Симптомы и диагностика аллергического кашля у ребенка, методы лечения

Аллергический кашель у детей: как лечить

Аллергический кашель у детей: как лечить

Аллергический кашель у ребенка является симптомом различных заболеваний, объединенных в группу респираторных аллергозов. По данным эпидемиологических исследований, подобным заболеваниям подвержены от 15% до 50% детей.

К наиболее легким формам респираторных аллергозов относятся аллергические поражения верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит. В более тяжелых случаях аллергический кашель может быть признаком развития бронхита, бронхиальной астмы, аллергического альвеолита.

Наиболее опасные пищевые аллергены: яйца, цитрусовые фрукты,
соя и соевые продукты, орехи (особенно арахис), коровье молоко, пшеница.

Аллергический кашель у детей: самодиагностика

При аллергическом фарингите кашель сухой, навязчивый. Приступы провоцирует контакт с аллергеном, а также перепады температуры или влажности воздуха. Кашлю сопутствует чувство «кома» в горле. Боль при глотании и лихорадка не характерны.

Аллергический ларингит чаще развивается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. К приступам сухого кашля присоединяется осиплость голоса. При остром течении ларингит может спровоцировать жизнеугрожающее состояние – отек гортани.

Аллергический трахеит проявляется грубым, сухим кашлем, чаще в ночное время. Кашель сопровождается болью за грудиной, по ходу трахеи.

Аллергические поражения нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиальная астма, альвеолит) характеризуются более тяжелой симптоматикой: наличием хрипов в легких, которые иногда слышатся на расстоянии, чувством тяжести в грудной клетке, затрудненным дыханием, одышкой, удушьем.

Аллергический кашель у детей: причины

Основная причина аллергического кашля и связанных с ним заболеваний – аллергия – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к чужеродным веществам. Существует выраженная возрастная изменчивость сенсибилизации детей к аллергенам:

  • у детей раннего возраста наиболее частой причиной аллергического кашля становятся аллергены пищи;
  • в возрасте 4–6 лет на первое место выходят бытовые аллергены;
  • у школьников причиной кашля чаще всего бывает аллергия на пыльцу растений.

Вероятность появления аллергического кашля у ребенка повышают:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • загрязнение воздуха химическими аэрозолями;
  • частые респираторные инфекции;
  • избыток пищевых добавок в питании;
  • пассивное курение;
  • лекарственные препараты, сыворотки, вакцины.

Диагностика аллергического кашля у детей

Все случаи кашля у детей требуют тщательной диагностики с участием педиатра, аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, фтизиатра и других специалистов. Так как причинами кашля у ребенка могут быть самые разные заболевания от инфекций и гельминтозов до патологии желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов.

Перечень обследования включает в себя:

  • подробный сбор анамнеза (выявление наследственной предрасположенности, факторов риска);
  • общее клиническое исследование (общий и биохимический анализы крови, рентгеновское исследование грудной клетки, анализ мокроты);
  • специальные исследования: постановка кожных проб с гистамином и различными группами антигенов; изучение функции внешнего дыхания.

Перечень бытовых аллергенов в порядке значимости:

  1. домашняя пыль, пылевые клещи;
  2. плесень;
  3. продукты жизнедеятельности тараканов;
  4. аллергены домашних животных (особенно котов).

Как лечить аллергический кашель?

1. Необходимо минимизировать контакт ребенка с аллергеном, вызывающим симптомы болезни.

2. Гипосенсибилизация организма проводится с помощью специфической иммунной терапии. Метод основан на постепенном введении в организм возрастающих доз аллергена под медикаментозным контролем, что с течением времени приводит к снижению чувствительности к причинам аллергии.

3. Лечение гистоглобулином повышает способность организма инактивировать гистамин – биологически активное вещество, провоцирующее проявления аллергии.

4. Рекомендуется применение антигистаминовых препаратов, а в тяжелых случаях кортикостероидов.

5. Хороший эффект у детей с аллергическим кашлем дает физиотерапия: климатолечение, ультрафиолетовое облучение в лечебных дозах, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дыхательная гимнастика, а также фитотерапия (при отсутствии аллергии на пыльцу).

Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Аллергический кашель у ребенка: симптомы, отличия от простудного, причины и лечение

Аллергический кашель у детей (аллергический респиратоз) наблюдается в педиатрической практике достаточно часто. В чем кроется причина его возникновения? Как отличить аллергический кашель от простудного? Какие существуют методы лечения заболевания? В нашей статье вы найдете развернутые ответы на все эти вопросы.

Что представляет собой аллергический кашель

Необходимо понимать, что аллергический кашель не является самостоятельным заболеванием, а расценивается врачами как симптом аллергического трахеита или аллергического бронхита.

Причиной этих заболеваний служит контакт с различными бытовыми (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль) или бактериальными аллергенами, то есть веществами, к которым имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма малыша. Наиболее часто в качестве аллергена выступает золотистый стафилококк. Этот микроб высевается из секрета дыхательных путей у многих детей, страдающих аллергическим респиратозом.

Дети должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у педиатра, аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Иммунный конфликт (реакция аллерген-антитело) развивается в слизистых оболочках трахеи и бронхов крупного и среднего диаметра. Это главное отличие аллергических форм бронхита от бронхиальной астмы, при которой патологический процесс преимущественно локализуется в мелких бронхах и бронхиолах. Именно этим и объясняется то, что при аллергическом бронхите у ребенка не возникает приступов удушья, обусловленных бронхоспазмом.

Симптомы аллергического кашля у детей

Аллергический кашель может наблюдаться у детей любого возраста. Он носит упорный характер, обычно сухой, но в дальнейшем может сопровождаться и откашливанием слизистой мокроты. Нередко возникает в виде приступов в ночное время. Кашлевой приступ сопровождается чувством саднения за грудиной, покраснением лица, в некоторых случаях рвотой.

Болезнь имеет рецидивирующий характер. Обострения могут возникать несколько раз в год и длятся 10-15 дней, а иногда и дольше. Во многих случаях во время обострения у ребенка кашель сочетается и с ринитом (заложенность носа, насморк со слизистым отделяемым).

Диагностика

Методы терапии аллергического и простудного кашля различаются. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач проводит тщательное обследование ребенка, результаты которого позволяют распознать различные формы кашля.

При аллергическом кашле в легких у детей выслушиваются сухие свистящие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Наиболее они выражены на вдохе. Это еще один отличительный признак, позволяющий дифференцировать аллергический бронхит от бронхиальной астмы.

При перкуссии грудной клетки над легкими отмечают коробочный оттенок звука, который сохраняется и в начале периода ремиссии.

Аллергический кашель не является самостоятельным заболеванием, а расценивается врачами как симптом аллергического трахеита или аллергического бронхита.

На рентгенограмме грудной клетки хорошо заметны:

  • усиление сосудистого рисунка;
  • периваскулярная инфильтрация;
  • повышение прозрачности легких.

В общем анализе крови у детей с аллергическим кашлем появляется эозинофилия, которая носит умеренный или выраженный характер.

Ребенка обязательно направляют на консультацию к аллергологу. Врач проводит ряд проб, позволяющих выявить аллерген, вызывающий приступы кашля.

Осложнения и прогноз

Аллергический бронхит, несмотря на длительное рецидивирующее течение, не вызывает изменений со стороны внутренних органов:

  • пищеварительной системы;
  • почек;
  • печени;
  • сердечно-сосудистой системы.

Но болезнь может затронуть вегетативный отдел центральной нервной системы. Клинически это проявляется следующими признаками:

  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • капризность;
  • ухудшение памяти и способности к обучению.

Аллергический кашель – далеко не безобидная патология. По данным медицинской статистики у 30% детей со временем болезнь трансформируется в бронхиальную астму. Излечиваются (иногда самопроизвольно) 35% пациентов, у остальных приступы аллергического кашля сохраняются на протяжении всей жизни.

Чем лечить аллергический кашель у ребенка

Лечение аллергического кашля у детей должно быть систематическим, длительным и комплексным. Оно должно сочетать в себе меры специфического и неспецифического воздействия.

Обязательно проводится гипосенсибилизационная терапия с применением аллергена, к которому у пациента была выявлена повышенная чувствительность путем постановки аллергопроб. Длительность курса должна составлять не менее двух лет. Если выявить аллерген не удалось, то гипосенсебилизационную терапию проводят с использованием гистоглобулина. При стафилококковой аллергии показано введение микродоз стафилококкового анатоксина.

При аллергическом бронхите у ребенка не возникает приступов удушья, обусловленных бронхоспазмом.

Как показывает практика, длительное проведение гипосенсебилизационной терапии значительно снижает риск перехода аллергического кашля в бронхиальную астму.

Немаловажное значение в комплексном лечении аллергического кашля отводится и неспецифической терапии, включающей в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

В педиатрической практике отдается предпочтению лекарственным формам, предназначенным специально для детей (сиропы, капли, суспензии). Они обеспечивают точное дозирование активного компонента лекарственного средства, а кроме того, имеют приятный вкус и аромат, благодаря чему дети принимают их с удовольствием.

Очень эффективны при аллергическом кашле и ингаляции со щелочными или хлористо-натриевыми минеральными водами. Их проводят по назначению лечащего врача при помощи небулайзера. Для ингаляции в емкость прибора заливают 1–3 мл (зависит от возраста ребенка) минеральной воды комнатной температуры без газа. Процедура должна проводиться под контролем взрослого человека. Подобные ингаляции способствуют:

  • восстановлению ионного баланса;
  • разжижению слизи;
  • восстановлению обменных процессов в слизистых оболочках воздухоносных путей.

Определенную роль в лечении играют и физиотерапевтические методики, в частности:

  • электрофорез с раствором натрия бромида – улучшает сон, способствует нормализации баланса процессов торможения и возбуждения центральной нервной системы;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) – повышает защитные функции организма, усиливает выработку антител, стимулирует неспецифический иммунитет.

У 30% детей со временем болезнь трансформируется в бронхиальную астму. Излечиваются (иногда самопроизвольно) 35% пациентов, у остальных приступы аллергического кашля сохраняются на протяжении всей жизни.

Большое значение в комплексной терапии аллергического кашля отводится общеоздоравливающим процедурам:

  • обливания ног холодной водой;
  • воздушные и солнечные ванны;
  • активные игры на свежем воздухе;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • общий массаж.

При проведении закаливающих процедур важно соблюдать постепенное снижение температуры и увеличение длительности воздействия. Детям старшего дошкольного и школьного возраста при отсутствии рецидивов аллергического кашля свыше 3-4 месяцев рекомендуются занятия лечебным плаванием.

Профилактика

Профилактика возникновения респираторного аллергоза должна начинаться с первых дней ребенка. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • организация правильного кормления (грудное вскармливание, постепенное введение прикорма в соответствии с возрастом, ограничение продуктов с выраженными аллергическими свойствами;
  • организация правильного ухода за ребенком (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение мер гигиены);
  • ограничение контакта с бытовыми аллергенами [регулярные влажные уборки, проветривание помещения, отказ от использования в комнате ребенка различных аэрозолей (дезодоранты, лаки для волос, туалетная вода), исключение пассивного курения];
  • своевременное и полноценное лечение респираторных инфекций, санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит).

Вторичная профилактика аллергических респиратозов направлена на предотвращение обострения заболевания. Дети должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у педиатра, аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Им разрешены занятия физкультурой, но не допускается их участие в соревнованиях, так как значительные физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать сильный приступ аллергического кашля.

Длительное проведение гипосенсебилизационной терапии значительно снижает риск перехода аллергического кашля в бронхиальную астму.

При частых обострениях оформляется медотвод от профилактических прививок. Вакцинация может проводиться только на фоне длительной (не менее 1-2 лет) ремиссии аллергического бронхита.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сыпь на ладонях: причины и симптомы

Высыпания на ладонях могут возникать вследствие распространенных кожных заболеваний, таких как экзема, или вследствие контакта с раздражителем и аллергеном. Большинство случаев не являются тяжелыми, и в зависимости от причины сыпь может пройти сама по себе.

Сыпь на ладонях — симптомы

Сыпь на ладонях рук будет выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от того, что ее вызывает. Большинство высыпаний выглядят воспаленными и вызывают боль или зуд. На светлой коже они могут быть красными, а на темной — серыми, фиолетовыми или темно-коричневыми. Некоторые высыпания также могут проявляться в виде пузырей или шелушения. Сыпь на ладони может вызвать дискомфорт при сжатии руки или раздражение, когда человек прикасается к определенным веществам. Частое мытье рук может еще больше высушить кожу.

Читайте также:  МОНТЕВИЗИН, глазные капли - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Сыпь на ладонях — причины

Некоторые возможные причины высыпаний на ладонях включают в себя:

Экзема

Экзема, или атопический дерматит, является распространенным заболеванием, которое проявляется сухостью и чувствительностью кожи. Обычно она поражает маленьких детей, но может встречаться и во взрослом возрасте. Симптомы включают в себя:

  • зуд
  • сухость кожи, которая может трескаться
  • красные пятна на светлой коже и серые или фиолетовые на темной коже

Некоторые формы заболевания чаще встречаются на ладонях, такие как дисгидротическая экзема. Этот тип экземы может вызвать небольшие волдыри на руках, пальцах и ладонях.

Лечение экземы зависит от тяжести состояния. Существует множество увлажняющих средств при легких и умеренных случаях заболевания. В тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это состояние кожи, которое развивается при контакте кожи с раздражителем или аллергеном. Многие различные вещества могут вызвать контактный дерматит, в том числе:

  • никель
  • латекс
  • ядовитый плющ

Когда кожа вступает в контакт с чем-то, организм воспринимает это как опасность, и это может привести к появлению сыпи. Эта сыпь вызывает следующие симптомы:

  • волдыри
  • зуд
  • боль

Кожа также может быть сухой, а в тяжелых случаях трескаться. Поскольку руки ежедневно соприкасаются со многими веществами, они являются распространенным местом, где может развиться контактный дерматит.

Основное лечение состоит в том, чтобы выявить и избежать триггеров данного состояния. Врач может провести тест, чтобы определить, какое вещество вызывает реакцию. Некоторым людям могут помочь увлажняющие средства или кортикостероиды.

Крапивница

Крапивница — это приподнятые рубцы красного цвета. Они вызывают зуд и могут появиться в любом месте на теле, включая ладони рук. Аллергическая реакция на определенные вещества вызывает это состояние. Это могут быть продукты питания, лекарственные средства или пыльца. Однако они также могут возникать в ответ на инфекцию или физические раздражители, такие как жара или воздействие солнца. Большинство случаев крапивницы являются острыми и проходят, когда больше нет воздействия на триггер, вызывающий реакцию. Антигистаминные препараты могут уменьшить отеки и симптомы аллергии. Однако у некоторых людей бывает хроническая крапивница.

Заболевание кистей рук, стоп и полости рта (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Вирус вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит. Чаще всего он встречается у детей в возрасте до 5 лет , но может наблюдаться и у взрослых. Симптомы включают в себя:

  • лихорадку
  • боль в горле
  • сыпь на руках и ногах, состоящую из болезненных волдырей
  • головную боль
  • язвы во рту
  • потерю аппетита

Иногда путают это заболевание с афтозной лихорадкой (эпизоотический стоматит). Однако он встречается только у домашнего скота и не встречается у человека.

Обычно болезни рук, ног и рта не являются серьезными заболеваниями и проходят без лечения через 7-10 дней. В то же время, обезболивающие препараты могут облегчить симптомы. Однако это заболевание заразно и легко распространяется. Предотвратить распространение вируса может гигиена рук и избегание тесного контакта с другими людьми.

Грибковая инфекция

Стригущий лишай — это тип грибковой инфекции, которая поражает руки. Стригущий лишай заразен, поэтому прикосновение к другим участкам тела, пораженным стригущим лишаем, может привести к инфекции на ладонях. Симптомы включают в себя:

  • небольшую сыпь на руках, которая постепенно становится больше
  • зуд
  • шелушение кожи

Лечить стригущий лишай можно с помощью кремов. Врач-дерматолог может порекомендовать местное противогрибковое средство. Если инфекция сохраняется или является тяжелой, врач может назначить системное медикаментозное лечение.

Необходимо избегать прикосновения к другим участкам тела и не контактировать с другими людьми, так как это может распространять инфекцию.

Пальмоплантарный псориаз

Пальмоплантарный (ладонно-подошвенный) псориаз — это воспалительное заболевание, которое сопровождается появлением красных чешуйчатых пятен на ладонях рук и подошвах ног. Это аутоиммунное состояние, которое возникает, когда происходит слишком быстрый рост новых клеток. Симптомы псориаза включают в себя:

  • красные, чешуйчатые участки кожи
  • зуд
  • боль
  • потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах и может включать пустулы.

Нет никакого излечения от псориаза, но существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы:

  • увлажняющие стероидные кремы
  • терапия ультрафиолетовым светом
  • препараты для подавления иммунной системы, такие как циклоспорин

Сыпь на ладонях — диагноз

Чтобы диагностировать причину высыпания на ладонях, врач оценит внешний вид сыпи. Доктор может спросить, не было ли каких-либо других симптомов, таких как лихорадка или боль. Если у человека подозревают контактный дерматит или крапивницу, врач может порекомендовать тест, чтобы определить триггеры.

Домашний уход

Методы ухода зависят от основной причины. Например, при грибковых инфекциях нельзя прикасаться к сыпи или обмениваться личными вещами с другими людьми. Противогрибковые кремы помогут в лечении этого состояния.

При аллергических реакциях может потребоваться внести изменения в диету и образ жизни, чтобы избежать триггеров.

При сухой коже, экземе и контактном дерматите можно использовать несколько средств, в том числе:

  • теплый душ или ванна
  • использование мягких, не раздражающих моющих средств
  • регулярное нанесение защитного крема
  • увлажнение после купания, душа или мытья рук
  • надевание хлопчатобумажных перчаток на ночь

Когда обратиться к врачу

Можно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления сыпи на ладонях. Доктор поможет определить триггер и рекомендовать лечение. Также важно обратиться к врачу при стригущем лишае, который не реагирует на лечение, или если сыпь имеет признаки бактериальной инфекции. Симптомы бактериальной инфекции на коже включают:

  • гной
  • отек
  • ощущение тепла на ощупь
  • лихорадку

Люди с крапивницей или аллергией должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них возникли проблемы с дыханием.

Заключение

Некоторые заболевания могут вызвать сыпь на ладонях. Большинство из них не серьезны и могут пройти самостоятельно, или уменьшиться с помощью лечения. Если отмечаются стойкие и тяжелые симптомы или другие симптомы, сопровождающие сыпь, необходимо обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Красные пятна на ладонях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

[13], [14]

Факторы риска

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Высыпания могут носить инфекционный (например, начинающийся лишай), вирусный (герпес), паразитарный (чесотка) характер. Такая сыпь, обычно сначала появившаяся на ладонях, достаточно быстро распространяется на другие части тела. Передается при контакте с больным человеком, грибковой инфекцией (лишай) можно заразиться и от больного животного. Герпес распространен повсеместно, антитела к нему есть у 90% взрослого населения планеты.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Читайте также:  Стиварга – инструкция по применению препарата, отзывы, цена, аналоги

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Белые точки на ладонях: что это?

Любые изменения на коже становятся поводом для обращения к дерматологу. Нередко приходится сталкиваться и с таким явлением, как белые пятна на кистях. Они внушают немалое беспокойство, поэтому требуют диагностики.

  1. Причины и механизмы
  2. Симптомы
  3. Лейкодерма
  4. Вегетососудистая дистония
  5. Дополнительная диагностика

Причины и механизмы

Кисти рук, наряду с лицом, относятся к открытым участкам тела, а потому дефекты на коже в этой области создают ощутимый психологический дискомфорт. Но прежде чем переживать из-за отсутствующей или несущественной проблемы, необходимо разобраться с происхождением явления.

Есть два механизма, участвующих в образовании белых пятен на ладонях: снижение пигментации и микроциркуляторные изменения. К первой категории относят состояния с так называемой лейкодермой или локальным обесцвечиванием кожи, в основе которого лежат дефекты накопления или усиленного разрушения меланина. Подобный симптом может возникать при широком спектре патологии:

  • Витилиго.
  • Дерматомикозы (отрубевидный лишай).
  • Аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).
  • Инфекционные болезни (сифилис или лепра).
  • Глистные инвазии.
  • Эндокринопатии.

Пятнышки белого цвета могут стать результатом воздействия химических веществ (при профессиональном контакте) или возникнуть на фоне некоторых генетических дефектов (гипомеланоз Ито). А более светлые участки, имеющие микроциркуляторный характер, зачастую появляются на руках у людей с вегетососудистой дистонией. Именно с этой причиной и приходится сталкиваться в основной массе случаев.

Причины белых пятен на кистях рук бывают различными. Лейкодерма встречается после кожных болезней или в связи с другой патологией, но чаще всего светлые участки являются следствием микроциркуляторных изменений.

Симптомы

Представление о вероятных причинах пятен на коже дает анализ клинической картины. Но физикальное обследование – это компетенция врача, поэтому без специалиста в рассматриваемом вопросе не обойтись. На основании опроса, осмотра и других методов делается предварительное заключение о происхождении и характере выявленного состояния.

Лейкодерма

Меланин – это черный или коричневый пигмент, придающий кожным покровам характерную окраску. При его недостатке цвет эпителия становится более светлым, вплоть до белого. Если процесс наблюдается на ограниченных участках, то появляются гипопигментные пятна.

Лейкодерма является симптомом, но не заболеванием как таковым. Она появляется при различных нарушениях. Одно из них – витилиго, при котором пятна полностью лишены пигментации. Сначала светлый участок имеет единичный характер и небольшие размеры, располагаясь на любом участке кожи, включая ладони. Длительное время пятно может находиться в стабильной фазе, но при прогрессировании болезни количество депигментированных участков увеличивается, они сливаются между собой и образуют различные по форме поля.

Витилиго не сопровождается субъективным дискомфортом – дефект имеет сугубо эстетический характер. В остальных же ситуациях лейкодерма имеет гораздо более серьезную основу. Отрубевидный лишай, например, имеет грибковое происхождение и поражает кожу рук наряду с другими участками тела (туловище, живот, шею). Сначала пятна имеют розово-коричневую окраску и покрываются отрубевидными чешуйками, а в процессе разрешения они бледнеют. Из субъективных ощущений бывает зуд и повышенная потливость.

Лейкодерма при сифилисе имеет несколько разновидностей: сетчатая, пятнистая, мраморная. Возникает она во вторичном периоде болезни, обычно при рецидивировании процесса. Обычно белые пятна возникают на шее в виде ожерелья, но могут распространяться и на другие участки тела, включая руки. Вторичный сифилис сопровождается и другими симптомами:

  • Полиморфная сыпь (пятнистая, папулезная, гнойничковая).
  • Широкие кондиломы на половых органах.
  • Выпадение волос.
  • Трещины в уголках рта.
  • Поражение внутренних органов.

Исходя из всего вышеперечисленного, следует внимательно относиться к белым пятнам на коже ладоней, ведь за ними может скрываться самая разнообразная патология.

Столкнувшись с лейкодермой или гипопигментными пятнами на руках, не стоит пытаться выяснить причину самостоятельно – ответы на все вопросы можно получить, обратившись к врачу.

Вегетососудистая дистония

Пятнышки на ладони часто бывают при вегетососудистой дистонии. В этом случае они не связаны с дефектом пигментации, а возникают из-за неравномерности микроциркуляции, когда одни капилляры расширяются, а другие сужаются. Выглядит это как мраморный рисунок, только не синюшного цвета, а в розово-белых оттенках: светлые пятнышки чередуются с более яркими участками на коже ладоней, что становится хорошо видно при опускании рук.

Наряду с местными симптомами, клиническая картина вегетососудистой дистонии богата и системными проявлениями. К ним относят:

  • Ускоренное сердцебиение.
  • Головные боли и головокружение.
  • Повышенная потливость.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Эмоциональная лабильность и пр.

Однако все изменения в организме имеют функциональный характер – никакой органической патологии у пациентов не выявляют. Но и эти симптомы нуждаются в коррекции, ведь они затрудняют жизнь.

Дополнительная диагностика

Поставить точку в вопросе о происхождении белых пятен помогут дополнительные исследования. Исходя из конкретной ситуации, врач порекомендует пройти ряд диагностических процедур:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимические тесты (антитела к инфекциям, ревмопробы).
  • Соскоб с пораженных участков и микроскопия.
  • Осмотр под лампой Вуда.
  • Капилляроскопия и пр.
Читайте также:  Синдром мальабсорбции. Что это такое у детей, взрослых, симптомы, клинические рекомендации, лечение

В неясных случаях дерматолог может направить пациента на консультацию смежных специалистов (ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, иммунолога или кардиолога). А получив необходимую информацию, ставит окончательный диагноз. Именно тогда пациент узнает точную причину появления белых пятен на руке.

О чем говорят красные пятна на руках

“На моих руках и лице выступают небольшие зудящие красные пятна, которые сохнут и шелушатся. Они то исчезают, то появляются вновь. Как мне от них избавиться?” Татьяна Птичкина, Могилев

На вопрос читательницы отвечает врач-дерматолог Московского медицинского центра Ольга Ивановна ПЕТРОВА.

Прежде всего надо убедиться, что это не лишай или не какая-то другая инфекция. Но, поскольку высыпания не распространяются по коже и время от времени пропадают, скорее всего они могут служить проявлением аллергии. Например, на лекарства или витаминные комплексы, которые вы принимали. Тогда лучше от этих препаратов на время отказаться или заменить их другими. Стоит попробовать исключить из рациона цитрусовые, шоколад, орехи, мед и другие продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Появление пятен могло также спровоцировать неправильное питание. На кожу очень плохо влияет пристрастие к мучному, жареным и жирным блюдам, сладостям и копченостям. Чтобы привести ее в порядок, потребление таких продуктов следует уменьшить до минимума. Воспалительные процессы на коже нередко оказываются “отражением” плохой работы органов пищеварительного тракта.

Поводом к появлению на коже некрасивых пятен порой служит повышенная нервная возбудимость, приводящая к бесконечным конфликтам и стрессам. Если в критической ситуации не удается держать себя в руках, надо укреплять нервную систему, принимая легкие успокаивающие средства. Это могут быть настои валерианы, пустырника, пиона или препараты Ново-пассит, Персен, в основе которых те же травы.

Иногда достаточно следовать перечисленным советам, чтобы избавиться от высыпаний на коже. Но это произойдет не так быстро, как хотелось бы, — понадобится время. А пока можно воспользоваться наружными средствами. Мазь “Радевит”, например, содержит витамины А, Е и D, благодаря которым кожа становится устойчивее к неблагоприятным воздействиям. Это средство не только питает и смягчает кожу, но также в состоянии справиться с покраснениями и шелушением.

Мазь “Траумель”, включающая в себя сбор из лекарственных трав, повышает местный иммунитет кожи, за счет чего та более эффективно борется с воспалением и быстрее заживает. Мазь “Псориатен” назначают при псориазе, а “Ирикар” применяют против экземы. Оба этих препарата растительного происхождения и направлены именно на лечение таких повреждений кожи, как покраснения, шелушение и связанный с ними зуд.

Антигистаминный наружный препарат “Фенистил” тоже успокаивает зуд, снимает красноту и отечность. Сухая шелушащаяся кожа порой трескается, что очень неприятно. Крем “Бепантен” снижает сухость. Под его воздействием скорее затягиваются ранки и трещины. Если в место повреждения проникла инфекция, то пригодится “Бепантен Плюс”, в состав которого входит антисептик.

Здоровый вид коже может вернуть лечебная косметика, которая продается только в аптеках. Скажем, “Эпителиаль”, французской фирмы “А-дерма”, содержит молочко овса. Восстанавливая поврежденную кожу, он увлажняет ее и снабжает полезными веществами. А крем “Дермалибур” обладает успокаивающими и антимикробными свойствами.

К гормональным мазям стоит прибегать только в том случае, если все другие бессильны. Разумнее начинать лечение с легких препаратов, к которым относятся гидрокортизон и преднизолон. И лишь по мере необходимости переходить к таким, как “Адвантан” или “Элоком”. При довольно высокой эффективности они отличаются более щадящим побочным действием на кожу, чем другие препараты этого ряда. Их используют даже для маленьких детей.

Эти средства выпускаются в нескольких формах. Мазь — жирная и больше подходит для участков с застарелыми поражениями и повышенной сухостью. Крем быстрее впитывается и не оставляет на коже маслянистых следов. Для обработки кожи головы под волосами или лица удобнее всего пользоваться лосьоном. Курс лечения наружными средствами, содержащими гормоны, обычно длится одну-две недели.

Татьяна КРАСКОВА

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

О чем свидетельствует появления белых пятен на коже рук

Цвет кожи человека зависит от четырех составляющих: меланинов, гемоглобина восстановленного, гемоглобина оксигенизированного, каротиноидов. Отсутствие или недостаток одного из перечисленных компонентов вызывает патологию, в том числе исчезновение меланина приводит к развитию осветленных участков кожи.

Что такое и особенности появления на руках

Белые пятна на руках можно часто встретить у женщин, старше 45 лет, но они присуще людям различного возраста, в том числе и детям. Они могут выглядеть как небольшие крапинки или занимать практически всю площадь кисти. Такие дефекты свидетельствуют о наличии различных проблем:

  • белого лишая;
  • дерматомикоза;
  • лейкодермы.

Нарушение равномерного тона наблюдается и при витилиго на руках и теле. Это иммунная лейкодермия – аномалия в пигментации человеческой кожи. Болезнь считается наследственной, закреплению в генотипе способствуют нервные расстройства, нарушения в процессах обмена веществ. Существует также мнение, что недуг является приобретенным, вследствие нарушения обменных процессов или постоянных стрессов.

Белые пятна, наблюдаемые на коже рук, другой природы образуются из-за разрушения меланоцитов, влияющих на окраску дермы. Обесцвечивается кожный покров и волосяной на участке поражения. При этом вокруг светлого участка цвет остается прежним. Белые пятна не чешутся, не шелушатся, но приносят неудобства косметического характера на коже рук, что вынуждает маскировать их тональными средствами.

Особенности локализации

Зоны поражения кожи, характерные для белых пятен на руках:

  • пальцы;
  • кисти.

Белые пятна, расположенные на пальцах рук, могут наблюдается небольшие вкрапления как веснушки светлого цвета. Ногти не затрагиваются. На кистях локализуется только с внешней стороны – белые пятна на ладонях практически не встречаются.

Особенности расположения белых пятен предполагают три формы покрытия:

  • фокальная – на одном участке кожи располагается не более двух пятнышек;
  • сегментарная – возникновение пятен вдоль системы нервных волокон на одной стороне тела;
  • слизистая – поражение слизистых оболочек темнокожих людей.
  • акроцефальная – это появление белых пятен на руке, лице, шее;
  • обычная – расположение пятнышек в случайном порядке по всему телу.

Причины возникновения и симптомы

Врачи выделяют ряд причин, повышающих риск образования патологии:

  1. Генетическая предрасположенность, свидетельствующая о нарушении процессов выработки меланина.
  2. Вирусы и иммунная недостаточность. После перенесенных пациентом тяжелых форм вирусных заболеваний, иммунитет долгое время не может восстановиться, реагируя на новые инфекции, в том числе и белыми пятнами.
  3. Аутоиммунные патологии. Сюда относится ряд болезней, таких как сахарный диабет, системный склероз, дисфункции щитовидной железы.
  4. Гормональные сбои, неправильная работа гипофиза и гипоталамуса.
  5. Повышенные нагрузки физического и психического плана. Стресс держит организм в ослабленном положении и не дает ему полностью восстановиться, что способствует развитию болезни.
  6. Работа с особой группой химических препаратов. По профессии некоторые люди вынуждены работать с тяжелыми металлами, формальдегидом, синтетическими смолами и фенолом.
  7. Сильные повреждения кожи. Ожоги, рубцы, холодовые повреждения становятся причиной дефекта.
  8. Паразиты грибковой природы и другие кожные заболевания.
  9. Психосоматические заболевания.

Сигналом нарушения выработки меланина становится появление молочно-белых пятен маленьких размеров на коже рук, пальцев, мизинцев. Пятнышки округлой формы имеют различный контур. Высыпания могут ограничиться высыпанием двух-трех пятен, но с сезонной активизацией солнца они могут резко увеличиваться. Медики не выявили связи между высоким давлением и наличием белых пятен на руках.

Как избавиться от белых пятен на руках

Важно выделить причину образования депигментированных участков. Отличить их от других кожных болезней может только дерматолог. При обращении к специалисту будут назначены анализы и взят соскоб кожи. После он назначит правильное лечение. Доктор пропишет мази, таблетки и растворы, с учетом индивидуальной реакции организма. Самостоятельная диагностика чревата осложнениями. В число причин возникновения болезни входит ослабленный иммунитет, который по-разному может отреагировать на те, или иные лекарства.

Косметика

С помощью косметики возможно избавиться от неравномерности окраски кожи рук. Достаточно использовать тональный крем в тон кожи.

  • Особенности появления белых пятен на коже
  • Как избавиться от белых пятен после загара на коже
  • Методы лечения белых пятен на лице ребенка

Альтернативой тональным средствам выступает перманентный макияж. Держится макияж до полугода и не стирается при контакте с одеждой или водой.

При появлении белых пятен на руке или ноге хорошо подойдет автозагар. Придется потрудиться над выбором идентичного оттенка, но результат стоит того. К тому же автозагар устойчив к внешним воздействиям и долго носится.

Использование аптечных кремов и мазей при условии регулярности являются эффективным способ избавиться от недуга.

Рецепты народной медицины

На депигментированный участок нанести предварительно настоянную измельченную кожуру зеленого грецкого ореха. После двухчасового настаивания протертый орех приобретает коричневую окраску. Ватным тампоном красящее вещество наносится на кожу с целью придания ей телесного оттенка.

Выровнять тон рук помогут отбеливающие мази на основе перекиси водорода. Бодягу смешивают с 3%-ной перекисью водорода и оставляют на 20-30 минут для воздействия. Длительность курса – 2-3 недели. Процедуру желательно повторять несколько раз в год.

Аппаратные процедуры

Дермабразия – это послойная шлифовка кожи. Помогает убрать прыщи, белые пятна, морщины. Для избавления от пятен применяются алмазная и механическая шлифовки:

  • предполагает использование мелких частиц алмазов. Помогает в лечении пигментных пятен, в том числе возникших в ходе беременности;
  • механическая шлифовка наиболее травматичная, но самая действенная. Слой кожи «снимается» медицинской абразивной фрезой. После процедуры пациент молодеет на 15 лет, пигментные пятна сходят полностью. Заживление проходит долго, для восстановления применяют анальгетики и специальные средства.

ПУВА-терапия. Предварительно пациент принимает препараты, усиливающие восприятие ультрафиолетовых лучей, затем проводят сеанс. Широко применяется для людей с областью поражения более 30% площади тела.

Лампа 311 нм подходит для домашнего использования и лечения нарушения пигментации детей. Она активно воздействует на верхний слой кожи, активизируя выработку меланина .

Эксимерный лазер. Принцип работы – точечный. Самый дорогой способ из описанных, доступен только в клиниках. Детям и грудничкам проходить данный курс лечения не рекомендуется.

Профилактика появления

Меры профилактики возникновения пятен у детей и взрослых должны быть направлены на поддержание устойчивости нервной системы к внешним раздражителям, правильное питание, поддержание иммунитета.

После 25 лет ограничьте пребывание на солнце, не выходите без использования солнцезащитных средств. не злоупотребляйте солярием.

Регулярное применение витаминных комплексов поможет избежать проблем с выработкой меланина и не скажется на равномерном тоне кожи рук.

Ссылка на основную публикацию