Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Противопоказания к прививкам от гриппа

  • Статья обновлена: 13 февраля 2021

Вакцины против гриппа, как и любые другие медицинские препараты, имеют свои показания и противопоказания. В этой статье мы рассказываем не только о плюсах прививки, но и о том, кому стоит воздержаться от нее на время или вовсе отказаться от этой процедуры.

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека. Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то, по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

  • раковые больные,
  • больные СПИДом и ВИЧ,
  • астматики,
  • диабетики,
  • люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

  • люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
  • люди с выраженными реакциями и осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

При этом абсолютными эти противопоказания являются только применительно к конкретным препаратам. Так, если при производстве вакцины не использовались куриные яйца, с ее помощью можно прививать даже аллергиков. Иногда абсолютное противопоказание может стать относительным. Во многих странах мира против гриппа прививают людей с аллергией на яичный белок, несмотря на то, что яйца используются при получении вакцинных вирусов. Дело в том, что вакцины, используемые год за годом, доказали свою безопасность — вирусные антигены проходят тщательную очистку перед тем, как попасть в состав препарата, и вероятность развития аллергической реакции после прививки ничтожно мала.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания — это те, важность которых должен оценивать врач. Решение о прививке принимается после тщательного взвешивания всех рисков, которые могут угрожать здоровью пациента в случае получения или не получения вакцины. Пренебрежение некоторыми противопоказаниями может быть оправдано, если:

  • в регионе наблюдается вспышка гриппа,
  • пациент входит в группу риска по гриппу,
  • для пациента велика вероятность осложнений в случае заболевания гриппом.

Среди относительных противопоказаний, в первую очередь можно отметить легкие ОРВИ или другие болезни в острой фазе, а также хронические болезни, беременность.

Постоянные противопоказания

Постоянные противопоказания, это те, которые сопровождают человека в течение всей жизни. К ним относят аллергию на компоненты вакцины, тяжелые реакции после вакцинации, некоторые хронические заболевания и состояния.

Временные причины для отвода

Временные противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Такие препараты не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Общие противопоказания

К общим противопоказаниям относят факторы, которые делают вакцинацию невозможной или нежелательной для любого пациента. Все они перечислены в инструкции к каждому конкретному препарату. Это аллергии, возраст до 6 месяцев, I триместр беременности, сильные негативные реакции на предыдущие дозы вакцины.

Частные противопоказания

Частные противопоказания устанавливаются врачом после осмотра и опроса пациента. Это могут быть хронические заболевания, отягченные друг другом, острая респираторная инфекция, острый иммунодефицит, недобор веса (для младенцев).

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

  • бледность, холодный пот;
  • затрудненность дыхания, отек горла;
  • вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
  • отек, покраснение, сыпь на коже.

Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

  • нарушение антисептических правил,
  • неправильные доза и место введения,
  • использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

  1. Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
  2. Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
  3. В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
  4. После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
  5. Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Читайте также:  Тиогамма 600 мг – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.

Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

Кому и зачем нужна прививка от желтой лихорадки?

Желтая лихорадка – заболевание, о котором, к счастью, в России говорят мало. Мы не находимся в зоне риска по этому тяжелому инфекционному заболеванию. Однако, если вы – заядлые путешественники, любите экзотические страны, не прочь выбраться на экскурсию в джунгли, вам необходимо пройти вакцинацию против этого заболевания. Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно привиться от желтой лихорадки, а также от ряда других заболеваний, перед тем как отправляться в дальнюю поездку.

Что это за заболевание – желтая лихорадка?

Это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров от зараженных животных (часто – обезьян). Различают лихорадку джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадку населенных пунктов (передается в городах комарами от больного человека к человеку).

Последняя вспышка эпидемии произошла в Бразилии в январе 2017 года. тогда было зарегистрировано 550 случаев с подозрением на заболевание, из них 72 случае подтверждены лабораторно.

В среднем, около 15-18% случаев заболевания желтой лихорадкой заканчиваются летальным исходом.

Инкубационный период заболевания составляет шесть дней.

Единственный способ защитить себя и не стать виновником эпидемии – заблаговременная вакцинация.

С какого возраста можно делать прививку? Прививки от желтой лихорадки делают взрослым и детям от 9 месяцев.

Когда нужно сделать прививку? Не менее чем за 10 дней до вашего отъезда – тогда к моменту начала путешествия вы будете защищены.

Нужна ли ревакцинация? Нет, к счастью, прививка делается один раз и действует в течение всей жизни.

Что будет, если я откажусь от прививки?

Прививка от желтой лихорадки делается по эпидемиологическим показаниям – то есть, чтобы не только защитить лично Вас, но и предотвратить эпидемию. Поэтому, прививка – это вопрос вашей гражданской ответственности.

Более того, и сами государства, находящиеся в «опасной зоне» по желтой лихорадке, принимают меры, чтобы не допустить вспышек инфекции. Вам вправе отказать в пересечении государственной границы, если у вас нет на руках международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.

Где и как сделать прививку от желтой лихорадки?

Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно сделать себе прививку от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, гепатита А и В.

Как это сделать?

1. Запишитесь на прием к терапевту в районной поликлинике, в которой вы прикреплены.

2. На приеме получите у терапевта направление в одну из медицинских организаций, которые делают нужные вам прививки.

Таких организаций в Москве три:

Городская поликлиника №5 http://mosgorzdrav.ru/gp5 – взрослым;

Инфекционная больница №1 Департамента здравоохранения г. Москвы http://ikb1.ru/ – взрослым;

Центр медицинской профилактики Департамент здравоохранения г. Москвы http://cmpmos.ru/ – детям.

3. Поскольку спрос на прививки по эпидемиологическим показаниям в Москве не слишком высок, скорее всего, вы сможете пройти вакцинацию на следующий день после получения направления.

Записываться на прививку не нужно: вам достаточно просто прийти в прививочный кабинет медицинской организации, в которою вас направили. При себе нужно иметь паспорт, страховой полис и направление. Вакцинация осуществляется в порядке живой очереди.

График приема прививочных кабинетов нужно уточнять на сайте медицинской организации.

4. Сразу после прививки вам выпишут международное свидетельство о том, что вам сделана прививка против желтой лихорадки. Детям также выписывается свидетельство. Сохраните этот документ и обязательно возьмите с собой в предстоящую поездку.

Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов?

Вакцинация по эпидемиологическим показаниям проходит в том же ключе, что и обычная, по календарю:

В течение месяца до и после вакцинации вам не должны делать никакие другие прививки;

В момент вакцинации вы не должны быть больны ОРЗ, ОРВИ и другими заболеваниями. Перед прививкой вас обязательно осмотрит врач.

Реакция организма на прививку проявляется достаточно редко. Небольшое покраснение, припухлость, общее недомогание в течение суток после вакцинации – вполне ожидаемая реакция; если недомогание сильнее, чем вы ожидали, стоит обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.

Внимание! Не приходите на прививку на голодный желудок: вы легче перенесете ее, если будете сыты.

Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой?

Менингококковая инфекция

Обязательно требуется сделать прививку тем, кто выезжает в Саудовскую Аравию. Делается однократно, есть во всех поликлиниках.

Прививку нужно сделать за 2 недели – месяц до поездки. Ее можно сделать по направлению от терапевта в прививочном кабинете практически любой московской поликлиники.

Гепатит А, В, брюшной тиф

Прививки показаны всем, кто собирается выезжать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. Вакцинация от тифа и гепатита проводится одномоментно, только в центральном прививочном пункте Москвы, в городской поликлинике №5.

Клещевой энцефалит.

Бесплатные прививки от энцефалита показаны тем, кто собирается в межсезонье путешествовать по западной Европе, северной Америке или по эндемичным регионам России. Как правило, наибольшим спросом эта прививка начинает пользоваться в весеннее время, однако правильнее ее начинать делать в начале февраля, чтобы на весну пришлась ревакцинация.

О том, где лучше сделать прививку от клещевого энцефалита, вы можете проконсультироваться с вашим терапевтом.

Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом

Соблюдайте правила гигиены. Как можно чаще мойте руки, если нет такой возможности – пользуйтесь специальными антисептиками или влажными салфетками, обязательно с антисептиком.

Пейте только чистую воду. Лучше всего, покупайте воду в бутылках. Обратите внимание, что и лед для коктейлей и прохладительных напитков должен быть приготовлен из чистой воды. Если вы не уверены в том, что лед приготовлен из очищенной воды, лучше пейте напитки безо льда.

Термически обработанное мясо и рыба. Пожалуйста, не ешьте сырого или полусырого мяса и рыбы, не питайтесь в сомнительных местах, старайтесь не покупать приготовленную еду с рук и не есть на улице.

Только мытые плоды. Тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты, водопроводной водой, а затем споласкивайте очищенной, питьевой.

Берегите ноги. Старайтесь не ходить босиком, чтобы не заразиться членистоногими и личинками гельминтов.

Осторожнее с животными. Помните, что животные – собаки, мангусты, грызуны, обезьяны – часто бывают распространителями крайне опасных заболеваний. Старайтесь рассматривать их с почтительного расстояния, не берите на руки, не гладьте.

Вакцина желтой лихорадки живая сухая (Vaccinum febris flavae vivum siccum)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения0.5 мл/доза5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Вакцина желтой лихорадки живая сухая
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000592

Дата последнего изменения: 30.06.2020

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Состав

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит:

Действующее вещество:

Вирус желтой лихорадки штамм «17Д» не менее 1000 ЛД50 или 1600 БОЕ или 3,0 log10 ME вируса.

Вспомогательные вещества:

Лактоза (моногидрат) 20 мг; сорбитол 10 мг; L-гистидин 1,2 мг; L-аланин 0,7 мг.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина выпускается в комплекте с растворителем — вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Вакцина — пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Восстановленный препарат — опалесцирующая жидкость желтовато-розового цвета.

Растворитель — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Характеристика

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free‑SPF), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Показания

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, направляющихся, проезжающих, или проживающих в регионах, в которых регистрируется заболеваемость желтой лихорадкой; у лиц, направляющихся в страну, въезд в которую требует наличия международного свидетельства о вакцинации; а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания

– Аллергия (гиперчувствительность) к компонентам вакцины, куриному белку;

– Серьезные нежелательные реакции после предшествующего введения какой-либо вакцины против желтой лихорадки (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре);

– Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);

– Заболевания вилочковой железы (тяжелая миастения, синдром Ди Георга, тимома), состояние после удаления тимуса;

– Первичные (врожденные) иммунодефициты;

– Вторичные (приобретенные) иммунодефициты (прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления/окончания лечения);

– Врожденная непереносимость фруктозы;

– Беременность и период грудного вскармливания;

– Дети в возрасте до 9-ти месяцев.

С осторожностью

Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации.

В течение 14 дней после вакцинации нельзя быть донором крови, так как в этот период существует риск передачи вируса через препараты крови.

Вакцинация пациентов в возрасте 60 лет и старше может сопровождаться повышенным риском нежелательных реакций. В случае, если невозможно избежать посещения энзоотичных районов по желтой лихорадке, пациенты 60 лет и старше должны обязательно проконсультироваться с врачом по вопросу вакцинации.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения желтой лихорадкой.

Детям младше девяти месяцев, беременным женщинам и кормящим матерям необходимо отложить поездку в энзоотичные по желтой лихорадке регионы или отказаться от нее.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать вакцину желтой лихорадки при беременности и грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины.

Вакцина должна полностью растворяться в течение 5 мин. Растворенную вакцину выдерживают 10–15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Согласно обновленным рекомендациям Международных медико-санитарных правил ВОЗ свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей жизни вакцинированного лица и вступает в силу через 10 дней после даты вакцинации.

Однако, следует рассмотреть необходимость ревакцинации у отдельных категорий с учетом риска, в зависимости от сезона, местоположения, видов деятельности и продолжительности нахождения в эндемичном районе. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Побочные действия

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных реакций/явлений: часто (≥1/100 до

Прививка от желтой лихорадки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желтая лихорадка распространена в тропических регионах Африки и Южной Америки. За период с 1985 г. зарегистрировано 15 крупных вспышек заболевания, из них 11 – в Африке. С 1991 г. прививка против желтой лихорадки (в 24 странах Африки и 9 – Южной Америки) включена в Расширенную программу иммунизации. В Украине и России прививка от желтой лихорадки проводится лицам, направляющихся в эндемичные страны.

Желтая лихорадка вызывается арбовирусом группы В, источник – обезьяны, переносчик – комары. Желтая лихорадка поражает почки, печень, селезенку, костный мозг. Течение тяжелое, часто сопровождается геморрагическими проявлениями и острой почечной недостаточностью с развитием уремической комы и токсического энцефалита.

Реакции, осложнения и противопоказания к проведению прививки от желтой лихорадки

Через 12-24 ч после прививки в месте введения может развиться гиперемия и отек (до 2,5 см) продолжительностью 2-3 сут. Через 4-10 сут. у 5-10% вакцинированных повышается температура до 38,5°, возникает озноб, недомогание, головная боль, головокружение в течение 2-3 дней. В редких случаях возможны осложнения аллергического характера, у детей описаны единичные случаи энцефалита.

Противопоказаниями, кроме общих для других живых вакцин, являются аллергия на куриные яйца, антибиотики. Предрасположенным к таким реакциям, в день прививки на 6 дней назначают оральные противогистаминные препараты.

Для лиц старше 15 лет прививка от желтой лихорадки при необходимости может сочетаться с прививкой против холеры, но при этом иммунный ответ может быть снижен. Для детей до 14 лет интервал после предшествующей прививки против холеры должен быть не менее 3 нед, после других вакцин – не менее 2 мес. При введении вакцины женщине с недиагностированной беременностью ее прерывание не проводят (из 81 известных случаев инфекция плода выявлена в 1, развитие плода не страдало ни разу).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Характеристика препарата

Эта вакцина является единственной, которая включена в Международный сертификат и требуется при выезде в эндемичные регионы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Применение и дозы

Вакцина от желтой лихорадки предназначена для иммунизации детей (с возраста 9 мес.) и взрослых. Вакцинацию детей 4-9 мес. осуществляют при высоком риске заражения. После курса иммуносупрессивной терапии вакцину водят не ранее, чем через 1 год.

Вакцина от желтой лихорадки (0,5 мл) вводится однократно подкожно в подлопаточную область не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Однократная прививка через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью 10-15 лет практически у 100% иммунизированных. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Вакцина против желтой лихорадки – Yellow fever vaccine

  • Великобритания :POM (только по рецепту)
  • США :только ℞

Вакцина против желтой лихорадки – это вакцина , защищающая от желтой лихорадки . Желтая лихорадка – это вирусная инфекция, которая встречается в Африке и Южной Америке. У большинства людей иммунитет вырабатывается в течение десяти дней после вакцинации, и 99 процентов получают защиту в течение одного месяца, и это, по всей видимости, сохраняется на всю жизнь. Вакцину можно использовать для борьбы со вспышками болезней. Его вводят путем инъекции в мышцу или непосредственно под кожу .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует плановую иммунизацию во всех странах , где эта болезнь является распространенным явлением. Обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. Те, кто едет в районы, где наблюдается заболевание, также должны быть вакцинированы. Дополнительные дозы после первой, как правило, не требуются.

Вакцина против желтой лихорадки в целом безопасна. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, но без симптомов. Легкие побочные эффекты могут включать головную боль , мышечные боли, боль в месте инъекции, лихорадку и сыпь. Тяжелая аллергия возникает примерно при восьми на миллион доз, серьезные неврологические проблемы возникают примерно при четырех на миллион доз, а органная недостаточность возникает примерно при трех на миллион доз. Он безопасен во время беременности и поэтому рекомендуется тем, кто потенциально может подвергнуться воздействию. Его нельзя давать людям с очень слабой иммунной функцией .

Вакцина против желтой лихорадки начала применяться в 1938 году. Она включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Вакцина сделана из ослабленного вируса желтой лихорадки. Некоторые страны требуют свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки перед въездом из страны, где это заболевание распространено.

Содержание

  • 1 Медицинское использование
    • 1.1 Расписание
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 История
  • 4 Производство и мировые поставки
  • 5 Требования к поездке
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Медицинское использование

Людям, наиболее подверженным риску заражения вирусом, следует делать прививки. Особое внимание следует уделять вакцинации лесорубам, работающим в тропических регионах. Инсектициды , защитная одежда и проверка домов полезны, но не всегда достаточны для борьбы с комарами; люди должны всегда использовать инсектицидный спрей в определенных местах. В пострадавших районах методы борьбы с комарами доказали свою эффективность в сокращении числа случаев заболевания.

Путешественники должны получить вакцину за десять дней до прибытия в эндемичный район.

17 мая 2013 г. Стратегическая консультативная группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по иммунизации (SAGE) объявила, что в «бустерной» дозе вакцины против желтой лихорадки (ЖЛ) через десять лет после первичной дозы нет необходимости. С момента начала вакцинации против желтой лихорадки в 1930-х годах после введения 600 миллионов доз было выявлено только 12 известных случаев желтой лихорадки после вакцинации. Факты свидетельствуют о том, что среди этого небольшого числа «неудачных прививок» во всех случаях болезнь развивалась в течение пяти лет после вакцинации. Это свидетельствует о том, что со временем иммунитет не снижается.

График

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцину в возрасте от 9 до 12 месяцев в регионах, где это заболевание распространено. Любой человек старше девяти месяцев, который не был ранее вакцинирован, проживает или путешествует в районе, где возникла болезнь, также должен быть вакцинирован.

Побочные эффекты

Вакцина против желтой лихорадки 17D считается безопасной, было введено более 500 миллионов доз и очень мало задокументированных случаев заболеваний, связанных с вакциной (62 подтвержденных случая и 35 смертей по состоянию на январь 2019 г.). Ни в одном случае заболевания, связанного с вакцинацией, не было доказательств возврата вируса к вирулентному фенотипу.

Большинство побочных реакций на вакцину 17D возникает в результате аллергической реакции на яйца, в которых вакцина выращена. Лицам с известной аллергией на яйца следует обсудить это со своим врачом до вакцинации. Кроме того, существует небольшой риск неврологических заболеваний и энцефалита , особенно у людей с ослабленной иммунной системой и очень маленьких детей. Вакцина 17D противопоказана (среди прочего) младенцам в возрасте от 0 до 6 месяцев или старше 59 лет, людям с заболеваниями тимуса , связанными с нарушением функции иммунных клеток, людям с первичным иммунодефицитом и всем с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты. наркотики .

Существует небольшой риск более тяжелого заболевания, похожего на желтую лихорадку, связанного с вакциной. Эта реакция, известная как острое висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), вызывает довольно тяжелое заболевание, очень напоминающее желтую лихорадку, вызываемую вирулентными штаммами вируса. Факторы риска YEL-AVD неизвестны, хотя предполагалось, что это может быть генетическим. 2′-5′-олигоаденилат – синтазы (ОАГ) компонент врожденной иммунной реакции был показан, что особенно важно в защите от флавивирусов инфекции. Другая реакция на вакцину против желтой лихорадки известна как острое нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND).

Канадская медицинская ассоциация в 2001 году опубликовала статью CMAJ под названием «Вакцинация против желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту». Статья начинается с заявления о том, что из семи человек, у которых развился системный сбой в течение двух-пяти дней после вакцинации в 1996–2001 годах, шестеро умерли, «включая двоих, которые были вакцинированы, хотя планировали поездку в страны, где желтая лихорадка никогда не переносилась. сообщил “. В статье цитируется, что «3 продемонстрировали гистопатологические изменения, соответствующие вирусу дикой желтой лихорадки». Автор рекомендует вакцинацию только путешественникам без противопоказаний (см. Список статей) и тем путешественникам, которые едут туда, где сообщается об активности желтой лихорадки, или в эндемическую зону, которую можно найти на карте на сайте CDC, цитируемом ниже. Кроме того, онлайн-издание Желтой книги здоровья путешественников Центра по контролю заболеваний за 2010 год, в котором в период с 1970 по 2002 годы было зарегистрировано только «девять случаев желтой лихорадки у не вакцинированных путешественников из Соединенных Штатов и Европы, которые путешествовали» в Западную Африку и Южную Америку, и 8 из 9 умерли. Однако далее приводится «только 1 задокументированный случай желтой лихорадки у вакцинированного путешественника. Этот несмертельный случай произошел у путешественника из Испании, который посетил несколько стран Западной Африки в 1988 году».

История

Африканские тропические культуры предпочитали захоронение вблизи своего жилья, а не в яме для жертв желтой лихорадки, выкопанной вдали от населенных пунктов. Это обеспечило африканцам иммунитет в результате перенесенного в детстве случая «эндемической» желтой лихорадки, что привело к стойкому заблуждению белой / колониальной медицины о том, что у чернокожих есть «естественный иммунитет», хотя такой иммунитет фактически был своего рода естественным культурным отбором в москитных зонах. . В девятнадцатом веке (и сегодня среди благонамеренных современных НПО, работающих в тропических зонах) белые медицинские работники принудительно отказались от этих традиционных предпочтений в отношении захоронения, что привело к тому, что чернокожие умирали от желтой лихорадки так же часто, как и белые без иммунитета.

Первые современные попытки разработать вакцину против желтой лихорадки последовали за открытием Панамского канала в 1912 году, что увеличило глобальную подверженность этой болезни. Японский бактериолог Хидейо Ногучи руководил исследованиями для Фонда Рокфеллера в Эквадоре , результатом которых стала вакцина, основанная на его теории о том, что болезнь была вызвана лептоспиральной бактерией . Однако другие исследователи не смогли повторить его результаты, и от неэффективной вакцины в конечном итоге отказались.

Другая вакцина была разработана на основе «французского штамма» вируса, полученного учеными Института Пастера от человека в Дакаре, Сенегал, который пережил приступ этой болезни. Эту вакцину можно было вводить путем скарификации , как вакцину против оспы , и вводили ее в комбинации для создания иммунитета к обоим заболеваниям, но в некоторых случаях она также имела серьезные системные и неврологические осложнения. Попытки ослабить вирус, использованный в вакцине, не увенчались успехом. Ученые из Фонда Рокфеллера в 1927 году разработали еще одну вакцину, полученную из сыворотки африканца по имени Асиби, что стало первой изоляцией вируса от человека. Это было безопаснее, но требовало использования большого количества человеческой сыворотки, что ограничивало широкое распространение. Обе вакцины использовались в течение нескольких лет: вакцина Рокфеллера в Западном полушарии и Англии и вакцина Института Пастера во Франции и ее африканских колониях.

В 1937 году Макс Тайлер , работая с Хью Смитом и Ойгеном Хаагеном из Фонда Рокфеллера над улучшением вакцины из штамма «Асиби», обнаружил, что благоприятная случайная мутация в аттенуированном вирусе привела к появлению высокоэффективного штамма, получившего название 17D. Следуя работе Эрнеста Гудпасчера , Тейлер использовал куриные яйца для культивирования вируса. После полевых испытаний в Бразилии к 1939 году более миллиона человек были вакцинированы без серьезных осложнений. Эта вакцина широко использовалась армией США во время Второй мировой войны. За свою работу над вакциной против желтой лихорадки Тайлер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1951 года. В настоящее время используется только вакцина 17D.

Вакцина Тайлера стала причиной крупнейшей вспышки гепатита В в истории: заразила 330 000 солдат и вызвала желтуху 50 000 в период с 1941 по 1942 год. В то время о хроническом инфекционном гепатите ничего не было известно, поэтому, когда человеческая сыворотка использовалась для приготовления вакцины, сыворотка бралась из носитель хронического вируса гепатита B (HBV) заразил бы вакцину против желтой лихорадки. С 1971 года доступна технология скрининга на ВГВ, которая обычно используется в ситуациях, когда возможно заражение ВГВ, включая подготовку вакцины.

Также в 1930-х годах французская группа разработала французскую нейротропную вакцину (FNV), которая была извлечена из ткани мозга мыши . Поскольку эта вакцина была связана с более высокой заболеваемостью энцефалитом , FNV не рекомендовали после 1961 года. Вакцина 17D все еще используется, и было распределено более 400 миллионов доз. Для разработки новых вакцин было проведено мало исследований. Новые вакцины на основе клеток веро находятся в разработке (по состоянию на 2018 год).

Производство и мировые поставки

Вспышка желтой лихорадки в Анголе в январе 2016 года вызвала обеспокоенность по поводу того, достаточно ли глобальных поставок вакцины для удовлетворения потребностей во время крупной эпидемии или пандемии этой болезни. Плановая иммунизация детей была приостановлена ​​в других африканских странах, чтобы обеспечить достаточное количество вакцины против вспышки в Анголе. Чрезвычайные запасы вакцины, перенаправленные в Анголу, которые на конец марта 2016 г. состояли из примерно 10 миллионов доз, были исчерпаны, но пополнялись к маю 2016 г. Однако в августе сообщалось, что было отправлено около одного миллиона доз из шести миллионов. в феврале были отправлены не в то место или недостаточно охлаждались для обеспечения эффективности, что привело к нехватке средств для борьбы с распространяющейся эпидемией в ДР Конго. В качестве экстренной меры эксперты предложили использовать дробную дозу (1/5 или 1/10 от обычной дозы), чтобы расширить существующие запасы вакцины. Другие отметили, что перевод производственных процессов на современные технологии культивирования клеток может уменьшить дефицит вакцин. Производство нынешней вакцины идет медленно и трудоемко. Новая исследуемая вакцина изготавливается другим способом. 17 июня ВОЗ согласилась на использование 1/5 обычной дозы в качестве экстренной меры во время продолжающейся вспышки в Анголе и ДР Конго. Дробная доза не соответствует требованиям для свидетельства о вакцинации от желтой лихорадки для путешественников. У нынешней вакцины 17D есть 80-летний доказанный послужной список, и опасения по поводу цепочки поставок пересекаются с корпоративными интересами и интересами фармацевтических патентов.

Рост числа случаев желтой лихорадки в эндемичных районах Африки и Южной Америки в 1980-х годах был решен в рамках Инициативы ВОЗ по желтой лихорадке, запущенной в середине 2000-х годов. Инициатива была поддержана Альянсом Гави – результатом сотрудничества ВОЗ , ЮНИСЕФ , производителей вакцин и частных благотворителей, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Кампании вакцинации, поддерживаемой Гави с 2011 года, охватили 88 миллионов человек в 14 странах, которые считаются подверженными «высокому риску» вспышки желтой лихорадки (Ангола считалась «средним риском»). По состоянию на 2013 г. было четыре производителя, прошедших квалификацию ВОЗ: Bio-Manguinhos в Бразилии (с Фондом Освальдо Круза ), Институт Пастера в Дакаре, Сенегал, Федеральное государственное унитарное предприятие Института Чумакова в России и Sanofi Pasteur , французская фармацевтическая компания. Компания. Два других производителя поставляют продукцию на внутренние рынки: Институт биологических продуктов Ухань в Китае и Sanofi Pasteur в США.

Спрос на вакцину против желтого цвета для профилактических кампаний увеличился с примерно пяти миллионов доз в год до прогнозируемых 62 миллионов в год к 2014 году. В 2013 году ЮНИСЕФ сообщил, что поставок было недостаточно. Производители производят около 35 миллионов из 64 миллионов необходимых доз в год. Спрос на вакцину против желтой лихорадки продолжает расти из-за растущего числа стран, внедряющих вакцинацию против желтой лихорадки в рамках своих плановых программ иммунизации. Вспышки вспышек желтой лихорадки в Анголе (2015 г.), Демократической Республике Конго (2016 г.), Уганде (2016 г.), а также в Нигерии и Бразилии в 2017 г. привели к дальнейшему увеличению спроса, одновременно ограничивая глобальные поставки вакцин. Следовательно, вакцинировать уязвимые группы населения в рамках профилактических кампаний массовой иммунизации во время вспышек. С 2016 года дробное дозирование вакцины рассматривается как стратегия экономии дозы для максимального увеличения ограниченных запасов вакцины. Вакцинация дробной дозой относится к введению уменьшенного объема дозы вакцины, которая была восстановлена ​​в соответствии с рекомендациями производителя. Первое практическое использование дробных доз вакцины против желтой лихорадки произошло в ответ на вспышку болезни 2016 года в Демократической Республике Конго.

Требования к поездке

Путешественники, которые хотят въехать в определенные страны или территории, должны быть вакцинированы против желтой лихорадки за 10 дней до пересечения границы и иметь возможность предъявить запись / свидетельство о вакцинации при пограничном контроле. В большинстве случаев это требование к поездке зависит от того, была ли страна, из которой они путешествуют, была обозначена Всемирной организацией здравоохранения как «страна с риском передачи желтой лихорадки». В некоторых странах не имеет значения, из какой страны прибыл путешественник: каждый, кто хочет въехать в эти страны, должен быть вакцинирован от желтой лихорадки. Есть исключения для новорожденных; В большинстве случаев вакцинация требуется любому ребенку в возрасте от 9 месяцев до 1 года.

Желтая лихорадка: вопросы и ответы

Вопросы-ответы
17 июня 2016 г.

Где распространена желтая лихорадка?

Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.

Как передается желтая лихорадка?

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.

Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.

Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.

Каковы симптомы желтой лихорадки?

Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.

На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.

Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Как она лечится?

Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.

Как она диагностируется?

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.

Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.

Как ее можно предотвратить?

Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.

Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.

Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.

Является ли вакцина эффективной и безопасной?

Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки. Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.

Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.

Кто должен проходить вакцинацию?

В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).

ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.

Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.

Кого не следует вакцинировать?

В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:

  • дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
  • беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
  • люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
  • люди с тяжелым иммунодефицитом.

Можно ли считать себя защищенным от желтой лихорадки сразу после вакцинации?

Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.

Кто отвечает за поставку вакцин при вспышках желтой лихорадки?

В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.

Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.

Кто отвечает за поставку вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации и массовых профилактических кампаний?

Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.

Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.

Прививка от желтой лихорадки

  • Объявления
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Законодательная карта
  • Научная база
  • История больницы
  • Противодействие коррупции

Все контакты

  • О больнице
  • Пресс-центр
  • Пациенту
  • Отделения
  • Специалисты
  • Услуги и цены
  • Объявления
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Законодательная карта
  • Научная база
  • История больницы
  • Противодействие коррупции

Любое путешествие за пределы своей страны – достаточно рискованное предприятие. Но одно дело – справляться с мелкими неприятностями типа ошибок в билетах, забытых вещей, разницы в напряжении в розетках и прочее, и совсем другое – неожиданно свалиться с серьезной болезнью и оказаться, буквально, беспомощным на чужой территории, в иной языковой среде. Понятно, что от всего не застрахуешься, но кое-что, таки, сделать можно (и нужно). И заблаговременная вакцинация – самый верный способ избежать в прямом смысле болезненных неприятностей.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.

Готовясь к поездке в жаркие страны, начать выполнять нужные прививки следует с прививки против желтой лихорадки. Причем сделать данный укол рекомендуется, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.

Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель – американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. Заболевание это – вирусное, и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В ИКБ № 1 после постановки вакцины Вам вы

дадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию), да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если Вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том что вы вакцинированы).

Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 14 дней, и последующая ревакцинация Вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка, в нашей стране не так уж и много. Но в ИКБ № 1 вакцина против желтой лихорадки всегда имеется в наличии.

ГЕПАТИТ А, ГЕПАТИТ В.

Следующим пунктом обязательной вакцинации идут прививки от гепатитов А и В (если у Вас этих прививок еще нет).

Вирусный гепатит А свойственен практически всем развивающимся странам с низкими стандартами гигиены. Он является болезнью «грязных рук». Встретить его можно на любом южном курорте. И чтобы не мучиться вопросами, где безопасно пить и есть, лучше сделать прививку, которая уже через 7-10 дней дает защиту на год (новейшие вакцины – до 10 лет).

Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночно-клеточного рака печени.

Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.

Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно до

роги и зачастую врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли Вы эти заболевания ранее. По

некоторым данным, в нашей стране порядка 10% людей уже переболели этими заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет – решать Вам, но даже если Вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.

БРЮШНОЙ ТИФ.

Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат).

Брюшной тиф — довольно неприятное заболевание. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, опасна развитием тяжелых осложнений. Однократная вакцинация позволяет получить иммунитет на 5 лет. Оцените свои планы, программу своего путешествия: даже в Европе, если Вы планируете посещать отдаленные, «не туристические» области, где гигиена пищевых продуктов под вопросом, лучше не рисковать и сделать прививки. От тифа вообще всем путешественникам рекомендуют прививаться, в случае, если Вы собираетесь питаться вне основных ресторанов и отелей. Кстати, эти прививки рекомендованы даже тем, кто просто планирует отдых в Турции.

Так же ставится один укол на три года.

ИТОГО: требуется выполнить четыре прививки – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь. Все вакцины всегда есть в наличии в ИКБ № 1. Перед вакцинацией проводится консультация врача-инфекциониста. Записаться на прививку можно по телефону 8-499-190-19-77.

Информация о работе консультативно-поликлинического отделения ИКБ № 1, ценах и условиях проведения вакцинации:

Ссылка на основную публикацию