Энцефалитный менингит: признаки и последствия заболевания мозга

Как лечить энцефалитный менингит?

Одно из самых тяжелых и опасных заболеваний, которое возникает вследствие попадания в организм инфекций, энцефалитный менингит (менингоэнцефалит).

Происходят два воспалительных процесса: энцефалит – воспаление головного мозга, менингит – воспаление его оболочки. Появляется эта болезнь не только под воздействием инфекций, но и как осложнение других инфекционных заболеваний и воспалений.

Причины развития менингоэнцефалита

По характеру болезнь бывает следующих типов:

  • инфекционная;
  • инфекционно-аллергическая;
  • токсическая.

Выделяют два вида данной болезни: первичный и вторичный. Первичный энцефалитный менингит развивается непосредственно в головном мозге, затрагивая как сам орган, так и его оболочки. Происходит это вследствие попадания в мозг разных вирусов и возбудителей воспалительных процессов. Вторичный энцефалитный менингит является осложнением таких инфекционных заболеваний, как эпидемический паротит (свинка) или герпес.

Наличие этого заболевания значительно осложняет течение всех болезней в организме, особенно вирусных, инфекционных и вызванных грибковыми бактериями. Это обусловлено снижением защитных функций организма в результате нарушения работы иммунной системы. Очень часто к появлению менингоэнцефалита приводит наличие заболеваний органов уха, горла и носа, особенно в хронической стадии. Среди них стоит выделить такие хронические болезни, как:

  • гнойный отит;
  • синусит:
  • кариес;
  • ангина;
  • болезни околозубных тканей.

Еще встречается ревматический энцефалитный менингит и поствакцинальный, когда происходит аллергическая реакция на введенную вакцину. Опасен менингоэнцефалит тем, что в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом или необратимыми нарушениями головного мозга. Это приводит к инвалидности. Последствия болезни зависят от степени поражения центральной нервной системы организма и тканей головного мозга.

Признаки менингоэнцефалита

В зависимости от причины появления болезни, характера протекания воспаления и степени поражения внутренних органов симптомы энцефалитного менингита бывают разными. После попадания инфекции в организм возникает инкубационный период, когда болезнь набирает силу, а организм пытается справиться с ней самостоятельно. В это время можно наблюдать общие признаки интоксикации организма:

  • головная боль;
  • упадок сил;
  • вялость и сонливость;
  • снижение аппетита;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • ухудшение работы органов чувств.

Длительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма и работы иммунной системы. Иногда он длится несколько часов, иногда 1-2 недели, дальше наступает острая стадия заболевания.

При остром периоде протекания энцефалитного менингита к общим симптомам добавляются проявления неврологического характера: высокая температура, которая с трудом снижается, озноб, сильный насморк, кашель и першение в горле. Когда инфекция очень быстро попадает в головной мозг, возникает его немедленное поражение, от чего неврологические симптомы проявляются более ярко и сложно. К катаральным симптомам добавляются острые психозы, галлюцинации, повышенное психомоторное возбуждение, бред. Из более легких форм проявления менингоэнцефалита можно выделить расстройства сна, а именно бессонницу и повышенную сонливость. Все это общемозговые признаки развития болезни.

После них наступает время проявления менингеального синдрома, возникающего при поражении оболочек головного мозга. Характеризуется этот синдром тошнотой, рвотой, сильной головной болью, увеличением чувствительности органов чувств: звуки становятся громче, свет – ярче, малейшие прикосновения к коже вызывают раздражение и дискомфорт. Человеку, страдающему менингеальным синдромом, тяжело опустить подбородок к груди из-за оцепенелости мышц затылка, зато колени сами по себе подтягиваются к животу из-за напряжения многих групп мышц.

Не исключены и такие проявления болезни, как нарушения зрительных функций и работы органов зрения: опущение века, косоглазие, зрачковые расстройства. Проявляются симптомы менингоэнцефалита и расстройства вестибулярного аппарата: головокружения, нарушение координации движений и т. д. Иногда наблюдается вялость мышц. Особенно это характерно для шеи, когда ее невозможно повернуть из-за онемения и «ватного состояния», и для плечевого пояса, что выражается в частичном параличе конечностей и слабости в их мышцах. Существуют бульбарные расстройства: нарушения речевой или глотательной функции, сбои в работе сердца и сосудов, органов дыхания. Это происходит из-за поражения инфекцией ядер черепно-мозговых нервных корешков, которые находятся в продолговатом мозге. Бульбарные расстройства считаются самыми опасными признаками болезни, так как данные нарушения практически в 100% случаев приводят к смерти пациента.

При своевременном обращении к врачу, который назначит правильное лечение, даже после острой стадии болезни возможно полное восстановление здоровья. Но чаще всего после энцефалитного менингита все же наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы, и человек остается инвалидом.

Менингоэнцефалит у детей

Хотя данная болезнь может развиться в любом возрасте, в большинстве случаев от нее страдают маленькие дети. Пик заболеваний приходится на весеннее-летний сезон, когда активизируются переносчики вируса энцефалита – клещи. Дети много находятся на улице, одежда большей частью открытая, поэтому укусы клещей не редкость. Также дети, занятые играми, их практически не ощущают. Безболезнен укус клеща еще и потому, что при укусе вместе со слюной он выделяет анестезирующую жидкость, снимающую болевые ощущения.

Тяжесть и длительность энцефалитного менингита зависят от возраста ребенка, его здоровья и быстроты принятия лечебных мер. У мальчиков болезнь развивается чаще, чем у девочек, и протекает в более серьезной форме. Если лечение начато не вовремя или проводится неспециалистом, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

Чтобы предотвратить болезнь, детей для игр на природе нужно одевать в закрытую одежду. Если такой возможности нет, нужно каждые два часа осматривать тело малыша на предмет наличия насекомых на теле. Если разносчик инфекции обнаружен, нужно немедленно обратиться к врачу для удаления паразита и сдачи всех клинических анализов.

Как лечить менингоэнцефалит?

Для диагностики энцефалитного менингита проводят спинномозговую пункцию. Для этого проводится прокол оболочки спинного мозга, на анализ забирается жидкость, которая в нем присутствует. Особое внимание доктор обращает на давление, с которым спинномозговая жидкость вытекает наружу. Если давление высокое, можно с уверенностью говорить о наличии болезни. При анализе жидкости устанавливаются возбудитель болезни и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Еще забор жидкости из спинного мозга способствует снижению внутричерепного давления, что помогает облегчить симптомы менингоэнцефалита. Последнее благоприятно сказывается на общем самочувствии больного. После получения результатов всех анализов назначается лечение.

Доктор выписывает лекарственные препараты, способствующие снятию воспалительных процессов, подавлению жизнедеятельности возбудителей инфекции, укрепляющие иммунную систему организма и устраняющие симптомы менингоэнцефалита. К таким медицинским препаратам относятся антибиотики, противовирусные средства, противогрибковые и антигистаминные препараты. Нередко для лечения болезни используют и гормональные препараты. Симптоматическое лечение назначается врачом строго индивидуально для каждого пациента.

Реабилитационный период после перенесенного энцефалитного менингита очень долгий. Все зависит от стадии, на которой находилась болезнь, и от серьезности поражения центральной нервной системы. Для восстановления утраченных функций организма применяют нейропротекторы, антиоксиданты, препараты для повышения кровообращения в сосудах, способствующие восстановлению обменных процессов в клетках органов. В обязательном порядке назначают и витамины групп В и Е, успокоительные средства, лекарства против судорог.

Кроме медикаментов, курс лечения включает в себя физиотерапию и рефлексотерапию.

Все пациенты, перенесшие энцефалитный менингит, в обязательном порядке ставятся на учет к невропатологу, который продолжает наблюдение за здоровьем больного и назначает индивидуальные рекомендации в зависимости от состояния здоровья человека.

Рекомендуется и санаторно-курортное лечение пациентам, перенесшим нейроинфекцию.

Энцефабол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Комплексная терапия: заторможенность, депрессивные состояния (пресенильный, сенильный, маниакально-депрессивный психоз, тревожно-депрессивное состояние, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, психастеноподобные и ипохондрические расстройства); психоорганический синдром, астенические состояния, адинамия, неврозоподобные расстройства органического генеза, мигрень, травматическая и сосудистая энцефалопатия, остаточные явления перенесенных нейроинфекций, цереброваскулярная недостаточность, состояние после инсульта, коррекция нейролептической терапии.

Симптоматическое лечение: синдром деменции (первичная дегенеративная деменция, деменция сосудистого и смешанного генеза), нарушения памяти, мышления; снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные расстройства.

В педиатрии – задержка психического развития, церебрастенический синдром, олигофрения, энцефалопатия; энцефалит, интоксикация; психомоторное истощение, нарушение памяти и мышления, снижение концентрационной способности; недостаточность побуждений и мотиваций, повышенная утомляемость, аффективные расстройства (при синдроме деменции и после ЧМТ); первичная дегенеративная деменция, деменция сосудистого и смешанного генеза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к пеницилламину – как и пиритинол, относится к тиоловой группе), психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояние повышенной судорожной готовности; печеночная и/или почечная недостаточность; изменение картины периферической крови; диффузные заболевания соединительной ткани; миастения; пузырчатка.

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, через 15-30 мин после еды, 2-3 раза в сутки. Пациентам с нарушениями сна, детям с повышенной возбудимостью не рекомендуется прием препарата вечером и на ночь (последний прием не позднее 17 ч), таблетки следует проглатывать целиком, желательно запивать жидкостью. В первые 10 дней взрослым – в суточной дозе 0.3-0.4 г, а затем, в зависимости от эффекта и переносимости, повышают или снижают дозу. Курс лечения продолжается 1-3 мес, в отдельных случаях – до 6-8 мес. При необходимости повторные курсы проводят через 1-6 мес. При мигрени возможно лечебно-профилактическое применение: для профилактики назначают в течение 2-3 дней до ожидаемого приступа, в суточной дозе 0.3 г, для купирования – 0.2 г, однократно. Детям, в зависимости от возраста, в суточной дозе: от 1 года до 3 лет – 0.05-0.1 г, 4-10 лет – 0.1-0.15 г, 11-14 лет – 0.2-0.3 г. В первые 10 дней прием только утром и днем и в меньших дозах, а затем утреннюю и дневную дозу увеличивают и добавляют третий прием. Курс лечения для детей – от 2 нед до 3 мес (чаще 2 мес), при необходимости повторяют через 3-6 мес.

Фармакологическое действие

Оказывает ноотропное действие. Улучшает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, высвобождает ацетилхолин и активирует холинергические процессы. Стабилизирует клеточные мембраны и улучшает их функцию за счет подавления активности лизосомальных ферментов и предотвращения образования свободных радикалов. Улучшает реологические свойства крови, повышая эластичность эритроцитов, увеличивая концентрацию АТФ в мембране эритроцитов и повышая текучесть крови. Усиливает кровоток и повышает потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга, усиливает обмен глюкозы в участках мозга, где ранее имели место ишемические повреждения. На ЭЭГ усиливается альфа-ритм при одновременном снижении тета- и дельта-ритмов. Способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению способности к обучению.

Читайте также:  Пищевые токсикоинфекции – что это такое, почему они возникают, когда следует вызывать «скорую помощь»

Побочные действия

Нарушения сна; повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение аппетита; нарушения вкусовой чувствительности; тошнота, рвота, диарея, повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестаз; аллергические реакции (высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, гипертермия), артралгия, плоский лишай, пемфигоидные заболевания кожи, алопеция. У пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и др. хроническими заболеваниями суставов – протеинурия, нефротический синдром; стоматит; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, образование антинуклеарных антител; диспноэ, миастения, парестезии, полимиозит, холестаз, гепатит, гематурия, появление в крови волчаночных клеток.

Передозировка. Симптомы: возбуждение.

Особые указания

Необходим систематический контроль общего анализа крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей. В начале лечения препаратом и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости реакции.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает побочные эффекты пеницилламина, препаратов Au и сульфасалазина.

Энцефабол таб п/об 100мг 50 шт

В наличии в 200 аптеках

Под заказ в 518 аптеках

Производитель:ТАКЕДА
Завод производитель:Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь, Австрия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:50 шт
Действующие вещества:пиритинол
Дозировка:100 мг
Назначение:Ноотропы

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка содержит: пиритинола дигидрохлорида моногидрат – 100 мг;.

Вспомогательные вещества:
Кармеллоза натрия – 1,6 мг, магния стеарат – 3,2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 6,4 мг, лактозы моногидрат – 19,8 мг, целлюлозы порошок – 24,2 мг; Оболочка: Краситель хинолиновый желтый 70 % – 30 мкг, воск горный гликолиевый – 80 мкг, желатин – 800 мкг, акации камедь – 1,7 мг, мука пшеничная – 8,2 мг, титана диоксид – 9,0 мг, каолин – 14,2 мг, тальк – 14,3 мг, сахароза – 121,69 мг.

Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые блестящей оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой 100 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/АЛ; по 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к пиритинолу и вспомогательным веществам; – хронический ревматоидный артрит в комбинации со следующими сопутствующими заболеваниями: – нарушения функции почек (в анамнезе); – серьезные нарушения функции печени; – выраженные изменения картины крови; – аутоиммунные заболевания (острые или в анамнезе); – дети до 7 лет (для данной лекарственной формы). Так как препарат содержит лактозы моногидрат, не рекомендуется его назначение пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Так как препарат содержит сахарозу, не рекомендуется его назначение пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек (в анамнезе), серьезными нарушениями функции печени, выраженными изменениями картины крови, аутоиммунными заболевания (острыми или в анамнезе), ревматоидным артритом, гиперчувствительностью к D-пеницилламину.

Дозировка

Показания к применению

Симптоматическое лечение нарушения функции головного мозга, сопровождающегося деменцией, а именно дегенеративной деменцией, деменцией сосудистого генеза или смешанными формами дегенеративной и сосудистой деменции при наличии следующих основных синдромов: – нарушение памяти, концентрации и мышления; – другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях.

Поддерживающая терапия последствий черепно-мозговой травмы при наличии следующих основных симптомов: – нарушение сознания; – нарушение внимания и концентрации; – нарушение функции головного мозга. Нарушения психического развития у детей и подростков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Ноотропное средство.

Фармакодинамика:
Пиритинол повышает патологически сниженный метаболизм в головном мозге с помощью увеличения захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинэргическую передачу между клетками нервной ткани. Способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток и их функции с помощью ингибирования ферментов лизосом, предотвращая этим образование свободных радикалов. Пиритинол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов с помощью увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Пиритинол, улучшая кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их снабжение кислородом; повышает обмен глюкозы. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

Фармакокинетика:
Пиритинол быстро всасывается при пероральном приеме. Биодоступность составляет в среднем 85 % (76 – 93 %). Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 – 60 минут после приема внутрь 100 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата. Период полувыведения – около 2,5 часов. Пиритинол быстро метаболизирует. 20 – 40 % вещества обратимо связывается с белками плазмы. Как основные метаболиты идентифицированы следующие вещества: 2-метил-3- гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4- гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно через почки. Суммарная экскреция с мочой в течение 24 часов составляет 72,4 – 74,2 %. Наибольшая часть полученной дозы экскретируется в течение первых 4 часов после приема. Через кишечник выводится 5 % дозы. При повторном пероральном назначении кумуляции не наблюдается. Токсические концентрации не развиваются даже при нарушенной функции почек. Проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. Пиритинол проникает через плацентарный барьер. Проведенные исследования не выявили тератогенной или эмбриотоксической активности.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы

Лейкопения*, агранулоцитоз*, эозинофилия*, тромбоцитопения*.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, стоматит, диарея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Усталость, повышение температуры*, чувство холода.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения функции печени*, холестаз*, гепатит*, холестатический гепатит*, желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции гиперчувствительности различной степени тяжести* преимущественно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры, чувства холода. 5 Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Миалгия, артралгия, миастения*, полимиозит*.

Нарушения со стороны нервной системы

Нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, вкусовые расстройства*, парестезия*.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Протеинурия, нефротический синдром, гематурия*.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Сыпь*, зуд, крапивница*, плоский лишай*, буллезная пемфигиоидная реакция кожи*, алопеция*, онихолизис*.

Лабораторные и инструментальные данные

Повышение уровня трансаминаз*, появление антинуклеарных антител*, появление LE-клеток*, появление антиинсулиновых антител*. * При появлении указанных побочных действий лечение должно быть немедленно прекращено и при необходимости должна быть назначена симптоматическая терапия.

Особые указания

Предположительно, у пациентов с ревматоидным артритом наблюдается повышенная чувствительность к соединениям (включая пиритинол), имеющим тиоловую группу (SH-группу), что связано с основным заболеванием. В связи с этим у пациентов с ревматоидным артритом могут более часто возникать побочные реакции, характерные для антиревматических лекарственных средств, включая лейкопению, агранулоцитоз, эозинофилию, тромбоцитопению, нарушения функции печени, повышение уровня трансаминаз, холестаз, сыпь, зуд, алопецию, плоский лишай, буллезную пемфигиоидную реакцию кожи, появление антинуклеарных антител, появление LE-клеток, появление антиинсулиновых антител, парестезию. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры и лабораторные тесты. У пациентов с известной гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут наблюдаться схожие побочные эффекты вследствие химического сходства с пиритинолом (тиоловые группы).

Влияние на способность управлять транспортными средствами или механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Энцефабол таблетки – инструкция по применению

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Энцефабол ® (Encephabol ® )

МНН: пиритинол

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: желтые, блестящие, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [N06X02]

Фармакологические свойства
Пиритинол увеличивает захват и утилизацию глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, активирует холинэргическую передачу в нервной ткани. Способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток, предотвращая образование свободных радикалов с помощью ингибирования ферментов лизосом. Пиритинол улучшает кровоток за счет повышения пластичности эритроцитов и увеличения концентрации АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровообращения в ишемизированных участках мозга. Способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти и способности к обучению.

Фармакокинетика.
Пиритинол быстро всасывается при пероральном приеме. Биодоступность составляет в среднем 85 % (76 – 93 %). Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 -60 минут после приема внутрь 100 мг пиритинола. Период полувыведения около 2,5 часов.
Пиритинол быстро метаболизирует. 20 – 40 % вещества обратимо связывается с белками плазмы. Как основные метаболиты идентифицированы следующие вещества: 2-метил-З-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно через почки. Суммарная экскреция с мочой в течение 24 часов составляет 72,4 – 74,2 %. Наибольшая часть полученной дозы экскретируется в течение первых 4 часов после приема. С фекалиями выводится только 5 % дозы.
При повторном пероральном назначении кумуляции не наблюдается. Токсические концентрации не развиваются даже при нарушенной функции почек.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга.
Пиритинол проникает через плацентарный барьер. Проведенные исследования не выявили тератогенной или эмбриотоксической активности.

Показания к применению
Дисциркуляторная и посттравматическая энцефалопатия; деменция различной этиологии; последствия энцефалита.
В комплексной терапии снижения умственной работоспособности.
В педиатрии: задержка психического развития, цереброастенический синдром, энцефалопатия, олигофрения; последствия энцефалита, экзогенные интоксикации.

  • повышенная чувствительность к пиритинолу.
    Относительные:
  • нарушения функции печени и почек;
  • выраженные изменения картины крови;
  • аутоиммунные заболевания.
  • дети до 7 лет (для данной лекарственной формы) Особые указания
    У пациентов с известной гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут наблюдаться схожие побочные эффекты вследствие химического сходства с пиритинолом (тиоловые группы). Препарат назначают с осторожностью пациентам с ревматоидным артритом. Побочное действие препарата у этой группы пациентов может наблюдаться более часто в связи с основной противовоспалительной терапией.
    Для новорожденных и детей в возрасте до 7 лет препарат применяется в другой лекарственной форме (суспензия). Применение при беременности и в период лактации
    Решение о применении препарата во время беременности и кормления грудью должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск-польза. Способ применения и дозы
    Внутрь: взрослые: по 2 таблетки 3 раза в день (600 мг в день). Дети старше 7 лет: по 1-2 таблетки 1-3 раза в день.
    Препарат следует принимать во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Как правило, терапевтический успех достигается после 3-4 недель лечения. Оптимальный эффект наступает обычно через 6-12 недель. Длительность лечения должна составлять не менее 8 недель, и при необходимости, оно может быть продолжено. Побочное действие
    При приеме Энцефабола ® в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко.
    Назначение пиритинола может сопровождаться следующими побочными реакциями:
  • Реакции гиперчувствительности различной степени тяжести, преимущественно в виде высыпаний на коже или слизистых, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры;
  • Нарушение сна;
    Редко наблюдаются:
  • Повышенная возбудимость, снижение аппетита, головная боль, головокружение, утомляемость;
  • Вкусовые расстройства, нарушение функций печени (в том числе повышение уровня трансаминаз, холестаз).
  • Протеинурия.
    В единичных случаях:
  • Боль в мышцах и суставах; лейкопения (в единичных случаях отмечался агранулоцитоз), эозинофилия, тромбоцитопения; повышение уровня антинуклеарных антител; плоский лишай; буллезная пемфигиоидная реакция кожи, аллопеция; онихолизис; диспноэ; миастения, полимиозит. Передозировка
    В случае передозировки выраженность побочных явлений возрастает. Необходимо обратиться к врачу. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Пиритинол может потенцировать побочные реакции пеницилламина, препаратов золота, сульфасалазина, левамизола. Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием
    Препарат не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций. Однако индивидуальная реакция пациентов может быть различной. Вследствие этого следует обращать внимание на возможное снижение реакции в начале лечения или при повышении дозы. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг.
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/А1-фольги. По 5 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.
    По 50 таблеток во флакон темного стекла. По 1 флакону в картонную пачку с инструкцией по применению. Условия хранения
    Хранить при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    5 лет. Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель
    “Мерк КГаА”, Германия. Франкфуртер штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия.
    Frankfurter StraBe 250, 64293 Darmstadt, Germany. Представлено в России и СНГ:
    “Никомед Австрия ГмбХ”, Австрия.
    Адрес: 119049, г.Москва, ул. Шаболовка, д. 10

    Читайте также:  Соки от А до Я: польза и вред для организма мужчин, женщин, детей

    Энцефабол

    Энцефабол Инструкция по применению

    • Цена на Энцефабол от 887.00 руб. в Москве
    • Купить Энцефабол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Энцефабол в 686 аптек

    Энцефабол

    Наименование производителя

    MERCK SHARP & DOHME B.V.

    Мерк КГаА для Никомед

    Мерк КгаА и Ко Верк Шпитталь

    Страна

    Общее описание

    Форма выпуска и упаковка

    10 – блистеры (5) – пачки картонные

    10 – блистеры (5) – пачки картонные.

    10 – блистеры (5) – пачки картонные.

    200 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные

    200 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

    200 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

    Лекарственная форма

    Суспензия для приема внутрь

    Суспензия для приема внутрь молочно-белого цвета, вязкая, с ароматным запахом

    Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, блестящие, круглые, двояковыпуклы

    Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, блестящие, круглые, двояковыпуклые.

    Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, блестящие, круглые, двояковыпуклые.

    Описание

    Пиритинол повышает патологически сниженный метаболизм в головном мозге с помощью увеличения захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую передачу между клетками нервной ткани. Пиритинол способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток и их функции с помощью ингибирования ферментов лизосом, предотвращая этим образование свободных радикалов. Пиритинол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов с помощью увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Пиритинол, улучшая кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их снабжение кислородом; повышает обмен глюкозы в первично ишемизированных участках мозга. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

    Фармокинетика

    Всасывание и распределение

    После приема препарата внутрь пиритинол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 85% (76-93%). После приема препарата внутрь в дозе 100 мг Cmax пиритинола в плазме достигается через 30-60 мин.

    Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Пиритинол и его метаболиты проникают через ГЭБ, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.

    Метаболизм и выведение

    Пиритинол быстро биотрансформируется с образованием следующих основных метаболитов: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно почками. Суммарное выведение с мочой в течение 24 ч составляет 72.4-74.2%, при этом большая часть дозы выводится в течение первых 4 ч после приема. Через кишечник выводится только 5%. Т1/2 составляет около 2.5 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При нарушении функции почек токсические концентрации не достигаются

    Особые условия

    У пациентов с ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов имеет место повышенная чувствительность к соединениям, в состав которых входит SH-группа, в т.ч. к пиритинолу. У этих пациентов повышен риск возникновения реакций повышенной чувствительности, иммунопатологических реакций, а также нарушений вкусовой чувствительности и функции печени. При проведении лечения этой категории пациентов необходим систематический контроль общих анализов крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей.

    Не следует назначать суспензию Энцефабола пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. в состав препарата входит сорбол.

    Реакции повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть у пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину, поскольку последний имеет сходство с пиритинолом по химическому строению (тиоловые группы).

    Использование в педиатрии

    Не рекомендуют назначать препарат вечером и на ночь детям с повышенной возбудимостью.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При использовании Энцефабола по показаниям, как правило, отсутствуют ограничения для тех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Однако учитывая вероятность индивидуальных различий реакции отдельных пациентов на препарат, в начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости психомоторных реакций.

    Состав

    Пиритинола дигидрохлорида моногидрат 100 мг, что соответствует содержанию пиритинола 80.5 мг

    Вспомогательные вещества: натрия сахарина дигидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, калия сорбат, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол 85%, сорбитол 70%, эссенция натуральная специальная, коктейль из натуральной эссенции, вода очищенная.

    Пиритинола дигидрохлорида моногидрат 100 мг

    Вспомогательные вещества: натрия кармеллоза 7000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксикрахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза порошкообразная.

    Состав оболочки: краситель холиновый желтый 70%, воск горный гликолевый, желатин, камедь акации, мука пшеничная, титана диоксид, каолин, тальк (магния гидросиликат), сахароза.

    пиритинола дигидрохлорида моногидрат100 мг

    Вспомогательные вещества: натрия кармеллоза 7000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксикрахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза порошкообразная.

    Состав оболочки: краситель холиновый желтый 70%, воск горный гликолевый, желатин, камедь акации, мука пшеничная, титана диоксид, каолин, тальк (магния гидросиликат), сахароза

    пиритинола дигидрохлорида моногидрат100 мг,

    что соответствует содержанию пиритинола80.5 мг

    Вспомогательные вещества: натрия сахарина дигидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, калия сорбат, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол 85%, сорбитол 70%, эссенция натуральная специальная, коктейль из натуральной эссенции, вода очищенная

    Показания

    — симптоматическое лечение синдрома деменции (в т.ч. первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы), сопровождающегося нарушениями памяти, мышления, способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью, недостаточностью побуждений и мотивации, аффективными расстройствами;

    — первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы;

    — симптоматическая терапия хронических нарушений умственной работоспособности;

    — задержка психического развития;

    — цереброастенический синдром у детей;

    — энцефалопатия у детей.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к пиритинолу.

    — заболевания почек в анамнезе;

    — выраженные нарушения функции печени;

    — выраженные изменения картины периферической крови;

    — острые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка);

    Способы применения

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко – потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз).

    Со стороны ЦНС: возможны нарушения сна; редко – повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость.

    Прочие: возможны аллергические реакции различной степени тяжести, проявляющиеся обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуд, повышение температуры тела.

    При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Энцефабол может потенцировать побочные эффекты пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.

    Клинически значимого взаимодействия Энцефабола с другими лекарственными препаратами не установлено.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных явлений.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

    Синонимы

    Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Энцефабол таблетки п.п.о. 100мг 50 шт.

    • Действующее вещество (МНН): Пиритинол
    • Производитель: Merck KG&Co
    • Страна производства: Австрия
    • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
    • Категория:Нервная система

    Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

    Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

    Оплата в аптеке при получении товара

    Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

    • Инструкция
    • Сертификаты
    • Форма выпуска
    • Аналоги 1
    • Оставить отзыв
    • Аптеки
    Читайте также:  Тримедат: аналоги и заменители дешевле, список препаратов с ценами

    Инструкция по применению Энцефабол таблетки п.п.о. 100мг 50 шт.

    • Краткое описание
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения и дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Условия хранения

    Краткое описание

    Ноотропное, метаболическое.Симптоматическое лечение хронических нарушений функций головного мозга.Внутрь, во время или после еды, взрослым – по 2 таб 3 р в день (600 мг в день), детям от 7 лет – по 1-2 таб 1-3 р в день (от 100 до 600 мг в день в завис. от показаний).

    Фармакологическое действие

    Ноотропный препарат. Повышает патологически сниженный метаболизм в тканях головного мозга, что обусловлено повышением захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую передачу в нервной ткани. Пиритинол способствует стабилизации структуры клеточных мембран нейронов и их функции за счет ингибирования лизосомальных ферментов, предотвращая этим образование свободных радикалов. Энцефабол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов путем увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Улучшает кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их оксигенацию, интенсифицирует обмен глюкозы в первично ишемизированных участках мозга. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

    Показания

    — симптоматическое лечение синдрома деменции (в т.ч. первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы), сопровождающегося нарушениями памяти, мышления, способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью, недостаточностью побуждений и мотивации, аффективными расстройствами; — первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы; — симптоматическая терапия хронических нарушений умственной работоспособности; — посттравматическая энцефалопатия; — церебральный атеросклероз; — последствия энцефалита; — задержка психического развития; — цереброастенический синдром у детей; — энцефалопатия у детей.

    Способ применения и дозировка

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и эффективности терапии. Для взрослых средняя доза составляет 600 мг/сут (по 2 таб. или по 10 мл суспензии 3 раза/сут). Новорожденным Энцефабол назначают с 3 дня после рождения по 20 мг (1 мл суспензии) в сутки в течение месяца, препарат следует давать утром. Детям в возрасте от 2 месяцев дозу увеличивают на 20 мг (1 мл) каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 100 мг (5 мл суспензии). Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают в суточной дозе от 50 мг до 300 мг в зависимости от показаний (по 2.5-5 мл суспензии 1-3 раза/сут). Для детей старше 7 лет суточная доза составляет от 50 мг до 600 мг (по 2.5-10 мл суспензии или 1-2 таб. 1-3 раза/сут). Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Следует учитывать, что в 1 чайной ложке – 5 мл суспензии. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. При острых состояниях и назначении препарата в высоких дозах заметный терапевтический эффект достигается уже через несколько часов или суток. При хронических заболеваниях (в т.ч. последствия черепно-мозговой травмы или при деменции) заметный терапевтический успех достигается после 2-4 недель лечения. Оптимальный и устойчивый эффект наступает обычно через 6-12 недель. Длительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 недель. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, при этом через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко – потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз). Со стороны ЦНС: возможны нарушения сна; редко – повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость. Прочие: возможны аллергические реакции различной степени тяжести, проявляющиеся обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуд, повышение температуры тела. При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания — повышенная чувствительность к пиритинолу. Относительные противопоказания — заболевания почек в анамнезе; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные изменения картины периферической крови; — острые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка); — миастения; — пемфигус.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

    Особые указания

    У пациентов с ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов имеет место повышенная чувствительность к соединениям, в состав которых входит SH-группа, в т.ч. к пиритинолу. У этих пациентов повышен риск возникновения реакций повышенной чувствительности, иммунопатологических реакций, а также нарушений вкусовой чувствительности и функции печени. При проведении лечения этой категории пациентов необходим систематический контроль общих анализов крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей. Не следует назначать суспензию Энцефабола пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. в состав препарата входит сорбол. Реакции повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть у пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину, поскольку последний имеет сходство с пиритинолом по химическому строению (тиоловые группы). Использование в педиатрии Не рекомендуют назначать препарат вечером и на ночь детям с повышенной возбудимостью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При использовании Энцефабола по показаниям, как правило, отсутствуют ограничения для тех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Однако учитывая вероятность индивидуальных различий реакции отдельных пациентов на препарат, в начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости психомоторных реакций.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном применении Энцефабол может потенцировать побочные эффекты пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина. Клинически значимого взаимодействия Энцефабола с другими лекарственными препаратами не установлено.

    Условия хранения

    Препарат в форме таблеток следует хранить при температуре не выше 25°C. Суспензию следует хранить при температуре от 20° до 25°C. Срок годности – 5 лет.

    Энцефабол ® (Encephabol ® )

    Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
    суспензия для приема внутрь80.5 мг/5 мл1
    таблетки, покрытые оболочкой100 мг50

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Способ применения и дозы
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Энцефабол
    • Срок годности препарата Энцефабол
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    активное вещество:
    пиритинола дигидрохлорида моногидрат100 мг
    вспомогательные вещества: кармеллоза натрия 7000 — 1,6 мг; магния стеарат — 3,2 мг; кремния диоксид коллоидный — 4,8 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 6,4 мг; лактозы моногидрат — 19,8 мг; целлюлозы порошок — 24,2 мг; краситель хинолиновый желтый 70% — 30 мкг; воск горный гликолиевый — 80 мкг; желатин — 800 мкг; акации камедь — 1,7 мг; мука пшеничная — 8,2 мг; титана диоксид — 9 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 14,3 мг; сахароза — 121,69 мг
    Суспензия для приема внутрь5 мл
    активное вещество:
    пиритинол80,5 мг*
    (*соответствует содержанию пиритинола дигидрохлорида моногидрата 100 мг — 1 табл. препарата Энцефабол ® )
    вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат; пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; лимонной кислоты моногидрат; калия сорбат; коктейль из натуральной эссенции; эссенция натуральная специальная; повидон; кремния диоксид коллоидный; гидроксиэтилцеллюлоза; глицерол 85%; сорбитола раствор 70%; вода очищенная

    Фармакологическое действие

    Способ применения и дозы

    Принимать во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь.

    Взрослые — по 2 табл. или 2 ч. ложки суспензии 3 раза в день (600 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день).

    Новорожденные — с 3-го дня после рождения по 1 мл суспензии в день в течение месяца, доза принимается утром. Начиная со 2 мес после рождения эту дозу увеличивают на 1 мл каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 5 мл (1 ч. ложка).

    Дети от 1 года — по 1/2–1 ч. ложке суспензии 1–3 раза в день (от 50 до 300 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день в зависимости от показаний).

    Дети от 7 лет — по 1 табл. или 1/2–2 ч. ложки суспензии 1–3 раза в день (от 50–100 до 300–600 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день в зависимости от показаний).

    Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Как правило, терапевтический успех достигается после 3–4 нед лечения. Оптимальный эффект наступает обычно через 6–12 нед . Длительность лечения должна составлять не менее 8 нед , и при необходимости оно может быть продолжено. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии ЦНС средняя продолжительность лечения составляет в среднем 6 мес. Через 3 мес следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг: в блистерах из ПВХ/фольга алюминиевая по 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

    Суспензия, 80,5 мг/5 мл: во флаконах темного стекла по 200 мл; в пачке картонной 1 фл.

    Производитель

    Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь. Хеелгассе, 20, А-9800 Шпитталь/Драу, Австрия.

    Владелец регистрационного удостоверения Мерк КГаА. Франкфуртерштрассе, 250, 64293, Дармштадт, Германия.

    Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

    Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

    russia@takeda.com; www.takeda.com.ru

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Энцефабол ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Энцефабол ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Ссылка на основную публикацию