Обострение тонзиллита хронического – как лечить рецидив, симптомы

Обострение тонзиллита хронического – как лечить рецидив, симптомы

Ангина – едва ли не самое распространённое заболевание, знакомое всем нам с детства. Но не все знают, что в медицине оно именуется тонзиллитом. Помимо неприятных симптомов, ангина характеризуется серьёзными осложнениями и способна переходить в хроническую форму. Самое примечательное, что человек может долгое время даже не подозревать, что у него хронический тонзиллит, пока не начнётся обострение болезни. Что делать в этом случае и как бороться с тонзиллитом в периоды обострения?

Определение заболевания

Если вы широко откроете рот, то сможете увидеть два образования, расположенные глубоко по бокам глотки. Они имеют форму миндального ореха и в народе называются гландами. Но медики их называют нёбными миндалинами.

Гланды, или миндалины, являются важной частью иммунной системы. Это самые крупные лимфоидные образования из всего глоточного кольца. Они участвуют в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём. Нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость извне, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. В их тканях вырабатываются основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Таким образом, нёбные миндалины, выполняя роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера, являются важным компонентом создания местного и общего иммунитета в организме человека.

Когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, надо очень хорошо подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об операции.

Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание, возникающее вследствие частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма. При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбные миндалины борются со всей патогенной инфекцией, но, оказываясь не в состоянии противостоять атакующим микробам, провоцируют либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита.

Лечение откладывать нельзя, поскольку в нёбных миндалинах запускается инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах миндалин скапливаются и застаиваются гнойные массы, которые раздражают ткани миндалин изнутри и действуют на них токсически. При отсутствии быстрого и адекватного лечения лакуны и крипты нёбных миндалин становятся местом для размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции.

Существует несколько форм хронического тонзиллита:

  • Рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами.
  • Затяжная форма с вялым и длительным течением воспалительного процесса в нёбных миндалинах.
  • Компенсированная форма с редкими вспышками ангин и обострений.

Причины

Развитие хронического тонзиллита тесно связано с частыми ангинами, т. е. с острым тонзиллитом. К хронической форме, как правило, приводит не до конца вылеченная ангина.

Другие причины развития:

  • Неблагоприятные условия труда (загазованность и запыленность воздуха на производстве);
  • Плохая экология (выхлопные газы автомобилей, вредные выбросы в атмосферу и пр.);
  • Низкое качество потребляемой воды;
  • Слабый иммунитет;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Частые стрессы;
  • Наличие хронических заболеваний в носовой и ротовой полости (зубной кариес, гнойный синусит и т.д.), что нередко приводит к инфицированию нёбных миндалин;
  • Нерациональное или скудное питание с потреблением избыточного количества белков и углеводов.
  • Наследственность;
  • Частые переутомления, синдром усталости;
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Многие заболевания дыхательных путей (например, гайморит) можно отнести к психосоматическим заболеваниям. Тонзиллит также в их числе. Плохая экология, недосыпания, переутомления, стрессы, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию данного недуга.

Симптомы

Для заболевания характерны такие симптомы, как:

  • Головная боль.
  • Ощущение чего-то инородного в горле. На самом деле, это большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  • Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Данные симптомы обусловлены тонзиллогенной интоксикацией.
  • Ноющая боль в суставах и мышцах.
  • Боль ноющего характера в сердце.
  • Болевые ощущения в пояснице и области почек.
  • Плохое настроение, беспричинное повышение температуры тела.
  • Стойкие кожные высыпания.
  • Неприятный запах изо рта, который появляется из-за скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах и криптах.

Все эти симптомы появляются вследствие попадания из нёбных миндалин в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафилококовой и стрептококковой инфекции, отравляющей весь организм.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, небольшое переохлаждение способны резко снизить иммунную защиту и открыть дорогу для обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самые тяжёлые из них:

  1. Заболевание сердца (миокардит);
  2. Воспаление суставов (ревматизм)
  3. Поражение почек (гломерулонефрит).

По причине того, что в миндалинах длительное время находится очаг инфекции, возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях тонзиллит приводит к развитию приступов бронхиальной астмы.

Лечение

Лечение тонзиллита (и острого, и хронического) важно проводить комплексно, с устранением всех воспалений, имеющихся в ротовой полости и носоглотке. Особое внимание следует уделить случаям, при которых нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое.

Медикаментозные способы лечения, можно ли антибиотики при беременности

Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. Удаление миндалин способно нанести серьёзный ущерб защитным силам и иммунитету организма, поэтому оториноларингологи изо всех сил стараются сохранить миндалины и восстановить их функции, не прибегая к операции. Современные методы лечения позволяют в большинстве случаев вылечить заболевание без оперативного вмешательства.

При вирусной природе тонзиллита хороший эффект даёт промывание лакун нёбных миндалин. Существует 2 способа промывания нёбных миндалин:

  1. Традиционный метод – промывание миндалин с помощью шприца. Недостатки этого метода: в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом недостаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Кроме того, данная методика является травматичной, поскольку при использовании иглы её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины. Вместо иглы иногда используется наконечник из набора со шприцом, который, напротив, очень широк в диаметре и травмирует ткань миндалины при его введении в лакуну.
  2. Наиболее современный метод – промывания лакун посредством насадки «Тонзилор».

Помимо промываний, врач предложит оптимальную схему выздоровления, которая может включать:

  • Применение антибактериальных средств. Терапия антибиотиками важна и чаще всего необходима. Но решение о назначении подобных лекарственных препаратов принимает только врач после визуального осмотра пациента. Антибиотики могут быть лёгкими или тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние. Чаще всего назначают при бактериальном тонзиллите.
  • Антисептические препараты. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Как правило, врачи отдают предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина и Октенисепту, которые должны быть обязательно разведены кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором.
  • Противоотёчные средства. Они нужны для того, чтобы снять отёк с нёбных миндалин, а также со слизистой оболочки задней стенки глотки. Данные средства необходимы также для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты, как: Цетрин, Кларитин, Телфаст.
  • Иммуностимулирующие препараты. Обратите внимание: ЛОР- врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, но не иммуномодуляторы, которые должен назначать только врач-иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов, стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки, не так уж много. Самый известный из них – Имудон.
  • Гомеопатическое лечение. Кроме общепринятой лекарственной терапии, необходимо принимать гомеопатические препараты, улучшающие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора могут стать такие средства, как Тонзиллотрен и Тонзилгон.
  • Смягчающая терапия. Применяется симптоматически, обычно на фоне обострения тонзиллита, чтобы снять сухость, саднение и першение в горле.
  • Обезболивающие средства. Применяются при необходимости, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетоналу.
  • Диетотерапия. Питание играет значительную роль на пути к выздоровлению. Необходимо ограничить приём острой, жареной, кислой, солёной и перчёной пищи. На период лечения рекомендуется исключить из рациона питания жёсткую пищу. Также лучше оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого, также противопоказан.

Удаление нёбных миндалин

Операция по полному удалению миндалин называется двусторонней тонзиллэктомией. Частичное удаление нёбных миндалин – это двусторонняя тонзиллотомия.

С одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. В редких случаях делается операция по удалению нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такое вмешательство называется абсцесстонзиллэктомия. Однако следует знать, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно.

Сейчас появилось современное оборудование, позволяющее проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора. Также активно развивается лазерное лечение хронического тонзиллита.

Как лечить обострение ангины народными средствами

Сразу следует отметить, что лечить тонзиллит народными средствами можно только в сочетании с медицинскими препаратами.

В фитотерапии хронического тонзиллита применяются сборы из противовоспалительных и антисептических средств. Для этих целей используются растения, в составе которых содержатся эфирные масла, смолы, алкалоиды, витамины, фитонциды.

  • В аптеке можно приобрести фиточай, состоящий из зверобоя, календулы, ромашки, полыни, чабреца, ромашки, смородины, эвкалипта, мать-и-мачехи, смородины, аира. Возьмите 1 ч. ложку сбора, залейте 200 мл воды (25º С). Настаивайте смесь в течение 4 часов, затем поставьте на огонь и кипятите в течение 2 минут. После процеживания принимайте по 100 мл 2 раза в день. Раствором также можно полоскать горло при наличии гнойных лакун и белой плёнки.
  • Антибактериальный иммуностимулирующий сбор: 10 г зверобоя, 10 г полевого хвоща, 5 г солодки, 20 г корня девясила, 25 г аира, 15 г корня лавзеи, 25 г шиповника. Для приготовления сбора измельчите смесь и добавьте её в 200 мл воды. Прокипятите на небольшом огне и настаивайте в течение 1 часа. Настой процедите и принимайте по 50 мл 6 раз в день.
  • Хронический тонзиллит лечат прополисом в сочетании со спиртом. Для приготовления настойки смешайте его со спиртом в равных количествах. Дайте лекарству отстояться в течение 5 дней в тёмном месте. Для лечения принимайте по 20 капель 3 раза в день. Терапия прополисом продолжается 2 недели. Затем необходимо сделать перерыв на неделю. Повторяйте курс 3 раза.

Терапия воспаления глоточных миндалин должна носить комплексный характер. Кроме народных, фармацевтических средств и физиотерапии, следует повышать иммунную систему организма.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых и детей

Профилактика хронического тонзиллита в целом не отличается от профилактики большинства простудных заболеваний. Рекомендуется с детства закаливать организм, вести здоровый образ жизни, принимать меры по укреплению иммунитета. Полезны также и умеренные физические нагрузки. Во избежание рецидивов, следует избегать переохлаждения и контактов с инфекционными больными.

Что такое сенсоневральная тугоухость и как лечить данное заболевание

Лечение гриппа во время беременности подробно описано в данной статье.

При возникновении первых симптомов тонзиллита немедленно принимайте меры по лечению, регулярно полощите горло и делайте орошения носоглотки с помощью лекарственных растворов. Положительный эффект оказывают периодические промывания миндалин в амбулаторных условиях. Своевременно проведённые профилактические процедуры не позволят развиться очагу инфекции и остановят воспалительный процесс.

Особое значение носит профилактика данного заболевания для женщины, планирующей стать матерью: хронический тонзиллит и беременность плохо совместимы, поскольку постоянный источник инфекции в организме может стать даже причиной выкидыша. До наступления беременности женщине необходимо пройти курс консервативного лечения под наблюдением специалиста, а при частых обострениях заболевания имеет смысл избавиться от миндалин.

Видео

Выводы

Итак, хронический тонзиллит опасен не только в период обострения, но и в состоянии ремиссии, так как инфекция постоянно присутствует в организме. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание. Необходимо лечить тонзиллит комплексно под наблюдением специалиста. Грамотная терапия и профилактические меры сведут на нет болезнь и её симптомы.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Читайте также:  Хронический колит - симптомы и лечение народными средствами

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Обмороки при ВСД – дело поправимое

    Пароксизм и предобморочное состояние при вегетососудистой дистонии (ВСД) зачастую спровоцированы скачками артериального давления. Научившись распознавать приближение приступа, получится или купировать его без вреда для здоровья, или предупредить его.

    1. Почему возникает обморок?
    2. Реакции сердца
    3. Как действовать
    4. Лечение и профилактические меры
    5. Активная жизнь – лучшая помощь
    6. Отзывы

    Почему возникает обморок?

    Потеря сознания, связанная с нарушением адекватной работы вегетативной нервной и сосудистой системы – частый симптом дистонии.

    Внезапное изменение положения тела вызывает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Возникает кратковременный кислородный дефицит, потеря сознания. Ухудшение самочувствия провоцируют:

    • пребывание внутри непроветренной комнаты;
    • сильный стресс;
    • голод, состояние гипогликемии – дефицит питания для мозга;
    • страх.

    Обмороки при вегетососудистой дистонии для жизни безопасны, однако падение связано с риском травмирования.

    Пароксизмы характерны для гипотонического типа заболевания. Именно при нем часто случается резкое снижение показателей артериального давления, вызывающее обморок. Реже подобное состояние возникает при смешанной форме дистонии сосудов у людей, страдающих кардиальным, гипертоническим вариантом.

    Предобморок, непосредственная потеря сознания появляются вслед за предвестниками – комплексом преимущественно однотипных симптомов:

    • внезапное ухудшение самочувствия;
    • сильная слабость;
    • появление темной пелены в глазах, мелькание мушек;
    • звон в ушах;
    • сильное потоотделение;
    • онемение рук, ног;
    • тошнота.

    Пароксизм наступает через несколько секунд или минут после перечисленных неприятных ощущений. Поэтому нужно срочно принять меры, почувствовав приближение этих симптомов.

    Реакции сердца

    • кардиалгический синдром, сопровождаемый болезненностью в области сердца (с покалыванием, жжением, давлением);
    • тахикардиальный, проявляющийся значительным учащением сокращений сердечной мышцы;
    • брадикардиальный, при котором частота сердцебиения снижается до 60 ударов в минуту (меньше);
    • аритмический, характеризующийся появлением несвоевременных сердечных сокращений (экстрасистол), мерцательной аритмии.

    Иногда человек не замечает признаков нарушения сердечного ритма. Но чаще предъявляются жалобы на ухудшение самочувствия. Ощущаются сильные толчки в груди, удары, за которыми следует пауза. Именно это провоцирует паническую атаку и появление беспричинного страха смерти.

    Экстрасистолы в отдельных случаях возникают после сильного стресса, физического переутомления, но появляются и при покое, когда человек отдыхает. Брадикардия сочетается с понижением кровяного давления – такое случается непосредственно перед обмороком.

    Как действовать

    1. Выведите человека из душного помещения, расстегните верхние пуговицы одежды, чтобы стало легче дышать.
    2. Заметив, что он падает, постарайтесь прислонить к стене, предложите присесть на корточки, свесив голову вниз.
    3. Положите на плоскую поверхность так, чтобы ноги оказались выше.
    4. Поможет поднесенная к носу ватка, смоченная нашатырным спиртом, уксусом, другим веществом с резким запахом. Попробуйте побрызгать на лицо прохладной водой.
    5. Когда сознание возвращается, вставать резко нельзя, лучше полежать спокойно несколько минут. Затем верните телу горизонтальное положение, дайте посидеть (пока стабилизируется давление, тонус сосудов). В это время поможет стакан теплого сладкого чая.

    Лечение и профилактические меры

    Исключить наличие другой патологии поможет комплексное обследование и консультация невролога, психотерапевта. При дистонии назначается прием препаратов для:

    • улучшения кровообращения;
    • нормализации метаболизма нейронов головного мозга (ноотропов);
    • успокоительные средства.

    Насколько сильными они будут, зависит от степени выраженности патологии (иногда хватает седативных таблеток, капель на растительной основе). Положительно влияют при гипотоническом типе заболевания природные стимуляторы – настойка женьшеня, элеутерококка:

    • придают необходимый тонус кровеносным сосудам;
    • слегка повышают давление (до показателей физиологической нормы);
    • обладают общеукрепляющими свойствами – это положительно отражается на иммунитете.

    Отличный вариант – санаторно-курортное лечение. Посещая здравницу, пройдите курс иглоукалывания, ароматерапии, других нетрадиционных методов терапии.

    Включите в рацион продукты, богатые витаминами, калием, магнием:

    • каши – гречневую, овсяную;
    • бобовые – сою, горох, фасоль;
    • овощи – морковь, баклажаны, лук, листовой салат, петрушку.

    Большое количество микроэлементов, способствующих нормальной проводимости нервных импульсов, содержат абрикосы (курага), сливы. Полезны цитрусовые, зеленый чай.

    Активная жизнь – лучшая помощь

    Посильные физические нагрузки, занятия спортом, здоровый образ жизни при ВСД помогут справиться с пароксизмами.

    Выбирать, какому виду отдать предпочтение, следует с учетом особенностей недомогания:

    • Хорошо помогает плаванье, гребля, легкие пробежки.
    • Из менее интенсивных – аквааэробика, катание на велосипеде (использование велотренажера), спортивная ходьба.
    • Большую пользу приносят восточные виды спорта, способствующие релаксации, правильному дыханию, а также позитивно влияющие на сознание – йога, ушу.

    Даже посещая спортзал, нельзя забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе. Достаточно просто походить 2-3 часа, любуясь красотами парка, леса, чтобы насытить организм кислородом и заодно улучшить психическое состояние.

    Гуляйте в любую погоду. Промозглая осень, морозная зима, жаркое лето помогут восстановить адаптационные возможности.

    Люди, избавившиеся от проблемы, советуют приобрести мяч для фитнеса. Занятия на нем помогают расслаблять мышцы. Такие тренировки полезны и для позвоночника – он мягко растягивается, снимаются спазмы, освобождаются заблокированные нервные корешки. Упражнения на фитнес-мяче простые:

    1. Лечь на него спиной прогнувшись. Упираясь ногами в пол, покатываться.
    2. Лечь поверх мяча животом. Расслабившись, сильно прогнуть спину.

    Уделяйте достаточное внимание умственным нагрузкам, особенно если трудовая деятельность предполагает преимущественно физическую работу. Интеллектуальные игры, изучение новых иностранных языков, даже простое разгадывание кроссвордов приносит удовольствие, пользу.

    Однако слишком увлекаться тоже опасно. Переутомление (физическое, умственное) грозит обострением. Поэтому долго работать над бумагами, за компьютером, допоздна смотреть телепередачи запрещено.

    Помните, что один из самых простых механизмов обморока – это ортостатический коллапс. При резком вставании сосуды просто не успевают отреагировать, чтобы сохранить мозговой кровоток в изменившихся условиях.

    Чтобы повысить адаптивные возможности организма и синхронизировать работу сердца и сосудов, ведите здоровый образ жизни, и обмороки отступят.

    Боязнь обмороков при ВСД и панических атаках – как с этим справиться

    Обморок – состояние крайне неприятное. Кому хочется шлепаться на пол и находиться в отключенном сознании? Но при ВСД такие «курьезы», увы, случаются. Стоит сразу отметить, что обморок может настигнуть кого угодно, а не только людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Даже самый здоровый человек способен подвергнуться обморочному состоянию в определенных ситуациях, например, в очень жаркую погоду.

    Однако, ВСДешники – люди мнительные и тревожные. Однажды испытав обморок во время панической атаки или просто ни с того ни с сего, они фиксируются на этом случае и начинают бояться повторения ситуации. Очень часто страх обморока при ВСД преследует даже тех, у кого он не случался. Что делать, как избавиться от навязчивой фобии? Ведь страх может быть таким сильным, что неврозник начинает ограничивать себя в передвижении по городу и старается отсиживаться дома.

    Причины обмороков при ВСД

    Существует очень много различных заболеваний, при которых могут быть полуобморочные состояния и сами обмороки. Но дистоники, в большинстве своем, люди вполне здоровые физиологически. Тем не менее следует пройти диагностику и исключить болезни, выбывающие подобные симптомы. Приведенная здесь информация касается только тех случаев, когда никаких серьезных органических причин обмороков не найдено. А единственный диагноз на карточке пациента – вегето-сосудистая дистония.

    В таких случаях причиной неприятнейшего состояния при ВСД могут быть:

    • Недостаток кислорода. Неврозники часто испытывают повышенную тревожность. Это, в свою очередь, вызывает напряжение мышц. Окаменевшие мышцы переживают сосуды, по которым кровь разносит кислород. Когда кровоток недостаточный, от недостатка кислорода первым страдает мозг. Ведь в вертикальном положении именно к нему прибывает меньше всего крови. Чтобы уберечь себя, он просто переходит в «энергосберегательный» режим и отключается на некоторое время. По сути, такой обморок при ВСД является не более, чем защитной реакцией организма.
    • Упадок давления (гипотонический криз). Нестабильное артериальное давление – типичный симптом дистонии. Иногда его скачки настолько резкие и быстрые, что сосуды не успевают перестроиться. Когда давление в них падает, они не сжимаются должным образом, что также приводит к недостаточному питанию мозга.
    • Вялые, расширенные сосуды. Такой фактор тоже часто сопровождает людей с ВСД. Сосуды теряют тонус, становятся «дряблыми» и кровь по ним бежит медленно. В итоге снова страдает мозг, которому недостаточно кислорода.
    • Гипервентиляция легких. Обычно она бывает при панических атаках. Несчастный начинает дышать часто, но поверхностно. Организм не успевает насыщаться кислородом и человек теряет сознание.

    Предобморочное состояние многие ощущают одинаково – в глазах начинает темнеть, в ушах слышен звон, может подступить тошнота, теряется координация движений, тело становится ватным. Обычно все это происходит, когда человек находится в вертикальном положении. Однако не всегда все заканчивается полным обморокам. Если пострадавшему удастся вовремя присесть или кто-то помашет ему, обдаст его холодной водой, до полной отключки может и не дойти. В любом случае состояние это кране муторное и неприятное.

    Опасны ли обмороки при ВСД?

    В большинстве случаев обмороки при ВСД кратковременны и сами по себе не опасны. Они случаются нечасто и не приводят к каким-то серьезным физиологическим последствиям или, чего боятся многие неврозники – летальному исходу.

    Но опасно то, что теряя сознание, человек может удариться и повредить себе что-нибудь. Особенно если дело происходит на асфальте или на льду.

    Но даже не это представляет наибольшую опасность. Хуже всего то, что ВСДешник начинает страдать настоящими фобиями. Он боится выходить из дома один (а вдруг обморок, а рядом нет никого), боится дальних поездок, особенно загородных (вдруг обморок и травма, а больница далеко). Начинает избегать высоты (страх потерять сознание и выпасть в окно), не посещает водоемы (боязнь отключиться в воде и утонуть). И это лишь наиболее вероятные страхи. Дистоник способен породить в своей голове десятки, а то и сотни подобных «страшилок» и сценариев. Подобные фантазии вгоняют несчастного в депрессию и ощущение полной беспомощности и безнадежности.

    Несложно догадаться, что происходит внутри таких людей – сплошные стрессы, переживания, напряжения, апатии, уныния. И без того ослабленная нервная система приходит в еще больший дисбаланс, что влечет за собой все новые и новые симптомы.

    Можно ли избавиться от страха обморока при ВСД?

    К сожалению, наш мозг очень быстро привыкает к определенным мыслеформам, особенно если они подкрепляются сильными эмоциями. Бесполезно говорить человеку с тревожно-фобическим расстройством «не бойся». Он и сам понимает всю абсурдность своих страхов, но противостоять им не находит сил.

    Фобические расстройства полностью обратимы. Чтобы избавиться от такой боязни, необходимо подойди к проблеме комплексно. Пока страх не ослабнет, лучше избегать провоцирующих ситуаций. Ни к чему, кроме повышенного стресса, они все равно не приведут.

    Ниже приведены рекомендации, которые обязательно помогут постепенно вытеснить из себя эту боязнь.

    Как справиться со страхом и избавиться от обмороков при ВСД

    Первым делом нужно пройти диагностическое обследования и исключить заболевания, которые могут вызывать обмороки.

    Если со стороны физиологии нет никаких серьезных проблем, примите во внимание следующие советы:

    • Посетите психотерапевта. Существует много различных методик для проработки страхов и фобий. Грамотный специалист поможет вам подобрать оптимальную технику, которая изменит программу в вашем подсознании и постепенно вы избавитесь от страха.
    • Укрепляйте свои сосуды. Делайте легкую гимнастику, принимайте контрастный душ, занимайтесь йогой, ходите на плаванье. Все это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и риск обмороков значительно снизится.
    • Пересмотрите свое питание. Возможно, оно не слишком полезное. При недостатке некоторых витаминов и минералов человек теряет выносливость. Поговорите со своим врачом по поводу приема витаминов.
    • Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь ежедневно совершать пешие прогулки. Особенно полезно гулять перед сном. Плохая погода не должна быть поводом для отказа от прогулок.
    • Тренируйте дыхание. Учитесь дышать медленно и глубоко. Но постепенно, так, чтобы во время дыхания вы не испытывали никакого дискомфорта.
    • Найдите себе какое-нибудь хобби, желательно связанное с физической, а не умственной деятельностью. Подобные занятия отвлекают внимание и расслабляют нервную систему.
    • Больше общайтесь. Замыкаясь в себе, вы только увеличиваете свои страдания. Общение не только помогает отвлечься, но и освобождает нас от лишнего эмоционального напряжения.
    • Не избегайте мест, где вам было плохо. Так, страхи только закрепляются. Наоборот, стройтесь заменить негативную ассоциацию на позитивную. Первое время вам будет трудно пребывать в таких местах. Но постепенно старый «якорь» уйдет и условные рефлексы, вызывающие неприятные симптомы от воспоминаний, ослабнут.

    Самое важно при неврозе – не бояться обращаться за профессиональной психологической помощью, не стесняться делиться своими переживаниями с близкими и верить, что все это можно вылечить. И чем раньше вы начнете искать пути и выходы, тем быстрее придет помощь и исцеление.

    Всем крепкого здоровья и внутренней гармонии!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

    Купирование приступа вегетососудистой дистонии

    Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

    Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

    Симптомы вегетососудистой дистонии

    Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

    • потливость;
    • быстрая смена окраски кожи;
    • колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
    • беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,1 0 .

    Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

    Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

    • вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
    • голод, жажда, либидо;
    • нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
    • приступы височной эпилепсии.

    Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

    • ·ранний климакс;
    • изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
    • акромегалоидные явления.

    На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

    При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

    • аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
    • боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
    • затрудненное дыхание;
    • повышенная саливация;
    • непроизвольное жевание, глотание;
    • потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

    Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

    Читайте также:  Пролатан: глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

    При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

    Пациенты предъявляют следующие жалобы:

    • слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
    • неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
    • ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
    • тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
    • частые головные боли, головокружение;
    • повышенная потливость;
    • лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

    В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

    При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

    • головная боль;
    • быстрая утомляемость;
    • учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

    В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

    Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

    Симптомы ВСД в стадии обострения

    Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

    • изменением сердечного ритма;
    • лабильностью артериального давления;
    • патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

    В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

    Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

    • головную боль;
    • предобморочное состояние;
    • боли в области сердца;
    • нарушение сердечного ритма;
    • боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

    Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

    • нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
    • психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
    • рвотой;
    • чувством тяжести в эпигастрии;
    • преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
    • поносом;
    • болью в брюшной полости.

    Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

    • бледности, цианоза кожных покровов;
    • зябкости кистей, стоп;
    • ощущения приливов жара или холода;
    • изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
    • повышенной потливости ладоней и стоп.

    Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

    Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

    • утомляемостью;
    • астенией;
    • низким порогом болевой чувствительности;
    • расстройствами сна;
    • раздражительностью;
    • сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

    ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

    Лечение пациентов, страдающих ВСД

    Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

    Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

    В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

    Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

    При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

    Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

    • при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
    • если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
    • при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
    • головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

    Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

    Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

    Неприятные обмороки при сосудистой дистонии: как избежать падений и помочь, если этого не удалось


    Обморок при ВСД – типичный симптом расстройства функционирования вегетативного отдела нервной системы. Такое состояние не обязательно является признаком наличия у человека дистонии, оно может свидетельствовать об иных патологиях в работе организма. Впрочем, обморок при вегето-сосудистой дистонии, имеет характерные особенности, ознакомиться с которыми можно ниже.

    Причины обмороков при вегето-сосудистой дистонии

    Если поступление крови к головному мозгу уменьшается в 3 — 5 раз, то наступает обморок с потерей сознания и резким снижением силы мышц. Это приводит к падению, если вовремя больному не удалось сесть или лечь. Влияние на тонус артерий могут оказывать различные факторы:

    • стресс;
    • приступ боли;
    • вид крови или стоматологические, диагностические манипуляции;
    • пребывание в душных помещениях;
    • длительное нахождение в положении стоя;
    • физическое или умственное переутомление;
    • недостаточная продолжительность или глубина сна;
    • действие жары или солнечного облучения;
    • прием алкогольных напитков;
    • инфекционные болезни.

    Особое значение в развитии обморочных состояний имеют: низкое артериальное давление крови, гипервентиляция легких в ответ на внешние или внутренние раздражители, ортостатическое падение давления при резкой смене горизонтального положения на вертикальное.

    Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах, типах и симптомах патологии, проведении диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о сосудистом тонусе.

    Лечение и профилактические меры

    Исключить наличие другой патологии поможет комплексное обследование и консультация невролога, психотерапевта. При дистонии назначается прием препаратов для:

    • улучшения кровообращения;
    • нормализации метаболизма нейронов головного мозга (ноотропов);
    • успокоительные средства.

    Насколько сильными они будут, зависит от степени выраженности патологии (иногда хватает седативных таблеток, капель на растительной основе). Положительно влияют при гипотоническом типе заболевания природные стимуляторы – настойка женьшеня, элеутерококка:

    • придают необходимый тонус кровеносным сосудам;
    • слегка повышают давление (до показателей физиологической нормы);
    • обладают общеукрепляющими свойствами – это положительно отражается на иммунитете.

    Отличный вариант – санаторно-курортное лечение. Посещая здравницу, пройдите курс иглоукалывания, ароматерапии, других нетрадиционных методов терапии.

    Включите в рацион продукты, богатые витаминами, калием, магнием:

    • каши – гречневую, овсяную;
    • бобовые – сою, горох, фасоль;
    • овощи – морковь, баклажаны, лук, листовой салат, петрушку.

    Большое количество микроэлементов, способствующих нормальной проводимости нервных импульсов, содержат абрикосы (курага), сливы. Полезны цитрусовые, зеленый чай.



    Симптомы приближения потери сознания

    Предобморочное состояние может иметь продолжительность от 1 — 2 секунд до 3 минут. В это время появляется ощущение накатывающей слабости, внезапной утраты силы в мышцах («ноги подкашиваются»), недостаточности воздуха, потемнение в глазах или мелькание точек, шум или звон в голове. Если за это время пациент успел опустить голову, сесть или прилечь, то приступ останавливается.

    При наступлении синкопе сознание может быть мерцающим (периоды потери и прояснения чередуются) или частичным, при полной потере зрачки расширены, медленно реагируют на свет, пульс нитевидный, а артериальное давление низкое.

    При глубоком обмороке отмечаются судорожные подергивания мышц и непроизвольное выделение мочи.

    По окончанию приступа больные предъявляют жалобы на неустойчивость при ходьбе, общее ощущение разбитости недомогания, потливость и сухость во рту. При этом не нарушаются сухожильные рефлексы, сохранена память о предшествующих событиях, речь ясная, немного замедленная. Эти признаки могут помочь отличить обморок при вегето-сосудистой дистонии от острого нарушения мозгового кровотока и черепно-мозговой травмы.

    Смотрите на видео о вегетососудистой дистонии, ее проявлениях и лечении:

    Реакции сердца

    Расстройства в работе ВНС влекут изменения в сердечно-сосудистой системе. Выделяют следующие группы таких состояний:

    • кардиалгический синдром, сопровождаемый болезненностью в области сердца (с покалыванием, жжением, давлением);
    • тахикардиальный, проявляющийся значительным учащением сокращений сердечной мышцы;
    • брадикардиальный, при котором частота сердцебиения снижается до 60 ударов в минуту (меньше);
    • аритмический, характеризующийся появлением несвоевременных сердечных сокращений (экстрасистол), мерцательной аритмии.

    Иногда человек не замечает признаков нарушения сердечного ритма. Но чаще предъявляются жалобы на ухудшение самочувствия. Ощущаются сильные толчки в груди, удары, за которыми следует пауза. Именно это провоцирует паническую атаку и появление беспричинного страха смерти.

    Экстрасистолы в отдельных случаях возникают после сильного стресса, физического переутомления, но появляются и при покое, когда человек отдыхает. Брадикардия сочетается с понижением кровяного давления – такое случается непосредственно перед обмороком.



    В чем опасность

    Чем дольше длится предобморочное состояние, тем больше шансов у больного задержаться за неподвижный предмет и уберечься от падения на землю или пол. Быстрое развитие приступа приводит к травмированию. Последствиями синкопе могут быть:

    • черепно-мозговая травма,
    • переломы и вывихи конечностей,
    • повреждение позвоночника,
    • ранения мягких тканей,
    • кровотечение,
    • ушиб.

    При неудачном варианте развития событий не исключен летальный исход, особую опасность представляют подобные состояния при управлении сложными механизмами.

    Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

    Для симптомов предобморочного состояние характерно внезапное развитие, которое обычно провоцируется какими то определенными факторами. Душное помещение, тесная одежда, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, прием пищи — все это может способствовать наступлению приступа.

    Самым характерным симптомом для предобморочного состояния является головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Это говорит о нарушениях в работе вегетативной системы человека.

    Есть определенная группа риска людей, для которых предобморочное состояние может быть постоянным. Это люди, страдающие гипотонией(пониженное кровяное давление), хронической анемией(пониженный уровень гемоглобина в крови, менее 100 ед.), брадикардией(низкая частота ударов сердца, меньше 40 ударов).

    Любой из описанных признаков — это серьезный повод для обращения к врачу. Но, так как приступ предобморочного состояния может наступить в любой момент и в любом месте, необходимо иметь хотя бы общие представления о том, как оказать пострадавшему или себе первую помощь в домашних условиях.

    Первая помощь себе при приближении обморока

    Самое главное – нужно принять положение сидя или лежа. Летом лучше перейти в тень, а зимой присесть на скамейку. Если нет такой возможности, то следует облокотиться на любой близкий устойчивый предмет (стена, забор, дерево), при этом постараться как можно сильнее напрячь мышцы тела. Некоторым помогает наклон туловища вниз, но при этом нужно обязательно за что-нибудь держаться.

    При приближении обморока можно присесть на одно колено, как при завязывании шнурков на обуви, для того, чтобы уберечься от травм головы при возможном падении.

    Затем нужно сконцентрироваться на медленном (это очень важно) и глубоком дыхании животом. При этом хорошо потереть уши руками, до боли надавить на зону под носовой перегородкой (в ямочке верхней губы). При склонности к синкопе нужно с собой иметь нашатырный спирт или кусочек свежего имбиря. Их нюхают при предобморочном состоянии.

    Как предупредить резкие головокружения и обмороки

    Чтобы не ощущать испуга, паники от головокружения и обмороков при ВСД, следует произвести серьезные изменения образа жизни. Специалисты рекомендуют:

    • отказаться от курения;
    • отрегулировать сон и сделать его полноценным;
    • исключить алкоголь;
    • сменять умственные и физические занятия;
    • заниматься йогой, плаванием;
    • совершать прогулки пешком;
    • закаляться;
    • принимать солнечные ванны;
    • пить витамины;
    • есть пищу, богатую калием, фосфором, магнием;
    • делать дыхательную гимнастику;
    • нагружать ум решением различных задач.

    Следует обратиться в клинику, чтобы назначили лечение этой болезни. Комплексное воздействие при ВСД поможет исключить обмороки, избавит от головокружения. Для лечения назначают:

    • медикаментозные препараты;
    • специальную диету;
    • лечебную физкультуру;
    • точечный массаж;
    • ванны;
    • ароматерапию;
    • массаж воротниковой зоны.

    Помощь упавшему

    При оказании первой помощи больного нужно уложить на землю или пол, при этом голова должна находиться на уровне тела, а ноги лучше приподнять, подложив под них сумку или вещи пострадавшего. Затем расстегивают воротник одежды для обеспечения притока воздуха. В помещении нужно обязательно открыть окно.

    Если человек находится без сознания дольше 2 — 3 минут, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это опасно для жизни. За врачебной помощью нужно обратиться в любых сомнительных ситуациях, но не пытаться лечить самостоятельно, давая нитроглицерин или сердечные капли, так как они могут еще больше понизить давление крови и усугубить ишемию головного мозга.


    Помощь упавшему в обморок

    Предотвращение обморока

    Если пациент с вегетососудистой дистонией ощущает приближение обморочного пароксизма, при этом рядом нет близких людей, то можно выполнить ряд действий, которые помогут предотвратить потерю сознания. Итак, сделать нужно следующее:

    • Освободить шею от удушающих предметов одежды.
    • Срочно присесть.
    • Если есть силы, то открыть окно или выйти на улицу.
    • Попытаться вдохнуть аромат любого вещества с резким запахом.
    • Проделать дыхательную гимнастику с помощью бумажного или полиэтиленового пакета. То есть попросту подышать в него. Это позволит насытить кровь углекислым газом и стабилизировать тем самым состояние.
    • Прилечь и немного приподнять ноги вверх, чтобы улучшить приток крови к мозгу.

    Важно: с целью профилактики обморочных состояний желательно постоянно тренировать сосуды. Для этого подходят бег трусцой, ходьба, плавание, контрастный душ. Очень важна регулярность занятий.

    Как избежать их развития?

    Профилактировать обмороки можно. Важную роль при этом играют занятия спортом. Следует подобрать вид физических нагрузок, которые вы хорошо переносите. При вегетососудистой дистонии выраженный позитивный эффект оказывают плаванье, спортивная ходьба, езда на велосипеде, аэробика, йога.

    Читайте также:  Плюсы и минусы искусственного вскармливания новорожденных и грудничков, как правильно разводить смесь и кормить ребенка


    Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать тело в тонусе и постепенно нормализовать вегетативное звено нервной регуляции.

    Очень важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Оптимально 3–4 часа в день проводить на свежем воздухе. При этом, конечно же, следует учитывать особенности погодных условий. Надевать головной убор летом, тепло одеваться зимой и так далее.

    Но каждый больной ВСД, который имеет склонность к развитию обморочных состояний, в обязательном порядке должен ежедневно выходить на улицу, принимать кислородные и солнечные ванны, ценность которых хорошо известна.


    При вегетососудистой дистонии важны также и умственные нагрузки. Если ваша повседневная трудовая деятельность не подразумевает необходимости в активной интеллектуальной работе, то следует отдельно уделять время этому виду деятельности.

    Изучение нового языка, интеллектуальные игры, решение математических задач – важно заставлять центральную нервную систему активно работать, ведь именно центр регулирует периферию. А вот в случаях, когда основная работа подразумевает необходимость активной мозговой деятельности, важно беречь себя от умственного переутомления.

    В свободное время следует отдавать предпочтение активному отдыху.


    Если у вас бывают обмороки, то обязательно скажите об этом своему лечащему врачу. В таком случае он наверняка скорректирует лечебную тактику в вашем отношении, назначит курсовой прием витаминов или витаминно-минеральных комплексов.

    Вам могут предложить также фитотерапию, ароматерапию, иглоукалывание и ряд других нетрадиционных методик. Не стоит бояться нестандартных методов лечения. Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача и старайтесь выполнять их максимально точно. Это послужит залогом того, что спустя некоторое время вы сможете избавиться от проявлений вегетососудистой дистонии, в том числе и от обмороков.

    Обязательно спросите лечащего врача о возможности санаторно-курортного лечения. Ежегодное оздоровление полезно каждому пациенту с ВСД.

    Оздоровившись однократно, вы профилактируете развитие обострений на год вперед. А каждое последующее оздоровление будет способствовать все большему оздоровлению организма и стойкому устранению симптомов вегетососудистой дистонии.


    Обморочные состояния представляют собой довольно неприятные эпизоды, с которыми сталкиваются многие больные ВСД. Но не стоит отчаиваться.

    Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, соблюдение рекомендаций лечащего врача – все это позволит вам контролировать патологию и избегать неприятных осложнений.

    Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

    К термину «вегетососудистая дистония» врачи нередко прибегают в тех случаях, когда имеющиеся у человека патологические симптомы невозможно объяснить конкретным заболеванием. Однако в настоящее время такой диагноз считается не вполне корректным, так как под дистонией понимаются нарушения мышечного тонуса. Правильнее говорить о синдроме вегетативной дисфункции, т. к. речь идет именно о синдроме, а не о заболевании как таковом. Но мы будем употреблять и привычный слуху вариант названия.

    Прежде чем говорить о признаках и лечении вегетососудистой дистонии, рассмотрим строение вегетативной нервной системы.

    Содержание статьи

    Под вегетативной нервной системой (ВНС) понимается совокупность элементов нервной системы, контролирующих функционирование внутренних органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических сосудов и заботящихся как о поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), так и об адаптации организма человека к изменяющимся условиям окружающей среды.

    ВНС можно подразделить на симпатическую и парасимпатическую, обе они состоят из центрального и периферического отделов. Центральный отдел – это скопления нейронов (вегетативных ядер) в спинном и головном мозге. Периферический отдел – отходящие от них нервные волокна, скопления нейронов (ганглии) за пределами мозга и сплетения нервных волокон в стенках внутренних органов.

    По принципу регулирования ВНС подразделяется на сегментарный и надсегментарный уровни. Сегментарный уровень состоит из вегетативных центров, располагающихся в стволе головного мозга и спинном мозге, вегетативных ганглиев, периферических нервов и сплетений. Надсегментарный уровень состоит из специфических структур головного мозга: ретикулярной и лимбической систем, ассоциативных зон коры и гипоталамуса.

    Высшим регуляторным центром ВНС является гипоталамус. Он несет ответственность за обеспечение жизнедеятельности организма (обменно-энергетических процессов, терморегуляции, потоотделения, артериального давления, функционирования внутренних органов и секреторных желез, регуляции фаз сна и бодрствования и др.). Передние отделы гипоталамуса отвечают за парасимпатическую активность, поддерживая гомеостаз в организме и обеспечивая его жизнедеятельность в состоянии релаксации. Влияние парасимпатических отделов нервной системы снижает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, расширяет кровеносные сосуды, усиливает перистальтику кишечника. Задние же отделы отвечают за симпатическую активность, обеспечивающую адекватную реакцию организма на стресс и его приспособление к изменяющимся условиям внешней среды. Влияние симпатических отделов нервной системы увеличивает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, сужает кровеносные сосуды, ослабляет перистальтику кишечника и снижает секрецию пищеварительных желез. Именно содружественная работа симпатической и парасимпатической ВНС лежит в основе благополучного функционирования всего организма в целом. При нарушении этого баланса, когда начинает доминировать та или иная система, и возникает вегетососудистая дистония.

    Причины вегетососудистой дистонии

    Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

    Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

    • Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
    • Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
    • Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
    • В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

    Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

    Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

    Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

    • Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.
    • Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца. Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.
    • Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).
    • Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
    • Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.
    • Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
    • Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).
    • Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна. При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).
    • Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными (на фоне стресса, в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы, массаже шеи).

    Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях.

    Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний.

    1. Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, подъемом артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту.
    2. Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
    3. При смешанном кризе могут возникать все вышеописанные симптомы.

    Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования.

    • электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после езды на велотренажере) и кардиоинтервалография (исследование вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
    • суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
    • электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности головного мозга);
    • реоэнцефалография (исследование тонуса сосудов головного мозга);
    • ультразвуковая допплерография периферических сосудов (исследование кровотока);
    • фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

    Как лечить вегетососудистую дистонию

    При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

    • нормализация режима сна и отдыха;
    • исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
    • ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
    • сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
    • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

    Нелекарственные методы лечения вегетососудистой дистонии

    • Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
    • Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
    • Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
    • Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

    При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души). Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии. И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

    В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии.

    Препараты при вегетососудистой дистонии

    • Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
    • Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β–блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
    • Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
    • Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

    Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии»?
    Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Ссылка на основную публикацию