Пониженный гематокрит при беременности: причины, симптомы и опасные последствия, что делать, если показатель не соответствует норме

Гематокрит понижен при беременности — что это значит. Как лечить пониженный гематокрит в крови во время беременности

Гематокрит при беременности

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Гематокрит при беременности — обязательный показатель в общем анализе крови. Параметр измеряется в процентах и указывает на часть, которая приходится на красные кровяные тельца от полного объема крови человека.

Такое значение может как повыситься, так и понизиться — это значит, что и причины будут разнообразны. Часто провокаторами выступают тяжелый токсикоз, употребление большого количества соли с пищей или недостаточное поступление жидкости в организм.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания расстройства. Нередко возникают жалобы на слабость и усталость, головные боли и головокружение, отмечаются изменения кожи и волос.

Выявить проблему и установить точную причину ее возникновения можно только при помощи лабораторных тестов. В диагностировании принимают участие гематолог и акушер-гинеколог.

Тактика терапии включает только консервативные методы, среди которых прием разрешенных медикаментов и диетотерапия. При полном отсутствии лечения возможно возникновение опасных осложнений.

Этиология

Гематокрит у беременных может как понижаться, так и повышаться — на этом фоне будут несколько отличаться провоцирующие факторы. Стоит отметить, что виновниками нарушений далеко не всегда выступают патологические состояния.

Повышение процентных показателей могут вызывать:

  • ранний токсикоз, протекающий с обильной рвотой;
  • продолжительная диарея;
  • чрезмерная потливость;
  • изменения гормонального фона;
  • нарушение функционирования периферической нервной системы;
  • употребление недостаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
  • обострение хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • нерациональное питание;
  • частое влияние стрессовых ситуаций;
  • гестоз или тяжелый токсикоз, на фоне которого уменьшается объем циркулирующей крови или изменяется вязкость;
  • протекание онкологического процесса;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • влияние окружающей среды, в частности изменение состава воздуха.

Самая опасная и наиболее часто встречающаяся ситуация — когда гематокрит понижен при беременности. В качестве этиологического фактора могут выступать:

  • потребление в пищу большого количества соли;
  • распитие большого количества жидкости, а именно более 2 литров в сутки;
  • любые инфекционные недуги;
  • дисфункция печени и почек;
  • обострение болезней со стороны органов ЖКТ — гастриты и энтероколиты, когда отмечается нарушение всасывания железа;
  • любая форма малокровия;
  • внутривенное введение больших объемов жидкости;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами.

Основная группа риска — женщины, у которых:

  • многоплодная беременность;
  • зачатие второго ребенка произошло через короткий промежуток времени после первых родов;
  • первый ребенок появляется в раннем возрасте — с 14 лет;
  • до периода вынашивания ребенка уже была диагностирована анемия.

Примечательно, что проблема может развиться на любом сроке внутриутробного развития плода, однако в большинстве случаев отклонения от нормы выявляются, когда протекает 2 или 3 триместр гестации.

Причины пониженного гематокрита

При беременности медики часто диагностируют у пациенток пониженный уровень гематокритного показателя. Это связано с недостатком железа в организме (анемией).

Другие причины, влияющие на снижение гематокритного числа:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • инфекции;
  • несбалансированное питание;
  • патологические процессы в почках или печени.



Классификация


Норма гематокрита при беременности

Норма гематокрита при беременности составляет от 33 до 40 %, в то время как в обычном состоянии у женщин показатель варьируется от 36 до 46 %. Самый низкий уровень НСТ достигает примерно на 33 неделе гестации и сохранятся до самых родов.

Самым опасным считается снижение гематокрита в период вынашивания. Существует несколько степеней тяжести течения подобного расстройства:

  1. Легкая — если общеклинический анализ крови показал 30–35%. Рекомендуется еженедельное лабораторное изучение биологического материала. Терапия заключается в соблюдении диеты, полноценном отдыхе и прогулках на свежем воздухе.
  2. Умеренная — при значениях от 24 до 29 %. Для нормализации показан прием лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.
  3. Тяжелая — снижение до 13–23 %. Соответствующее лечение проводится в условиях стационара.
  4. Осложненная — менее 13 %. Необходима срочная госпитализация и помещение пациентки в палату интенсивной терапии.

Изменения при беременности

Период беременности сопровождается физиологическими и биохимическими перестройками в организме. Они обеспечивают нормальное развитие плода и работу внутренних органов женщины. Изменения могут носить физиологический и патологический характер. При допустимых сдвигах лабораторных показателей у беременных назначение лечения не требуется. Если же выявлены патологические признаки, то необходимо подобрать терапию.

В 1 триместре беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови. Связано это с возникновением нового круга кровообращения в плаценте, который требует поступления большего количества кислорода и питательных веществ. В результате происходит относительное уменьшение числа эритроцитов и гематокрита. Это не должно расцениваться женщиной и врачами как патология. Показатель понижен, так как увеличенный объем плазмы «разбавляет» клеточные элементы.

Симптоматика

Опасность снижения или повышения гематокрита у беременной заключается в том, что немногочисленные клинические проявления могут маскироваться под токсикоз. Симптомы могут остаться незамеченными и из-за течения базового заболевания.

Если гематокрит в крови повышен, симптоматика будет следующей:

  • незначительное или сильное головокружение;
  • нарушение процесса дыхания;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная тошнота — рвотные позывы появляются крайне редко;
  • беспричинная слабость и разбитость;
  • частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий гематокрит при беременности выражается такими недомоганиями:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение трудоспособности;
  • постоянные умеренные головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • тусклость и повышенная ломкость волос.

Банальная невнимательность или игнорирование подобных симптомов могут стать причиной развития опасных осложнений и для будущей матери, и для ребенка.

Как сохранить здоровую кровь

Чтобы показатель гематокрита в справке с результатами анализа крови не заставлял вас нервничать, примите во внимание несколько простых советов:

  • подготовьте себя к беременности: избавьтесь от болезней, которые мучают не один год (если таковые имеются). В этом случае во время вынашивания ребёнка вы сможете избежать осложнений, в том числе и анемию или сгущение крови;
  • регулярно навещайте лечащего врача, вовремя сдавайте анализы крови: в 1-м и 2-м триместрах — раз в месяц, в 3-м триместре — раз в 2 недели;
  • питайтесь продуктами, которые обогатят организм витаминами и другими ценными веществами; съедайте ежедневно 100–150 г мяса (полуфабрикаты не считаются, их лучше исключить) и 350–400 г овощей и фруктов;
  • не заставляйте организм испытывать жажду, пейте не меньше 1,5 л чистой воды ежедневно;
  • если показатель гематокрита в норме, то с 30-й недели беременности можете принимать железосодержащие препараты для профилактики анемии, обязательно предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • больше двигайтесь — занимайтесь гимнастикой для беременных, ходите на аквааэробику, не пренебрегайте лёгкой домашней работой;

Физическая активность поможет беременной женщине сохранить в норме уровень гематокрита

  • гуляйте подальше от автодорог и промышленных предприятий не меньше 2–3 часов в день;
  • берегите нервы, не переживайте из-за пустяков.
  • Во время беременности женщине важно контролировать уровень эритроцитов в крови, т. к. растёт опасность выхода гематокрита за пределы нормы. Его пониженный показатель оповестит об анемии, а повышенный — о густоте крови. Обе патологии увеличивают угрозу нарушения развития плода, поэтому восстановить баланс эритроцитов — главная задача будущей мамы и её лечащего врача. Диета, разумный образ жизни и осторожный приём медикаментов помогут беременной улучшить состав крови и родить здорового малыша.

    Диагностика

    Определение уровня гематокрита при беременности может проводиться либо во время осуществления общего анализа, либо во время биохимии крови. Никакой подготовки со стороны пациентки не требуется.

    Весь процесс включает несколько этапов:

    • осуществление забора биологической жидкости;
    • перемещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой или пробкой;
    • направление колбы на 1,5 часа в центрифугу, где произойдет разделение биологической жидкости на составные части;
    • получение и расшифровка результатов — находятся в компетенции гематолога;
    • передача необходимой информации акушеру-гинекологу.

    Для определения первопричины того, что гематокрит выше или ниже нормы, клиницист должен самостоятельно провести несколько мероприятий:

    • изучить историю болезни — для выявления этиологического фактора с патологической основой;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза — для установления факта влияния физиологических источников;
    • оценка состояния кожных покровов;
    • измерение значений сердечного ритма и кровяного давления;
    • тщательный физикальный осмотр;
    • детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.


    Нормальный и высокий гематокрит

    Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры будут составляться лично в соответствии с состоянием женщины и на основании предъявляемых жалоб.

    Общее определение

    Показатель «гематокрит» — это число, которое отражает отношение количества форменных элементов в крови к ее объему. Среди клеток наибольшее значение придается эритроцитам, так как они существенно превосходят по числу лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит обозначают в бланках анализов как «Ht» или «HCT». Важно отметить, что он не входит в стандарт лабораторного исследования и назначается врачом дополнительно.

    Норма гематокрита в среднем в популяции — 40%. 60% объема приходится на жидкую часть, т.е. плазму. Среди всех клеток эритроциты занимают более 99% объема. Для проведения анализа используется капиллярная, венозная или артериальная кровь. Ее помещают в специальный капилляр и центрифугируют. После этого оценивают соотношение плазмы и клеток по специальной шкале на пробирке.

    Исследование в лечебных учреждениях проводится с помощью специальных автоматических анализаторов. В этом случае гематокрит оценивают по формуле: число эритроцитов умножают на средний объем одной клетки. Методика применяется для определения интенсивности кровотечений, выявления анемий и оценки эффективности проводимой терапии.

    Лечение

    Терапия во время беременности осуществляется только при помощи консервативных методов. Основу лечения составляют такие рекомендации:

    • прием лекарственных препаратов — выписываются средства, содержащие железо, противоанемические вещества, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие составы;
    • регулярное осуществление пеших прогулок;
    • принимать внутрь достаточное количество жидкости;
    • изменение образа жизни и пищевых привычек.

    Показано соблюдение диетотерапии, которая подразумевает обогащение рациона продуктами, повышающими уровень жидкости в организме (при высоких показателях), или ингредиентами с железом (в ситуациях понижения НСТ).

    В первом случае рекомендовано потребление:

    • любой зелени и жирной рыбы;
    • кисломолочной продукции;
    • растительных масел;
    • семян подсолнуха и тыквы;
    • орехов и субпродуктов;
    • томатов;
    • моркови.

    При низких значениях в любых количествах можно кушать:

    • бобовые;
    • сухофрукты;
    • яйца;
    • зелень;
    • помидоры;
    • цитрусовые;
    • каши;
    • клубнику;
    • гранат;
    • тыкву;
    • свеклу.

    Необходимо помнить, что рекомендации позволяют только лишь нормализовать гематокрит, а не избавить от основного заболевания.

    Что такое гематокритная величина?

    Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается. Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови. Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.

    Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).

    Профилактика и прогноз

    Чтобы у беременных норма не колебалась в большую или меньшую сторону, необходимо следить за адекватным течением периода вынашивания ребенка.

    Нужно следовать нескольким несложным правилам:

    • ведение в меру активного образа жизни;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • правильное и полноценное питание;
    • контроль над количеством потребляемой соли;
    • распитие не более 2 литров жидкости в сутки;
    • предупреждение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
    • рациональный прием медикаментов — только по предписанию лечащего врача;
    • своевременное выявление и лечение любой болезни;
    • регулярное посещение акушера-гинеколога и следование всем рекомендациям врача.

    Прогноз при обращении за квалифицированной благоприятный — расстройство легко поддается коррекции неоперабельными методами лечения. Не следует исключать вероятность развития последствий или осложнений базового заболевания.

    Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным

    Степень падения показателей оценивают выраженностью малокровия. Если он составляет 15-25% — это уже критические цифры, которые могут не только влиять на самочувствие беременной женщины, но и вызывать опасные осложнения

    Низкий Hct, определяющийся после кровотечений, не берется во внимание, потому что он может быть неоправданно занижен только на короткий период времени

    Если же изменения достоверны и при этом гематокритная величина ниже нормы, тогда врачи смотрят на триместр беременности. Как мы уже рассмотрели выше, с третьего по шестой месяцы показатели отклоняются в наибольшей степени и могут достигать 30-31%. Падение ниже этой цифры будет негативно сказываться на здоровье, но не так опасны, как перед родами. Почему?

    Потому что анемия и малокровие могут спровоцировать сильное кровотечение и даже смерть роженицы. Таким образом, если Hct в 3 триместре не повышается до 33%, то пациентке рекомендуют переливание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при родах.

    К счастью, в большинстве случаев удается поднять показатели еще в процессе вынашивания плода с помощью эффективных и безопасных методов. Дальше мы рассмотрим, как устраняют отклонения при физиологических и патологических факторах.

    Эссенциале® форте Н №30 (капсулы)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Эссенциале® форте Н

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество: эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина, 300.0 мг,

    вспомогательные вещества: жир твердый, масло соевое очищенное, all-rac-α-токоферол, масло касторовое гидрогенизированное, жир твердый, спирт этиловый 96%, этилванилин, 4-метоксиацетофенон,

    состав капсулы: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), железа (II, III) оксид черный (Е 172), железа (III) оксид красный (Е 172), натрий лаурилсульфат.

    Описание

    Матовые продолговатой формы желатиновые капсулы цвета хаки, содержащие похожую на мед пастообразную массу.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    90% эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) при пероральном пути поступления всасывается в тонком кишечнике. Большая часть ЭФЛ расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого сразу же реацилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина во время процесса всасывания в слизистой тонкого кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь через лимфу, откуда, главным образом, в составе ЛПВП попадает в печень.

    В результате фармакокинетических исследований установлено, что максимальная концентрация 3Н (меченый холиновый компонент) достигается через 6-24 часа и составляет 19,9% дозы. Период полураспада холинового компонента составляет 66 часов.

    Максимальная концентрация 14С (меченая линолевая кислота) достигается через 4-12 часов, и составляет 27,9% дозы. Период полураспада данного компонента составляет 32 часа.

    В фекалиях обнаруживается 2% компонента, меченого 3Н, и 4,5% компонента, меченого 14С, в моче – 6% компонента, меченого 3Н, и незначительное количество компонента, меченого 14С.

    Оба изотопа всасывались в кишечник до 90%.

    Фармакодинамика

    Эссенциале® форте Н является препаратом растительного происхождения, входящие в его состав эссенциальные фосфолипиды обладают гепатопротекторными свойствами и являются основными элементами оболочки и митохондрий гепатоцитов. Эссенциальные фосфолипиды защищают клетки печени при острых печеночных заболеваниях (например, индуцированных этанолом, салициловым спиртом, четыреххлористым углеродом, парацетамолом и галактозамином). Эссенциале® форте Н подавляет развитие стеатоза и фиброза при хронических токсических поражениях печени, связанных с применением этанола, тиоацетамида, органических растворителей. Более того, эссенциальные фосфолипиды ускоряют восстановление и стабилизацию мембран клеток печени, подавляют перекисное окисление липидов, в процессе которого повреждаются клетки печени, и синтез коллагена.

    Читайте также:  Соки от А до Я: польза и вред для организма мужчин, женщин, детей

    Показания к применению

    – стеатоз печени (жировая дистрофия печени)

    – токсические повреждения печени

    – алкогольная болезнь печени

    – лекарственные поражения печени

    сопровождающиеся отсутствием аппетита и ощущением тяжести в правом подреберье

    Способ применения и дозы

    Эссенциале® форте Н предназначен для применения у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 43 кг).

    Разовая доза составляет 2 капсулы (600 мг эссенциальных фосфолипидов).

    Суточная доза составляет по 2 капсулы 3 раза в день (1800 мг эссенциальных фосфолипидов).

    Эссенциале® форте Н нужно принимать, не разжевывая, вместе с пищей, запивая достаточным количеством воды (например, стаканом воды).

    Продолжительность приема препарата не менее 3 месяцев. При необходимости срок лечения продлевается.

    Побочные действия

    – боли в желудке, легкое послабление стула

    – аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы

    Прием Эссенциале® форте Н должен быть прекращен в случае возникновения вышеперечисленных побочных эффектов, особенно, в случае повышенной чувствительности. Пациент должен обратиться к врачу, который оценит серьезность симптома и примет адекватные меры для его устранения.

    Противопоказания

    – больные с известной гиперчувствительностью к соя-содержащим препаратам и/или другим компонентам препарата

    Лекарственные взаимодействия

    Возможны лекарственные взаимодействия эссенциальных фосфолипидов с антикоагулянтами. По этой причине, нужно отрегулировать дозу антикоагулянта.

    В случае одновременного приема, пациент должен проконсультироваться с врачом.

    Особые указания

    Из-за содержания соевого масла, лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию, см. «Побочные действия».

    Прием лекарственного препарата не освобождает от необходимости прекращения употребления веществ, наносящих вред печени (например, алкоголь).

    При хроническом гепатите прием фосфолипидов из соевых бобов в составе комплексной терапии разрешен, если во время лечения самочувствие пациента улучшается.

    В случае появления тревожных симптомов или ухудшения самочувствия нужно проконсультироваться с врачом.

    Применение в педиатрии

    Так как специальные исследования Эссенциале® форте Н не проводились, данный препарат нельзя применять у детей младше 12 лет.

    Беременность и период лактации

    Препараты из соевых бобов широко используются в пище, и не было отмечено никакого риска от их приема в период беременности. Специфические результаты исследований отсутствуют. По этой причине, Эссенциале® форте Н не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Прием Эссенциале® форте Н не влияет на способность водить машину и работать с оборудованием.

    Передозировка

    Случаев передозировки Эссенциале® форте Н не зарегистрировано.

    Симптомы: можно предположить усиление побочных эффектов

    Лечение: отмена препарата, консультация лечащего врача, симптоматическая терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом месте при температуре не выше 21°C

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Германия

    Адрес местонахождения: Nattermannallеe 1, D-50829, Kὅln, Germany

    Владелец регистрационного удостоверения

    А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Германия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

    Республика Казахстан, 050013, Алматы, ул. Фурманова 187 «Б»

    Эссенциале – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    паста для приема внутрь

    Состав

    Один мини-пакет (саше) содержит:

    действующее вещество: фосфолипиды из соевых бобов (Синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды), содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (456,0 мг)* – 600 мг;

    вспомогательные вещества: жир твердый (Witepsol W35)** – 112,0 мг, соевых бобов масло очищенное** – 72,0 мг, клещевины обыкновенной семян масло, гидрогенизированное (масло касторовое, гидрогенизированное) – 3,2 мг, жир твердый – 2,0 мг, соевых бобов масло очищенное – 73,0 мг, этанол 96 % – 16,2 мг, ароматизатор сливочный – 5,4 мг, ароматизатор кофейный – 16,3 мг, натрия сахаринат – 2,3 мг.

    * – 1,5 мг альфа-токоферола добавляется в качестве антиоксиданта к активному веществу (600 мг) (не более 0,25% соответствует 0,19% смеси жирных фосфолипидов).

    ** – Входит в состав смеси жирных фосфолипидов.

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

    Фосфолипиды входящие в состав препарата Эссенциале® соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов “разрыхляется” что обусловливает повышение их текучести и эластичности улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

    Фосфолипиды входящие в состав препарата Эссенциале® регулируют метаболизм липопротеинов перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

    Таким образом оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков дезинтоксикационную функцию печени восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

    При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

    Фармакокинетика:

    Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в кишечнике (изотопы 3 Н и 14 С). Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда главным образом в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

    Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

    После приема внутрь максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа и составляет 199% от назначенной дозы максимальная концентрация 14 С достигается через 6-12 часов и составляет до 279% от назначенной дозы.

    Период полувыведения 3 Н и 14 С составляет 32 часа.

    2% от принятой дозы 3 Н и 45 % от принятой дозы 14 С выводится через кишечник 6% от принятой дозы 3 Н и лишь минимальное количество от принятой дозы 14 С выводится с мочой.

    Показания:

    – Жировая дистрофия печени различной этиологии.

    – Токсические поражения печени.

    – Нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

    Противопоказания:

    – Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину соевому белку соевым бобам и/или вспомогательным веществам препарата.

    – Детский возраст до 18 лет (клинические исследования пасты в детской возрастной группе не проводились).

    Способ применения и дозы:

    По 1 мини-пакету (саше) 3 раза в день во время еды.

    Продолжительность применения препарата не ограничена.

    Препарат должен быть принят сразу после вскрытия мини-пакета.

    Побочные эффекты:

    Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥ 1/10) часто (≥ 1/100 –

    Эссенциале форте: особенности препарата, показания и правила приема

    Препарат «Эссенциале форте» занимает лидирующие позиции среди средств, назначаемых для лечения печени при гепатозах, гепатитах, а также других нарушениях. В составе препарата содержатся натуральные и комбинированные вещества, а его уникальность заключена в том, что у большинства пациентов полностью отсутствуют побочные эффекты и непереносимость лекарства.

    Характеристика и формы выпуска

    Выделяют несколько форм препарата, они отличаются по названию, однако эффективность и назначение у средств одинакова: «Эссенциале форте», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н». Врачи обычно уточняют, какую форму препарата нужно применять.

    Важно! Ключевое отличие всех видов лекарства – в подробном составе и форме выпуска, хотя основное действующее вещество везде одинаковое.

    Если в названии препарата отсутствует приставка «форте», это указывает на то, что представленный «Эссенциале» – в ампулах. Если же приставка есть, то это указывает на капсульную форму выпуска. Если в названии средства заключена буква «Н», это указывает на наличие в составе 100% фосфолипидов. Если приставки нет, значит, в препарате также есть витамины и вспомогательные вещества.

    Вот, в чем проявляются отличия в составе препарата «Эссенциале»:

    1. Обычное лекарство содержит 0,25 г фосфолипидов, а также некоторый процент витаминов группы B.
    2. Препарат «Эссенциале Н» состоит из 0,25 г фосфолипидов и выпускается в ампулах.
    3. Капсулы «Эссенциале форте Н» содержат 0,3 г фосфолипидов.
    4. В составе «Эссенциале Форте» содержатся витамины группы B, а также 0,3 г фосфолипидов.

    У всех препаратов «Эссенциале» одинаковые показания к применению.

    Болезни, при которых назначают

    Показания к применению «Эссенциале форте» сводятся к терапии следующих отклонений и болезни:

    • воспалительные процессы печени, вызванные алкоголем;
    • хроническое воспаление органа;
    • принимать «Эссенциале Н» также рекомендуется при циррозе;
    • любые жировые гепатозы входят в перечень показаний;
    • применение «Эссенцеале» рекомендовано при отравлениях ядами, радиацией, токсическими и химическими веществами;
    • прописать раствор «Эссенциале» или таблетки могут при сильных токсикозах во время беременности;
    • назначают лекартсво при печеночной недостаточности и некрозах;
    • пить «Эссенциале форте Н» можно при любых нарушениях липидного обмена.

    Применение «Эссенциале» также разрешено для профилактики камней и других новообразований в желчном пузыре. Используют капсулы «Эссенциале» и суспензии для лечения многих других болезней, когда нужно защитить печень.

    Медикаментозное средство «Эссенциале форте» входит в группу обязательных лекарств при терапии гипертонии, ишемии, состояний инфарктного удара или инсульта. Это связано с тем, что после этих болезней необходимо защищать организм от жировой эмболии.

    Также показано применение «Эссенциале» при болезнях ЖКТ, таких как язва, воспаление поджелудочной железы. В этом случае препарат защищает печень и пролегающие рядом каналы от последствий приема агрессивных медикаментов.

    В инструкции также отмечено, что применение «Эссенциале форте Н» возможно при дерматологических болезнях: экземы, дерматит, псориаз. Считается, что курсовое использование «Эссенциале форте» помогает замедлить процессы старения кожи, в результате чего эпидермис обновляется, выглядит моложе.

    Применение при беременности и в детском возрасте

    У препарата «Эссенциале форте Н», а также у других разновидностей нет каких-либо противопоказаний к использованию во время беременности. Однако это не значит, что за женщиной не должен наблюдать доктор во время приема «Эссенциале Н». Установлено, что применение в уменьшенных дозировках не вредит детскому организму. Однако полноценных исследований не проводилось, поэтому доктора не назначают препарат «Эссенциале форте М» детям младше 3 лет.

    Инструкция по применению

    Способы применения «Эссенциале форте Н», «Эссенциале форте» и «Эссенциале Н» определяются доктором. Однако существует стандартная инструкция для раствора «Эссенциале» и таблеток, где приведены стандарты лечения.

    В целом, врачи рекомендуют сочетать разные формы препарата для исключения привыкания организма:

    1. Таблетки «Эссенциале» и капсулы. Принимают вместе с едой для более точного и верного усвоения препарата. Капсулы «Эссенциале» нельзя раскусывать, так как оболочка рассасывается в строго определенный момент пищеварения, и этот процесс не должен нарушаться. Рекомендован «Эссенциале» в капсулах только детям старше 12 лет и взрослым. Обычная схема терапии предполагает употребление 6 капсул «Эссенциале форте» за 3 приема в день в течение 1-6 месяцев.
    2. Растворы «Эссенциале». Инъекции лекарства делают только в вену, внутримышечно вводить препарат запрещено. На 1 день терапии требуется до 10 мл раствора в зависимости от возраста, веса и других особенностей пациента. Тяжелое течение болезни требует увеличенной дозировки «Эссенциале». Назначают лекарство детям от 3 до 6 лет по 2 мл в день, детям до 12 лет показано до 5 мл в сутки. Максимальный курс лечения раствором «Эссенциале» – 1 месяц.

    Перед уколами препарат «Эссенциале Н» смешивают с глюкозой. Если есть возможность, смешивание делают с кровью пациента. Это – предпочтительный вариант. Запрещено ставить уколы с препаратом в сочетании с физраствором.

    Действие лекарства

    Растворы и капсулы «Эссенциале» обладают многосторонним действием на печень. Однако эффект полностью зависит от того, какой уровень фосфолипидов применяется. Витаминные вещества в препаратах «Эссенциале форте» усиливают действие липидов.

    Важно! Фосфолипиды, входящие в состав «Эссенциале форте», содержатся в стенках гепатоцитов. Из-за их дефицита происходит повышение проницаемости тонкой оболочки клеток, из-за чего случается преждевременная гибель гепатоцитов.

    Уколы и капсулы «Эссенциале» восполняют этот недостаток за счет быстрого всасывания из крови или стенок кишечника. Невидимые глазу вещества мгновенно проникают в поврежденные структуры и запускают активный процесс восстановления. На фоне этого наблюдается следующий терапевтический эффект от «Эссенциале форте Н»:

    • мембраны гепатоцитов восстанавливаются;
    • активизируется ферментная деятельность органа;
    • усиливается метаболизм белков, жиров;
    • повышается запас гликогена, необходимого для синтеза ферментов поджелудочной железы;
    • улучшается состав желчи;
    • уходят инфильтраты;
    • нормализуются детоксикационные функции органа.

    Длительное применение «Эссенциале форте Н» – лучший способ улучшения состояния органа.

    Фармакокинетика

    До 90% фосфолипидов из растворов и капсул «Эссенциале» всасывается в стенках тонкого кишечника. Далее синтезированный препарат переносится кровью в печень, где и происходит его расщепление. Максимальная концентрация вещества из препарата «Эссенциале» наблюдается в крови в течение 12-24 часов после применения. Всасывание происходит на 90%, в кале и моче обнаруживают от 2 до 6% активного компонента. Период полувыведения составляет 32-66 часов в зависимости от используемой формы «Эссенциале форте».

    Передозировка и побочные эффекты

    Показаний о передозировке «Эссенциале форте Н» или «Эссенциале Н» не установлено. Теоретически, передозировка препаратом полностью повторяет возможные побочные эффекты от его применения. В большинстве случаев «Эссенциале» в капсулах и растворах хорошо переносится пациентами. Но это не исключает побочных эффектов, при появлении которых препарат нужно отменять:

    • в области желудка возникает острый дискомфорт;
    • неприятные ощущения сопровождаются тяжестью, вздутием, распиранием со стороны больного органа;
    • у некоторых пациентов возникает крапивница;
    • диарея считается одним из основных побочных эффектов;
    • в месте уколов может начаться зуд, появляется краснота;
    • пациентов беспокоит общий кожный зуд.
    Читайте также:  Энцефалитный менингит: признаки и последствия заболевания мозга

    Однако побочные эффекты при применении препаратов «Эссенциале форте»возникают крайне редко – менее 1% случаев.

    Противопоказания

    Воздержаться от применения инъекций и капсул «Эссенциале форте» необходимо во время кормления грудью, а также при повышенной чувствительности к действующим веществам препарата. Капсулы нельзя пить детям до 12 лет, а уколы не ставят до 3-летнего возраста.

    Другие особенности лекарства

    Препараты «Эссенциале Н» и форте усиливают действие антикоагулянтов, поэтому нужно снижать дозировки или учитывать эти особенности при одновременном назначении лекарств.

    В инструкции отмечено, что алкоголь – главный противник «Эссенциале форте Н», и принимать его вместе с лекарством запрещено. В противном случае, этиловый спирт разрушит молодые гепатоциты и нивелирует действие лекарства. Исследования подтверждают, что одновременное употребление препарата и алкоголя ускоряет распад клеток даже сильнее, чем при алкоголизме без приема лекарств.

    Если нужно принимать препарат вместе со спиртовыми лекарственными настойками, то вопрос допустимости лечения «Эссенциале форте Н» обговаривается с доктором.

    Какие лекарства могут заменить?

    Капсулы «Эссенциале форте» и инъекции признаны самым эффективным лекарством при поддерживающей терапии печени, нацеленной на восстановление клеток.

    Однако существуют препараты, которые также можно принимать при разных болезнях органа:

    1. «Карсил». В состав препарата входит вытяжка расторопши, и действие его отличается от «Эссенциале форте». У основного препарата спектр действия значительно шире. Однако «Карсил» можно использовать во время восстановления осле алкогольного отравления или воспаления органа.
    2. «Резалют». Этот препарат содержит те же вещества, что «Эссенциале форте Н», однако эффект от аналога длится не так долго.
    3. «Гептрал». В состав этого лекарства входит адеметионин, который обладает такими же действиями, как фосфолипиды. Однако «Эссенциале форте Н» действует мягче. Применять аналог можно только после 18 лет.
    4. «Фосфоглив». Это средство содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Препарат действует агрессивнее «Эссенциале форте Н», а терапия возможна только в течение 6 недель.
    5. «Эссливер форте». Препараты аналогичны, отличаются только количеством действующего вещества в составе.

    Лекарство «Эссенциале форте» стоит больше 1000 рублей, тогда как аналоги иногда обходятся в 2-3 раза дешевле. Но применение препаратов нужно согласовывать с доктором.

    Эссенциале: инструкция по применению

    Эссенциале: инструкция по применению

    Печень – второй после головного мозга орган, который не имеет нервных окончаний, а потому, не генерирует болевые ощущения в нашем теле. Почему же тогда мы говорим: “У меня болит или ноет печень”. Подобные ощущения, которые возникают в правом подреберье, случаются, когда печень воспаляется или подвергается разного рода заболеваниям. Увеличиваясь в размерах, или деформируясь, происходит растяжение капсулы, печень начинает давить на прилегающие органы и ткани, провоцируя неприятные ощущения. Даже малейшие дискомфорт в этой зоне, который длится не один и не два дня, – повод обратить на железу самое пристальное внимание и подключить помощь.

    В статье рассказываем про Эссенциале – препарат для лечения и профилактики заболеваний печени. Когда, как и зачем его применять, когда наступает эффект.

    Заболевания печени

    Печень – очень мощный и единственный фильтр нашего организма. Природа позаботилась о том, чтобы этот фильтр был способен к самовосстановлению, потому что на нём лежать жизненно важные функции:

    Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.

    Удаление вредных веществ из организма.

    Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.

    Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.

    Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.

    Накопление питательных веществ, витаминов и железа.

    Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Железа наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О том, что с неё не всё в порядке говорят такие симптомы, как: сухость в горле, горечь во рту, боль в правом подреберье, невозможность наклониться, тяжесть, тупые или ноющие ощущения, повышенное вздутие, постоянная тошнота, рвота, осветление стула, смена его консистенции, потемнение мочи, изменение цвета кожи (желтушность кожных покровов и склер), появление «красных сосудистых звездочек», снижение веса, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.

    Причины болезни печени

    Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

    Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

    Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

    Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

    При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде «желчной колики», когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке. Это состояние может быть опасно для жизни.

    Лекарство эссенциале

    Лекарство эссенциале призвано восстановить работу клеток печени. И происходит это за счет того, что высокоэнергетические молекулы лекарства встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов и восстанавливает целостность печеночных клеток, способствуя их регенерации.

    Состав эссенциале

    Препарат эссенциале – это комплекс фосфолипидов из соевых бобов и холина (так называемые, эссенциальные фосфолипиды). Фосфолипиды – это структурные компоненты клеточных мембран. Содержатся в нервной ткани, участвуют в доставке жиров, жирных кислот и холестерина. Любая болезнь печени – это, в первую очередь, повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и рецепторов, ухудшению работы и активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

    Активный ингредиент: фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащий 93% (3-sn-фосфатидил) холина: синонимы – «эссенциальные фосфолипиды», «EPL®» – 250 мг.

    Вспомогательные вещества: спирт бензиловый – 45 мг, дезоксихолиевая кислота –115 мг, натрия хлорид – 12 мг, натрия гидроксид – 11,5 мг, рибофлавин – 0,5 мг, ? – токоферол – 0,75 мг, этанол –16,304 мг, вода для инъекций – 4543, 680 мг.

    Форма выпуска и дозировки

    Препарат эссенциале выпускается в желатиновых капсулах и в виде раствора для инъекций. Количество капсул в упаковке может быть 30, 90 и 180 штук, ампул в упаковке – 5.

    Показания для эссенциале

    хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

    профилактика рецидивов образования желчных камней;

    псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

    Схемы лечения

    Капсулы принимать внутрь, запивая большим количеством воды.

    Препарат подходит для приёма у подростков старше 12 лет и взрослых. Рекомендованная дозировка составляет по 2 капс. 3 раза в день во время еды.

    Продолжительность приёма у производителя без ограничений, но в зависимости от степени тяжести недуга важно проконсультироваться со специалистом. Поддерживающая терапия на регулярной основе возможна только при наличии явных показателей улучшения состояния. В остальных случаях целесообразность приёма лекарства или его замену определяет специалист.

    По отзывам потребителей положительный эффект наступает в короткие сроки (при легких недугах), при тяжелых или сложных формах заболевания для того, чтобы добиться стойкого эффекта требуется пропить минимальный курс – месяц. Возможно, в составе комплексной терапии.

    Противопоказания

    Одно из основных противопоказаний – склонность к аллергическим реакциям. Дело в том, что капсулы эссенциале содержат масло соевых бобов в оболочке, которые могут провоцировать сильные аллергические реакции у лиц, склонных к таковым. В остальном у препарата наблюдается хорошая переносимость, за исключением индивидуальных реакций организма на компоненты состава.

    Особые рекомендации

    Эссенциале и алкоголь

    Поскольку алкоголь оказывает всем известное токсическое действие на организм и клетки печени, применение эссенциале и прием алкоголя становятся понятиями несовместимыми. Кроме того, не следует полагать, что препарат способен оказывать поддерживающее и защитное действие на печень во время приёма алкоголесодержащей продукции. На время проведения лечения препаратов эссенциале рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.

    Эссенциале и диета

    Соблюдение строго обязательной диеты во время курса эссенциале – не строгая обязанность, а лишь рекомендация. Любое заболевание органов и желез пищеварения подразумевает диетическое питание. Потому что диета – основа положительного исхода при подобных заболеваниях. В острый период заболевания печень особенно уязвима и ей нужна поддержка “по всем фронтам”. Так, следует максимально исключить из рациона продукты, которые нагружают печень и нарушают моторику желчевыводящих путей: жирная и жареная пища, исключить копченые и маринованные продукты, любое тесто и свежие сдобные изделия, выпечку (допустим подсохший хлеб, сухари и галеты в разумных количествах), крепкие, наваристые супы на грибных, рыбных или мясных бульонах, субпродукты, продукты, приготовленные на гриле или костре, консервы, бобовые, специи.

    Эссенциале при беременности

    Препарат эссенциале при беременности рекомендован в качестве средства снятия синдромов токсикоза и тошноты. Однако в этот период и следует принимать его строго по рекомендации специалиста, исключая потенциальные риски и для плода и будущей мамы. А вот в период грудного вскармливания этот препарат противопоказан, так как исследования в этой области не проводились.

    Эссенциале для детей

    Эссенциале детям разрешен производителем только с 12 лет, при условии, что масса тела ребенка будет не менее 45 кг.

    Важно всегда помнить, что именно образ жизни и полноценная система питания играют ключевую роль в здоровье печени и ЖКТ в целом.

    Эссенциале форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

    Эссенциале (Эссенциале Форте) – это гепатопротектор, основные действующие вещества которого – натуральные эссенциальные фосфолипиды, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина. Такие соединения получают из соевых бобов.

    • Форма выпуска перпарата Эссенциале форте
    • Действие препарата
    • Показания к применению
    • Специфика приема
      • Капсулы
      • Раствор
    • Особые указания
      • Противопоказания
      • Беременность и лактация
      • Побочные эффекты
    • ЭССЕНЦИАЛЕ Н И ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ
    • Аналоги
      • Карсил
      • Фосфоглив
      • Прочие аналоги
      • Отзывы

    Форма выпуска перпарата Эссенциале форте

    Эссенциале Форте Н: инструкция препарата подробно описывает форму его выпуска. Внешне они выглядят как продолговатые желатиновые капсулы коричневого цвета. В контейнерах заключено действующее вещество. Оно представляет собой пастообразную маслянистую субстанцию желто-коричневого цвета.

    У Эссенциале Форте капсулы – это 300 мг эссенциальных фосфолипидов в каждом контейнере. Вспомогательные вещества:

    • масло касторовое;
    • альфа-токоферол (витамин Е);
    • масло из соевых бобов;
    • твердый жир и ряд других компонентов.

    Препарат выпускается в капсулах по 30 / 90 / 100 капсул, помещенных в картонную пачку. Одна упаковка содержит 3, 9 или 10 блистеров.

    Можно приобрести Эссенциале Н в растворе. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. Продается он в пачках, содержащих контурную упаковку, где расположены 5 ампул объемом по 5 мл. Одна доза – это 250 мл фосфолипидов и вспомогательные вещества.

    Эссенциале Форте Н (капсулы) можно купить в зависимости от числа капсул в упаковке по следующим ценам:

    • 30 штук – от 660 рублей;
    • 90 штук – от 1270 рублей;
    • 100 штук – от 1950 рублей.

    Эссенциале Н в растворе (пачка 5 ампул по 5 мл) стоит не менее 930 рублей.

    Действие препарата

    У Эссенциале Н инструкция говорит, что фосфолипиды играют важную роль при формировании клеточных мембран, оболочки печени. Данные вещества регулируют процессы углеводного и жирового обмена. Они обеспечивают транспортировку холестерина и жиров к местам окисления, усиливают дезинтоксикационную функцию печеночной ткани.

    Фосфолипиды помогают сохранить и восстановить клеточную структуру печени. Они предупреждают жировую дистрофию органа, разрастание соединительной ткани. Также фосфолипиды снижают литогенность желчи, то есть уменьшают вероятность образования камней.

    Максимальная концентрация холинового компонента достигается за 6-24 часов после приема капсул. Она составит 19,9% назначенной дозы. Период полувыведения равен 66 часам.

    Максимальная концентрация линолевой кислоты достигается через 4-12 часов после употребления лекарства и соответствует 27,9% назначенной дозы. Период полувыведения данного вещества равен 32 часам.

    Холиновый компонент и линолевая кислота более чем на 90% всасываются кишечником.

    Показания к применению

    Сегодня отмечается рост числа патологий, обуславливающих поражение печени, а также желчного пузыря. Проблемы вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, вредными привычками, включая злоупотребление спиртным. Чтобы оградить печень от негативного воздействия, чтобы помочь ее восстановлению используют гепатопротекторы, наиболее востребованным из которых является Эссенциале.

    Фото: Применение эссенциале форте н

    Препарат назначают при:

    • хронических гепатитах, включая вирусные, алкогольные, токсические;
    • алкогольном гепатите;
    • циррозе печени;
    • некрозе печени;
    • жировой дистрофии этого органа различной этиологии, в том числе, обусловленные сахарным диабетом;
    • токсических поражениях печени, включая отравления солями тяжелых металлов, этиловым спиртом;
    • нарушениях функции печени, обусловленных прочими соматическими заболеваниями.

    Применение Эссенциале Форте Н также оправдано при:

    • токсикозе беременности;
    • профилактике рецидивов формирования желчных камней;
    • псориазе. Препарат эффективен как средство вспомогательной терапии;
    • радиационном синдроме;
    • иных соматических заболеваниях, на фоне которых нарушается функционирование печени.

    Эссенциале Форте Н применение целесообразно при заболеваниях, что можно считать относительными показаниями к назначению именно данного лекарственного средства:

    • жировые эмболии;
    • гипертония;
    • болезни органов ЖКТ, такие как панкреатит или язвенные поражения;
    • атеросклероз;
    • дерматологические заболевания;
    • профилактика преждевременного старения.

    Препарат в виде раствора используют при:

    • печеночной коме;
    • прекоме;
    • предоперационной подготовке, предваряющей хирургическое вмешательство на печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях;
    • восстановительном послеоперационном периоде;
    • холестазе.
    Читайте также:  Ребенок засунул в нос бусинку: что делать, как вытащить

    Важно: капсулы назначают только детям старше 12 лет, чей вес превышает 43 кг, а также взрослым.

    Специфика приема

    Капсулы

    В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

    Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.

    Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.

    Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.

    Псориаз

    Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.

    Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.

    Раствор

    Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.

    Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.

    Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.

    Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.

    Особые указания

    Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

    Противопоказания

    Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

    • при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
    • детям младше 12 лет в форме капсул;
    • раствор не назначают малышам до 3 лет.

    Беременность и лактация

    Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

    Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

    Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

    Побочные эффекты

    Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

    • диареи;
    • дискомфорта в районе живота, его вздутия;
    • аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

    Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

    Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

    ЭССЕНЦИАЛЕ Н И ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ

    Вопрос, что приобрести: Эссенциале или Эссенциале Форте, что лучше подойдет; важен для тех, кто обеспокоен своим здоровьем. Основным действующим веществом обоих препаратов являются эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция). Эссенциале Форте, помимо указанной группы веществ, содержит:

    • витамины группы В;
    • витамин Е;
    • никотинамид.

    Раньше считалось, что витамины важны для гепатопротекторных препаратов. Сегодня полагают, что назначение любых сопутствующих компонентов нужно четко обосновать, что важно учитывать не только особенности состояния здоровья пациента, но также его социально-психологический статус.

    Важно: все данные о действии Эссенциале получены по итогам исследований, проведенных на чистой EPL-субстанции, к которой ничего не добавляли.

    Ученые из клиник Японии и Германии на основе многолетних наблюдений подтвердили высокую эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами без витаминной поддержки.

    Аналоги

    Эссенциале Форте Н: аналоги препарата – гепатопротекторы, произведенные на основе тех же фосфолипидов. Такие лекарства также призваны защитить печень. Поскольку препараты обладают сходным терапевтическим воздействием, то имеется возможность подбирать аналоги, заменяя Эссенциале на недорогой дженерик.

    Важно: только врач может подобрать эффективное, но безопасное средство, определить, что лучше: Эссенциале или Эссенциале Форте, Карсил, Резалют Про, Фосфоглив или Эссливер Форте.

    Карсил

    Решить проблему: Карсил или Эссенциале Форте, что лучше купить; поможет понимание того, что оба препарата имеют растительное происхождение, оба обладают гепатопротекторными свойствами, но различаются составом, механизмом действия.

    Карсил эффективен при токсических поражениях печени. Основное действующее вещество Карсила – силимирин, получаемый из экстракта плодов расторопши. Эссенциале зарекомендовало себя как замечательное средство, способствующее регенерации печеночных клеток, предупреждающее развитие дистрофических жировых изменений.

    Карсил назначают после острого гапатита, отравлений медикаментами, ядами, алкоголем, некачественной пищей. Данное лекарство не способно остановить прогрессирование цирроза. Эссенциале прекрасно справляется с гепатитами, циррозом, стеарозом (жировой дистрофии печени), останавливает их развитие.

    Если необходимо поддержать печень, или ей требуется профилактика, -назначают Карсил. Если же орган нуждается в серьезной поддержке, если нужно остановить прогрессирование заболевания — предпочтительнее терапия Эссенциале.

    Фосфоглив

    Фосфоглив — аналог Эссенциале. Продолжительность лечения данными препаратами разная. Сколько времени потребуется на терапию, врач определяет индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния больного, сопутствующих проблем.

    Принципиально разнится состав лекарств. Фосфоглив отличается большей насыщенностью: концентрация действующих веществ у него выше. Препарат имеет больше побочных явлений, потому его не рекомендуется принимать беременным.

    Фосфоглив прекрасно справляется с вирусными формами печеночного расстройства, тогда, когда необходимо остановить прогрессирование фиброзных образований в соединительных тканях печени. Если при гепатите С нужно нормализовать биохимические процессы внутренних систем, то Фосфоглив является более предпочтительным.

    Важно: Фосфоглив считают усиленной формой Эссенциале, к его применению относятся осторожно.

    Прочие аналоги

    Эссливер Форте помимо фосфолипидов содержит витамины группы В. Терапевтическое действие лекарства похоже на то, что оказывает Эссенциале. Содержание активного компонента Эссливер Форте существенно ниже, потому его курс лечения будет более продолжительным.

    Резалют Про – наиболее дешевый аналог Эссенциале, который ближе всего к нему по составу, по оказываемому терапевтическому воздействию. Данное лекарство также можно назначать для лечения ожирения.

    Прогепар является многокомпонентным гепатопротектором. Его состав представляет собой комплекс биологических компонентов натурального происхождения. Прегепар содержит:

    • вытяжка печени животных;
    • холин;
    • цианокобаламин;
    • ряд других полезных соединений.

    Пропегар отличается минимумом побочных эффектов, его терапевтическое воздействие аналогично Эссенциале.

    Гепатомакс улучшает работу печени, желудка, кишечника. Его назначают для восстановления печеночных тканей, терапии других болезней, аллергических реакций.

    Отзывы

    Отзыв №1

    15 лет назад я начал резко терять вес. Похудел на 23 кг. Долго не могли поставить диагноз. Тогда отсутствовал аппетит, одолевала усталость. Врачи нашли цирроз печени в нулевой стадии. Это следствие гепатита В, протекающего бессимптомно.

    Назначили стационар. Пил ежедневно около 30 таблеток. Среди них — Эссенциале. С тех пор регулярно прохожу курс лечения им. Болезнь не прогрессирует, самочувствие улучшилось.

    Петр, 64 года, Северодвинск

    Отзыв №2

    Пару лет назад дочь начало тошнить, поднялась температура. Думала, девочка отравилась. Анализы показали гепатит. Лечение проходили стационарно. За первые несколько суток дочь сильно похудела.

    Назначенная схема лечения предполагала прием Эссенциале Н. Его дочь пьет до сих пор. Гепатит никуда не делся, но стало заметно лучше.

    Катерина, 49 лет, Москва

    Отзыв №3

    Когда забеременела, начал мучить токсикоз. Три первых месяца меня постоянно подташнивало. Есть не могла. Жила на воде с чаем, иногда удавалось выпить бульона. Слабость была невероятная, падал вес.

    От токсикоза среди прочих препаратов назначили Эссенциале Форте. Первые капсулы принимала с трудом. Постепенно состояние улучшилось. Приступы токсикоза стали реже, протекали легче. Потом все прошло: появился аппетит, я смогла вернуться к полноценной работе.

    Татьяна, 26 лет, Тамбов

    Отзыв №4

    Давно пришлось пройти лечение стационарно. Применение серьезных медикаментов подорвало иммунитет. Потом начали беспокоить тяжесть, боль справа, в подреберье. Иногда подташнивало, отсутствовал аппетит.

    Мне диагностировали лекарственный гепатит, вызванный теми лекарствами, что пил ранее. Ежедневно принимал 6 капсул Эссенциале. Курс длился 6 месяцев. Учитывая стоимость препарата, лечение обошлось дорого. Сейчас чувствую себя лучше, анализы нормальные.

    Отзыв №5

    Несколько лет назад прооперировали по поводу камней в желчном пузыре. Восстановление далось нелегко. Теперь соблюдаю диету, стараюсь придерживаться здорового образа жизни.

    Спустя некоторое время начал ощущать тяжесть, дискомфорт справа. Поскольку были проблемы с желчным, врач направил на УЗИ. Обследование показало: прогрессирует жировая дистрофия печени.

    Назначили Эссенциале. После двухнедельного приема значительно легче не стало. Врач заверил: необходима длительная терапия, эффект проявится не сразу. Препарат дорогой, буду просить подобрать более дешевый аналог.

    Эссенциале форте Н, 300 мг, капсулы, 100 шт.

    Инструкция на Эссенциале форте Н

    Состав

    Капсулы1 капс.
    активное вещество:
    эссенциальные фосфолипиды EPL ® — фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина300 мг
    вспомогательные вещества: жир твердый — 57 мг; соевых бобов масло — 36 мг; масло касторовое гидрированное — 1,6 мг; этанол (96%) — 8,1 мг; этилванилин — 1,5 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,8 мг; α-токоферол — 0,75 мг
    капсула: желатин — 67,945 мг; вода очищенная — 11,495 мг; титана диоксид (E171) — 0,83 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 2,075 мг; краситель железа оксид черный (Е172) — 0,332 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,198 мг; натрия лаурилсульфат — 0,125 мг

    Описание

    Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

    Фармакодинамика

    Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

    Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных жирных кислот). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи из ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

    Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

    Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

    Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

    При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

    Фармакокинетика

    Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

    Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

    Cmax 3 Н достигается через 6–24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

    Cmax 14 С достигается через 4–12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

    В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 Н и 4,5% от введенной дозы 14 С, в моче — 6% от 3 Н и лишь минимальное количество 14 С.

    Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

    Эссенциале форте Н: Показания

    хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

    профилактика рецидивов образования желчных камней;

    псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

    Для подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капс. 3 раза в день во время еды.

    Как правило, продолжительность применения не ограничена.

    Эссенциале форте Н: Противопоказания

    известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата;

    детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

    Эссенциале форте Н: Побочные действия

    Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится больными.

    В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — ® форте Н может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.

    Аллергические реакции: в очень редких случаях — возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

    Форма выпуска

    Капсулы, 300 мг. По 10, 12 или 15 капс. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги.

    1) По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 или 18 бл. по 10 капс. в картонной пачке.

    2) По 5 или 6 бл. по 10 капс. в картонную пачку. По 3 картонные пачки в картонной коробке.

    3) По 3 бл. по 10 капс. в картонной пачке. По 6 картонных пачек в картонной коробке.

    4) По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 15 бл. по 12 капс. в картонной пачке.

    5) По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 или 12 бл. по 15 капс. в картонной пачке.

    Ссылка на основную публикацию