Причины развития цианоза губ. Цианоз (посинение губ и кожи)

Цианоз

Цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ) возникает вследствие значительного повышения в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, не соединенного с кислородом.

Классификация цианоза

1. Центральный цианоз вследствие неполного насыщения артериальной крови кислородом или появления в крови производных гемоглобина. Проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Наиболее частые причины:

  • нарушение насыщения крови кислородом в легких при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
  • замедление тока крови в капиллярах, ведущее к значительной потере кровью кислорода и соответственно повышению содержания восстановленного гемоглобина (обычно оба механизма возникновения цианоза действуют вместе);
  • патологический сброс венозной крови в артериальное русло у больных некоторыми врожденными пороками сердца;
  • отравления и интоксикации, сопровождающиеся образованием метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

2. Периферический цианоз, обусловленный локальным нарушением кровообращения. Основные причины:

  • тромбофлебиты конечностей;
  • непроходимость артериальных стволов.
Клиника и диагноз

Чаще цианоз заметен на выступающих частях тела — кончике носа, губах, щеках, ушных раковинах, конечных фалангах пальцев. В таких случаях говорят об акроцианозе. Сам по себе цианоз не вызывает тягостных ощущений и обычно не является поводом для обращения за медицинской помощью. Однако он обычно появляется при таких заболеваниях или в такой стадии обострения болезни, когда в сочетании с другими симптомами может быть признаком неотложного состояния. При внезапном возникновении, быстром нарастании, значительной выраженности и упорстве цианоз бывает проявлением тяжелого заболевания, требующего неотложной помощи.

При заболеваниях органов дыхания цианоз развивается тогда, когда возникает острое нарушение, иди резкое ухудшение газообмена в легких, кожа и слизистые оболочки имеют при этом фиолетовый оттенок. Цианоз появляется или значительно усиливается у больных с затяжным приступом бронхиальной астмы. При этом имеет значение как нарушение газообмена в легких, так и замедление тока крови на периферии вследствие развивающейся у больных недостаточности правого желудочка сердца.

Выраженный цианоз наблюдается при острых бронхиолитах — остром воспалении мелких и мельчайших бронхов, ведущем к резкому нарушению бронхиальной проходимости и ухудшению газообмена. В этих случаях цианоз сочетается с резкой одышкой, кашлем с мокротой, повышением температуры, потом, обилием влажных хрипов в легких. Больные бронхиолитом нередко производят весьма тяжелое впечатление. Примечательно, что, несмотря на выраженную одышку и цианоз, больные могут лежать на низкой подушке.

Остро появляющийся интенсивный цианоз сопровождает тромбозы и эмболии в системе легочной артерии, ведущие к резкому нарушению кровообращения и газообмена в легких. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка сердца значительно усиливает цианоз, который у этих больных сочетается с одышкой, болью в груди, а при формировании инфаркта легкого — с кровохарканьем и соответствующими данными перкуссии и аускультации.

Резкий цианоз, сочетающийся с выраженной одышкой, характерен для милиарного туберкулеза и карциноматоза легких.

Значительное усиление цианоза у больных хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь) служит показателем увеличения степени дыхательной недостаточности, что обычно связано с обострением хронического нагноительного процесса в легких или присоединением пневмонии. Нарастание цианоза в этих случаях сочетается обычно с усилением одышки, кашля и недостаточности правого желудочка сердца. Подобные больные нуждаются в срочной госпитализации и нередко в мероприятиях, входящих в комплекс дыхательной реанимации, так как вслед за усилением симптомов дыхательной недостаточности, цианоза и одышки может развиться гипоксическая кома.

При пороках сердца самая частая причина цианоза — стеноз левого венозного отверстия. По выраженности цианоза можно в какой-то степени судить о величине сужения митрального отверстия и степени вторичной легочной гипертензии. Цианоз у больных митральным стенозом сочетается с одышкой, характерными данными выслушивания сердца, нередко наличием влажных хрипов над нижними отделами легких, иногда кровохарканьем. Усиление цианоза и одышки может предшествовать приступу сердечной астмы.

При левожелудочковой недостаточности с замедлением тока крови по капиллярам и застоем крови в легочных сосудах эффективная терапия сердечными гликозидами и мочегонными средствами ведет обычно к уменьшению цианоза и других проявлений недостаточности кровообращения.

Цианоз, обусловленный нарушением притока крови к правым отделам сердца, наблюдается приперикардитах и опухолях средостения. При этом если имеется сдавление верхней полой вены, цианоз выражен преимущественно в верхней половине тела и сочетается с набуханием шейных вен, появлением извитой сети подкожных венозных коллатералей между системой верхней и нижней полых вен.

Цианоз, обусловленный образованием метгемоглобина и сульфгемоглобина, наблюдается при воздействии промышленных ядов, производных анилина, в результате приема некоторых медикаментов, в частности фенацетина, сульфаниламидов. При появлении в крови метгемоглобина кожа и слизистые оболочки приобретают серо-коричневый оттенок, при сульфгемоглобинемии — пурпурный цвет губ, ушей и ногтевого ложа, который контрастирует с бледностью кожи. Для распознавания мет- и сульфгемоглобинемии, при которых необходима неотложная помощь, имеют значение данные анамнеза, свидетельствующие о контакте с ядами или приеме лекарств, и отсутствие патологии внутренних органов, которая могла бы объяснить указанные изменения окраски кожи и слизистых оболочек.

ЧТО ТАКОЕ ЦИАНОЗ: ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ОН БЫВАЕТ

Какова причина цианоза

Термин происходит от греческого слова «kuaneos», означающего темно-синий. То есть цианоз – это изменение цвета ногтей, кожи или слизистых оболочек рта на голубоватый оттенок из-за повышенного количества восстановленного гемоглобина (Hb). Для проявления этих симптомов необходимо содержание восстановленного гемоглобина в капиллярной крови более 5 г%. Восстановленный гемоглобин – это форма гемоглобина в красных кровяных тельцах после того, как кислород высвобождается в тканях, и эритроциты соединяются с углекислым газом. Его также называют дезоксигенированным гемоглобином. Высокий уровень дезоксигенированного гемоглобина в поверхностных сосудах, кожных капиллярах и венозных сплетениях вызывает этот синеватый оттенок. Толщина дермы, пигментация кожи и состояние кожных капилляров определяют, будет ли видна синюшность или нет. Следовательно, цианоз лучше всего виден там, где покрывающий слой эпидермиса тонкий, а в этой области имеется обширная сеть кровеносных сосудов. Губы, кончик носа, щеки, уши и слизистые оболочки полости рта – это области, в которых цианоз будет наиболее заметным.

Виды цианоза

Различные причины цианоза провоцируют нарушение обмена газами в тканях. У взрослого человека в среднем содержится 15 г% гемоглобина, 95% которого насыщено кислородом. Когда количество восстановленного гемоглобина в капиллярах превышает 5 г%, кровь кажется темной, что придает тканям голубоватый оттенок. Специалисты выделяют:

  • центральный;
  • периферический;
  • смешанный;
  • цианоз из-за аномального пигмента.

Центральный цианоз относится к генерализованному посинению губ, языка и подъязычных тканей, а также рук и ног. Для его развития всегда существует системная причина, вызывающая гипоксемию (низкий уровень кислорода). Это наиболее опасный тип цианоза. Периферический цианоз вызывает изменение цвета рук и ног на синеватый оттенок и сопровождается сужением сосудов и снижением периферического кровотока. Считается, что смешанный цианоз возникает при наличии как центральных, так и периферических причин. Цианоз из-за аномальной пигментации возникает, когда в крови из-за приема лекарств или по другой причине возникает аномальный пигмент, он и придает тканям темный цвет. Периферический цианоз почти всегда вызывается снижением кровообращения в пораженных конечностях, в результате чего ткани испытывают недостаток кислорода. Кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет, а кровь с низким содержанием кислорода – темно-красный цвет, отражающий через кожу голубовато-вишневый цвет.

Почему возникают симптомы цианоза

Любая активность или серьезное заболевание, которое препятствует возвращению крови к сердцу по венам или препятствует ее току по тканям и органам, может привести к периферическому цианозу. Некоторые из основных факторов, приводящих к посинению рук и ног, включают:

  • Облегающую одежду или давящие украшения.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Венозную недостаточность, вызванную условиями, которые замедляют кровоток по венам.
  • Феномен Рейно.
  • Лимфедему.
  • Сердечную недостаточность.
  • Артериальную недостаточность, вызванную болезнями, замедляющими кровоток по артериям.
  • Сильную гипотензию или чрезвычайно низкое артериальное давление.

Характерные симптомы периферического цианоза заключаются в следующем:

  • Кожа на кончиках пальцев рук, ног, ладонях или ступнях становится синевато-вишневой.
  • Пораженная часть тела кажется холодной на ощупь.
  • Цвет возвращается в норму после прогрева части тела.

Однако, если у человека развиваются какие-либо серьезные осложнения, такие как одышка, боли в груди или сильное головокружение, необходимо незамедлительно оказать неотложную медицинскую помощь, чтобы предотвратить любые серьезные последствия.

Диагностика причин синюшности кожи

Синеватая кожа обычно не является признаком серьезных заболеваний. Однако, если цвет кожи не возвращается к нормальному, важно выяснить причину. Врач может определить основную причину с помощью медицинского осмотра, прослушивания сердца и легких, а также с помощью анализов крови. КТ и рентген могут определить, есть ли аномалии в легких и сердце. Неинвазивный пульсоксиметр – полезный инструмент для измерения насыщения крови кислородом, хотя он не может помочь определить метаболизм кислорода или количество кислорода, которое использует человек. Периферический цианоз также можно диагностировать с помощью анализа газов артериальной крови. Этот тест измеряет уровень кислотности, углекислого газа и кислорода в крови.

Что делать при цианозе

Лечение периферического цианоза зависит от основной причины. Врачи могут назначить определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких. Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода. Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать `больному радикально изменить образ жизни, например, бросить курить или употреблять кофеин.

Синюшность кожи причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Синюшность кожи или цианоз — патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.

Содержание статьи
  • Симптомы синюшности кожи
  • Причины
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение синюшности кожи
  • Осложнения
  • Профилактика синюшности кожи

Симптомы синюшности кожи

По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:

  • диффузный или центральный;
  • периферический или локальный.

Цианоз центральной формы характеризуется такими симптомами:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый цвет кожи;
  • пораженная кожа остается теплой.

Периферический цианоз вызывает следующие проявления:

  • синюшность отдельных частей тела;
  • язык остается естественного розового цвета;
  • посиневшие участки кожи на ощупь становятся холодными.

Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Кислородная недостаточность сопровождается одышкой, появлением холодного пота, учащенным сердцебиением, болью в груди, головной болью и головокружением.

Причины

Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:

  • медленный кровоток в капиллярах;
  • отравление организма ядами или токсинами;
  • патологии органов кровеносной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезни легких;
  • низкое атмосферное давление, вызывающее недостаток кислорода.

Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.

У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.

Читайте также:  Чем кормить ребенка в 7 месяцев: рацион питания и примерное меню

Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.

Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.

К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неправильное питание и употребление в большом количестве жирных блюд;
  • постоянные стрессы;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • травмы нижних конечностей;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • обморожение конечностей;
  • варикозное расширение вен.

Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.

Диагностика

В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ газов артериальной крови;
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • оксигемометрия;
  • компьютерная томография грудной клетки.

Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Причины развития цианоза губ. Цианоз (посинение губ и кожи)

Под цианозом подразумевают синеватую окраску кожи или слизистых, особенно губ, обусловленную значительно более темным цветом крови, циркулирующей в кожных капиллярах. От этого истинного цианоза надо отличать ложный цианоз вследствие изменения окраски самой кожи (пигментации, отложение чужеродных веществ). Любую значительную пигментацию легко спутать с цианозом (о дифференциальном диагнозе кожных пигментации). Из экзогенных веществ, которые откладываются в коже и слизистых, следует прежде всего упомянуть серебро и золото, т. е. аргироз (яркая синевато-серая окраска) ихризиаз.

Истинный цианоз, т. е. обусловленный ненормально темной окраской крови, может быть вызван следующими факторами:
а) наличием в крови патологических производных гемоглобина (метгемоглобин, сульфгемоглобин, вердоглобин);
б) увеличением содержания восстановленного гемоглобина (истинный цианоз в узком смысле).

Истинный цианоз в широком смысле. При метгемоглобинемии молекула гемоглобина содержит вместо двухвалентного железа трехвалентное, которое не способно к связыванию кислорода и поэтому не участвует в функции дыхания.

Метгемоглобинемия нередко наблюдается при приеме определенных химических веществ или медикаментов (фенацетин, антифебрин, нитриты, бертолетова соль, производные анилина, основной азотнокислый висмут и прежде всего сульфаниламиды). Диагноз токсической метгемоглобинемии ставится на основании следующих признаков:

а) преходящий характер цианоза. Однако при постоянном применении медикаментов, например широко распространенных анальгетиков, содержащих фенацетин, цианоз, естественно, тоже бывает постоянным (см. также интерстициальный нефрит);
б) непосредственное совпадение во времени между развитием цианоза и приемом лекарств или отравлением одним из упомянутых выше химических веществ;
в) необычно темная, шоколадно-бурая окраска свежевзятой крови, которая при оставлении на воздухе не становится светло-красной, как обычная венозная кровь. Добавление тиосульфата натрия или аскорбиновой кислоты (0,4 мг на 1 мл) может перевести метгемоглобин в оксигемоглобин;
г) внутривенное введение больших дбз аскорбиновой кислоты отчетливо уменьшает цианоз. Внутривенное введение раствора метиленовой сини (0,2 мл 1 % раствора на 1 кг веса) оказывает поразительно быстрый эффект;
д) при большинстве токсических метгемоглобинемий в эритроцитах находят включения (так называемые тельца Гейнца). При длительном течении заболевания развивается гемолитическая анемия. Тельца Гейнца, по-видимому, не являются следствием метгемоглобинемий; оба эти явления связаны с одним и тем же токсическим влиянием и, таким образом, развиваются параллельно;
е) спектроскопическое обнаружение метгемоглобина. Вследствие быстрого спонтанного восстановления метгемоглобина это исследование должно проводиться тотчас после взятия крови.

В противоположность вторичной метгемоглобинемий, обусловленной воздействием химических веществ, случаи идиопатической, обычно врожденной, семейной метгемоглобинемий бывают гораздо реже. Семейная форма характеризуется продолжительностью, возникновением у нескольких членов семьи и выраженной стойкостью метгемоглобина (в эритроцитах). Из-за длительного цианоза ее особенно легко спутать с врожденными пороками.

Несемейная, идиопатичеcкая, пароксизмальная метгемоглобинемия наблюдалась Vanotti у женщин в связи с менструальным циклом и в этих случаях напоминала порфиринурические кризы.

Сульфгемоглобинемия,, или аутотоксический энтерогенный цианоз (Hijmans v. den Bergh), редко бывает выраженным. Нарушения деятельности кишечника (поносы, упорные запоры) всегда являются предпосылкой для образования сульфгемоглобина; этому же еще более благоприятствует поражение печени. Анальгетики также способствуют образованию сульфгемоглобина. Диагноз ставится на основании спектроскопического анализа крови. При цианозе наличие сульфгемоглобина может быть заподозрено по зеленоватой окраске крови и особой стойкости ее к окисляющим факторам.
Истинный цианоз в узком смысле обусловлен нарастанием уровня восстановленного гемоглобина.

При нормальном содержании гемоглобина (15 г%) кислородная емкость крови составляет 20 об.%, что соответствует 100% насыщения кислородом. В нормальных условиях насыщение кислородом крови, прошедшей чер^з легочные капилляры, достигает 96%, тогда как в венозной крови оно составляет 72—75%; разница примерно в 22% соответствует кислороду, отданному тканям. Следовательно, содержание кислорода в артериальной крови составляет 19 об.%,а в венозной—14—15 об.%. Разница между указанным содержанием кислорода и полным насыщением до 20 об.% (т. е. кислородной емкостью) относится за счет восстановленного гемоглобина и составляет соответственно в артериальной крови 1 об.% ив венозной 6 об.%. Содержание восстановленного гемоглобина в капиллярной крови равно примерно средней величине из указанных значений, т. е. 3,5 об.%, а в пересчете на гемоглобин менее 3 г.

Доказано, что цианоз обнаруживается клинически лишь тогда, когда в циркулирующей крови содержится более 5г% восстановленного гемоглобина. При нормальном содержании гемоглобина (15 г%) цианоз развивается поэтому в том случае, если в крови 1/3 гемоглобина циркулирует в виде восстановленного гемоглобина. Важно подчеркнуть, что упомянутый уровень восстановленного гемоглобина 5 г% имеет абсолютное значение, т. е. содержание общего гемоглобина при этом не играет роли. Поэтому становятся ясными некоторые на первый взгляд трудно объяснимые клинические наблюдения, например отсутствие цианоза у больных с резкой анемией и особенно интенсивный цианоз при небольшой декомпенсации у больных с полицитемией.

Поэтому же при анемии с 10 г% гемоглобина цианоз становится заметным только тогда, когда более половины гемоглобина находится в восстановленном состоянии. Вместе с тем при полицитемии достаточно наличия в циркуляции уже 1/5 части восстановленного гемоглобина, чтобы обусловить выраженный цианоз.

Синеют губы у взрослого человека

Цианоз – окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и губ в синюшный оттенок. Этот симптом не возникает самостоятельно, а указывает на общую или локальную гипоксемию, сопровождающую многие патологические процессы. Чаще всего наблюдается при сердечно-сосудистых нарушениях и болезнях легких. Ответить на вопрос, почему синеют губы у взрослого человека может врач после очного осмотра, опроса и проведения комплексной диагностики. Может возникать при спазмах кровеносных сосудов, спровоцированных переохлаждением. Такая реакция организма имеет транзиторный характер. Кожа приобретает нормальный оттенок после того как человек согревается. Тревожный признак – когда изменение цвета кожи сопровождается учащением сердцебиения, нарушениями сознания, посинением ногтевых пластин.

Виды цианоза

Цианоз классифицируют на истинный, центральный, периферический и ложный. Наиболее распространены центральный и периферический тип, которые сложно различимы. Кардиогенный шок и отек легких может сопровождаться сразу двумя типами цианозов. При центральной форме болезни в крови наблюдаются производные гемоглобина, артериальная кровь не полностью насыщена кислородом.

Такой вид отличается диффузным характером, максимальной степенью выраженности. Сопровождается слабой артериализацией крови, гипоксией. Углекислота наполняет артериальную кровь, что провоцирует посинение не только губ, но и языка, внутренней поверхности щек. Нарушается транспортная функция крови, развивается гипоксия. К наиболее частым причинам относят:

  • врожденные пороки сердца, которые приводят к патологическому сбросу крови в область артериального руса
  • нарушения кровообращения и болезни органов дыхания, из-за которых ухудшается насыщение крови кислородом
  • медленное течение крови в капиллярах: кровь теряет кислород, в результате чего нарушается концентрация гемоглобина
  • интоксикацию, в результате которой образуется циангемоглобин, метгемоглобин, сульфгемоглобин

При периферическом цианозе наблюдаются локальные нарушения кровообращения, обусловленные непроходимостью артерий и тромбофлебитом конечностей. Такой вид – норма для младенцев в первые дни жизни. Его обуславливает зародышевый тип кровообращения, которые чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных малышей. Симптом усиливается, когда ребенка пеленают, кормят, когда он плачет и проявляет повышенное беспокойство. В процессе адаптации посинение кожных покровов проходит самостоятельно.

В зависимости от происхождения, симптом может быть:

  • дыхательным – возникает при недостаточном количестве кислорода в легких. Сопровождается нарушением транспортных цепочек, подачи кислорода к тканям и другим органам. Обусловлен полным или частичным нарушением продвижения воздуха в области респираторного тракта;
  • метаболическим – наблюдается, когда ткани перестают поглощать кислород в необходимом количестве;
  • церебральным – наблюдается при нарушениях функции крови, когда кислород и гемоглобин не могут присоединиться друг к другу и нарушена их доставка к головному мозгу;
  • сердечным – обусловлен недостаточным снабжением кровью тканей органов. Сопровождается дефицитом кислорода, изменением цвета кожи губ.

Дыхательный тип легко устранить после задействования кислородной терапии.

Симптомы

Дисфункция сердечно-сосудистой системы сопровождается нарушением доставки кислорода к другим тканям и органам, развивается гипоксия. Посинение кожи губ сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, головной болью, бессонницей, болью в груди, тахикардией, одышкой, дезориентацией. Симптом развивается на фоне:

  • судорог, эпилепсии
  • пищевых токсикоинфекций
  • передозировки наркотическими веществами
  • анемии, полицитемии
  • бронхолита, дыхательной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких;
  • интоксикаций химическими веществами: нитраты, сульфаниламиды, алкоголь, седативные медикаменты
  • варикозного расширения вен, атеросклероз

Цианоз проявляется на ступающих участках тела: губы, нос, ушные раковины, щеки, фаланги пальцев. Такой симптом не сопровождается болью, чувством дискомфорта. Поэтому чаще всего пациенты откладывают посещение врача.

  • Внезапное возникновение и быстрое нарастание синюшности, которое сочетается с другими тревожными симптомами – показание для оказания неотложной медицинской помощи;
  • при изменениях окраски промежуточных зон губ врачи говорят о серьезных осложнениях, угрозе жизни пациента;
  • при регулярных посинениях губ, которые развиваются стремительно и не связаны с переохлаждениями, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику.

Ложные формы цианоза встречаются редко. Синюшность кожи не исчезнет, если надавить на кожу пальцами.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с хроническими нарушениями функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы:

  • ишемической болезнью сердца
  • ревмокардитом
  • врожденным пороком сердца
  • атеросклерозом
  • поражениями сосудов головного мозга
  • патологиями, поражающими периферические артерии
  • тромбозом глубоких вен и эмболией легких

К предрасполагающим факторам, которые приводят к указанным нарушениям относят гипертонию, повышение уровня холестерина, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, подверженность вредным привычкам.

Причины

К предполагаемым диагнозам, которые могут провоцировать синюшность губ относят эмфизему легких, обструкцию верхних дыхательных путей, тромбоэмболию легочных артерий, застойную сердечную недостаточность, пневмонию, отеки легких, сердечные пороки (синий тип), анемию, альвеолиты. Причины истинного цианоза связаны с повышенным содержанием восстановленного либо патологического гемоглобина.

Периферическая форма обусловлена:

  • атеросклерозом, артериальными тромбозами, диабетической ангиопатией, болезнью Бюргера и другими заболеваниями, указывающими на поражение артериальных систем;
  • значительным охлаждением тела, которое сопровождается физиологическим сужением сосудов;
  • вазомоторными нарушениями: невротическими, синдромом Рейно, акроцианозом;
  • уменьшением ударных объемов сердца, вызванных кардиогенным шоком, выраженной сердечной недостаточностью, стенозом митральных или аортальных клапанов;
  • нарушениями оттока венозной крови: тромбозами, посттромботическими синдромом, флебитами, затрагивающими поверхностные вены;
  • гаммапатией, эритремией, криоглобулинемией и другими болезнями, для которых характерна повышенная вязкость крови.

Ложный цианоз возникает под воздействием патологического пигмента в коже. Такая реакция связана с приемом лекарственных препаратов (амиодарона, миноциклина, хлорпромазина), а также воздействием металлов (золота и серебра).

Читайте также:  Тест на болезнь Альцгеймера: пройти онлайн для диагностики нарушений памяти

Нарушение работы легких

При болезнях дыхательной системы такое проявление связано с острым нарушением или резким ухудшением газообмена в области легких. Кожа губ при этом окрашена в фиолетово-синюшный оттенок.

Дисфункция легких может быть обусловлена:

  • образованием тромбов в легочных артериях
  • тяжелой формой пневмонии
  • высотной (горной) болезнью: симптом проявляется, когда человек находится на большой высоте над уровнем моря
  • продолжительным пребыванием под водой
  • обострением хронической обструктивной болезни легких

Также наблюдается у пациентов с затяжной бронхиальной астмой. На формирование симптома влияют нарушения газообмена, замедленный ток крови в периферических сосудах.

Непроходимость дыхательных путей

Нарушения проходимости дыхательных путей могут быть связаны с развитием:

  • крупа – воспалительного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути и обусловленного инфекционным возбудителем
  • продолжительных судорог, возникающих на фоне столбняка
  • задержки дыхания
  • удушья
  • эпиглотита – воспалительного процесса, поражающего слизисто-хрящевой клапан, который отделяет трахею от пищевода

Непроходимость может возникнуть в результате бронхоэктазии, сопровождающейся расширением участков бронхов и скоплением в них мокроты. При этом присутствует риск присоединения бактериальной инфекции.

Нарушения работы сосудов и сердца

Цианоз – частый симптом недостаточности правого сердечного желудочка и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Связан с сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца и его остановкой.

Недостаток кислорода в организме

Недостаток кислорода часто обусловлен нарушениями функционирования органов дыхания:

  • приступом бронхиальной астмы
  • угнетением дыхательной функции, спровоцированным отравлением токсическим, газообразным веществом: продуктами горения, лаками, красками, растворителями, порошкообразными взвесями, табачным дымом
  • инфекционными болезнями

Подобное нарушение также может быть спровоцировано горной болезнью. При недостаточном поступлении кислорода наблюдается развитие застойных явлений в малом кругу кровообращения, вплоть до отека легких и строй сердечной недостаточности.

Физические нагрузки

Цианоз может варьироваться от незначительной синюшности до интенсивной фиолетовой окраски кожи губ. Временный цианоз часто сопровождает интенсивные физические нагрузки. Если симптом отличается транзиторным характером и склонен к самоустранению, проведение специфической терапии не требуется. При стойком окрашивании губ в синий цвет даже при значительных нагрузках, необходимо проконсультироваться с врачом. Такой симптом может указывать на продолжительно протекающие легочные или сердечно-сосудистые нарушения.

Низкий гемоглобин

Снижение уровня гемоглобина приводит к окрашиванию губ в лилово-синюшный оттенок. Подобное состояние может быть обусловлено:

  • обширной потерей крови в результате оперативного вмешательства, травматических поражений, интенсивных внутренних кровотечений. Цианозы могут возникать у женщин во время менструальных кровотечений;
  • анемией – нарушением поступление и усвоения железа в организме;
  • беременностью – во время вынашивания малыша показатели железа снижаются.

Возможные осложнения

Цианоз может указывать на тяжелые нарушения функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, на отрыв тромба в легких. Если изменение цвета губ возникает резко и сопровождается учащение сердцебиения, нарушениями сознания и функций дыхания, изменением окраски ногтевых пластин – это тревожные сигналы, требующие оказания экстренной медицинской помощи. Последствия для пациента могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

К какому врачу обратиться

При первых посинении кожи губ рекомендовано обратиться к терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, гематолога или пульмонолога. Не рекомендовано пытаться лечить симптом самостоятельно, поскольку это может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения. Чем раньше пациент получит консультацию опытного, квалифицированного специалиста, тем благоприятнее прогноз.

Диагностика

Для диагностики цианоза оценивают жизненно важные показатели в виде пульса, дыхания, температуры, артериального давления. Пациента опрашивают относительно наличия кашля, регулярности простудных болезней, приема лекарственных препаратов. Врач учитывает анамнез (наличие пороков сердца, ревматизма, патологий органов дыхания), проводит общий осмотр, обращает внимание на состояние горла, зева, лимфатических узлов, степень выраженности цианоза. Проводят объективные исследования:

  • пульсоксиметрию
  • газометрию
  • общий анализ крови
  • СОЭ
  • спирографию
  • бронхоскопию
  • общий анализ мочи
  • анализ крови на глюкозу, маркеры воспаления
  • рентгенографию грудной клетки
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию
  • также учитывают реакцию организма на задействованную кислородную терапию

В зависимости от предполагаемой первопричинной болезни и полученных результатов диагностики дополнительно могут рекомендовать электрокардиограмму, эхокардиографию, компьютерную томографию грудной клетки. Также определяют патологические гемоглобины.

Лечение

Лечение цианоза подразумевает воздействие на основное заболевание, вызывающее такой симптом. Для устранения синюшности пользуются кислородной маской. Такой способ приводит к насыщению крови кислородом, восстановлению нормальных показателей гемоглобина. При хронических болезнях кислородная терапия малоэффективна. У пациентов с врожденными пороками сердца наблюдается постоянный цианоз, который удается устранить только оперативным путем.

Медикаментозное лечение задействуют для нормализации поступления и транспортировки кислорода к тканям органов и головному мозгу. Врач рекомендует препараты, действие которых направлено на усиление сердечной и легочной деятельности, улучшение реологических свойств крови, нормализацию течения крови по сосудам. Доктор может рекомендовать прием:

  • антикоагулянтов: Фрагмина, Варфарина
  • дыхательных аналептиков: Этимизола, Цититона
  • сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
  • бронходилататоров: Буродуала, Сальбутамола
  • антигипоксантов: Триметазидина, Предуктала
  • сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
  • нейропротекторов: Церебролизина, Пирацетама
  • витаминных препаратов

Лекарственные препараты не предназначены для самолечения. Дозу, кратность и продолжительность приема лекарства, а также общий протокол терапии может подбирать только врач. Если рекомендованная схема лечения не оказывает ожидаемое действие, необходимо повторно посоветоваться с доктором. При пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз для пациента зависит от степени тяжести и прогрессирования основного заболевания. В качестве осложнений могут развиваться пороки сердца, инфаркты, судороги, эпилепсия, отек Квинке, плевриты, отек легких, карциноиды тонкого кишечника. В тяжелом случае отсутствие качественной, своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее прогноз.

Профилактика

Для профилактики синюшности губ рекомендовано своевременно лечить первопричинные болезни, вести здоровый образ жизни. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться к опытному врачу. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных болезней (основных болезней, вызывающих симптом) направлена на:

  • коррекцию рациона питания: предпочтительная растительная, цельнозерновая пища, богатая цельными маслами, клетчаткой, белком
  • нормализацию сна
  • отказ о курения и употребления спиртного
  • введение умеренных физических нагрузок: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, лечебная гимнастика
  • соблюдение режима труда и отдыха
  • уменьшение психоэмоциональных нагрузок

Самолечение может не оказать должного результата и спровоцировать развитие осложнений.

Цианоз – это один из признаков, который наблюдается у пациентов с болезнями крови, сердца и сосудов, дыхательной системы. Для того, чтобы предотвратить рекомендовано соблюдать все рекомендации врача в процессе терапии. Принимать препараты регулярно и без пропусков, посещать сеансы физиотерапии. Пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением специалистов, вплоть до стойкого улучшения общего самочувствия. Важно направить усилия на профилактику болезней, которые вызывают посинение кожи губ, вести здоровый, активный образ жизни.

Видео: Читаем болезни по губам

Цефтриаксон в лечении заболеваний мочеполовой системы

На сегодняшний день инфекционные заболевания мочеполовой сферы являются одними из самых часто встречающихся недугов как в стационаре, так и амбулаторной практике. С возрастом частота возникновения таких инфекций существенно увеличивается, в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как аденома простаты, сахарный диабет или мочекаменная болезнь.
Стоит отметить, что женщины в среднем и молодом возрасте страдают урогенитальными инфекциями чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (короткая уретра, близость расположения анального отверстия, уретры и влагалища у женщин, где находится огромное количество условно патогенной и патогенной микрофлоры). Поэтому у женщин чаще всего инфекция мочевыводящих путей возникает восходящим путем, когда возбудители инфекции попадают в уретру, мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У женщин чаще развиваются циститы, уретриты и пиелонефриты, при этом возникающие заболевания чаще приобретают хроническую форму течения.

У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего возникают уже вторично, то есть на фоне имеющейся структурной патологии органов мочеполовой системы (например, предстательной железы), чаще всего у мужчин встречаются простатиты и уретриты. При этом обычно страдают нижние отделы мочеполового тракта, что обусловлено относительно длинной уретрой.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы делят на специфические (такие как трихомониаз, гонорея, сифилис или смешанная инфекция) и неспецифические (например, кандидомикозная, хламидийная, бактериальная или вирусная). Инфекция передается тремя путями: половым путем вследствие незащищенного секса, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления, или по типу восходящей инфекции при нарушении правил гигиены.
Клиническими проявлениями урогенитальной инфекции являются: боль, зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения, высыпания или новообразования на половых органах. При специфических инфекциях клиническая картина всегда более выражена.
Урогенитальные инфекции, которые развиваются при сочетанном одновременном воздействии нескольких микроорганизмов, называют смешанными инфекциями. Женщины и мужчины в равной степени страдают такими инфекциями, но у женщин в результате таких заболеваний часто страдает репродуктивная система: может развиваться негормональное бесплодие, невынашивание беременности и пороки развития плода.

Чаще всего возбудителями инфекций мочеполовой системы являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады. Среди возбудителей смешанной инфекции часто встречаются ассоциации трихомониаз с хламидиозом или с микоплазмозом и т.д. Именно трихомонады чаще всего являются тем резервуаром, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы. Основной причиной возникновения сочетанной инфекции урогенитального тракта является малоэффективная терапия антибиотиками. Неправильно подобранная дозировка препарата или неподходящий вид антибиотика могут привести к хронизации процесса и создать почву для развития резистентной флоры других микроорганизмов.
При лечении урогенитальных инфекций терапию обязательно получают оба половых партнеров. Недопустимо самолечение, так как острая инфекция может принять хронический характер, а также привести к серьезным осложнениям.
В терапии урогенитальных инфекций ведущее место занимает антибактериальная терапия. При подборе адекватного лечения необходимо определить возбудитель и его устойчивость к антибиотикам. Наибольшее распространение в нефроурологии получили антибиотики широкого спектра действия, такие как, например, цефалоспорины ІІІ поколения, способные воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Представитель цефалоспоринов третей генерации – Цефтриаксон – полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к препаратам, необходимым для лечения специфических и неспецифических урогенитальных инфекций (в том числе острого и хронического пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита и эпидидимита). Благодаря широкому спектру действия Цефтриаксон эффективен в отношении инфекций, вызываемых грамположительными – Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, , грамотрицательными – Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, а также анаэробными бактериями – Clostridium spp., Bacteroides fragilis и др. Цефалоспорин активен и в отношении тех штаммов микроорганизмов, которые остаются резистентными к терапии пенициллинами или аминогликозидами.

Удобный в режиме приема – Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки или делить суточную дозу на 2 приема – он практически не имеет противопоказаний (только в случаях индивидуальной непереносимости цефалоспоринов) и может назначаться беременным женщинам (при наличии серьезных показаний), пожилым и ослабленным больным или детям. Побочные эффекты от приема Цефтриаксона встречаются нечасто и не требуют отмены препарата.
В зависимости от вида воспалительного процесса и локализации инфекции Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) в следующих дозировках: детям после 12 лет и взрослым – 1-2 г однократно в сутки, при тяжелых воспалительных процессах суточная доза может быть увеличена до 4 г. Продолжительность лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Особенности лечения Цефтриаксоном при цистите

Цефтриаксон показан при остром цистите или обострении хронического воспаления мочевого пузыря. Назначается чаще всего внутримышечно в дозировке 1 раз в сутки по 1 г на протяжении 5 дней, при рецидивирующем течении курс продлевается до 1-1,5 недель. Ребенку вводят антибиотика из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела.

Читайте также:  Тахикардия при беременности на ранних и поздних сроках: причины, что делать, лечение, отзывы

Препарат запрещен при непереносимости и новорожденным до 1 месяца. При беременности применяется только при невозможности обойтись без антибиотикотерапии, особая осторожность нужна в 1 триместре. Чаще всего хорошо переносится, но не исключен риск тяжелого поноса, грибковой инфекции, аллергических реакций. Поэтому вводится только после назначении врача и под его контролем.

Свойства Цефтриаксона при цистите у женщин

При цистите у женщин может быть назначен Цефтриаксон, так как у него есть все необходимые лечебные свойства:

  • подавляет рост бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря: в 75-95% — это кишечная палочка, у 5-20% пациентов стафилококк, реже синегнойная палочка, протей или клебсиелла;
  • действует на микробы, устойчивые к пенициллинам;
  • полностью усваивается;
  • накапливается в мочевом пузыре, так как около 40-60% выводится почками;
  • достаточно однократного введения в сутки;
  • снимает болезненные позывы на мочеиспускание;
  • нормализует температуру тела;
  • предотвращает осложнения (переход воспаления на соседние органы, окружающую клетчатку);
  • не дает заболеванию перейти в хроническую форму с частыми обострениями.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Показания

К показаниям для Цефтриаксона при лечении цистита относится:

  • активный воспалительный процесс – боли, нарушение мочеиспускания, повышенная температура тела;
  • отсутствие результата от лечения другими препаратами на протяжении 3 дней;
  • лейкоциты и эритроциты в анализе мочи (визуальное помутнение и прожилки крови);
  • острая задержка мочи;
  • развитие воспаления на фоне пиелонефрита (нисходящая инфекция из почек), гинекологических заболеваний (кольпит, цервицит, аднексит);
  • обострение хронического воспаления;
  • тяжелая форма цистита – язвенный, флегмонозный, геморрагический;
  • сопутствующие болезни (например, сахарный диабет, эндокардит);
  • пожилой возраст;
  • сниженный иммунитет.

Плюсы и минусы

К достоинствам Цефтриаксона относятся:

  • быстрый эффект;
  • однократное введение;
  • действие на основные возбудители;
  • возможность назначения до посева мочи, сразу после постановки диагноза;
  • доступная стоимость;
  • хорошая переносимость большинством пациентов.

Минусами этого антибиотика являются:

  • введение только в уколах;
  • неэффективность при цистите, вызванном микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями, грибками;
  • при лечении нужен контроль работы почек и печени;
  • лечение может дать осложнения, часть из которых опасны для жизни (аллергия, медикаментозный колит).

Противопоказания

К основному противопоказанию относится непереносимость самого Цефтриаксона или антибиотиков с похожей структурой – цефалоспорины, пенициллины, бета-лактамные. Поэтому при наличии в прошлом любой аллергической реакции на антибактериальные средства врач предварительно назначает внутрикожную пробу на переносимость.

С ограничениями препарат назначается новорожденным, он запрещен при:

  • желтухе;
  • повышенном билирубине;
  • снижении уровня белков, особенно альбуминов;
  • сдвиге реакции крови в кислую сторону;
  • необходимости внутривенных инфузий солей кальция.

Цефтриаксон при цистите: правила лечения

Цефтриаксон при цистите чаще всего вводится внутримышечно, но в условиях стационара и при сопутствующих тяжелых инфекционных заболеваниях его могут назначить в виде внутривенных инъекций. Если назначен 1-2 г препарата, то инъекции проводятся 1 раз в день строго через 24 часа, при более высоком количестве возможно разделить суточную дозу на 2 раза и колоть через 12 часов.

Как ставить уколы

Для укола Цефтриаксона в ягодицу его нужно развести 1% раствором Лидокаина. Для этого в шприц объемом 5 мл набирают содержимое двух ампул – 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина. Затем необходимо этот раствор ввести во флакон с антибиотиком через резиновую крышку (защитный колпачок снимают) и встряхивать до полного растворения. Жидкость во флаконе должна стать прозрачной и не содержать видимого осадка или плавающей взвеси.

Потом шприц заполняется раствором антибиотика, и из него выпускают воздух. Ягодица визуально делится на 4 части и в верхнем наружном квадранте выбирают место для укола, протирают его спиртом. Уверенным и точным движением прокалывается кожа, игла погружается на 3/4 длины. Плавно выпускают раствор, извлекают шприц и прижимают место инъекции спиртовым тампоном.

Важные условия проведения уколов:

  • все приготовления делают на чистой поверхности (прокипяченной и проглаженной с обеих сторон хлопчатобумажной салфетке);
  • тщательно вымывают руки (лучше с антибактериальным мылом), пальцы потом протирают спиртом или надевают стерильные перчатки;
  • запрещается касаться иглой любого предмета, кроме резиновой крышки;
  • после набора в шприц готового раствора Цефтриаксона обязательно надевают колпачок на иголку;
  • при вскрытии флакона (снятии верхней крышки) используют стерильную салфетку из марли, смоченную в спирте;
  • перед инъекцией следует сначала прощупать ткани ягодицы, чтобы не попасть в место уплотнения после предыдущего укола, а только потом протирать эту зону спиртом;
  • каждый раз в ягодицу вводят только 1 г Цефтриаксона, если назначено 2 г и больше, то их либо делят на 2 раза, либо вводят в разные стороны с коротким интервалом;
  • раствор готовят перед самым введением.

Если обнаружена болезненность или затвердение ягодицы, то обязательно на это место нужно нанести йодную сеточку для профилактики нагноения.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать внутримышечную инъекцию:

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции проходят по такой схеме:

  1. В шприц объемом 10 мл набирают воду для инъекций (категорически запрещено использовать растворы Лидокаина, Новокаина или содержащие кальций).
  2. Прокалывают резиновую пробку и заливают воду во флакон, растворяют и набирают обратно в шприц.
  3. На плечо в нижней трети накладывают жгут и предлагают больному поработать пальцами, сжимая и разжимая кисть.
  4. Определяют вену и прокалывают ее иглой, двигаясь параллельно стенке.
  5. Очень медленно вводят раствор Цефтриаксона.
  6. Извлекают иглу и зажимают вену спиртовой салфеткой, пациент потом должен согнуть руку в локте и держать зажатой до остановки крови.

Внутривенный укол делают с 1 г Цефтриаксона, а при необходимости более высокой дозировки назначают капельницу. Для этого в 50 мл раствора 0,9% натрия хлорида (изотонический) или 5% глюкозы, 6% Волювена растворяют 2 г препарата. Продолжительность инфузии не должна быть менее получаса. Запрещается в раствор добавлять любые другие препараты, особенно содержащие кальций, так как образуются нерастворимые соли и откладываются в легких и почках.

Дозировка

При цистите большинству взрослых назначается 1 г Цефтриаксона в сутки, при тяжелом течении заболевания эта доза может быть увеличена до 2 г. Максимальные дозировки (4 г) при мочеполовых инфекциях, как правило, не применяют, они могут использоваться только при тяжелых сопутствующих воспалительных процессах в первые 1-2 дня лечения.

Можно ли лечить ребенка

Ребенку Цефтриаксон при цистите назначается исключительно после определения возбудителя. Уколы нужны, если он проявляет устойчивость к другим антибиотикам, выпускаемым в таблетках или в форме суспензии (например, Амоксиклав, Цефалексин, Супракс).

Для детей при воспалении мочевого пузыря и необходимости инъекций дозировка рассчитывается на 1 кг веса тела – 20-50 мг. Более высокие дозы (до 80 кг) используют при тяжелых инфекционных заболеваниях, вызванных несколькими микробами или выраженном иммунодефиците. Цефтриаксон не применяется для лечения цистита у новорожденных.

Разрешен ли при беременности

Цистит у беременных может быть показаниям к назначению Цефтриаксона, этот антибиотик, как и пенициллины, разрешен для введения на протяжении 5-7 дней. В первом триместре рекомендуется осторожность при применении, так как нет доказанной безопасности этого антибактериального средства для развития ребенка. Поэтому врач всегда оценивает соотношение опасности для здоровья матери и угрозы для плода.

Рекомендации

Цефтриаксон считается эффективным препаратом, он имеет относительно мало ограничений для применения, но при этом важно учитывать потенциальные риски лечения. Чтобы максимально снизить вероятность их появления, рекомендуется:

  • исключить самолечение;
  • не нарушать дозировки и курс;
  • если возникают аллергические реакции – высыпание, ухудшение дыхания, кожный зуд, то следует прекратить введение и сразу обратиться к врачу, так как бывают смертельно опасные состояния и даже со смертельным исходом;
  • может повыситься кровоточивость, некоторым пациентам нужно принимать витамин К;
  • при развитии поноса следует пройти обследование, нельзя пытаться его лечить самостоятельно, потому что возможна крайне тяжелая диарея, устойчивая к медикаментам;
  • необходимо пить не менее 1,5 литра жидкости;
  • в питании следует избегать острых и соленых блюд, употреблять достаточное количество белка (полезна отварная рыба, курица, свежие кисломолочные напитки, творог);
  • при снижении функции почек и применении мочегонных нужно контролировать анализы мочи.

Можно ли совмещать с алкоголем

Цефтриаксон не совместим с алкогольными напитками, так как возможно проявление реакции, похожей на действие антиалкогольных препаратов (дисульфирамоподобной):

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе, головная;
  • головокружение;
  • прилив жара;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • беспричинная тревога.

При цистите важно также учитывать, что прием спиртного ухудшает течение болезни, усиливает болезненные позывы на мочеиспускание.

Можно ли принимать для профилактики

Цефтриаксон назначают для профилактики осложнений только при операциях, во всех остальных случаях этот антибиотики применяется при острой стадии воспаления или обострении хронического процесса. Предупредить цистит помогает:

  • соблюдение ежедневной гигиены наружных половых органов, использование для этого специального мыла (с нейтральной реакцией);
  • избегание переохлаждения;
  • посещение туалета при возникновении позыва (нельзя задерживать опорожнение мочевого пузыря;
  • частая смена прокладок, тампона при менструации;
  • увеличение потребления воды, свежих овощей и фруктов, ягод;
  • отказ от тесной, сдавливающей одежды и белья.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при цистите

Цефтриаксон при остром цистите нужно колоть около 5 дней, обычно на практике ориентируются на время снижения температуры и нормализации мочеиспускания. После этого нужно вводить препарат еще 2-3 дня. Уменьшение курса до 3-4 дней не рекомендуется, так как появляется устойчивость микробов к антибиотику.

При хроническом цистите подход к длительности терапии другой – через 5-6 дней сдают анализ мочи и ориентируются на наличие лейкоцитов, бактерий. Чаще всего нужно колоть антибиотики не менее 7-10 дней, иногда курс продлевают до 2 недель. При неэффективности лечения обязательно нужно выделить возбудитель, так как Цефтриаксон не действует на вирусы и грибки, хламидии.

Смотрите в этом видео о лечении цистита:

Возможные осложнения

Большинством больных препарат хорошо переносится, а побочные реакции возникают в легкой форме и проходят самостоятельно без отмены антибиотика. При больших дозах, длительном курсе и индивидуальной повышенной чувствительности возможны осложнения:

  • присоединение грибковой инфекции (молочница);
  • развитие вторичной (другой) инфекции из-за снижения иммунитета;
  • изменения крови: повышение эозинофилов, печеночных ферментов, азотистых соединений, нарушения свертывания, снижение лейкоцитов, тромбоцитов;
  • боль в животе, тошнота, рвота, понос;
  • осаждение солей в желчных путях, почках;
  • сыпь, кожный зуд, покраснение, отеки, отслоение внешнего слоя кожи, крапивница;
  • головная боль, головокружение.

С какими препаратами можно совмещать

При лечении цистита Цефтриаксон можно совмещать с:

  • обезболивающими средствами (Нимесулид, Диклофенак);
  • спазмолитиками (Но-шпа, Платифиллин);
  • стимуляторами кровообращения (Трентал, Ксантинола никотинат);
  • иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Циклоферон);
  • растительными уроантисептиками (Канефон, Цистон, Фитолизин).

У женщин в период климакса лечение дополняется эстрогенами (синтетическими или природными). Полезно комбинировать антибиотик с применением трав с мочегонным и антисептическим действием (толокнянка, лист брусники, полевой хвощ, зверобой). По окончании курса нередко назначают пробиотики (Линекс, Энтерол).

Возможные варианты замены

Цефтриаксон можно заменить на импортные аналоги – Роцефин, Медаксон, Азаран, Лендацин. Нередко врач назначает антибиотики для внутреннего применения:

  • Аугментин (Амоксиклав),
  • Цефалексин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Норфлоксацин,
  • Монурал.

А здесь подробнее о проявлении аллергии на Цефтриаксон.

Цефтриаксон назначается при тяжелом течении цистита, он показан при неэффективности таблетированных антибиотиков. Назначается врачом, чаще переносится хорошо, но не исключены и осложнения лечения.

Ссылка на основную публикацию