Ячмень у беременных: чем лечить, причины, симптомы, профилактика, эффективность народных средств

Ячмень на глазу при беременности: как и чем лечить

Беременность – особый период в жизни женщины. Самым главным в это время становится забота о здоровье мамы и ребенка. Из-за напряжения внутренних сил организма происходит снижение иммунитета женщины, на фоне чего могут возникнуть воспалительные заболевания глаз.

Что такое ячмень и почему он возникает

Ячмень – это ограниченное гнойное воспаление тканей (абсцесс) сальных и потовых желез края века. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является условно-патогенный микроорганизм – золотистый стафилококк.

Факторами риска развития ячменя при беременности являются:

  1. Снижение местного иммунитета. Например, длительное применение местных антибактериальных или гормональных препаратов при других заболеваниях глаз, умывание лица с использованием антибактериального мыла.
  2. Снижение общего иммунитета. Во время беременности происходит снижение иммунных сил организма, особенно на ранних сроках. Кроме того, заболевание может возникнуть при некоторых врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.
  3. Хронические заболевания. Если у беременной имеется сахарный диабет и заболевания желудочно-кишечного тракта, вероятность возникновения ячменя во время беременности увеличивается в несколько раз.
  4. Гиповитаминозы. Беременные нуждаются в большом поступлении в организм витаминов, особенно во второй половине беременности. При развитии гиповитаминоза уменьшается активность иммунной системы. Недостаток витаминов может возникать и у кормящей мамы.

Признаки патологии

Заболевание начинается остро с появления зуда и покраснения. Постепенно на месте гиперемии возникает локальная припухлость, болезненная в покое и при надавливании. Отличительной особенностью патологии во время беременности является выраженный отек века, пациентке становится сложно открыть пораженный глаз. Характерно также появление множественных ячменей. В этом случае к симптомам патологии присоединяется интоксикация, характеризующаяся появлением субфебрильной температуры и увеличением регионарных лимфоузлов.

Спустя несколько дней на месте припухлости появляется белая точка, так называемый гнойный стержень. Происходит вскрытие образования с выходом гнойного содержимого. Отек и покраснение постепенно исчезают. Болезненные ощущения стихают сразу после вскрытия, когда уменьшается напряжение кожи и капсулы железы.

На ранних сроках беременности

Беременность представляет собой сложный процесс приспособления организма женщины к новому состоянию. Эмбрион для организма матери является генетически и иммунологически чужеродным материалом. Именно поэтому с началом беременности происходит эволюционно сложившееся угнетение иммунного ответа матери, то есть происходит снижение иммунитета. Это явление необходимо для сохранения беременности. Такое снижение иммунитета позволяет снизить вероятность отторжения эмбриона (выкидыша) на ранних сроках. Именно поэтому до 12 недели беременности у женщин часто наблюдается появление острых инфекционных заболеваний, в том числе ячменя.

На поздних сроках беременности

Главным фактором риска развития ячменя во второй половине беременности становится снижение не общего, а местного иммунитета. Ресурсы организма матери направлены на обеспечение питательными веществами плода. В связи с этим происходит ухудшение периферического кровотока, а значит, может замедляться иммунный ответ при активизации возбудителя на веках.

Чем опасен ячмень во время беременности

Неосложненный ячмень при правильном лечении никакой опасности для матери и ребенка не представляет. При появлении на веках множественных образований наблюдается выраженная интоксикация организма с повышением температуры и поражением лимфатических узлов. В этом случае пациентам выписываются общие антибактериальные препараты широкого спектра действия и противовоспалительные лекарственные средства.

Однако, во время беременности применение таких препаратов крайне нежелательно, так как может привести к тяжелым последствиям. Некоторые антибиотики могут привести к поражению печени и почек плода, оказать неблагоприятное воздействие на функционально перегруженную печень матери. Противовоспалительные лекарственные средства могут повышать тонус матки, что грозит прерыванием беременности на ранних сроках. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны в первом триместре беременности из-за возможного нарушения закладки внутренних органов после их приема.

Ячмень, появившийся во время беременности, особенно часто рецидивирующий, может стать сигналом о наличии у беременной хронических заболеваний. Часто таким заболеванием становится гестационный сахарный диабет. В этом случае женщине необходимо следить за показаниями глюкозы крови, соблюдать назначенную врачом диету, проводить разгрузочные дни. При высоких показателях уровня глюкозы, назначаются противодиабетические препараты.

Можно ли самостоятельно вскрывать ячмень?

В крайне редких случаях, если женщина попыталась “выдавить” ячмень может произойти заражение крови (сепсис). Во время механического выдавливания, если не произошло перфорации кожи над областью ячменя, увеличивается риск проникновения золотистого стафилококка в кровеносное русло. Вместе с током крови бактерии разносятся по всему организму, что может крайне негативно сказаться на здоровье матери и ребенка. Кроме того, при попытке выдавливания ячменя может произойти образование тромба. Вены лица не имеют клапанов, в результате тромб проникает сразу в сосуды головного мозга, вызывая тромбоз кавернозного синуса. Такая патология может привести к гибели плода и смерти матери.

Лечение заболевания

Лечение ячменя при беременности проводится только врачом-офтальмологом. Самолечение может привести к серьезным последствиям для плода. Врач определяет, чем лечить заболевание, после изучения истории заболевания и истории беременности женщины.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях, при появлении зуда и покраснения, необходимо смазывать пораженный участок кожи раствором йода или бриллиантового зеленого (зеленкой). Делать это нужно аккуратно, избегая попадания растворов в глаз. На стадии созревания также допустимо проведение физиопроцедур, например УВЧ.

После появления припухлости необходимо использовать антибактериальные средства в форме капель и мазей. Подбор местных антибиотиков проводит офтальмолог. Врач определяет, какие лекарственные средства безопасны на данном сроке беременности. Местные антибиотики, применяющиеся в офтальмологии, оказывают минимальное системное действие и практически никогда не попадают в маточно-плацентарный кровоток и грудное молоко. Это делает их применение в лечении ячменя во время беременности и при гв (грудном вскармливании) допустимым.

Если абсцесс достигает больших размеров или на веке имеется несколько гнойников, беременной женщине может потребоваться вскрытие ячменя в условиях стационара. В первом триместре такую процедуру проводят редко, так как в послеоперационном периоде назначаются системные антибактериальные препараты внутрь или внутримышечно.

Лечение народными средствами

В период созревания ячменя на глазу хороший эффект оказывает использование сухого тепла, например, можно приложить к веку теплое вареное яйцо или нагретый камень. Применение влажных компрессов запрещено, так как после них могут образоваться дочерние абсцессы.

Если у женщины нет аллергии, ежедневно дважды в день проводится туалет глаз с использованием отваров ромашки, календулы. Ватный диск смачивается в теплом отваре, после чего проводится обработка края века в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Такая обработка показана и после прорыва гнойника.

Профилактика заболевания

Основным способом профилактики ячменя у беременных является поддержание иммунитета. Женщине необходимо принимать поливитаминные комплексы, одобренные врачом-гинекологом, исключить использование антибактериального мыла и салфеток, ограничить использование декоративной косметики. Большое значение в профилактики заболевания имеет соблюдение правил личной гигиены, правильное питание.

Лечение ячменя должно быть начато с появлением первых признаков заболевания после посещения офтальмолога. Врач определит, как лечить ячмень в конкретном случае. Это позволит избежать использования общей антибактериальной и противовоспалительной терапии, оказывающей негативное влияние на плод и организм беременной.

Ячмень при беременности

Во время беременности организм будущей мамы особенно уязвим, так как развитие ребёнка требует больших ресурсов. В этот период могут развиться различные инфекционные заболевания, в том числе и ячмень. На первый взгляд эта патология кажется не очень серьёзной, а потому многие девушки предпочитают не уделять ему особого внимания. На самом деле даже незначительное нарушение здоровья мамы сказывается на плоде, а потому при проявлении любых патологий рекомендуется посетить врача и получить квалифицированную медицинской помощью.

Чем лечить ячмень при беременности

Данное заболевание характеризуется поражением ресниц или века. Первый признак ячменя — возникновение своеобразного пузырька внутри или снаружи века, при этом появляются болезненные ощущения. Далее болезнь прогрессирует, пузырёк наполняется гноем, появляются другие неприятные ощущения — постоянные боли, подёргивание, в запущенной стадии образовавшийся гнойник мешает нормально видеть.

Раньше считалось, что ячмень глаза — это простудное заболевание. На самом деле он носит инфекционный характер, в 90% случаев причиной заражения становится золотистый стафилококк. Такие микроорганизмы живут на коже любого человека и обычно не доставляют неудобства, они могут причинить ущерб только при снижении иммунитета, которую вызывает беременность или долгая болезнь. В 10% оставшихся случаев катализатором выступают прочие грамположительные бактерии.

Главные причины, по которым может проявиться патология:

  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • авитаминоз;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет и прочее);
  • болезни пищеварительного тракта;
  • пыльные бури и сильный ветер, которые разносят загрязнения и бактерии;
  • глистные инвазии;
  • тесные взаимодействия с человеком-носителем;
  • попадание инородных предметов или травма глаза;
  • сбой процессов метаболизма;
  • сквозняки;
  • резкое изменение погоды.

У ячменя глаза имеются рецидивные способности — многие пациенты после лечения замечали, что болезнь снова появилась на прежнем месте спустя некоторое время. Важно не просто единоразово избавиться от патологии, но и принять меры, которые не позволят ей возникнуть снова. В первую очередь — укрепить иммунитет.

Признаки ячменя при беременности

Инфекция бывает внутренней или внешней — у каждого вида свои особенности и симптоматика, но есть и общие признаки проявления патологии:

  • болезненные ощущения;
  • отёчность поражённого участка;
  • покраснение века;
  • обильная слезоточивость;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • постоянный зуд и жжение;
  • сильная закись в уголках;
  • выпадение ресниц на инфицированном участке;
  • сухость слизистой оболочки;
  • нарушение зрения.

Наружный ячмень

Проявляется с наружной стороны (на краю). Вначале это просто небольшой (но болезненный) шарик, а через один-три дня он наполняется гноем. Главная опасность — в самопроизвольном вскрытии нарыва, из-за чего гной попадает на дерму и катализирует появление новых областей заражения. Бывает, что образуется не один ячмень, а несколько. Общая симптоматика — следующая:

  • резкие боли поражённого участка;
  • усиленная боль во время контакта с заражённой областью;
  • отёк и покраснение;
  • болезненный и ярковыраженный участок по краю века.

Наружная ячменная инфекция у беременных, помимо вышеописанных признаков, может дополняться ознобом и повышенной температурой. Также возможны боли головы со стороны поражённого глаза и увеличение региональных лимфоузлов.

Внутренний ячмень

Гнойное инфицирование на внутренней стороне века. Когда новообразование вскроется, происходит повторное заражение глаза, в критических формах на месте вскрытого гнойника появляется абсцесс. Симптоматика следующая:

  • отёк и покраснение;
  • сильные боли;
  • образование жёлтой корки на ресницах;
  • болезненность века.

При беременности ячмень становится причиной высокой температуры тела и заметного ухудшение состояния здоровья. В сложных ситуациях лечение ячменя предусматривает хирургическую помощь.

Диагностировать заболевание может офтальмолог во время планового или внепланового осмотра. Определение патологии осуществляется исходя из общеклинической картины, иногда проводятся дополнительные исследования с применением специализированного оборудования. Если проблема ячменя носит хронический характер, рекомендуется пройти обследование у специалистов по иммунным и эндокринологическим патологиям. Стоит помнить, что беременность — время, когда организм будущей мамы сильно ослаблен, а потому не бывает «незначительных» заболеваний, любые патологии требуют немедленного лечения.

Лечение ячменя при беременности

Строго запрещено заниматься самолечением, особенно если болезнь уже развилась и носит ярковыраженный характер — необходимо обратиться за помощью к медикам. Офтальмолог проведёт обследование и назначит курс реабилитации, в зависимости от периода беременности и общего здоровья женщины.

Если недуг только зарождается, применяют обработку поражённого участка антисептиком. Для этих целей подходит зелёнка, йод, этиловый спирт, специализированные медицинские растворы. Главное — проводить обработку бережно, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Когда ячменный нарыв вскроется, обработка осуществляется до полного заращивания ранки.

Антибиотики назначаются врачом и только при тяжёлом течении заболевания, берётся во внимание срок беременности и особенности иммунитета девушки. При появлении ячменя ни в коем случае не стоит:

  • пользоваться косметикой;
  • прогревать поражённую область компрессами;
  • самостоятельно вскрывать новообразование.

Отдельно стоит сказать о прогревании — к сожалению этот миф об эффективном самолечении широко распространился среди населения нашей страны. На самом деле подобные процедуры подстёгивают развитие ячменя, увеличивают объём гноя и приводят к его активному расползанию за пределы изначально заражённой области. В отдельных случаях горячие компрессы катализирует появление сепсиса и менингита.

Если появились абсцессы, лечением занимается хирург с применением локальных обезболивающих. Врач прокалывает нарыв, убирает гной, проводит обеззараживание раны и накладывает марлевый компресс. В зависимости от состояния пациентки, она может быть помещена в стационар под наблюдение.

Насколько это опасно?

Наибольшую опасность для беременной в виде осложнения несёт халязион — застывший ячмень. Суть в следующем — вначале болезнь ведёт себя как обычно, образуется болезненный гнойник, который спустя короткое время прорывается. После этого новообразование не уходит, а как бы «застывает» и переходит в хроническую стадию. Это происходит из-за блокировки мейбомиевых желез, которые находятся на окончаниях век. Лечение в таких ситуациях подразумевает приём стероидных и антибиотических медикаментов, но только тех, что назначит врач. Если положительного результат достичь не удалась, потребуется помощь хирурга.

Халязион образуется из-за того, что ячмень не лечили и не пытались остановить развитие инфекции. Отсутствует ярковыраженная симптоматика, девушке кажется, что болезнь отступила, на самом деле она перешла в хроническую стадию. Лечить в период беременности патологии с использованием антибиотиков и стероидов — всегда опасно, а потому к таким процедурам прибегают только в крайнем случае и только после тщательного обследования.

Читайте также:  Эритромициновая мазь от прыщей : инструкция по применению

Если ячменная инфекция распространилась на соседние участки кожи, появляется шанс инфицирования глазницы, в таком случае можно ожидать следующих симптомов:

  • слабость;
  • внезапная лихорадка;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение отёка;
  • ноющие и дёргающие боли;
  • обильное выделение слёз.

Всё это негативно сказывается и на самой беременной, и на ещё не рождённом малыше. Другое возможное осложнение — менингит, который встречает редко и только из-за неграмотного лечения (врачебной ошибки или самолечения). Следующая опасность запущенного ячменя — появление рубца на месте вскрытого и зажившего гнойника. Например, на поражённом участке перестают расти ресницы или появляются другие косметические дефекты. Большинства проблем можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Последствия для плода

Если ячменная инфекция протекает без осложнений, никакого вреда ребёнку он не принесёт, так как заражение не затрагивает кровь будущей мама, патогенные микроорганизмы не попадают к плоду. Но если появились осложнения, то можно ожидать печальных последствий.

Появление ячменя вызывает повышение температуры, на поздних сроках беременности существует риск ранних родов, а на ранних сроках —прерывания беременности. Если использовать жаропонижающие медикаменты, это чревато гипертонусом матки и выкидышем. Если ячменная инфекция носит хронический характер, то можно говорить о слабом иммунитете женщины. Возможно развитие любой другой инфекционной патологии, которая в отдельных случаях станет причиной аномального развития ребёнка или выкидыша, если беременность находится на начальных сроках.

Народные средства лечения

Нужно сразу оговориться — приведённые ниже методы можно использовать только на первичной стадии болезни, при первых симптомах. Если положительного результата добиться не удалось — немедленно посетите врача! Для промывания глаз используют следующие рецепты:

  • солевой компресс;
  • отвар из цветков календулы;
  • сок алоэ;
  • слабый раствор соды;
  • примочки из касторового масла;
  • перетёртые листья сирени;
  • свежий чесночный сок.

Все эти средства нужно использовать крайне осторожно и не полагаться только на них. В противном случае можно запустить ячмень и получить множество осложнений.

Беременность и ячмень. Профилактика

Образование ячменя предотвратить достаточно сложно, однако есть ряд профилактических мер, которые помогут снизить риск развития болезни. В первую очередь — соблюдение личной гигиены, нужно умывать лицо тёплой водой утром и вечером, не касаться глаз грязными руками, стараться не пользоваться косметикой. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • поддерживаете иммунитет, позаботьтесь о достаточном количестве витаминов А, В, С, Е в рационе;
  • потребляйте только натуральную пищу с минимальным количеством примесей;
  • соблюдайте здоровый режим отдыха и сна;
  • старайтесь больше гулять на свежем воздухе;
  • одевайтесь по погоде — простуда может серьёзно ослабить иммунитет и стать катализатором возникновения других заболеваний.

И ещё раз — не откладывайте визит к врачу если чувствуете недомогание. Чем раньше это сделаете, тем меньше шансов навредить себе и ребёнку.

Полип пищевода: причины, симптомы, лечение, осложнения

Полипы пищевода произрастают из эпителиальной оболочки органа, могут иметь широкое основание или узкую ножку, быть единичными или множественными. Такие наросты являются доброкачественными эзофагеальными неоплазиями, диагностируемыми достаточно редко и в основном у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Опухоли могут обнаруживаться на любом участке пищевода, однако наиболее часто располагаются на передней стенке в местах физиологических сужений. От 80 до 85% таких выростов локализуется в нижней трети органа. При этом у 57–58% пациентов выявляются новообразования на широком основании на участке гастроэзофагеального перехода, а в средней и нижней трети – полипы на тонкой ножке, склонные к эрозированию.

Появление наростов обычно не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Диагностику патологии осуществляет врач-гастроэнтеролог посредством контрастной рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Самостоятельный подбор лекарственных средств или методов народной медицины для лечения заболевания неэффективен, так как избавиться от неоплазий с наименьшим риском рецидива можно лишь при помощи операции – лазерной коагуляции, эндоскопической электроэксцизии, лигирования, электрокоагуляции или клипирования.

Причины

Наиболее распространенной причиной, почему образуются опухоли в пищеводе, является частое воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку этой области пищеварительного тракта.

Механизм развития заболевания основан на гиперрегенерации эпителиальной ткани органа из-за воздействия травм, воспалительных процессов, раздражающей пищи или химически активных веществ. Вследствие этого на некоторых частях слизистой оболочки образуются очаги гиперплазии, из которых произрастают полипы.

От того, какой тип клеток участвует в неопластическом процессе, зависит структура выростов. Они могут быть:

  • гиперпластические: с типичной клеточной структурой;
  • аденоматозные: с дисплазией железистых эпителиоцитов.

Немаловажную роль в появлении болезни играет наследственная склонность к гиперрегенерации, которой сопутствует множественный полипоз.

К факторам, способствующим развитию эзофагеальных выростов, относятся:

  • пищевое поведение: частое употребление грубых, кислых, острых и горячих блюд приводит к раздражению эпителиального слоя, стимулирует гиперрегенерацию слизистой оболочки пищевода, что потенцирует полипообразование;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие воспалительных процессов пищеварительного канала: новообразования у 80–85% пациентов выявляются при хронических эзофагитах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые возникают на фоне повреждения слизистой оболочки органа из-за воздействия инфекционных агентов;
  • механические травмы эпителия, термические или химические ожоги, линейные разрывы эзофагеальной слизистой оболочки при синдроме Меллори – Вейса.

Факторами риска появления патологии также считается курение, частые стрессы и проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Предполагается, что возможной причиной полипообразования на участке кардиоэзофагеального перехода может быть нарушение развития слизистой оболочки у эмбриона, что приводит к дистопии тканей, из которых образуются эпителиальные наросты.

Симптомы полипов пищевода

Обычно болезнь не сопровождается выраженной симптоматикой длительный период, поскольку размер неоплазий на начальных этапах маленький, а растут они медленно. Со временем больной начинает ощущать незначительный дискомфорт и болевые ощущения при проглатывании твердой еды.

Когда опухоли становятся крупнее, к проявлениям добавляются:

  • нарушения дыхания;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • постоянная или периодическая умеренная боль за грудиной.

Если новообразование на тонкой ножке локализуется в нижнем участке пищевода, чаще всего пациенты жалуются на резкую боль в эпигастрии. Этот симптом является следствием ущемления нароста при смыкании нижнего пищеводного сфинктера (кардия).

Диагностика

Чаще всего опухоли обнаруживаются случайно, во время эндоскопии по поводу иной болезни желудочно-кишечного тракта. Поскольку образование и рост неоплазий протекает бессимптомно, на начальном этапе болезни постановка диагноза затруднена.

Предположить наличие полипов врач может в случаях, когда больной жалуется на длительно существующие загрудинные боли и перемежающую дисфагию неустановленного генеза.

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог направляет пациента на комплексные инструментальные и лабораторные исследования верхних отделов пищеварительного тракта, а именно:

Проводится посредством гибкого эндоскопа, позволяет произвести забор материала для морфологического анализа. В ходе осмотра выявляются ярко-красные или розовые округлые наросты на ножке, частично перекрывающие просвет пищевода. При прикосновении инструмента к опухоли она начинает кровоточить

Пациенту вводят перорально контрастное вещество, после чего выполняют серию рентгеновских снимков, на которых могут обнаруживаться новообразования. Выросты, размер которых превышает 1 см, на снимке имеют вид округлого дефекта с четкими контурами. Наросты меньшего размера визуализируются как утолщенная складка слизистой оболочки органа

Взятые в ходе эндоскопии образцы ткани используют для определения типа полипов, а также подтверждения их доброкачественной или злокачественной природы. Образования пищевода характеризуются отсутствием атипичных клеток с патологическими митозами и сохранением гистологической структуры каждого слоя слизистой оболочки

Клинический анализ крови

Снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывает на изъявление опухоли и кровотечение, вследствие которых отмечается железодефицитная анемия

Биохимический анализ крови

При недостаточном питании и диетах в результатах анализа может отмечаться гипоальбуминемия

Исследование позволяет выявить скрытую кровь в каловых массах, оно необходимо для исключения кровотечений в нижних отделах ЖКТ

Если полученной в ходе данных исследований информации недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики неоплазии дифференцируют с дивертикулами, функциональными патологиями пищевода, злокачественными новообразованиями и воспалительными заболеваниями. При болевых ощущениях за грудиной исключают бронхолегочную патологию и ишемическую болезнь сердца.

В ходе дифференциальной диагностики, кроме консультации гастроэнтеролога, пациенты проходят осмотр у пульмонолога и кардиолога.

Лечение полипов пищевода

Если единичные или множественные гиперпластические образования, не сопровождающиеся клиническими проявлениями, фиксируются в ходе эндоскопии верхних отделов ЖКТ случайно, врачом может быть предложено динамическое наблюдение за больным. Наряду с ним проводят терапию основой патологии, коррекцию питания и контрольные эзофагоскопии каждые полгода или год.

Удаляют полипы оперативно, консервативных методов лечения болезни не существует.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • интенсивный рост образований (более чем в 1,5 раза за год);
  • аденоматозные выросты;
  • полипы, размеры которых превышают 0,5 см;
  • выраженные клинические проявления;
  • эрозия и воспаление на фоне полипоза;
  • повышенная кровоточивость.

Для удаления эзофагеальных опухолей может быть выбрана эндоскопическая полипэктомия, клипирование или лигирование. В ходе эндоскопической полипэктомии иссечение проводят под контролем эндоскопа.

Наиболее часто используют электрокоагуляцию и электроэксцизию новообразования, реже – лазерную фотокоагуляцию. Если после иссечения нароста остается участок ножки или широкого основания, ложе коагулируют химическим способом.

Клипирование и лигирование также выполняют эндоскопическим методом. Операции предполагают накладывание клипсы после захвата неоплазии и окружающей ее слизистой оболочки. Данные методики менее инвазивные и связаны с меньшим риском возникновения перфорации или послеоперационного кровотечения.

Возможные осложнения, профилактика

Длительное течение патологии сопряжено с повышенным риском изъявлений и эрозий из-за постоянной мацерации образований употребляемой пищей. Следует учитывать, что угрозу для жизни больного представляет возможное массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов.

При повторных неинтенсивных кровопотерях возникает железодефицитная гипорегенераторная анемия, сопровождаемая головокружениями, общей слабостью, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, мельканием мушек перед глазами.

Самым опасным осложнением опухолей пищевода является их озлокачествление с образованием аденокарциномы или эзофагеального рака. Чаще всего отмечается малигнизация аденоматозных выростов, в 0,25–7,1% случаев – гиперпластических.

На поздних стадиях болезни из-за невозможности полноценного энтерального питания у многих больных может развиваться кахексия.

Специфических мер профилактики заболевания не разработано. С целью предупреждения полипоза рекомендуется своевременно диагностировать и проводить терапию патологий пищевода, хорошо пережевывать пищу, избегать употребления грубой еды и ограничить употребление алкоголя.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полип пищевода

На сегодняшний день полипозное образование пищевода одно из распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Полип пищевода – это новообразование на слизистой оболочке. Нарост выступает в просвет данного органа и врастает в стенку своим основанием или ножкой. Процент выявления доброкачественных неоплазий пищевода составляет 3%. Подвергаются возникновению полипозных образований мужчины возраста от 40 до 50 лет. Полипы могут вырасти по всему пищеводу, но чаще их локализация наблюдается внизу органа в местах сужений на передней стенке. Распространённое место расположения – ближе к кардии желудка. Под микроскопом выглядит как сосочек, покрытый слоями плоского эпителия.

Код по МКБ-10 международной классификации болезней – доброкачественные новообразования пищевода D13.0.

Разрастание эпителиальных тканей пищевода приводит к образованию полипов. По характеру тканевых изменений полипы пищевода делятся на:

  • гиперпластические,
  • воспалительные,
  • неопластические.

Разновидности полипов пищевода по форме, размеру, структуре:

  • грушевидные;
  • грибовидные;
  • гладкие;
  • ворсинчатые;
  • с дольчатой поверхностью;
  • на ножке;
  • на основании без ножки;
  • одиночные;
  • полипоз – множественные образования.

Факторы возникновения полипов

Почему происходит вырастание полипа – до конца не исследовано. Предполагаемые причины, ведущие к развитию данной патологии:

  1. Воздействие факторов, которые повреждают слизистую оболочку: химические ожоги кислотами и щелочами.
  2. Механическое травмирование слизистой оболочки.
  3. Склонность к образованиям полипов, которая передаётся по наследству.
  4. Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.
  5. Пищевые привычки, которые раздражают слизистую пищевода, травмируют его стенки. Это происходит, когда пациент в рационе питания отдаёт предпочтение грубой, кислой, горячей или острой еде.
  6. Инфекционные процессы.
  7. Злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками, которое приводит к воспалению.
  8. Пребывание во вредных экологических условиях.
  9. Стрессовые ситуации.
  10. Рефлюкс, при котором желудочный сок при недостаточной кардии у мышечной ткани желудка попадает обратно в пищевод.
  11. Избыточный вес.
  12. Малоподвижный образ жизни.

Классификация полипов

Перечисленные выше факторы являются следствием заболеваний ЖКТ. На отдельных участках слизистой возникают очаги гиперплазии, в которых образуется эпителиальный полип. Полипозные образования по клеточной структуре бывают: гиперпластическими и аденоматозными.

Гиперпластический тип полипа состоит из здоровых клеток. Редко становится впоследствии недоброкачественной опухолью. Со временем, под рядом провоцирующих факторов доброкачественный полип перерождается. Он становится аденоматозным.

Аденоматозные образования состоят из железистого эпителия. Разновидность классифицируется как опухоль, которая со временем приводит к возникновению злокачественных новообразований. Аденоматозы необходимо быстро удалять.

Симптомы болезни

Небольшое полипозное образование, как правило, размеров 0,5-1 см, не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается при эндоскопическом исследовании. Рост новообразования происходит длительный период. Насколько оно интенсивно растет, зависит от места расположения опухоли, её размера. При наростах возникают следующие симптомы:

  • употребление твёрдой пищи сопровождается дискомфортом, болью области желудка;
  • тошнота после еды, которая сопровождается рвотой, имеет место при полипе размером больше 1 см;
  • систематическая отрыжка;
  • периодами возникает боль за грудиной;
  • крупный полип может сдавливать воздухоносные пути, что ведёт к затруднительному дыханию;
  • полипозный нарост на широкой ножке, который расположен внизу пищевода, может приводить к появлению резких болей в эпигастральной зоне;
  • опухоль около гортани, достигая значительной длины, может привести к появлению кома в горле;
  • возникновение кашля;
  • потеря веса возникает из-за снижения аппетита.
Читайте также:  Невралгия: симптомы и лечение на левой стороне в области сердца, диагностика патологии

Диагностика опухолей пищевода

Диагностирование болезней пищевода проводит врач-гастроэнтеролог. Больным для определения характера патологии образования назначают ряд обследований:

  1. Рентгенография. Для обнаружения наростов делается ряд снимков, которые помогают выявить локальное место расположения новообразований. Рентген определяет, насколько повреждён орган, степень деформации. На снимке полипы до 1 см видны как уплотнения. Наросты выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки. Большой полип в пищеводе имеет чёткие очертания, ровные границы, округлую форму.
  2. Эзофагоскопия (гастроскопия). В ЖКТ вводится зонд. Оболочка эндоскопа состоит из оптических волокон. Они освещают внутренние органы, затем передают их вид на монитор с помощью видеокамеры. Если нет монитора, то доктор смотрит в камеру. При эндоскопии полип визуализируется как розовое или красное новообразование, которое закрывает просвет пищевода. Берётся инструментом на анализ материал для исследований.
  3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  4. Исследования по цитологии и гистологии.

Это заключительный вид диагностики, так как лаборатория работает с образцами тканей и клеток, взятых у пациента при эндоскопии. Здесь определяется морфология типа неоплазии. Полип подлежит дифференцированной диагностике. Она определяет доброкачественное это или злокачественное образование.

Лечение пищевода

После определения размера новообразования, получения данных гистологии, цитологии определяют метод лечения. Заболевшему предлагают соблюдать диету и проводить ежегодные обследования при помощи эзофагоскопии, если эндоскопически находится один полипозный нарост или несколько. Предложение удалить новообразование поступает, если проведена гистология тканей, подтверждена его аденоматозная форма, которая подвержена росту 1,5 раза за год, её размеры больше 0,5 мм и она кровоточит. В хирургии применяются различные способы извлечения наростов из полости пищевода.

Методика удаления полипа с помощью эндоскопа

Удаление с помощью зонда с гибким шлангом при введении в пищевод. Специалист отчетливо видит изображение на мониторе. Такой контроль помогает правильно иссечь образование. После хирургического вмешательства доктор проводит электрокоагуляцию. Эта процедура помогает прижечь капилляры, ножку, ликвидирует кровотечение. Рана затягивается за 5 дней. Пищевод начинает нормально функционировать. Эндоскопическое лечение подразделяется на виды:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Делается высококвалифицированным специалистом при полипах со здоровыми эпителиальными тканями, с чётко выраженной границей. Основание нароста захватывается в кольцо из металла, подается коротко импульсный ток, и он отсекается.
  • Резекция в подслизистом слое пищевода. Метод применяется для удаления полипа на широком основании. Удаление при этом методе заключается в отслоении стенок новообразования при помощи специального раствора.
  • Диссекция в подслизистом слое. Метод сложный, многоэтапный, требует высокой квалификации гастроэнтеролога, времени проведения. Ножка образования отслаивается под контролем зрения, после захвата новообразования применяется наложение клипс для сшивания. Хирург начинает операцию при выявлении подозрений на рак. Технически не исключаются осложнения. При нарушении целостности стенки начинается кровотечение. Вмешательство такого вида заранее оговариваются с пациентом.

Открытый метод

Нарост на ножке или на основании, который по объёму занимает 30% органа, имеет крупный размер, удаляется при проведении полостной операции. Хирургию такого типа проводят пациентам с высоким риском образования опухолей недоброкачественного характера. Операция начинается с открытия пищевода при помощи надреза впереди на шее. Оцениваются размеры, тип, очертание полипозного нароста. Врач делает иссечение нароста с прилегающей к нему тканью. После окончания операции удаления полипа рана зашивается.

Резекция

Это радикальный метод. При резекции удаляется часть пищевода, иногда по показаниям он вырезается весь, в отдельных случаях – близлежащие части других органов. Она применяется при перерождении клеток опухолевого образования в злокачественные. Метод помогает избежать метастазирования в соседние органы. После операции понадобится дополнительно лечить больного при помощи химиотерапии или облучения.

Осложнения после операции

При операциях возникают риски различного рода осложнений. Они зависят от вида хирургического вмешательства. Возможны:

  • болезненный приём пищи пациентом;
  • трудности при глотании пищи;
  • редкие спазмы горла;
  • кровотечения.

Данные осложнения проходят за неделю. Врач для их устранения назначает медикаментозное лечение препаратами, которые снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Антацидные препараты помогают снять болевые ощущения в области желудка и избавляют пациента от изжоги. Спазмолитическое действие имеет препарат папаверин. Нетрадиционная медицина предлагает для устранения симптома изжоги отвар из цветков ромашки с добавлением мёда.

Соблюдение диеты после удаления образования

После проведения операции пациент должен позаботиться о восстановлении здоровья и как можно скорее наладить правильную работу органов пищеварительного тракта. После операции врач рекомендует:

  • исключение из рациона грубой, солёной, острой, жареной пищи;
  • красного жилистого мяса;
  • консервированных продуктов;
  • хлебобулочных изделий;
  • каши из перловой крупы;
  • спиртных напитков;
  • грибов, бобовых и твердых овощей;
  • прием еды в одни и те же часы;
  • пищу употреблять маленькими порциями;
  • употребление не менее 2 литров воды в сутки;
  • исключение физических нагрузок минимум на 2 недели.

Прогноз образования наростов зависит от того, насколько своевременно диагностируется болезнь. Полученные данные гистологии и цитологии помогают при оценке степени онкологического риска. Благоприятность прогноза имеет место на начальном этапе развития эпителиального полипа. И риск возникновения онкозаболевания при выявлении аденоматозного типа нароста.

  • умеренное употребление алкоголя;
  • исключение копчёностей, кофе, крепкого чая, красного мяса, картофеля фри, гамбургеров, наваристых бульонов, маринадов из рациона питания.

Диета должна состоять из полезных продуктов:

  • овсяные хлопья;
  • гречневая и рисовая каша
  • молочные продукты с живыми культурами;
  • капуста, репа, тыква, кабачки, яблоки;
  • растительные жиры;
  • морепродукты.

Ведение здорового образа жизни: занятия спортом, отказ от курения, ограничение приёма алкоголя помогут избежать появления полипозных образований.

Полипозное образование опасно и при отсутствии лечения приводит к изменению в недоброкачественную опухоль. Предупредить появление наростов поможет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний.

Люди, которые имеют наследственный характер образования полипов, должны ежегодно проводить обследования. Запланировав в жизни эту процедуру, можно предотвратить развитие болезни и подарить счастливое будущее себе и окружающим близким людям.

Полип пищевода ( Эзофагеальный полип )

Полип пищевода — это доброкачественное эзофагеальное новообразование на ножке или широком основании с экзофитным типом роста, происходящее из эпителиальной оболочки органа. Зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться дисфагией, болями за грудиной и в эпигастрии, диспепсией, затруднением дыхания. Диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии пищевода и гистологического исследования биоптата. Лечится хирургическими методами, для удаления полипа проводится эндоскопическая электроэксцизия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, лигирование или клипирование.

МКБ-10

  • Причины и факторы риска
  • Причины
  • Симптомы полипов пищевода
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение полипов пищевода
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Полипы пищевода — сравнительно редкий вариант доброкачественных эзофагеальных неоплазий, выявляемый у 0,5-3% пациентов. Заболеванию более подвержены мужчины старше 40 лет. Новообразования могут формироваться в любом участке органа, но чаще локализуются в местах физиологических сужений на передней эзофагеальной стенке. До 80-85% полипов располагается в нижней трети пищевода. Неоплазии бывают единичными и множественными. В области гастроэзофагеального перехода в 57-58% случаев выявляются полипы на широком основании, в нижней и средней трети — опухоли на ножке, склонные к эрозированию.

Причины и факторы риска

Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных повреждающих факторов на слизистую оболочку органа. Определенную этиологическую роль играет наследственная склонность пациента к гиперрегенерации, сопровождающаяся множественным полипозом. По мнению специалистов в сфере современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками к формированию эзофагеальных полипов являются:

  • Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, провоцируются повреждением слизистой под действием инфекционных агентов, медиаторов воспаления. Полипоз нижнего отдела пищевода часто ассоциируется с рефлюкс-гастритом.
  • Травматические повреждения. Толчком к неогенезу могут стать механические травмы эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги сильнодействующими реагентами (кислотами, щелочами). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов эзофагеальной слизистой у больных, перенесших синдром Меллори-Вейса.
  • Пищевые привычки. Потенцирующим фактором полипообразования является постоянное раздражение эпителиального слоя острой, горячей, кислой и грубой пищей, которое стимулирует процессы гиперрегенерации слизистой и облегчает развитие воспаления. В группу риска также входят больные, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.
Факторы риска

Возникновению полипов способствует длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях, частые стрессовые ситуации, курение. Некоторые авторы рассматривают в качестве причины полипообразования в месте кардиоэзофагеального перехода нарушение эмбриогенеза слизистой, приводящее к дистопии эмбриональных тканей, из которых формируются эпителиальные неоплазии.

Причины

Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эзофагеальных эпителиоцитов под действием повреждающих факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулирует избыточную пролиферацию эпителия и нарушает его дифференцировку. В результате на некоторых участках слизистой формируются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы. В зависимости от типа клеток, участвующих в неопластическом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиоцитов).

Симптомы полипов пищевода

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что объясняется маленькими размерами и медленным ростом новообразования. Первыми признаками полипов пищевода являются дискомфорт и незначительные боли при проглатывании твердой пищи. По мере прогрессирования болезни и увеличения размеров неоплазии возникает тошнота и рвота после еды, отмечается отрыжка, периодическое или постоянное ощущение умеренной боли за грудиной, нарушения дыхания, связанные со сдавливанием воздухоносных путей крупным полипом. При расположении полипов на ножке в нижней части пищевода зачастую выявляются резкие боли в эпигастральной области, вызванные ущемлением опухоли при смыкании кардиального сфинктера. Общее состояние пациентов обычно не нарушено.

Осложнения

При длительном течении заболевания происходит постоянная мацерация полипов частичкам пищи, что со временем приводит к эрозиям и изъязвлениям. Иногда открывается массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов, представляющее опасность для жизни больного. Неинтенсивные повторные кровопотери вызывают железодефицитную гипорегенераторную анемию с характерной бледностью кожных покровов и слизистых, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, общей слабостью. Наиболее опасное осложнение полипов пищевода — малигнизация с формированием эзофагеального рака или аденокарциномы: озлокачествление гиперпластических новообразований происходит в 0,25-7,1% случаев, аденоматозных — в 18-75%. У пациентов также может возникать кахексия, которая обусловлена невозможностью полноценного энтерального питания на поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Новообразование зачастую выявляется случайно при эндоскопическом диагностическом обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. В начальном периоде болезни, характеризующемся бессимптомным течением, постановка диагноза затруднена. О возможном наличии у пациента полипов пищевода свидетельствуют длительно существующие жалобы на перемежающую дисфагию и загрудинные боли неустановленной этиологии. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее информативными являются:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование при помощи гибкого эндоскопа — «золотой стандарт» в диагностике полипов. При осмотре обнаруживается розовое или ярко-красное округлое образование на ножке, которое частично закрывает просвет органа. Прикосновение инструмента вызывает кровоточивость. Во время ЭФГДС производится забор материала для морфологического анализа.
  • Рентгенография пищевода. Для выявления полипов выполняется серия рентгеновских снимков после перорального введения контрастного вещества. Если размер опухоли превышает 10 мм, на рентгенограмме визуализируется дефект наполнения округлой формы с четкими контурами. Полипозное новообразование менее 1 см в диаметре выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки.
  • Гистология биоптата пищевода. Изучение образцов ткани, взятых при эндоскопии, требуется для оценки морфологического типа неоплазии, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для полипов характерно сохранение гистологической структуры всех слоев слизистой, отсутствие атипичных клеток с патологическими митозами.

Изменения в клиническом анализе крови (снижение количества гемоглобина и эритроцитов) появляются при развитии железодефицитной анемии вследствие изъязвления полипов и кровотечения. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться гипоальбуминемия, обусловленная недостаточным питанием. Дополнительно выполняется реакция Грегерсена (на скрытую кровь в кале) для исключения кровотечений из нижних отделов ЖКТ. При недостаточной информативности других методов назначается КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями пищевода (ахалазией, кардиоспазмом, эзофагоспазмом), дивертикулами, злокачественными новообразованиями, воспалительной патологией (рефлюкс-эзофагитом, туберкулезным эзофагитом). При загрудинных болях необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, бронхолегочную патологию. В рамках дифдиагностики, помимо осмотра гастроэнтеролога, пациенту рекомендована консультация кардиолога, пульмонолога.

Лечение полипов пищевода

При наличии одного или нескольких небольших гиперпластических полипов пищевода, случайно обнаруженных при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ и не проявляющихся клинически, возможно динамическое наблюдение за пациентом с лечением основного заболевания (ГЭРБ, эзофагита, рефлюкс-гастрита), коррекцией диеты и проведением контрольных эзофагоскопий каждые 6-12 месяцев. Консервативных методов терапии заболевания не существует. Обнаружение гистологически подтвержденных аденоматозных новообразований, их интенсивный рост (более чем в 1,5 раза за год), размеры свыше 5 мм, повышенная кровоточивость, сочетание с воспалением и эрозией, возникновение выраженной клинической симптоматики служат показаниями для оперативного удаления полипов. Пациентам с эзофагеальным полипозом проводятся:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Наиболее часто применяется электроэксцизия и электрокоагуляция опухолевидного образования под контролем эндоскопа. Реже выполняется лазерная фотокоагуляция. Иногда ложе полипа (оставшийся участок ножки или широкое основание, оставшиеся после отсечения неоплазии) коагулируются химическим путем.
  • Лигирование и клипирование полипов. Вмешательства также проводятся эндоскопическим методом и предполагают накладывание лигатуры (клипсы) после захвата новообразования и окружающей его слизистой. Преимуществом методики является меньшая инвазивность, позволяющая снизить риск возникновения послеоперационного кровотечения или перфорации.

Прогноз и профилактика

Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный. При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны. Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

Читайте также:  Токсикомания — последствия и влияние токсических веществ на нервную систему и другие органы человека

Полип пищевода – от чего появляется, симптомы и лечение

Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин. Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу. Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Таблица. Классификация полипов

ПризнакВиды
По расположениюЛокализация полипа пищевода:
  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.

Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:

  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • ухудшение аппетита.

При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.

Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Насколько опасен рост полипов в пищеводе до 1 см и основные факторы их формирования у человека

Полип пищевода — это новообразование доброкачественной природы, формирующееся из эпителиальных клеток. Подобные опухоли отличаются медленным ростом и редко становятся причиной появления выраженной симптоматики. Наиболее часто полипы диагностируются у мужчин старше 40 лет.

Особенности и классификация

Полипы наиболее часто формируются в месте перехода желудка в пищевод. Такие новообразования имеют доброкачественный характер, но при влиянии неблагоприятных факторов они могут становиться злокачественными опухолями. Такие новообразования редко возвышаются над слизистой оболочкой пищеводного тракта более чем на 0,5 см. Разрастание опухоли такого типа в пищеводе может становиться причиной выраженной симптоматики, но такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Существуют несколько подходов к классификации таких новообразований. По форме полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Первый вариант является наиболее распространенным. Образование полипа с широким основанием является более опасным, т.к. такие новообразования чаще злокачественно перерождаются. В зависимости от характера изменений в тканях, провоцирующих разрастание патологических тканей, полипы пищевода подразделяются на:

  • воспалительные;
  • неопластические;
  • гиперпластические.

Воспалительные новообразования наиболее часто формируются на участках слизистой оболочки пищевода, которые когда-то были подвержены химическим или термическим ожогам. Кроме того, небольшое образование может появиться на участке, где присутствует хронический воспалительный процесс.

Неопластические полипозные разрастания формируются из клеток, имеющих атипичную структуру или подвергшихся дегенеративным изменениям.

Такие новообразования наиболее опасны, так как часто приобретают злокачественное течение.

Гиперпластический полип пищевода формируется в результате разрастания здоровых тканей, выстилающих пищевод. Особенностью полипов этого типа является низкая степень возможности злокачественного перерождения. Раковые опухоли из таких новообразований формируются лишь в единичных случаях.

Опасность при возникновении

Полипы в пищеводе в большинстве случаев не доставляют какого-либо дискомфорта человеку, но оставлять их без внимания нельзя, т. к. появление таких новообразований сопряжено с риском их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев невозможно точно определить, почему возникли у пациента такие опухоли пищевода.

Когда речь идет о полипе пищевода, причины могут крыться в генетической предрасположенности. Нередко подобные новообразования выявляются сразу у представителей нескольких поколений семьи. Спровоцировать полипозное разрастание могут следующие заболевания:

  • гастрит;
  • ожоги пищевода;
  • микротравмы;
  • рефлюксная болезнь.

Считается, что образованию полипов может поспособствовать частое употребление спиртных напитков и табакокурение.

Симптомы и диагностика

Полипы — новообразования доброкачественные. Они отличаются медленным ростом, поэтому длительное время такие опухоли не приводят к появлению каких-либо симптомов. Клинические признаки полипа в пищеводном отделе пищеварительной системы появляются, когда образование достигает крупных размеров. На наличие подобного новообразования могут указывать следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • затруднение глотания твердой пищи;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ухудшение аппетита.

При появлении признаков разрастания полипа следует обратиться к гастроэнтерологу. Сбора анамнеза недостаточно для определения характера проблемы. Для выявления таких опухолей задействуются рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. При проведении рентгенографии может быть выявлено уплотнение пищеводной складки и объемное образование.

Более информативной является фиброгастродуоденоскопия, предполагающая осмотр пищевода с помощью эндоскопического зонда. Проведение эндоскопического обследования пищевода требует местной анестезии. При данном исследовании может быть сделана биопсия тканей полипа.

Это нужно для определения степени злокачественности опухоли.

Если была выявлена злокачественная опухоль в процессе диагностики, лечение лучевой терапией, препаратами и хирургическими вмешательствами позволяет добиться полного выздоровления или же увеличить продолжительность и качество жизни неизлечимо больных.

Методы лечения

Если был выявлен полип в пищеводе, лечение не всегда назначается. Специфическая терапия не требуется, когда новообразование не становится причиной появления дискомфортных ощущений и имеет низких риск преобразования в злокачественную опухоль. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами.

Выполнение хирургической операции требуется, когда новообразование становится причиной появления выраженной симптоматики или имеет признаки злокачественного перерождения. Если полипы размером до 1 см и не имеют признаков перехода в раковые опухоли, операции проводятся эндоскопически.

При злокачественных образованиях операция проводится открытым методом. В процессе вмешательства в этом случае удаляются регионарные лимфоузлы и вторичные опухоли, сформировавшиеся из метастазов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не позволяет устранить новообразования со стенки пищевода. При необходимости пациентам подбираются антациды для снижения кислотности желудочного сока.

Кроме того, может потребоваться применение средств, позволяющих устранить тошноту. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Препараты для наркоза подбираются пациентам индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может применяться в качестве вспомогательного метода. Для устранения проявлений данного заболевания можно применять медово-масляную смесь. Для приготовления данного состава следует смешать 1 кг топленого масла и 1 кг меда. Смесь нужно хранить в холодильнике.

Каждое утро нужно принимать по 1 ст.л. средства. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока средство не закончится.

Осложнения после удаления

После удаления полипа есть вероятность замещения поврежденных участков соединительной тканью. Данный процесс может приводить к сужению отверстия пищевода и нарушению процесса глотания. Особенно опасны осложнения, связанные с риском озлокачествления. Травмирование слизистой оболочки пищевода сопряжено с риском дальнейшего злокачественного перерождения.

Для снижения риска появления осложнений необходимо после проведения оперативного вмешательства пройти курс реабилитации. На протяжении не менее 7 дней следует отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться щадящего режима. Нужно отказаться от занятий спортом и деятельности, предполагающей повышенные физические нагрузки.

Ссылка на основную публикацию