Тизанил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тизанил ® (Tizanil)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки2 мг 4 мг 6 мг10 20 30 40 1000

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Тизанил
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Тизанил
  • Срок годности препарата Тизанил
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Миорелаксант центрального действия [Альфа-адреномиметики]
  • Миорелаксант центрального действия [Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
тизанидина гидрохлорид2,288 мг
4,576 мг
6,864 мг
(эквивалентно 2, 4 и 6 мг тизанидина соответственно)
вспомогательные вещества: МКЦ — 74,71/101,02/127,64 мг; лактозы моногидрат — 79/109,43/118,14 мг; кислота стеариновая — 0,3/0,4/0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2,88/4,576/6,864 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон.

Таблетки, 2 мг: с риской на одной стороне и гравировкой «2» — на другой.

Таблетки, 4 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» — на другой.

Таблетки, 6 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, при его подавлении мышечный тонус снижается.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая; Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Биодоступность — около 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику.

Vss — 160 л. Связь с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер.

Метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (95%) изоферментом CYP1А 2 с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (70% дозы в виде метаболитов, 2,7% — в неизменном виде). Выводится двухфазно: T1/2 в первой фазе — 2,5 ч; конечный T1/2 — 22 ч. Средний T1/2 неизмененного вещества — 2–4 ч.

У больных с почечной недостаточностью ( Cl креатинина Cmax в плазме крови возрастает в 2 раза, T1/2 — 14 ч, AUC возрастает в 6 раз.

Показания препарата Тизанил ®

болезненные мышечные спазмы;

спастичность при рассеянном склерозе;

спастичность при повреждениях спинного мозга;

спастичность, обусловленная черепно-мозговой травмой.

Противопоказания

гиперчувствительность к тизанидину и другим компонентам препарата;

тяжелое нарушение функций печени;

одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов CYP1A2 ( в т.ч. флувоксамин, ципрофлоксацин);

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность; артериальная гипотензия; брадикардия; одновременный прием пероральных контрацептивов; возраст старше 65 лет. Не следует резко отменять Тизанил ® , дозу препарата снижают постепенно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тизанидин незначительно проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания прием препарата следует отменить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, галлюцинации, бессонница, нарушение сна.

Со стороны ССС : брадикардия, снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Прочие: повышенная утомляемость, гиперкреатининемия.

При резкой отмене препарата после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными ЛС): тахикардия, повышение АД , острое нарушение мозгового кровообращения.

Взаимодействие

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином (ингибиторами изофермента CYP1A2 ) приводит к 33-кратному увеличению AUC тизанидина. В результате могут возникнуть клинически значимое и продолжительное снижение АД , приводящее к сонливости, слабости и замедлению психомоторных реакций (в отдельных случаях к потере сознания); удлинение интервала QT (см. «Передозировка»).

Не рекомендуется одновременное применение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Антигипертензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.

Этанол, средства, угнетающие ЦНС , могут усиливать седативное действие тизанидина, поэтому не рекомендуется одновременное применение тизанидина со средствами, угнетающими ЦНС , и (или) алкоголем.

Способ применения и дозы

Купирование болезненного мышечного спазма: по 2–4 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — дополнительно на ночь 2–4 мг.

Лечение спастичности скелетной мускулатуры при неврологических заболеваниях: начальная доза — 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг с интервалами 3–7 дней. Оптимальная суточная доза — 12–24 мг в 3–4 приема, максимальная суточная доза — 36 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (при Cl креатинина АД , головокружение, сонливость, ажитация, удлинение интервала QT , миоз, тревога, нарушение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с приемом тизанидина, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в мес в первые 4 мес лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность АСТ и АЛТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Тизанила ® следует прекратить.

Пациентам с синдромом врожденного удлинения интервала QT тизанидин следует назначать с осторожностью, т.к. в доклинических исследованиях хронической токсичности у животных (собаки) отмечено удлинение интервала QT при применении препарата в дозе, эквивалентной максимальной дозе для человека.

У пациентов с ишемической болезнью сердца и (или) сердечной недостаточностью следует регулярного контролировать ЭКГ .

У пациентов с миастенией следует применять с особой осторожностью только в случаях, когда ожидаемая польза существенно превышает возможный риск.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Тизанилом ® следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например управление автотранспортом или работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 2 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 3 блистера в пачке картонной.

Таблетки, 4 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 1 или 3 блистера в пачке картонной.

Таблетки, 6 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 3 блистера в пачке картонной.

Производитель

«Симпекс Фарма Пвт. Лтд.», Индия. Б-4/160, Сафдарджанг Энклев, Нью Дели — 110029, Индия.

Адрес производственной площадки: С-7 по С-13 и С-59 по С-64, Центр Развития Сиггади (СИДКУЛ), Сиггади, Котдвар — 246149, Дистрикт Паури Гархвал, Уттарканд, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес поставщика: ЗАО «Корал-Мед». 119571, Москва, ул.26-ти Бакинских комиссаров, 9, оф. 62.

Тизанил

Показания к применению

Болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия), возникающие после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях (в т.ч. при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, остаточных явлениях перенесенного инсульта, ЧМТ, детском церебральном параличе).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, одновременный прием с мощными ингибиторами изофермента CYP1А2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), беременность, период лактации, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, в виде таблеток по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях – дополнительно на ночь 2-4 мг.

Лечение спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза – 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней. Оптимальная суточная доза – 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза – 36 мг.

Капсулы: начальная доза – 6 мг, через 3-7 дней дозу можно повысить до 12 мг, максимальная суточная доза – 24 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (при КК менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия.

Стимулирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Эффективен при острых болезненных мышечных спазмах и хронических спазмах спинального и церебрального происхождения. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях.

Побочные действия

Частота: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто – сонливость, головокружение; редко – галлюцинации, бессонница, нарушения сна.

Со стороны ССС: часто – брадикардия, снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта; редко – тошнота, диспепсия, повышение активности трансаминаз, очень редко – гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – мышечная слабость.

Прочие: часто – утомляемость; гиперкреатининемия.

При резкой отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными ЛС): тахикардия, повышение АД, в отдельных случаях – острое нарушение мозгового кровообращения.

Особые указания

В случае назначения в дозе 12 мг и выше необходима оценка функции печени 1 раз в месяц первые 4 мес лечения. Если активность АСТ и АЛТ стойко превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более прием прекращают.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Из-за угрозы синдрома “отмены” дозу снижают постепенно.

Применение при беременности и лактации

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тизанидин незначительно проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания прием препарата следует отменить.

Взаимодействие

Гипотензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Не рекомендуется сочетание с др. альфа2-адреностимуляторами.

Седативные ЛС и этанол усиливают угнетение препаратом ЦНС.

Парацетамол увеличивает TCmax препарата на 16 мин (клинического значения не имеет).

Пероральные контрацептивные ЛС снижают клиренс препрата на 50%.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тизанил

Здравствуйте! Врач назначил одному из родителей ряд препаратов.
Разумеется, мне захотелось проверить, нет ли аналогов указанным
торговым маркам (часто, к сожалению, врачи прописывают импортные,
а потому и весьма дорогостоящие средства). Использовал базу данных
Вашего сайта. Хотел бы уточнить, являются ли указанные пары
препаратов идентичными аналогами или есть какая-либо существенная
разница. В скобках для справки указана дозировка и форма выпуска,
которая у обоих вариантов совпадает. Второй вариант после знака
“/” по стоимости в среднем ниже, чем первый, который прописан
врачом (судя по справочным сведениям о ценах на Вашем сайте).

Пары препаратов такие:

1. “Сирдалуд” / “Тизанил” (таблетки; 4 мг).
2. “Артрозилен” / “Кенотал” (ампулы; 2 мл).
3. “Дона” / “Глюкозамин” (порошок; 1,5 г).

Если препараты являются аналогами и действуют совершенно
одинаково, то можно ведь купить эти аналоги и использовать их? Так
получается, что все указанные врачом торговые наименования по цене
выше. По сумме расходов разница в стоимости получается солидная (с
учетом того количества таблеток/ампул/пакетиков, которые прописаны
врачом для курса лечения).

И еще. В названии многих лекарств указана последовательность “. N
6″ или иная цифра. Этот номер всегда означает количество таблеток/
ампул/пакетиков в упаковке? Или для отдельно взятых случаев может
быть своя интерпретация?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Тизанил

Тизанил Инструкция по применению

  • Цена на Тизанил от 140.00 руб. в Москве
  • Купить Тизанил в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Тизанил в 686 аптек

Тизанил

Наименование производителя

Симпекс Фарма Пвт Лтд

Страна

Общее описание

Миорелаксант центрального действия*

Форма выпуска и упаковка

10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные

10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Лекарственная форма

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилендрические с фаской с одной стороны и цифрой 2 с другой стороны.

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с крестообразной риской на одной стороне и цифрой 4 на другой стороне

Описание

Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, Тизанил® подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующему действию тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Фармокинетика

Всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферменом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть- в неизменном виде.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а период полувыведения удлинялся до 14 часов.

Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику тизанидина.

Особые условия

Сообщалось о нарушениях функции печени, связанных с приемом тизанидина, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В с вязи с этим, рекомендуется контролировать функциональные печёночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения и если уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить. Больным, у которых отмечается сонливость следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психо-моторных реакций (например вождение автотранспорта или работы с машинами и механизмами).

Состав

Вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; стеариновая кислота; кремния диоксид безводный

Вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; стеариновая кислота; кремния диоксид безводный

Вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; стеариновая кислота; кремния диоксид безводный

Показания

– болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств;

– спастичность скелетной мускулатуры при невралогических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский цребральный паралич (у больных старше 18 лет).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

– выраженные нарушения функции печени;

– одновременное применение с флувоксамином;

– детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

– одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты — амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).

Способы применения

Побочные действия

Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение артериального давления, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.

При приёме препарата в более высоких дозах дополнительно, могут возникать: снижение артериального давления, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина. В результате этого развивается продолжительное снижение артериального давления, сонливость, слабость и заторможенность.

При одновременном применении тизанидина с антигипертензивными препаратами ( в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативное действие тизанидина. Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота, снижение артериального давления, головокружение сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Синонимы

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Тизанил (2 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 2 мг и 4 мг

Состав

Одна таблетка содержит,

активное вещество – тизанидина гидрохлорида (эквивалентно тизанидину) 2 мг и 4 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая (РН102), кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон

Описание

Таблетки круглой формы, c плоскоцилиндрической поверхностью, белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской на одной стороне и цифрой «2» на другой (для дозировки 2 мг)

Таблетки круглой формы, c плоскоцилиндрической поверхностью, белого или почти белого цвета, со скошенными краями, со риской на одной стороне и цифрой «4» на другой (для дозировки 4 мг)

Фармакологическая группа

Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Миорелаксанты центрального действия другие. Тизанидин

Код АТХ М03ВХ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и практически полностью (на 90%). Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема препарата. Проникает через гематоэнцефалический барьер. По причине интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Среднее значение объема распределения (Vd) в период равновесного состояния составляет 2.6 л/кг. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика препарата имеет линейный характер. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Пол пациента и одновременный прием пищи не влияют клинически значимо на фармакокинетические параметры Тизанила. Метаболизм быстро и в значительной степени осуществляется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Период полувыведения (T1/2) из системного кровотока – 2-5 ч. Препарат выводится почками (около 70% от введенной дозы) в виде метаболитов, и с каловыми массами; в неизмененном виде выводится 2,7 – 5%. У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 может увеличиваться до 14 ч, в результате чего AUC возрастает в среднем 6 раз.

Фармакодиамика

Стимулирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к торможению высвобождения возбуждающих аминокислот, являющихся эндогенными агонистами рецепторов NMDA-типа. Вследствие этого подавляется полисинаптическая передача возбуждения (на уровне промежуточных нейронов спинного мозга), снижается избыточный мышечный тонус, развивается центральный анальгезирующий эффект.

Тизанил эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, уменьшает спазмы и клонические судороги.

Показания к применению

болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия и др.)

после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава)

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (в т.ч. при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, при остаточных явлениях перенесенного инсульта, черепно-мозговой травме)

Способ применения и дозы

Купирование болезненного мышечного спазма:

внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях – дополнительно на ночь назначают 2-4 мг.

Лечение спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями:

доза устанавливается индивидуально. Начальная доза – по 2 мг 3 раза в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.

Максимальная суточная доза – 36 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Побочные действия

сонливость, слабость, головокружение, бессонница, расстройства сна, галлюцинации

брадикардия, незначительное снижение АД

сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ), острый гепатит

При приеме более высоких доз вышеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выражены.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тизанидину или к другому компоненту препарата

выраженное нарушение функций печени (печеночная недостаточность со стойким превышением уровня верхней границы нормы «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза и более)

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность и период лактации

одновременное применение тизанидина с флувоксамином и ципрофлоксацином

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Тизанила с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.

Не рекомендуется сочетание с другими альфа2-адреностимуляторами.

Седативные препараты и этиловый спирт (алкоголь) могут усиливать седативное действие Тизанила.

Парацетамол увеличивает Tи Cmax на 16 мин (клинического значения не имеет). Пероральные контрацептивные средства снижают клиренс тизанидина на 50%.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином, ингибитором CYP450 1А2 противопоказано.

Гипотензия, возможно, возникает наряду с сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной работой. Осторожность необходима при применении тизанидина с другими ингибиторами CYP1А2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать Тизанил пациентам с выраженным нарушением функции почек (почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин).

Рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени (необъяснимая тошнота, анорексия, усталость). В случае, когда уровни «печеночных» трансаминаз в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Тизанила следует прекратить.

Применение в геронтологической практике. В связи с тем, что у пациентов пожилого возраста почечный клиренс может быть снижен, следует соблюдать осторожность при применении Тизанила.

Беременность и лактация. Тизанил не следует применять в период беременности и лактации, в связи с отсутствием контрольных исследований.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Больным, у которых отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение,

сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: Промывание желудка, назначение сорбентов (активированный уголь), форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1, 3 и 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

C-7 to C-13 & C-59 to C-64,

Sigaddi Growth Center (SIDCUL) Sigaddi,

Kotdwara – 246149 Distt.

Pauri Garhwal Uttarkhand, INDIA.

Владелец регистрационного удостоверения

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

B-4/160, Safdarjung Enclave,

New Delhi-110029, INDIA

Упаковщик

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия

C-7 to C-13 & C-59 to C-64,

Sigaddi Growth Center (SIDCUL) Sigaddi,

Kotdwara – 246149 Distt.

Pauri Garhwal Uttarkhand, INDIA.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Тизанил – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: ТИЗАНИЛ ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Таблетки белого пли почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской с обеих сторон. Для таблеток по 2 мг: с риской на одной стороне и с цифрой 2 на другой стороне. Для таблеток 4 мг с крестообразной риской на одной стороне и цифрой 4 на другой стороне.

Для таблеток 6 мг с крестообразной риской на одной стороне и цифрой 6 на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТС: М0ЗВХ

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика:
Всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Меж индивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферменом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть – в неизменном виде. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а период полу выведения удлинялся до 14 часов.

Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику тизанидина.

Показания к применению:

  • болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств;
  • спастичность скелетной мускулатуры при невралогических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич (у больных старше 18 лет).

Противопоказания:

  • выраженное нарушение функций печени,
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
  • одновременное применение с флувоксамином,
  • возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных),
  • беременность и период лактации.

С осторожностью:
почечная недостаточность, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами CYP1A2 (антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопедин).

Способ применения и дозы:

При болезненном мышечном спазме: по 2-4 мг три раза в сутки. В тяжёлых случаях перед сном дополнительно принимают 2-4 мг.

При спастичности скелетной мускулатуры: начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно на 2-4 мг с интервалами 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг разделенных на 3-4 приема через равные промежутки времени.

Максимальная суточная доза 36 мг.

У больных с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы с 2 мг один раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего увеличивают кратность приема.

Побочное действие:

При приёме препарата в более высоких дозах дополнительно, могут возникать: снижение артериального давления, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.

Передозировка:

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина. В результате этого развивается продолжительное снижение артериального давления, сонливость, слабость и заторможенность.

При одновременном применении тизанидина с антигипертензивными препаратами ( в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипогензии и брадикардии.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативное действие тизанидина.

Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.

Особые указания:

Больным у которых отмечается сонливость следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции, (например вождение автотранспорта или работы с машинами и механизмами).

Форма выпуска:

Условия хранения:

Срок годности: 3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

Эксклюзивный поставщик:
ЗАО «Корал-Мед», 119571, г. Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, дом 9, оф.62

Тизанил: инструкция к таблеткам для расслабления мышечной ткани

Тизанил относится к категории миорелаксантов центрального действия.

Действие препарата направлено на мышечные ткани и снятие их чрезмерного напряжения.

Медикамент используется при повреждениях спинного мозга различного генеза, рассеянном склерозе и последствиях черепно-мозговых травм.

Тизанил купирует болезненные мышечные спазмы и снижает тонус скелетной мускулатуры.

Препарат имеет некоторые противопоказания. Принимать таблетки рекомендуется по определенной схеме.

Нарушение режима дозирования и игнорирование нюансов, указанных в инструкции, может стать причиной снижения эффективности терапии. Медикамент выпускается в нескольких формах, отличающихся концентрацией активного действующего компонента.

Инструкция по применению

Особенности состава препарата, механизм его воздействия на организм и фармакологические свойства подробно описаны в инструкции к Тизанилу. Дополнительно производитель разъясняет лекарственное взаимодействие медикамента с другими фармацевтическими средствами. В отдельных пунктах содержится информация о показаниях, противопоказаниях и особых указаниях. Схема приема препарата может быть изменена лечащим врачом и отличаться от рекомендаций в инструкции.

Фармакологическое действие

Действие Тизанила направлено на определенные группы рецепторов спинного мозга. Препарат подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот и купирует спастические состояния скелетной мускулатуры.

Медикамент отличается высокой степенью абсорбции (максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение одного часа). Дополнительно Тизанил устраняет болевые ощущения за счет анальгезирующего эффекта.

Фармакологические свойства:

  • купирование избыточного мышечного тонуса;
  • снижение сопротивления мышечной системы при пассивных движениях;
  • уменьшение выраженности спазма;
  • умеренный анальгезирующий эффект.

Форма выпуска и состав

Тизанил выпускается в виде таблеток. Концентрация активного действующего вещества может быть 2, 4 или 6 мг. Таблетки помещены в блистеры, банки из темного стекла или полимерные контейнеры и дополнительно упакованы в картонные пачки.

Активным действующим компонентом в препарате является тизанидина гидролорид. На таблетки нанесена соответствующая гравировка (2,4 или 6).

Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • МКЦ;
  • стеариновая кислота.

Показания к применению

Основным показанием для назначения Тизанила является болезненный мышечный спазм различной этиологии (функциональные патологии позвоночника, последствия оперативного вмешательства и пр.). Допустимо применение медикамента при неврологических расстройствах, сопровождающихся спастичностью скелетной мускулатуры.

Примеры заболеваний, подразумевающих прием Тизанила:

  • церебральный паралич;
  • рассеянный склероз;
  • дегенеративные патологии спинного мозга;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • миелопатия хронического типа;
  • паралитический синдром неуточненного генеза;
  • отклонения в мозговом кровообращении.

Способ применения и дозировка

Необходимость приема Тизанила с определенной концентрацией действующего компонента определяется врачом. Стандартная дозировка составляет 2-4 мг препарата три раза в день. При наличии почечной недостаточности начальная дозировка должна составляет 2 мг один раз в сутки. При отсутствии побочной симптоматики прием медикамента осуществляется по стандартной схеме.

Схема применения Тизанила:

  • при лечении спастичности скелетной мускулатуры начальная суточная дозировка составляет 6 мг (по 2 мг три раза в день);
  • через 3-7 дней терапии дозировка увеличивается на 2-4 мг (на основании показаний врача);
  • максимальный терапевтический эффект достигается при приеме 12-24 мг препарата в сутки (суточная норма разделяется на три или четыре приема);
  • принимать медикамент рекомендуется через одинаковые интервалы времени;
  • при приеме больше 36 мг препарата в сутки повышается риск побочной симптоматики и признаков передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Тизанила с препаратами на основе флувоксамина провоцирует общую слабость организма, заторможенность и длительное снижение артериального давления. Риск брадикардии возникает при одновременном приеме антигипертензивных средств.

Этанол и седативные препараты усиливают побочную симптоматику Тизанила. Дополнительно производитель рекомендует исключить сочетание медикамента с пероральными контрацептивами.

Тизанил нельзя принимать в сочетании со следующими медикаментами:

  • Мексилетин;
  • Тиклопидин;
  • Норфлоксацин;
  • Циметидин;
  • Рофекоксиб;
  • Пропафенон.

Видео: “Рассеянный склероз: суть и симптомы заболевания”

Побочные действия

Побочная симптоматика при приеме Тизанила проявляется при наличии чрезмерной чувствительности к компонентам из его состава. Негативная реакция может проявляться в виде общей слабости, сонливости, сухости во рту, тошноты или рвоты. При печеночных патологиях может возникнуть обострение имеющегося заболевания. В некоторых случаях побочное действие препарата проявляется в виде нарушениях со стороны органов пищеварения.

Другие побочные эффекты:

  • мышечная слабость;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • чрезмерная утомляемость;
  • острый гепатит (в редких случаях);
  • потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • галлюцинации;
  • тахикардия;
  • тревожные состояния.

Передозировка

Превышение дозировки Тизанила может спровоцировать приступ тошноты или рвоты. Регулярные передозировки приводят к значительному снижению артериального давления, головокружениям, чрезмерной сонливости и нарушений со стороны дыхательной функции. В тяжелых случаях возникает риск комы. При купировании симптомов передозировки препарат отменяется.

Противопоказания

Тизанил не используется в педиатрической практике. Нельзя принимать препарат при беременности и в лактационный период.

В список противопоказаний входят печеночная недостаточность и чрезмерная чувствительность организма к веществам из состава таблеток.

Прием медикамента запрещен при наследственной непереносимости лактозы и дефиците лактазы.

С осторожностью медикамент используется при следующих состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • пожилой возраст.

При беременности и лактации

Тизанил не предназначен для лечения беременных женщин. Период вынашивания плода отмечен производителем в перечне противопоказаний для назначения препарата. В медицинской практике допустимы исключения, но только в случае экстренной необходимости. Если прием препарата необходим в лактационный период, то на время терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

При проявлении сонливости после приема Тизанила рекомендуется исключить вождение автомобильных средств и управление опасными механизмами. Некоторые побочные симптомы или индивидуальная реакция организма на таблетки может быть связана с нарушением концентрации внимания.

Применение в педиатрии

Тизанил не назначается детям до восемнадцати лет и не используется в педиатрической практике.

При нарушениях работы печени

Печеночные патологии тяжелой формы являются противопоказанием для использования Тизанила. Некоторые побочные эффекты препарата могут нарушать работоспособность печени и провоцировать осложнения имеющихся заболеваний.

При нарушениях работы почек

С осторожностью Тизанил применяется при почечной недостаточности. При других патологиях почек консультация со специалистом обязательна.

Видео: “Причины появления ДЦП”

Условия и сроки хранения

Срок годности Тизанила составляет три года. Дата изготовления таблеток указывается на основной и дополнительной упаковке. При хранении препарата рекомендуется создавать стандартные условия (температурный режим не должен превышать 25 градусов, воздействие на медикамент источников тепла и яркого света исключается, доступ детей ограничивается).

Условия отпуска из аптек

Приобрести Тизанил в аптечных пунктах можно по рецепту.

Средняя цена в России

Цена Тизанила в российских аптечных пунктах составляет примерно 160-240 рублей.

Средняя стоимость в Украине

В аптеках Укаины цена на Тизанил составляет в среднем 70-120 гривен.

Аналоги

К аналогам Тизанила относятся не только медикаменты с идентичным действующим веществом, но и схожими фармакологическими свойствами. Препараты второй категории можно использовать при непереносимости тизанидина.

При подборе медикаментов-заменителей следует учитывать возможные отличия в списках противопоказаний, схемах приема и дозировках. Эффективность аналогов может уступать свойствам Тизанила.

Примеры аналогов:

  • Сирдалуд (200 рублей);
  • Тизанидин (120 рублей);
  • Тизалуд (160 рублей).

Отзывы

Эффективность Тизанила при купировании мышечных спазмов подтверждается положительными отзывами пациентов. Препарат быстро воздействует на определенные рецепторы спинного мозга и устраняет болевые ощущения. К недостаткам лекарственного средства относится частый побочный симптом в виде сонливости.

Если у вас есть опыт применения Тизанила, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Тизанил таблетки 2мг 30 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Тизанидин
  • Производитель: Simpex Pharma Pvt Ltd
  • Страна производства: Индия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:Мышечные релаксанты

Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 16
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Тизанил таблетки 2мг 30 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Миорелаксирующее, центральное.Мышечная боль, сопровождающаяся спазмом при различных заболеваниях позвоночника,спастичность при неврологических заболеваниях.Внутрь – по 2-4 мг 3 р в день. Нач. доза не должна превышать 6 мг в сут.В тяжелых случаях – дополнительно 2-4 мг на ночь.Не следует превышать дозу 36 мг в сут.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее, центральное. Оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект. На уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Показания

Болезненный мышечный спазм: связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы); после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава. Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при: рассеянном склерозе; хронической миелопатии; дегенеративных заболеваниях спинного мозга; последствиях нарушений мозгового кровообращения; детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Способ применения и дозировка

Внутрь, дозы следует подбирать индивидуально. 1.При болезненном мышечном спазме назначают в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг. 2.При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. 3.Лечение больных с почечной недостаточностью ( клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Повышение дозы проводят малыми “шагами” с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – сонливость, слабость, головокружение; редко – галлюцинации, бессонница, нарушения сна. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях – выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания. Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту; редко – тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечная слабость. Прочие: часто – повышенная утомляемость. При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи. При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени; одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин); повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата. Применение препарата у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома. Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, – такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение препарата следует прекратить. Не следует резко отменять препарат в форме 6 мг, дозу препарата снижают постепенно. При резкой его отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Больным, у которых отмечается сонливость, следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение тизанидина и флувоксамина, ингибитора цитохрома Р450 1А2 приводит к 33-кратному увеличению концентрации тизанидина. Необходима осторожность при одновременном назначении тизанидина с другими ингибиторами СYР1А2 антиаритмическими препаратами ( амиодарон, мексилетин, пропафенон ), циметидином , фторхинолонами ( эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин ), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином . Одновременное назначение препарата с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать снижение АД и брадикардию. Алкоголь или седативные препараты могут усилить седативное действие препарата, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем. По данным литературы одновременный прием пероральных контрацептивов и тизанидина приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.

Читайте также:  Термопсол от кашля: инструкция, отзывы, использование таблеток для ребёнка
Ссылка на основную публикацию