Почему возникает тремор рук у взрослых, основные причины и лечение препаратами

Лекарство от тремора рук

Тремор, или дрожание, проявляется у людей различных возрастов в виде непроизвольных ритмичных движений головы, конечностей и других частей тела, вызванных поочередным сокращением мышц-агонистов и антагонистов. Тремор верхних конечностей усложняет выполнение движений, которые связаны с мелкой моторикой, и не так заметен при простых движениях. Тремор часто появляется в верхних конечностях, реже – в нижних. Данный симптом может усиливаться из-за переохлаждения, сильной стрессовой ситуации или физического перенапряжения. Тремор конечностей может быть симптомом неврологических заболеваний, а также заболеваний головного мозга (опухолей мозжечка, рака).

Распространено мнение, что дрожание рук встречается исключительно у пожилых людей, однако существует множество причин, вызывающих тремор рук у молодых людей. Пациентам, обращающимся к врачу-неврологу с жалобами на дрожание конечностей, могут быть назначены препараты от тремора в сочетании с другими методами терапии. Главной задачей специалистов клиники неврологии Юсуповской больницы при лечении пациентов является максимально возможное устранение причин нарушения и улучшение качества жизни пациента. В Юсуповской больнице работают ведущие доктора России, специализирующихся на широком спектре заболеваний нервной системы, а также других заболеваний.

Причины

Тремор является неприятным симптомом, который может возникнуть внезапно. В медицине его развитие связывают с наследственной предрасположенностью, физиологическими и патологическими причинами, устранить которые помогают эффективные лекарства от тремора. В современной медицине выделяют два вида тремора – физиологический (ещё его называют доброкачественным) и патологический. При физиологическом треморе рук и головы причинами выступают обычные физиологические процессы, а не патологии. Он может возникать на фоне сильных психологических потрясений, после физических нагрузок или после приёма определённых препаратов. Физиологический тремор конечностей проходит после прекращения действия раздражающих факторов. Основными причинами физиологического тремора являются:

  • эмоциональное напряжение вследствие стресса, нервного возбуждения или волнения;
  • физическое переутомление;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • гормональные изменения в организме в подростковом возрасте;
  • побочный эффект после приема медикаментов;
  • чрезмерное употребление кофе и чая;
  • употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • депрессия.

В ситуациях, когда тремор сохраняется более двух недель, нужна консультация невролога. Среди причин патологического тремора наиболее серьезными являются:

  • болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • нарушения в работе печени, почек, щитовидной железы;
  • заболевания опорно-двигательной системы.

При патологическом дрожании рук требуется комплексное лечение, в которое включены таблетки от тремора. Патологический тремор конечностей является симптомом более тяжёлых заболеваний нервной системы или рака головного мозга. В зависимости от тяжести заболевания, частота и амплитуда тремора конечностей может быть разной. В случае игнорирования таких симптомов последствия могут быть крайне тяжёлыми и нести угрозу жизни человека. Поэтому при первых признаках тремора конечностей стоит незамедлительно обратиться к опытному специалисту.

Самолечение в таких случаях опасно. Обратиться за консультацией и диагностикой можно в Юсуповскую больницу. Квалифицированные врачи окажут необходимую помощь и назначат эффективное лечение.

Симптомы

Как уже упоминалось, тремор верхних и нижних конечностей может быть физиологическим и патологическим проявлением. Физиологический тремор проходит сам по себе после ликвидации раздражающих факторов. Физиологический тремор появляется во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, пациента беспокоит дрожание рук или ног. Данное состояние длится недолго и проходит, когда человек возвращается в состояние покоя. Этот симптом является ответом организма на стресс и проходит без помощи врачей и медикаментов.

Патологический же тремор конечностей имеет различную амплитуду, может продолжаться несколько недель и являться симптомом тяжёлого заболевания. В таком случае тремор верхних и нижних конечностей, скорее всего, вызван серьёзными патологическими изменениями в организме. По своей форме тремор верхних конечностей можно классифицировать как мелкоразмашистый и крупноразмашистый.

Тремор конечностей может появляться в состоянии покоя, а также при выполнении активных движений. К примеру, во время удерживания перед собой предмета, выпрямленных рук или выполнения мелких точных движений тремор конечностей особо выражен. Также длительное сокращение мышц усиливает симптомы тремора в конечностях. Тремор конечностей у людей, злоупотребляющих алкоголем, проявляется в виде тряски, часто по утрам, и проходит через определённое время. Некоторые медикаменты также могут вызывать тремор конечностей, который исчезает после окончания терапии.

При болезни Паркинсона тремор у пациента наблюдается в состоянии покоя и прекращается после возобновления движений. Еще одной разновидностью тремора конечностей является так называемый «наследственный тремор», часто появляется в пожилом возрасте или младенчестве. Также тремор конечностей может возникать при развитии рака и опухолей в головном мозге, мозжечке. Усиливают проявление тремора конечностей такие факторы, как злоупотребление алкоголем, крепким кофе, психологическое напряжение, переходной период и другие нарушения в организме.

Причины и разновидности

Одной из наиболее частых причин возникновения тремора головы является шейный остеохондроз. При этом заболевании сдвигаются шейные позвонки, что в результате приводит к защемлению нервов. В данном случае к тремору приводит то, что ухудшается кровообращение через позвоночную артерию. Состояние тремора может усугубляться головными болями, простреливающими болями в шейном отделе позвоночника.

Тремор рук и головы не является приговором для больного, практически во всех случаях есть алгоритм лечения, который оказывается очень эффективным. Если заблаговременно обратиться к врачу, то этот недостаток не приведёт к ухудшению качества жизни. Квалифицированную помощь при треморе рук и головы оказывают в Юсуповской больнице. После тщательной диагностики всего организма больного назначается индивидуальное лечение в зависимости от заболевания, возраста и других особенностей.

Как проявляется дистонический тремор конечностей

Дистония представляет собой синдром, при котором происходит спазматическое сокращение мышц. Расстройства движения возникают в результате подачи искаженного сигнала мозгом к мышце и вызывают ее неправильное сокращение. При этом страдает сама мышца, к которой отправлен сигнал, и противодействующая ей мышца. При дистонии человек непроизвольно принимает вынужденную позу или выполняет неконтролируемые движения, возникает дистонический тремор.

Дистония чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Она может поражать любую мышцу организма и невозможно предугадать, какую именно. В некоторых случаях избавиться от приступа дистонического тремора помогает полное расслабление или прикосновение к пораженной мышце. Легкие прикосновения к мышце, которая выполняет отрывистые непроизвольные треморные движения, поглаживания способны уменьшить тяжесть приступа или полностью его остановить. Для дистонического тремора свойственны следующие характеристики:

  • человек принимает аномальную позу в результате спазма мышц и судорог;
  • тремор оказывает влияние на руки (кисти рук, пальцы), голову, речевой аппарат;
  • может возникать в состоянии покоя.

Что такое психогенный тремор

Психогенный тремор является следствием перенапряжения нервной системы. Он может иметь физиологическую природу и возникать в результате стрессов и других эмоциональных нагрузок, а также являться признаком нарушения психологического состояния. Патологический психогенный тремор можно наблюдать при неврозах, истерии, депрессии. Психогенный тремор усиливается в результате воздействия эмоционального раздражителя и утихает в состоянии покоя. Он может появляться внезапно и также внезапно утихать. Психогенный тремор без должной терапии имеет склонность к прогрессированию. В начале развития психологического нарушения наблюдается тремор с низкой частотой. Со временем частота увеличивается, а появление тремора могут спровоцировать незначительные раздражители. Такая же тенденция наблюдается в отношении продолжительности психогенного тремора: на начальной стадии дрожание проходит через несколько минут после исключения провоцирующего фактора. В дальнейшем тремор может не проходить несколько дней, что вызывает новую волну стресса, формируя таким образом «порочный круг».

Мозжечковый тремор: симптомы

Диагностика

Эссенциальный тремор рук и головы

Эссенциальный тремор рук, головы и голосовых связок является особым видом заболевания, в основе которого находятся генные мутации. Распространенность эссенциального тремора составляет 616 случаев на 100 000 населения в год. Эссенциальный тремор приносит множество неудобств в повседневной жизни, кроме этого, его проявления могут быть ошибочно приняты за симптомы болезни Паркинсона.

В Юсуповской больнице работают опытные специалисты в области неврологии, которые при лечении заболевания сочетают эффективные методики, помогают пациентам вернуться к активной жизни без неудобств. При постановке диагноза используются данные, полученные в ходе комплексной диагностики.

Особенности заболевания

Развитие эссенциального тремора происходит постепенно. На начальной стадии заболевания возникает дрожание рук, которое усиливается при усталости, волнении, стрессах, приеме напитков, в состав которых входит кофеин. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются ноги, реже – голова и голосовые связки. Опытные врачи безошибочно отличают эссенциальный тремор от проявления болезни Паркинсона. Дрожание, возникающее вследствие генетических нарушений, значительно усиливается при движении.

Тремор при болезни Паркинсона проявляется даже в состоянии покоя. Эссенциальный тремор головы и конечностей требует качественного лечения в медицинском учреждении. На базе Юсуповской больницы расположена клиника неврологии, в которой созданы условия для лечения пациентов с данной проблемой. Опытные специалисты не только оказывают пациентам качественные медицинские услуги, но и обеспечивают психологический комфорт.

Причины

Эссенциальный тремор связок, конечностей и головы связан с генной мутацией, которая передается детям от родителей по аутосомно-доминантному типу наследования. Для развития заболевания достаточно одного мутантного аллеля, переданного родителями. Вероятность развития заболевания составляет 50%. Эссенциальный тремор существует в двух формах. При семейной форме патологии признаки дрожания отмечались ранее в предыдущих поколениях. Особенностью спорадической формы является то, что мутация внезапно появляется у члена семьи, в которой симптомы заболевания не проявлялись.

При выборе методов лечения заболевания врачи-неврологи Юсуповской больницы руководствуются данными анамнеза, результатами неврологического осмотра, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение эссенциального тремора проводится при интенсивном проявлении признаков заболевания. Уменьшение симптомов тремора достигается за счет использования бета-адреноблокаторов, противосудорожных средств и транквилизаторов. Топсавер назначают в лечении эссенциального тремора при отсутствии противопоказаний у пациента. При дрожании головы и голосовых связок применяются инъекции ботокса, эффект от которых может сохраняться до шести месяцев. Если лекарственные препараты не позволили получить ожидаемого результата, используется глубокая стимуляция мозга. Данная методика основывается на подавлении сигналов таламуса, являющихся причиной дрожания, при помощи электрических импульсов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение наиболее безопасным методам. Так, препараты, применяемые при лечении пациентов, зарегистрированы на территории РФ. Специалисты для профилактики обострений тремора рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, уделять особое внимание психологическому состоянию, регулярно отдыхать.

Лечение тремора конечностей

Для эффективного лечения тремора верхних и нижних конечностей нужно правильно диагностировать причину симптома. Залогом успешного лечения является обращение к опытному специалисту. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят комплексный подход к лечению. Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику на современном оборудовании европейского качества, выполняют анализы любой сложности. Для каждого пациента разрабатывают отдельный терапевтический комплекс.

Врачи Юсуповской больницы имеют звания докторов наук, врачей высшей категории, которые регулярно проходят повышение квалификации, специализируются на заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем. Использование современных доказательных методик лечения помогает достичь максимального результата в лечении самого широкого спектра неврологических заболеваний и не только.
В Юсуповской больнице принимают пациентов даже в самом тяжелом состоянии, от которых отказались в других клиниках. Записаться на приём к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или через форму обратной связи на сайте.

Успокаивающие препараты

В условиях современного общества тремор рук, вызванный эмоциональным перенапряжением, является распространённым явлением. Легкие успокаивающие препараты являются первой помощью при дрожании рук. Успокоительные средства могут также использоваться в качестве профилактической меры перед важным событием, которое может вызвать стресс, перенапряжение, эмоциональное возбуждение.

Лекарство от тремора рук, обладающее успокаивающим действием, следует принимать после консультации лечащего врача. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на дрожание рук проводится комплексная диагностика, включающая консультацию врача-невролога, сдачу анализов и прохождение исследований.

Важным преимуществом обращения в Юсуповскую больницу является современное материально-техническое оснащение, позволяющее быстро проводить исследования и получать точные результаты.

Современные препараты

При лечении тремора рук применяются препараты, относящиеся к различным группам и обладающие необходимым действием. Если лечащим врачом-неврологом назначено лекарство от тремора рук, таблетки следует принимать в соответствии со схемой. Фармацевтические группы препаратов, применяемых при треморе рук:

  • противосудорожные средства применяются для замедления процессов, протекающих в нервной системе, также они снимают мышечный спазм. Средствами данной группы являются: Примидон, Гексамидин, Ацедипрол;
  • ингибиторы способствуют ослаблению передачи нервных импульсов: Нептазан, Пиразидол;
  • транквилизаторы нормализуют работу нервной системы, блокируют панические атаки и снимают тревожность: Фризиум, Валиум;
  • бензодиазепины обладают расслабляющим действием, предотвращают судороги и снижают тревожность: Клоразепат, Нитразепам.

Каждое лекарство от тремора рук, применяемое в качестве одного из методов лечения в клинике неврологии, сертифицировано на территории РФ.

Лечение тремора рук в Юсуповской больнице

Тремор является нарушением, которое отражается на качестве жизни человека. Лекарство от тремора рук в сочетании с физиотерапией, изменением привычек и ритма жизни, питания позволяет в минимальные сроки улучшить состояние и вылечить дрожание рук. Врачебный персонал Юсуповской больницы обладает достаточными знаниями, навыками и обеспечением для эффективного лечения тремора.
В Юсуповской больнице для постановки диагноза и назначения лечения причин тремора рук и головы врачи используют следующие принципы:

  • проводят детальную диагностику организма человека для точной постановки диагноза;
  • медикаментозная терапия назначается под чётким присмотром;
  • успокоительные средства и витаминотерапия применяются при лёгком течении заболевания;
  • используются сеансы психотерапии, что позволяет улучшить эмоциональное состояние пациента;
  • индивидуально подбирается комплекс физических упражнений, ЛФК, гимнастика, плаванье;
  • используются сборы трав для релаксации.

Прежде всего врач определяет, по какой причине развился тремор. Чаще всего этот симптом свидетельствует о сбое в работе какого-то внутреннего органа. При проведении диагностики учитываются следующие методы:

  • перечень жалоб пациента;
  • видеосъемка по методу «рапид»;
  • проверка тремора тремографом;
  • диагностика электромиографией. Она определяет электрическую активность мышц;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • при необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Специалисты и персонал Юсуповской больницы понимают, насколько важно создать для пациента комфортную психологическую среду для успешного лечения нарушения. В Юсуповской больнице опытные неврологи выполняют качественную диагностику и лечение тремора любого происхождения. Клиника неврологии Юсуповской больницы специализируется на различных неврологических и психологических патологиях, которые способны вызывать тремор. Неврологи больницы занимаются научной деятельностью, поэтому в курсе самых последних достижений в мировой медицине и разрабатывают собственные эффективные методики лечения. При деструктивных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.) для восстановления двигательных функций и бытовых навыков в клинике реабилитации пациенту оказывают помощь профессиональные реабилитологи.

Устранением психоэмоциональных расстройств успешно занимаются психологи и психотерапевты. Комплексный подход в лечении заболеваний позволяет получать лучшие результаты и возвращать человека к нормальной жизни. При посещении Юсуповской больницы пациенты взаимодействуют с вежливым персоналом, квалифицированными врачами и избегают ожидания в очередях. Предварительная запись на прием к неврологам осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Тремор рук

Тремор рук – это дрожательный гиперкинез, проявляющийся стереотипно повторяющимися сокращениями мышц кисти. Может иметь первичный характер или возникать под влиянием широкого круга причин, в частности, обменно-метаболического или токсического повреждения, очаговых и диффузных заболеваний нервной системы. Тремор выявляют при неврологическом осмотре, его происхождение помогают определить лабораторные анализы, нейровизуализационные и нейрофизиологические методы. Основу лечебной стратегии составляет консервативная медикаментозная терапия, рефрактерные случаи требуют хирургического вмешательства.

  • Причины тремора рук
    • Эссенциальный тремор

    Причины тремора рук

    Эссенциальный тремор

    Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

    Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

    Болезнь Паркинсона

    Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

    Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

    Эндокринно-обменные расстройства

    В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

    Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

    Очаговая патология ЦНС

    Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

    • Сосудистыми нарушениями: ишемическим и геморрагическим инсультом, дисциркуляторной энцефалопатией.
    • Объемными образованиями:субдуральной гематомой, опухолями, кавернозными ангиомами.
    • Инфекциями: абсцессами, нейросифилисом, эпидемическим энцефалитом.
    • Черепно-мозговыми травмами.

    Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

    Наследственная патология

    Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

    Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

    Полинейропатии

    Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

    • Метаболических:сахарном диабете, уремии, диспротеинемии.
    • Токсических: отравлениях (мышьяком, свинцом), алкоголизме.
    • Демиелинизирующих:болезни Шарко-Мари-Тута, хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии.
    • Наследственной моторно-сенсорной полинейропатии.
    • Паранеопластическом синдроме.

    Интоксикации

    Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

    • Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
    • Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
    • Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

    Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

    Побочные эффекты препаратов

    Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

    • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
    • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
    • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
    • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
    • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
    • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
    • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

    Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

    Диагностика

    Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

    • Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
    • Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
    • Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

    Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

    • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
    • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
    • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

    Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

    Хирургическое лечение

    Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

    Тремор, вызванный лекарственным средством
    (дрожание, лекарственный тремор)

    Болезни нервной системы

    Общее описание

    Тремор, вызванный лекарственным средством (G25.1) — это патологическое дрожание, чаще наблюдающееся в руках, возникающее на фоне приема лекарственных препаратов.

    Чаще наблюдается у лиц в возрасте старше 40–50 лет, тремор связан с приемом лекарств (нейролептики, «Резерпин», «Метоклопрамид», трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, литий, бронхолитики, кортикостероиды, вальпроаты, цитостатики, антиаритмические, дофаминергические средства и др.).

    Клиническая картина

    Тремор рук — первый и зачастую единственный симптом заболевания (может проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет). Дрожание появляется через некоторое время после начала лечения препаратами (недели, месяцы). Тремор усиливается после очередного повышения дозы или передозировки препарата. После отмены препарата дрожание в конечностях значительно уменьшается, постепенно проходит совсем или может стойко сохраняться, но амплитуда со временем снижается.

    Лекарственные препараты чаще всего усиливают так называемый физиологичный тремор. Дрожание в руках при попытке сохранить определенную позу усиливается при целенаправленных движениях в них (60–80%), реже дрожание возникает в покое (20%). Тремор прекращается во сне (90%), усиливается при физических и эмоциональных нагрузках (50%). В 10% случаев наблюдается дрожание головы.

    При объективном осмотре пациента выявляют симметричное вовлечение в тремор лучезапястных и пястно-фаланговых суставов. Отмечается постуральный тремор рук (80%), интенционный тремор в руках (60%), тремор покоя (25%), грубый патологический постурально-кинетический тремор (20%). Характеристики тремора: частота 8–12 Гц, низкоамплитудный. Тремор головы (10%).

    Диагностика тремора, вызванного лекарственным средством

    Проводится электронейромиография (спектральный анализ огибающей — амплитудные и частотные параметры тремора).

    • Другие виды тремора: эссенциальный тремор, усиленный физиологический тремор.
    • Тремор при тиреотоксикозе, алкоголизме.
    • Паркинсонизм.

    Лечение тремора, вызванного лекарственным средством

    Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показана отмена препарата, вызвавшего тремор; для коррекции тремора назначают b-адреноблокаторы.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    • Циклодол (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь, во время или до еды в начальной дозе 0,5-1 мг/сут., в дальнейшем ее постепенно увеличивают на 1-2 мг каждые 3-5 дней до достижения оптимального эффекта; кратность приема 3-4 раза в сутки. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 16 мг.
    • Амантадин (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь, после еды в начальной дозе 100 мг/сут., при необходимости через 1 нед. возможно увеличение дозы до 200 мг/сут.; максимальная суточная доза — 400 мг.
    • Анаприлин (неселективный бета-адреноблокатор). Режим дозирования: в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

    Рекомендации

    Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

    Препараты от тремора рук

    Тремором называют дрожь в разных частях тела. Чаще всего распространен тремор на верхних конечностях. Пальцы рук и кисти дрожат не только у возрастных пациентов, но и у молодых людей. Реже можно встретить тремор ног или головы.

    Причины появления тремора

    С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.

    Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.

    Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук. К ним относятся:

    Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.

    Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.

    Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.

    Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.

    Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.

    Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.

    Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.

    Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.

    Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:

    Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.

    Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.

    Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.

    Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.

    Диагностика тремора

    Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

    В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

    Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

    Список препаратов от тремора рук

    Неврологи делят лекарственные средства, способные унять неконтролируемую дрожь в конечностях, на несколько групп:

    Противосудорожные препараты, тормозящие процессы нервной системы.

    Ингибиторы, ослабляющие нервные импульсы.

    Антидепрессанты, восстанавливающие эмоциональный фон.

    Ноотропы, обеспечивающие активное кровообращение в мозге.

    Самостоятельно освободиться от дрожи можно только в тех случаях, когда тремор вызван стрессом, волнением или вредной привычкой. Во всех остальных случаях избавиться от проблемы удастся только после консультации с квалифицированным специалистом.

    Антидепрессанты как средства от тремора

    Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.

    К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.

    Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:

    Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.

    Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.

    В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.

    Ноотропы для борьбы с тремором

    Многие патологии являются результатом недостатка в мозгу важных аминокислот. Препараты из группы ноотропов позволяют восстановить баланс веществ, обеспечив тем самым нормальную работу всего организма.

    Например, нехватка гопантеновой кислоты ведет к нарушениям речи, ночному недержанию мочи, активному проявлению судорог. Правильный прием таких лекарственных средств избавит от тремора конечностей и восстановит функционирование других систем организма.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Тремор головы. Причины у взрослых, подростка, грудничка, лечение при волнении, шейном остеохондрозе, неврозе

    Тремор головы в большинстве случаев является следствием сильных стрессов, когда организм человека переутомляется и истощается. Патологическое состояние характеризуется дрожанием, покачиванием или колебанием шеи, головы.

    Причиной тремора у взрослых может быть заболевание центральной нервной системы, поэтому важно пройти полное обследование для постановки диагноза. На основании полученных результатов врач подберет максимально эффективное лечение.

    Учитывая происхождение патологических процессов, в медицине различают следующие виды тремора головы:

    Описание

    Каждый вид тремора головы сопровождается клиническими признаками, с которыми важно своевременно обратиться к врачу невропатологу. Патологическое состояние может быть результатом развития серьезного заболевания, без терапии которое будет прогрессировать и повлечет за собой негативные последствия.

    Стадии и степени

    Тремор головы (причины у взрослых поможет определить специальное обследование) в медицине различают также по следующим формам, учитывая источник патологического состояния:

    НазваниеОписание
    ФизиологическийДрожание головы незаметное даже для самого человека. Возникает в большинстве случаев на фоне сильного эмоционального потрясения. Патологическое состояние эпизодического характера появляется иногда в состоянии покоя. У детей в возрасте 2-х месяцев физиологический тремор головы является нормой, однако врачу сказать об этом рекомендуется. У грудных детей дрожание головой возникает, если малыш хочет кушать или расстроен. Во время сна некоторые мамы также замечают у крохи физиологический тремор головы.
    ПатологическийПатологическое состояние, при котором нарушается жизнедеятельность человека. Сильное дрожание головы не позволяет пациенту сфокусировать внимание на вещах, предметах. Мешает также употреблять пищу, самостоятельно обслуживать себя. Обострение патологического тремора головы происходит, если человек пытается контролировать дрожание.

    Установить точный диагноз поможет невропатолог. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные тесты, и по результатам подберет лечение.

    Симптомы

    При появлении тремора головы, человек не сразу замечает сопутствующие признаки.

    Симптоматика проявляется по мере развития и прогрессирования патологических процессов:

    • возникает сильная головная боль;
    • тревожит звон в ушах;
    • появляется болевой синдром в области шеи;
    • повышается потоотделение;
    • учащается пульс;
    • повышается артериальное давление;
    • появляются головокружение и обмороки.

    Запущенные стадии патологического состояния провоцируют следующие клинические признаки:

    • деформируются межпозвоночные диски, особенно если у человека диагностировали остеохондроз;
    • появляются симптомы невралгии;
    • дрожат верхние и нижние конечности;
    • деформируются кости, хрящи;
    • патологические процессы распространяются на мягкие ткани и здоровые внутренние органы.

    Симптомы тремора головы зависят от степени поражения человеческого организма, основного источника проблемы. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные негативные последствия.

    Причины появления

    Тремор головы (причины у взрослых поможет определить врач невропатолог) провоцируют многочисленные факторы в зависимости от возраста человека:

    Тремор головы у подростков сопровождается нарушениями в работе двигательного аппарата. Ребенок становится агрессивным, нарушается сон.

    Диагностика

    Установить точный диагноз и определить причину тремора головы поможет врач невропатолог.

    Для диагностики назначаются следующие тесты:

    НазваниеОписание
    Общий анализ кровиРезультаты помогают определить развитие воспалительного процесса или аутоиммунных заболеваний.
    Биохимический анализ кровиИсследования позволяют выявить заболевания внутренних органов, которые оказывают негативное влияние на центральную нервную систему. Биохимический анализ крови также помогает определить уровень гемоглобина, билирубина, холестерина, глюкозы.
    Рентгенография, магнитно-резонансная томографияДиагностический метод, позволяющий оценить функционирование головного мозга, позвоночника, состояние костей черепа.
    Электроэнц-ефалография (ЭЭГ)Обследование, которое позволяет определить патологические изменения в тканях головного мозга.
    ЭлектромиографияОбязательный метод обследования при треморе головы, который помогает оценить электрическую активность мышц.
    АнгиографияДиагностический метод, позволяющий оценить состояние сосудов шейного отдела позвоночника и головы.

    Дополнительно пациентам с тремором головы могут быть назначены консультации с другими профильными врачами (вертебролог, онколог, травматолог, эндокринолог, психиатр). Важно дифференцировать патологические процессы, поскольку многие серьезные заболевания сопровождаются схожими клиническими признаками и нарушениями (болезнь Паркинсона, Вильсона).

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Невролога рекомендуется посетить, если голова дрожит долго и часто. Первичный осмотр у специалиста позволит установить предварительный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики. Может понадобиться консультация психотерапевта или эндокринолога. Не стоит затягивать с походом к врачу, поскольку патологическое состояние может быть следствием серьезного заболевания.

    Профилактика

    Тремор головы (причины у взрослых поможет определить медицинская диагностика) сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы.

    Предупредить дрожание головы можно, если помнить простые рекомендации врача невропатолога:

    1. Придерживаться размеренного и спокойного, также здорового образа жизни.
    2. Исключить вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами, крепким чаем и кофе).
    3. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перенапряжений и переутомлений.
    4. Строго придерживаться режима дня.
    5. Спать каждый день не меньше 9 часов в сутки.

    Важно также помнить о пользе положительных эмоций. В каждой ситуации находить позитивные моменты, больше общаться с окружающими, читать, ходить в кино. Необходимо больше посещать культурные мероприятия, но не нагружать сильно организм.

    Методы лечения

    Терапию тремора головы врач невропатолог проводит комплексными методами. Используются традиционные медицинские препараты. Дополнительно можно использовать народные средства.

    В комплексной терапии также используется специальная лечебная гимнастика. В случае отсутствия положительной динамики, пациентам показано оперативное вмешательство, если причиной тремора головы является патология позвоночника.

    Лекарственные препараты

    Медикаменты специалист подбирает, учитывая состояние пациента, индивидуальные особенности его организма, степень распространения патологических процессов.

    Важно придерживаться схемы лечения, поскольку многие лекарства провоцируют побочные эффекты. В большинстве случаев пациентам назначают успокоительные и противосудорожные средства.

    Группа препаратовНазваниеПрименение
    Седативные средстваЭкстракт Валерианы, ПустырникаВзрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Лекарство следует принимать во время еды. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.
    ТранквилизаторыГрандаксин, АфобазолПрепараты успокаивают и устраняют различные вегетативные расстройства. Взрослая дозировка составляет 50-100 мг 1-3 раза в день.
    Противосудорожные препаратыПримидонНачальная дозировка для взрослого составляет 125 мг на ночь. Каждые 3 дня ее повышают на 125 мг. Среднесуточная дозировка для взрослого составляет 750-1500 мг.
    Кардиоселективные бета-адреноблокаторыАтенолол, ПропранололЛекарства восстанавливают показатели артериального давления. Взрослым назначают по 50 мг 1 раз в день на протяжении 1-2 недель. Дозировка может быть повышена до 100 мг в сутки.
    Противопаркинсонические лекарстваЛеводопа, СинеметЛекарство принимают внутрь. Взрослым назначают по 0,25-1 мг 2-3 раза в сутки. Постепенно дозировку увеличивают для достижения лечебного эффекта на 0,125-075 г.
    Противоэпилептические препаратыАнтелепсин, КлоназепамЛекарства уменьшают сильные судороги в шее и дрожание головы. Взрослым назначают по 0,5 мг 3 раза в сутки. Дозировку постепенно увеличивают до 4-8 мг в день.

    Дополнительно пациенту назначают витаминные комплексы, которые восстанавливают функционирование центральной нервной системы после сильных стрессов, перенапряжений (Комбилипен, Витамин В6).

    Народные методы

    Тремор головы (причины у взрослых могут быть следствием серьезного заболевания) лечится комплексными методами. Можно использовать рецепты знахарей и целителей. Применение народных средств важно обсудить с врачом невропатологом. Используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние здоровья.

    НазваниеРецептПрименение
    Успокаивающая настойкаСмешать плоды боярышника и корень валерианы в одинаковых пропорциях (по 2 ст.л.). Добавить корень пустырника 3 ст.л. и листья мяты 2 ст.л. Полученный сбор залить горячей водой (2 ст.), поставить на огонь и греть 15 мин. Вылить все в термос и настаивать 2 часа.Готовое процеженное средство рекомендуется выпить за день в 3 приема. Лекарство рекомендуется употреблять перед едой за 30 мин. Успокаивающую настойку принимают в течение месяца, затем делают перерыв на 10 дней и продолжают лечение.
    Овсяная крупаЗалить 4 ст.л. крупы горячей водой (1,5 л). Поставить на слабый огонь и варить 1 ч. Остудить и настаивать в течение 12 часов, лучше оставить на ночь.Готовое средство принимают по 50 мл 3-4 раза в сутки.
    Тибетский цветоносЛофант (3 ст.л.) залить горячей водой (300 мл). Настоять и процедить.Лекарственный отвар принимают по 0,5 ст. 3 раза в сутки.

    При сильном треморе головы рекомендуется жевать цветки пижмы, минимум неделю, для улучшения состояния.

    Прочие методы

    Комплексное лечение тремора головы предусматривает посещение психолога. Специалист поможет человеку чувствовать себя уверенно и научиться контролировать дрожание.

    Дополнительные методы лечения также позволяют снять физическое напряжение:

    Описание

    Если тремор головы у взрослого появился по причине остеохондроза, рекомендуется выполнять каждый день вращательные движения шеей. При этом соблюдать максимальную амплитуду. Вращательные движения повторять в каждую сторону по 10 раз. Регулярные занятия йогой положительно влияют на психоэмоциональное состояние человека, устраняя зажатость, волнение и неуверенность.

    Возможные осложнения

    При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии тремор головы влечет за собой серьезные последствия:

    • нарушение работы опорно-двигательной системы;
    • возникает сильный болевой синдром в области шеи;
    • человека беспокоит интенсивная головная боль;
    • нарушается мозговое кровообращение;
    • происходит искривление шейного отдела позвоночника;
    • повышается вероятность образования опухоли головного мозга;
    • развивается гипоксия;
    • возникает почечная и печеночная недостаточность;
    • нарушается речь, умение письма.

    На фоне патологических процессов человек может стать инвалидом. Ухудшается качество жизни больного, нарушается социальное общение с окружающими людьми.

    Неправильное лечение также приводит к тому, что патологические процессы распространяются на здоровые органы и мышцы. Снижается трудоспособность человека, поскольку неконтролируемые движения становятся выраженными и интенсивными.

    Прогноз при треморе головы у взрослых будет напрямую зависеть от провоцирующей причины. Не стоит затягивать с походом к специалисту, важно своевременно посетить невропатолога и пройти полное медицинское обследование.

    Учитывая результаты диагностики, специалист поставит точный диагноз и подберет максимально эффективное лечение. В противном случае патологические процессы будут прогрессировать и приведут к серьезным последствиям, среди которых инвалидность.

    Видео о треморе головы

    Причины и лечение тремора головы:

    Способы лечения тремора головы

    Неконтролируемые движения головы и шеи проявляются в виде дрожания, покачивания или колебания. Тремор может свидетельствовать о серьезной патологии нервной системы как у взрослых (молодых и пожилых), так и у детей, однако факторы его происхождения различны.

    1. Причины патологии
    2. Виды и характерные симптомы
    3. Необходимые обследования
    4. Эффективное лечение
    5. Прогноз

    Причины патологии

    Тремор головы встречается из-за стрессовых ситуаций, при переутомлениях организма и его истощениях. Это явление возникает по причине употребления лекарственных препаратов. Если симптом отмечается у подростков и у пожилых людей, то это отклонение обычно доброкачественного характера, и наследственность в этом случае не играет никакой роли.

    В исключительных случаях существует вероятность распространения дрожания полностью на все тело.

    Спастическая кривошея – это патологическое отклонение, связанное с нервным заболеванием, вызванным характерным неправильным положением головы.

    Если взрослый человек испытывает данную неприятность, то это может быть следствием следующих изменений:

    1. Рассеянного склероза.
    2. Заболеваний почек и печени.
    3. Нарушений дыхательных функций.
    4. Отклонений в работе среднего мозга.
    5. Отравлений солями тяжелых металлов.
    6. Гипертиреоза, возникающего при нарушении работы щитовидной железы.
    7. Если имеется патология центральной нервной системы.
    8. При остеохондрозе позвоночника, а именно шейного отдела.
    9. Если у человека алкогольная, токсическая или наркотическая зависимость.
    10. При генетической предрасположенности.

    У новорожденных вследствие травмирований нервной системы также может наблюдаться непроизвольное дрожание головы.

    Причины проявления тремора у грудничков:

    1. В период развития отмечалась гипоксия плода.
    2. При родовых травмах.
    3. При стрессовых состояниях мамы в период ожидания малыша.
    4. При повышенном содержании норадреналина – гормона, образующегося в надпочечниках.

    Гипоксия плода может быть вызвана:

    1. Обвитием малыша пуповиной.
    2. Фетоплацентарной недостаточностью.
    3. Если у женщины было многоводие.
    4. При стремительных родах.
    5. При инфекционных поражениях полости матки.

    У недоношенных детей тоже довольно часто отмечается трясущаяся голова.

    Если трясется голова у подростков, возможными причинами могут быть:

    1. Переизбыток информации. Например, перенапряжение может быть вызвано предстоящими экзаменами.
    2. Переживания на личном фронте.

    Такие напряжения могут сопровождаться нарушением координации двигательного аппарата, агрессивностью и плохим засыпанием.

    Виды и характерные симптомы

    Если у пациента трясется голова, причины этого явления бывают разные.

    Существуют несколько видов патологического отклонения:

    1. Болезнь Паркинсона. Дрожание головы наблюдается в спокойном состоянии и полностью пропадает, если человек уснул.
    2. Болезнь Минора. Это изменение наблюдается на базе наследственности. Голова ритмично кивает вниз и вверх, а также налево и направо, но несмотря на эти показатели, пациента нельзя называть умственно отсталым. Он наряду со всеми одинаково мыслит или выполняет задачи.
    3. Физиологический. Он незаметен для самого человека и может быть следствием интоксикации организма химическими веществами, алкоголем, чрезмерным волнением или употреблением крепкого кофе.

    Необходимые обследования

    Диагностические мероприятия назначаются специалистом-невропатологом. Доктор выполняет следующие действия:

    1. Опрашивает пациента о том, что его беспокоит. Помнит ли он обстоятельства, когда стало отмечаться дрожание головы, периодичность повторений, какие симптомы параллельно возникают.
    2. Оценивает наличие у больного рефлексов и нормальных физиологических реакций.
    3. Назначает прохождение диагностики.

    Перечень обязательных исследований:

    1. Сдача общего анализа крови. Позволяет определить наличие инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
    2. Кровь на биохимию. С помощью этого анализа выявляют болезни внутренних органов, негативно влияющие на состояние нервной системы. Немаловажно знать уровень содержания холестерина (его превышение провоцирует образование бляшек в сосудах), глюкозы (изменения сосудов при высоком содержании), билирубина (разлагает гемоглобин и поражает почки).
    1. Топограф, рентген дают оценку структуры головного мозга, а также костей черепа и позвоночника.
    2. ЭЭГ способствует обнаружению патологически измененных участков мозга.

    Наряду с основными исследованиями специалистом могут быть назначены консультации других врачей, а именно вертебролога, травматолога, онколога, эндокринолога и психиатра.

    Эффективное лечение

    Как избавиться от тремора головы при волнении? Лечение тремора головы возможно несколькими методами.

    Перечень консервативных методов, без оперативных вмешательств:

    1. Назначение пациенту экстракта валерианы. Продукт способствует нормализации состояния нервных клеток, сердечной мышцы и сосудов.
    2. Пустырник. Выпускается в капсулах, каплях или в пакетиках. Позволяет нормализовать давление и успокоить нервы.
    3. Экстракт из пассифлоры. Используется при депрессиях, стрессовых ситуациях и вегетососудистой дистонии. Обеспечивает нормализацию психического состояния пациента.
    4. «Анаприлин». Главное предназначение лекарственного средства – устранение повышенного давления и физиологического тремора.
    5. «Метопролол». Способствует устранению инфекций, вызванных вирусами ангины, снижает артериальное давление, снимает головные боли, назначается при ишемии, стенокардии.
    6. Витаминные препараты Комбилипен, Мильгамма. Способствуют регулированию деятельности нервной системы, помогают в борьбе со стрессами.
    7. Глицин. Способствует уменьшению нервного напряжения, повышает работоспособность мозга при инсульте и травмах головы.

    Кроме приема лекарственных средств, пациентам важно выполнять упражнения по назначению специалиста.

    Физические упражнения и йога:

    1. Лечить дрожание головы рекомендуют ходьбой и плаванием, они обеспечивают общеукрепляющее действие на весь организм, дают расслабление мышцам и успокаивают.
    2. Дыхательная гимнастика заключается в простых упражнениях: сделать глубокий вдох и руки вытянуть вверх, на выдохе руки опустить вниз.
    3. Если тремор головы диагностирован при шейном остеохондрозе, то помогают вращательные движения шеи.

    Специалистами восточной медицины рекомендуется выполнять пальцевую йогу, то есть большой палец прижимают к концу указательного на этой же руке.

    Массаж при непроизвольном качании головы: выполняется поглаживанием, растиранием шейно-воротниковой зоны. В кожу можно втирать ароматизированные масла, а после процедуры принять душ. Положение при выполнении массажа должно быть удобным для пациента, а обстановка – способствующей его расслаблению.

    Хирургическое лечение уместно далеко не всегда, лишь при нарушении функций нервной системы или серьезных патологиях позвоночника. К примеру, такое лечение направлено на стимуляцию мозжечка, что обеспечит устранение импульсов подергивания.

    Лечение народными средствами тоже результативно. Когда трясется голова и причины установлены, можно воспользоваться средствами народной медицины:

    1. Достаточно взять 1,5 литра кипящей воды и 4–5 столовых ложек овсяной крупы. В течение часа прокипятить на слабом огне, после осудить и дать отстоятся. На следующий день можно пить, такой отвар успокаивает.
    2. Цветки пижмы посушить и жевать, при этом проглатывать нельзя.
    3. Приготовить отвар из трав валерианы, полыни, липы и зверобоя. Добавить приготовление в ванну. Такую ванну нужно принимать перед сном, эффект будет успокаивающим.

    Домашнее лечение патологии применяется наряду с терапевтическим.

    Прогноз

    При прогнозировании заболевания принимаются во внимание:

    1. Образ жизни.
    2. Подверженность стрессовым ситуациям.
    3. Неправильное положение головы при работе за компьютером.
    4. Прием медикаментов без назначений специалистов.

    Покачивание головы у подростков или пожилых людей необъяснимо и может возникнуть спонтанно.

    Заболевание невозможно скрыть и не нужно этого делать, так как само по себе оно не пройдет, а лишь только будет прогрессировать. Поэтому рекомендуется уже на первых этапах обращаться к специалисту.

    Своевременное выявление и лечение способствуют устранению неприятного симптома.

    Тремор головы у взрослых и детей: как избавиться, народные средства, таблетки, упражнения

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Эпидемиология
    • Причины
    • Факторы риска
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Формы
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Профилактика
    • Прогноз

    Если у человека наблюдаются неконтролируемые ритмичные подергивания или покачивания головой, то говорят, что у него «тремор головы». Этот термин применяется при любых непроизвольных колебаниях разной амплитуды – от дрожи до медленных покачиваний.

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    По статистике, чаще всего дрожание головы появляется у людей, которые неумеренно употребляют алкоголь, или страдают болезнью Паркинсона, гипертиреозом или болезнью Вильсона-Коновалова.

    Большинство пациентов с данным симптомом – это люди пожилого и старческого возраста (старше 65 лет).

    Тремор головы встречается в 35-45% всех случаев эссенциального тремора. При этом больше половины случаев относятся к наследственным патологиям. Оценка наследственных случаев часто указывает на аутосомно-доминантный вариант наследования, но точно выявить генетическую аномалию удалось только у отдельных пациентов.

    Больше всего случаи с тремором головы распространены в странах Скандинавии, на постсоветской территории и в Индии. Меньше всего больных зарегистрировано в Соединенных Штатах и Италии.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Причины тремора головы

    Неконтролируемые колебания головы возникают по многим причинам, что определяет форму данной патологии.

    Так, зачастую причиной становятся эндокринные расстройства, серьезные заболевания печени и/или почек, а также органов дыхания.

    Интоксикации химикатами тоже во многих случаях сопровождаются подобным симптомом.

    Тремор головы при волнении может возникать, как следствие нестабильной вегетативной нервной системы: кроме дрожи, такое состояние может выражаться в немотивированной капризности, излишней эмоциональности, нервозности.

    • Тремор головы при остеохондрозе возникает из-за нарушения кровотока и ухудшения трофики, вызванных защемлением спинномозговых нервных волокон. Наряду с тремором, могут наблюдаться отеки на лице, неполадки с сердечной деятельностью.
    • Тремор рук и головы часто беспокоит пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью, а также людей, подверженных стрессам, страхам. Иногда к такому состоянию приводит передозировка отдельными лекарственными средствами – например, бронхорасширяющими препаратами, либо психотропными средствами.
    • Тремор шеи и головы практически всегда связан с явлениями шейного остеохондроза. Эта болезнь поражает огромное количество людей, так как факторы развития заболевания являются достаточно распространенными: это лишний вес, питание вредной пищей, гиподинамия, механические повреждения позвоночника, искривления позвоночного столба (например, при длительной сидячей работе).
    • Тремор головы и ног случается при эндокринных расстройствах – при нарушении работы поджелудочной железы, щитовидной железы или надпочечников. Кроме этого, дрожь в ногах и голове возникает при инфекционных поражениях, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона, а также при развитии старческой деменции.
    • Тремор головы при наклоне может быть признаком панических атак, неврозов, а также последствием травм шеи и головы. Такое состояние часто возникает на фоне головной боли, головокружения, изменения артериального давления.
    • Легкий тремор головы – как правило, это первый признак каких-либо патологий в организме, связанных с нарушениями в работе ЦНС, эндокринной системы, либо обменных процессов. Легкие подергивания или дрожь – неблагоприятный симптом. Если его проигнорировать и запустить, то тремор со временем лишь усилиться и будет доставлять гораздо больше проблем и дискомфорта.
    • Тремор головы у ребенка первого года жизни в большинстве случаев является физиологическим, так как связан с повышенным тонусом и несовершенством периферической нервной системы малыша. Особенно часто этот признак наблюдается у детей, рожденных при стремительных или, наоборот, затяжных, родах, а также у недоношенных деток. Если тремор у детей вызван патологическими причинами (в частности, нарушением функции ЦНС), то необходима консультация детского невролога.
    • Тремор головы у годовалого ребенка может возникать от волнения, испуга или других выраженных эмоций. Кроме головного тремора, могут подергиваться губы, подбородок, руки и ноги. Если такое состояние относится к норме, то оно возникает эпизодически и всегда тесно связано с избыточным напряжением детской нервной системы. Эпизоды длятся недолго и проходят самостоятельно. В других же случаях необходимо срочно проконсультироваться с доктором.
    • Тремор головы у подростков часто связывают с избыточной умственной нагрузкой, с какими-либо переживаниями личного характера. Например, может повлиять напряженность нервной системы перед экзаменами, либо перед другими ответственными ситуациями. Если же тремор сопровождается затруднением координации движений, сильными головными болями, раздражительностью с признаками агрессии, плохим сном, следует незамедлительно обратиться к доктору.
    • Тремор головы у пожилого человека способен возникнуть, как вследствие возрастных дегенеративных изменений в головном мозге, так и вследствие болезни Паркинсона или старческой деменции. Точно установить причину такого явления может только специалист на основании результатов диагностических исследований.
    • Тремор головы во сне обычно не проявляется, однако у младенцев до 2-х месячного возраста колебательные движения могут возникать во время быстрой фазы сна. В этом возрасте такой тремор считается одним из вариантов нормы, однако о нем в любом случае следует сообщить педиатру.

    [8], [9]

    Факторы риска

    Основные факторы риска следующие:

    1. наличие в роду подобных случаев;
    2. неумеренное употребление алкоголя;
    3. наркотическая зависимость;
    4. регулярный или хаотический прием медикаментов;
    5. склонность к повышенному кровяному давлению;
    6. частые или сильные стрессы, переживания, испуг;
    7. физическое или моральное истощение;
    8. нарушения в гормональной сфере;
    9. нервные патологии.

    [10], [11], [12]

    Патогенез

    Для того, чтобы объяснить этиологию и патогенез тремора головы, на сегодняшний день предложено много теорий: это влияние психоаналитических, психодинамических, кортико-висцеральных, социальных и психологических, стрессовых факторов. Тем не менее, ни одна из озвученных теорий не способна дать четкого исчерпывающего ответа на вопрос о возникновении тремора.

    Тремор головы классифицируют на две разновидности: доброкачественный и патологический.

    При доброкачественном треморе возникают неконтролируемые покачивания в спокойном или активном состоянии, либо после мощной стрессовой ситуации. Характерны периодичность приступов, длительные ремиссии, отсутствие нарастающей динамики.

    Зачастую доброкачественную дрожь пациент не замечает: на неё указывают окружающие люди.

    Патологический тремор связан с болезнями и болезненными состояниями и является их прямым следствием. Патологическая дрожь приводит к немалому дискомфорту и значительно ухудшает качество жизни.

    Психосоматика при треморе головы является определенной: огромную роль играют расстройства функциональности органов и систем, а также воздействие психотравмирующих факторов, таких как стресс, конфликтные ситуации, кризисы и пр.

    Если раньше к психосоматическим расстройствам относили лишь малое количество заболеваний, то теперь этот «диапазон» стал намного шире. Так, тремор часто возникает под влиянием разовых или постоянных стрессов – в случаях, когда имеется запаздывание биологической адаптации организма к подобным ситуациям. При этом стресс далеко не всегда осознаваем. Часто решающую роль играет внутреннее скрытое скопление афферентных импульсов – результат огромного количества различных раздражителей. К сожалению, общий психоэмоциональный фон далеко не во всех случаях осознается и воспринимается человеком.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    Симптомы тремора головы

    Тремор может проявляться по-разному, в зависимости от исходной причины такого состояния. Впрочем, специалисты выделяют ряд признаков, которые считаются типичными для любого варианта развития тремора головы.

    Первые признаки могут выражаться следующим образом:

    • неконтролируемые кивки головой в ту или иную сторону;
    • тщетные попытки установки контроля над дрожью (наоборот, в результате ситуация может лишь усугубиться);
    • отсутствие тремора во сне или в спокойном состоянии;
    • одновременные неконтролируемые подергивания языка и мимической лицевой мускулатуры;
    • нарастание проявлений во время приступа и постепенное их стихание.

    Движения, которые сам человек не в состоянии контролировать, приводят не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Больной теряет уверенность в себе, замыкается, становится необщительным и раздражительным.

    Формы

    В зависимости от причин и проявлений тремора специалисты выделяют несколько вариантов общепринятой классификации.

    • Эссенциальный тремор головы также называют семейным: он возникает в результате неблагоприятной в данном отношении наследственности. Такое состояние можно причислить к доброкачественным. Основными признаками служат ритмичные движения кверху и книзу, либо в стороны: интеллектуальные возможности при этом не нарушены. Эссенциальные колебания проявляются лишь в состоянии напряжения или стресса, преимущественно в пожилом возрасте.
    • Дистонический тремор головы способен появиться у человека в любом возрасте, если он страдает дистонией, двигательными нарушениями, когда неконтролируемые мышечные сокращения приводят к кругообразным повторным движениям. Дистонические колебания часто наблюдаются тогда, когда больной принимает определенное положение, либо двигает шеей под определенным углом. Колебания появляются нерегулярно и могут возникать даже в спокойном состоянии. Эффект такой дрожи зачастую можно облегчить путем прикосновения к пораженной части тела.
    • Постуральный тремор головы наблюдается, в основном, у людей, имеющих проблемы с вегетативной функцией – например, у слишком тревожных и мнительных лиц. Эта разновидность тремора может быть следствием болезней щитовидки, употребления медикаментов и алкогольных напитков, либо является результатом наследственной предрасположенности. Постуральные колебательные движения имеют свойство усиливаться в момент, когда человек пытается самостоятельно унять дрожь.

    [20], [21]

    Осложнения и последствия

    Если умственные способности пациента сохранены, то особых осложнений вряд ли следует ожидать. Однако со временем приступы дрожи головы могут привести к понижению качества жизни, потере социального общения.

    При недостаточном или неправильном лечении патологический процесс часто распространяется на другие органы и мышцы.

    Неконтролируемые движения у многих больных становятся более выраженными и интенсивными. Возникают трудности не только в профессиональной сфере, но и в быту: человек становится нетрудоспособным.

    Тремор головы – это серьезный недуг, который требует безотлагательной медицинской помощи. Такое заболевание может привести к нарушениям опорно-двигательного аппарата, к расстройству речи, письма, к искривлению шейного отдела позвоночника. Постепенно снижается двигательная амплитуда, часто на этом фоне возникают невыносимые головные боли и неприятные ощущения в области шеи.

    Тремор указывает на то, что в организме происходят определенные серьезные нарушения, способные привести к большим проблемам: к утрате речевой функции, к неспособности двигать шеей, к инвалидности.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Диагностика тремора головы

    Диагностику обычно проводит доктор неврологического профиля: невролог или невропатолог.

    Для определения причины возникновения тремора доктор проведет опрос: выяснит, при каких обстоятельствах впервые появился симптом, как долго длится тремор, насколько часто он повторяется, какие ещё симптомы возникают при этом.

    После этого врач осмотрит пациента, оценит качество его рефлексов и реакций.

    Дополнительно назначаются такие исследования:

    • Анализы:
    1. Общий анализ крови поможет увидеть признаки воспаления, что позволит косвенно заподозрить инфекционную или аутоиммунную патологию.
    2. Биохимия крови укажет на возможное наличие болезней внутренних органов, которые могли бы вызвать поражение нервной системы. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень холестерина (влияет на атеросклеротическое изменение внутримозговых сосудов), уровень глюкозы (сосудистые изменения при сахарном диабете), количество билирубина (токсичный продукт разложения гемоглобина), уровень креатинина и мочевины (можно заподозрить поражение почек) и пр.
    • Инструментальная диагностика:
    1. Рентгенография, МРТ и КТ помогут дать оценку состоянию мозговых структур и черепных костей, а также позвоночного столба.
    2. Электроэнцефалография обнаруживает мозговые участки с патологической активностью.

    Дополнительно доктор может назначить консультации специалистов других профилей – например, вертебролога (при нарушениях со стороны позвоночного столба), травматолога (если тремор возник в результате травмы), онколога (если имеется подозрение на внутричерепную опухоль), психиатра (если подозревается нарушение психического состояния), эндокринолога (при подозрении на расстройства работы щитовидки).

    [28]

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика должна проводиться с болезнью Паркинсона, болезнью Вильсона, а при обнаружении тремора у пациентов до 50-летнего возраста необходимо исключить гепатолентикулярную дегенерацию.

    [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

    Читайте также:  Что происходит при разрыве суставной губы плечевого сустава: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию