Тиреотоксикоз при беременности: причины, симптомы, лечение

Тиреотоксикоз при беременности

Тиреотоксикоз и беременность достаточно редко протекают одновременно. Такое сочетание встречается лишь в единичных случаях на тысячи, и тем не менее, не является причиной, обязующей прерывать беременность, так как существуют современные и достаточно лояльные методики лечения.

Описание заболевания

Тиреотоксикозом называют такое состояние пациента, при котором наблюдается повышение концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови. Термином также обозначают постоянное повышение уровня свободных тиреоидных единиц в крови.

Нередко для описания такой клинической картины пользуются термином гипертиреоз, но следует понимать, что данный термин обозначает не только повышение концентрации гормонов в крови, но и активизацию чрезмерного синтеза и секреции. Гипертиреоз может возникать при беременности достаточно часто, в отличие от тиреотоксикоза.

Что происходит в организме

Клиническая картина тиреотоксикоза может указывать на несколько видов заболеваний. В частности, различают две больших группы гормональных отклонений, которые проявляются выраженной симптоматикой этого заболевания.

К первой группе относят тиреотоксикоз, который сочетается с гипертиреоидитом. Это может быть многоузловой зоб, токсический зоб, тиротропинома, разрастания яичника из-за аденомы или при его атрофии.

Ко второй группе относят заболевание, не отягощенное гипертиреозом. Это подострая форма тиреоидита, радиационный и безболезненный тиреоидит, а также нарушения, вызванные длительным приемом интерферона.

Первая группа встречается при беременности еще реже. Чаще всего заболевание вызвано диффузным токсическим зобом. Это заболевание также называют болезнью Грейвса.

По сути, эта патология означает выработку иммунной системой антител, уничтожающих рецепторы тиреотропного гормона, что проявляется в изменении очертаний и размеров щитовидной железы.

Сегодня такой диагноз не является противопоказанием для беременности и не является причиной для прерывания беременности. Если же у женщины наблюдается тяжелая форма аутоиммунной патологии, в девяноста процентах случаев возможно бесплодие до устранения заболевания.

Симптоматика

Первым симптомом, указывающим на тиреотоксикоз, является рвота и тошнота. Но так как при беременности такие явления наблюдаются и без аутоиммунных патологий, диагностика становится более осложненной.

Специфичными признаками является потливость, быстрая усталость, учащенное сердцебиение, эмоциональная нестабильность, увеличение щитовидной железы в размерах. Но такие симптомы также наблюдаются при беременности.

Поэтому диагностирование заболевания возможно только при проведении лабораторной диагностики, иначе врач просто принимает симптоматику за токсикоз при беременности. Следует обратить внимание на то, что длительное течение тиреотоксикоза без соответствующего лечения может привести к ранним родам или самопроизвольному прерыванию беременности, а также к развитию врожденных патологий у ребенка.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза пациентка направляется на сдачу анализа на гормоны щитовидной железы. В частности, сдается кровь из вены, а эндокринолога интересуют такие показатели, как уровень ТТГ, Т3, Т4 и АТ-ТПО.

Иногда диагностика во время вынашивания затрудняется гестационным гипертиреозом, который встречается часто среди беременных женщин и проходит без лечения по мере увеличения сроков вынашивания.

Методы лечения

В первом триместре беременности использование лекарственных препаратов практически исключено, так как многие их них способны преодолевать плацентарный барьер, попадать в кровоток. При легком тиреотоксикозе антитиреоидные препараты не назначают, кроме того, состояние беременности уже само по себе положительно влияет на динамику лечения.

Основные принципы медикаментозного лечения во время беременности:

  • Форма препаратов, в основном, пероральная, в форме таблеток.
  • Действующие вещества – производные имидазола или пропилтиоурацила, торговые названия: Мерказолил, Тиамазол.
  • Беременным чаще назначают именно пропилтиоурацил, так как он в меньшей мере способен проникать через плаценту.
  • Доза лекарства должна быть подобрана так, чтобы поддерживать уровень Т4 на верхней границе нормального диапазона или несколько выше него, в противном случае, при назначении слишком больших доз препаратов, возможно достижение препаратами плода и развитие у него зоба.

Общие принципы терапии тиреотоксикоза при беременности:

  • Каждый месяц пациентка должна проходить лабораторное исследование крови на концентрацию свободного тироксина.
  • Наиболее щадящим препаратом является пропилтиоурацил.
  • При первичном тиреотоксикозе и при нетяжелых формах назначается двести миллиграмм препарата четырежды в день.
  • Если при следующем обследовании крови обнаруживается снижение уровня тироксина, дозировка препарата снижается до пятидесяти миллиграмм в сутки.
  • Нет необходимости в частом исследовании и снижении уровня тиреотропного гормона.
  • Многим больным показана заместительная терапия, заключающаяся в назначении левотироксина, но во время беременности применять заместительную терапию категорически запрещено.
  • Если происходит резкое падение уровня тироксина в крови, препарат отменяют и назначают лишь при рецидиве.
  • В послеродовой период у ста процентов рожениц обнаруживается рецидив заболевания, купирующийся назначением аналогичных препаратов.
  • При увеличении сроков беременности снижается тяжесть заболевания и зависимость от тиреостатика, к третьему триместру у многих женщин пропадает необходимость в приеме препарата.

  • Во время грудного вскармливания разрешен прием низких доз пропилурацила, до ста миллиграмм в сутки, что никак не отразится на кормлении и не навредит ребенку.

Хирургическое лечение

Единственным показанием к проведению операции является невосприимчивость к производным имидазола или пропилурацилу, а также другим тиреостатикам, если есть возможность регулировать их дозировку и концентрацию.

Чаще всего заболевание поддается медикаментозному лечению, а при необходимости операция проводится только, начиная с двенадцатой недели, во втором триместре. Предварительно врач должен испытать любые пути консервативного лечения.

Особенности лечения

При обнаружении заболевания в средней форме тяжести, максимальная первичная доза пропилтиоурацила должна быть двести миллиграмм в сутки, причем, прием разделяют на четыре раза.

При данной схеме лечения, снижение уровня свободного тироксина до верхнего предела нормы наблюдается уже спустя месяц. Затем дозировка снижается до поддерживающей, в размере не более ста миллиграмм в день.

Концентрацию свободного тироксина в крови анализируют каждый месяц. Отмечено, что при этом дозировка препаратов постепенно снижается и достигает не более двадцати пяти миллиграмм в сутки.

Объяснить такое течение заболевания можно тем, что при беременности снижается формирование антител к рецепторам тиреотропного гормона, а также увеличивается связывание белками-переносчиками свободных гормонов, что закономерно снижает концентрацию в крови последних.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, ибо при неправильном назначении схемы или препарата, возможны развития достаточно опасных осложнений. В первую очередь, страдает материнский организм, в котором может наблюдаться артериальная гипертензия, ранние роды, отслаивание плаценты или подтекание околоплодных вод.

Возможно развитие анемии, сердечной недостаточности и кризового состояния, при котором требуется немедленное лечение и госпитализация больной.

У плода могут быть гораздо более серьезные осложнения, так как щитовидная железа уже сформирована и начинает функционировать, но во многом зависит от гормонального фона матери.

В частности, у плода может развиваться тиреотоксикоз, аномалии развития органов и пороки. Дети рождаются с низким весом, выраженной внутриутробной задержкой развития. Не исключено мертворождение.

В противовес стоит отметить, что такими осложнениями страдают лишь 1% детей, рожденных женщинами с тиреотоксикозом при беременности. Потому при обнаружении ярко выраженного токсикоза лучше сдать анализы заранее и начать лечение как можно раньше.

Страншен ли тиреотоксикоз во время беременности?

В этой статье вы узнаете:

Тиреотоксикоз при беременности характеризуется завышенным уровнем тиреоидных гормонов, что при превышении определенного уровня может привести к негативным последствиям как для мамы, так и для ребенка.

В каком случае тиреотоксикоз может негативно сказаться на беременности?

Развитие плода в начале беременности совершается с участием щитовидной железы мамы, поскольку его собственная щитовидка еще не сформировалась. И если у женщины наблюдается диффузный токсический зоб, то при беременности возможно развитие тиреотоксикоза.

Диффузный токсический зоб более чем в 90% случаев служит причиной повышенного уровня тиреоидных гормонов при беременности.

Завышенный уровень гормонов негативно сказывается на развитии плода, и если болезнь не контролировать и не проводить своевременное лечение, возможно возникновение ранних родов. Особенно, если существенное увеличение уровня гормонов произошло на первых сроках беременности. Кроме этого, при тиреотоксикозе могут возникать и другие осложнения.

Перечень возможных осложнений для женщины при тиреотоксикозе во время беременности:

  • повышение артериального давления у матери;
  • эклампсия – внезапное повышение давления до крайне высокого уровня, что является одной из форм позднего токсикоза;
  • полное или частичное отделение плаценты от слизистой матки;
  • ранние роды;
  • прерывание беременности;
  • тиреотоксический криз;
  • стойкое падение уровня гемоглобина у матери;
  • развитие сердечной недостаточности.

Перечень возможных осложнений для плода:

  • снижение веса;
  • задержки развития;
  • возникновение патологий;
  • развитие тиреотоксикоза.

Тем не менее, при условии постоянного наблюдения у врача и своевременном лечении беременность протекает успешно и развитие плода не нарушается. Поэтому планирование беременности при тиреотоксикозе не возбраняется. Следует лишь провести лечение болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) с помощью консервативной медикаментозной терапии.

Если ожидание, связанное с лечением консервативным способом, может привести к окончанию репродуктивной функции женщины, рекомендуется хирургическое вмешательство.
После полного удаления щитовидки повторные кризы заболевания исключены, что позитивно влияет на прохождение беременности. Время на реабилитацию после операции незначительно, и остается время на возможность забеременеть.

Симптомы

Одним из ярко выраженных симптомов тиреотоксикоза является тошнота и рвота. Но в то же время эти признаки характерны для беременности. В связи с этим диагностика заболевания исключительно по этому признаку затруднена.

Кроме рвоты существуют следующие симптомы:

  • жар;
  • повышенная потливость;
  • рост щитовидки;
  • изменение эмоционального фона;
  • повышенная частота сокращений сердца.

При нормальном развитии беременности эти симптомы также достаточно распространены. Поэтому диагностика заболевания невозможна только по изучению симптомов, обязательно проведение инструментальной диагностики, определение уровня тиреоидных гормонов.

Лечение

Если болезнь Грейвса обнаружена на стадии беременности, рекомендуется применение консервативного метода терапии, цель которой состоит в поддержке эутиреоидного состояния женщины вплоть до родов.

Для лечения используются тиреостатические препараты в форме таблеток. Рекомендуется использование пропилтиоурацила, поскольку он в меньшей степени проникает через плаценту в плод.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и зависит от показателей уровня гормонов в крови. Следует назначать минимальную норму препарата, достаточную для приведения уровня гормонов до максимальной отметки нормы. После достижения максимальной отметки дозировку нужно понизить до той степени, когда уровень гормонов будет стабильно держаться верхней отметки нормы. В противном случае возможно возникновение зоба у ребенка.

Течение беременности должно проходить под наблюдением врача с ежемесячным определением уровня гормонов.

Во второй половине беременности уровень тиреотоксикоза, как правило, уменьшается, поэтому нужно проводить коррекцию доз тиреостатических препаратов, вплоть до их полной отмены.

В случае непринятия организмом матери тиреостатических препаратов рекомендуется хирургическое лечение.
Операция на щитовидной железе не несет опасности для матери и плода во втором триместре. Во всех остальных случаях нужно руководствоваться правилом меньшей опасности. Если дальнейшее развитие тиреотоксикоза при беременности может принести больше вреда, чем операция, проводят хирургическое вмешательство, если меньшую, ждут наступление более благоприятного времени.

Более тяжелое течение тиреотоксикоза происходит после трех месяцев после родов. Как правило, этого времени хватает для первоначального грудного вскармливания. После наступления криза нужно проводить повторное лечение тиреостатиками, поэтому грудное вскармливание в это время нужно прекратить.

Последствия заболевания и прогноз

При условии постоянного наблюдения у врача и своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный.

В некоторых случаях у новорожденных все же развивается транзиторный неонатальный тиреотоксикоз. Это связано с тем, что хотя при лечении болезни во время беременности и назначались минимальные дозы тиреостатиков, они все же проникали в незначительном количестве в плод. В большинстве случаев этот вид заболевания у детей проходит через несколько месяцев.

Возможно развитие врожденного тиреотоксикоза у ребенка не только у больных болезнью Грейвса мам, но и у женщин, у которых тиреотоксикоз при беременности отсутствовал. Это связано с тем, что высокий показатель тиреостимулирующих антител может быть и у женщин, у которых нет тиреотоксикоза. А именно эти антитела и приводят к развитию болезни у ребенка.

Иногда возможно развитие гипотиреоза и зоба у ребенка. В отдельных случаях это происходит еще во время беременности. Тогда рекомендуется не допускать до родов природным способом, а использовать кесарево сечение, поскольку значительный рост щитовидки у плода приводит к разгибанию его головы, вследствие чего возможно лобное предлежание. При таком положении плода роды природным путем затруднены.

При отсутствии надлежащего лечения тиреотоксикоза прогноз беременности неблагоприятный, поскольку возможно преждевременное прерывание или преждевременные роды. Также существует значительный риск для жизни мамы.

Тиреотоксикоз у беременных: чем грозит, насколько опасно

Тиреотоксикоз – это избыточное содержание гормонов щитовидной железы в организме человека, вне зависимости от его пола.

Согласно статистике женщины более подвержены развитию данной патологии, и в большинстве случаев связано это с половыми гормонами.

Гипертиреоз – не обособленное заболевание, это скорее следствие патологий щитовидной железы.

Читайте также:  Прыщи на пальцах рук: причины появления и методы борьбы

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, принимают участие во многих биохимических процессах. Поддержание углеводного баланса, теплообменная функция и урегулирование эстрогенов по отношению к андрогенам.

  1. Что такое тиреотоксикоз и почему он возникает у беременных
  2. Симптомы и протекание тиреотоксикоза у будущей мамы
  3. Методы диагностики заболевания у беременных
  4. Чем грозит заболевание для мамы
  5. Чем опасно заболевание для плода
  6. Лечение тиреотоксикоза у беременных
  7. Планирование беременности при заболевании щитовидной железы
  8. Видео: Тиреотоксикоз у беременных

Что такое тиреотоксикоз и почему он возникает у беременных

Гестационный тиреотоксикоз – повышение уровня концентрации тиреоидных гормонов в период вынашивания ребенка. Патология физиологического характера у беременных пациенток встречается довольно часто.

В последнее время увеличилось количество зарегистрированных случаев гипертиреоза беременных.

Подъем уровня тиреоидных гормонов в плазме крови беременной происходит по нескольким причинам:

  • Заболевания щитовидной железы: токсический зоб, воспаление железистой ткани, раковые образования;
  • Возникновение стрессовой ситуации – в таком случае скачок гормонов может быть временным явлением;
  • Генетическая предрасположенность к гипертиреозу и иным патологиям щитовидной железы;
  • Инфекционные заболевания – некоторые виды возбудителей способны стимулировать выработку гормонов, в частности тиреоидов;
  • Переизбыток йода – встречается очень редко, так как в большинстве случаев в организме явный недостаток столь важного элемента. Возникает на фоне неправильного приема йодсодержащих лекарственных препаратов.

Патология щитовидки не является основанием к прерыванию беременности, так как чаще всего является временным признаком болезни.

Симптомы и протекание тиреотоксикоза у будущей мамы

Клиническая картина при гипертиреозе имеет сходство с обычным токсикозом беременных, но в более тяжелом его проявлении.

Симптомы, диагностируемые при гестации:

  • Снижение массы тела виду тошноты и рвоты;
  • Отсутствие аппетита, либо наоборот повышенный аппетит, от которого пациентка не набирает вес, а теряет его;
  • Повышенное потоотделение;
  • Визуализация увеличенной железы;
  • Тремор конечностей;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Повышенная утомляемость и общая слабость;
  • Отсутствие сексуального влечения;
  • Глазные симптомы: выпячивание глазного яблока, покраснение века.

Характер появившихся симптомов может быть более или менее выраженным, в зависимости от формы течения патологии:

  1. Для легкой формы характерна небольшая нервная возбудимость, пульс составляет не более 100 ударов в минуту. Вес уменьшается н более чем на 5 кг.
  2. При форме средней степени отмечается резкий скачок частоты пульса (более 120), ладони становятся влажными, усиливается потоотделение. Незначительный тремор верхних конечностей осложняет трудовой процесс пациентки. Потеря веса достигает 8 кг.
  3. Тяжелая форма – опасное состояние для беременной. Пульс составляет более 140 ударов в минуту, развивается одышка и сердечная аритмия. Вес стремительно снижается, работоспособность отсутствует. Ярко выраженный гипергидроз в сочетании с жаждой. Нарушается работа мочевыводящей и печеночной системы. Потерянная масса тела составляет 50 % от исходного взвешивания.

Методы диагностики заболевания у беременных

При постановке на учет по беременности и родам проводятся лабораторные анализы на выявление уровня гормонов. Повторно анализ сдается на 30 недели гестации, а при получении завышенных результатов – отслеживается в динамике.

Выявить патологию можно при помощи ИФА венозной крови:

  • ТТГ – тиреотропный гормон. Норма при беременности от 0,2 до 4,0 мкМЕ/мл;
  • Т4 – 1 триместр – 100-209 нмоль/л, 2 и 3 – 115-240 нмоль/л;
  • Т4 свободный – 1 триместр 10,4 – 25,0; последующие сроки – 8,4-24,4;
  • Т3 – общий — норма 1,3 – 2,7 нмоль/л.

Показательными для гестационного тиреотоксикоза являются ТТГ и Т4 общий.

Проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы с подробным описанием железистой ткани и ее структуры.

Чем грозит заболевание для мамы

Легкие формы патологии связаны с физиологическим временным явлением, поэтому не представляют угрозу.

Иное дело, диагностируемая тяжелая или среднетяжелая формы. Могут вызвать тиреотоксический криз с последующим отслоением плаценты при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Возможные последствия для материнского организма:

  • Гипертония;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Нарушение работы почечной системы с формированием преэклампсии;
  • Отслоение плаценты от стенок матки;
  • Мерцательная аритмия;
  • Внутриутробная гибель плода из-за развившегося гормонального криза.

Нежелательные последствия можно исключить. Для этого необходимо выполнять все врачебные предписания, принимать витамины и обследоваться согласно установленному плану.

Чем опасно заболевание для плода

Препараты для купирования гипертиреоза проникают через плацентарный барьер, что может отразиться на здоровье и развитие малыша.

Отсутствие лечение приведет к совсем иным последствиям:

  • Задержки внутриутробного развития;
  • Врожденная анемия;
  • Недостаточная предполагаемая масса тела;
  • Врожденные аномалии сердечной мышцы;
  • Умственная неполноценность;
  • Врожденный тиреотоксикоз у плода;
  • Антенатальная гибель плода;
  • Дефекты развития конечностей.

Выявить патологию плода возможно при ультразвуковом исследовании.

Патологии будущего ребенка зависят в большей степени не от самого повышенного уровня гормонов, а от признаков патологического процесса – потеря веса, отсутствие аппетита.

Малыш недополучает питательные вещества, испытывает кислородное голодание и реагирует на эмоциональную нестабильность.

Диспепсические симптомы вымывают необходимые микроэлементы, участвующие в строении жизненных функций.

Лечение тиреотоксикоза у беременных

Лечение гипертиреоза осложняется узким спектром разрешенных лекарственных препаратов.

Лечебные мероприятия проводят с начала второго триместра. В первом триместре наблюдают за течением беременности и изменением концентрации тиреоидных гормонов.

Основное лечение заключается в постоянном контроле эндокринолога и приеме пропилтиоурацилов таблетированной формы. Препарат является регулятором общего Т4, который поддерживает его на верхних границах.

Для снятия симптомов нервного расстройства и беспокойства беременным назначается курс седативных препаратов природного происхождения: валериана, пустырник, мелисса. Заменить их можно травяными чаями и отварами.

Если лечебные манипуляции привели к излечиванию патологии, то в конце 3 триместра показатели крови должны выровняться. Однако в послеродовом периоде существует огромная вероятность рецидива.

Тяжелый характер течения воспаления может привести к хирургическому решению вопроса.

Резекцию щитовидной железы проводят только во втором триместре гестации, взвесив возможную пользу с потенциальным риском для плода.

После удаления железы проводится замещенная терапия тироксином.

Планирование беременности при заболевании щитовидной железы

При решении планирования беременности, для исключения патологий и аномалий пациентке рекомендуется пройти тщательное обследование. В частности сдать кровь на тиреотропный гормон и его подвиды.

Гипертиреоз не влияет на способность к зачатию, но осложняет течение беременности.

На этапе планирования необходимо выявить гормональный уровень для дальнейшей коррекции.

Видео: Тиреотоксикоз у беременных

Опасен ли тиреотоксикоз при беременности?

Тиреотоксикоз – патология, сходная с гипертиреозом, которая возникает у беременных женщин в результате гормональных перестроек. Состояние способно нести потенциальный вред будущему ребенку, но наиболее часто протекает при полном отсутствии последствий для него при своевременном диагностировании. Материал рассматривает, почему возникает тиреотоксикоз при беременности, его терапию, постановку диагноза и профилактику.

  • Что такое тиреотоксикоз?
  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Способы диагностики
  • Лечение тиреотоксикоза
  • Последствия
  • Профилактика
  • Заключение

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз – болезнь, развивающаяся у беременных, связанная с изменениями функционирования щитовидной железы. При таком заболевании тиреоидный гормон щитовидной железы вырабатывается в слишком большом объеме, и перестает связываться в многоосновные соединения, в результате чего существенно повышается его содержание в крови. Накапливаясь в ней, он негативно влияет на ткани кровеносных сосудов, снижая их эластичность. Под таким действием формируется типичная клиническая картина состояния.

Аналогичные изменения по тем же причинам происходят при гипотиреозе. Однако гипотиреоз – патологическое состояние, которое требует обязательного лечения, развивается при наступлении зачатия. Тиреотоксикоз же – последствие нормальных физиологических изменений, гормональной перестройки, происходящей в организме беременной женщины. В лечении состояние, чаще всего, не нуждается.

Симптомы и признаки

Состояние протекает в одной из трех форм тяжести – легкой, средней, тяжелой. При вынашивании ребенка оно протекает легко. Клиническая картина смазанная, нетипичная, что связано с тем, что многие признаки патологии можно принять за симптомы токсикоза или иных типичных состояний при вынашивании. Имеет высокую склонность также к бессимптомному течению – в этом случае выявить патологию можно только после сдачи анализа на гормоны.

Если клиническая картина все же формируется, то она состоит из следующих симптомов:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Снижение аппетита, изменение вкусовых пристрастий.
  3. Повышенная потливость.
  4. Ощущение жара в теле (симптом более характерен для патологической формы изменений).
  5. Тахикардия с повышением частоты пульса до 100 ударов в минуту.
  6. Экзофтальм – синдром выпученных глаз – развивается только при острых формах патологии с тяжелым протеканием.

Специфические симптомы, такие как экзофтальм, ощущение жара возникают только в очень тяжелых формах заболевания. При беременности их, чаще всего, нет. А остальные симптомы (потерю аппетита, тошноту, тахикардию) вполне можно спутать с обычными симптомами вынашивания. Потому большинство женщин даже не подозревают, что во время вынашивания страдали тиреотоксикозом, тем более что симптоматика его полностью исчезает сама по себе.

Причины

Причины возникновения тиреотоксикоза при беременности почти всегда физиологичны, и связаны с усиленной функцией щитовидки, характерной для этого периода в жизни женщины. Редко тиреотоксикоз, либо гипертиреоз развиваются ввиду болезненных нарушений в организме. Среди предрасполагающих факторов к патологии:

  1. Базедова болезнь/синдром Грейвса или диффузный токсический зоб. Процесс развивается по аутоиммунным механизмам, то есть, точно причины его развития не установлены. При нем щитовидка начинает работать гиперактивно.
  2. Рак щитовидной железы – еще одна патологическая причина ее повышенной активности.
  3. Тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке, который может оказывать на нее различное влияние, в том числе, и провоцировать гиперфункцию. Во время беременности часто обостряется хронический не долеченный тиреоидит, провоцируя тиреотоксикоз.

Нормальный физиологически обусловленный беременностью тиреотоксикоз исчезает самостоятельно к концу вынашивания, когда гормональные скачки перестают быть такими значительными.

Способы диагностики

Хотя симптоматика может быть специфичной и четкой, для полноценной точной диагностики ее недостаточно. По этой причине проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Постановка диагноза состоит из четырех этапов:

  1. Беседа с пациенткой, в ходе которой эндокринолог выясняет, какие симптомы беспокоят пациентку, имеются ли факторы, способствующие развития тиреотоксикоза, гипотиреоза.
  2. Мануальный осмотр – на данном этапе специалист осматривает пациентку визуально, а также проводит пальпацию щитовидки. При таком осмотре можно диагностировать ее изменение, уплотнение, наличие опухоли.
  3. Исследование венозной крови на гормоны щитовидной железы – самый точный способ диагностики. По результатам исследования видно непосредственную концентрацию гормона в крови, а значит, можно поставить точный диагноз.
  4. МРТ щитовидки осуществляется почти всегда – оно позволяет установить, имеются ли какие либо новообразования, воспаления, не увеличена ли она. Беременным такое исследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний, так как неизвестно, насколько опасной для ребенка может быть такая диагностика.

Диагностику проводит врач-эндокринолог, к нему вас может направить специалист, ведущий беременность.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз, спровоцированный нормальными перестройками в организме беременной женщины излечивается сам по себе ко второму-третьему триместру вынашивания, а потому в специализированной лекарственной терапии не требуется. Гипертиреоз лечится препаратами L-тироксина. Названное соединение позволяет регулировать выработку гормона щитовидной железой, но при беременности применять его нежелательно.

Хороший эффект в этот период оказывают тиреостатики (Пропилтиоурацил). Он снижает активность работы щитовидки, улучшая состояние пациентки. Токсического воздействия на плод не оказывает.

Для контроля эффективности лечения женщине необходимо регулярно сдавать анализы на уровень гормона Т4. Как только он достигает нормальных показателей, дозировка препарата снижается – она становится из лечебной профилактической.

Хирургическое вмешательство назначается редко, только при полной неэффективности медикаментозной терапии. Такое вмешательство проводится с целью резекции щитовидной железы. Логично, что после этого выработка в кровь избытка гормона прекращается. Максимально безвредно для малыша, малотравматично, операцию можно провести после первого триместра.

Последствия

Заболевание у беременных формируется очень часто, оно не несет существенных серьезных осложнений для плода, никак не воздействует на фертильность, не вызывает бесплодия. Технически, без лечения, переизбыток тиреоидных гормонов может чрезмерно ускорить метаболизм человека, вызывая потерю веса. Потеря веса может сказываться на поступлении к плоду полезных веществ, однако существенных отклонений не будет.

Однако, помимо тиреотоксикоза, во время беременности способен обострятся гипертиреоз, до того протекавший в скрытой форме. Это состояние негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Большое количество свободного гормона в крови ведет к его воздействию на стенки сосудов. В результате этого они теряют эластичность, становятся более хрупкими, ломкими. Просвет сосудов уменьшается, что провоцирует возникновение гипертонии.

Также гипертиреоз способен провоцировать отслойку плаценты, преэклампсию, тиреотоксический криз. Но речь идет исключительно о патологическом состоянии – нормальный тиреотоксикоз беременных не несет выраженных негативных последствий.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения патологии позволит:

  1. Контроль содержания в крови гормонов щитовидной железы.
  2. Нормализация веса.
  3. При наличии патологий метаболизма следите за тем, чтобы они были нормально скомпенсированы.
  4. В организм должно поступать достаточное количество йода.
  5. Своевременно пролечивайте все инфекционные, воспалительные процессы.
  6. Избегайте стрессов, высыпайтесь.
Читайте также:  Тамифлю: инструкция по применению таблеток (капсул), аналоги

Предотвратить патологию сложно, особенно в случае, когда к ней имеется наследственная предрасположенность.

Заключение

Патологическое состояние имеет благоприятный прогноз при вынашивании, не указывает существенного отрицательного действия на ребенка, а также на здоровье будущей матери, однако, только при своевременном начале верно подобранного лечения. Показаний для прерывания вынашивания в этом случае не имеется.

Тиолепта ® (Thiolepta)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой300 мг 600 мг10 30 50 60 90 100 120
таблетки, покрытые оболочкой300 мг10 30 60 90 120
раствор для инфузий12 мг/мл1 3 5 10
концентрат для приготовления раствора для инфузий30 мг/мл5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Тиолепта
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Тиолепта
  • Срок годности препарата Тиолепта
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)300 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 28 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил А300) — 12 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 18 мг; кальция стеарат — 6 мг; лактоза (сахар молочный) — 150 мг; МКЦ — 80 мг; касторовое масло — 6 мг
оболочка: Селекоат AQ-01812 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400 — полиэтиленгликоль 400, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)600 мг
вспомогательные вещества: кальция стеарат; крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); кроскармеллоза натрия (примеллоза); лактоза (сахар молочный); касторовое масло; повидон (коллидон 30); МКЦ
оболочка пленочная: Селекоат АQ-01812 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол — полиэтиленгликоль 400, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый)
Раствор для инфузий1 мл
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)*12 мг
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метил-D-глюкамин) — 15 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 400) — 30 мг; повидон (коллидон ® 17РF или пласдон С15) — 10 мг; вода для инъекций — до 1 мл
показатели: теоретическая осмолярность — 269 мосмоль/л
* активным веществом является меглюминовая соль тиоктовой кислоты, получаемая из тиоктовой кислоты и меглюмина

Описание лекарственной формы

Таблетки 300 мг: покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Таблетки 600 мг: покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные. На изломе: светло-желтого цвета.

Раствор для инфузий: прозрачный светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Улучшает трофику нейронов. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Дополнительно для раствора для инфузий

Включение в состав раствора тиоктовой кислоты меглюмина, имеющего нейтральную реакцию, позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ , прием одновременно с пищей снижает абсорбцию. Tmax — 40–60 мин. Биодоступность — 30%.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80–90%). T1/2 — 20–50 мин.

При в/в введении Tmax — 10–11 мин. AUC — около 5 мкг·ч/мл.

Показания препарата Тиолепта ®

Диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Дополнительно для таблеток

непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием тиоктовой кислоты противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания (из-за отсутствия достаточного опыта применения).

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : тошнота, изжога, рвота, диарея, абдоминальные боли.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, возможны системные реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, расстройство зрения.

Раствор для инфузий

После в/в введения возможны судороги, диплопия; точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит; при быстром введении возможно повышение ВЧД (возникновение чувства тяжести в голове); затруднение дыхания. Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно. Возможны аллергические реакции: крапивница, системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока). Возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы).

Взаимодействие

При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует применять одновременно с препаратами, содержащими металлы (например препараты железа, магния, кальция), а также молочными продуктами (из-за содержания в них кальция); интервал между приемом таких препаратов и тиоктовой кислотой должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.

Усиливает противовоспалительное действие ГКС .

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами; этанолом.

Способ применения и дозы

Внутрь, 600 мг 1 раз в день.

Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяет врач.

Раствор для инфузий

В/в. Капельно 600 мг (50 мл раствора 12 мг/мл) 1 раз в день вводят при тяжелых формах диабетической и алкогольной полинейропатии. В начале курса препарат вводят в/в в течение 2–4 нед . Затем возможен переход на пероральную форму препарата (таблетки) в дозе 600 мг/сут. Препарат следует вводить медленно, не более 50 мг тиоктовой кислоты за 1 мин. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения — не менее 12 мин).

При применении препарата флаконы с раствором для инфузий помещают в прилагаемые подвесные светозащитные футляры, изготовленные из ПЭ черного цвета.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.

В случае острой передозировки (при применении 6–40 г для взрослого или более 50 мг/кг для ребенка) могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактат-ацидозу; гипогликемическая кома; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу), необходима немедленная госпитализация.

Лечение: симптоматическое, при необходимости — противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций. Специфического антидота к препарату нет.

Особые указания

У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасным видами деятельности. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 300 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 1, 3, 6, 9 контурные ячейковые упаковки по 10 шт. или 2, 4, 6 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 3, 6 контурных ячейковых упаковки по 10 шт. или 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Раствор для инфузий, 12 мг/мл. Во флаконах из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета, герметически укупоренных пробками резиновыми и обжатых колпачками алюминиевыми, по 25 или 50 мл. 1, 3, 5 или 10 фл. вместе с подвесными светозащитными футлярами по количеству флаконов, изготовленными из пленки ПЭВД черного цвета и перегородками из картона в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». Россия, 141100, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

Тел.: +7 (495) 797-99-54; факс: +7 (495) 797-96-63.

Тиолепта таблетки 300 мг, 30 шт. (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия): описание и инструкции по применению

Тиолепта таблетки 300 мг, 30 шт. (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия): описание и инструкции по применению

Описание

Тиолепта ®

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; код EAN: 4606486000853; № ЛС-002172, 2011-09-16 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)300 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 28 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил А300) — 12 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 18 мг; кальция стеарат — 6 мг; лактоза (сахар молочный) — 150 мг; МКЦ — 80 мг; касторовое масло — 6 мг
оболочка: Селекоат AQ-01812 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400 — полиэтиленгликоль 400, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)600 мг
вспомогательные вещества: кальция стеарат; крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); кроскармеллоза натрия (примеллоза); лактоза (сахар молочный); касторовое масло; повидон (коллидон 30); МКЦ
оболочка пленочная: Селекоат АQ-01812 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол — полиэтиленгликоль 400, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый)
Раствор для инфузий1 мл
активное вещество:
тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)*12 мг
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метил-D-глюкамин) — 15 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 400) — 30 мг; повидон (коллидон ® 17РF или пласдон С15) — 10 мг; вода для инъекций — до 1 мл
показатели: теоретическая осмолярность — 269 мосмоль/л
* активным веществом является меглюминовая соль тиоктовой кислоты, получаемая из тиоктовой кислоты и меглюмина

Описание лекарственной формы

Таблетки 300 мг: покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Таблетки 600 мг: покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные. На изломе: светло-желтого цвета.

Раствор для инфузий: прозрачный светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Улучшает трофику нейронов. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Дополнительно для раствора для инфузий

Включение в состав раствора тиоктовой кислоты меглюмина, имеющего нейтральную реакцию, позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ , прием одновременно с пищей снижает абсорбцию. Tmax — 40–60 мин. Биодоступность — 30%.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80–90%). T1/2 — 20–50 мин.

При в/в введении Tmax — 10–11 мин. AUC — около 5 мкг·ч/мл.

Показания препарата Тиолепта ®

Диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Дополнительно для таблеток

непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием тиоктовой кислоты противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания (из-за отсутствия достаточного опыта применения).

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : тошнота, изжога, рвота, диарея, абдоминальные боли.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, возможны системные реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, расстройство зрения.

Раствор для инфузий

После в/в введения возможны судороги, диплопия; точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит; при быстром введении возможно повышение ВЧД (возникновение чувства тяжести в голове); затруднение дыхания. Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно. Возможны аллергические реакции: крапивница, системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока). Возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы).

Взаимодействие

При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует применять одновременно с препаратами, содержащими металлы (например препараты железа, магния, кальция), а также молочными продуктами (из-за содержания в них кальция); интервал между приемом таких препаратов и тиоктовой кислотой должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.

Усиливает противовоспалительное действие ГКС .

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами; этанолом.

Способ применения и дозы

Внутрь, 600 мг 1 раз в день.

Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяет врач.

Раствор для инфузий

В/в . Капельно 600 мг (50 мл раствора 12 мг/мл) 1 раз в день вводят при тяжелых формах диабетической и алкогольной полинейропатии. В начале курса препарат вводят в/в в течение 2–4 нед . Затем возможен переход на пероральную форму препарата (таблетки) в дозе 600 мг/ сут . Препарат следует вводить медленно, не более 50 мг тиоктовой кислоты за 1 мин. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения — не менее 12 мин).

При применении препарата флаконы с раствором для инфузий помещают в прилагаемые подвесные светозащитные футляры, изготовленные из ПЭ черного цвета.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.

В случае острой передозировки (при применении 6–40 г для взрослого или более 50 мг/кг для ребенка) могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактат-ацидозу; гипогликемическая кома; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу), необходима немедленная госпитализация.

Лечение: симптоматическое, при необходимости — противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций. Специфического антидота к препарату нет.

Особые указания

У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасным видами деятельности. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 300 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 1, 3, 6, 9 контурные ячейковые упаковки по 10 шт. или 2, 4, 6 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 3, 6 контурных ячейковых упаковки по 10 шт. или 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Раствор для инфузий, 12 мг/мл. Во флаконах из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета, герметически укупоренных пробками резиновыми и обжатых колпачками алюминиевыми, по 25 или 50 мл. 1, 3, 5 или 10 фл. вместе с подвесными светозащитными футлярами по количеству флаконов, изготовленными из пленки ПЭВД черного цвета и перегородками из картона в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». Россия, 141100, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

Тел.: +7 (495) 797-99-54; факс: +7 (495) 797-96-63.

Тиолепта

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тиолепта (Thiolepta): 1 отзыв врача, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о тиолепте

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективное и удобное в применении средство для улучшения микроциркуляции крови и трофики тканей у больных с диабетической нефропатией и иных хронических заболеваний мочеполовой системы у больных сахарным диабетом второго типа. Хорошая переносимость и эффективность при длительной терапии. Препарат особенно актуален в связи с ежегодным увеличением количества лиц практически всех возрастных групп, страдающих сахарным диабетом.

Отзывы пациентов о тиолепте

Врач прописал принимать “Тиолепту” за полчаса до завтрака 1 раз в день в связи с высоким сахаром в крови. Конечно, плюсом к лечению идет и диета. Но могу сказать, что через месяц была повторная сдача анализов и сахар приходит в норму. Даже не ожидала, что так быстро появится динамика к улучшению. Пью второй месяц. Отличный препарат.

Диагноз “Сахарный диабет 2 типа” мне поставили в 2009 году. Пояснили, что диабет страшен не сам по себе, а осложнениями. Одно из них – это нейропатия, поражение различных нервов человеческого организма. “Тиолепта” – лекарство от нейропатии. Пью курсом 600 мг 3 месяца, потом перерыв год. Выдают бесплатно.

Тиолепта является отличным средством при болях в ногах и спине, часто ее назначают после операций при сахарном диабете и она действительно является отличным способом стать на ноги ведь у 40% людей страдающих диабетом появляется патология периферических нервов чему виной инсулин. Тиолепта действительно помогает снять симптомы и облегчить свое состояние, особенно при избыточном весе, который к сожалению преследует почти всех диабетиков. Помимо этого мой сосед в свое время лечил цироз печени все было зря ничего не помогало, пока доктор не посоветовал Тиолепту, не знаю точно сколько времени он принимал это чудо-лекарство, но через месяц он вернулся из санатория абсолютно здоровым: конечно он принимал не только это лекарство, но факт остается фактом – Тиолепта ему помогла.

Формы выпуска

Инструкция по применению тиолепты

Краткое описание

Отечественное лекарственное средство тиолепта (фармакологически активное вещество — тиоктовая кислота) — это эндогенный антиоксидант, инактивирующий свободные радикалы и регулирующий метаболизм липидов и углеводов. В клинической практике применяется при полиневропатиях: диабетической и алкогольной. В последние десятилетия рост числа пациентов, страдающих сахарным диабетом, может не заметить лишь только бесконечно далекий от медицины человек. И если в 2000 году это тяжелое заболевание было указано в амбулаторных картах 170 миллионов жителей Земли, то в 2012 — уже у 366 миллионов. Одним из поздних осложнений сахарного диабета является диабетическая полиневропатия, проявляющаяся тотальным поражением периферических нервов. По статистике данная патология имеет место примерно у 30% диабетиков. Интенсивное лечение инсулином может снизить риск развития диабетической невропатии, но полностью предупредить ее подобным образом не представляется возможным. Средством, чья эффективность в отношении диабетической невропатии на данный момент имеет наибольшую доказательную базу, является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота или тиолепта. Главную роль в патогенезе диабетической невропатии играет окислительный стресс, биохимическим «оружием» которого являются свободные радикалы. Доклинические исследования тиоктовой кислоты, проводимые на лабораторных животных, продемонстрировали, что данное вещество уменьшает количество свободных радикалов (включая супероксид), снижает интенсивность протекания процесса перекисного окисления липидов, стимулирует эндоневральное кровообращение, увеличивает скорость распространения возбуждения по периферическим нервным волокнам, повышает утилизацию глюкозы клетками миокарда, подавляет развитие катаракты, предупреждает гломерулярные заболевания почек. В клинических испытаниях с использованием тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом наблюдалась активизация кровотока в микроциркуляторном русле, подавление перекисного окисления липидов, нормализация содержания в крови оксида азота и стресс-белков (белки, синтезируемые в условиях различных физиологических стрессов), улучшение почечной фильтрации, повышение утилизации глюкозы.

Что же касается алкогольной полиневропатии, то по современным представлениям она возникает не в результате заболевания, а в самом его начале, т.е., используя медицинскую терминологию, «на доклиническом этапе злоупотребления алкоголем». Значительное место полиневопатия занимает в клинической картине т.н. вялотекущего алкоголизма, характеризующегося длительным доболезненным злоупотреблением алкоголем (чем отличается, например, женский алкоголизм). В таких случаях полиневропатия является частью патогенеза алкоголизма и требует неотложной терапии с использованием препаратов тиоктовой кислоты на любом из этапов заболевания.

Тиолепта выпускается в таблетках (на данный момент лекарственная форма препарата в виде раствора для внутривенных инфузий не зарегистрирована в РФ). При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается спустя 40-60 минут от момента приема препарата. Тиолепту назначают по 600 мг (1-2 таблетки) 1 раз в день. Принимать препарат следует в утренние часы, обязательно натощак (одновременный прием пищи снижает скорость всасывания), примерно за полчаса до первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность медикаментозного курса определяется врачом индивидуально. Пациентам с сахарным диабетом во время фармакотерапии показан регулярный контроль за уровнем глюкозы в крови (особенно это касается начальной стадии лечения). В отдельных случаях во избежание гипогликемии доза инсулина или таблетированного сахаропонижающего средства может быть уменьшена. Во время лечения препаратом тиолепта следует воздерживаться от спиртного.

Фармакология

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
тиоктовая кислота600 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 600 мг.

В/в (струйно медленно или капельно) вводят по 300-600 мг/сут.

Побочные действия

После в/в введения возможны диплопия, судороги, точечные кровоизлияния в слизистые и кожу, нарушение функции тромбоцитов; при быстром введении – повышение внутричерепного давления.

При приеме внутрь возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота, изжога).

При приеме внутрь или в/в – аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок); гипогликемия.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Особые указания

При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение его эффективности.

Отзывы пациентов о тиолепте

Врач прописал принимать “Тиолепту” за полчаса до завтрака 1 раз в день в связи с высоким сахаром в крови. Конечно, плюсом к лечению идет и диета. Но могу сказать, что через месяц была повторная сдача анализов и сахар приходит в норму. Даже не ожидала, что так быстро появится динамика к улучшению. Пью второй месяц. Отличный препарат.

Диагноз “Сахарный диабет 2 типа” мне поставили в 2009 году. Пояснили, что диабет страшен не сам по себе, а осложнениями. Одно из них – это нейропатия, поражение различных нервов человеческого организма. “Тиолепта” – лекарство от нейропатии. Пью курсом 600 мг 3 месяца, потом перерыв год. Выдают бесплатно.

Тиолепта является отличным средством при болях в ногах и спине, часто ее назначают после операций при сахарном диабете и она действительно является отличным способом стать на ноги ведь у 40% людей страдающих диабетом появляется патология периферических нервов чему виной инсулин. Тиолепта действительно помогает снять симптомы и облегчить свое состояние, особенно при избыточном весе, который к сожалению преследует почти всех диабетиков. Помимо этого мой сосед в свое время лечил цироз печени все было зря ничего не помогало, пока доктор не посоветовал Тиолепту, не знаю точно сколько времени он принимал это чудо-лекарство, но через месяц он вернулся из санатория абсолютно здоровым: конечно он принимал не только это лекарство, но факт остается фактом – Тиолепта ему помогла.

Ссылка на основную публикацию