Пенестер Penester инструкция по применению, описание препарата

ПЕНЕСТЕР ® (PENESTER)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Финастерид — синтетическое 4-азастероидное соединение. Это специфический ингибитор 5-α-редуктазы типа II, внутриклеточного фермента, превращающий тестостерон в более активный андроген дигидротестостерон (ДГТ). При аденоме предстательной железы ее увеличение зависит от преобразования тестостерона в ДГТ в тканях предстательной железы. Финастерид высокоэффективно снижает как циркулирующий, так и внутрипростатический ДГТ. Финастерид не обладает аффинностью к рецепторам андрогенов.

Фармакокинетика. После приема внутрь финастерид всасывается относительно медленно. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч после приема. Биодоступность финастерида после приема внутрь составляет 80%. Около 93% препарата связывается с белками плазмы крови. Биологический Т½ составляет 6 ч, хотя с возрастом он может увеличиваться до 8 ч (у пациентов в возрасте старше 70 лет). Финастерид метаболизируется в печени, а его метаболиты выводятся с мочой и калом. Плазменный клиренс составляет около 165 мл/мин, объем распределения — 76 л.

Показания ПЕНЕСТЕР

аденома предстательной железы (с целью уменьшения размеров увеличенной железы, улучшения оттока мочи и уменьшения выраженности симптомов);

лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ);

для предупреждения урологических вмешательств (благодаря его способности снижать риск возникновения острой задержки мочи) и хирургических манипуляций, в том числе трансуретральной резекции предстательной железы и простатэктомии.

Применение ПЕНЕСТЕР

рекомендуемая доза — 1 таблетка по 5 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести (при снижении клиренса креатинина до 0,9 мл/мин), а также для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Существуют данные, что выведение финастерида у пациентов в возрасте >70 лет снижается.

Срок лечения определяет врач индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к финастериду или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

расстройства со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе зуд, крапивница и отек губ и лица.

Психические расстройства: снижение полового влечения.

Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.

Расстройства со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, нарушения эякуляции (уменьшение объема эякулята), гипертрофия молочных желез, боль в молочных железах, болезненность яичек.

Результаты лабораторных исследований: снижение уровня простатспецифического антигена (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Особые указания

пациенты с большим объемом остаточной мочи и/или резко сниженной скоростью мочеиспускания требуют тщательного наблюдения, поскольку у них особенно высок риск возникновения обструктивной уропатии.

Влияние на простатспецифический антиген (ПСА) и диагностику рака предстательной железы: до сих пор не выявлено ни одного клинического преимущества от приема финастерида у больных раком предстательной железы.

Перед началом терапии финастеридом и в дальнейшем в ходе терапии рекомендуется регулярно проводить пальцевое ректальное обследование пациентов и другие обследования, которые проводят при раке предстательной железы.

Определение сывороточного уровня ПСА также могут применять для диагностики рака предстательной железы. Вобщем, если концентрация ПСА превышает нг/мл (тест Hybritech), следует провести дополнительное обследование и рассмотреть возможность биопсии; если концентрация ПСА составляет 4–10 нг/мл, рекомендуется дополнительное обследование. Часто концентрация ПСА у мужчин с раком предстательной железы и без него может быть подобной. Таким образом, независимо от лечения финастеридом нельзя исключать наличие рака предстательной железы у мужчин с ДГПЖ и концентрацией ПСА в пределах нормы. Концентрация ПСА 4 нг/мл не исключает наличие рака предстательной железы.

Сывороточная концентрация коррелирует с возрастом пациента и размером предстательной железы, а размер предстательной железы зависит от возраста пациента. При оценке результатов лабораторного определения концентрации ПСА следует учитывать тот факт, что концентрации ПСА у пациентов, которые принимают финастерид, снижаются. На протяжении первого месяца лечения можно наблюдать резкое снижение концентрации ПСА у большинства пациентов; вскоре концентрация ПСА стабилизируется на новом уровне. Концентрация после лечения приблизительно в 2 раза меньше таковой до начала лечения.

Таким образом, чтобы концентрация ПСА, которую измеряют у типовых пациентов, принимающих финастерид на протяжении 6 мес, отвечала нормальному диапазону концентрации у мужчин, которые не принимают финастерид, ее следует повысить в 2 раза. Любое устойчивое повышение концентрации ПСА у пациентов, которые принимают финастерид, подвергается тщательной оценке с учетом того, что терапия Пенестером у таких пациентов может быть нецелесообразной.

Финастерид не вызывает статически значимого снижения концентрации свободного ПСА (отношение концентрации свободного ПСА к общему ПСА). Отношение концентрации свободного ПСА к общему ПСА остается неизменным даже во время лечения финастеридом. Если показатель концентрации свободного ПСА используется для диагностики рака предстательной железы, то этот показатель не требуется корректировать никоим образом.

Препарат содержит лактозу, поэтому у пациентов с редкими врожденными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или сидромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Женщины, которые потенциально могут забеременеть или беременные, должны избегать контакта с измельченными таблетками Пенестера или с теми, которые потеряли целостность. В связи со способностью ингибиторов 5-α-редуктазы типа II тормозить превращение тестостерона в дигидротестостерон эти препараты, включая финастерид, могут вызвать нарушение развития наружных половых органов у плода мужского пола.

Таблетки Пенестера покрыты оболочкой и это предотвращает контакт с активным ингредиентом при условии, что таблетка не измельчена и не утратила целостности.

Пенестер не назначают женщинам. Неизвестно о проникновении финастерида в грудное молоко.

Препарат не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет .

Взаимодействия

любые клинически выраженные взаимодействия финастерида с другими лекарственными средствами не выявлены. Очевидно, финастерид не оказывает статистически значимого влияния на ферментативную систему метаболизма лекарственных средств с участием цитохрома Р450. У мужчин исследовали взаимодействие с пропранолом, дигоксином, глибуридом, глибенкламидом, варфарином, теофиллином, антипирином и феназоном; ни одного клинически значимого взаимодействия финастерида с этими лекарственными средствами не выявлено.

Другая сопутствующая терапия

Хотя специальных исследований взаимодействия лекарственных средств не проводили, известно о применении финастерида одновременно с ингибиторами АПФ, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, блокаторами α-, β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов, сердечными нитратами, диуретиками, антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, НПВП, хиналонами и бензодиазепином, при этом ни одного клинически значимого взаимодействия с отрицательными последствиями не выявлено.

Передозировка

до настоящего времени не зарегистрировано клинически выраженных случаев передозировки финастерида. Не существует специальных рекомендаций по лечению передозировки.

Пенестер – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Пенестер (Penester)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 2;

Фармакодинамика

Под воздействием препарата происходит значительное снижение концентрации дигидростерона как в плазме крови, так и в ткани железы. Финастерид не связывается с андрогенными рецепторами.

В результате применения препарата происходит уменьшение размеров предстательной железы, уменьшается выраженность симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Препарат не оказывает влияния на концентрацию липидов плазмы, а также содержание в плазме крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь финастерид быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 80% и не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Финастерид метаболизируется в печени и выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у пациентов старше 60 лет составляет 6 ч, у пациентов старше 70 лет может удлиняться до 8 ч.

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

— рак предстательной железы;
— обструкция мочевыводящих путей;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к финастерида и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Побочные действия

Со стороны половой системы: гинекомастия, болезненность грудных желез, импотенция, снижение либидо и уменьшение объема эякулята.

Прочие: аллергические реакции.

Частота побочных эффектов не превышает 3-4% и уменьшается в процессе лечения. В ряде случаев отмечалось повышение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона (приблизительно на 10%), однако эти показатели оставались в пределах нормальных величин.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь по 5 мг 1 раз/, независимо от приема пищи.

Продолжительность терапии до оценки ее эффективности должна составлять не менее 6 мес.

Приблизительно у 50% больных исчезновение клинических симптомов происходило при лечении в течение 12 мес.

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

При большом объеме остаточной мочи и сниженном ее токе следует иметь в виду возможность развития обструктивной уропатии. До начала лечения необходимо исключить рак предстательной железы и инфекционный простатит.

Не следует назначать женщинам и детям. Женщинам детородного возраста и беременным рекомендуется избегать контакта с измельченными или утратившими целостность таблетками финастерида из-за возможности проникновения его в организм женщины (обладает тератогенными свойствами, может вызывать нарушение развития наружных половых органов у плода мужского пола). Следует учитывать, что финастерид проникает в семенную жидкость.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Диане-35 (Diane-35) Драже
  • Андрокур (Androcur) Таблетки пероральные
  • Визанна (Visanne) Таблетки пероральные
  • Аводарт (Avodart) Капсула
  • Пермиксон (Permixon) Капсула
  • Простамол Уно (Prostamol Uno) Капсула
  • Бикалутамид-Тева (Bicalutamid-Teva) Таблетки пероральные
  • Андрокур Депо (Androcur Depot) Раствор для внутримышечного введения
  • Серпенс (Serpens) Капсула
  • Финастерид (Finasteride) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Пенестер Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Пенестер? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Пенестер приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пенестер

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество:
Финастерид 5 мг;

Вспомогательные вещества:
ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон К30, карбоксиметилкрахмал
натрия (тип А), докузат натрия, магния стеарат;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, титана диоксид,
симетикона эмульсия SE4, краситель железа оксид желтый.

ОПИСАНИЕ
Круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета, покрытые плёночной
оболочкой.

Фармакодинамика

Финастерид – синтетическое 4-азастероидное соединение, является специфическим ингибитором 5-альфа редуктазы II типа – внутриклеточного фермента, который превращает тестостерон в более активный андроген – дигидротестостерон (ДГТ). При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) ее увеличение зависит от превращения тестостерона в ДГТ в предстательной железе. Финастерид высокоэффективно снижает концентрацию ДГТ как в крови, так и в ткани предстательной железы. Подавление образования ДГТ сопровождается уменьшением размеров предстательной железы, увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Финастерид не обладает сродством к рецептору андрогенов. Препарат не оказывает значимого влияния на липидный профиль (т.е. общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды) и минеральную плотность костной ткани. Финастерид не оказывает влияния на содержание в крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона и тироксина в сравнении с плацебо.

Читайте также:  Перхоть на бровях: причины появления, лечение себореи[Болезни кожи головы]

Однократный прием финастерида в дозе 5 мг приводит к быстрому снижению концентрации ДГТ в сыворотке крови с достижением максимального эффекта через 8 ч. Несмотря на то, что концентрация финастерида в плазме крови подвергается колебаниям на протяжении 24 ч, концентрация ДГТ остается постоянной. Это означает, что концентрация финастерида в плазме крови напрямую не связана с концентрацией ДГТ в
плазме крови.

У пациентов с ДГТ, которым финастерид в дозе 5 мг в сутки назначался в течение 4 лет, наблюдалось снижение концентрации ДГТ в крови примерно на 70%, которое ассоциировалось с уменьшением объема предстательной железы приблизительно на 20%. Кроме этого, приблизительно на 50% снижалась концентрация простат-специфического антигена (ПСА) по сравнению с его исходной концентрацией, что предполагает уменьшение роста эпителиальных клеток предстательной железы. Снижение концентрации ДГТ и уменьшение выраженности гиперплазии предстательной железы, сопровождающееся снижением концентрации ПСА, сохранялось в исследованиях до 4 лет. В данных исследованиях содержание тестостерона в крови увеличивалось приблизительно на 10-20%, оставаясь в пределах физиологических значений. При применении финастерида в течение 7-10 дней у пациентов, направленных на простатэктомию, произошло снижение концентрации ДГТ в ткани предстательной железы приблизительно на 80% и увеличение концентрации тестостерона в ткани предстательной
железы в 10 раз по сравнению с концентрацией до начала лечения.

Установлено, что длительное (более 4 лет) применение финастерида у пациентов с ДГПЖ и умеренно выраженных или значительно выраженных симптомах заболевания снижало риск всех урологических осложнений (хирургические вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы или простатэктомия; острая задержка мочи, требующая катетеризации) на 51% и сопровождалось выраженным и стойким уменьшением объема предстательной железы, а также стойким увеличением максимальной скорости мочеиспускания и улучшением симптоматики (исследование PLESS). У пациентов, принимавших финастерид в течение 3-х месяцев и достижении уменьшения объема предстательной железы приблизительно на 20%, при прекращении лечения объем предстательной железы возвращался к прежним размерам через 3 месяца. Таким образом, лечение финастеридом способствует уменьшению размеров увеличенной предстательной железы, повышает скорость мочеиспускания и уменьшает симптомы, связанные с ДГПЖ.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация финастерида в плазме крови достигается приблизительно через 2 часа после приема внутрь. Абсорбция финастерида из желудочно-кишечного тракта завершается через 6-8 часов после приема внутрь. Биодоступность финастерида при приеме внутрь составляет приблизительно 80% от
внутривенной референсной дозы и не зависит от приема пищи.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 93%. Плазменный клиренс составляет около 165 мл/мин, объем распределения – 76 л. При длительной терапии наблюдается медленное накопление финастерида в небольших количествах. При ежедневном приеме финастерида внутрь в дозе 5 мг его минимальная
равновесная концентрация в плазме крови достигает 8-10 нг/мл и с течением времени остается стабильной.

У пациентов, получавших финастерид в течение 7-10 дней, препарат обнаруживался в спинномозговой жидкости. При приеме финастерида в дозе 5 мг в сутки препарат обнаруживается также в семенной жидкости. Содержание финастерида в семенной жидкости было в 50-100 раз меньше дозы финастерида (5 мг), которая не влияла на концентрацию циркулирующего ДГТ у взрослых мужчин.

Метаболизм

Период полувыведения (Т1/2) финастерида в среднем равен 6 часам.

Выведение

У мужчин после однократного приема внутрь дозы финастерида, меченного 14С, 39% принятой дозы выводится почками в виде метаболитов (неизмененный финастерид практически не выводится почками); 57% – через кишечник. В данном исследовании были идентифицированы 2 метаболита финастерида, которые обладают незначительным ингибирующим действием в отношении 5-альфа редуктазы по сравнению с финастеридом. В пожилом возрасте скорость выведения финастерида несколько снижается. С возрастом период полувыведения (Т1/2) увеличивается: у мужчин 18-60 лет средний Т1/2 составляет 6 часов, а у мужчин старше 70 лет – 8 часов. Данные изменения не имеют клинической значимости, и, следовательно, снижения дозы препарата у мужчин пожилого возраста не требуется.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) от 9 до 55 мл/мин) распределение меченного 14С финастерида при приеме однократной дозы не отличалось от такового у здоровых добровольцев. Связь финастерида с белками плазмы крови также не отличалось у пациентов с нарушением функции почек. При почечной недостаточности часть метаболитов финастерида, которая в норме экскретируется почками, выводится через кишечник. Это проявляется увеличением количества метаболитов финастерида в кале при соответствующем снижении их концентрации в моче. У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, коррекции дозы финастерида не требуется.

Показания

Лечение ДГПЖ и профилактика урологических осложнений с целью:
− снижения риска острой задержки мочи;
− снижения риска необходимости проведения хирургических вмешательств, в том
числе трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы и
простатэктомии.

Лечение с целью уменьшения размеров увеличенной предстательной железы,
улучшения мочеиспускания и уменьшения выраженности симптомов, связанных с ДГПЖ.

В сочетании с доксазозином для снижения риска прогрессирования симптомов,
связанных с ДГПЖ.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и применение препарата у женщин детородного возраста (см. раздел «Применение при беременности и в период лактации»);
  • Пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозо- галактозы не должны принимать этот препарат.

C осторожностью
• пациентам с большим объемом остаточной мочи и/или существенно сниженной скоростью мочеиспускания;
• пациентам с печеночной недостаточностью;
• лицам пожилого возраста.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение финастерида противопоказано в период беременности и женщинам детородного возраста. В связи со способностью ингибиторов 5-альфа редуктазы II типа подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон, данные средства, в том числе финастерид, при применении у беременных могут вызывать аномалии развития наружных половых органов у плода мужского пола.

Финастерид не показан для применения у женщин. Данных об экскреции финастерида с грудным молоком нет.

Небольшие количества финастерида были обнаружены в сперме пациентов, получавших финастерид в дозе 5 мг / день. Хотя клинические данные о влиянии финастерида на плод мужского пола отсутствуют, женщинам детородного возраста следует избегать контакта с семенной жидкостью мужчин, принимающих финастерид.

Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с поврежденными таблетками финастерида, т.к. способность препарата подавлять
превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызвать нарушение развития половых органов у плода мужского пола.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 5 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Продолжительность терапии до оценки ее эффективности должна быть не менее 6 мес. ПЕНЕСТЕР® можно применять в виде монотерапии, а также в комбинации с доксазозином.

Печеночная недостаточность
Нет достаточных данных о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность
У пациентов с различными стадиями почечной недостаточности (при снижении КК до 9 мл/мин.) коррекции доз не требуется, поскольку специальные исследования не продемонстрировали каких-либо изменений фармакокинетического профиля финастерида.

Пациенты пожилого возраста
Коррекции доз не требуется, хотя фармакокинетические исследования указывают на то, что выведение финастерида у пациентов старше 70 лет несколько снижается.

Предостережения, контроль терапии

Влияние на содержание ПСА и диагностику рака предстательной железы

До настоящего времени не доказаны клинические преимущества применения препарата ПЕНЕСТЕР® у пациентов с раком предстательной железы. В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с ДГПЖ и повышенной концентрацией ПСА проводился мониторинг содержания ПСА и результатов исследований биопсии предстательной железы. Было установлено, что применение финастерида, по-видимому, не изменяет частоту выявления рака предстательной железы и не влияет на частоту его возникновения у пациентов, принимавших финастерид или плацебо.

Перед началом лечения и периодически в процессе терапии препаратом ПЕНЕСТЕР® рекомендуется проводить ректальное исследование и применять другие методы диагностики рака предстательной железы. Определение ПСА в плазме крови также используется для выявления рака предстательной железы. В целом, исходная концентрация ПСА выше 10 нг/мл говорит о необходимости дальнейшего обследования пациента и проведения биопсии. При определении концентрации ПСА в пределах 4-10 нг/мл необходимо дальнейшее обследование пациента. Концентрация ПСА у мужчин с раком предстательной железы и без данного заболевания может совпадать в значительной степени, поэтому у мужчин с ДГПЖ нормальные значения ПСА не позволяют исключить рак предстательной железы, независимо от лечения препаратом ПЕНЕСТЕР®. Исходная концентрация ПСА ниже 4 нг/мл, также не исключает рак предстательной железы.

ПЕНЕСТЕР® вызывает уменьшение концентрации сывороточного ПСА приблизительно на 50% у пациентов с ДГПЖ, даже при наличии рака предстательной железы. Данный факт необходимо принимать во внимание при оценке содержания ПСА у пациентов с ДГПЖ, получающих лечение препаратом ПЕНЕСТЕР®, так как снижение концентрации ПСА не исключает наличия сопутствующего рака предстательной железы. Данное снижение возможно предвидеть при любом диапазоне значений концентрации ПСА, хотя оно может отличаться у конкретных пациентов. Анализ значений ПСА у более чем 3000 пациентов в 4-х летнем двойном слепом плацебо-контролируемом, исследовании PLESS подтвердил, что у принимавших финастерид в течение 6 месяцев или более, значения ПСА должны быть удвоены для их сопоставления с нормальными значениями данного показателя у пациентов, не получающих лечения препаратом. Эта коррекция сохраняет чувствительность и специфичность анализа ПСА и возможность выявления рака предстательной железы. Любое сохраняющееся увеличение концентрации ПСА у пациентов, получающих лечение финастеридом, требует тщательного обследования для выяснения причины, которая может заключаться в несоблюдении режима приема препарата ПЕНЕСТЕР®. ПЕНЕСТЕР® существенно не снижает процент свободного ПСА (отношение свободного ПСА к общему). Данный показатель остается постоянным даже под влиянием приема препарата. Если для диагностики рака предстательной железы используется процент свободного ПСА, коррекция значений данного показателя необязательна.

Влияние на лабораторные показатели
Содержание ПСА.

Концентрация ПСА в плазме крови коррелирует с возрастом пациента и объемом предстательной железы, а объем предстательной железы, в свою очередь, зависит от возраста пациента. При определении концентрации ПСА следует учитывать, что данный показатель снижается у пациентов, принимающих ПЕНЕСТЕР®. У большинства пациентов быстрое снижение содержания ПСА наблюдается в первые месяцы терапии, после чего происходит его стабилизация на новом уровне, который обычно составляет приблизительно половину значения, измеренного до начала терапии. В связи с этим, у пациентов, принимающих ПЕНЕСТЕР® в течение 6-ти и более месяцев, следует удваивать значение концентрации ПСА для сопоставления ее с нормальными показателями у мужчин, не принимающих ПЕНЕСТЕР®.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не сообщалось.

Побочные эффекты

Частота побочных реакций определялась соответственно следующей градации (классификация Всемирной Организации Здравоохранения):
• очень частые – более 1/10,
• частые – от более 1/100 до менее 1/10,
• нечастые – от более 1/1000 до менее 1/100,
• редкие – от более 1/10000 до менее 1/1000,
• очень редкие – от менее 1/10000, включая отдельные сообщения;
• неизвестной частоты (частоту установить невозможно, так как сведения получены на основании постмаркетингового опыта применения препарата).

Наиболее часто у пациентов встречались импотенция и снижение либидо, хотя частота
возникновения данных побочных эффектов постепенно уменьшалась в процессе лечения.

Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестной частоты – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек.

Нарушения психики: частые – снижение либидо; неизвестной частоты – депрессия.

Нарушения со стороны сердца: неизвестной частоты – ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: неизвестной частоты – повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые – сыпь; неизвестной частоты – крапивница, кожный зуд.

Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: частые – импотенция,
нечастые – нарушение эякуляции, увеличение и болезненность грудных желез;
неизвестной частоты – болезненность яичек, эректильная дисфункция, мужское бесплодие и/или снижение качества семенной жидкости.

Связь между долгосрочным приемом финастерида и возникновением неоплазии грудной железы у
мужчин в настоящее время не установлена.

Лабораторные показатели

У пациентов, принимающих финастерид, возможно снижение концентрации простат- специфического антигена (ПСА).

Других различий в уровнях стандартных лабораторных показателей между группами пациентов, получавших финастерид и плацебо не наблюдалось.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки финастерида не сообщалось.

Читайте также:  Флюороз: 5 клинических форм и обзор реминерализирующих гелей врачом-стоматологом

Взаимодействие

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия финастерида с другими препаратами.

Финастерид, по-видимому, не оказывает значимого влияния на систему цитохрома Р450 и метаболизм лекарственных средств, связанных с данной системой. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий при комбинированном применении финастерида с пропранололом, дигоксином, глибенкламидом, варфарином, теофиллином и феназоном.

Несмотря на отсутствие специальных исследований лекарственного взаимодействия, в клинических исследованиях финастерид применялся совместно с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, нитратами в различных лекарственных формах, диуретиками, блокаторами Н2 – гистаминовых рецепторов, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), производными хинолона и бензодиазепинов без каких-либо клинически значимых неблагоприятных взаимодействий.

Условия и сроки хранения

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пенестер

Состав

Одна таблетка препарата Пенестер включает 5 мг финастерида.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, повидон K30, кукурузный крахмал, докузат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.

Состав оболочки: тальк, гипромеллоза 2910/5, эмульсия симетикона SE4, макрогол 6000, диоксид титана, краситель желтый.

Форма выпуска

Двояковыпуклые бледно-желтые таблетки круглой формы.

  • 10 таблеток в блистере — три блистера в пачке из картона.
  • 15 таблеток в блистере — шесть или два блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Ингибирует редуктазу тестостерона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Средство для терапии доброкачественной гиперплазии простаты, искусственно созданное 4-азастероидное соединение. Конкурентный и селективный блокатор 5-альфа редуктазы стероидов – внутриклеточного фермента, трансформирующего тестостерон в физиологически активную форму 5-дигидротестостерон. Рост простаты и увеличение ее размеров вызвано превращением гормона тестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе. Под действием препарата происходит выраженное снижение уровня дигидростерона. Пенестер не связывается с рецепторами андрогенов.

В результате использования лекарства происходит уменьшение предстательной железы, снижается выраженность симптомов, вызванных с гиперплазией простаты.

Не изменяет уровень липидов крови, а также на концентрацию в крови кортизола, тиреотропного гормона, пролактина, эстрадиола, тироксина.

Фармакокинетика

После употребления препарат быстро абсорбируется из кишечника. Биодоступность достигает 80% и не изменяется под влиянием приема пищи. Время наступления наибольшей концентрации в крови составляет 1-2 часа. Реагирование с протеинами плазмы – до 90%.

Финастерид трансформируется в печени и выводится в форме производных с мочой и калом. Время полувыведения у лиц от 60 лет – 6 часов, у лиц от 70 лет – около 8 часов.

Показания к применению

Терапия аденомы простаты (для понижения объема предстательной железы, повышения максимальной скорости отхождения мочи и ослабления симптомов, вызванных гиперплазией, и уменьшения риска острой задержки мочи).

Противопоказания

  • рак простаты;
  • закрытие или резкое сужение просвета мочевыводящих путей;
  • сенсибилизация к компонентам препарата;
  • детский возраст.

Рекомендовано с осторожностью назначать препарат при расстройствах функции печени.

Побочные действия

  • Изменения со стороны половой сферы: болезненность молочных желез, гинекомастия, импотенция, понижение либидо и уменьшение эякулята в объеме.
  • Прочие реакции: аллергические явления.

Пенестер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средство принимают вне зависимости от приема еды.

Обычно лекарство назначают принимать внутрь по 5 мг ежедневно. Длительность терапии до оценки ее результатов должна быть не менее полугода. Приблизительно у половины больных в течение года лечения происходило исчезновение симптомов заболевания.

Передозировка

Нет сообщений о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых реакций финастерида с иными лекарственными средствами не зафиксировано.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

До начала лечения нужно исключить заболевания, способные симулировать аденому предстательной железы: стриктура уретры, рак простаты, инфекционный простатит, гипотония мочевого пузыря и некоторые изменения со стороны мочеполовой сферы, провоцируемые при ряде болезней нервной системы.

Так как при применении финастерида часто наблюдается понижение простатспецифического антигена, то в процессе терапии необходимо регулярно проводить обследование больных для исключения у них злокачественных заболеваний предстательной железы.

Аналоги

Аналоги Пенестера: Альфинал, Зерлон, Проскар, Простерид, Урофин, Финаст, Финастерид-Тева, Финпрос.

Пенестер или Аводарт — что лучше?

По механизму действия Аводарт и Пенестер относятся к одной группе препаратов, поэтому от них стоит ожидать сходную структуру и частоту возникновения побочных эффектов. Выбор следует делать, исходя из рекомендаций специалистов, индивидуальной чувствительности и экономических соображений.

Детям

Препарат не используется у детей.

При беременности и лактации

Запрещено применение препарата и контакт с измельченными таблетками в указанные периоды.

Отзывы о Пенестере

Отзывы о Пенестере на форумах в целом положительно оценивают действие препарата, но побочные эффекты в виде разжижения эякулята или иных явлений развиваются у подавляющего большинства пациентов.

Цена Пенестера, где купить

Цена Пенестера №30 составляет в России 420-555 рублей, на Украине цена подобной упаковки приближается к 225 гривнам.

Пенестер (Рenester) – инструкция по применению

Международное наименование: Рenester

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. В 1 таблетке содержится 5 мг финастерида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 77.45 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, повидон K30 – 3.25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 2.6 мг, натрия докузат – 400 мкг, магния стеарат – 1.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 – 3.15 мг, макрогол 6000 – 300 мкг, тальк – 300 мкг, титана диоксид – 200 мкг, эмульсия симетикона SE4 – 30 мкг, краситель железа оксид желтый – 20 мкг.

В блистерах 30 или 90 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибитор 5α-редуктазы

Фармако-терапевтическая группа

Тестостерона редуктазы ингибитор

Фармакологическое действие препарата Пенестер

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Финастерид – синтетическое 4-азастероидное соединение. Является конкурентным и специфическим ингибитором стероидной 5-альфа редуктазы – внутриклеточного фермента, который превращает тестостерон в активный андроген 5-дигидротестостерон. Рост ткани предстательной железы и развитие доброкачественной гиперплазии обусловлены превращением тестостерона в дигидротестостерон в клетках предстательной железы. Под воздействием препарата происходит значительное снижение концентрации дигидростерона как в плазме крови, так и в ткани железы. Финастерид не связывается с андрогенными рецепторами.

В результате применения препарата происходит уменьшение размеров предстательной железы, уменьшается выраженность симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Препарат не оказывает влияния на концентрацию липидов плазмы, а также содержание в плазме крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь финастерид быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 80% и не зависит от приема пищи. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Финастерид метаболизируется в печени и выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у пациентов старше 60 лет составляет 6 ч, у пациентов старше 70 лет может удлиняться до 8 ч.

Показания к применению препарата Пенестер

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для уменьшения размеров предстательной железы, увеличение максимальной скорости оттока мочи, снижение риска развития острой задержки мочи).

Противопоказания к применению

Рак предстательной железы; обструкция мочевыводящих путей; детский возраст; повышенная чувствительность к финастериду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Режим дозирования и способ применения препарата Пенестер

Препарат назначают внутрь по 5 мг 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Продолжительность терапии до оценки ее эффективности должна составлять не менее 6 мес.

Приблизительно у 50% больных исчезновение клинических симптомов происходило при лечении в течение 12 мес.

Побочные эффекты

Со стороны половой системы: гинекомастия, болезненность грудных желез, импотенция, снижение либидо и уменьшение объема эякулята.

Прочие: аллергические реакции.

Частота побочных эффектов не превышает 3-4% и уменьшается в процессе лечения. В ряде случаев отмечалось повышение концентрации ЛГ и ФСГ и тестостерона (приблизительно на 10%), однако эти показатели оставались в пределах нормальных величин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с измельченными таблетками препарата Пенестер ® , т.к. способность препарата подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызвать нарушение развития половых органов у плода мужского пола. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, поэтому, если они не размельчены в порошок или не нарушена их целостность, контакт с активным веществом исключен.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Применение препарата у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания при приеме

У пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или резко сниженным током мочи необходимо осуществлять тщательный контроль за возможным развитием обструктивной уропатии. Перед началом терапии необходимо исключить заболевания, симулирующие доброкачественную гиперплазию предстательной железы – рак предстательной железы, стриктура уретры, гипотония мочевого пузыря, нарушения его иннервации и инфекционныйпростатит. Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с препаратом, он обладает тератогененными свойствами (способность подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызывать нарушение развития половых органов у плода мужского пола), проникает в семенную жидкость. Вызывает снижение простат-специфического антигена через 6 и 12 мес приема на 41 и 48% соответственно. Для исключения развития рака предстательной железы во время терапии финастеридом необходимо проводить обследование пациентов.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Пенестер ® не сообщалось.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата Пенестер ® с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Не требуется специальных условий хранения. Срок годности – 3 года.

Применение препарата Пенестер только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Зеленый чай способен остановить выпадение волос

Как определить развивающуюся шизофрению по снам?

Как посчитать, сколько часов сна требуется именно вашему организму?

Кому нельзя пить чай?

Зарядка для мозгов – тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Петербургские ученые доказали эффективность Моликсана в комплексной терапии коронавируса

Пенестер

Пенестер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Penester

Код ATX: G04CB01

Действующее вещество: финастерид (finasteride)

Производитель: Зентива к.с (Zentiva, k.s.) (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Пенестер – препарат для лечения аденомы простаты.

Форма выпуска и состав

Пенестер выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглой формы, выпуклых с двух сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 2 или 6 блистеров в картонной пачке).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: финастерид – 5 мг;
  • Неактивные компоненты: лактозы моногидрат (77,45 мг), крахмал кукурузный (40 мг), повидон K30 (3,25 мг), карбоксиметилкрахмал натрия типа А (2,6 мг), магния стеарат (1,3 мг), натрия докузат (0,4 мг);
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 (3,15 мг), макрогол 6000 (0,3 мг), тальк (0,3 мг), титана диоксид (0,2 мг), эмульсия симетикона SE4 (0,03 мг), краситель железа оксид желтый (0,02 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Пенестера является финастерид. Это синтетическое 4-азастероидное соединение, специфический конкурентный ингибитор 5α-редуктазы II типа – внутриклеточного фермента, превращающего тестостерон в активный андроген – дигидротестостерон (ДГТ).

Увеличение предстательной железы при доброкачественной гиперплазии зависит от превращения тестостерона в ДГТ в простате. Финастерид в значительной степени снижает уровень этого гормона в плазме крови и ткани предстательной железы. Подавление продукции ДГТ приводит к уменьшению предстательной железы в размере, увеличению максимальной скорости мочеиспускания и снижению выраженности симптоматики, связанной с этим заболеванием.

Финастерид не обладает сродством к рецепторам андрогенов.

В клинических исследованиях PLESS принимали участие пациенты с умеренными и выраженными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и увеличением простаты. Было установлено, что Пенестер снижает частоту возникновения острой задержки мочи с 7/100 до 3/100 в течение 4 лет и необходимость проведения хирургического вмешательства (простатэктомии или трансуретральной резекции простаты) с 10/100 до 5/100. При этом отмечалось снижение выраженности симптомов заболевания (на 2 пункта по шкале симптомов quasi-AUA), стабильное увеличение скорости тока мочи и устойчивое уменьшение объема предстательной железы примерно на 20%.

Читайте также:  Что такое антигистаминные препараты — механизм действия и цены

В исследованиях Medical Therapy Of Prostate Symptoms продолжительностью 4–6 лет приняло участие 3047 мужчин с симптомами ДГПЖ. Они были случайным образом разделены на 4 группы, получающие: I – плацебо, II – финастерид в суточной дозе 5 мг, III – доксазозин в суточной дозе 4 или 8 мг, IV – комбинацию финастерида в суточной дозе 5 мг и доксазозина в суточной дозе 4 или 8 мг. По результатам было отмечено значимое снижение риска клинического прогрессирования заболевания, составляющее 34% (р = 0,002) в группе финастерида, 39% (р 14 С, через кишечник выводилось порядка 57% принятой дозы, почками в виде метаболитов – 39% дозы. В этом исследовании были установлены два метаболита активного вещества препарата, которые по сравнению с финастеридом обладают незначительным ингибирующим действием в отношении фермента 5α-редуктазы.

Период полувыведения (T1/2) препарата составляет в среднем 6 часов.

Скорость выведения финастерида несколько уменьшается у пациентов пожилого возраста и, как следствие, увеличивается период T1/2 до 8 часов. Клинической значимости эти изменения не имеют, поэтому коррекция дозы пожилым мужчинам не требуется.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 9–55 мл/мин) степень распределения финастерида, меченного 14 С, после однократного приема Пенестера не отличалась от таковой у здоровых добровольцев. Связывание вещества с белками плазмы при нарушении почечной функции также не отличалось. Часть метаболитов финастерида, которая в норме выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью экскретируется через кишечник, что проявляется снижением количества метаболитов вещества в моче и увеличением их числа в кале. Мужчинам с почечной недостаточностью, не нуждающимся в гемодиализе, нет необходимости корректировать дозу Пенестера.

Показания к применению

Согласно инструкции, Пенестер – препарат, предназначенный для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Применение финастерида рекомендуется, если необходимо:

  • Уменьшение размера предстательной железы;
  • Увеличение максимальной скорости оттока мочи;
  • Снятие или уменьшение обусловленных гиперплазией симптомов;
  • Снижение риска возникновения острой задержки мочи и вероятности проведения хирургической операции.

Противопоказания

  • Детский возраст;
  • Обструкция мочевыводящих путей;
  • Рак предстательной железы;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту Пенестера.

С осторожностью используют лекарственное средство при нарушениях функции печени.

Инструкция по применению Пенестера: способ и дозировка

Пенестер следует принимать внутрь. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально, но должна составлять не менее 6 месяцев. Примерно в 50% случаев клинические симптомы исчезали в течение 12 месяцев лечения.

Побочные действия

  • Со стороны половой системы: уменьшение объема эякулята, болезненность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо, импотенция;
  • Прочие: аллергические реакции;
  • Лабораторные показатели: незначительное (в пределах нормальных величин) повышение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Частота нежелательных реакций не превышает 4% и обычно уменьшается в процессе лечения.

Передозировка

Известны случаи однократного приема финастерида в дозах до 400 мг, а также многократного приема препарата в суточных дозах до 80 мг в течение 3 месяцев. Какие-либо нежелательные реакции у пациентов не наблюдались.

Специальное лечение передозировки финастерида не требуется.

Особые указания

До назначения Пенестера пациент должен пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могли бы привести к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы, таких как гипотония мочевого пузыря, простатит инфекционного генеза, стриктура уретры, рак предстательной железы и ряд других изменений со стороны мочевыводящей системы, возникающих при некоторых заболеваниях нервной системы.

Финастерид способствует снижению простат-специфического антигена (на 41% и 48% к 6 и 12 месяцу от начала терапии соответственно), поэтому периодически во время лечения следует проводить обследование пациентов, чтобы исключить у них рак предстательной железы.

Беременным и женщинам детородного возраста следует избегать контакта с таблетками Пенестер в измельченном виде, поскольку финастерид способен подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон, вследствие чего возможно нарушение развития половых органов у плода мужского пола. В данном случае таблетки покрыты пленочной оболочкой, поэтому, если их целостность не нарушена, контакт с активным веществом исключен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сообщения о негативном влиянии Пенестера на когнитивные, психические и моторные функции пациента не поступали.

Применение при беременности и лактации

Пенестер не предназначен к применению у женщин.

Из-за способности финастерида подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон Пенестер, в случае попадания в организм женщины во время беременности, может вызвать аномалии развития наружных половых органов у плода мужского пола. Беременным и женщинам репродуктивного возраста рекомендуется избегать контакта с поврежденными таблетками.

Финастерид в небольших количествах был обнаружен в семенной жидкости мужчин, получавших препарат в суточной дозе 5 мг. Клинические данные о его влиянии на плод мужского пола отсутствуют. Тем не менее женщинам, чьи партнеры принимают Пенестер, в качестве меры безопасности рекомендуется использовать надежные методы контрацепции и избегать контакта с семенной жидкостью.

Применение в детском возрасте

Пенестер не применяется в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек коррекция режима дозирования препарата не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью во время применения Пенестера следует соблюдать осторожность.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Пенестер должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие Пенестера с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Аналоги

Аналогами Пенестера являются: Зерлон, Альфинал, Проскар, Урофин, Финаст, Финастерид-OBL, Финастерид-Тева, Простерид, Финпрос.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Специальные условия хранения не требуются.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пенестере

В целом отзывы о Пенестере положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата в отношении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но большинство жалуется на развитие побочных эффектов, наиболее частым из которых является разжижение эякулята и уменьшение его объема.

Цена на Пенестер в аптеках

Примерная цена Пенестера (таблеток, покрытых оболочкой, 5 мг) за упаковку 30 шт. составляет 462–538 руб.; за упаковку 90 шт. – 1199–1320 руб.

Пекан

Пекан – древесное растение из семейства ореховых. Пекан признан официальным деревом-символом Техаса. Родиной растения считается Северная Америка (ее южная часть). Также он произрастает на Кавказе, в Крыму и в Средней Азии.

Ходьба173 мин.
Бег трусцой77 мин.
Плаванье58 мин.
Велосипед99 мин.
Аэробика138 мин.
Работа по дому230 мин.

Плод пекана – ложная костянка, которая и называется орехом. Созревание плодов обычно происходит в октябре – начале ноября, но известны и сорта пекана, плоды которых созревают раньше.

Снаружи плод покрыт твердой мясистой оболочкой, которая твердеет при созревании и растрескивается. Внутри плода размещается орех с гладкой скорлупой коричневого цвета, толщиной около миллиметра. Ядро состоит из двух разросшихся из зародыша семядолей, в состав которых как раз и входят все полезные компоненты. Ядро составляет 50% всего ореха. Жирность ядра – около 70%.

Орешек пекана обычно овально-продолговатой или продолговатой формы длиной до четырех сантиметров, шириной до двух сантиметров, со средней массой пять-шесть грамм.

Древесина пекана ценится за высокие технические качества, а ядро – за высокие биологические качества. Древесина используется для изготовления фанеры, гнутых изделий, мебели, а также применяется в строительстве.

Пекан – ближайший родственник грецкого ореха. Формой и скорлупой он похож на лесной орех, а его съедобное ядро напоминает по вкусу и виду грецкий орех. Однако этот вид орехов намного нежнее и мягче грецких орехов. По своим вкусовым качествам пекан уступает лишь бразильским орехам.

Кроме того, у пекана нет внутренних перегородок, как в грецком орехе, поэтому его намного легче извлечь из скорлупы. Шов и основание ореха плотно смыкаются и не содержат мягкой прослойки. Именно поэтому пекан не бывает червивым и его ядро никогда не прогоркнет.

Калорийность пекана высокая. Показатель калорийности пекана намного выше показателя калорийности грецких орехов. Ядро грецкого ореха и ядро пекана весят примерно одинаково, однако ядро грецкого ореха в два раза меньше ядра пекана.

Пищевая ценность и калорийность пекана

В этих орехах содержится намного больше сахара, чем в других видах орехов, да и к тому же они намного калорийнее. Калорийность пекана – 691 ккал на 100 г орехов. Так, всего двести граммов съедобной части орехов дают около 1800 ккал, что составляет почти половину дневной потребности человека в калориях. Ежедневно рекомендуется употреблять не более 100 г орехов.

В ста граммах съедобной части пекана содержится 72% жира, 10% белка, 14% углеводов, 10 г пищевых волокон, 4 г моно- и дисахаридов, 0,50 г крахмала, 3,5 г воды, 1,5 г золы.

Орех содержит 121 мг магния, 70 мг кальция, 277 мг фосфора, 410 мг натрия, 2,5 мг железа, 4,5 мг цинка, 1,20 мг меди, 4,5 мг марганца,3,8 мг селена.

100 г пекана содержит 56 мг витамина А, 0,7 мг витамина В1, 0,1 мг витамина В2, 1,1 мг витамина В3, 40,5 мг холина, 0,9 мг пантотеновой кислоты, 0,2 мг пиридоксина, 22 мг витамина В9, 1,1 мг аскорбиновой кислоты, 1,4 мг витамина Е.

Польза пекана

Польза пекана заключается в его уникальных лечебных свойствах. Витамин Е в состав ореха входит в виде гамма-токоферола – специфического вещества, защищающего жиры, белки и ДНК клеток от окисления. Фитостеролы в составе ядер снижают уровень вредного холестерина, предотвращают развитие атеросклероза, ишемической, варикозной болезни. Регулярное употребление ореха понижает концентрацию вредного холестерина в крови на треть. Пользу пекан приносит и при авитаминозе и малокровии.

Пекан обладает выраженными противораковыми свойствами. Гамма-токоферол в составе их ядра уничтожает раковые клетки, отделяя их от здоровых клеток организма.

Полезные компоненты ядра пекана улучшают функционирование гормональной и половой систем, стимулируют аппетит и снимают усталость.

Полезными свойствами обладает и масло, полученное из этих орехов. В масле все полезные компоненты пекана более сконцентрированы. Получат масло методом холодного прессования. Только в этом случае в нем сохраняются в неизменном виде все полезные компоненты ореха. Масло имеет золотисто-желтый оттенок и по вкусу напоминает оливковое.

Ореховое масло рекомендуется как для наружного, так и для внутреннего применения. При приеме внутрь оно устраняет головную боль, ускоряет выздоровление при простудных заболеваниях, улучшает аппетит и придает силы. Компоненты масла значительно замедляют процессы старения организма, поэтому оно незаменимо для людей преклонного возраста, а также для людей с ослабленным иммунитетом.

Масло применяется при солнечных ожогах, раздражениях кожи, гематомах, грибковых инфекциях, укусах насекомых.

Оно придает эластичность коже, увлажняет, обновляет и омолаживает ее клетки. Именно поэтому его нередко включают в состав многих косметических средств.

Способы употребления пекана

Орехи употребляют в пищу в сыром, жареном или сушеном виде. Их часто добавляют в выпечку, в различные блюда, а также используют при изготовлении спиртных напитков. Кроме того, из этих орехов детям готовят молоко. Их тщательно растирают и перемешивают с водой до образования однородной массы.

Ореховое масло подходит для рисовых блюд, всевозможных салатов, грибов. Оно идеально сочетается с рыбными блюдами, сырами и мясом птицы.

В России эти орехи не пользуются особым спросом, а в США пекановый пирог считается неотъемлемой часть любого торжества.

Условия хранения

Неочищенный орех в сухом прохладном месте в закрытом контейнере может храниться до полугода. Орех в очищенном виде рекомендуется хранить в холодильнике не более трех месяцев. В замороженном виде пекан следует хранить не более шести месяцев. При нарушении сроков и условий хранения у пекана появляется горьковатый привкус.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию