Экстрапирамидная система — основа сознательных действий. Экстрапирамидная система: строение и функции

Реферат: Экстрапирамидная система и система мозжечка

Петрозаводский государственный университет

Зав.кафедрой Субботина Н.С.

«Экстрапирамидная система и система мозжечка»

Выполнила Куколевская Е.В.

Экстрапирамидная система

экстрапирамидная мозжечок вегетативный мышечный

· непроизвольная регуляция и координация движений,

· регуляция мышечного тонуса,

· организация двигательных проявлений эмоций,

· плавность движений и исходная поза для их выполнения.

Основными анатомическими образованиями являются:

-полосатое тело, которое состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Хвостатое ядро в свою очередь включает в себя 3 части: голову (лобная доля), тело ( теменная и затылочная доли) и хвост. Чечевицеобразное ядро имеет в своем составе 2 части: кнаружи – скорлупа, кнутри – бледные шары, латеральный и медиальный.

– связи между основными частями экстрапирамидной системы и между другими отделами

Все эти образования формируют 2 отдела:

– паллидарный – включает в себя бледный шар, черное вещество, красное ядро и субталамическое ядро с большим количеством волокон и незначительным количеством нейронов.

– стриарный – включает в себя хвостатое ядро и скорлупу с большим количеством нейронов и ограниченным количеством волокон.

К рождению ребенка паллидарный отдел сформирован, а стриарный формируется позже. Поэтому двигательные акты новорожденного регулируются паллидарной частью (червеобразные движения, некоторая ригидность)

1.Афферентные: пути глубокой чувствительности

2.Эфферентные: tractusrubrospinalis, tractusvestibulospinalis, tractusreticulospinalis, tractustectospinalis, пути к двигательным ядрам черепных нервов ствола мозга

– нигростриарный – тракт от substancianigra, где находятся специфические клетки, обеспечивающие синтез и транспорт дофамина в бледные шары и далее.

– мезолимбический тракт – тракт от собственных ядер мозга через лимбическую систему. Аксоны оканчиваются в области коры. Обеспечивает эмоциональную окраску двигательной активности.

4.Замкнутые круговые связи:

1) тракт начинается в области зрительных бугров, прерывается в стриарной части, аксоны идут в паллидарную часть и далее обратно в область зрительных бугров.

2) Связь с корой больших полушарий: тракт начинается в зрительных буграх, аксоны переключаются в премотороной зоне коры (средний отдел верхней лобной доли). Аксоны вторых нейронов идут в стриарную часть затем в паллидарную, затем в зрительные бугры

3) Тракт начинается в ядрах зрительных бугров, аксоны идут в кору, затем в ствол головного мозга, переключаются в ядрах мозжечка, откуда аксоны попадают в таламус

Поражение экстрапирамидной системы характеризуется изменением мышечного тонуса, двигательных и вегетативных функций и эмоциональными нарушениями. При поражении экстрапирамидной системы выделяют акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдромы.

Акинетико-ригидный синдром

Формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию (паллидарный синдром, гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром).

Синдром Паркинсона может рассматриваться как самостоятельное заболевание (болезнь Паркинсона), или как последствие энцефалита, атеросклероза и интоксикаций (например, монооксидом углерода, марганцем), а также как побочный эффект аллопатических препаратов (особенно фенотиазиновой группы).

Для этого синдрома характерны:

– мышечный гипертонус по пластическому типу («зубчатое колесо») на протяжении всего движения

– «поза просителя»: ригидность мышц-сгибателей: руки согнуты в лучезапястных и локтевых суставах и прижаты

к туловищу, ноги полусогнуты в коленных суставах, голова наклонена к груди.

– олигокинезия – бедность и невыразительность движений

– брадикинезия – замедленность движений

– тремор пальцев рук и кистей, реже ног и нижней челюсти (напоминает счет монет или скатывание пилюль; увеличивается в покое, уменьшается при движениях)

– брадилалия – тихая, монотонная, эмоционально бедная речь

– брадипсихия – замедленное мышление

– микрография – мелкий нечеткий почерк

– акайрия – вязкость в общении, зацикливание

– феномен каталепсии – поза “восковой куклы” или “манекена”, при переходе из состояния покоя в состояние движения пациенты застывают на месте в неудобной позе (инертность, скованность движений)

– паркинсоническое топтание на месте – затруднение в начале двигательного акта (пациенты передвигаются с трудом, мелкими и частыми шажками)

– отсутствие физиологических синкинезий – ахейрокинез (при ходьбе руки у людей с акинетико-ригидным синдромом неподвижны)

– нарушение автоматического выравнивания положения центра тяжести в пространстве (пропульсия, ретропульсия, латеропульсия – пациент в направлении толчка)

– парадоксальные кинезии – пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют, прыгают и бегают

– выявляются постуральные рефлексы – голени (в положении лежа на животе согнутая в коленном суставе нога при дальнейшем пассивном сгибании застывает в положении сгибания), Вестфаля (при пассивном тыльном сгибании стопы отмечается тоническое напряжение разгибателей стопы)

По преобладанию тех или иных основных симптомов выделяют: акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательную формы паркинсонизма.

1. Акинетико-ригидная форма: общая двигательная активность заметно ограничена, движения больного медленны, осуществляются с трудом, речь тихая, монотонная, лицо амимичное.

Больные передвигаются мелкими шагами, при ходьбе у них отсутствуют содружественные движения рук, отмечаются явления пропульсии. Тонус скелетных мышц повышается, приводя к общей скованности.

2. Для ригидно-дрожательной формы характерно сочетание мышечной скованности (ригидности) и мелко размашистого дрожания. Дрожание отмечается в покое, преимущественно в верхних конечности и исчезает или уменьшается при целенаправленных движениях.

Может наблюдаться дрожание головы (движение по типу «да-да» или «нет-нет»).

3. При дрожательной форме ведущим симптомом является дрожательный гиперкинез, тогда как гипокинезия и ригидность мышц выражены меньше.

Гипотонически-гиперкинетический синдром

Гиперкинезы – непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений. Гиперкинез является следствием поражения экстрапирамидной системы, а также мозжечка, таламуса, КГМ и их сложных связей. В механизме развития гиперкинезов ведущую роль играют нарушения метаболизма, прежде всего дофамина, норадреналина, гамма-аминомасленой кислоты, глутаминовой кислоты, серотонина, АХ, вещества Р и мет-энкефалина. Установлены также определенное значение изменений церебральных дофаминовых рецепторов.

Классификация гиперкинезов основывается на локализации патологических процессов в головном мозге и клинических особенностях. Выделяют гиперкинезы преимущественно стволового уровня (паркинсоническое дрожание, статическое дрожание, симптоматическая миоклония, миоаритмии, спастическая кривошея), преимущественно подкоркового происхождения (миоклонус-эпилепсия, миоклоническая асинергия Ханта) и корковые гиперкинезы (джексоновская и кожевниковская эпилепсия, гемитония).

Атетоз – медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур

Баллизм (гемибаллизм) – крупноразмашистые, насильственные, “бросковые” движения конечностей, производимые с большой силой Хореические гиперкинезы – быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц Миоклонии – короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон (чаще в проксимальных отделах конечностей, не вызывая движения конечности)

Тики – быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения

Тремор – стереотипный ритмический клонический гиперкинез. Различают крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор (возникающий при выполнении целенаправленных движений), статический тремор (тремор покоя, уменьшающийся при выполнении произвольных движений)

Торсионная дистония – судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз. В начальной стадии проявлением торсионной дистонии может быть спастическая кривошея – судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами.

Располагается в области задней черепной ямки, позади моста, под затылочными долями.

В области белого вещества располагается серое вещество, образуя ядра:

– более древние – ядро шатра, шаровидное и пробковидное ядро – участвуют в осуществлении движения туловища

– более молодое – зубчатое ядро

Серое вещество располагается и на поверхности – кора трехслойная

– зернистый слой – глубокий, содержит большое количество мелких клеток, короткие дендриты, длинные аксоны, грушевидные клетки Гольджи

– ганглиозный – промежуточный слой, содержит клетки Пуркинье, дендриты которых оканчиваются в молекулярном слое.

– молекулярный – содержит корзинчатые летки, которые контактируют с клетками Пуркинье.

Мозжечок имеет связи с другими отделами нервной системы за счет трех пар ножек:

– верхние ножки содержат афферентные пути – передний спиномозжечковый (от задних рогов спинного мозга до зубчатого ядра) – и эфферентные – верхний спиномозжечковый(связь с вестибулярным центром и красным ядром)

– средние ножки содержат многочисленные волокна от собственных ядер моста

– нижние ножки содержат пути: задний спиномозжечковый(Флексига), от проводников глубокой чувствительности, от ядер вестибулярного аппарата, от ядер олив, от экстрапирамидной системы.

Два основных спиномозжечковых пути – пути Флексига и Говерса.

Путь Говерса – предний спиномозжечковый. Первый нейрон пути находится в спинномозговом ганглии. Его дендриты идут к рецепторам на связках, сухожилиях, надкостнице. Его аксон идет ко второму нейрону, который располагается в задниз рогах спинного мозга, формируя столбы Кларка. Волокна этих нейронов переходят на противоположную сторону и идут вверх в боковых канатиках кпереди от заднего пучка, образуя передний спиномозжечковый путь. Путь продолжается до ствола мозга, проходит через продолговатый мозг, мост, на уровне переднего мозгового паруса переходит на противоположную сторону и в составе верхней ножки мозжечка достигает ядер мозжечка(3ий нейрон в черве, 4ый – грушевидные клетки, 5ый – зубчатое ядро).

Путь Флексига – задний спиномозжечковый. Первый нейрон пути находится в спинномозговом ганглии. Его дендриты идут к рецепторам мышц, связок, сухожилий, надкостницы. Его аксон идет ко второму нейрону – колонке Кларка. Волокна вторых нейронов идут вверх по своей стороне, на уровне продолговатого мозга проходят в нижних ножках и оканчиваются в клетках коры червя. Там заложен третий нейрон, аксон которого идут к грушевидным клеткам (4-ый нейрон), которые связаны с зубчатым ядром (5ый нейрон).

Основной путь афферентных импульсов от коры головного мозга – tractusfrontocerebellaris. Первые нейроны находятся в области верхней лобной извилины, их аксоны идут через лучистый венец, далее через переднюю ножку внутренней капсулы и в области моста достигают вторых нейронов – собственных ядер моста. Далее образуют перекрест, проходят в средних ножках и оканчиваются в коре полушарий мозжечка.

Другой путь – лобно-мосто-мозжечковый. Превые нейроны располагаются диффузно в переднем отделе верхней и средней лобных извилин. Аксоны первых нейронов проходят через лучистый венец, далее в передней ножке внутренней капсулы, проходят в основании ножки мозга и достигают вторых нейронов – ядер моста. Аксоны вторых нейронов образуют перекрест и через кору мозжечка достигают зубчатого ядра.

Аксоны зубчатого ядра проходят через верхние ножки, где делятся на восходящие (пути к покрышке мозга, к вестибулярным ядрам, к крое больших полушарий и таламусу) и нисходящие – к красному ядру противоположной стороны (перекрест Вернекинка). От красного ядра начинается эфферентный пучок Монакова. Аксоны совершают в покрышке вентральный подъядерный перекрест Фореля.

Мозжечок оказывает влияние на малые альфа-мотонейроны и гамма-мотонейроны передних рогов спинного мозга через вестибулярные ядра и ретикулярную фармацию, тем самым регулируя мышечный тонус.

Симптомы нарушения функции мозжечка

Мозжечковая атаксия – нарушение координации движений, в связи с чем они становятся неловкими и несоразмерными. При этом наблюдается расстройство целенаправленных движений – ходьбы (атаксическая походка). Больной при ходьбе широко расставляет ноги, идет зигзагообразно, что напоминает походку пьяного человека, часто падает; ему трудно стоять, особенно на одной ноге. При попытке взять какой-нибудь предмет больной промахивается, протягивая руку слишком далеко или не доводя ее до предмета.

При закрытых глазах моторика существенно не ухудшается. Одновременно может наблюдаться с начало мелкое, а при приближении руки к предмету все более крупное дрожание (интенционное дрожание). Речь расстраивается, теряет плавность. Ударения расставляются больным не по смыслу, а разделены равномерными интервалами (скандированная речь).

Сенситивная атаксия обусловлена нарушением глубокой чувствительности с выпадением афферентных импульсов, направляющихся по задним канатикам спинного мозга. Под контролем зрения движения улучшаются. При закрытых глазах сенситивная атаксия усиливается.

При лабиринтной атаксии расстройства координации сочетаются с вестибулярными симптомами – головокружением, горизонтальным нистагмом, отклонением при ходьбе в сторону пораженного лабиринта. Дифференциальную диагностику облегчают специальные исследования.

Корковая атаксия возникает при поражении верхних отделов лобной доли и нижних отделов затылочной и височных долей, а также корково-мозжечковых путей, соединяющих эти отделы КГМ с корой мозжечка. В отличие от мозжечковой, сенситивной и лабиринтной атаксии, нарушение координации движений наблюдаются на стороне противоположной стороне поражения.

Атаксия может быть ведущим симптомом заболевания. Семейная атаксия Фридрейха развивается в детском возрасте; основными симптомами являются расстройства координации движений – мозжечковая атаксия с элементами сенситивной атаксии, а также отсутствие сухожильных рефлексов. Наследственная мозжечковая атаксия развивается позднее, чем атаксия Фридрейха. Отмечаются пирамидные симптомы и прогрессирующее снижение интеллекта в сочетании с ведущим признаком болезни – мозжечковой атаксией.

При инфекционных болезнях (пневмония, брюшной и сыпной тифы, дифтерия и др.) может развиваться острая атаксия. Нарушение координации движений в этих случаях появляются на высоте инфекционных процессов.

Симптомы атаксии могут возникать также при различных интоксикациях (алкоголь, пищевые отравления, ртуть и др.), а также при нарушениях мозгового кровообращения и при опухолях мозга.

Методика исследования

Исследуют функции: координацию, плавность, четкость и содружественность движений, мышечный тонус. Различают статическую атаксию, статико-локомоторную и динамическую.

Пробы на выявление динамической атаксии.

Пальценосовая проба. Больному предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа.

Пяточно-коленная проба: больному, лежащему на спине, предлагают с закрытыми глазами попасть пяткой одной ноги на колено другой и провести ею по голени вниз. При этом обращают внимание на то, точно ли попадает больной в намеченную область и нет ли при этом интенционного тремора.

Пальце-пальцевая проба: больному предлагают кончиками указательных пальцев дотронуться до кончиков пальцев исследующего, который садиться напротив.

Пробы на выявление статической и статико-локомоторной атаксии.

Наблюдается характерное извращение походки: больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь из стороны в сторону и отклоняясь от линии ходьбы «походка пьяного». Отклонение в сторону при ходьбе, а в выраженных случаях и падение наблюдаются в сторону поражения мозжечка.

Проба Ромберга: больному предлагают стоять, сдвинув носки и пятки, с закрытыми глазами и обращают внимание на то, в какую сторону отклоняется больной.

Проба на адиадохокинез (невозможность быстро выполнять чередующиеся. Противоположные по направлению движения): больному предлагают попеременно произвести быстрые движения кистями – пронацию и супинацию.

Читайте также:  Показатель мочевая кислота в крови: норма, изменения и их причины

Асинергия Бабинского. Больному предлагают сесть со скрещенными на груди руками. При поражении мозжечка сесть не удается без помощи рук. При этом больной начинает совершать ряд вспомогательных движений: начинает качаться из стороны в сторону, поднимает обе ноги, т.г. у него происходит изолированное сокращение только одних сгибателей бедра.

Речь больных с мозжечковыми поражениями изменяется: становится замедленной, растянутой и как бы толчкообразной – «скандированная речь».

Нистагм – непроизвольные ритмические двухфазные (с быстрой и медленнофазами) движения глазных яблок – может быть горизонтальным, вертикальным и ротаторным. Нистагм рассматривается как проявление интенционного дрожания глазных яблок.

Расстройство почерка является следствием нарушения координации тонких движений и дрожания. Почерк становится неровным, линии – зигзагообразными, больной не соизмеряет букв: одни слишком большие, другие слишком маленькие.

Гипотония мышц проявляется вялостью, дряблостью мышц, избыточной экскурсией в суставах. Обнаруживается при пассивных движениях. Могут быть снижены сухожильные рефлексы. Гипотонией мышц и нарушением антагонистической иннервации объясняется симптом отсутствия «обратного толчка»: больной держит руку согнутой в локтевом суставе, в чем ему оказывается сопротивление. При внезапном прекращении сопротивления рука больного с силой ударяется в грудь. У здорового человека этого не происходит, т.к. быстрое включение мышц антагонистов предотвращают удар (проба Стюарта-Холмса).

Для поражения червя характера атаксия туловища, нарушение статики, падение больного вперед или назад, атаксия при ходьбе. Поражение полушарий мозжечка приводит к изменению выполнения локомоторных проб (пальценосовой, пяточно-коленной), интенционному тремору в конечностях на стороне поражения, гипотонии. Поражение ножек мозжечка сопровождается развитием клинических симптомов, обусловленных поражением соответствующих связей. При поражении нижних ножек наблюдается нистагм, миоклонии мягкого неба, при поражении средних ножек – нарушение локомоторных проб, при поражении верхних ножек – появление хореоатетоза, рубрального тремора.

1. Н.С. Субботина. Лекции по неврологии 2009-2010 год

2. А.А.Скоромец «Нервные болезни» 2005 год.

Особенности экстракорпорального оплодотворения в Израиле

Мы в социальных сетях:

Ответы врачей – специалистов Израиля на вопросы об искусственном оплодотворении

Существуют ли возрастные ограничения для проведения процедуры ЭКО?

Существуют. Максимальный возраст для проведения процедуры искусственного оплодотворения — 45 лет. Если пациентка старше, то в этом случае единственный вариант — ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Нужно ли после двух неудачных ЭКО соглашаться на третью попытку?

Ни в коем случае не стоит отчаиваться. Каждая неудачная попытка — это опыт, благодаря которому ваш лечащий врач делает необходимые выводы, корректируя план лечения.

Могут ли пациентки с эндометриозом проходить процедуру ЭКО?

В этом случае пациентки с эндометриозом даже умеренной и тяжелой степени могут проходить такого рода процедуру, так как при данном заболевании ЭКО – самый эффективный способ забеременеть. Однако специалисты предупреждают заранее, что при повторном проведении курса гормональной стимуляции могут обостриться симптомы заболевания, что приведет, в свою очередь, к образованию эндометриом (гормональное доброкачественное образование).

Показано ли ЭКО женщинам при миоме матки и/или фиброзных образованиях в трубах?

Никаких противопоказаний к проведению ЭКО при данном диагнозе нет. Однако израильские специалисты рекомендуют своим пациенткам удалить миому матки перед началом лечения.

Насколько болезненна процедура ЭКО или какой-либо из ее этапов?

По этому поводу пациенткам не стоит особо беспокоиться, так как сама процедура проводится под общим наркозом. Но в некоторых случаях, когда, например, речь идет о небольшом количестве фолликулов, их аспирацию проводят без анестезии, но эта процедура тоже практически безболезненна. Подсадка эмбрионов не отличается от обычной процедуры вагинального осмотра, поэтому сопровождается минимальным дискомфортом.

В каком возрасте лучше всего сделать процедуру заморозки яйцеклеток для будущей беременности? Есть ли у замороженных яйцеклеток срок годности?

В Израиле процедуру заморозки проводят пациенткам до 41 года. Врачи объясняют, что чем моложе женщина во время проведения этой процедуры, тем выше качество яйцеклетки.

Ограничений длительности хранения нет, но на сегодняшний день нет научных данных о том, насколько длительность хранения яйцеклетки вредит ее качеству.

Кому показано лечение IUI (внутриматочная инсеминация), а кому ЭКО?

IUI показана при случаях бесплодия неясного происхождения и при несущественно низком качестве спермы. Если же несколько циклов IUI не дают желаемого результата, то тогда уже врачи рекомендуют проводить ЭКО.

Нужно ли делать перерыв между циклами ЭКО?

Делать перерыв не обязательно, но часто в яичниках пациенток остаются кисты, как следствие проведения гормональной стимуляции. В этих случаях врач предлагает сделать перерыв на месяц для того, чтобы кисты рассосались, и лишь после этого пациентке назначают очередной цикл.

Сказываются ли множественные попытки ЭКО отрицательно на состоянии женского организма?

Единой точки зрения о том, что после осуществления нескольких попыток ЭКО существует минимальный риск различного рода нарушений, нет, и по этому поводу специалисты до сих пор продолжают вести дискуссии.

Какой день менструального цикла наиболее благоприятен для сдачи анализов на гормоны ( FSH) перед ЭКО?

Данный анализ, позволяющий предсказать запас яйцеклеток, проводится на третий день гормонального цикла. А анализы АМН и УЗИ фолликулов проводят в начале менструального цикла.

Относится ли беременность, наступившая благодаря ЭКО, к группе повышенного риска? Требуется ли в связи с этим особое наблюдение за ходом беременности?

Для страхов и волнений нет повода: беременность, достигнутая посредством искусственного оплодотворения, не относится к группе повышенного риска. Исходя из этого, проводится стандартное наблюдение, как и при естественной беременности.

При беременности близнецами существует только риск, связанный именно с двойной беременностью, но никак ни с тем, что она достигнута при помощи ЭКО.

Влияет ли ЭКО на здоровье ребенка? Не вызывает ли данная процедура у ребенка склонность к каким-либо заболеваниям?

У малышей, появившихся благодаря методу ЭКО, наблюдается чуть большее количество пороков (например, когнитивные нарушения или аутизм), однако нет никаких научных доказательств, что это связано именно с искусственным оплодотворением.

Как быть, если у супружеской пары многочисленные обследования не выявили никаких проблем, однако три попытки ЭКО не увенчались успехом. В чем причина?

Израильские специалисты объясняют это так: либо проблема заключена в матке (например, расширение труб, миома, полипы или повреждение слизистой), а сами эмбрионы хорошего качества; либо, наоборот, матка в порядке, а проблемы в качестве эмбрионов.

Существуют ли в Израиле новые технологии, способствующие успешному приживанию эмбрионов?

В Израиле в этих случаях врачи назначают индивидуальный протокол для зачатия самых качественных эмбрионов. Во время развития эмбрионов в лабораторных условиях специалисты внимательно следят за этим процессом, своевременно выявляя аномалии и выбирая наилучшие эмбрионы для подсадки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку “Рецепты здоровья мировой медицины” чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение ль гот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Искусственное оплодотворение в ведущих центрах и клиниках Израиля

Что нужно знать о проведении ЭКО в Израиле

По данным статистики от Международной Ассоциации Медицинского Туризма, в клиники Израиля ежегодно обращаются более 10000 пациентов с различными видами бесплодия. Начиная с 2015 года, прирост количества пациентов ежегодно стабильно увеличивается на 4%. Израильские репродуктологи работают по самым современным протоколам, обеспечивая высокий процент успешности лечения бесплодия методом искусственного оплодотворения. Специалисты проводят комплексное обследование и подбирают оптимальный протокол процедуры. Кроме того, в клинках Израиля у будущих родителей есть возможность пройти комплексный перинатальный скрининг. С помощью малоинвазивных высокочувствительных тестов можно оценить здоровье будущего малыша, исключив различные жизнеугрожающие патологии.

На чем можно сэкономить, приехав на лечение в Израиль

Помимо того, что цены на лечение бесплодия в Израиле в среднем на 45% ниже, чем в США, Европе и Канаде, пациенты могут дополнительно сэкономить несколько тысяч долларов США на сопутствующих расходах. Так, заказав у администратора портала Docland прямой трансфер из аэропорта до клиники, можно сэкономить около 220 долларов США на услугах такси. Также по приезде пациенты получают сим-карту местного мобильного оператора с безлимитным тарифным планом. Экономия на услугах связи в таком случае составит порядка 130 долларов США. Узнать, на чем еще можно сэкономить по приезде в Израиль, можно просто задав интересующие вопросы в окне чата или заказав обратный звонок. Администратор выйдет на связь в кратчайшие сроки и предоставит исчерпывающую информацию.

Стоимость ЭКО в клиниках Израиля

Цена процедуры зависит от типа клиники (государственная или частная), объема предшествующей диагностики (инструментальная или лабораторная), типа рекомендованного протокола искусственного оплодотворения и общей продолжительности пребывания в медцентре. Но еще до прибытия в Израиль медтуристы могут узнать примерную стоимость процедуры и рассчитать бюджет поездки. Для этого достаточно запросить у администратора портала Docland бесплатный финансовый аудит. В этом документе приведены актуальные расценки на необходимые диагностические процедуры и стоимость различных протоколов искусственного оплодотворения в ведущих клиниках Израиля. Кроме того, цены указаны в долларовом эквиваленте, что значительно упрощает проведение расчетов.

Медицина Израиля совершенно заслуженно считается одной из лучших в мире. А одним из самых популярных и востребованных медицинских центров Израиля является государственный медицинский комплекс Сураски в Тель-Авиве. Она является членом Ассоциации .

Медицинский центр Шиба — одна из крупнейших клиник в Израиле. Центр располагается в Тель-ха-Шомере, в Тель-Авивском округе. По версии журнала Newsweek, в 2019-м году клиника вошла в список из десяти лучших больниц в мире.

Медицинский центр Ха-Эмек в Израиле все чаще принимает на лечение иностранных пациентов, в том числе, из стран СНГ. Хорошая репутация клиники – это результат многолетней работы, накопленного опыта и использования новейших технологий.

По уровню оснащенности современным оборудованием и качеству лечения клиника не уступает крупнейшим в стране медицинским центрам. Комплекс входит в пятерку лучших государственных больниц страны и прошел аккредитацию JCI (международная .

Обратите внимание на другие 9 клиник Израиля, которые работают и помогают пациентам по направлению ЭКО

Показания к проведению искусственного оплодотворения

Решение о проведении искусственного оплодотворения принимается в случае, когда медикаментозные и хирургические методики лечения бесплодия не приносят желаемого результата. Чаще всего показаниями для проведения ЭКО служат следующие обстоятельства:

  1. Женское бесплодие, которое связано с патологией маточных труб или длительной безуспешной терапией поликистоза яичников, эндометриоза и других заболеваний женской репродуктивной системы.
  2. Мужское бесплодие, связанное со сниженным количеством сперматозоидов в сперме (либо с их полным отсутствием), а также со снижением качества сперматозоидов (например, снижение их подвижности).

Наряду с показаниями к ЭКО, у данной процедуры есть и свои противопоказания:

  • Некоторые психические и соматические заболевания у женщины, которые считаются абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка и родов.
  • Новообразования женских половых органов (доброкачественные и злокачественные), которые требуют хирургического вмешательства.
  • Злокачественные неоплазии, располагающиеся в других частях тела.

Что касается мужчин, то никаких противопоказаний для проведения экстракорпорального оплодотворения нет.

Диагностика перед ЭКО

Перед проведением процедуры супружеская пара должна пройти диагностические исследования, которые позволят оценить исход процедуры, а также укажут на возможные сопутствующие патологии, которые нужно будет вылечить:

  1. Лабораторные анализы крови – общий и биохимический.
  2. Гормональный анализ крови – определение уровня пролактина, тестостерона, тироксина, трийодтиронина, кортизола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и других.
  3. Исследование на предмет наличия инфекций мочеполовых органов (у женщины и мужчины). Проводится диагностика на наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и других инфекционных агентов.
  4. Мазок шейки матки на проведение цитологического исследования.

Основным методом диагностики, который проходят мужчины, является спермограмма. Так оценивается способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Примечательно, что достоверными считаются результаты только после 2-3 исследований. Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:

  • Нормозооспермия – все показатели в норме.
  • Астенозооспермия – снижение подвижности спермиев.
  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – количество сперматозоидов с нормальной морфологией не более 30%.
  • Азооспермия – отсутствием мужских половых клеток в эякуляте.
  • Аспермия – отсутствие семенной жидкости.

Если получить сперматозоиды мужчины невозможно традиционным способом, то прибегают к процедуре биопсии яичка. Проделывается небольшой прокол в области мошонки, через который врач исследует участки канальцев, где могут быть сперматозоиды. Если раньше определение таких мест производилось практически вслепую, то сейчас, благодаря современным микроскопам, которые применяются в ходе данной процедуры, эти участки можно точно увидеть.

Методики ЭКО

Искусственное оплодотворение в Израиле проводится несколькими способами, причем каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому в каждом отдельном случае врач принимает решение о применении того или иного способа, который лучше всего подойдет для пары.

  1. Методика инсеминации. Это наиболее простая методика искусственного оплодотворения, при которой к яйцеклеткам, находящимся в специальной среде, добавляют сперматозоиды, предварительно взятые у мужчины. Инсеминация проходит с расчетом 100-200 тысяч сперматозоидов на 1 яйцеклетку. При этом происходит оплодотворение, фактически наступление беременности.
  2. Метод fICSI. Методика интрацитоплазматической инъекции часто используется при плохих качественных и количественных характеристиках спермы. Для проведения такой процедуры в яйцеклетку с помощью специальных инструментов вводится сперматозоид. Поскольку оплодотворение в данном случае происходит не естественным путем, то отбираются наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды.
  3. Методика PICSI. Это модифицированная методика ICSI, которая позволяет произвести более качественный отбор спермиев – по их функциональной состоятельности. Как показывает практика, иногда даже наиболее совершенные по морфологическим параметрам сперматозоиды могут быть функционально неактивными или нести в себе некоторые генетические нарушения. С помощью методики PICSI врачи отбирают наиболее состоятельные мужские половые клетки. Отбор производится на основе способности сперматозоидов связываться с гиалуронатом – одним из компонентов, который входит в состав оболочки яйцеклетки. Таким образом, существенно повышается вероятность успешного ЭКО и наступления беременности.
Читайте также:  Спрей Osteo Health избавит от боли и других проявлений остеохондроза. Osteo Health спрей от остеохондроза

Этапы проведения ЭКО

В независимости от выбранного метода, сама процедура осуществляется в несколько этапов:

  • Индукция суперовуляции. Это этап стимуляции яичников и подготовка эндометрия к имплантации. Стимуляция осуществляется для получения большого количества зрелых яйцеклеток, что позволяет увеличить вероятность наступления беременности.
  • Пункция фолликулов яичников – происходит под местным обезболиванием и контролем ультразвуковой диагностики.
  • Оплодотворение яйцеклеток и дальнейшее культивирование эмбрионов. Данная процедура проводится в специально оборудованной эмбриологической лаборатории.
  • Перенос оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. Как правило, данная процедура производится на 2-5-й день после пункции. Примечательно, что в маточную полость одновременно подсаживают три эмбриона, чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Остальные эмбрионы замораживают.
  • Гормональная терапия для нормального протекания беременности и предотвращения спонтанного аборта.

Цены на искусственное оплодотворение в Израиле

Что касается ценовой политики, то у каждой клиники она – своя. Средняя стоимость искусственного оплодотворения в Израиле составляет 6-7 тысяч долларов США . Это примерно на 20-30% ниже, чем в странах Западной Европы, что делает Израиль очень привлекательным направлением для пар, желающих стать родителями.

Примечательно, что отзывы об искусственном оплодотворении в Израиле – самые положительные. Пары из разных стран мира благодарят израильских специалистов за возможность иметь детей.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Израиле

Описание цикла ЭКО

Подготовка ПАЦИЕНТКИ к экстракорпоральному оплодотворению проводится путём фармакологической “блокады” её естественного цикла с помощью агониста GnRH (нафарелина ацетат) и заместительной гормональной стимуляции яичников с применением подкожных или интрамускулярных инъекций гонадотропинов с целью спровоцировать рост достаточного количества фолликулов. Овоциты извлекаются из яичников путём фолликулярной пункции. Данная операция проводится под общим наркозом и контролируется с помощью УЗИ.

Сперма подготавливается в лаборатории с целью удалить некоторые её компоненты и выбрать наиболее адекватные для оплодотворения сперматозоиды.

Фертилизация реализуется с помощью микроиъекции сперматозоидов в каждый из зрелых овоцитов, находящихся на стадии метафазы II; к данной процедуре прибегают с целью увеличить шансы на оплодотворение.

После оплодотворения решается число эмбрионов для их переноса в матку (по Закону их число не дожно превышать 3). Перенос осуществляется на второй или третий день получения яйцеклеток ПАЦИЕНТКИ, в зависимости от её возраста и от того, нужно ли применение техник-экстра (хэтчинг, удаление фрагментации эмбрионов и т.д.), поэтому день переноса назначается профессором по предварительной договорённости с ПАЦИЕНТКОЙ и ПАРТНЁРОМ.

Трансплантация эмбрионов будет происходить в клинике. На голодный желудок приходить не обязательно. Мочевой пузырь должен быть полным, для реализации контроля УЗИ. Перенос всех зародышей производится в одной микрокапле; сразу после переноса необходимо полежать спокойно 5 минут. В день переноса женщине необходим отдых и покой.

После трансплантации эмбрионов, если женщина чувствует себя хорошо, никаких дополнительных исследований проводить не нужно. Оставшиеся эмбрионы, пригодные к их дальнейшей трансплантации, будут заморожены до их будущего переноса ПАЦИЕНТКЕ.

В день, назначенный профессором ПАЦИЕНТКА должна будет сделать анализ крови для проведения теста на беременность (определение уровня beta HCG) и отправить результаты к нам.

ПАЦИЕНТКА будет продолжать приём прогестерона в течение 30 дней с целью поддержать наступившую беременность (если тест на беременность позитивный).

Основными рисками этой терапевтической процедуры являются:

  • Многоплодие (два и более зародыша): это серьёзное осложнение, которое представляет физическую опасность для матери и эмбрионов. Редукцию числа эмбрионов при многоплодии позволяется проводить на сроке беременности 2-3 месяца.
  • Вероятность выкидыша приблизительно равна вероятности самопроизвольного аборта у женщины в репродуктивном возрасте.
  • Техника ИКСИ помогает достичь беременности даже в самых трудных случаях при стерильности партнёров. Среди эмбрионов, полученных благодаря данной технике, процент наличия у них хромосомных аномалий несколько увеличивается. Это происходит из-за передачи хромосомных патологий биологическими родителями через предоставленный ими генетический материал (сперма и яйцеклетки). Однако у детей, родившихся в результате применения техники ИКСИ, практически нет никаких проблем со здоровьем.
  • Хромосомные аномалии эмбрионов, полученных в результате ЭКО, могут быть обнаружены только при помощи Предимплантационной Генетической Диагностики (ПГД). Если ПГД не была проведена, существует риск передачи наследственных генетических заболеваний зародышу. Мы проводим ПГД лишь при её медицинских показаниях или по специальной просьбе пары, выраженной в письменной форме. ( ) Да, я хочу сделать ПГД ( ) Нет, я не хочу делать ПГД
  • Синдром гиперстимуляции яичников: заключается в чрезмерной чувствительности яичников к их стимуляции для индукции овуляции. Гиперстимуляция классифицируется по степеням: средняя, умеренная и тяжёлая (в исключительных случаях; число случаев тяжёлой гиперстимуляции – менее 1%; она характеризуется аккумуляцией жидкости в области абдомена и торакса при изменениях коагуляции крови и функциональных нарушениях почек и/или печени, или без таковых. При проявлении признаков тяжёлой гиперстимуляции требуется немедленное госпитализирование больной).
  • Вероятность внематочной беременности при использовании ВРТ на 3% выше, чем при естественной беременности.
  • В более старшем возрасте у женщины повышается вероятность осложнений во время беременности.

Прочие риски (встречающиеся крайне редко):

  • Инфекции половых органов
  • Кровотечения
  • Перфорация кишечника или другой части тела
  • Перекрут яичника
  • Риск применения анестезии
  • Контаминация посредством лабораторной техники
  • Специфический риск для женщин более старшего возраста: повышение вероятности осложнений при беременности и у потенциального плода.
  • Риск передачи наследственных заболеваний: оба партнёра подтвердили, что они не являются носителями каких-либо наследственных заболеваний, ни каких-либо других трансмиссивных болезней. В противном случае, перед прохождением цикла ЭКО, пара должна провести соответствующие исследования и анализы.
  • Риски психологического характера. В некоторых случаях отмечаются серьезные психологические расстройства, как-то: Проявления беспокойства и депрессии, как у мужчины, так и у женщины. В некоторых случаях могут возникнуть сложности во взаимоотношениях семейной пары (в сексуальном и эмоциональном плане).
  • Повышенный уровень болезненного беспокойства во время ожидания, в период между применением вспомогательной репродуктивной технологии и получением информации о достижении беременности либо отрицательном результате.

Общие положения законодательства о Вспомогательной Репродукции

Статья 3: Условия применения Вспомогательных Репродуктивных Технологий.
1. Применение ВРТ должно основываться на реальной возможности достижения позитивного результата и при условии отсутствия какой-либо опасности как для здоровья женщины, так и потенциального потомства.

Статья 11: Криоконсервирование гамет и эмбрионов.
3. Эмбрионы, полученные путём Экстракорпорального Оплодотворения, которые не были перенесены в матку женщины для реализации репродуктивного цикла, могут быть заморожены в авторизованных Банках Эмбрионов. Криоконсервация овоцитов, ткани яичника и эмбрионов, оставшихся после цикла ЭКО, может быть продлена в течение всего репродуктивного периода жизни женщины для их дальнейшего использования при прохождении ею новых репродуктивных циклов.
4. Существует несколько вариантов использования собственных криоконсервированных эмбрионов, спермы, овоцитов и ткани яичника, как-то: а) Их дальнейшее использование той же парой/женщиной б) Их донация другой паре/женщине с репродуктивными целями в) Их донация на научно-исследовательские цели г) Их дальнейшее криоконсервированное хранение без определённых целей.
5. Данное согласие на определённый вариант потенциального использования криоконсервированных эмбрионов и/или гамет может быть изменено в любой момент, предшествующий их применению. По прошествии двух лет, паре/женщине необходимо обновить своё письменное согласие на определённый вариант потенциального использования криоконсервированных эмбрионов и/или гамет (в случае выбранных вариантов А) и Г)). Если по прошествии двух лет двукратная попытка со стороны Института Маркес связаться с распорядителем/-ями генетического материала не увенчалась успехом, этот генетический материал переходит в полное распоряжение Центра.

В случае, если оба партнёра состоят между собой в законном браке, при даче письменного согласия на любую из программ ВРТ требуется подпись обоих супругов

По законодательству, действующему в Каталонии, для того чтобы дети, родившиеся вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий, считались законными детьми супруга либо, в соответствующем случае, мужчины, проживающего совместно с матерью, рекомендуется оформить положительно выраженное согласие мужчины в виде нотариального акта. (*)

Ознакомившись с вышесказанным, мы заявляем, что мы проинформированы о: Показаниях, процедуре, вознаграждении, вероятности успеха, рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе представленной нам программы ВРТ. Что процесс может быть прерван в любой момент проведения, как по медицинским причинам, так и по требованию заинтересованной стороны, за исключением случаев, когда это может подвергнуть риску жизнь или здоровье пациентов либо произвёденные и жизнеспособные эмбрионы.

О возможности получения от медицинского персонала Центра дополнительной информации по тому либо иному вопросу, который не был уяснен в достаточной мере. Я/Мы также заявляю/-ем, что: ( ) для реализации данной программы ВРТ было проведено оплодотворение адекватного количества яйцеклеток Я/Мы также заявляю/-ем, что излишки яйцеклеток должны быть: ( ) уничтожены ( ) использованы в рамках программы донорства яйцеклеток для других пар Я/Мы также заявляю/-ем, что оставшиеся после прохождения мной/нами цикла ЭКО неиспользованные эмбрионы, хранящиеся в криоконсервированном виде в авторизованном для этих целей Банке, должны быть направлены на: ( ) Их дальнейшую трансплантацию данной женщине.

Данная трансплантация может быть реализована в любой момент в течение репродуктивного периода жизни женщины. Поэтому, по прошествии двух лет криоконсервации эмбрионов, пара/женщина обязуется ежегодно платить 190 евро, тем самым подтверждая своё согласие на продление их хранения. Номер счёта: 2100-2541-81-0200250730. ( ) их донацию другой паре/женщине для прохождения ею программы усыновления эмбрионов ( ) их донацию на научно-исследовательские цели ( ) прекращение их криоконсервации без их дальнейшего использования. И я/мы согласен/-ны с: Возложенной на меня/нас ответственностью за оставшиеся неиспользованные мной/нами в процессе ВРТ эмбрионы. Тем, что при уничтожении криоконсервированных эмбрионов по случайным, не зависящим от Лаборатории Репродуктивной Медицины причинам, обеими сторонами устанавливается символическая стоимость каждого из утраченных эмбрионов в 100 евро.

В __________, дата: ___ ______________ 200__ г. Подпись Врача Подпись Пациента/-ов

(*) В соответствии с Законом 9/1998 от 15 июля 1998 г. Семейного Кодекса Каталонии это не является непременным условием проведения курса экстракорпорального оплодотворения. Возможность проведения данного курса ЭКО определяется Пациентом.

ЭКО в Израиле

К сожалению, в последние годы повышается количество патологий, затрудняющих или делающих невозможной спонтанную беременность. Около 30% пар вынуждены обращаться в медицинские центры для лечения бесплодия. Но только в половине случаев терапия оказывается успешной. Многие бездетные пары, пройдя различные обследования и испробовав много методов лечения, теряют надежду на рождение малыша. Но не стоит отчаиваться, ведь существует выход из этой ситуации. Самой эффективной методикой, применяемой для лечения бесплодия, считается экстракорпоральное оплодотворение. Особенной популярностью у жителей СНГ пользуется ЭКО за границей, в особенности в Израиле.

Основные показания

  • возраст женщины (более 40 лет);
  • проблемы с фертильностью (способностью давать потомство) у мужчины, которые выявляет спермограмма;
  • неудача при предыдущем ЭКО;
  • маленькое количество созревших ооцитов (менее 4).

Преимущества лечения бесплодия в Израиле

Почему же многие пары стремятся попасть именно в Израиль клиники ЭКО? Израиль является единственной страной, где ее жители могут пройти экстракорпоральное оплодотворение бесплатно. Поэтому врачи смогли получить большой опыт при проведении процедуры, что гарантирует высокий уровень положительных результатов. 70% из тех кто делал ЭКО в Израиле, смогли родить здоровых детей. К тому же 47% успехом заканчивается уже первая процедура. В странах Европы этот показатель равен 10-25%.

В клинике «Ассута» имеется специализированный центр экстракорпорального оплодотворения. Здесь каждому желающему предоставят профессиональную консультацию и необходимое лечение. Несмотря на то, что центр основан только в 1987 году, он приобрел всемирную известность как ведущая ЭКО клиника в Израиле. Центр по праву гордится самыми высокими показателями успешного лечения. ЭКО в Израиле в 2015 году проводится с применением ультрасовременного медицинского оборудования и инновационных репродуктивных методик, что позволяет эффективно лечить мужское и женское бесплодие.

Медицинский персонал клиники «Ассута» состоит из высококвалифицированных опытных гинекологов и врачей, специализирующихся на лечении бесплодия. К тому же каждый пациент может самостоятельно выбрать понравившегося специалиста для лечения.

ЭКО Израиль дает возможность забеременеть пациенткам разных возрастов несмотря на разнообразные болезни репродуктивной системы, делающие невозможным естественное зачатие. Положительные результаты достигаются и в тех случаях, если ранее проводили искусственное оплодотворение, оказавшееся безрезультатным. В Израиле 5% новорожденных обязаны своим появлением на свет экстракорпоральному оплодотворению.

Как происходит процедура искусственного оплодотворения ЭКО / IVF (один цикл)?

Для того, чтобы процедура ЭКО прошла за один визит, будущая мама должна сообщить специалистам центра время начала последенй менструации, а так же предполагаемый день начала следующего менструального цикла. Приезжать следует в последней день цикла, чтобы пройти курс обследования в 28-29 дней и начать стимуляцию на 3-4-й день цикла. Вся процедура проводится на базе самого современного в Израиле отделения ЭКО больницы «Ассута».

Этапы экстракорпорального оплодотворения:

  • Диагностика – определяются точные причины бесплодия и оцениваются шансы безопасно выносить и родить ребенка, подбирается соответствующий метод оплодотворения.
  • Гормональная терапия (подготовка к сбору яйцеклеток) – вызывает одновременное созревание яйцеклеток и предотвращает спонтанную овуляцию.
  • Сбор семенной жидкости и яйцеклеток при помощи малоинвазивных методик.
  • Оплодотворение вне материнского организма, во время которого контролируется жизнеспособность и качество эмбрионов: наличие патологий развития, хромосомных и наследственных болезней.
  • Имплантация эмбрионов (от одного до четырех) в организм матери.
  • Контроль за ходом беременности.

Получить предварительный расчет стоимости лечения

Альтернативные технологии при лечении бесплодия в Израиле

В некоторых случаях процедуру заменяют альтернативными методами:

  • Перенос сперматозоидов в фаллопиеву трубу – оплодотворение происходит не в условиях лаборатории, а в материнском организме.
  • Перенос зигот в фаллопиеву трубу – оплодотворение происходит в лабораторных условиях, но зиготу сразу же переносят в ор
    ганизм матери, не дожидаясь ее превращения в эмбрион.
  • Криоконсервация эмбрионов – когда образовалось много эмбрионов, их замораживают, чтобы при необходимости использовать для следующих циклов экстракорпорального оплодотворения.

При низкой вероятности оплодотворения метод «in vitro» (оплодотворение в пробирке) заменяют методом ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, в ходе которого осуществляют ручное введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальных инструментов. У пар, собирающихся прибегнуть к искусственному оплодотворению, возникает вопрос: «Сколько стоит ЭКО в Израиле?», на который они хотят получить точный ответ. Стоимость ЭКО в Израиле может варьировать в зависимости от различных факторов, но она точно намного дешевле, чем в других странах.

ЭКО в Израиле: цены на процедуру в клинике “Ассута”

Первый этап

  • Обследование перед процедурой IVF (для мужчины и женщины).

Обследование женщины включает:

  • анализы крови – общий, биохимический, коагуляция, гормональный профиль, липидный профиль, вирусология (HIV, HBsAg, HCV Ab, Rubella IgG, CMV IgG and IgM, toxoplasma IgG and IgM, VDRL);
  • анализы мочи (общий, биохимический);
  • консультация гинеколога, осмотр грудных желез, вагинальное УЗИ.

Стоимость этапа для женщины $1980.

Обследование мужчины включает:

  • анализы крови – общий, биохимический, HIV, HBsAg, HCV Ab;
  • спермограмма.

Стоимость этапа для супруга $770.

Продолжительность 3 рабочих дня. В случае назначения дополнительных тестов, они оплачиваются дополнительно.

Второй этап

Продолжительность второго этапа процедуры ЭКО составляет примерно 21 день. Супруг может улететь сразу после обследования и вернуться на стадии извлечения яйцеклетки и подготовки сперматозоидов.
Процедуры этапа:

  • консультация специалиста ЭКО (текущие);
  • амбулаторное наблюдение за процессом стимуляции развития яйцеклеток – лабораторные анализы, УЗИ (сколько нужно раз);
  • извлечение яйцеклеток под контролем УЗИ в условиях госпитализации (один день).

Стоимость вышеуказанных процедур $8700.

  • подготовка сперматозоидов;
  • оплодотворение яйцеклеток и внедрение эмбрионов в матку;

Примерная стоимость вышеуказанных процедур $2750.

Стоимость не включает:

  • медикаменты (приобретаются отдельно в аптеке пациенткой – примерно $1100);
  • доп.опция микроманипуляции ICSI (направленного оплодотворения) – $2090;
  • оперативное взятие спермы из яичек TESA – $7590;
  • предоперационные рутинные проверки для TESA (ЭКГ, анализы крови, рентген легких) –$570.

Основные показания к ICSI:

  • нарушения в спермограмме;
  • неудача при предыдущем ЭКО;
  • возраст пациентки более 40 лет;
  • небольшое количество созревших ооцитов (менее 4).

Стоимость стандартной процедуры ЭКО – $8950.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Израиле

Желая во что бы то ни стало стать родителями, многие супружеские пары расходуют немалые суммы на экстракорпоральное оплодотворение в СНГ, но часто многократные попытки так и не приводят к ожидаемому результату. В израильской клинике Топ Ассута ЭКО проводится на высочайшем уровне и процент удачных попыток многократно выше. О процедуре ЭКО в Израиле отзывы только положительные. Они подтверждают, что множеству пар удалось стать счастливыми родителями именно там.

Как показывает статистика, в Израиле ежегодно рождается более тысячи детей, зачатых таким способом. Благодаря применению новейших технологий тесты перед процедурой проводятся со стопроцентной точностью. А показатель успешности проведения процедуры остается одним из самых высоких в мире.

Новейшие технологии, дарящие жизнь

С помощью использования новейших технологий клиники по ЭКО предлагают процедуры несколькими способами.

  • Метод GIFT (gamete intrafallopian transfer). Применяется в том случае, если у женщины сохранена проходимость маточных труб. При этом оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в маточную трубу, а далее процесс приживления эмбриона происходит естественным путем.
  • Метод SSR. Необходимое количество живых активных сперматозоидов врач извлекает из яичек или семявыносящих протоков. Оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку или маточную трубу. Данный метод применяют при нарушении процесса выведения спермы семявыводящими путями.
  • Метод ICSI применяется при недостаточном количестве активных сперматозоидов у мужчины. Врач хирургическим путем забирает семенную жидкость, из которой выделяет в лаборатории один активный сперматозоид. Именно этот сперматозоид вводят инъекционно в цитоплазму яйцеклетки.
  • Метод AEC. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в естественную среду – слизистую оболочку матки, взятую в ходе гистероскопии. Через некоторое время эмбрион, адаптировавшийся к среде, помещают непосредственно в матку, где и происходит развитие эмбриона и плода.

Обширный список вариантов проведения ЭКО позволяет выбрать наиболее приемлемый способ для каждой пары, что повышает шансы на успешное оплодотворение. Немаловажным является и тот факт, что в Израиле проводится процедура PGD, которая предусматривает проведение генетического исследования до подсадки эмбриона. За счет этого можно выявить заболевания и мутации и выбрать наиболее здоровый эмбрион.

Как проводится процедура в клинике Топ Ассута

Отделение Ассута ЭКО Израиль считается одним из лучших по проведению экстракорпорального оплодотворения. Работа выдающихся врачей и точные методы диагностики позволяют достичь успеха в 50% случаев! А значит для каждой второй пациентки – это реальный шанс забеременеть с первого раза. Перед назначением процедуры проводятся сбор анамнеза, изучение результатов прошлых ЭКО (если они имеются), назначаются все необходимые обследования.
Доктора тщательно изучают историю болезни пары, выясняют причину бесплодия и рекомендуют проходить ЭКО только в том случае, если это действительно необходимо. До проведения процедуры каждый из будущих родителей тщательно обследуется, сдает все необходимые анализы. Кроме того, проводится стабилизация гормонального фона для повышения шансов на успешное оплодотворение, а также лечение имеющихся болезней, которые могут помешать зачатию.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) проводится в строгом порядке под контролем профессионалов в несколько этапов:

  1. До самой процедуры женщина проходит гормональную терапию, за счет которой значительно повышаются ее шансы на зачатие.
  2. По завершении прохождения гормональной стимуляции врач специальной толстой иглой извлекает созревшие фолликулы, помещая их в специальную среду, которая схожа с естественной. Эта манипуляция не требует использования анестезии, поскольку является почти безболезненной. По желанию женщины можно использовать легкую анестезию.
  3. Далее проводится забор спермы у мужа или партнера женщины. Может использоваться донорская сперма: все зависит от желания пары. Семенная жидкость тщательно исследуется, а затем помещается в яйцеклетку.
  4. После этого эмбрионы вживляются в матку женщины. Из полученных зародышей выбирают несколько здоровых и с помощью специального катетера помещают в полость матки или ее трубы.
  5. Через 2 недели после имплантации женщина проходит обследование (УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ) для подтверждения беременности. Таким образом, курс ЭКО занимает в среднем от 2 до 3 недель.

Точные диагностические исследования

Перед проведением ЭКО в Израиле клиники предлагают парам пройти необходимое обследование, которое нужно для выяснения причин бесплодия и определения плана лечения. Пройти диагностические процедуры необходимо обоим будущим родителям.

На этапе подготовки к ЭКО женщина проходит необходимые процедуры:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ для выявления уровня гормонов;
  • анализ крови на ЗППП, вирусные гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • консультация терапевта и гинеколога;
  • анализ крови на определение уровня антител к краснухе. При необходимости решается вопрос о вакцинации против этой болезни;
  • женщины старше 40 лет дополнительно должны пройти ЭКГ, маммографию и рентген грудной клетки.

Список диагностических мероприятий, которые проходят мужчины:

  • общий и развернутый анализы крови;
  • исследование на скрытые инфекционные болезни половых органов, ВИЧ, гепатиты;
  • консультация терапевта и уролога;
  • спермограмма;
  • анализ мочи.

Помимо этих обследований оба будущих родителя также сдают кровь на определение группы, резус-фактора, по желанию проходят генетические тесты.

Цены на процедуру ЭКО

Стоимость ЭКО в Израиле зависит от множества факторов. Точная стоимость процедуры может быть озвучена паре только после проведения необходимых анализов и обследований, поскольку в процедуру ЭКО входят различные диагностические меры и консультации врачей.

Стоит отметить, что на ЭКО в Израиле цены гораздо ниже, чем в ряде европейских стран и США, зато качество соответствует мировым стандартам.

Клиники ЭКО в Израиле: процедура осчастливит

Процесс естественного зачатия усложняется наличием сопутствующих заболеваний и всевозможными физиологическими нарушениями до такой степени, что для всё большего числа супружеских пар спонтанная беременность становится не правилом, а исключением.

30% пациентов, обследованных в специализированных медицинских центрах, имеют существенные отклонения в работе репродуктивной системы, а в 15% случаев отсутствие желаемой беременности обусловлено бесплодием.

Искусственное оплодотворение — метод, доказавший свою эффективность во многих странах мира, в том числе и в Израиле, где ЭКО способствовало появлению на свет более 5% новорождённых. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), проводимое в клинике Ассута (г. Тель-Авив, Израиль), является воплощением лучших современных тенденций в области репродуктивных технологий.

Почему при выборе клиники ЭКО Израиль предпочтительнее?

Прогрессивно увеличивающееся количество русскоговорящих пациентов клиники Ассута имеет множество причин и мотивов:

  • безопасные протоколы подготовки к оплодотворению;
  • совершенствование всех этапов имплантации эмбрионов;
  • продолжительность лечения значительно сокращена;
  • вероятность побочных эффектов мизерная;
  • возрастные показания к оплодотворению расширены;
  • диагностика отличается тщательностью и точностью;
  • повышенное внимание индивидуальным особенностям каждой супружеской пары;
  • здесь практикуют специалисты мирового уровня.

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что у будущего отца берут семенную жидкость, а у матери несколько яйцеклеток; сам процесс протекает вне тела женщины. Если полученные эмбрионы оказываются жизнеспособными, то их пересаживают в матку и наблюдают за дальнейшим протеканием беременности.

Мужское бесплодие, обусловленное низкой подвижностью сперматозоидов или их небольшим количеством, также успешно излечивают клиники ЭКО, Израиль считается в этой области признанным лидером.

Подготовительное лечение проводится с учётом гормонального фона, проводимой медикаментозной терапии, сопутствующих болезней, возраста, анамнеза жизни.

При лечении женского бесплодия основные усилия сосредотачиваются на стимуляции развития нескольких яйцеклеток, а также их сохранении в фолликуле яичника. После извлечения они могут подвергаться замораживанию с целью обеспечения повторной попытки использования собственных эмбрионов. Количество процедур будет зависеть от индивидуальной реакции организма и тяжести нарушений репродуктивной функции.

Оптимальные условия клиники Ассута дают возможность эффективно подготовить и провести все этапы лечения. Высокотехнологичная лаборатория и постоянный клинический контроль позволяют подбирать самые правильные дозы лекарственных средств и не бояться осложнений гормональной терапии. Поэтому клиники ЭКО Израиля стали местом притяжения мужчин и женщин со всего мира. Здесь дарят надежду и счастье.

ЭКО в Израиле: детализация предложений клиники Ассута

Чтобы закончить лечение за один приезд женщина сообщает врачам время начала последней менструации, а также день начала следующей. В последний день цикла приезжает, проходит курс обследования в 28—29 дней. На 3—4 день цикла начинается стимуляция.

Супруг сдаёт общий и биохимический анализ крови, ему делается спермограмма и вирусологическое исследование (Hbs-антиген, HIV, HCV Ab).

При обследовании супруги определяют гормональный и липидный профили, коагуляцию, биохимию и общие показатели крови. Вирусология: VDRL, HIV, Hbs-антиген, HCV Ab. Иммуноглобулины М и G помогают в исключении токсоплазмоза. Изучают Rubella IgG, CMV IgG и IgM. Анализы мочи (общий, биохимия), консультация гинеколога, осмотр грудных желез, вагинальное УЗИ также входят в программу диагностики, которая продолжается не более трёх рабочих дней.

Длительность второго этапа процедуры ЭКО в Израиле, который предлагает клиника Ассута, — около трёх недель. Амбулаторное наблюдение процесса стимуляции развития яйцеклеток сопряжено с лабораторными анализами, УЗИ, консультациями специалиста ЭКО.

Далее следует стадия извлечения яйцеклетки под контролем УЗИ и подготовки сперматозоидов. Это потребует однодневной госпитализации. Затем происходит оплодотворение яйцеклеток и внедрение эмбрионов в матку.

При проведении процедуры ЭКО в Израиле клиника Ассута предоставляет дополнительные тесты и операционные опции. Если имеются нарушения в спермограмме, возраст пациентки превышает 40 лет, количество созревших ооцитов менее четырёх либо предыдущее ЭКО было неудачным, показана микроманипуляция ICSI (направленное оплодотворение).

При необходимости назначают оперативное взятие спермы из яичек TEZA (обязательны анализы крови, рентген лёгких, электрокардиограмма).

Ассута дарит миру счастливых родителей

Если супружеская пара не предохраняется в течении года, то в 85% случаев наступает беременность. Когда этого не происходит, нужно срочно пройти диагностику и не откладывать искусственное оплодотворение на потом. В более молодом возрасте вероятность рождения здорового ребёнка после ЭКО гораздо выше.

Люди, обратившиеся за помощью в Ассуту для проведения процедуры ЭКО в Израиле, в 70% случаев обретают родительское счастье!

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Лечение в Израиле доступно с «МедЭкспресс»:

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Мировая клиника, специализирующаяся по точнейшим роботизированным операциям

Третий по величине медицинский центр Израиля, в котором работают более 3.500 сотрудников.

Центр современной медицины, новейших изобретений, научно-технического прогресса и.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Работая в сфере медицинского туризма с 2009 года, компания “МедЭкспресс” наладила партнёрские отношения с лучшими медицинскими центрами Европы, Азии, США. За прошедшее время нам удалось организовать для тысяч пациентов вылеты на операции в Италию, консультации ортопедов в Китай, роды в США, диагностику в Германии, реабилитацию в Словакию и многое другое. По-прежнему очень востребовано направление онкологии. Например, вопрос о цене за лечение в Израиле рака влагалища волнует многих пациенток из других стран, ведь сюда приезжают даже из Европы, где аналогичные услуги будут более дорогостоящи. Итоговая сумма обусловлена периодом госпитализации, уровнем, объёмом и сложностью хирургической манипуляции, набор дополнительных противораковых процедур и пр. Болезнь будет побеждена, главное вовремя обратить на неё внимание грамотного доктора.

Ссылка на основную публикацию