Октенисепт – инструкция, применение спрея для горла, цена, отзывы

Октенисепт спрей для горла детям

Состав

На 100 мл. раствора приходится октенидина 0,1 г. и феноксиэтанола 2 г.

Вспомогательными веществами являются: глицерол, кокамидопропилбетаин, хлорид натрия, глюконат натрия и вода.

Форма выпуска

Жидкость для применения местно и наружно, во флаконах с пульверизатором.

Фармакологическое действие

Является антисептическим препаратом, проявляющим активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективен в отношении дрожжевых грибов, липофильных вирусов, среди которых вирусы гепатита В и простого герпеса и дерматофитов.

Применение способствует заживлению ожогов и ран.

Октенисепт не вызывает резистентности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат не всасывается через слизистые и кожу, не оказывает токсического действия.

Показания к применению

  • для антисептической обработки ожогов и ран;
  • лечение пролежней и трофических язв;
  • обработка швов после операций;
  • лечение инфекций рта и горла;
  • профилактика, лечение инфекций половых органов;
  • подготовка слизистых оболочек и кожных покровов к оперативному вмешательству (в акушерстве и гинекологии, педиатрии, хирургии, оториноларингологии, проктологии, стоматологии и др.);
  • для профилактики микозов межпальцевых промежутков и стоп.

Противопоказания

Побочные действия

Применение может вызывать жжение в месте нанесения, при полоскании рта – горький вкус.

Инструкция по применению Октенисепта (Способ и дозировка)

Перед нанесением препарата необходимо очистить участок кожи или раны от загрязнений, гноя или других биологических веществ.

Слизистые обрабатывают в два-три приёма с помощью тампона, на кожу наносят посредством распыления. При необходимости нанесения других препаратов после обработки Октенисептом, выдерживают 1-2 минуты.

Для лечения инфекций ротоглотки используют спрей для горла Октенисепт: инструкция рекомендует дозу в 20 мл на один приём. При необходимости повторяют орошение через 20 секунд. Полоскание рта проводят как чистым раствором, так и в разведении 1:1 или 1:5.

Для профилактики микозов проводят обработку межпальцевых промежутков утром и вечером.

Передозировка

Случаев не зафиксировано.

Взаимодействие

С йодсодержащими антисептиками смешивать не рекомендуется.

Условия продажи

Условия хранения

Защищать от света, соблюдать температуру до 25°С. Хранить вдали от детей.

Срок годности

5 лет. После открытия флакона раствор сохраняет свою эффективность в течение трёх лет.

Особые указания

Не глотать. При попадании в глаза следует промыть водой.

Для промывания мочевого пузыря и брюшной полости не используют.

Не наносить на барабанную перепонку.

Аналоги Октенисепта

Структурные аналоги у препарата отсутствуют, так как содержит уникальный состав.

Детям

Применяют по показаниям, начиная с первых дней жизни.

При беременности и лактации

Ограничений для использования нет. Спрей Октенисепт при беременности можно использовать как для полоскания горла и рта, так и для лечения и профилактики вагинальных инфекций.

Отзывы об Октенисепте

Все имеющиеся отзывы об Октенисепте положительные. Им широко пользуются врачи в своей практике и рекомендуют для домашнего применения. Лекарство эффективно для лечения болезней полости рта, при ангинах – уже через несколько полосканий значительное улучшение состояния. Хорошие отзывы и о лечении вагинальных инфекций, особенно у беременных.

Этот препарат даже нашёл применение в косметологии – некоторые девушки пользуются им для протирания от прыщей. При этом отмечают, что жидкость щадяще действует на кожу, не вызывая раздражения и сухости.

Цена Октенисепта, где купить

Купить Октенисепт в аптеках России можно по цене от 259 руб. за флакончик 50 мл. до 1125 руб. за упаковку в 1 литр. В Москве 250 мл. флакон стоит 404 руб.

Цена Октенисепта в Украине составляет в среднем 110 грн. за 50 мл. и 154 грн. за упаковку 250 мл.

Октенисепт спрей для горла: инструкция по применению детям и взрослым

Октенисепт – антисептический препарат, применяемый наружно. Его применение оправдано при наличии раневых поверхностей, а также при воспалении кожных и слизистых покровов в ротовой полости, горле, на теле и так далее. Показывает хороший эффект. По действию нередко его сравнивают с Мирамистином. Также стоит обратить своё внимание на спрей от кашля.

Описание, состав спрея Октенисепт (Octenisept)

Октенисепт выпускается немецкой компанией «Шюльке и Майр». Активным компонентом составом является октенидина дигидрохлорид и 2-феноксиэтанол. Препарат производят в виде раствора. В аптеках можно найти флаконы объемом от 250 мл до 1 л. спреи выпускают соответственно объемом 50 и 250 мл. Отличается данное средство достаточно высокой ценой, впрочем она стоит того эффекта, который оказывает медикамент.

Цена в аптеках

Стоимость препарата примерно равна:

  • 550 рублям за 50мл спрея;
  • 720 рублям за 250мл спрея;
  • 830 рублей за 250мл раствора;
  • 1764 рубля за 1 л раствора.

Раствор в обеих формах представляет собой почти прозрачную или полностью прозрачную жидкость без цвета и практически без запаха. Предназначена для антисептики и дезинфекции поверхностей.

Октенисепт показывает широкий спектр действия с антимикробными, фунгицидными, вирулицидными эффектами. Такое воздействие становится возможным за счет гидрофобного взаимодействия патогенов и антисептика. При этом антимикробный эффект распространяется и на аспорогенную, споровую микрофлору, а также бактерии грамположительного и грамотрицательного типа, грибковую инфекцию (дерматофиты, кандиду), липофильные вирусы, уреплазму, микоплазму и так далее.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как использовать и выбрать спрей в нос с антибиотиком для детей.

На видео – описание препарата:

Кратковременное воздействие на патогены не вызывает у них резистентности к состав. Препарат также не оказывает токсическое воздействие на организм, так как не всасывается в системный кровоток в необходимом для этого количестве. Уничтожение микроорганизмов происходит без затрагивания целостности клеток ткани. Медикамент активно участвует в регенеративных процессах, способствуя ускоренному заживлению ран и ожогов.

Препарат имеет низкую проницаемость через слизистые, кожные покровы и даже раневые поверхности. В кровоток если и попадает, то в незначительном объеме, а потому достаточно быстро выводится организмом.

А вот как правильно использовать називин спрей для детей и как подобрать нужный спрей, указано здесь.

Препарат не абсорбируется покровами, слизистыми. Феноксиэтанол попадает в системный кровоток в малок количестве, которое не способно повлиять на работу всего организма. Выводится почками в виде феноксиацетиловой кислоты.

Показания для применения согласно инструкции

Препарат используется для антисептической обработки слизистых оболочек, близлежащих тканей. Соответственно может применяться в терапии:

  • Пупочной раны у новорожденных;
  • Гнойных раневых поверхностей в хирургии и акушерстве;
  • Изъязвлений;
  • Пролежней;
  • Ожогов;
  • Трещин;
  • Ссадин;
  • Швов после операции;
  • Воспалений половых органов и мочевыводящих путей;
  • Инфекций ротовой полости, глаз;
  • Промывания полостей.

Медикамент применяется до, после, во время операций и иных медицинских манипуляций для обработки поверхностей, а также для общего мытья тела пациента. Этим же средством проводится хирургическая и гигиеническая обработка рук медперсонала.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как стоит использовать спрей назол адванс и для чего его чаще всего применяют

Как использовать для лечения ангины и при боли в горле

Препарат используют наружно для обработки раневых поверхностей и ожогов, а также для полосканий рта, горла и полостей. Лекарство может применяться во время беременности.

Взрослых

В случае с беременными применение возможно в любом виде, указанном ранее. В случае с лактацией препарат можно применять за исключением области груди перед кормлением ребенка.

До применения нужно очистить области воздействия от загрязнений и некротических масс. Наносить антисептик равномерным слоем на кожу или слизистые с помощью тампона, который смачивается в растворе. Можно проводить орошение с помощью специального распылителя-насадки в виде спрея. Поверхность обрабатывается полностью, как и прилегающие к ней поверхности. До того, как наложить повязки, пластыри и прочее, нужно дать подсохнуть составу полностью.

При обработке швов обязательно обрабатывается в первую очередь место разреза, а затем область вокруг него. Если проводится септическая операция, то область обрабатывают по периферии. Делается это как минимум два раза. При обработке любых раневых поверхностей – от обычной ссадины и до пролежней, средство применяется в неразбавленном виде. Применение других процедур после обрабатывания покровов и ран Октенисептом осуществляется минимум через несколько минут.

Ротовая полость обрабатывается лекарством обычно в виде раствора для полоскания. Разбавляют 20мл состава в стакане кипяченой воды. Повторные полоскания проводят минимум через 20 секунд.

Для профилактики воспалений в области половых органов проводится полоскание разбавленным 1:1 составом с водой. Если проводится терапия уже имеющейся патологии, то средство используется в неразбавленном виде. Для профилактики и терапии грибкового поражения стоп, пальцев, ногтей проводится обработка области 2 раза в сутки с помощью распыления. Обрабатываемая поверхность должна при этом быть чистой и сухой.

Даже при разведении 1:1 или 1:10 препарат не становится от этого менее эффективным. Лекарство не применяется курсом более 2 недель.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как правильно и зачем применяется спрей Пиносол.

Детей

У детей (в том числе и при обработке пупочной раны новорожденного) корректировка доз не предусматривается. Состав не нанесет вреда, при этом эффективно обработает раневую поверхность. Важно дать составу подсохнуть на коже.

Если производилась обработка ротовой полости, то не давать ребенку пить около 15-20 минут.

Противопоказания

Противопоказаний у данного средства немного. В них в целом входит гиперчувствительность, как и у любого медикамента. В данном случае имеется ввиду повышенная аллергическая реакция на компоненты состава. Также не используется Октенисепт для промывания носа, поверхностей в брюшной полости, барабанных перепонок в ушах и в качестве раствора для инстилляций (закапывания) в мочевой пузырь.

Аллергическая реакция при первом применении, если состав используется в первый раз, может и не проявиться. Как правило, при первом контакте организм распознает аллерген, а уже при втором начинает «активные действия» в отношении раздражителя.

Существует и такой прей как Изофра в нос, а вот какова его цена и особенности применения, можно прочесть здесь.

Лекарственное средство не применяется на тех участках, где ранее был использован состав с ПВП-йодом. Объясняется это возможностью смены цвета кожи на коричневый-фиолетовый оттенки. Нельзя применять средство перорально (то есть глотать), инъекционно, а также вводить под давлением. При промывании обеспечивается дренаж.

Если медикамент попал в желудок, то обязательно проводится промывание желудка. Для этого пациенту дают адсорбент, после чего заставляют выпить большое количество обычной воды и вызывают искусственную рвоту. Проводить эту процедуру нужно несколько раз. После следует следить за состоянием больного и при необходимости – вызвать врача.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как и зачем используется спрей назальный Авамис.

Отзывы

Лекарственное средство в целом получило не менее положительные отзывы, чем Мирамистин спрей для горла. Показало быструю заживляемость ран, безопасную обработку поверхностей даже во время беременности. Но при этом многие говорили о чрезмерно высокой цене на Октенисепт.

Медикамент при использовании требует точного соблюдения рекомендаций врача и инструкции. При обработке полостей используется без напора (то есть с помощью шприца нельзя осуществлять такие манипуляции). При этом важно обеспечить полноценный дренаж. Как и в случае с спреем в нос Полидекса, инструкция по применению прилагается обязательно.

Октенисепт – инструкция, применение спрея для горла, цена, отзывы

Аналоги Октенисепта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Нафталанская нефть
Нафтадерм

Структурные аналоги у препарата отсутствуют, так как содержит уникальный состав.

К аналогам по фармакологической группе относятся: Октенидол, Протаргол, Гексикон, Гексорал, Фукорцин, Мирамистин, Хлоргексидин.

При наружном использовании препарат начинает действовать уже через полминуты. Полученный эффект сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Передозировка

Жидкость не должна попадать в пищеварительную систему. При попадании в систему пищеварения назначают прием лекарств, связывающих экзогенные вещества, промывание желудка и поддерживающую терапию. В ткань под давлением Октенисепт вводить запрещено.

Достоинства:

Отзывы об использовании Октенисепта

На препарат Октенисепт отзывы в основном положительные. Отмечается возможность использования в профилактических целях взрослыми, работающими в детских образовательных организациях: применение при первых признаках дискомфорта в горле эффективно предупреждает заболевание.

В качестве отрицательных сторон пациенты отмечают неприятный вкус, легкое жжение и шипение препарата при полоскании, однако эти неудобства можно преодолеть, понизив концентрацию лекарства.

Показания к применению

– отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

– почечная недостаточность с анурией;

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг, 10 мг. 10, 15, 20 или 30 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 20 или 60 табл. в банке из ПЭВП .

2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 табл., 1 или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 табл., 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 табл. или 1 банка помещены в пачку из картона.

ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия.

Лотонел, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лотонел принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, независимо от приема пищи.

Прием следует производить 1 раз в день всегда в одно и то же время суток, удобное для пациента.

Рекомендованное суточное дозирование при артериальной гипертензии: начальная доза – 2,5 мг или 1/2 таблетки по 5 мг. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта дозу после 28 дней приема Лотонела следует повысить до 5 мг. Если первое увеличение дозы не привело к адекватному снижению АД после 28–42 дней терапии, ее повышают до 10 мг. В случае отсутствия требуемого эффекта от приема 10 мг торасемида в день схему лечения необходимо дополнить назначением гипотензивного средства другой группы.

Рекомендованное суточное дозирование при отечном синдроме:

  • отечный синдром, обусловленный хронической сердечной недостаточностью: начальная доза – 10–20 мг, в дальнейшем для достижения желаемого терапевтического эффекта ее можно повысить до 40 мг;
  • отечный синдром, обусловленный заболеванием почек: начальная доза – 20 мг, при отсутствии достаточного клинического действия ее можно удвоить для получения требуемого эффекта;
  • отечный синдром при патологиях печени: начальная доза – 5–10 мг, при необходимости ее можно увеличить в 2 раза с целью достижения желаемого эффекта.

Максимальная разовая доза – 40 мг (превышать не рекомендуется, поскольку отсутствует опыт применения более высоких доз).

Лотонел применяют до исчезновения отеков или в течение длительного периода.

Пациентам пожилого возраста показано применение обычных доз препарата.

Выведение в значительной степени (около 83% от принятой дозы) происходит через почки, 24% – в неизмененном виде, остальная часть – в виде неактивных метаболитов.

Читайте также:  Фрагмин – инструкция, применение при беременности, показания
Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат противопоказан во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Особые условия

Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТЕ.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения препаратом Горасемид ВЕРТЕКС необходимо периодически контролировать содержание электролитов в плазме крови (и том числе натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиповолемией или нреренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатрисмию, гипер- или гипохлорсмию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Горасемид ВЕРТЕКС до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Торассмид ВЕРТЕКС в меньшей дозе.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом ‘Горасемид ВЕРТЕКС.

Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь за собой развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный кон троль электроли тов плазмы крови.

Применение торасемида может обусловливать обострение подагры.

У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалисмия может стать причиной разви тия аритмий.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).

гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нес) или дегидратация;

Дозировка

Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».

Показания

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Противопоказания

1. анурия;
2. печеночная кома и прекоматозное состояние;
3. хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
4. аритмия;
5. артериальная гипотензия;
6. беременность;
7. период лактации (нет данных о применении в период лактации);
8. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
9. повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной коме и в прекоматозном состоянии. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени, циррозом печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при анурии, хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Применение у детей
Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

1. анурия;
2. печеночная кома и прекоматозное состояние;
3. хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
4. аритмия;
5. артериальная гипотензия;
6. беременность;
7. период лактации (нет данных о применении в период лактации);
8. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
9. повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной коме и в прекоматозном состоянии. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени, циррозом печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при анурии, хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Применение у детей
Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны органов чувств- нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротсинсмисй (нефротический синдром).

Со стороны сердечно-сосудистой системы нечасто – окстрасистолия, аритмия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы- носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: – диарея; боль в животе, метеоризм, полидипсия; сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ножи и подножных тканей – кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосснсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата- частота неизвестна – мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы-увеличение час тоты мочеиспускания, нолиурия, никтурия; нечасто – учащенные позывы к мочеиспусканию;
олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.

Со стороны репродуктивной системы – снижение потенции.

Со стороны обмена веществ- гипокалисмия. гипонатриемия, гипомагнисмия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны репродуктивной системы – снижение потенции.

Показания к применению Лотонел 5мг 60 шт. таблетки

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия.

Применение препарата противопоказано в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лотонел – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Торговое название препарата: Лотонел (Lotonel)

Международное непатентованное наименование: Торасемид (Torasemide)

Лекарственная форма: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Фармакотерапевтическая группа: диуретики

Фармакологические свойства:

Торасемид является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Благодаря антиальдостероновому действию, торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность, и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2–3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Торасемид снижает сАД и дАД в положении лежа и стоя. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Показания к применению:

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата; аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II–III степени; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.); аритмия; хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; гиперурикемия; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью: артериальная гипотензия; стенозирующий атеросклероз церебральных артерий; гипопротеинемия; нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; гипокалиемия; гипонатриемия; нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); подагра, предрасположенность к гиперурикемии; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при ХСН. Обычная начальная доза составляет 10–20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях почек. Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях печени. Обычная начальная доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) 1 раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 нед дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — ≥1/10 (≥10%); часто — от ≥1/100 до

Что такое ОКТ сетчатки глаза

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ) — неинвазивный диагностический инструмент, используемый для визуализации сетчатки.

Эта технология обеспечивает подробные изображения ретины и зрительного нерва.

С помощью ОКТ врачи видят поперечное сечение или 3D-изображение сетчатки и могут обнаружить раннее начало различных состояний глаз и заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия (три основных заболевания, которые, как известно, вызывают слепоту).

ОКТ стал стандартным методом, оценивающим течение лечения глазных заболеваний, он похож на КТ, который используется для диагностики патологий внутренних органов.

Показания

Основные показания к проведению диагностической манипуляции:

  • ВМД . Определяется как наличие участков гиперпигментации или гипопигментации. При мягких друзах в макулярной области, связанных с очаговыми областями пигментных изменений (гипопигментация и гиперпигментация), возникает повышенный риск прогрессирования ВМД.
  • Атрофическая макулярная дегенерация . ОКТ может обнаруживать уменьшение толщины сетчатки и увеличение отражательной способности пигментного эпителия, что является результатом снижения способности атрофической ткани ретины ослаблять свет и позволяет лазерному лучу проникать в более глубокие структуры.
  • Экссудативная макулярная дегенерация . ОКТ позволяет идентифицировать активные неоваскулярные мембраны и во многих случаях определять их протяженность. Технология полезна для оценки субфовеальной области, а также помогает диагностировать оккультные хориоидальные неоваскулярные мембраны.
  • Геморрагическая отслойка. Отслоение образует крутой угол к хориокапилляру, а накопленные клетки крови блокируют проникновение лучей света от ОКТ в область отслоения, поэтому проникновение минимально и образует тень, которая скрывает хориокапилляр и другие последующие слои.
  • Серозная отслойка . При экссудативном развитии ВМД ОКТ показывает серозные отделы пигментного эпителия в виде оптически прозрачных областей между ним и хориокапилляром.
  • Полипоидная васкулопатия хориоидеи . Тест показывает расширенные сосуды в хориоидальном слое с характерным наличием полиповидных структур, которые обычно встречаются на концах сосудов на краю сосудистой сети.

ОКТ проводится при близорукости, глаукоме, атрофии зрительного нерва, тромбозах и разрывах аневризмы. Также оптический когерентный томограф позволяет определить наличие врожденных аномалий внутренних структур органов зрения.

Противопоказания

Томография зрительного нерва и сетчатки имеет мало противопоказаний. Исследование запрещено проводить, если пациент не способен зафиксировать взгляд. Оно противопоказано при наличии психического расстройства, которое приводит к резкому изменению настроения пациента и излишней агрессии.

Противопоказано проведение оптической когерентной томографии при вынашивании плода, детям до 14 лет, при почечной недостаточности (если используется контраст, то выводится через почки и может отрицательно повлиять на здоровье больного).

В список ограничений по осуществлению входят — отсутствие сознания, наличие контактной оптики в глазу или инородного тела. Не выполняется обследование пациентам с непрозрачностью глазных сред. Диагностика не противопоказана в последнем случае, но даст некачественные изображения.

Подготовка к обследованию

Томография глазного дна не требует специальной подготовки. Но перед процедурой рекомендуется расширить зрачок с помощью специальных капель. Это повысит информативность процедуры . Если имеется аллергия на определенные вещества подобных капель, следует сообщить офтальмологу.

Перед ОКТ можно пить, есть и заниматься физическими упражнениями. Это никоим образом не повлияет на результат исследования.

Иногда требуется проведение МСКТ глазницы с применением контраста. Перед такой диагностикой нельзя кушать за 4 часа до ее осуществления.

Читайте также:  Слабилен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как проходит обследование

  1. Перед началом процедуры в глаза закапают капли, расширяющие зрачок.
  2. После наступления мидриатического эффекта наступает время обследования. Пациент садится напротив устройства. Все, что требуется от обследуемого человека — сконцентрироваться на мигающей точке.
  3. Камера устройства постепенно приближается к органу зрения, не соприкасается с ним, поэтому риск занесения инфекции отсутствует.
  4. Если у записавшегося на диагностику человека плохое зрение, он не видит мигающую точку, необходимо сконцентрировать взгляд на мигающем стимуле и смотреть прямо перед собой, стараясь не моргать и не шевелить головой.
  5. Сканирование глазного дна осуществляется в течение нескольких секунд. Затем изображение передается в устройство. Томограф самостоятельно оцифровывает снимки и отправляет на монитор окулиста. Устройство создает детальную карту глазного дна со структурным послойным анализом.

Исходя из полученного изображения, окулист ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение. Все данные хранятся в компьютерной базе данных, при следующем проведении ОКТ окулист сможет оценить помогает лечение или патология продолжает прогрессировать.

Расшифровка результатов

Анализ состоит из трех ступеней:

  • морфологии;
  • структуры ретины и хориоидеи;
  • рефлективности.

Врач детально изучает сканы, которые лучше проводить в черно-белых тонах, чем в цветных. Изучается внутренняя, вертикальная и горизонтальная структура.

Важной деталью является сочленение наружных и внутренних сегментов фоторецепторов. Эта линия не визуализируется на гистологическом срезе.

Расшифровка состоит из качественного и количественного анализа, а также комплексного.

Цена ОКТ сетчатки глаза

Стоимость обследования в офтальмологических клиниках Москвы составляет от 1300 руб. за один орган зрения. Цена когерентной оптической томографии роговицы составляет — 1000 руб, зрительного нерва — 2000 руб.

Процедура используется в офтальмологии в глазных клиниках или офтальмологических центрах.

На чем основан принцип ОКТ

Методика неинвазивная и безопасная. Подходит для исследования всех структур зрительного анализатора. ОКТ позволяет обнаружить повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть оптической когерентной томографии заключается в отображении биологического строения тканей глаза в микроскопической детализации. Для этого аппарат использует маломощный инфракрасный излучатель, что исключает развитие побочных эффектов.

Полезное видео

Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)

Метод оптической когерентной томографии (optical coherence tomography, сокращенно ОСТ (eng.) или ОКТ (рус.)) представляет собой современное высокоточное неинвазивное исследование различных структур глаза. ОСТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1 – 15 микрон), точность которого сравнима с микроскопическим исследованием.

Теоретические основы метода ОСТ были разработаны в 1995 году американским офтальмологом К. Пулафито, и уже в 1996 – 1997 годах компания Carl Zeiss Meditec внедрила в клиническую практику первый прибор для оптической когерентной томографии. Сегодня устройства для ОСТ применяют для диагностики различных заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза

Информативность метода

Благодаря максимальной точности метод светового сканирования существенно упрощает диагностику патологий органов зрения, независимо от причины их возникновения и стадии течения. По информативности методика не уступает гистологии, но преимуществом ОКТ является отсутствие риска травмирования тканей глаза.

Особенно показательным исследование считается в следующих случаях:

  • обследование передней и задней камеры.
  • оценка состояния сетчатки.
  • обследование роговицы.
  • определение состояния зрительного нерва.

Показания к ОСТ

Метод оптической когерентной томографии позволяет:

  • визуализировать морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, а также и оценить их толщину;
  • оценить состояние диска зрительного нерва;
  • осмотреть структуры переднего отрезка глаза и их взаимное пространственное расположение.

Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий заднего отдела глаза, таких как:

  • дегенеративные изменения сетчатки (врожденные и приобретенные, ВМД)
  • кистоидный макулярный отек и макулярный разрыв
  • отслойка сетчатки
  • эпиретинальная мембрана
  • изменения диска зрительного нерва (аномалии, отек, атрофия)
  • диабетическая ретинопатия
  • тромбоз центральной вены сетчатки
  • пролиферативная витреоретинопатия.

Что касается патологий переднего отдела глаза, ОСТ может применяться:

  • для оценки угла передней камеры глаза и работы дренажных систем у пациентов с глаукомой
  • в случае глубоких кератитов и язв роговой оболочки глаза
  • во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и кератопластики
  • для контроля у пациентов с факичными ИОЛ или интрастромальными кольцами.

Помимо перечисленного, диагностика показана при следующих заболеваниях:

  • тракционный витреомакулярный синдром;
  • ретинопатии любой этиологии, в том числе и признаки пигментного ретинита;
  • помутнение роговицы независимо от причины отклонения, в том числе состояние после коррекции зрения с применением лазера;
  • иридоциклит;
  • признаки дегенеративных процессов с вовлечением сетчатки, а также отслоение или разрыв;
  • миопия любой степени;
  • подозрение на формирование опухолей доброкачественного течения;
  • аневризмы сосудов, их разрывы;
  • оценка дренажной системы при подозрении либо подтвержденной глаукоме;
  • врожденные аномалии строения органа.

Что дает процедура

В ходе обследования тканей органов зрения удается определить практически все виды патологических процессов. При этом процедуру можно проводить при малейшем подозрении на патологии даже при отсутствии жалоб со стороны пациента или видимых признаков отклонения.

Так, при оценке состояния сетчатки глаза процедура показала высокую информативность при таких отклонениях, как ретиношизис, отек макулы, отслоение сетчатки как с серозным выпотом, так и с геморрагическим, отслоение пигментного эпителиального слоя, возрастные дегенеративные изменения, ретинопатии, в том числе и спровоцированные сахарным диабетом, неоваскуляризации. Процедура назначается для диагностики возможных патологических процессов. Также она необходима после проведения курса лечения с применением лекарственных препаратов либо хирургических техник для определения эффективности полученного результата.

При оценке зрительного нерва оптическая томография также показала отличные результаты. В ходе процедуры удается определить состояние слоев нервных волокон и диска. Именно поэтому при подозрении на глаукому либо при установленном течении патологии используется ОКТ. Также в ходе обследования видны структурные отклонения.

Таким образом, в обязательном порядке томография глаза показана в следующих случаях:

  • чрезмерно высокие цифры, отражающие глазное давление, в том числе и при отсутствии изменений в состоянии зрительного нерва;
  • изменение локализации зрительного нерва при сохранении нормальных показателей глазного давления;
  • жалобы пациента и клинические симптомы, указывающие на глаукому для определения степени поражения зрительного нерва.

При оценке состояния переднего отрезка глаза удается детализировано оценить состояние передней камеры. Это дает возможность диагностировать форму глаукомы и грамотно составить схему лечения заболевания. Кроме того, удается определить толщину роговицы. Данный показатель напрямую сказывается на нормальных цифрах внутриглазного давления.

Преимущества метода ОКТ

Процедура кардинально отличается от методов, применяемых ранее. Это подтверждается большим количеством преимуществ ОКТ перед другими способами обследования органов зрения. Особенно стоит выделить следующие:

  • технология позволяет оценить состояние тончайших структур глаза на микронном уровне. Благодаря этому достигается наибольшая точность диагностических процедур.
  • за счет использования методики можно определить не только наличие патологического процесса, но и указать цифровые показатели, такие как толщина, степень прозрачности, длина, а также иные точные параметры.
  • методика максимально детализирована, что дает возможность определить степень патологических изменений, а не только сам факт их наличия.
  • после обследования можно точно указать локализацию очага, его глубину, размеры, вовлечение тканей и структур.
  • результатом обследования будет трехмерное изображение, то есть органы зрения осматриваются во всех направлениях. Итогом будет серия снимков всех элементов.
  • техника обследования исключает контакт с тканями глаза. Для его прохождения не нужна подготовка, и к тому же ОКТ можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Видео нашего специалиста

Подготовка к процедуре и ее особенности

Оптическая томография исключает необходимость сложной подготовки пациента к обследованию. В некоторых случаях рекомендуется добиться расширения зрачка для большей информативности. Для этого врач может назначить капли.

Алгоритм обследования следующий:

  • пациент фиксирует взгляд на точно определенной точке.
  • врач выполняет несколько сканирований.
  • из полученных снимков отбирается лучший вариант.
  • записываются точные размеры тканей и иные показатели, способные повлиять на постановку диагноза.

Процедура безболезненная, не провоцирует неприятных ощущений и не занимает много времени.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают зафиксировать взгляд обследуемым глазом на специальной метке, после этого врач выполняет ряд сканирований и отбирает наиболее информативное изображение, позволяющее оценить состояние органа зрения. Диагностика полностью безболезненна и занимает минимум времени.

Для оценки результатов применяют сравнение с нормативной базой данных, находящейся в памяти аппарата для когерентной томографии. В «Московской Глазной Клинике» используется современный высокотехнологичный оптический когерентный томограф OPTOVUE RTVue100, производства США, позволяющий провести исследование быстро и с максимальной точностью.

Цены на обследование

Стоимость проведения оптической когерентной томографии макулярной области составляет 2000 рублей (за 1 глаз), ОСТ диска зрительного нерва – 2000 рублей, ОСТ роговицы – 1000 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Принцип метода ОСТ

Метод сформировывается на различии в отражении световых волн разными тканями организма в зависимости от их структуры. Для визуализации тканей сетчатки применяют низкокогерентные световые лучи с длиной волны 830 нм, для диагностики патологий переднего отрезка глаза – лучи с длиной волны 1310 нм. Специальный прибор, интерферометр Майкельсона, измеряет такие показатели как время задержки отраженных лучей и их интенсивность после прохождения через различные структуры глаза. В ходе исследования луч света распределяется на два пучка: один пучок следует к специальному зеркалу (он является контрольным), другой направляется в исследуемую область. После отражения лучей они улавливаются фотодетектором, который формирует интерференционное изображение. Для получения объемного изображения исследование выполняется в продольном и поперечном направлениях.

После анализа данного изображения с помощью установленного программного обеспечения, прибор выдает результаты исследования в виде псевдоизображения структур глаза. При этом участки, насчитывающие высокую степень отражения световых лучей, на изображении имеют оттенки красного цвета, а зоны с низкой степенью отражения световых лучей окрашиваются в холодные цвета, вплоть до черного.

Известно, что слой пигментного эпителия и нервных волокон обладает более высокой светоотражающей способностью, в то же время ядерный и плексиформный слои сетчатой оболочки глаза характеризуются средней светоотражательной способностью. Стекловидное тело на томограмме в норме окрашивается в черный цвет, т.к. данная структура глаза оптически прозрачна. Проведение исследования затрудняется в случае отека роговой оболочки глаза, при наличии кровоизлияний или помутнений оптических сред.

Противопоказания к проведению

Одним из преимуществ методики является отсутствие необходимости проникновения в ткани. Это расширяет возможности диагностики и исключает какие-либо противопоказания к ее выполнению. В то же время, не исключены ситуации, которые могут затруднить томографию. К ним относятся:

  • низкая степень прозрачности сред глаза, что негативно сказывается на качестве готовых снимков.
  • невозможность у пациента длительное время сохранять фокусировку взгляда на точке. В то же время, остановить взгляд достаточно на пару секунд, чтобы считать результаты.

Как расшифровывают результаты

Изначально в программном обеспечении прошиты все цифровые показатели в нормальном состоянии. В ходе исследования полученные результаты сравниваются с нормальными, в результате чего получают процентный показатель. Чем он выше, тем вероятнее шанс развития патологии.

При диагностике оцениваются как качественные параметры, так и количественные. Так, качественные критерии важны в следующих случаях:

  • отклонение от нормы касательно контуров элементов и слоев;
  • отклонение в их взаиморасположении;
  • отношение исследуемых элементов относительно рядом расположенных тканей;
  • степень прозрачности тканей;
  • наличие патологических изменений.

Количественными изменениями будут:

  • уменьшение или увеличение толщины исследуемой ткани;
  • оценка объема;
  • составление карты диагностируемой области.

При составлении заключения в ходе обследования роговицы указывается наличие или отсутствие структурных изменений, цифровые показатели, полученные в результате измерений. Только после этого определяется тактика лечения либо оценивается динамика ранее проведенных процедур или терапии. При отдельных патологиях только оптическая томография позволяет полностью оценить состояние сетчатки.

При обследовании радужки особое внимание уделяется строме, пигментному эпителию, пограничному слою. Благодаря процедуре удается на самых ранних стадиях определить такие патологии, как Синдром Франк-Каменецкого, пигментная дисперсия, дистрофические изменения. Диагностика показательна даже в случае отсутствия клинических симптомов и жалоб у пациента.

При определении состояния сетчатки указывается толщина тканей, равномерность, наличие или отсутствие очаговых изменений. Обязательно выполняются замеры как у края, так и в области ямки.

При томографии зрительного нерва определяется толщина нервного волокна, полученные показатели сравниваются с нормой. Особенно важно выполнить замеры при нарушении поля зрения. Оценка состояния диска нерва проводится в двух направлениях для изучения структуры тканей. Результат отображается в виде сегмента с указанием толщины и особенностей структуры по каждому сегменту или квадранту. Все результаты сравниваются с нормальными показателями.

Благодаря точности обследования и большому количеству замеров удается определить диффузные изменения, дефекты нервных волокон и дегенеративные заболевания элементов глаза.

Компьютерная томография сетчатки глаза: что это, когда назначают, расшифровка результатов

Что такое томография сетчатки глаза?

Компьютерная томография сетчатки глаза (она же оптическая когерентная томография) пользуется популярностью и вызывает доверие врачей-офтальмологов. Как известно, медицина не стоит на месте, и в наши дни мы имеем возможность пройти обследование сетчатки с помощью такого бесконтактного и безболезненного способа, как компьютерная томография.

Томограф подразумевает использование рентгеновских лучей, которые позволяют отсканировать верхнюю часть головы пациента. В конечном итоге на экран специалисту выводятся изображения глазниц послойно, что позволяет оценить состояние сетчатки, глазного (зрительного) нерва, выявить начальные стадии заболеваний, а следовательно назначить больному своевременное лечение.

Когда назначается оптическая когерентная томография глаза?

Показания к проведению процедуры

Оптическая когерентная томография глаза является распространенным методом диагностики, поэтому врачи-офтальмологи довольно часто прибегают к этой процедуре. Основными показаниями к проведению данного исследования являются следующие:

  1. наличие инородных тел или подозрение на них;
  2. резкое снижение зрения;
  3. болевые ощущения в глазах;
  4. опухоли стенок глазниц (доброкачественные или злокачественные);
  5. травмы глазниц или орбит глаз;
  6. выпячивание глазного яблока (выражаясь медицинским языком, экзофтальм);
  7. воспалительные процессы;
  8. поражения слезных желез, вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Как подготовиться?

Аналогично компьютерной томографии других органов человека, исследование сетчатки глаза может проводиться с применением контраста (йодсодержащего вещества), поэтому пациенту следует воздержаться от приема пищи за 4 часа до назначенного времени процедуры. Каких-либо других подготовительных мероприятий (например, сдачи анализов, УЗИ) для КТ сетчатки глаза не требуется. Непосредственно перед началом томографии пациенту следует снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут сильно исказить результаты исследования в связи со специфичным устройством компьютерного томографа. Необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях на красящее вещество.

Читайте также:  Почему развивается остеопароз у детей? Что такое мраморная болезнь и причины мраморности кожи у детей

Как проходит процедура?

Как уже говорилось ранее, процедура компьютерной томографии сетчатки глаза занимает не более одной минуты (без использования контраста) и около 15 минут, если требуется ввести йодсодержащее вещество (в этом случае ее проводят натощак). Перед началом диагностики врач рассказывает о том, как будет проходить весь процесс. Стоит отметить, что у пациентов нет повода для переживания – исследование не только кратковременное, но и безболезненное. Сам процесс обследования проходит следующим образом: после того как больной снял с себя все металлические предметы, его просят лечь на специальный стол, который впоследствии будет продвинут в томограф таким образом, чтобы в область сканирования попала голова пациента. Как и при других видах томографии, пациент обязательно должен быть неподвижен.

Трехмерная визуализация

На компьютер врача-рентгенолога выводится черно-белое трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть глазные яблоки, сетчатку, глазной нерв со всех сторон. Изображение можно увеличивать для рассмотрения мелких деталей. Все результаты сохраняются на компьютере клиники, в которой проводится КТ сетчатки.

Преимущества метода

Во-первых, главным преимуществом компьютерной томографии сетчатки является бесконтактность, так как глаза обладают повышенной чувствительностью к любым прикосновениям и вмешательству. Во-вторых, процедура занимает не более минуты (при условии, что не используется контраст). В-третьих, диагностика абсолютно безболезненная (за счет того, что отсутствует физическое вмешательство). ОКТ сетчатки позволяет врачам получать подробную и четкую информацию о состоянии глаз пациента, что является несомненным преимуществом. Наконец этот метод диагностики достаточно бюджетный, его стоимость может достигать 3000-4500 рублей.

Противопоказания для проведения КТ сетчатки глаза

Как и многие другие виды исследований, КТ сетчатки глаза имеет противопоказания:

  1. так как при данной процедуре организм получает некую дозу облучения, которая может негативно сказаться на развитии плода, диагностика противопоказана при беременности;
  2. возраст до 14 лет;
  3. аллергические реакции на красящее вещество;
  4. почечная недостаточность (контраст выводится из организма, благодаря почкам, следовательно, может негативно сказаться на их состоянии);

Что касается лиц, страдающих клаустрофобией, нет причин для опасения, так как в зоне сканирования находится только голова пациента.

Расшифровка результатов томографии глаза

Результаты томографии представляют собой не только трехмерное изображение и снимки слоями, но и различные таблицы, диаграммы и протоколы. Для расшифровки полученных результатов специалист может воспользоваться дополнительной базой данных, заложенной в памяти томографа. В итоге врач получает данные об особенностях тканей, локализацию утолщений и утончений, местонахождение повреждений и патологий, их размер, степень развития. Другими словами, все необходимые параметры для постановки корректного диагноза.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (ОКТ) (англ. – optical coherence tomography, OCT) — это современное высокоточное неинвазивное исследование, которое позволяет выявить, записать и количественно оценить послойно состояние различных структур глаза. ОКТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1-15 микрон).

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий переднего и заднего отдела глаза:

  • для оценки угла передней камеры глаза у пациентов с глаукомой
  • кератит и язвы роговой оболочки глаза
  • дегенеративные изменения сетчатки (ВМД)
  • макулярный отек и макулярный разрыв
  • отслойка сетчатки
  • изменения диска зрительного нерва
  • диабетическая ретинопатия
  • во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и др.

Не рекомендуется проводить проверку в состоянии стресса или нервоза, так как невозможно задержать взгляд в одной точке на 2-3 секунды. Специалисты не рекомендуют метод ОКТ при помутнении тканей глаза. Если ранее врач выполнял офтальмоскопию, то диагностику можно проводить только после выведения контактной среды.

Оптическая когерентная томография представляет собой неинвазивную технологию диагностики органов зрения. Для этого используются инфракрасные волны с длиной не более микрометра. Технология позволяет со 100% точностью определить заболевание, исследовать глазное дно и передний отрезок глаза. Не приходится ставить инъекцию с контрастирующим препаратом, что является существенным преимуществом (уколы запрещены при многих патологиях). После проведения проверки все данные остаются внутри программы томографа, благодаря чему в будущем можно сравнить результаты при повторной диагностике.

Во время работы томографа создаются графические снимки. Для них используется информация о продолжительности задержки, наблюдаемой при отражении света от проверяемых тканей органов зрения. Создавать лучи низкой когерентности возможно с помощью суперлюминесцентного диода, встроенного в оборудование. При активации оборудования лучи света разделяются в две стороны – в область зеркала и проверяемых тканей глаза. Компьютерная программа сохраняет информацию в памяти. По данным графикам офтальмолог определяет патологию в зависимости от светоотражающей способности определенных зон органов зрения.

Как выполняется ОКТ?

Человек располагается напротив оборудования и фиксирует подбородок в специальной области, после чего направляет взгляд в указанную офтальмологом область. Далее проводится включение томографа и начинается диагностика, во время которой аппарат демонстрирует таблицы и протоколы (по ним эксперт будет выявлять заболевания). В результате проверки формируется полный отчет с цифровыми и визуальными данными, которые сохраняются в памяти. При повторной проверке они принимаются во внимание. На основе информации о сравнении двух процедур можно определить, прогрессирует ли заболевание. При необходимости специалист назначает флюоресцентную ангиографию сетчатки, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Трехмерная визуализация

Возможна двухмерная и трехмерная визуализация. Объемное изображение гораздо точнее демонстрирует результаты диагностики, поэтому ему отдают предпочтение. После запуска аппарата в течение нескольких секунд делается 50 000-100 000 снимков тканей глаза, после чего компьютерная программа формирует 3D изображение. Благодаря этому можно со 100% точностью провести внутреннюю топографию глазных яблок.

Достоинства когерентной томографии

Это один из лучших методов диагностики глаукомы, который полностью определяет причину развития патологии и изменения со временем. Также технология отлично зарекомендовала себя для определения макулодистрофия ткани, которое характеризуется как образование черного пятна в тканях глаза.

Несмотря на высокую точность метода ОКТ, специалисты часто назначают его в комплексе с флюоресцентной ангиографией сетчатки. Сочетание двух технологий позволяет точно установить диагноз и подобрать верную стратегию лечения.

Оптическая когерентная томография глаза

Диагностика, Лечение

Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.

Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.

Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.

Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.

Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.

Аккомодация – это возможность глаза совершить усилие для фокусировки на близких объектах. Аккомодация.

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза в поперечном срезе и изменения в них на микроскопическом уровне с точностью от 4 микрон.

Принцип метода оптической когерентной томографии

Принцип метода близок к таковому при ультразвуковой диагностике, когда ткани исследуются при помощи отраженного звукового сигнала. ОКТ основана на свойствах отличных по плотности тканей по-разному отражать направленный на них световой сигнал.

При ОКТ для сканирования используется инфракрасное излучение с длиной волны 820 нм. Световой пучок когерентного инфракрасного диапазона фокусируется на ткани-мишени, частично рассеивается и частично отражается от внутренних микроструктур. Отраженный сигнал достигает принимающего устройства, подвергается компьютерной обработке и результат выводится на экран компьютера в виде цветного изображения. Вся полученная при исследовании информация сохраняется в виде графических файлов – изображений в базе данных.

Плотность тканей на томограмме для улучшения восприятия трансформируют в цветное изображение с разными оттенками, отражающими свойства тканей. Для этого принята специальная цветовая шкала, где прозрачные для светового луча среды обозначаются черным цветом, более плотным структурам – соответствуют красные и белые тона.

Полученная при исследовании картина обладает очень высокой четкостью, метод многократно расширяет диагностические возможности офтальмолога.

Преимущества метода ОКТ

  • Главным преимуществом ОКТ является возможность проводить исследование тончайших структур органа зрения на микронном уровне, что обеспечивает высокую точность результата;
  • ОКТ позволяет не только выявить, но и количественно оценить и записать состояние сетчатки, зрительного нерва, измерить толщину и определить прозрачность роговицы, обследовать состояние радужки;
  • Объективно оценивать степень патологических изменений в тканях;
  • Точно устанавливать локализацию патологических очагов, их количество, размеры и другие характеристики;
  • Световое сканирование выполняется в разных направлениях, что позволяет получать трехмерное изображение исследуемых элементов и фиксировать их серией снимков.
  • Метод неинвазивный, что означает бесконтактный, не требует подготовки, не имеет возрастных ограничений;
  • Не имеет ограничений по количеству обследований, возможность многократных повторов и сохранение результатов в компьютерной базе данных позволяет отслеживать динамику заболевания и контролировать результаты лечения.

Информативность метода

Как уже говорилось, метод светового сканирования глаза благодаря точности своих результатов открывает широкие возможности в диагностике офтальмологических заболеваний. По степени информативности оптическую когерентную томографию можно сравнить с гистологическим исследованием, только в случае с ОКТ не требуется взятие биопсии.

ОКТ наиболее информативна при обследовании следующих структур глаза:

  • Передней и задней камер;
  • Сетчатки;
  • Роговицы;
  • Зрительного нерва.

Показания для проведения оптической когерентной томографии

Благодаря высокой чувствительности и точности метода, показанием к его назначению может являться практически любое заболевание или повреждение органов зрения. Наиболее часто ОКТ назначается при диагностике следующих патологических процессов:

  • Макулярный отек, макулярные разрывы и предразрывы, дистрофические изменения макулы
  • Тракционный витреомакулярный синдром
  • Различные виды ретинопатий, пигментный ретинит;
  • Различные помутнения роговицы, в том числе после операций по лазерной коррекции зрения;
  • Иридоцилиарные дистрофии;
  • Заболевания и повреждения сетчатки: дегенеративные процессы, отслойка, разрывы
  • Миопия
  • Новообразования
  • Острые состояния сосудов сетчатки: тромбозы, аневризмы, разрывы
  • Глаукома: при глаукоме ОКТ позволяет оценивать функционирование дренажной системы передней камеры глаза
  • Атрофия и другие заболевания диска зрительного нерва
  • Заболевания роговицы: кератиты различной этиологии; повреждения;
  • Аномалии строения

Оптическая когерентная томография входит в комплекс обследований при подготовке к операциям:

  • Лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК и другие)
  • Кератопластике
  • Операции по замене хрусталика.

Противопоказания к проведению

Поскольку метод неинвазивный и бесконтактный, абсолютных противопоказаний к нему не выявлено. В ряде случаев могут возникнуть затруднения при проведении диагностики ОКТ:

Если снижена прозрачность сред, получить качественное изображение не представляется возможным;

Если пациент не в состоянии выдержать неподвижную фиксацию взгляда на время, необходимое для проведения сканирования, это 2-2,5 сек.

Подготовка к процедуре оптической когерентной томографии

Обследование не предполагает специальной подготовки, но для более подробного изучения структур и получения изображения более высокого качества, при необходимости может потребоваться расширение зрачка мидриатиками.

Как проходит процедура

Оптическая когерентная томография проводится по следующему алгоритму:

  • Регистрация пациента, включающая фамилию, имя, возраст, номер исследования.
  • Пациент располагается перед объективом фундус-камеры и его просят зафиксировать свой взгляд на метке. Если пациент слабовидящий, его просят просто неподвижно смотреть перед собой.
  • Камеру прибора приближают к глазу под контролем изображения сетчатки на мониторе. Как только изображение появляется, камеру останавливают.
  • Камера фиксируется на найденном расстоянии и регулируется четкость изображения на мониторе.
  • Выполняется сканирование.
  • Проводится компьютерная обработка, выравнивание и очищение от помех полученных данных.
  • Измерение исследуемых объектов, анализируется их оптическая плотность.
  • Результаты сохраняются в памяти компьютера.

Расшифровка результатов

При расшифровке полученных данных проводится анализ качественных и количественных показателей исследуемых объектов.

Качественные (морфологические) критерии:

  • Изменение внешнего контура структурных элементов и слоев тканей;
  • Изменение их взаимного положения;
  • Взаимоотношения исследуемых участков с соседними тканями;
  • Повышение или понижение прозрачности;
  • Имеются ли патологические включения.

Количественные показатели (измерения):

  • Истончение или утолщение исследуемых структур и слоев;
  • Определение объема
  • Составление карты изучаемой поверхности.

Учет результатов оптической томографии роговицы

Проводится выявление структурных патологических изменений роговицы и их локализация. Измеряются параметры найденных отклонений. Рассчитывается толщина роговицы. В зависимости от полученных результатов подбираются методы, определяется тактика лечения, отслеживания динамики. В некоторых ситуациях ОКТ является единственной возможностью провести весь комплекс диагностики, так как метод является бесконтактным.

Оптическая томография радужки

При ОКТ радужки изучаются:

  • Передний пограничный слой;
  • Строма;
  • Пигментный эпителий.

Оптическая томография радужки позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, называющиеся доклиническими – когда еще нет явной клинической симптоматики. Возможна диагностика следующих отклонений и заболеваний радужки:

  • Синдром Франк-Каменецкого;
  • Псевдоэксфолиативный синдром;
  • Синдром пигментной дисперсии;
  • Эссенциальная мезодермальная дистрофия.

Оптическая компьютерная томография сетчатки глаза

Норма: макула имеет правильный профиль, слои сетчатки равномерной толщины, без очаговых изменений. Выполняется измерение толщины слоев, в области ямки в норме толщина сетчатки составляет порядка 161-163 мкм, у края – 234-236 мкм.

ОКТ зрительного нерва

Измеряется толщина слоя нервных волокон, что прямо коррелирует с отклонениями в функциональных показателях, особенно с изменениями полей зрения. Оптическое сканирование диска зрительного нерва может проводиться в кольцевом и радиальном направлении, что позволяет изучить его структуру на поперечном срезе и после компьютерной обработки получить как усредненные показатели, так и данные по конкретным сегментам (по часовому циферблату) или квадрантам (верхний, нижний, височный, носовой). Полученные данные сравниваются со стандартами показателей нормы.

Такая глубина и точность локализации очагов позволяет выявить как диффузные изменения, к примеру, диффузную атрофию, так и локальные дефекты диска зрительного нерва при нейродегеративных заболеваниях сетчатки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Ссылка на основную публикацию