Нейролептики: список препаратов, отпускаемых без рецептов, антипсихотики нового поколения без побочных действий и другие классификации

Нейролептики – друзья или враги?

Антипсихотические препараты и нейролептики врачи назначают очень часто, при самых разных заболеваниях — шизофрении, аутизме, деменции, обсессивно-компульсивном расстройстве и других. В то же время известно, что эти препараты отнюдь не безопасны, и приводят к развитию тяжелых побочных эффектов — нарушение гормонального фона, увеличение веса, нарушения в работе сердца и даже к энцефалопатии. Насколько обосновано такое широкое назначение нейролептиков, чем их можно заменить и как сохранить свое здоровье?

Отличия нейролептиков от антипсихотиков

Начнем с того, чем отличаются разные группы рассматриваемых препаратов. Существует три поколения лекарств, влияющих на дофаминовую систему мозга. Первое, самое старое поколение — это нейролептики (правильнее сегодня говорить об антипсихотиках первого поколения). В нейролептики входят Галоперидол, Хлорпротиксен, Аминазин, Трифлуоперазин (Трифтазин), Тиопроперазин (Мажептил), Хлорпромазин, Левомепромазин (Тизерцин), Флупентиксол и другие. Эти препараты вызывают множественные побочные эффекты — скованность мышц, неусидчивость (пациенту тяжело усидеть на одном месте), непроизвольные сокращения мышц тела, спазм челюстей, «закатывание глаз», «повороты шеи», другие непроизвольные движения, увеличение уровня гормона пролактина, снижение выработки кортикотропного и соматотропного гормона, нарушение работы сердца, снижение когнитивных функций, ослабление мотивации (апатия, безразличия , ослабление воли), потеря интереса к окружающему миру. Именно о нейролептиках обычно говорят, что эти препараты «превращают человека в овоща». Для преодоления побочных эффектов нейролептиков назначаются препараты-корректора, например, Бипериден (Акинетон — более безопасен, чем Тригексифемидил (Циклодол)). Последний препарат не только вызывает зависимость, ухудшает зрение, нарушает мочеиспускание, но и сам способен вызвать острый психоз со зрительными галлюцинациями. Сегодня нейролептики применяются крайне редко.

Сегодня наиболее часто применяемый нейролептик — Галоперидол. Это препарат, наряду с Оланзапином, лучше всех способен прекратить острый психоз. Однако, его неврологические побочные эффекты (от скованности и слюнотечения, до судорог и спазмов) заставляют относиться к этому препарату более осторожно. Не советую его комбинировать с другими психотропными препаратами, назначать слишком большие дозы и вводить внутримышечно Галоперидол более 5 дней.

Второе поколение препаратов — атипичные антипсихотики, вызывают меньшее количество побочных эффектов. Преобладает увеличение выработки пролактина, увеличение массы тела, повышение сахара в крови и, гораздо реже, нарушения работы сердца. К препаратам второго поколения относят Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин, Зипрасидон.

Третье поколение препаратов — Арипипразол, Брекспипразол и Карипразин — имеют минимальные побочные эффекты, но и более слабую активность, чаще всего, недостаточную для купирования психоза, но подходят для поддерживающей терапии. Одна из типичных ошибок больных — гонка за новыми атипсихотиками (Луразидон, Карипразин, Сердолект и пр.). По большому счету, эти препараты предназначены для поддерживающей терапии, не для купирования острого психоза, и имеют также свои нюансы действия и свои побочные эффекты, о которых, кстати, психиатры мало что еще знают.

Особняком стоит Клозапин (Азалептин). Этот препарат достаточно сильный, имеет редкий, но потенциально опасный побочный эффект — агранулоцитоз, но применяется в тех случаях, когда другие препараты на пациента не подействовали.

Когда назначают антипсихотики?

Антипсихотические препараты назначают при самых разных заболеваниях, взрослым, детям и пожилым людям. Детям с задержкой психического развития антипсихотики назначают, чтобы снизить двигательное возбуждение, раздражительность, агрессию или аутоагрессию. Детям с аутизмом, тяжелым СДВГ, синдромом Туретта также назначают антипсихотики. Зачастую назначения делаются без попыток решить проблему другими, более безопасными методами: работы клинического психолога с триггерами беспокойства или агрессии у детей с задержкой развития и аутизмом, биофизическими методами терапии (tDCS, tACS), приемом нормотимиков в тех случаях, когда они показаны. Назначение антипсихотиков во многих случаях происходит без предварительного обследования, даже ЭЭГ и МРТ. Этот подход неверен. Стоит назначать антипсихотики только в крайних случаях после тщательной диагностики, когда другие варианты терапии оказались неэффективными или есть необходимость в неотложной помощи, нет сотрудничества с больным (пролонги) и мы видим явную пользу от поддерживающей терапии, невзирая на побочные эффекты антипсихотика. Иногда к нам в клинику приходят дети, у которых на исследованиях обнаруживалась гидроцефалия или эпи-активность. Дети принимали долгое время антипсихотики, хотя, очевидно, в подобных случаях нужны совсем другие препараты.

Взрослым антипсихотики назначают при шизофрении, шизоаффективном, биполярном расстройствах, различных видах психозов, реже — при психотической или резистентной депрессии, ОКР и ПТСР. Так же, как и в случае с детьми, зачастую антипсихотики назначают без предварительной диагностики. К сожалению, многие врачи — психиатры ориентируются только на симптомы (галлюцинации, бред ит. п), игнорируя фактические результаты исследований и не понимая, что эти симптомы могут сами быть следствием неврологических заболеваний или поражения внутренних органов. В результате многие пациенты годами пьют препараты, которые им не нужны.
Подробнее о лечении шизофрении здесь >>

Наконец, антипсихотики часто выписывают пожилым людям при разных видах деменции, бреде, галлюцинациях, делирии. Эта категория пациентов наиболее уязвимая в плане побочных эффектов. Нельзя назначать нейролептики (антипсихотики 1 поколения) пожилым пациентам, так как это увеличивает риск неврологических расстройств, например, инсульта и поражения сердца (сердечной недостаточности), не говоря уже об ухудшении зрения и поражения печени. В случаях, когда назначения антипсихотика не избежать, нужно тщательно подобрать препарат и начинать с минимальной дозировки. Крайне важно контролировать концентрацию препарата в крови (лечение в «терапевтическом окне», ниже определенного предела препарат не действует, выше — доминируют побочные эффекты), а в идеале и продукты его метаболизма, особенно у пациентов с нарушением функции печени и энцефалопатией, чтобы избежать опасного накопления препарата в организме.

Нейролептики легче назначить, чем отменить

Если вы пришли к психиатру и он выписал вам сразу нейролептики, то не спешите их сразу принимать, попробуйте найти такого психиатра, который поставит вам точный диагноз, причем не на основании «разговоров» и наблюдения за вашим «неправильным поведением», а в результате исследований мозга. К сожалению, нейролептики легче назначить, чем отменить. Если первое занимает несколько минут, то второе — не один месяц.

По-настоящему, искусство психиатра заметно по тому, как он отменяет нейролептики (обычно конусообразно на протяжении 1—3 месяцев). Отмена антипсихотиков связана с риском эффекта отмены и обострения заболевания. Чтобы понять, что это, представьте, что ваши нейроны (клетки мозга) – это родники воды («ключи»). Во время психоза они активны и выбрасывают слишком много импульсов (по аналогии — «воды»). Антипсихотики действуют как плотина, перекрывают ток воды и прекращают обострение. Если вы резко уберете плотину (антипсихотики), то получите большую «волну» или обострение психоза.

Антипсихотики для лечения острого психоза

Большинство психиатров полагает, что пользы от антипсихотиков больше, чем вреда, но на самом деле, ответа на этот вопрос до сих пор нет. Если, конечно, у больного острый психоз, психомоторное возбуждение, острый бред или императивные галлюцинации (опасность для себя и окружающих) и времени на постановку диагноза нет, иными словами, выбора нет, и действовать надо быстро. В таких случаях назначение антипсихотиков оправданно. Однако, если психическое расстройство тянется несколько месяцев и даже лет, стоит потратить несколько дней на уточнение диагноза и найти причину психического расстройства.

Снимать острое состояние лучше одним антипсихотиком, чем несколькими. При таком лечении (монотерапия) достигается меньшее количество побочных эффектов, которые потом надо будет устранять в течение длительного времени.

Лечение без нейролептиков

Сегодня известно, что нет более хорошего нейролептика и нет более плохого. Квалифицированный психиатр знает, что каждому пациенту свой диагноз, каждому диагнозу — свой препарат, а каждому препарату — своя доза. Однако, зададимся еще одним вопросом: можем ли сегодня вообще обойтись без нейролептиков? По-видимому, да, по крайней мере, я к этому стремлюсь. Существуют биофизические методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая эффективна при слуховых галлюцинациях. При аутоиммунных нейропсихиатрических расстройствах хорошо зарекомендовал себя плазмаферез (важно, чтобы он проходил на качественном современном оборудовании, позволяющим выделять или определенные клетки крови или вещества, вызывающие воспаление мозга). Еще один вариант патогенетического лечения, направленного, на механизмы возникновения психических расстройств — биотерапевтические препараты, включая терапию цитокинами, интерфероны и натализумаб. Нейровирусы, которые часто являются причиной психических расстройств, также успешно лечатся противовирусными препаратами, обычно, в комбинации с препаратами, укрепляющими иммунитет (Ацикловир, Генцикловир и прочие представители данного класса препаратов + Иммунофан, Ликопид и др).

Сколько времени принимать нейролептики?

В классической психиатрии принято считать, что после обострения антипсихотики назначаются на определенный длительный период времени или даже пожизненно. Я противник этого мнения. Откуда берется цифра в годах, сколько человеку принимать нейролептик? Это похоже на среднюю температуру по больнице. Для принятия решения об отмене препарата нужны фактические данные исследований, которые дают понять, что происходит с мозгом. Если все в порядке, надо пробовать отменять препарат или переходить на поддерживающие курсы.

Мне вообще хотелось бы, чтобы нейролептики принимали реже и назначали их на короткие сроки, а уж если и назначали, то контролировали бы концентрацию препарата в крови, побочные эффекты и осложнения, подбирали бы нейролептик с помощью фармакогенетического исследования., а не методом «проб и ошибок».

Внутримышечно и надолго

Стоит ли использовать пролонгированные формы (пролонги) — те нейролептики, которые вводятся внутримышечно на длительный срок? С моей точки зрения, Галоперидол-деканоат, Флуанксол-депо, а тем более Модитен-депо лучше не использовать. Более подходят для поддерживающей терапии пролонги Рисперидона, Палиперидона или Арипипразола.

Во всех случаях, перед введением пролонга необходимо тщательное обследование и постепенная подготовка больного к введению нейролептиков длительного действия (по моему опыту — не менее месяца).
Однако, подчеркну еще раз, я не сторонник лечения нейролептиками годами, особенно, без контроля эффективности и безопасности, определения концентрации препарата в крови, сотрудничества с больным и совместной работы с клиническим и социальным психологами, а в идеале и социально-трудовой реабилитации. И, все же, пролонги бывают необходимы тогда, когда с больным нет сотрудничества, когда важно поддерживать ровную концентрацию препарата в крови, и когда видно, что лечение продлится достаточно долго.

Сочетания препаратов

Зачастую психиатры назначают несколько антипсихотиков сразу. Очень редко такие назначения бывают оправданными. Оптимально подобрать один препарат, который подходит конкретному пациенту с его индивидуальными особенностями ответа на препарат и скорости выведения препарата печенью. Для подбора стоит использовать фармакогенетическое исследование.

Можно ли сочетать нейролептик с антидепрессантом или стабилизатором настроения? В большинстве случаев — да, но далеко не всегда, и очень хорошо разбираясь в фармакологической генетике и метаболизме препаратов. Например, Карбамазепин резко снижает эффективность (уровень концентрации) в крови многих нейролептиков. Вообще, лучше поберечь больного от большого количества препаратов.

Подведя итог, стоит сказать, что любой препарат в руках грамотного врача, с правильной постановкой диагноза и верно назначенным лечением, может быть полезным.

Также, Вам могут быть интересны следующие материалы нашего сайта:

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.
Читайте также:  Причины запаха ацетона изо рта у взрослого и ребенка. Почему пахнет

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел ;
  • Велаксин ;
  • Вальдоксан ;
  • Триттико ;
  • Симбалта и другие.

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние .

  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Нейровитан

Нейровитан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurovitan

Действующее вещество: октотиамин + рибофлавин + пиридоксин + цианокобаламин (Octotiamine + Riboflavinum + Pyridoxinum + Cyanocobalamin)

Производитель: Хикма Фармасьютикалс Ко. Лтд. (Hikma Pharmaceuticals Co. Ltd.) (Иордания)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы В.

Форма выпуска и состав

Нейровитан выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной коробке 3 блистера).

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Пиридоксина гидрохлорид – 40 мг;
  • Октотиамин – 25 мг;
  • Рибофлавин (витамин В2) – 2,5 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: шеллак, повидон, масло рициновое, титана диоксид, крем карнаубы, сахароза, парафин твердый, желатин, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал, тальк очищенный, FD&C желтый №6, FD&C красный №3.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Нейровитана обусловлено фармакологической активностью витаминов группы B, входящих в его состав:

  • октотиамин (витамин B1 в комбинации с α-липоевой кислотой): активно участвует в метаболизме жиров и углеводов, а также в синтезе нуклеиновых кислот; усиливает действие нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса; принимает участие в регулировании функций висцеральной нервной системы и мышечной системы; улучшает клеточное дыхание, усиливает приток кислорода к клеткам кожи;
  • рибофлавин (витамин В2): один из окислительно-восстановительных ферментов; участвует в тканевом дыхании, синтезе аденозинтрифосфатов (АТФ), синтезе высших жирных кислот (ВЖК), других процессах клеточного энергообеспечения; проявляет антиоксидантную эффективность, участвует в гемопоэзе, способствуя повышению концентрации в крови гемоглобина и эритроцитов; улучшает работу органа зрения, усиливает сумеречное зрение и цветовосприятие;
  • пиридоксин (витамин В6): необходим для метаболизма жиров, углеводов, аминокислот; участвует в синтезе физиологических регуляторов (серотонин, гистамин), расщеплении холестерина (ХС), синтезе и питании миелиновой оболочки периферических нервов и аксона; следствием дефицита витамина В6 являются нейромышечная дистрофия и судороги;
  • цианокобаламин (витамин В12): участвует в белковом, жировом и углеводном метаболизме; предупреждает стеатоз печени; способствует уменьшению уровня ХС в крови и его эвакуации из кровеносных сосудов; посредством стимуляции синтеза белка нормализует рост и развитие организма; принимает участие в процессе кроветворения; активизируя работу ретикулоэндотелиальной системы и потенцируя фагоцитарную активность лейкоцитов, витамин В12 повышает иммунологическую защиту.

Фармакокинетика

После приема внутрь активные вещества витаминного комплекса Нейровитан абсорбируются в тонком кишечнике, связываются с белками плазмы крови, широко распределяются во всех тканях, подвергаются биотрансформации, после чего выводятся, преимущественно с мочой, как в неизмененном состоянии, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

  • Заболевания нервной системы;
  • Невриты;
  • Невралгии различного генеза;
  • Периферические параличи;
  • Парестезии;
  • Диабетические нейропатии;
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Люмбаго;
  • Гестозы на ранних и поздних сроках беременности;
  • Симптоматическое лечение в оперативной и консервативной гинекологии;
  • Гипо- и авитаминозы у беременных и кормящих грудью женщин;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Дефицитные анемии различного генеза;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Артралгии;
  • Остеохондроз;
  • Лучевая болезнь;
  • Анемии;
  • Дерматиты;
  • Очаговое облысение.

Согласно инструкции, Нейровитан рекомендуют принимать при несбалансированном питании, а также людям, ведущим активный образ жизни или злоупотребляющим алкоголем, курящим.

Противопоказания

  • аллергические заболевания;
  • опухоли различного генеза;
  • язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения (пиридоксин может повысить кислотность желудочного сока);
  • эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия;
  • тяжелая или острая форма декомпенсации сердечной деятельности и стенокардия;
  • лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам витаминного комплекса.

Инструкция по применению Нейровитана: способ и дозировка

Таблетки Нейровитан принимают внутрь.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • Взрослые: 1-4 таблетки;
  • Беременные женщины: 1 таблетка;
  • Женщины после родов и кормящие грудью: 1-2 таблетки;
  • Дети 8-14 лет: 1-3 таблетки;
  • Дети 3-7 лет: 1 таблетка.

Лечение может длиться от 2 до 4 недель.

Побочные действия

В очень редких случаях со стороны систем и органов возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны сердца: тахикардия;
  • со стороны сосудов: ощущение жара, артериальная гипотензия/гипертензия;
  • со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилаксия, кожные проявления (сыпь, зуд, крапивница, жжение, гиперемия), анафилактический шок, отек Квинке;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические расстройства (повышение кислотности желудочного сока, боль в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота/рвота, ощущение переполненности желудка, метеоризм, вздутие, диарея), сухость во рту;
  • со стороны органа зрения: жжение и зуд в глазах;
  • общие нарушения: гипертермия, гипергидроз, слабость.

Передозировка

Следствие передозировки витаминов, входящих в состав Нейровитана:

  • витамин В1: водорастворимый витамин широкого терапевтического диапазона, в очень высоких дозах (более 10 000 мг) может оказывать курареподобное действие путем подавления проводимости нервных импульсов;
  • витамин В6: вещество с очень низкой токсичностью, при длительном применении, более 6–12 месяцев, в суточной дозе 50 мг может вызвать периферическую сенсорную нейропатию, нервное возбуждение, недомогания, головокружение, головную боль; применение в течение нескольких месяцев в суточной дозе более 1000 мг может вызвать такие нейротоксические эффекты, как нейропатия с атаксией и нарушением чувствительности, церебральные судороги с изменениями на электроэнцефалограмме; после приема в суточной дозе более 2000 мг в отдельных случаях наблюдалась гипохромная анемия и себорейный дерматит;
  • витамин В12: в редких случаях после приема внутрь (чаще после парентерального введения) в дозах, превышающих рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные реакции кожи и доброкачественные формы угревой сипи (акне); в результате длительного применения высоких доз возможны нарушение активности печеночных ферментов, гиперкоагуляция, боль в области сердца.

Особые указания

У пациентов с фуникулярным миелозом или пернициозной анемией витамин В12 может искажать клиническую картину заболевания, а также результаты лабораторных анализов.

Поскольку Нейровитан содержит лактозу, его нельзя применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями – непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Нельзя употреблять алкоголь при терапии Нейровитаном. Напитки, содержащие сульфиты, (например, вино) повышаю деградацию тиамина.

В связи с содержанием в препарате витамина В6, его с осторожностью следует применять при язве желудка и 12-перстной кишки в анамнезе и при выраженных нарушениях функции почек/печени.

Пациентам с новообразованиями (исключение – случаи, сопровождающиеся мегалобластной анемией и недостатком витамина В12) не рекомендуется применять Нейровитан.

Возможно окрашивание мочи в интенсивно-желтый цвет, это объясняется наличием в Нейровитане рибофлавина и полностью безвредно.

Не рекомендуется назначать препарат одновременно с другими комплексами витаминов и микроэлементов, поскольку существует вероятность передозировки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, у которых во время лечения Нейровитаном отмечают слабость или головокружение, должны воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам разрешается прием Нейровитана строго по показаниям с соблюдением рекомендаций врача.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин выделяются в грудное молоко. Пиридоксин в высоких концентрациях может подавлять лактацию. Исследования по определению концентрации витаминов при секреции в грудное молоко не проводились. Решение о применении Нейровитана во время грудного вскармливания принимает лечащий врач.

Применение в детском возрасте

В педиатрии противопоказано применение витаминного комплекса для лечения детей в возрасте до 3 лет.

Лекарственное взаимодействие

  • флуороурацил: инактивирует действие тиамина конкурентно ингибируя его фосфорилирование в тиаминпирофосфат;
  • антацидные средства: ингибируют всасывание тиамина;
  • петлевые диуретики (например, фуросемид, тормозящий канальцевую реабсорбцию): при длительном применении способны повышать экскрецию тиамина, снижая таким образом его уровень;
  • леводопа: пиридоксин может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы, одновременное применение противопоказано;
  • антагонисты пиридоксина (гидралазин, изониазид, циклосерин, пеницилламин), пероральные контрацептивы: могут увеличивать потребность организма в витамине В6.

Аналоги

Аналогами Нейровитана являются: Бевиплекс, Бефортен, Мильгамма, Нейрон, Бековит, Неуробекс, Комплекс витамин В, Нейромультивит.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нейровитане

По мнению большинства пациентов, оставивших отзывы о Нейровитане, это эффективный витаминный комплекс, благоприятно действующий на нервную систему, повышающий умственную и физическую активность, улучшающий сон, снижающий раздражительность, улучшающий состояние кожи, ногтей и волос.

Некоторые больные жалуются на головокружение, кроме того, в качестве недостатков Нейровитана отмечают большой размер таблеток, затрудняющий прием, и усиление аппетита во время лечения.

Цена на Нейровитан в аптеках

Ориентировочная цена Нейровитана, таблетки, покрытые оболочкой, по 30 шт. в упаковке – 835 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Читайте также:  Упражнения для сердца: дыхательные, для оздоровления мышц, физические нагрузки при болезни сердца

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Сейчас в СМИ нередко можно встретить мнение о том, что, вот, сейчас мы все вакцинируемся от коронавируса и забудем о данном заболевании навсегда. Нужно сказать.

Нейровитан для улучшения работы ЦНС

Здоровье нервной системы – залог слаженной работы всех органов.

Стрессы, недостаток сна, плохое питание, сильные нагрузки – все это негативно сказывается на ее состоянии.

Нейровитан содержит ряд витаминов, которые необходимы для правильного функционирования нервной системы и организма в целом.

Препарат клинически испытан и обладает доказанной эффективностью при ряде проблем.

Нейровитан относится к нейротропам. Это лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение мозга. Следовательно, усиливают питание клеток.

Инструкция по применению

Также нейротропные препараты улучшают межклеточные связи в мозгу. Как результат улучшается память, сообразительность, усиливается концентрация внимания.

Еще одним положительным свойством является нормализация работы гормональной системы благодаря улучшению функционирования гипоталамуса. Нормализуются процессы переработки белков, жиров и углеводов в энергию.

Благотворное действие на нервную систему оказывают витамины группы В, входящие в состав Нейровитана.

Показания к применению препарата

Нейровитан полезен при активном образе жизни. Он помогает нервной системе справиться с нагрузками, воздействием негативных факторов (несбалансированное питание, расстройства сна, вредные привычки).

Также показан при общей ослабленности организма (операции, болезни, прием сильнодействующих препаратов, беременность и другое).

Назначают Нейровитан при следующих состояниях:

  • Упадок сил (синдром хронической усталости);
  • расстройства и заболевания нервной системы;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • недостаток или избыток витаминов в период лактации или беременности;
  • эндокринные нарушения;
  • период усиленной мозговой нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • кожные болезни;
  • ухудшение состояния волос;
  • гинекологические заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем или курением, нерациональное питание, физические нагрузки, нерегулярный сон;
  • болезни позвоночника;
  • железодефицитная анемия;
  • при повышенных физических нагрузках;
  • паралич или воспаление лицевого нерва;
  • при нарушениях работы пищеварительной системы;
  • при глазных заболеваниях.

При любых состояниях, которые сопровождаются плохим самочувствием, будет полезен прием Нейровитана. Кроме случаев, описанных в разделе «Противопоказания».

Видео: “Обзор внешнего вида препарата Нейровитан”

Способ применения

Возраст пациентаСуточная доза
Дети от 3 до 7 лет1 таблетка
От 8 до 14 лет1-3 таблетки
Дети старше 14 лет и взрослые4 таблетки
Для беременных1 таблетка
В период лактации2 таблетки
Нужную дозировку подбирает врач. Один курс лечения составляет от 14 до 28 дней.

Форма выпуска, состав

В состав препарата входят:

  • Октотиамин (представляет собой соединение витамина В1 и липоевой кислоты)– 25 мг. Является составляющей ферментных систем. Активно участвует в расщеплении углеводов и жиров. Необходим для получения нуклеиновых кислот. Усиливает передачу нервных импульсов. Влияет на функции мышечной и вегетативной нервной системы. Нормализует газообмен в тканях (насыщает кислородом). Особо важен прием витамина В1 при токсических отравлениях организма и при стрессовых ситуациях. В сочетании с кислотой полезные функции витамина усиливаются. Противопоказан при аллергии.
  • Витамин В2 (рибофлавин)– 2,5 мг. Также задействован ферментной системой. Регулирует обменные процессы. Отвечает за размножение, регенерацию и рост клеток. Важен для правильной работы глаз, защищает сетчатку глаза от вредного действия ультрафиолетовых лучей. Также нормализует функцию кишечника. Участвует в заживлении ран, восстановлении кожи.
  • Витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) – 40 мг. Участвует в обменных процессах. Нормализует процессы сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, нервной системы. Улучшает состояние кожи и волос. Нельзя принимать при язвенных заболеваниях в период обострения.
  • Витамин В12 (цианокоболамин)– 0,25 мг. Отвечает за кроветворение. Усиливает свертываемость крови. Нормализует работу печени, органов пищеварения. Поддерживает работу нервной системы. При недостатке витамина отмечается явное снижение работоспособности, слабость и упадок сил. Противопоказан при некоторых заболеваниях крови, связанных с риском тромбообразования.

В качестве вспомогательных компонетов Нейровитан содержит: крахмал, целлюлозу, коллоидный диоксид кремния, магний, тальк, желатин, титан, сахарозу, парафин, повидон, рициновое масло, шелак, красный и желтый красители.

Уникальный состав Нейровитана и правильно подобранные дозы витаминов в нем также влияют на эффективность лечения.

Клинически доказано, что в данном комплексе достигается большее терапевтическое действие, по сравнению с приемом тех же витаминов отдельно.

Кроме того, составляющие вещества Нейровитана находятся в отдельных микрокапсулах, для лучшей всасываемости.

В основном всасывание происходит в тонком кишечнике. Для распределения по тканям компоненты связываются с белками плазмы крови. Выводятся из организма мочевыводящей системой.

Препарат выпускается только в форме таблеток, по 10 штук в блистере. Три пластинки в упаковке.

Видео: “Описание препарата Нейровитан”

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Нейровитана с Леводопой, антипракинсонический эффект последней значительно снижается (засчет витамина В6).

Не рекомендуется принимать Нейровитан с любыми другими витаминными комплексами, чтобы избежать передозировки.

Некоторые диуретики (фуросемид и подобные) при длительном приеме снижают всасываемость витамина В1.

При одновременном приеме с оральными контрацептивами потребность организма в пиридоксине возрастает.

Побочные действия

В целом препарат отлично переносится и дает ярко выраженный терапевтический эффект. Особенно при длительном применении.

Следует учитывать, что витамин В2 может окрашивать мочу в желтый цвет. Такое состояние является нормальным.

Побочные действия на компоненты препарата возникают очень редко.

Отмечались следующие проявления:

  • слабость, повышенная потливость, небольшой подъем температуры тела;
  • подъем или снижение артериального давления, ощущение жара;
  • тахикардия;
  • аллергические проявления;
  • боль в желудке, расстройство пищеварения, метеоризм, ощущение сухости во рту;
  • зуд в глазах.

Противопоказания

Основным противопоказанием к приему Нейровитана является индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата. Обычно проявляется в виде аллергической сыпи.

Но могут встречаться и другие проявления. Аллергия может возникнуть как на витамины, так и на вспомогательные вещества. В таком случае прием нужно прекратить и обсудить с лечащим врачом необходимость подбора другого лекарственного средства.

Нейровитан содержит лактозу. Пациентам с лактозной непереносимостью следует воздержаться от приема препарата.

Нельзя совмещать прием Нейровитана с употреблением алкоголесодержащих напитков. Алкоголь угнетает действие витаминов.

Нельзя принимать лекарственное средство при острых заболеваниях сердца, сопровождающихся нарушением сердечного ритма.

Нужно учитывать, что витамин В6 в больших количествах снижает выработку грудного молока. При назначении препарата в период лактации следует обсудить с врачом возможные последствия и дозы приема.

Не применяют Нейровитан детям, не достигшим 3 лет.

При сгущении крови, заболеваниях крови с риском образования тромбов следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Во время обострения язвенной болезни стоит воздержаться от Нейровитана.

При беременности

Препарат назначают во время беременности для профилактики или лечения недостатка витаминов в организме. Но необходимость приема Нейровитана оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Срок годности и условия хранения

Нейровитан годен в течение 3 лет. Хранить следует в затемненном месте при температуре до 25 градусов.

Беречь от детей.

Средняя цена в России составляет 450 рублей.

Средняя стоимость в Украине 140 гривен. В зависимости от аптеки колеблется от 130 до 180 гривен.

Аналоги

Схожим с Нейровитаном действием обладают следующие лекарственные средства: Бевиплекс, Тригамма, Неуробекс, Бековит, Витагамма, Бефортен, Нейрон, Нейромультивит, Витамин В–комплекс.

Отзывы

В целом отзывы пациентов о препарате положительные. Отмечают, что после 2–3 дней приема нормализуется сон, улучшается эмоциональное состояние, появляется чувство бодрости и легкости.

Кроме того, в комплексе с массажами и лечебной физкультурой помогает препарат при болях в спине и шее, которые сопровождают людей с сидячим образом жизни.

Описывают улучшение состояния волос и ногтей после применения витаминного комплекса.

Пациенты пишут, что положительное действие препарата сохраняется в течение 2–3 месяцев после завершения приема.

Негативные отзывы только у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов Нейровитана.

Также отзывы можно прочитать в конце статьи.

Заключение

Нейровитан зарекомендовал себя как действенное комплексное витаминное средство.

В подавляющем большинстве случаев достигается желаемый терапевтический эффект. Кроме случаев аллергической реакции на компоненты.

Прием препарата показан при целом ряде заболеваний, при повышенных нагрузках, в стрессовых ситуациях и в период межсезонного авитаминоза.

Нейровитан

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Нейровитан помогает восполнить недостаток В-витаминов.

[1]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Нейровитана

Применяется для лечения болезней, затрагивающих работу НС:

  • невралгии с полиневритами и миалгии;
  • парестезии либо невриты;
  • паралич и его нервная форма;
  • артралгия либо люмбаго.

[2]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического элемента производится в таблетках, по 10 штук внутри ячейковой упаковки; в пачке – 3 таких упаковки.

Фармакодинамика

Влияние медикамента развивается благодаря активности витаминного комплекса. Октотиамин является сочетанием тиоктацида и тиамина; он оказывает более длительное и выраженное воздействие, чем один тиамин. При этом тиамин является важным компонентом, необходимым для стабильной работы нервных клеток и процессов обмена углеводов.

Рибофлавин является участником кроветворных процессов, а кроме того метаболизма белков с жирами и углеводов.

Пиридоксин способствует восстановлению нервных рецепторов и печени, а вместе с этим активно участвует в процессах обмена белков.

Цианокобаламин участвует в процессах биологического окисления жирков с белками. Катализирует преобразование гомоцистеиновой аминокислоты в метионин, а также помогает связыванию миелина. Его часто используют при устранении анемии.

Фармакокинетика

Медикамент хорошо абсорбируется внутрь системы кровообращения, проходит внутрь всех важных для жизни тканей с органами. По истечении 1,5 часов определить присутствие Нейровитана внутри организма становится почти невозможно. Экскреция реализуется через почки.

Использование Нейровитана во время беременности

Медикамент должен крайне осторожно назначаться беременным женщинам (в особенности на 1-ом триместре).

Тиамин с цианокобаламином и пиридоксин способны выделяться с материнским молоком.

При больших значениях пиридоксина может ухудшаться процесс высвобождения пролактина, а также угнетаться выработка молока, из-за чего лекарство очень осторожно используют у кормящих грудью матерей. Тесты относительно степени выделения витаминов с материнским молоком не выполнялись. Принимать решение относительно отмены медикамента либо прекращения грудного вскармливания следует, учитывая потребность в его приёме для женщины. Если это крайне необходимо – требуется отказаться от ГВ на время терапии.

Противопоказания

  • присутствие сильной аллергии относительно элементов ЛС;
  • эритроцитоз или эритремия, а также тромбоэмболия;
  • язвенное поражение, затрагивающее область ЖКТ;
  • уже присутствующая аллергия, имеющая любой генез.

Побочные действия Нейровитана

Среди побочных симптомов:

  • зуд в области глаз, чувство сильной слабости и увеличение температуры;
  • приливы жара, тахикардия и увеличение либо снижение значений АД;
  • крапивница, анафилаксия и отёк Квинке;
  • сухость, затрагивающая ротовую слизистую, тошнота, гипергидроз и отрыжка.

[3]

Способ применения и дозы

Медикамент используется для приёма внутрь.

Режим применения для взрослого человека.

Приём 1-4-х таблеток за сутки на протяжении 1-месячного периода.

При беременности, а также в профилактическом режиме препарат принимают по 1-ой таблетке за сутки в пределах 0,5-1-месячного срока. После рождения ребёнка и при ГВ размер дневной порции может равняться 2-м таблеткам, а цикл имеет аналогичную продолжительность.

Режимы введения медикамента у детей.

Возрастной подгруппе 8-14-ти лет нужно принимать за сутки по 1-3 таблетки.

Детям, находящимся в 3-7-летнем возрасте – по 1-ой таблетке за день.

Если было разрешено, ребёнку 1-3-х лет может назначаться четверть либо половина таблетки за сутки (1 приём).

Лечебный цикл у любой возрастной категории может составлять 0,5-1 месяц – более точную продолжительность определяет доктор.

[4], [5]

Читайте также:  Трабекула в полости левого желудочка: лечение, профилактика. Диагональная трабекула левого желудочка у ребенка

Нейровитан

Состав

В составе препарата находится 25 мг октотиамина, 40 мг пиридоксина, 0,25 мг цианокобаламина, 2,5 мг рибофлавина + вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и картофельный, повидон, коллоидный диоксид кремния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, Е171, Е110, Е127, воск, вода, желатин, парафин, сахароза, рициновое масло, шеллак.

Форма выпуска

В виде круглых, двояковыпуклых таблеток розово-оранжевого цвета. Если разломать таблетку можно увидеть розовые, оранжевые и белые вкрапления и линию оболочки.

Фармакологическое действие

Препарат восполняет дефицит витаминов группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарства обусловлено витаминами, в комплексе. Октотиамин – комбинация витамина В1 и тиоктовой кислоты. Действует дольше и эффективнее, чем просто тиамин. В свою очередь тиамин – важная часть нормального функционирования нервных клеток, углеводного обмена.

Рибофлавин (или витамин В2 ) участвует в процессе кроветворения, жировом, белковом, углеводном обмене.

Пиридоксин помогает восстанавливаться печени, нервным окончаниям. Принимает активное участие в белковом обмене.

Витамин В12 принимает участие в реакциях биологического окисления белков и жиров. Является катализатором превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин, участвует в синтезе миелина. С его помощью часто лечат анемию.

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, проникает во все жизненно важные органы и ткани. Через 1,5 обнаружить следы лекарства в организме становится сложно, выводится почками.

Показания к применению

С помощью препарата лечат различные заболевания нервной системы:

  • полиневриты, невралгии, миалгии;
  • невриты, парестезии;
  • паралич и нервный паралич;
  • люмбаго, миалгию и артралгию.

Противопоказания

  • аллергия на компоненты;
  • эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уже имеющаясяаллергия любой этиологии.

Побочные действия

  • слабость, зуд в глазах, повышение температуры тела;
  • тахикардия, приливы жара, пониженное или же повышенное давление;
  • анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • тошнота, сухость слизистой рта, отрыжка, потливость.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство переназначено для перорального приема.

Инструкция на Нейровитан для взрослых

По 1-4 таблетки с день в течение месяца.

Для профилактики, беременных женщинами назначают по одной таблетке в день, 2-4 недели. После родов и в период кормления грудью суточная доза может составлять 2 таблетки. Курс такой же длительности.

Нейровитан, инструкция по применению детям

В возрасте от 8 до 14 лет, суточная доза составляет 1-3 таблетки в день.

Для детей от 3 до 7 лет – 1 таблетка в день.

Детям от года до трех назначают по половине или же четверти таблетки, один раз в день.

Курс лечения, для любого возраста может быть от двух недель до месяца, в зависимости от рекомендации врача.

Передозировка

При очень длительном приеме больших доз, возможно:

  • нарушение активности печеночных ферментов, гиперкоагуляция;
  • аллергические высыпания на коже, боли в области сердца, невропатия с атаксией;
  • снижение нервной проводимости.

В таком случае следует прекратить лечение и пойти к врачу.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с антацидами, петлевыми диуретиками (Фуросемидом), 5-фторурацилом, леводопой, антагонистами пиридоксина (Гидралазином, Циклосерином, Пеницилламином), оральными контрацептивами.

Условия продажи

Чтобы приобрести средство, рецепт не нужен.

Нейровит : инструкция по применению

Состав

Одна ампула содержит:

Активный компонент: тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианкобаламин (витамин В12) – 1 мг.

Вспомогательные компоненты: лидокаина гидрохлорид, бензиловый спирт, гексацианоферрат (III) калия, гексаметафосфат натрия, 10% раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинации витамина В1 с витаминами Вб и/или В12. Код АТХ A11 DB

Фармакологические свойства

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично – в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов Bl, В6 и В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Способ применения и дозы

В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови вводят одну инъекция (2 мл) глубоко внутримышечно. После исчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Инъекции вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение противопоказано; при случайном внутривенном введении необходим контроль за пациентами в стационаре.

Препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.

Побочное действие

Побочные реакции классифицируются в зависимости от частоты возникновения:

Очень часто(≥ 1/10)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к витаминам B1, B6, В12.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам с амидной структурой.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина гидрохлорида; AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (II-III степень) выраженная артеририальна гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфия, тияжелая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.

Злокачественные опухоли.

Передозировка

При передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции как головокружение, брадикардия, рвота или шок.

При применении витамина В6 в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не существует. Передозировка лидокаина

Основные симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечнососудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5 – 1,0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно применение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности и особенности применения

Применение у пациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку витамин В12 может усугубить кожные проявления.

При длительном лечении (более 5 месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке витамина В6 (больше 500 мг/день).

В редких случаях после повторного введения препарата, содержащего витамин В1, может развиться анафилактический шок.

Вспомогательные вещества

Рекомендуется применять с осторожность у пациентов с сердечной и печеночной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин.

Препарат противопоказан к назначению новорожденным детям, особенно недоношенным детям, так как в составе препарата присутствует бензиловый спирт.

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина гидрохлорида в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинения интервала PQ, расширения QRS или развития новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

С осторожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операции на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам.

Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

После применения данного лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

5-фторурацил является антагонистом тиамина и, следовательно, влияет на эффективность витамина В1. Витамин В1 действует в качестве антагониста ацетилхолина и увеличивает эффект нервно-мышечных блокаторов.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами содержащие леводопу, так как витамин В6 снижает эффективность леводопы. Всасывание витамина В и из желудочно-кишечного тракта может быть снижено некоторыми лекарственными средствами, такими как ингибиторы протонной помпы, аминогликозиды, колхицин, аминосалициловая кислота и ее соли, фенитоин, калийные соли, примидон и фенобарбитал.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ витамина В12 у пациентов с дефицитом витамина В12, которые получают одновременно терапию витамином В12.

Алкоголь снижает эффект витаминов.

Витамин B1 мало стабилен в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины могут стать неактивными в присутствии метаболитов тиамина. Аскорбиновая кислота снижает эффективность цианкобаламиа. Таким образом, вышеуказанные препараты не назначают одновременно.

Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гек собарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В – необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

С осторожностью назначают препарат совместно с

блокаторами бета-адренорецепторов (замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии;

курареподобными препаратами (возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц));

норэпинефрином, мексилетином (усиливается токсичность лидокаина, снижается клиренс лидокаина);

изадрином, глюкагоном (повышается клиренс лидокаина);

мидазоламом (повышается концентрация лидокаина в плазме крови);

барбитуратами, в том числе фенобарбиталом (возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови);- антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), производными гидантоина (усиливается кардиодепрессивное действие, одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог);

новокаином, новокаинамидом (возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций);

морфином (усиливается анальгезирующий эффект морфина);

прениламином (повышается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”);

рифампицином (возможно снижение концентрации лидокаина в крови);

фенитоином (усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина);

вазоконстрикторами (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) (способствует замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие).

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения: 2 года.

Условие отпуска из аптек

По рецепту врача.

Упаковка

2 мл раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла с белым кольцом разлома. На ампулу наклеивают этикетку. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. Одна контурная ячейковая упаковка вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Производитель

«К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, №1А /СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223110, г. Логойск, ул. Минская, д. 2А, Тел./факс: (01774)-53801 Email:

Владелец регистрационного удостоверения

СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223110, г. Логойск, ул. Минская, д. 2А, Тел./факс: (01774)-53801 Email:

Ссылка на основную публикацию