Что делать, если ребенок ругается матом: советы психолога

Что делать, если ребенок ругается матом (статья)

=Что делать, если ребенок ругается матом

В каждой семье рано или поздно случается этот «черный день», когда ваш ребенок вдруг ошарашивает вас вопросом «А что такое . », или вы застаете его врасплох за написанием неприличного слова в лифте, или случайно слышите, как ваше нежное и чистое дитя, общаясь со сверстниками, использует ненормативную лексику во всей ее полноте. Первый и естественный позыв – настучать своему сокровищу по губам и вымыть ему рот с мылом, чтобы в следующий раз неповадно было. Но это, к сожалению, не выход.

Откуда это берется

Отовсюду. Из всей нашей жизни. И бесполезно тешить себя иллюзиями, что вы сможете оградить свого ребенка от мата. Даже если он растет в культурнейшей семье, где ненормативная лексика – абсолютное табу, защитить от нее детские уши невозможно. Как только ребенок вступает в контакт с реальной жизнью, подцепить эту «заразу» он может где угодно: на детской площадке, на прогулке в парке, в детском саду, на переменке в школе, в общественном транспорте, по телевизору, да просто бездумно читая все, что написано на стенах и заборах. В нашем современном обществе, как это не печально, мат стал почти естественным и неотделимым от обычной речи. Но это не значит, что стоит махнуть рукой – мол, все теперь так говорят. Или понадеяться на то, что «само пройдет».

Фото: Global Press

Как реагировать

Ни в коем случае не возмущаться, не кричать и не ругать. Если ребенок еще маленький – лет до четырех – на первый раз можно вообще сделать вид, что вы ничего особенного не услышали, пропустить мимо ушей, не акцентировать внимание на «плохом» слове. Возможно, малыш случайно где-то услышал и твердит его, как попугайчик. Если же эта ситуация повторяется, ребенку следует в доступной и мягкой форме, без нажима и упреков объяснить, что это слово – ругательное, что его произносят тогда, когда хотят кого-то сильно обидеть; показать, что вам неприятно слышать это слово; сделать упор на то, что в вашей семье такие слова не употребляются.

Чтобы понять, сознательно или бессознательно ребенок произносит «запретные» слова, поговорите с ним, спросите, что, по его мнению, они обозначают. Если ребенок употребляет их осмысленно, то, как советуют психологи, стоит пойти на хитрость и подобрать этим словам пристойную замену – русский язык для этого достаточно богат. И тут очень важна открытость: если малыш заметит, что вы сами смущаетесь или сердитесь, он может почувствовать себя виноватым и замкнуться.

Как все, так и я

Лет в шесть-восемь ребенок, как правило, употребляет матерные слова уже вполне сознательно. Побудительные мотивы могут быть самые разные. Желание «быть, как все». У детей очень развиты «стадные инстинкты», и, если ребенок оказался в среде, где большинство сверстников ругаются матом, он будет стремиться подражать им в этом, чтобы не выделяться, чтобы стать своим и избежать насмешек.

Если ребенок растет в неблагополучной семье и испытывает постоянный стресс от ссор или равнодушия постоянно занятых родителей, то для него мат – это еще и способ обратить на себя внимание, пусть даже негативное. У детей мат часто ошибочно ассоциируется со «взрослостью» – им кажется, что, используя ненормативную лексику, они выглядят старше и авторитетней в глазах своих приятелей.

Некоторые психологи считают, что, поскольку мат так или иначе будет присутствовать в окружении ребенка, родителям стоит самим объяснить ему значение основных матерных слов. Но при этом дать понять, что употребление их в повседневной речи – это не признак «крутости», а дурная привычка, как грызть ногти или ковырять в носу; что по-настоящему завоевать дружбу и доверие с их помощью невозможно, а вот потерять уважение и симпатию – запросто. Можно сыграть на самолюбии ребенка, объяснив, что мат – это признак как раз «детскости» и что в его исполнении он звучит нелепо и глупо.

Запретный плод

Невозможно просто взять и запретить ругаться матом. Даже если ребенок для видимости согласится, ничто не помешает ему делать это, когда вы его не видите и не слышите. Вообще запрет – это самый неэффективный метод воспитания: он побуждает ребенка противостоять вам и поступать ровно наоборот – «мне не разрешают, а я все равно буду!»

Если в семье родители сами используют нецензурные выражения – в споре, в выяснении отношений или просто, попав молотком по пальцу, – то не стоит требовать от ребенка, чтобы он не повторял их. Это выльется в неразрешимое противоречие – «им можно, а мне нельзя» – и может озлобить ребенка и привести к скрытой агрессии, которую он будет тайком срывать на своих сверстниках.

И понятно, что, если в семье кто-то из взрослых позволяет себе «крепкие» выражения, ребенка, который их повторяет, не стоит наказывать. Если уж бороться с ненормативной лексикой, то всем вместе. Можно, например, установить определенный штраф за каждое матерное слово – кто бы его не произнес.
То, что становится повседневным, быстро надоедает: если ребенок уже достаточно взрослый, можно предложить ему завести тетрадь и писать туда все, что он хотел бы сказать, в любых выражениях. Или, в конце концов, дать почитать ему словарь ненормативной лексики – ведь то, что доступно и не наказуемо, очень быстро приедается.

Попытка защиты

В восемь-двенадцать лет дети уже прекрасно понимают, где можно, а где нельзя использовать бранные слова; что дома могут «получить по шее», а в компании приятелей удостоиться восхищенного хлопка по плечу, а для них в таком возрасте это часто важнее родительского одобрения или порицания.

Кроме подражательства, мат в этом возрасте – это еще и способ почувствовать себя увереннее. Вообще считается, что мат – это не столько оскорбление, сколько защита. Для ребенка, подростка мир еще слишком враждебен, и брань – это попытка скрыть свои слабости, показаться сильнее. Мат – это и выход агрессивных эмоций, а детская и подростковая агрессия – один из этапов развития личности, и от этого никуда не деться.

Несколько советов

Самый главный – следите за своей речью. Потому что все, что закладывается в характер и привычки ребенка, изначально идет от вас. Вы можете думать – «он еще маленький, ничего не поймет» – да, возможно. Но обязательно запомнит, особенно, если будет слышать эти «запретные» слова часто.

Если ребенок сказал неприличное слово при посторонних, не ругайте его прилюдно, постарайтесь сменить тему и сделать вид, что ничего страшного не произошло. Любые воспитательные меры стоит применять только наедине с ребенком, иначе он почувствует себя униженным и захочет «отомстить», попытавшись в следующий раз поставить вас в еще более неудобное положение.

Если ребенок сам спрашивает вас, что значит то или иное бранное слово, не ужасайтесь, а попробуйте спокойно и доступно объяснить. В конце концов, основные нынче табуированные выражения пришли к нам из древности – славяне-язычники отпугивали ими нечистую силу, спасались от порчи и сглаза, а также взывали к плодородию матери-земли.

Не делайте скоропалительных выводов: если ребенок по незнанию употребил бранное слово, не стоит записывать его в «пропащие» и сурово наказывать. Вспомните себя в детстве: наверняка и вы, узнав «запретное» слово, не могли удержать его в себе.

И, как это не банально звучит, ходите вместе на детские спектакли, в музеи, читайте вслух хорошие книги. Эта «прививка культуры» обязательно скажется в будущем.

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет или подавился

Дети весьма любознательны и с большим удовольствием пробуют окружающий мир на вкус. А потому далеко не всегда родители могут уберечь их от проглатывания разных инородных предметов или вдыхания их частей.

О том, как действовать в такой ситуации, рассказывает детский врач высшей категории Евгений Комаровский.

Чем давятся и опасно ли это?

Предметы, которые ребенок вполне может проглотить или вдохнуть, бывают самыми разнообразными, и степень серьезности ситуации нужно оценивать исходя из того, что именно проглочено малышом. Понятно, что маленькая и гладкая вишневая косточка, попавшая в пищеварительный тракт, никакого вреда малышу не причинит. Можно не переживать — через некоторое время кроха успешно сходит в туалет и в каловых массах обнаружится та самая косточка от вишни. То же можно сказать и о ситуациях, в которых ребенок внезапно проглотил жвачку.

Следовательно, родители должны оценить характер поверхности проглоченного предмета, а также его размеры.

Если даже ребенок проглотил пластмассовую деталь от конструктора, говорить об опасности нужно только в том случае, если эта деталька имеет острые неровные края, которые теоретически могут поранить пищевод или стенки кишечника.

Наиболее опасными предметами, которые нередко глотают дети, считаются:

  • батарейки-таблетки и обычные пальчиковые батарейки;
  • шурупы;
  • маленькие гвозди;
  • булавки;
  • монеты;
  • крупные пуговицы;
  • стекло;
  • косточки от сливы, рыбы, курицы, финика.

В этом случае родители обязательно должны обратиться с медицинское учреждение, даже если ребенок выглядит хорошо и никаких негативных симптомов не проявляется. Признаки могут обозначиться позднее, и важно этого не допустить.

Тем не менее инородное тело, попавшее в дыхательные пути, редко «ведет себя» без симптомов. И такое происшествие чаще требует оказания неотложной помощи. Действительно, сам по себе проглоченный инородный предмет, даже если это бумага, салфетка или если малыш подавился едой, вполне могут навредить ребенку, но гораздо чаще ему вредят неразумные и неправильные действия напуганных до колик родителей.

Родители должны хотя бы примерно представлять себе не только размеры и текстуру проглоченного, но и объем.

Безобидная вишневая косточка не причинит вреда, если она одна, максимум две или три. Но вот уже горсть таких косточек может стать причиной непроходимости кишечника.

Что предпринимать?

Если ребенок проглотил инородный предмет и его начало тошнить, то Комаровский не советует родителям вмешиваться в этот важнейший процесс — рвотный рефлекс очень мудро придуман природой именно для избавления организма от инородного, постороннего.

Если предмет проглочен, и малыш не проявляет рефлекторных попыток от него избавиться, но предмет относится к группе опасных, важно сразу вызвать Скорую помощь. Пока доктора едут, ребенку нельзя ничего давать из еды или питья.

Если же предмет безопасен и никак не беспокоит чадо, то стоит подождать, пока он покинет организм ребенка вполне естественным путем вместе с каловыми массами во время дефекации.

Куда сложнее самостоятельно разобраться с ситуацией, когда ребенок вдохнул мелкий предмет. Инородное тело, застрявшее в трахее, проявляется сильным удушающим кашлем, ограниченным вдохом, может проявиться цианоз (посинение кожных покровов и губ), ребенок может выпучивать глаза, он задыхается и способен даже потерять сознание.

Если чадо дышит, ничего предпринимать не надо, нужно дождаться Скорую. Максимум того, что нужно сделать, если у малыша есть самостоятельное дыхание, — открыть настежь форточки и обеспечить приток большого количества обычного свежего воздуха.

Попытки стучать чадо по спине, трясти вниз головой до добра не доведут — предмет может продвинуться дальше по трахее и привести к механической асфиксии.

Если инородное тело застряло в желудочно-кишечном тракте, симптомы будут зависеть от того, где именно это случилось. При закупоривании пищевода возникают трудности с глотанием, усиленно течет слюна, есть боли в загрудинной области.

Если предмет застрял в желудке, боли будут в животе, появятся непродуктивные позывы к рвоте. При закупорке кишечника возникают абдоминальные боли, появляется кровь и слизь в кале, может отсутствовать дефекация, наблюдаться вздутие живота.

Первая помощь

Комаровский советует оказывать первую помощь только в том случае, если ребенок не дышит. В этом случае поможет прием Геймлиха, который должна знать каждая мама. Пока малыш кашляет, это означает, что есть шанс, что организм сам избавится от постороннего предмета.

Читайте также:  Цистит после лучевой терапии. Что такое лучевой цистит и как его лечить

Если кашель прекратился, и предмет не вышел, нужно переходить к активным действиям.

  • Займите позицию сзади ребенка, встав передней частью тела к его спине, обнимите его сзади руками.
  • Правую руку сожмите в кулак и приложите местом сгиба большого пальца на животик между пупком и ребрами.
  • Открытую ладошку второй руки кладут на кулак сверху и быстрыми и точными движениями вдавливают кулак в живот.
  • Повторяют столько раз, сколько нужно для очистки дыхательных путей. Если все получилось, кожные покровы приобретают нормальный цвет, дыхание восстанавливается.

Если ребенок маленький, положите его на твердую ровную поверхность (на пол) и займите рядом с ним позицию стоя на коленях. Средние и указательные пальцы маминых рук нужно положить ребенку все в ту же эпигастральную область, описанную выше, надавливать следует аккуратно, по направлению вверх к диафрагме.

Если ребенок что-то затолкал в нос, Комаровский рекомендует использовать прием, который получил название «мамин поцелуй». Прием был придуман в 1965 году канадским врачом неотложной помощи Стэфани Кук.

Суть метода такова:

  1. мама плотно прикладывает губы ко рту ребенка;
  2. рукой закрывает свободную от посторонних предметов ноздрю;
  3. сильно вдыхает в рот малышу;
  4. воздушный поток «давит» на инородный предмет и тот покидает место в носовых путях.

Метод помогает примерно в 60% случаев. Но даже если прием удался, ребенка все равно в кратчайшие сроки должен осмотреть врач.

Еще один прием первой помощи от доктора Комаровского смотрите в следующем видео.

Запрещенные родительские действия

Доктор Комаровский не рекомендует предпринимать никаких активных действий, если ребенок дышит, он в сознании, даже если дыхание затруднено.

Пока едет «неотложка», будет достаточно открытого окна и неусыпного наблюдения за поведением и самочувствием малыша со стороны взрослых.

Не нужно пытаться проталкивать предметы, застрявшие в пищеводе или носу любыми подручными средствами. До такого могут дойти родители, которые когда-либо встречали или слышали от старшего поколения рекомендации дать подавившемуся ребенку что-то жесткое, например, хлебную корку или сухарь.

Если проглочен потенциально опасный предмет, а рвоты нет, некоторые родители рискуют дать слабительное или механически вызывать рвоту, надавливая на корень языка. Слишком острый предмет, например, стекло, будучи благополучно проглоченным, может серьезно поранить пищевод при рвоте.

Пока вы ожидаете прибытия бригады Скорой медицинской помощи, не разрешайте ребенку, который подавился, активно двигаться, прыгать, бегать. И уже тем более не нужно его трясти, колотить кулаком по спине, кричать, паниковать и дополнительно пугать чадо.

Как не допустить происшествий?

Неприятных происшествий и их возможных негативных последствий поможет избежать внимательное отношение к профилактике.

Родителям нужно запомнить и неукоснительно выполнять следующие рекомендации.

  • В рационе малыша до трех лет не должно быть пищи с косточками — рыбу, курятину, фрукты и овощи нужно обязательно очищать.
  • Не разрешайте ребенку есть что-то во время игры, во время активного общения с другими детьми. Смех во время еды, торопливый вдох вполне могут стать причиной того, что ребенок подавится и начнет задыхаться.
  • Следите за тем, чтобы у малыша не было игрушек с мелкими деталями, чтобы он не имел свободного доступа к мелким предметам вообще.
  • Если ребенок в силу возраста уже способен понимать, что именно до него хотят донести родители, нужно объяснить опасность проглатывания и вдыхания посторонних предметов, чтобы ребенок даже не пытался затолкать один из них в нос или горло, даже если родителей поблизости нет.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?

Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА

Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.

Вопрос №1: проглотил или вдохнул?

Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).

Инородный предмет в дыхательных путях

Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается

Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.

Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается

Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.

В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:

Сценарий третий: все непонятно

То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.

Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали

Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:

Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;

Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, а врачи сомневаются насчет диагноза, – это повод сделать бронхоскопию. В ходе исследования в бронхах и легких у детей часто обнаруживаются забытые предметы, которые оказались в дыхательных путях недели и месяцы, а иногда и годы тому назад.

Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте

Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.

Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:

Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.

Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.

Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.

Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.

Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.

Как избежать? Советы родителям

Если ребенок маленький:

Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;

Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.

Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.

С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.

Если ребенок старше трех лет:

Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;

Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).

Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.

Если ребенок проглотил инородное тело — симптомы, что делать

Если инородный предмет окажется в пищеварительном тракте крохи или его дыхательных путях, такая ситуация представляет опасность для него. Поэтому по возможности нужно подальше держать от маленьких детей небольшие несъедобные предметы. Нередко малыши могут проглатывать иглы и булавки. Причем такие ситуации происходят как в возрасте одного месяца, так и девяти.

Причины

Наибольший риск характерен для детей от 1 до 3 лет, когда у них просыпается познавательный интерес, и появляется активное желание изучить мир, в том числе на вкус, а умение ходить уменьшает способность родителей контролировать кроху.

Одна из наиболее распространенных причин этой проблемы – папы и мамы оставляют ребенка одного в комнате или предлагают ему для игр или предметы небольшого размера, или игрушки с мелкими деталями, которые легко могут отпасть или отсоединиться.

В последнее время производители активно продают товары, предназначенные для детей более старшего возраста. Виновниками могут быть и более взрослые братья/сестры.

Какие предметы могут быть проглочены ребенком

Любые инородные тела небольшого размера, находящиеся в свободном доступе малыша, нередко глотаются. Наиболее частые из них следующие:

  1. Кнопкоподобные батарейки, для которых характерна широкая распространенность в подавляющем количестве видов игрушек для детей. Они с высокой вероятностью вызывают ожоги и язвы, поскольку при попадании в желудок элемент питания нагревается до 100 градусов и больше, что приводит к выделению электролита.
  2. Детские конструкторы, особенно те, в составе которых есть магниты. Наиболее опасно, когда ребенок проглотит сразу несколько штук. Они приводят к локальному повышению давления, что негативно влияет на организм. Содержащееся в крови железо начинает притягиваться к магнитам, что приводит к некрозу тканей (отмиранию органов).
  3. Гидрогелевые шарики. Сегодня они обрели широкое распространение в дизайне интерьеров, особенно в качестве украшений для комнатных растений. Когда они попадают в желудок, их объем может существенно увеличиваться. В крайнем случае, это приводит к кишечной непроходимости. То же касается любых объектов, которые при попадании воды имеют свойство набухать.
Читайте также:  Плазмаферез крови: что это, отзывы, показания и противопоказания

Опасные игры ребенка

Также серьезную опасность представляют безоары. Они образуются, если малыш постоянно глотает определенные предметы как натурального, так и синтетического происхождения, которые начинают накапливаться в желудке. Продолжительность формирования безоаров существенно варьирует: от нескольких дней до лет. Они порой могут достигать таких размеров, что эти инородные тела заполняют весь желудок. Причем в течение продолжительного времени о них человек может не знать. Все потому, что если они имеют сравнительно небольшие размеры, то не вызывают никаких симптомов. Когда их размер увеличивается, то могут быть тошнота, рвота, снижение веса, потеря аппетита.

Пример рентгена инородного тела

Наиболее часто у маленьких детей образуются трихобезоары, состоящие из маминых волос, которые младенцы очень любят теребить.

Перечень предметов

Детский эндоскопист приводит такой перечень предметов, которые дети глотают с наибольшей частотой:

  1. Детали игрушек;
  2. Брелки;
  3. Украшения;
  4. Монеты;
  5. Батарейки;
  6. Магниты;
  7. Палочки от «Чупа-Чупса».

Важно! Список игрушек, которые малыши глотают наиболее часто, довольно условный. С повышенным риском сопряжены любые небольшие объекты, в том числе пуговицы, скрепки, булавки, иголки и так далее.

Как выяснить, какой предмет проглочен

Если родители узнают или подозревают, что малыш проглотил объект небольшого размера, врачи проводят рентгенографическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Этот метод подходит лишь для выявления металлических предметов. Если в результате рентгена не обнаруживается инородных тел в пищеводе или желудке, но есть симптомы, указывающие на их наличие, то назначается эндоскопия.

Мама защитила младенца

Обычно процедура проходит под местной анестезией. Если врачи обнаруживают нахождение внутри малыша инородного тела, кроху переводят на общий наркоз, далее проводится малоинвазивная операция по его удалению. В таком случае мускулатура пищеварительной системы расслабляется, проще ввести эндоскоп. Если ребенку исполнилось 6 лет, то ему можно проводить операцию и под местным наркозом, лишь при условии, что его нервная система достаточно устойчивая, чтобы спокойно воспринять процедуру.

Если ребенок проглотил инородное тело симптомы

Два главных признака, которые могут появиться, если ребенок съел инородный предмет: трудности при глотании и активное слюнообразование. Также часто встречаются рвота и боли за грудиной или в желудке.

Свидетельствовать о какой-то проблеме может изменение состояния малыша. Он может прислушиваться к себе, как будто что-то ему мешает. Нередко дети кашляют.

Как облегчить состояние ребенка

Главная рекомендация в любой критической ситуации – остановить тревогу. Категорически запрещается ребенка заражать своим страхом. Достаточно просто вызвать «Скорую помощь». Потом нужно ему рассказать, что он сделал не так, или прятать от него мелкие игрушки, если он слишком маленький.

Первая помощь

Главное в этой ситуации – не усугублять и без того трудное положение, поэтому не стоит давать пить, есть или лекарства.

Важно! Распространенная ошибка многих родителей – попытки искусственно вызвать рвоту. Это может привести к тому, что малыш захлебнется рвотными массами и умрет.

Какие основные действия предпринимать при появлении подозрения, что малыш проглотил инородное тело?

Экстренно направиться к доктору

Оптимальный вариант – вызов машины скорой помощи, особенно, если кроха проглотил батарейки. Здесь счет идет на часы.

Можно ли доставать инородное тело самостоятельно

Ни за что. Врачи это делают только после тщательно проведенного исследования с помощью эндоскопа.

Возможные последствия

Если предмет маленький, то с высокой вероятностью он выйдет наружу. Если большой, то велики риски, что продолжит оставаться в желудке в течение длительного времени.

Последствия сильно зависят от того, что малыш проглотил. Наиболее опасны батарейки и магниты, а также острые предметы. Правда, если перистальтика желудка и кишечника активная, то высока вероятность, что элемент питания выйдет наружу.

Острые предметы в большинстве случаев двигаются по пищеварительному тракту тупой стороной.

В целом, если вовремя понять, что есть факт проглатывания постороннего предмета, и начать лечение, прогноз остается положительным.

Видео

Проблема с булавку: что делать, если проглотил инородный предмет

Что мы глотаем

Ожидаемо, дети глотают инородные предметы чаще взрослых. Эти предметы можно классифицировать по разным признакам, например, согласно размеру, материалу (от этого зависит обнаружение при рентнен-обследовании). Разделяют их и по степени опасности.

Менее опасные инородные тела, согласно австралийским педиатрам:

  • Маленькие камни (галька).
  • Косточки фруктов,
  • Выпавшие зубы.
  • Батарейки «таблеточного типа». Они могут приводить к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка. До прибытия в приемное отделение больницы ребенку необходимо давать мед, он может предупредить ожоги.
  • Объекты длиннее 6 сантиметров или толще 2,5 сантиметров.
  • Предметы из свинца.
  • Магниты (особенно, когда их больше одного). Они могут притягиваться один к другому, провоцируя непроходимость кишечника или его перфорацию.
  • Острые предметы (иглы, булавки, канцелярские кнопки, гвозди, ногти, зубочистки и так далее).

Заглатывают и вдыхают инородные предметы не только дети, это происходит и с взрослыми. «Топ-3» инородных тел в пищеводе горле у взрослых выглядит так:

  • Рыбья кость (9-45%).
  • Кость (любая, кроме рыбьей) (8-40%).
  • Зубной протез (4-18%).

Что происходит с проглоченными предметами в организме

Подавляющее большинство предметов – даже острых – самостоятельно проходит через пищевод, желудок и кишечник и выводится из организма, не причиняя вреда. Шансы на безопасное продвижение у инородного тела увеличиваются, если оно преодолевает самый «проблемный» участок желудочно-кишечного тракта – пищевод. Реже инородные тела застревают в желудке или кишечнике (включая прямую кишку) или пробивают их стенку и проникают в другие органы.

К осложнениям относят также повреждение острыми инородными телами плевры (это может приводить к попаданию воздуха в грудную клетку), эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Симптомы инородного тела

После проглатывания инородное тело может никак себя не проявлять: чаще такие объекты проходят через пищеварительный тракт бессимптомно. Патологические проявления развиваются, когда они застревают.

Инородное тело в пищеводе

Если инородное тело застревает, то это обычно происходит в пищеводе. В таких случаях человек может чувствовать, что подавился. Возможно появление следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • ощущение инородного предмета в горле или груди (если предмет тупой);
  • боль в горле или в груди (если предмет острый);
  • позывы на рвоту, тошнота;
  • кашель, шумное дыхание;
  • избыток слюны;
  • кровь в слюне.

Инородное тело в желудке или кишечнике.

  • боль и/или спазмы в животе;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита,
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • кров в кале;
  • диарея или запор.

Инородное тело в прямой кишке

Иногда инородное тело может пройти почти весь желудочно-кишечный тракт, но застрять в прямой кишке. В таких случаях может быть острая боль во время дефекации, в кале обнаруживается кровь.

Когда обращаться за помощью?

За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.

Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале.

Первая помощь

Пострадавшему с инородным телом в пищеводе можно оказать первую помощь до прибытия врачей или до поездки в больницу. Сильный кашель помогает выйти инородному телу из пищевода. Если человек не в состоянии кашлять, то можно обратиться к подходу «пять и пять», который предлагает Красный Крест: пять сильных нажатий на живот (приемов Геймлиха) можно чередовать с пятью сильными постукиваниями по спине. Эта стратегия разработана для оказания помощи поперхнувшимся людям, но клиника Мэйо рекомендует воспользоваться ей при подозрении на инородное тело в пищеводе.

  • Пять хлопков по спине. Нужно стать сбоку от пострадавшего взрослого, ребенка можно взять на руки. Для поддержки рука подводится под грудную клетку пострадавшего. Ему необходимо наклониться вперед, чтобы корпус находился параллельно земле. Нужно нанести пять отрывистых ударов ладонью по спине.
  • Пять нажатий на живот. Человек, который оказывает помощь, становится за пострадавшим, охватывает его руками и резко давит на живот. Этот прием противопоказан детям в возрасте до одного года.

Если помощь оказывает один человек, ему следует проделать указанные приемы до вызова скорой помощи. Если присутствует большее количество людей, кто-то из них должен вызвать медиков параллельно с началом оказания первой помощи.

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

  • Есть только сидя.
  • Приучать детей жевать как следует.
  • Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
  • Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
  • Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
  • Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

  • Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
  • Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
  • Не нудно смеяться и говорить во время еды.
  • Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
  • Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
  • Сократите употребление алкоголя во время еды.

Ребенок что-то проглотил: что делать?

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Автор: Алексей Смирнов

Дата публикации: 10.02.2021

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

1. Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

2. Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

Читайте также:  Температура тела после переноса эмбриона при ЭКО: повышена и норма

3. 12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

4. Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь, попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

5. Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист

Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей

На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.

Поговорим о цифрах

– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?

– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.

– С чем связано увеличение количества таких пациентов?

– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.

– Какие предметы чаще всего глотают дети?

– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.

Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.

Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности

– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?

– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.

– Через какое время начинается выделение электролита?

– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.

Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.

– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?

– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!

– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?

– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.

Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.

– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?

– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.

На первом месте – внимательность родителей!

– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?

– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.

Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».

Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.

Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!

Первая помощь

– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?

– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.

Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.

Найти и обезвредить

– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?

– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.

– Как проводят эндоскопию в таких случаях?

– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.

– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?

– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.

Безопасное пространство

– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?

– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.

Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.

Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.

Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!

Ссылка на основную публикацию