызван 1 типом вируса. В период размножения герпеса, вирус повреждает кожу. Между повторяющимися высыпаниями на губах герпес прячется внутри нервных клеток, поэтому вирус нельзя полностью вылечить

Герпес у детей

Дети подвержены герпесу так же, как взрослые люди. Для детей характерен первичный герпес. Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь.

Генитальный герпес в вопросах и ответах

Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

Диагностика герпеса

Как узнать про инфицирование герпесом? Однажды поселившись в организме, вирус герпеса уже не покидает его, вызывая периодические обострения инфекции.

Опасности герпеса

Герпес-вирусы распространены на Земле очень широко и легко передаются от человека к человеку.

Герпес и беременность

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

Герпес: подарок на всю жизнь

Время от времени находятся люди, которые отрицают, что являются носителями вируса герпеса или когда-нибудь страдали от этой инфекции.

Беспокоит герпес? Укрепи иммунитет

Герпес – болезнь чрезвычайно неприятная. Заразиться легко, полностью вылечиться сложно. Это вирусная инфекция, а, как известно, препаратов, способных напрямую уничтожать вирус, пока не существует. Как часто, приходя к врачу, больные герпесом слышат неутешительное: «Лечение мы вам назначим, но нужно что-то делать с иммунитетом». А что с ним делать?

Чесотка: современный взгляд на болезнь

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 тыс. населения.

Псориаз: полезные советы для больных

Одежда может в некоторой степени давить на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную.

Методы лечения псориаза: лечебные ванны

При псориазе хороший эффект дают хвойные, шалфейные ванны и ванны из семян льна. Для их приготовления потребуются экстракты или высушенные растения, которые продаются в аптеках.

Что можно и чего нельзя при псориазе

Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов.

Псориаз: лечение возможно

Основная задача при лечении псориаза – перевести его в «спящий режим», стадию ремиссии. И один из самых результативных методов, позволяющих это сделать — фототерапия.

Антицитокиновая терапия псориаза

Современные средства и методы общего лечения больных псориазом включают фотохимиотерапию (ФХТ, ПУВА-терапию), метотрексат, циклоспорин А, ароматические ретиноиды, кортикостероиды.

Лечение ОРВИ: какими средствами можно бороться с простудой и гриппом

Ежегодно в России 20–40 млн человек заражаются ОРВИ [1] . В период эпидемии риск подхватить инфекцию очень высок, особенно для тех, кто проводит много времени в местах скопления людей: в общественном транспорте, в магазинах и так далее. Болеть всегда неприятно, ведь это не только доставляет дискомфорт, но и как минимум на неделю лишает возможности жить привычной жизнью — работать, учиться, заниматься домашними делами и так далее. К тому же исход вирусной инфекции не всегда бывает благоприятным: возможны осложнения, порой очень серьезные.

В статье расскажем о том, как лечить ОРВИ, чтобы нормализовать самочувствие, быстрее поправиться и избежать нежелательных последствий.

Почему «само» не пройдет: важность терапии при респираторных заболеваниях

«Без лечения простуда длится неделю, а с лечением — только семь дней», — шутят в народе. К сожалению, многие взрослые люди разделяют это опасное заблуждение и следуют ему. Объясняем, почему ОРВИ все-таки необходимо лечить.

ОРВИ, в число которых входит и грипп, — это большая группа инфекционных заболеваний с похожими проявлениями: воспалением верхних дыхательных путей, интоксикацией. Возбудители — многочисленные вирусы, способные стремительно распространяться во внешней среде. Инфекция разносится преимущественно воздушно-капельным путем. Во время кашля, чиханья, разговора больной выделяет в воздух вирусные частицы. Здоровые люди вдыхают этот аэрозоль и заражаются.

Вот и первый ответ на вопрос, почему лечение ОРВИ у взрослых необходимо. Отправляясь с насморком и кашлем на работу или по другим делам, человек поддерживает распространение инфекции и подвергает опасности здоровье окружающих. А ведь в их числе могут оказаться пожилые и хронически больные люди, беременные женщины, маленькие дети и другие представители групп риска — словом, те, для кого обычная простуда может оказаться не столь безобидной.

И вот второй аргумент в пользу обязательного лечения ОРВИ. Хотя сами по себе эти болезни неопасны, иногда они вызывают осложнения — синусит, отит, бронхит, пневмонию. Наиболее внимательными следует быть тем, кто относится к группам риска. Но даже если вы здоровый человек с крепким иммунитетом, ОРВИ без лечения вполне может закончиться осложнением — тем более если переносить болезнь на ногах. Особенно опасен с этой точки зрения грипп. Он проходит тяжелее других ОРВИ и чаще осложняется, в том числе воспалением легких

Поэтому в период сезонных вспышек заболеваемости нужно исходить из того, что любое ОРВИ — это потенциальный грипп, а значит, лечением тем более нельзя пренебрегать.

Ускорить выздоровление и предотвратить возникновение осложнений помогают современные средства этиотропной (направленной на уничтожение вируса) и симптоматической (облегчающей состояние) терапии.

Согласно рекомендациям по лечению ОРВИ и гриппа, к терапии необходимо приступать при появлении первых признаков заболевания. Важно остановить инфекцию в самом начале, иначе принимаемые меры могут не принести ощутимого результата.

Лечение ОРВИ у взрослых

За последние десятилетия взгляды врачей на то, как и чем лечить ОРВИ, значительно изменились. Раньше прочное место во врачебном арсенале занимали банки, горчичники, паровые ванны для ног и подобные процедуры.

Сейчас такие методы перешли в разряд народных. Впрочем, некоторые из них действительно могут помочь, например обильное питье: чай с лимоном, отвар шиповника, компоты, морсы из клюквы и брусники. Они способствуют выведению вредных веществ из организма и компенсируют недостаток витаминов. Многие лекарственные растения — шалфей, ромашка, липа, календула, эвкалипт — содержат компоненты с противовоспалительным действием. Приготовленные из них отвары и настои можно применять для питья, ингаляций, полоскания горла (в комплексной терапии ОРВИ).

Однако современное лечение ОРВИ обязательно включает прием фармакологических препаратов. Лекарственная терапия при респираторных инфекциях ведется по трем направлениям:

  • симптоматическое лечение, цель которого — избавить пациента от неприятных проявлений болезни. К тому же своевременно начатая симптоматическая терапия не только улучшает общее самочувствие, но и позволяет снизить риск развития осложнений;
  • этиотропное лечение, устраняющее непосредственную причину инфекции — вирусы;
  • иммуностимуляция — применение средств, усиливающих функции иммунной системы.

Симптоматические средства

Консенсус экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов в 2019 году признал важность симптоматической терапии ОРВИ. Более того, важная роль этому направлению лечения отводится в международных рекомендациях [2] .

Жар и озноб, слабость, боль в горле, заложенность носа, кашель сильно ухудшают качество жизни. Цель симптоматической терапии — избавить пациента от тягостных проявлений болезни, вернуть нормальное самочувствие. Выбор препаратов осуществляется по показаниям, в зависимости от того, какие симптомы преобладают у больного.

При высокой температуре, сопровождающейся жаром, ознобом и лихорадкой, назначают жаропонижающие средства. Основные среди них — парацетамол и ибупрофен. Они также обладают обезболивающим действием, поэтому помогают при головной и мышечной боли на фоне ОРВИ и гриппа. Жаропонижающие средства представлены в разных формах: в основном это порошки для приготовления горячего напитка и таблетки — выбор формы (при прочих равных) зависит от личных предпочтений.

При насморке и заложенном носе актуальны сосудосуживающие препараты. Они снимают отек и облегчают носовое дыхание. Сосудосуживающие средства назначают курсами, не превышающими пять дней, поскольку при длительном применении может развиться привыкание.

Также для уменьшения катаральных симптомов используют антигистаминные препараты. Они помогают снизить отек, боль, зуд слизистой, уменьшить слезотечение, выделения из носа, чиханье.

К лечению кашля нужно относиться особенно внимательно. Средства с центральным действием угнетают кашлевый рефлекс, и их применение может вызвать застой мокроты, что чревато развитием бронхита и пневмонии. В большинстве случаев при кашле на фоне ОРВИ назначают муколитики. Они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из бронхов.

Противовирусные препараты прямого действия

Это средства этиотропной терапии, призванные устранять саму причину болезни — вирус. Они воздействуют на разные стадии цикла воспроизводства возбудителя, блокируя его размножение в организме. На данный момент подтверждена эффективность препаратов с непосредственным противовирусным действием на основе осельтамивира, занамивира, умифеновира [6] . Они подавляют активность поверхностных белков в структуре вируса, мешая ему внедряться в клетку. Применение противовирусных препаратов оправданно в первые 48 часов от момента начала заболевания. На более поздних сроках их эффективность может существенно снижаться.

Иммуномостимуляторы

Цель применения препаратов этой группы — повысить активность иммунитета, помочь ему бороться с инфекцией. Считается, что многие иммуностимуляторы обладают непрямым противовирусным действием. К таким средствам относятся, например, индукторы интерферона — препараты, повышающие синтез защитного белка, который противостоит вирусам.

Целесообразность назначения иммуностимулирующих средств при простуде и гриппе — спорный вопрос. В российской практике эти препараты используются очень часто, но в международные клинические рекомендации по лечению ОРВИ они не включены из-за недостаточности доказательной базы [7] .

В лечении ОРВИ большое внимание уделяется симптоматической терапии. Жаропонижающие, сосудосуживающие, противоаллергические и другие препараты помогают устранить проявления болезни и нормализовать самочувствие. В симптоматическом лечении предпочтение отдается комбинированным средствам: они удобны в применении и нередко более эффективны в сравнении с однокомпонентными препаратами.

Препарат при ОРВИ у взрослого

В борьбе с основными симптомами ОРВИ — высокой температурой, заложенностью носа и болевым синдромом — может помочь линейка комбинированных препаратов «Риниколд». Речь идет о саше для приготовления горячего напитка «Риниколд Хотмикс» и таблетках «Риниколд».

Читайте также:  Усиление сосудистого рисунка на флюорографическом снимке

В составе препаратов по четыре активных компонента. В «Риниколд Хотмикс» это:

  • парацетамол — 750 мг;
  • фенирамин — 20 мг;
  • фенилэфрин — 10 мг;
  • кофеин — 30 мг.

В составе таблеток «Риниколд»:

  • парацетамол — 500 мг;
  • хлорфенирамин — 2 мг;
  • фенилэфрин — 10 мг;
  • кофеин — 30 мг.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие, то есть борется с головной, суставной, мышечной болью и лихорадкой. Саше «Риниколд Хотмикс» и таблетки «Риниколд» содержат парацетамол в дозировке 750 мг и 500 мг соответственно — что удовлетворяет рекомендациям ВОЗ о разовой дозировке парацетамола [8] .

Фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом, за счет чего облегчает носовое дыхание. Хлорфенирамин и фенирамин — антигистаминные средства, которые также помогают бороться с насморком и другими катаральными явлениями при простуде. Они снимают отек слизистых, ослабляют зуд, слезотечение, выделения из носа. Кофеин оказывает легкий тонизирующий эффект: придает бодрость, уменьшает сонливость, повышает работоспособность. Также он усиливает действие парацетамола.

Правила приема средств «Риниколд» предельно просты: взрослым рекомендуется принимать таблетки по одной–две штуки с перерывом четыре–шесть часов, но не более восьми таблеток в сутки; напиток «Риниколд Хотмикс» — по одному саше три–четыре раза в день с тем же интервалом, максимальная доза — четыре пакетика. Кстати, саше «Риниколд Хотмикс» представлены в нескольких вкусах: лимон, апельсин, ананас.

* Номера удостоверений в ГРЛС:

  • таблеток «Риниколд» — П N014111/01;
  • порошка для приготовления раствора для приема внутрь «Риниколд Хотмикс» — ЛС-001772.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Принимать меры стоит при первых признаках ОРВИ — это может сократить время течения болезни, а также уменьшить риск появления осложнений.

Прием некоторых комбинированных препаратов может способствовать снятию острых симптомов ОРВИ, таких как повышенная температура, озноб, головная боль, и улучшению самочувствия больного.

Некоторые средства для лечения ОРВИ могут применяться как у взрослых, так и у детей определенного возраста.

Препараты для снятия симптомов ОРВИ стоит иметь как в домашней, так и в дорожной аптечке.

Длительное течение ОРВИ может приводить к возникновению осложнений, а также переходу их в хроническую стадию.

«Риниколд Хотмикс» — современный препарат для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ.

  • 1 Селькова Е. П., Гренкова Т. А., Гудова Н. В., Оганесян А. С. Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии [Электронный ресурс] // РМЖ «Медицинское обозрение, № 11, 2018. — URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Itogi_epidsezona_201718_gg_pogrippu_iostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii_Osobennosti_etiotropnoy_terapii/ (дата обращения: 04.12.2020).
  • 2,5,6,7 Мартынов А. И., Малявин А. Г. и соавт. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей» [Электронный ресурс] / Профилактическая медицина, 2019. — URL: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2019/4/1230549482019041144 (дата обращения: 04.12.2020).
  • 3 Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Электронный ресурс] / Минздрав РФ. — URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf (дата обращения: 04.12.2020).
  • 4 Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К., Гуревич К. Г. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе [Электронный ресурс] / РМЖ, № 2, 2004. — URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Effektivnosty_i_bezopasnosty_lekarstvennyh_sredstv_primenyaemyh_pri_ORVI_i_grippe/ (дата обращения: 04.12.2020).
  • 8 Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К., Гуревич К. Г. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе [Электронный ресурс] / РМЖ, № 2, 2004. — URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Effektivnosty_i_bezopasnosty_lekarstvennyh_sredstv_primenyaemyh_pri_ORVI_i_grippe/ (дата обращения: 04.12.2020).
  • 9 Купченко А. Н., Понежева Ж. Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ [Электронный ресурс] // Архив внутренней медицины, № 1 (27), 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi/viewer (дата обращения: 04.12.2020).

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

По­че­му че­ло­век мо­жет бо­леть не­сколь­ко раз в те­че­ние од­но­го го­да и да­же эпи­де­ми­чес­ко­го се­зо­на? Стой­кий им­му­ни­тет к ОР­ВИ не фор­ми­ру­ет­ся из-за боль­шо­го ко­ли­чест­ва раз­но­вид­нос­тей ви­ру­сов, ко­то­рые к то­му же уме­ют ме­нять свою струк­ту­ру. Не успе­ва­ет на­ша им­мун­ная сис­те­ма вы­ра­бо­тать ан­ти­те­ла к од­но­му воз­бу­ди­те­лю, как тут же ор­га­низм стал­ки­ва­ет­ся с но­вым или му­ти­ро­вав­шим. На дан­ный мо­мент на­уке из­вест­но не ме­нее 200 ви­дов ви­ру­сов, про­во­ци­ру­ю­щих ОР­ВИ, вклю­чая ви­ру­сы грип­па и па­раг­рип­па, ри­но­ви­ру­сы, ко­ро­на­ви­ру­сы.

Препараты от гриппа: какие таблетки, порошки и капсулы можно принять, чтобы облегчить состояние

ОРЗ и ОРВИ: как различить эти заболевания и что делать, если появились тревожные симптомы

Температура при простуде: когда нужно сбивать жар и что может помочь

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Чем лечить первые признаки простуды у взрослых: лекарства и распространенные народные рецепты

Опубликовано: 20 октября 2018

С приходом холодов многие жители нашей страны сталкиваются с простудными заболеваниями. По официальной статистике, в пик вирусной активности около 60% населения России простужается. При первых признаках простуды у взрослого могут наблюдаться разнообразные симптомы. В зависимости от состояния иммунитета, болезнь может развиваться по различным сценариям. Обычно, если начать своевременное лечение при первых признаках простуды у взрослых, то болезнь удается полностью победить за 4-6 дней.

Но если не заниматься своим здоровьем системно, то длительных изнуряющих простуд с повторными заражениями избежать крайне сложно. В год большинство из нас переносит болезнь по два или даже три раза. Особенно высокий риск заразиться в период межсезонья. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на октябрь, январь и март. Так что есть смысл уже в летний период подумать о мерах профилактики, чтобы не поддаться атаке вируса и не заразить остальных.

Но если избежать заражения всё-таки не удалось, то каждый из нас начинает думать: как бы максимально быстро встать на ноги и вернуться к привычному образу жизни. Важно помнить, что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов не дать заболеванию развиться. Чтобы уже при первых признаках простуды распознать заболевание и быстро его победить, не допустив развития осложнений, нужно принять во внимание несколько важных нюансов. Расскажем подробнее обо всех особенностях лечения респираторных заболеваний.

Как распознать вирус при первых признаках простуды у взрослого?

Понятия «простуда», как такового, в официальной медицине не существует. Так обозначают большую группу заболеваний, оказывающих воздействие на дыхательную систему. Это ОРЗ, ОРВИ и грипп. Точный диагноз должен ставить врач. Обычно квалифицированные медики без труда определяют диагноз при первых признаках простуды и знают, как грамотно лечиться в том или ином случае.

Итак, при первых признаках простуды у взрослого речь может идти о проявлении следующих заболеваний:

Острое респираторное заболевание (ОРЗ). Это – самая большая группа респираторных заболеваний, включающая в себя патологии вызванные как вирусной инфекцией, так и бактериальной и грибковой. Именно при лечении бактериальных ОРЗ врачи назначают антибиотики. Важно помнить, что различные антибактериальные препараты могут быть не одинаково эффективны при борьбе с одной и той же бактериальной инфекцией, поэтому назначать их должен квалифицированный специалист. К тому же, при лечении вирусных заболеваний антибиотики не оказывают никакого терапевтического эффекта, но могут наоборот навредить. При ОРВи такие препараты могут назначаться только в случае возникновения бактериальных осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В основе этой группы заболеваний лежит активность вирусов. На данный момент науке известно порядка 300 различных штаммов возбудителей. Среди них наиболее распространенными являются штаммы риновируса, аденовируса и энтеровируса. ОРВИ – наиболее распространенный диагноз, данное заболевание часто приобретает характер эпидемии и требует принятия достаточных мер для того, чтобы локализовать и прервать распространение болезни.

Грипп – заболевание, вызываемое одноименной группой вирусов. Данная разновидность ОРВИ проявляется достаточно остро, сопровождается резким повышением температуры тела до крайне высоких значений, ломотой в мышцах и сильной слабостью. Если не начать лечение гриппа уже при первых признаках, то эта болезнь может привести к ряду тяжелейших осложнений. В их числе пневмония, воспаление коры головного мозга, потеря чувствительности конечностей, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и другие. В последние годы опасность гриппа возросла в связи с тем, что вирус постоянно мутирует, принимая серьезные формы. Даже при высоком уровне развитии медицины в нашей стране не удается полностью избежать летальных исходов, связанных с осложнениями гриппа, которые наступают из-за несвоевременного обращения к специалистам для лечения.

Если встал вопрос, что же делать при первых признаках простуды, то ответ очевиден – непременно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и выбрал оптимальную схему для лечения болезни.

Как распознать симптомы при первых признаках простуды у взрослого?

Длительное лечение ОРЗ, ОРВИ и гриппа возможно по той простой причине, что далеко не все умеют правильно распознавать симптомы этих заболеваний. Несмотря на то, что они относятся к одной группе и поражают преимущественно верхние дыхательные пути, при первых признаках простуды у взрослого симптомы могут несколько отличаться. ОРВИ обычно протекает легче, а грипп развивается стремительно и может дать массу осложнений.

При первых признаках простуды у взрослого, как правило, об ОРВИ говорит триада характерных симптомов, это:

Таким образом, организм человека реагирует на вторжение патогенной микрофлоры. Поскольку вирус проникает через слизистые оболочки, то при первых признаках ОРВИ появляется ощущение дискомфорта в области носоглотки. Появление слизи в носовых проходах свидетельствует о том, что иммунная система распознала ОРВИ и пытается дать ей отпор.

Поначалу прозрачная или светлая слизь, выделяемая из носа, является единственным симптомом ОРВИ. Но, если вовремя не начать грамотное лечение, то вскоре могут последовать и другие проявления болезни:

кашель (обычно сопровождается отделением мокроты);

слабость во всем теле;

снижение активности, сонливость;

температура (как правило, не повышается более 38 градусов).

Подобных реакций слишком сильно опасаться не стоит. Они означают, что начал работать иммунитет, организм пытается собственными силами противостоять болезни.

Клиническая картина проявления ОРЗ обычно отличается от той, что мы видим при ОРВИ. Соответственно, и подходы к лечению — тоже. Так, ОРЗ может развиваться из-за размножения патогенных бактерий. Чаще всего речь идет о деятельности стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазмы и гемофильной палочки. При первых признаках ОРЗ у взрослого сначала воспаляется горло и появляется сухой кашель. Далее ОРЗ поражает слизистую носа, что провоцирует обильное выделение слизи (как правило, она имеет желтый оттенок). Если выделения из носа при первых признаках простуды у взрослого имеют зеленый цвет, это может говорить о развитии более серьезных воспалений, например, гайморита или синусита.

У гриппа совершенно иная симптоматика. Болезнь проявляется сразу же, принимает острый характер. У человека, заболевшего гриппом, стремительно повышается температура тела, она может доходить до 39 градусов. При первых признаках гриппа отмечаются:

слабость, недомогание, ломота во всем теле;

сильная головная боль;

озноб, вплоть до лихорадки.

Позже к выше описанным симптомам могут добавиться першение в горле, отделение слизи из носа.

Точно определить возбудителя и поставить диагноз сможет только врач, также он подберет наиболее подходящие лекарства и средства при первых признаках простуды у взрослых.

Лечение при первых признаках простуды: что принимать взрослому?

Самый актуальный вопрос в период повышения вирусной активности: что принимать взрослому при первых признаках простуды? В данном случае действует простое и очевидное правило: начинать лечиться нужно незамедлительно. Вирусы сами по себе не прекратят размножаться, соответственно, если иммунитет человека ослаблен, это может привести к достаточно серьезным последствиям.

Что делать при первых признаках простуды точно не стоит, так это заниматься самолечением. Самая распространенная ошибка многих – это бесконтрольный прием антибиотиков. Подобные средства при первых признаках простуды у взрослых, как правило, оказываются неэффективными. Все потому, что их назначение сводится к борьбе с бактериями. Если в основе болезни лежит деятельность вируса, то прием антибиотиков будет не только бесполезным, но и опасным, поскольку так может пострадать микрофлора кишечника – одна из составляющих иммунной защиты организма.

Так что делать взрослому при первых признаках простуды? Записаться к участковому терапевту, чтобы он назначил эффективные препараты и расписал подробную схему лечения.

Какое лекарство при первых признаках простуды у взрослого можно принимать?

Многие врачи уже не первый год в качестве эффективного средства при лечении респираторных заболеваний назначают препарат Деринат. Он выпускается в двух формах: капли и спрей, поэтому можно выбирать наиболее удобный вариант для каждого.

Очень важно, чтобы Лечение простуды при первых признаках было комплексным, и именно так действует Деринат. Лекарство работает сразу по трем важнейшим направлениям:

нейтрализует деятельность патогенной микрофлоры, помогает предотвратить размножение вирусов и бактерий;

запускает механизмы восстановления слизистой носа и гортани, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, вызывающей осложнения, и противостоять проникновению новых вирусов в организм;

улучшает защитные функции организма, усиливая работу естественного врожденного иммунитета.

Деринат входит в схему общей лекарственной терапии, он совместим со многими препаратами, подходит для лечения респираторных заболеваний при первых признаках простуды у взрослых и детей с рождения.

Дополнительно для поддержки организма можно воспользоваться народными советами. Например, при первых признаках простуды у взрослых следует увеличить количество принимаемой жидкости, включить в рацион больше легкой пищи, фруктов, овощей, чтобы не перегружать иммунную систему.

Также можно вспомнить следующие простые рецепты:

настой шиповника: понадобится несколько плодов растения, которые нужно залить кипятком и настаивать, принимать напиток следует теплым несколько раз в день;

чай с лимоном и медом – важное правило приготовления этого напитка заключается в том, что мед и лимон нужно добавлять не сразу, а в слегка остывший чай – так сохранится гораздо больше полезных витаминов и микроэлементов;

малиновое или смородиновое варенье – лакомство из детства действительно помогает сгладить течение болезни, так как в малине и смородине содержится большое количество витамина С и сопутствующих полезных микроэлементов.

Не лишним будет при первых признаках простуды у взрослых выделить больше времени на отдых. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах», так вы сделаете только хуже. Полноценный сон не менее 8 часов в день позволит организму восстановиться быстрее. Если температура тела не повышена, то Не исключайте из списка ежедневных дел и прогулки на свежем воздухе.

Что еще делать взрослому при первых признаках простуды? Позаботиться о том, чтобы в комнате было достаточное увлажнение воздуха. Следует также уделить повышенное внимание качеству уборки, по возможности проводить ее ежедневно. Также по возможности стоит исключить либо ограничить контакт с другими людьми. Чтобы лечение при первых признаках простуды у взрослого дало результат, следует избегать посещения людных мест: торговых центров, кинотеатров, кафе, а также свести к минимуму поездки в общественном транспорте.

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы
Ссылка на основную публикацию