МОНТЕВИЗИН, глазные капли – инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Монтевизин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Монтевизин — офтальмологический препарат, обладающий сосудосуживающим эффектом и помогающий ликвидировать отечность.

Эти капли считаются одним из лучших аналогов знаменитого Визина.

О свойствах Монтевизина, его составе и показаниях к использованию вы узнаете ниже.

Состав

Главным действующим компонентом Монтевизина является гидрохлорид тетризолина , который относится к группе альфа-адреномиметиков.

Основное свойство альфа-адреномиметиков — способность воздействовать на стенку сосудов, вызывая сокращение гладкомышечной мускулатуры.

Благодаря этому сосуды сужаются в диаметре и становятся менее заметными на белках глаза.

Одновременно из-за сосудосуживающего эффекта уменьшается отек конъюнктивы.

Концентрация активного вещества в средстве — 0,05%.

В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит хлорид натрия, борную кислоту, дистиллированную воду.

Монтевизин представляет собой раствор, не имеющий запаха и цвета.

Монтевизин выпускается во флаконах объемом 10 мл, выполненных из прозрачного стекла.

В комплекте к флакону идет насадка, позволяющая с легкостью закапать средство в глаза.

Еще несколько фактов об офтальмологическом средстве:

  • При правильном использовании Монтевизин не попадает в кровь и не оказывает системного воздействия на организм.
  • Хранить капли для глаз следует в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов.
  • Срок хранения капель составляет 3 года. После окончания срока хранения применять их нельзя.

Купить Монтевизин в разных аптеках можно за 150-180 рублей .

Приобрести средство можно без рецепта врача.

Однако посоветоваться с офтальмологом перед применением необходимо.

Средство противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и способно вступать во взаимодействия с препаратами других групп.

Показания к применению

Показания к применению Монтевизина следующие:

  • отечность конъюнктивальной оболочки;
  • аллергические заболевания, вызывающие раздражение конъюнктивы (например, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит);
  • раздражение конъюнктивы, спровоцированное попаданием дыма, пылью, плаванием, напряженной работой за монитором.

Противопоказания и ограничения

Применять средство нельзя:

  • при глаукоме (открытоугольной и закрытоугольной);
  • для лечения конъюнктивита и других болезней глаз у детей младше 6 лет;
  • при дистрофических заболеваниях роговицы глаз;
  • в период беременности (препарат не оказывает системного действия, однако в некоторых случаях может снижать тонус матки, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды);
  • во время грудного вскармливания. Активные компоненты препарата могут попадать в грудное молоко, а у младенцев достаточно быстро развиваются симптомы передозировки Монтевизином;
  • при наличии гиперчувствительности к ингредиентам средства.

С осторожностью Монтевизин применяется при гипертонической болезни, тиреотоксикозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы), при ишемической болезни сердца, сахарном диабете.

Монтевизин не следует принимать одновременно с некоторыми видами антидепрессантов: это увеличивает риск гипертонического криза, то есть резкого повышения артериального давления.

Также препарат не рекомендуется использовать людям, которые пользуются ингаляционными обезболивающими препаратами. Это может спровоцировать такое опасное осложнение, как фибрилляция (хаотичное сокращение) желудочков.

Инструкция по применению

Средство необходимо закапывать во внутренний угол глаза по 1-2 капли дважды в сутки.

При отсутствии положительной динамики в течение двух суток производитель рекомендует остановить применение и обратиться к офтальмологу.

Режим дозирования Монтевизина нарушать нельзя: при превышении рекомендованной дозы увеличивается риск развития побочных эффектов.

Перед использованием капель для глаз необходимо снять контактные линзы.

Устанавливать их обратно можно спустя 15 минут после закапывания.

Побочное действие

О непереносимости средства говорят следующие симптомы:

  • сильная, резкая боль в глазах, появившаяся спустя несколько минут после применения Монтевизина;
  • снижение или полная утрата зрения;
  • покраснение глаз;
  • непереносимость света, повышение светочувствительности;
  • плавающие пятна перед глазами.

При появлении перечисленных симптомов следует сразу же промыть глаза под проточной водой и обратиться к врачу.

У некоторых пациентов в период применения Монтевизина незначительно снижается острота зрения.

Поэтому во время лечения следует отказаться от деятельности, которая требует внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, от вождения транспортных средств.

Передозировка

Случаи передозировки Монтевизином довольно редки.

О попадании препарата в системный кровоток говорят следующие признаки:

  • расширение зрачка (мидриаз);
  • повышение температуры тела;
  • повышение давления;
  • судороги;
  • сонливость или, напротив, возбуждение.

Как правило, передозировка происходит при применении препарата внутрь, особенно у детей.

Отзывы

Перепробовала много разных средств, которые помогли бы избавиться от этой проблемы. Остановилась на Монтевизине.

Он отлично помогает, при этом стоит недорого. Правда, капать приходится не 2, а 3-4 раза в день, но побочных эффектов не возникает, поэтому я довольна.

Антонина:

Решила найти средство, которое помогло бы решить эту проблему. Сначала приобрела Визин, однако средство быстро заканчивалось, поэтому стала подбирать более дешевый аналог. И наткнулась на отзывы о Монтевизине. Естественно, купила, благо, цена вполне доступная.

Эффект отличный, использую пару раз в неделю после особенно напряженной работы, глазки стали ясными, сосуды незаметны, веки не отекают. Мне нравится, буду продолжать пользоваться.

Татьяна:

А еще часто бывает аллергия на косметику, например, на тушь или тени для глаз.

Обратилась к врачу, он посоветовал это средство, сказав, что оно является недорогим, но качественным аналогом Визина. С тех пор регулярно пользуюсь.

В принципе, меня все устраивает: и стоимость, и эффект. Краснота и неприятные ощущения уходят довольно быстро.

Аналоги

Аналогами Монтевизина являются следующие препараты:

  • Тетризолин . Относится к группе симпатомиметиков, оказывающих сосудосуживающий эффект. Результат от применения капель заметен уже через несколько минут и сохраняется достаточно долго;
  • Октилия . Состав препарата аналогичен составу Монтевизина. Однако использовать его можно для детей старше трех лет;
  • ВизОптик. Средство является альфа-адреномиметиком, воздействующим на сосудистую стенку. Препарат помогает справиться с отечностью, чувством жжения в глазах и слезотечением. Сосуды начинают сужаться через две-три минуты после применения ВизОптик, эффект сохраняется до 8 часов;
  • Визин. Эти капли для глаз относятся к группе антигистаминных препаратов. Визин устраняет конъюнктивит аллергической природы (зуд, красноту, слезотечение). Действие препарата достаточно длительное: эффект сохраняется на 10-12 часов. Если раздражение конъюнктивы связано со склонностью к аллергическим реакциям, Визин окажет лучший эффект, чем Монтевизин. При конъюнктивите, вызванном раздражением глаз дымом, косметикой или пылью он будет менее эффективным;
  • Берберил Н . Относится к группе симпатомиметиков. Сужает сосуды и устраняет симптомы конъюнктивита через 3-4 минуты после применения, действует от 8 до 10 часов.

Что лучше купить из перечисленных средств? Сделать правильный выбор поможет врач-офтальмолог или аллерголог.

Монтевизин — одно из самых эффективных средств для снятия красноты и отечности глаз.

Препарат показан при аллергии, а также при раздражении глаз дымом, пылью и косметическими средствами.

Несмотря на то, что средство продается без рецепта, перед его использованием настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом!

Видео

Моночинкве ® (Monocinque)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки40 мг30

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Моночинкве
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия хранения препарата Моночинкве
  • Срок годности препарата Моночинкве
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
изосорбида-5 мононитрат40 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Капсулы ретард1 капс.
изосорбида-5 мононитрат50 мг
вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Характеристика

Фармакологическое действие

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата ( цГМФ ) , уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Фармакодинамика

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС , снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Показания препарата Моночинкве ®

Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст. ), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

По 1/2–1 табл. 2 раза в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

По 1 капс. 1 раз в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

Особые указания

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ , сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Моночинкве ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Моночинкве ®

капсулы ретард 50 мг — 3 года.

таблетки 40 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаКардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I50.0 Застойная сердечная недостаточностьАнасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Заказ в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Моночинкве ®

  • Общая оценка8.04(из 10)
    Эффективность4.4(из 5)
    Безопасность3.65(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • Пектрол ®
  • Моносан
  • Моно Ром ретард
  • Эфокс ® лонг
  • Монолонг
  • Моно Мак
  • Изосорбида мононитрат ретард
  • Изосорбида мононитрат
  • Эфокс ® 20
  • Моночинкве ® ретард

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Моночинкве ®

  • П N014356/01табл. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Моночинкве в Москве

Моночинкве, инструкция по применению

Моночинкве — препарат для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и ее осложнений в виде инфаркта миокарда. Представляет собой периферический вазодилататор.

Производитель

Производится фармакологической компанией «Берлин-Хеми». Представительство в России располагается по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д.31, стр. Б.

Страна происхождения

Группа препаратов

Препарат относится к фармакологической группе «Антиангинальное средство, органические нитраты». Лекарства этой группы широко применяются при различных формах ишемической болезни сердца. Лечебный эффект заключается в способности субстратно повышать содержание оксида азота, который является эндотелиальным релаксирующим фактором.

Действующее вещество

В основу лекарственного средства положено вещество изосорбида мононитрат. Белое кристаллическое вещество, не имеет запаха. Является основным активным метаболитом изосорбида динитрата. Обладает сосудорасширяющим и антиангинальным действием.

Формы выпуска

Препарат Моночинкве в аптеки поступает в форме таблеток. Альтернативный вариант выпуска препарата — капсулы пролонгированного действия под названием Моночинкве Ретард дозировкой 50 мг.

Упаковка

Таблетки Моночинкве дозировкой 40 мг помещаются в ячейках блистер по 15 штук. В одну пачку из картона вкладывают две ячейки вместе с инструкцией с описанием применения.

Моночинкве Ретард упаковываются по 15 штук в блистер из ПВХ. В одной картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению.

Состав

В одной таблетке Моночинкве содержится: 40 мг изосорбида -5 мононитрат и вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кукурузный крахмал.

Состав 1 капсулы: изосорбида-5 мононитрат — 50 мг, стеариновая кислота, сахароза, кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, тальк.

Дозировка

Схема лечения устанавливается индивидуально. Терапия начинается ½ таблетки 2 раза в день. Дозировка постепенно повышается до терапевтической: одна таблетка два-три раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять 7-8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 120 мг или 3 таблетки.

Показания к применению

Моночинкве назначается последующим показаниям:

  • лечение и профилактика стенокардии;
  • восстановительная терапия после инфаркта миокарда;
  • комбинированное лечение хронической сердечной недостаточности.

Передозировка

Нарушение рекомендаций по приему препарата Моночинкве или длительности лечения им может привести к развитию передозировки. Проявляется следующими симптомами: головная боль, понижения артериального давления, тошнота, рефлекторная тахикардия, головокружение, слабость, приливы жара, бледность, диарея.

Передозировка считается тяжелой, когда препарат принимается в дозе более 20 мг/кг. В этом случае возможно учащение поверхностного дыхания, цианоз, одышка, метгемоглобинемия. Сверхвысокие дозы могут привести к повышению внутричерепного давления и развитию церебральных симптомов. При хронической передозировке наблюдается повышение концентрации метгемоглобина.

При передозировке пациенту промывают желудок, укладывают с высоко поднятыми ногами. Также необходимо контролировать основные жизненные показатели и корректировать их. При выраженной артериальной гипертензии вводятся жидкости. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят норадреналин или допамин. Введение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии в зависимости от степени ее тяжести вводятся антидоты: витамин С, метиленовая синь, толуидин синий. Проводится оксигенотерапия, обменное переливание крови, гемодиализ.

Противопоказания

Применение препарата Моночинкве имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы силденафила (Виагра);
  • острые нарушения кровообращения;
  • выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.);
  • закрытоугольная глаукома;
  • период после черепно-мозговой травмы;
  • токсический отек легких;
  • тяжелая форма анемии;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • синдром мальабсорбции;
  • возраст младше 18 лет.

Следует соблюдать осторожность при назначении: тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, левожелудочковая недостаточность, низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, почечная или печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, аортальный или митральный стеноз.

Побочные действия

На фоне приема лекарства Моночинкве возможно развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами, как головная боль, снижение артериального давления, слабость, сонливость, снижение способности к быстрым психическим реакциям, нечеткость зрения, тахикардия, скованность, тошнота и рвота, сухость во рту.

При значительном понижении артериального давления утяжеляются симптомы стенокардии. Были зарегистрированы случаи коллаптоидных состояний.

Способ применения

Таблетки и капсулы принимать внутрь, не разжевывать, запивать водой. Рекомендуемое время приема — после еды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата в период беременности допускается в случаях крайней необходимости, когда ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для плода.

В период приема лекарства грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Изосорбида мононитрат оказывает сосудорасширяющие и антиангинальное действие. Являясь периферическим вазодилататором, преимущественно оказывает влияние на венозные сосуды. За счет расширения периферических вен снижает преднагрузку, в результате снижения общего периферического сосудистого сопротивления понижает постнагрузку. Также расширяет коронарные артерии, улучшая коронарный кровоток, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает систолическое напряжение в стенках левого желудочка.

У пациентов с ишемической болезнью сердца повышается толерантность к физической нагрузке, снижается давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат способен вызвать расслабление мускулатуры бронхов, мочевыводящих и желчевыводящих путей, мышц желчного пузыря, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеров.

После применение суточной дозы терапевтическое действие лекарства Моночинкве сохраняется на протяжение 24 часов.

Синонимы

В качестве аналогов Моночинкве допускается применение следующих препаратов: Монизид, Монизол, Бонивикс, Элантан, Пектрол, Ээфокс, Моносан.

Фармакокинетика

Изосорбида мононитрат быстро всасывается из ЖКТ, распределяется по всему организму. Биодоступность составляет 90-100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 после приема. Скорость полувыведения составляет около 5 часов. Метаболизируется в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. Из организма выводятся через почки.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Зарегистрированы следующие взаимодействия изосорбида мононитрата:

  • усиление антигипертензивного действия в сочетании с другими антигипертензивными средствами, вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, антипсихотические средствами, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы;
  • снижение концентрации действующего вещества крови и ускорение метаболизма изосорбида мононитрат в сочетании с барбитуратами;
  • усиление антиангинального эффекта в комбинации с пропранололом, амиодароном;
  • снижение антиангинального эффекта в сочетании с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами;
  • уменьшение всасываемости из желудочно-кишечного тракта в сочетании с сорбентами и лекарственными средствами вяжущего и обволакивающего действия;
  • в сочетании с нитросоединениями уменьшается терапевтический эффект норадреналина.

Лекарственная форма

Круглые белые таблетки. На одной стороне имеется риска.

Условия хранения

Рекомендуемый температурный режим хранения — до + 25 градусов Цельсия. Беречь от прямого попадания солнечного света. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые условия

Моночинкве не применяется для устранения острых приступов стенокардии или симптомов острого инфаркта миокарда.

Во время лечения препаратом следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Отмена препарата постепенная, нежелательно резкое прекращение приема.

Допускается развитие толерантности к изосорбида мононитрату или перекрестная толерантность к другим нитросоединениям. Во избежание этого следует не допускать длительного и непрерывного приема препарата в высоких дозах.

При лабильности кровообращения уже при первом приеме у пациентов могут появиться симптомы острой недостаточности кровообращения.

Предотвратить «нитратные» головные боли можно начав лечение с ½ таблетки Моночинкве 2 раза в сутки, утром и вечером.

Весь период лечение следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Моночинкве в аптеке отпускается по предъявлению рецепта от врача.

Моночинкве ® (Monocinque ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Моночинкве ®

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и с фаской с двух сторон.

1 таб.
изосорбида мононитрат40 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза, целлюлоза микрокристаллическая (тип PH-101), крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа – 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты – фармакологически

неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида – 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания препарата Моночинкве ®

  • профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
  • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I20Стенокардия [грудная жаба]
I21Острый инфаркт миокарда
I50.0Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической – 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Побочное действие

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто (≥10%): “нитратная” головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Часто (≥1% – после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Редко (≥0.1% – могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Отдельные случаи ( эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моночинкве ® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.

Если кормящая мать все же принимает Моночинкве ® , необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Моночинкве ® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Возможно развитие толерантности к Моночинкве ® или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве ® следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата.

“Нитратные” головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб. Моночинкве ® утром и вечером.

В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.

2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в

3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве ® .

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Условия хранения препарата Моночинкве ®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Моночинкве

Моночинкве Инструкция по применению

  • Купить Моночинкве в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Моночинкве в Москве
  • Доставка препарата Моночинкве в 686 аптек

Моночинкве

Наименование производителя

А.Менарини Индустриэ Суд С.р.Л/А.Менарини Индустри

А.Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.Л./А

А.Менарини Индустрия Суд

А.Менарини Индустрия Суд/А.Менарини Индустриэ Фарм

Институто Лузофармако д Италия С.п.А.

Институто Лузофармако д Италия С.п.А./Берлин-Хеми

Институто Лузофармако д Италия С.п.А./Ф.И.Р.М.А. С

Страна

Общее описание

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска и упаковка

15 – блистеры (2) – пачки картонные.

15 – блистеры (2) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы ретард твердые желатиновые, розовато-оранжевого цвета; содержимое капсул – белые гранулы, тип”2″ среднего размера.

Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне.

Описание

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Особые условия

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности

Состав

изосорбид-5-мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.

изосорбид-5-мононитрат 50 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.

Показания

— профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;

— восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;

— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

— острая стадия инфаркта миокарда;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

Побочные действия

При применении препарата в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны.

Однако, как и при применении других нитратов, возможно:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения – головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы – артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: очень редко – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь

Синонимы

Изосорбид мононитрат, Кардисорб, Монизид, Монизол, Моно Мак, Мононит, Мононитрат Ретард, Моносан, Оликард, Пектрол, Пектрол, Эфокс лонг.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Моночинкве

Состав

В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

Фармакологическое действие

Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды. Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.

У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.

Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.

Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.

Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл. К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.

Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • высокая восприимчивость к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
  • высокая восприимчивость к органическим нитратам;
  • одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
  • закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
  • травмы головы или кровоизлияния в мозг(увеличение внутричерепного давления);
  • тяжелая анемия.

Принимать с осторожностью:

  • при тяжелой почечной или тяжелой печеночной недостаточности;
  • гипотиреозе;
  • недостаточности питания;
  • гипотермии;
  • гипотонии;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • кормлении грудью.

Побочные действия

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • приливы;
  • приступы мигрени;
  • головокружение;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • потеря сознания;
  • путаница сознания;
  • позывы к рвоте;
  • боль в животе;
  • беспокойство;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • отеки;
  • усталость;
  • боль в животе;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия и метеоризм.

Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.

Воздействие на психическое состояние

Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.

Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.

Инструкция по применению Моночинкве

Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.

По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.

Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.

Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Субстрат CYP3A4, (основной).

Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.

Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.

Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.

Условия продажи

Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)

Срок годности

Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.

Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.

Моночинкве

Моночинкве: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Monocinque

Код ATX: С01DA14

Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 07.08.2019

Цены в аптеках: от 152 руб.

Моночинкве – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбид-5-мононитрат, действующее вещество препарата, является основным метаболитом изосорбида динитрата, который широко применяется для лечения и профилактики ИБС (ишемической болезни сердца).

С фармакодинамической точки зрения изосорбида мононитрат является периферическим вазодилататором с преимущественным действием на венозные сосуды. Он стимулирует выработку оксида азота на молекулярном уровне, который в свою очередь активирует внутриклеточную гуанилат-циклазу в эндотелии сосудов, что приводит к увеличению синтеза цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), являющегося медиатором вазодилатации.

Изосорбида мононитрат также влияет на артерии, вызывая уменьшение периферического сосудистого сопротивления. За счет этого снижается пред- и постнагрузка на сердце, улучшается насосная функция сердца и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат обладает коронарорасширяющим действием, перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированных зонах. У пациентов со стенокардией и ИБС повышает толерантность к физическим нагрузкам.

За счет снижения притока крови к правому предсердию уменьшается давление в малом круге кровообращения. Антиангинальное действие наступает уже через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 2 до 6 часов.

При длительной терапии и приеме высоких доз изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности с другими нитросоединениями. Для предотвращения потери или снижения эффективности Моночинкве не рекомендуется длительный прием препарата в больших дозах.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата – 100% (после внутривенного введения изосорбида мононитрата и при его пероральном применении концентрация в плазме крови примерно одинаковая). Максимальная концентрация достигается спустя 1–1,5 часа.

Моночинкве не подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов и в неизменном виде. Метаболиты изосорбида мононитрата фармакологически неактивны. Т1/2 (период полувыведения) – около 5 часов.

Показания к применению

  • Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
  • Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе в период после инфаркта миокарда.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Необходимость одновременного назначения ингибиторов фосфодиэстеразы (например, тадалафила, силденафила или варденафила), т.к. они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
  • Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
  • Тяжелая форма анемии;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.);
  • Кардиогенный шок (в том случае, если не удается достичь достаточно высокого конечного диастолического давления в левом желудочке с помощью внутриаортальной контрпульсации или путем введения средств, оказывающих положительное инотропное действие);
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • Острые нарушения кровообращения (шок и сосудистый коллапс);
  • Токсический отек легких;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или нитратам.
  • Недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
  • Глаукома;
  • Печеночная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Аортальный и/или митральный стеноз;
  • Низкое давление наполнения у пациентов с острым инфарктом миокарда, недостаточность левого желудочка (нельзя допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • Тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • Геморрагический инсульт;
  • Тиреотоксикоз.

Инструкция по применению Моночинкве: способ и дозировка

Моночинкве следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность терапии врач определяет индивидуально.

Начальная рекомендуемая доза – по 20 мг ( 1 /2 таблетки) 2 раза в сутки. Далее ее постепенно повышают до оптимальной терапевтической дозы – по 40 мг 2-3 раза в сутки (с интервалами 7-8 часов).

Высшая разрешенная суточная доза составляет 120 мг.

Читайте также:  Термопсол от кашля: инструкция, отзывы, использование таблеток для ребёнка
Ссылка на основную публикацию