Фраксипарин: инструкция по применению, цена и отзывы при беременности

Фраксипаринв Балашихе

Фраксипарин Инструкция по применению

  • Купить Фраксипарин в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Фраксипарин в Балашихе
  • Доставка препарата Фраксипарин в 81 аптеку

Фраксипарин

Наименование производителя

Аспен Нотр Дам де Бондевиль

Глаксо Вэллком Продакшен

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.

Санофи Винтроп Индустрия

Страна

Общее описание

Антикоагулянт прямого действия – гепарин низкомолекулярный

Форма выпуска и упаковка

0.4 мл – шприцы однодозовые (2) – блистеры (5) – пачки картонные

0.8 мл – шприцы однодозовые (2) – блистеры (1) – пачки картонные.

0.8 мл – шприцы однодозовые (2) – блистеры (5) – пачки картонные.

0.8 мл – шприцы однодозовые (2) – блистеры (1) – пачки картонные.0.8 мл – шприцы однодозовые (2) – блистеры (5) – пачки картонные.

Раствор для подкожного введения 9500 МЕ анти Ха/мл в наполненных одноразовых шприцах по 0,3мл – 10шт в уп.

шприцы однодозовые 0,6мл – 10 шт в уп.

Лекарственная форма

Раствор для п/к введения прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.

Раствор для п/к введения прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.

Раствор для п/к введения прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.

Раствор прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.

Описание

Надропарин кальций представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ), полученный путем деполимеризации из стандартного гепарина, является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4300 дальтон.

Проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (АТ III). Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Xа, чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина.

Другие механизмы, обеспечивающие антитромботический эффект надропарина, включают активацию ингибитора превращения тканевого фактора (TFPI), активацию фибринолиза посредством прямого высвобождения активатора тканевого плазминогена из эндотелиальных клеток и модификацию реологических свойств крови (снижение вязкости крови и увеличение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов).

Надропарин кальций характеризуется более высокой анти-Xа факторной активностью по сравнению с анти-IIa факторной или антитромботической активностью и обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.

По сравнению с нефракционированным гепарином надропарин обладает меньшим влиянием на функции тромбоцитов и на агрегацию и маловыраженным влиянием на первичный гемостаз.

В профилактических дозах надропарин не вызывает выраженного снижения АЧТВ.

При курсовом лечении в период максимальной активности возможно увеличение АЧТВ до значения, в 1.4 раза превышающего стандартное. Такое пролонгирование отражает остаточный антитромботический эффект надропарина кальция.

Фармокинетика

Фармакокинетические свойства определяются на основе изменения анти-Ха-факторной активности плазмы.

После п/к введения максимальная анти-Ха активность (Cmax) достигается через 3-5 ч, надропарин всасывается практически полностью (около 88%). При в/в введении максимальная анти-Ха активность достигается менее чем через 10 мин, T1/2 составляет около 2 ч.

Метаболизируется в основном в печени путем десульфатирования и деполимеризации.

После п/к введения T1/2 составляет около 3.5 ч. Однако анти-Ха активность сохраняется в течение как минимум 18 ч после инъекции надропарина в дозе 1900 анти-Ха ME.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста вследствие физиологического ухудшения функции почек элиминация надропарина замедляется. Возможная почечная недостаточность в этой группе пациентов требует оценки и соответствующей коррекции дозы.

В клинических исследованиях по изучению фармакокинетики надропарина при в/в введении пациентам с почечной недостаточностью различной степени тяжести была установлена корреляция между клиренсом надропарина и клиренсом креатинина. При сравнении полученных значений с показателями у здоровых добровольцев было установлено, что AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (КК 36-43 мл/мин) были повышены до 52% и 39% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 63% от нормальных значений. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-20 мл/мин) AUC и T1/2 были повышены до 95% и 112% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 50% от нормальных значений. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 3-6 мл/мин) и находящихся на гемодиализе, AUC и T1/2 были повышены до 62% и 65% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 67% от нормальных значений.

Результаты исследования показали, что небольшое накопление надропарина может наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (КК ? 30 мл/мин и

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: очень часто – кровотечения различных локализаций, чаще у пациентов с другими факторами риска.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – эозинофилия, обратимая после отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз (обычно транзиторного характера).

Аллергические реакции: очень редко – отек Квинке, кожные реакции.

Местные реакции: очень часто – образование маленькой подкожной гематомы в месте инъекции; в некоторых случаях наблюдается появление плотных узелков (не означающих инкапсулирование гепарина), которые исчезают через несколько дней; очень редко – некроз кожи, обычно в месте введения. Развитию некроза обычно предшествует пурпура или инфильтрированное или болезненное эритематозное пятно, которые могут сопровождаться или не сопровождаться общими симптомами (в таких случаях лечение Фраксипарином следует немедленно прекратить).

Прочие: очень редко – приапизм, обратимая гиперкалиемия (связанная со способностью гепаринов подавлять секрецию альдостерона, особенно у пациентов из группы риска).

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при применении Фраксипарина у пациентов, получающих соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин и такролимус, триметоприм.

Фраксипарин может потенцировать действие препаратов, влияющих на гемостаз, таких как ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, антагонисты витамина К, фибринолитики и декстран.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов (кроме ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего и жаропонижающего лекарственного средства, т.е. в дозе более 500 мг; НПВС): абциксимаб, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагреганта (т.е. в дозе 50-300 мг) при кардиологических и неврологических показаниях, берапрост, клопидогрел, эптифибатид, илопрост, тиклопидин, тирофибан повышают риск развития кровотечения.

Передозировка

основным признаком передозировки является кровотечение; необходимо следить за числом тромбоцитов и другими параметрами свертывающей системы крови.

Синонимы

ФРАКСИПАРИН 2850МЕ/0,3МЛ N10 ШПРИЦ-ТЮБ

Доставка заказа в Балашихе

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Фраксипарин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Профилактика препаратом тромбоэмболических осложнений (в т.ч. связанных с общей хирургией, онкологией и ортопедией, у нехирургических больных с высоким риском развития тромбоэмболии: острая дыхательная недостаточность, гнойно-септическая инфекция, острая СН), профилактика свертывания крови в ходе гемодиализа.

Лечение Фраксипариномпоказано для тромбозов и тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый бактериальный эндокардит, тромбоцитопения (у лиц с положительным тестом агрегации in vitro в присутствии препарата), кровоточивость (кроме ДВС-синдрома), геморрагический инсульт, перикардит, васкулит, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния, хориоретинопатия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, тяжелый сахарный диабет, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, использование ВМК, при беременности, периоде грудного вскармливания, послеродовом периоде.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводят в подкожную клетчатку живота, в толщу кожной складки (игла располагается перпендикулярно кожной складке). Складку поддерживать в течение всего периода введения.

Профилактика препаратом тромбоэмболий в общей хирургии: 0.3 мл 1 раз в сутки. 0.3 мл вводят за 2-4 ч до хирургической операции. Курс лечения – минимум 7 дней.

С лечебной целью: вводят 2 раза в сутки в течение 10 дней в дозе 225 ЕД/кг (100 МЕ/кг), что соответствует: 45-55 кг – 0.4-0.5 мл, 55-70 кг – 0.5-0.6 мл, 70-80 кг – 0.6-0.7 мл, 80-100 кг – 0.8 мл, более 100 кг – 0.9 мл.

В ортопедической хирургии дозу препарата подбирают в зависимости от массы тела. Вводят 1 раз в сутки ежедневно, в следующих дозах: при массе тела менее 50 кг: в предоперационном периоде и в течение 3 дней после операции – 0.2 мл; в послеоперационном периоде (начиная с 4 дня) – 0.3 мл. При массе тела от 51 до 70 кг: в предоперационном периоде и в течение 3 дней после операции – 0.3 мл; в послеоперационном периоде (начиная с 4 дня) – 0.4 мл. При массе тела от 71 до 95 кг: в предоперационном периоде и в течение 3 дней после операции – 0.4 мл; в послеоперационном периоде (начиная с 4 дня) – 0.6 мл.

После флебографии вводят каждые 12 ч в течение 10 дней, доза зависит от массы тела: при массе 45 кг – 0.4 мл; 55 кг – 0.5 мл; 70 кг – 0.6 мл; 80 кг – 0.7 мл; 90 кг – 0.8 мл; 100 кг и более – 0.9 мл.

При лечении препаратом нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q вводят 0.6 мл (5700 IU антиXa) 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Антикоагулянтное средство. Оказывает антитромботическое действие. Низкомолекулярный гепарин, входящий в состав препарата, получен из стандартного методом деполимеризации. В связи с антитромбином III характеризуется выраженной активностью в отношении фактора Ха и более слабой в отношении фактора IIa.

Усиливает блокирующее влияние антитромбина III на фактор Ха, который активирует переход протромбина в тромбин. Ингибирование фактора Ха проявляется при концентрации 200 ЕД/мг, тромбина – 50 ЕД/мг. Анти-Ха активность выражена значительно больше, чем влияние на АЧТВ. Оказывает быстрое и продолжительное действие. Активность выражается в единицах Европейской Фармакопеи (Ph. Eur.) IU-anti-Xa.

Раствор препарата обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие T- и B-лимфоцитов) свойствами, незначительно снижает концентрацию холестерина и бета-липопротеинов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.

Побочные действия

Кровотечения (ЖКТ, мочевой тракт), тромбоцитопения (редко), аллергические реакции (лихорадка, сыпь, бронхиальная астма), кровоизлияния (в яичники, желтое тело, надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности), тошнота, рвота, гематома и некроз в месте введения препарата.

Лечение передозировки: при малом кровотечении – отсрочить очередную дозу, в более серьезных случаях – в/в протамина сульфат (0.6 мл протамина нейтрализуют около 0.1 мл препарата).

Особые указания

В период терапии препаратом необходим контроль числа тромбоцитов – перед началом лечения, в первые 4 сут, далее 2 раза в неделю.

Следует отменить препарат при появлении признаков некроза кожи в месте введения.

Риск кровотечений выше при ХПН и у женщин старше 60 лет.

Взаимодействие

Прием препарата усиливает антиагрегантное действие НПВП, АСК, декстрана.

Усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов непрямого действия.

Сердечные гликозиды, тетрациклины, никотиновая и этакриновая кислоты, антигистаминные ЛС снижают антикоагулянтную активность препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фраксипарин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аналоги Фраксипарина

Фраксипарин – это антикоагулянт прямого действия, который способен изменять вязкость крови и предупреждать формирование тромбов. Препарат имеет ряд аналогов отечественного и импортного производства, схожих по активному веществу, показаниям и результату лечения.

Фармакологическое действие

Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)

Читайте также:  Таблетки Мотилиум – как принимать при расстройстве? Инструкция, аналоги

Форма выпуска: раствор для п/к введения в стеклянных одноразовых шприцах

Действующее вещество: надропарин кальция

Аналоги: Ксарелто, Курантил, Фрагмин

Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов и представляет собой низкомолекулярный гепарин, синтезированный из стандартного гепарина. Медикамент способен изменять реологические свойства крови.

За счет снижения ее вязкости и повышения проницаемости мембран клеточных структур, снижается угроза образования тромбов.

Показания к применению Фраксипарина

Медикамент имеет широкие показания и назначается при заболеваниях и в качестве профилактики при следующих состояниях:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность у тяжелых пациентов, находящихся в реанимационном отделении;
  • оперативные вмешательства хирургического и ортопедического профиля;
  • во время гемодиализа.

Фраксипарин может назначаться пациентам, находящимся на длительном постельном режиме в качестве профилактического средства, уменьшающего риск образования тромбов.

Фраксипарин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фраксипарина, дозировка медикамента рассчитывается в зависимости от показаний и составляет:

  • при оперативных вмешательствах хирургического профиля – 0,3 мл за 2–4 часа до операции и 1 раз в день после ее проведения курсом до 7 дней;
  • при ортопедических операциях – за 12 часов до вмешательства и через 12 часов после нее и далее 1 раз в сутки до 10 дней;
  • при острой дыхательной или сердечной недостаточности: 0,4–0,6 мл 1 раз в день курсом, который определяет врач;
  • при инфаркте миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии: 0,4–0,9 мл с интервалом 12 часов курсом до 6 дней;
  • при тромбоэмболии легочной артерии: 0,4–0,9 мл 2 раза в день в течение 10 дней.

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента.

Аналоги Фраксипарина

Фармацевтический рынок предлагает ряд заменителей Фраксипарина, похожих по механизму действия и результату терапии. Эти лекарственные средства представлены в аптечной сети в виде:

  • синонимов;
  • дженериков;
  • комбинированных препаратов с аналогичными показаниями.

Широкое применение в медицинской практике находят аналоги Фраксипарина в уколах, не уступающие ему по своему лечебному эффекту.

Таблица аналогов Фраксипарина с ценой и страной производителем.

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Фраксипарин2500-2700Франция
Клексан570-4500Франция
Гепарин45-90Россия
Курантил600-700Германия
Фрагмин1970-3500Германия
Вессел Дуэ Ф2300-2800Италия
Детралекс770-850Франция
Варфарин55-190Россия

Цена на аналоги Фраксипарина колеблется в широких пределах. Можно приобрести в аптечной сети как дешевые аналоги Фраксипарина в таблетках, так и дорогие лекарственные средства зарубежных производителей.

Еще чем можно заменить Фраксипарин и получить лечебный эффект? Дополнить список аналогов можно следующими медикаментами:

  • Ангиофлюкс;
  • Эниксум;
  • Лориста;
  • Лозартан;
  • Варфарекс;
  • Пирамил;
  • Бинокрит;
  • Анфибра.

Дорогие и дешевые аналоги Фраксипарина в уколах и таблетках можно приобрести в аптеке только по рекомендации врача и по рецепту.

Фраксипарин или Клексан – что лучше при беременности, в чем разница

Производитель: SANOFI (Франция)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: эноксапарин

Оба препарата применяются в качестве лечебных и профилактических средств, для предупреждения образования тромбов. Разница между Фраксипарином и Клексаном заключается в количестве активного вещества.

Клексан имеет более выраженный лечебный эффект, так как он сильнее Фраксипарина в 2 раза. Медикамент часто назначается гинекологами при ЭКО, что способствует:

  • разжижению крови;
  • предупреждению клеточных мутаций;
  • нормализации кровотока плода;
  • предупреждению образования тромбов.

Фраксипарин будет лучшим для беременных женщин, так как он имеет меньше противопоказаний и назначается в качестве профилактического средства против формирования тромбов. При коронавирусе в схему лечения воспаления легких обязательно включается Клексан. Аналог вводится п/к 2 раза в сутки через каждые 12 часов по 0,4–0,8 мл с учетом веса больного.

Фраксипарин или Гепарин – что лучше

Производитель: СИНТЕЗ (Россия)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: гепарин натрия

Оба препарата имеют равнозначные показания к применению. Но Фраксипарин будет лучшим, так как это медикамент:

  • нового поколения;
  • удобный в применении (инъекция 1 раз в день вместо 3 уколов Гепарина);
  • имеет меньше противопоказаний и побочных явлений;
  • не требует мониторинга анализа крови на свертываемость.

По отзывам пациентов, инъекции Фраксипарина менее болезненны по сравнению с его аналогом и не оставляют после уколов подкожных уплотнений.

Курантил

Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: дипиридамол

Лечебные свойства Курантила основаны на его сосудорасширяющем эффекте. Действуя на сосуды сердечной мышцы, улучшается скорость и объем кровотока, ее снабжение кислородом. Медикамент снижает агрегацию тромбоцитов, что ведет к предупреждению образования тромбов.

Препарат эффективен при плацентарной недостаточности вследствие осложненной беременности, связанной с гипоксией плода. Курантил проявляет свою активность при лечении и профилактике ОРВИ, гриппа в качестве средства, повышающего иммунитет.

Фрагмин

Производитель: Vetter Pharma-Fertigung (Германия)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: далтепарин натрия

Фрагмин относится к группе антикоагулянтов прямого действия, способного влиять на свертывающую систему крови и предупреждать формирование тромбов. Применяется в составе комплексной терапии при тромбоэмболии, инфаркте миокарда, тромбозе вен, стенокардии.

Вессел Дуэ Ф

Производитель: ALFA WASSERMANN (Италия)

Форма выпуска: капсулы, раствор для инъекций

Действующее вещество: сулодексид

Вессел Дуэ Ф относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Медикамент оказывает влияние на свертывающую систему крови, уменьшая ее вязкость и предупреждая образование сгустков.

Данный аналог Фраксипарина входит в схемы лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто осложняются образованием тромбов.

Детралекс

Производитель: Servier (Франция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Детралекс – это венотоник и ангиопротектор, активность которого приводит к улучшению венозной гемодинамики. Препарат снижает венозный застой и растяжимость венозной стенки, проницаемость капилляров. Действие активного компонента Детралекса приводит к улучшению микроциркуляции и дренажа лимфы.

Медикамент эффективен при терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей, геморроя, сопровождающихся клиническими проявлениями (боль, отечность, венозные трофические язвы).

Варфарин

Производитель: Озон (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: варфарин

Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия. Активность препарата проявляется в снижении концентрации факторов свертывания крови в плазме, что ведет к замедлению процесса образования тромбов.

Этот аналог Фраксипарина в таблетках применяется в качестве профилактического и лечебного средства при тромбозах, эмболиях кровеносных сосудов, а также при заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, нарушение ритма).

Грамотно подобранные аналоги, в качестве профилактического или лечебного средства, позволят предупредить образование тромбов и избежать серьезных осложнений со стороны сердечно сосудистой системы.

Ответы на вопросы

Фраксипарин продается по рецепту или не?

Медикамент отпускается в аптеке по рецепту врача.

Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин?

Да, можно. Но следует учитывать, что Клексан имеет больше противопоказаний.

«Фраксипарин» при беременности: инструкция по применению

  • Особенности препарата
  • Принцип действия
  • Разрешен ли при беременности?
  • Когда назначают будущим мамам?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

В период ожидания малыша может возникнуть ситуация, когда женщине назначат антикоагулянт. При риске появления тромбов появляется опасность и для самой будущей матери, и для крохи в ее животе, поэтому врачи прибегают к лекарствам, которые имеют ограничения для применения при беременности. Одним из них выступает «Фраксипарин».

Мнение медиков о применении этого лекарства разное. Большинство специалистов уверено, что его правильное использование при наличии прямых показаний не угрожает плоду. И если отсутствие лечения представляет опасность больше, чем применение «Фраксипарина», такой медикамент должен быть назначен будущей матери. Однако есть и противники такого препарата, которые предпочитают более безопасные средства. В любом случае, использовать «Фраксипарин» без предписания специалиста запрещается.

Особенности препарата

«Фраксипарин» представляет собой прозрачный желтоватый или бесцветный раствор, который продается упакованным в шприцах от 0,3 до 1 мл. Лечебное действие препарата обуславливает надропарин кальция, а вспомогательными компонентами выступают стерильная вода и гидроксид кальция (иногда – хлористоводородная кислота). Средство относят к группе прямых антикоагулянтов и продают только по рецепту. Его хранение рекомендуется при температуре до 30 градусов тепла, а срок годности запечатанных шприцев – 3 года.

Принцип действия

Активный компонент раствора является низкомолекулярным гепарином, способным связываться с белком под названием антитромбин lll. В результате этой реакции угнетается фактор Ха, что препятствует образованию тромбов. Кроме того, под влиянием «Фраксипарина» активируется фибринолиз, уменьшается вязкость крови, а мембраны тромбоцитов становятся более проницаемыми.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к «Фраксипарину» указано, что применение такого лекарства у женщин в положении не рекомендуется. Хотя в опытах на животных активное вещество раствора не оказало какого-либо токсического или тератогенного воздействия на плод, но исследований с участием беременных женщин не было, поэтому утверждать, что данный препарат полностью безопасен для плода и не проникает через плаценту, нельзя.

И поэтому в 1 триместре «Фраксипарин» обычно не используется ни для курсовой терапии, ни для профилактики. На ранних сроках риск навредить эмбриону наиболее высокий, поэтому для большинства лекарств в этот период предусмотрены серьезные ограничения. Это касается и «Фраксипарина». Поэтому если существует возможность избежать применения такого антикоагулянта в первые месяцы беременности, то ею стоит воспользоваться.

Если же лабораторные данные указывают на повышенную свертываемость крови, что представляет угрозу для жизни пациентки или плода, «Фраксипарин» выписывают даже в первом триместре. Врачи используют это средство в своей практике уже длительное время и не отмечают тератогенных эффектов, но выписывают его лишь по жизненным показаниям.

Во 2 и 3 триместрах препарат тоже может назначаться лишь под контролем врача. На поздних сроках «Фраксипарин» допустимо колоть только в случаях, когда без такого лекарства никак не обойтись. Если доктор решил, что применение инъекций необходимо и возможное отрицательное влияние на плод ниже, чем риск ухудшения здоровья будущей матери, то использование «Фраксипарина» будет оправдано.

Если женщине предстоит процедура эпидуральной анестезии, от использования антикоагулянта важно отказаться минимум за 12 часов до этого.

Когда назначают будущим мамам?

Основной причиной использования «Фраксипарина» в период вынашивания ребенка является повышенная свертываемость крови. Препарат выписывают, если это состояние подтверждено лабораторными исследованиями и существует высокий риск появления тромбов. Использование «Фраксипарина» возможно после ЭКО или любого оперативного вмешательства, а также при гемодиализе и нестабильной стенокардии.

Препарат может назначаться пациенткам с привычным невынашиванием, если его причиной стал тромбоз. Кроме того, инъекции используют при выявлении фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания

Для использования «Фраксипарина» имеется немало ограничений, например, препарат запрещено колоть при кровотечениях или высоком риске их развития. Медикамент не используют, если пациентка перенесла операцию или травму на глазах или тканях мозга. «Фраксипарин» противопоказан при септическом эндокардите, гиперчувствительности к надропарину, тяжелых болезнях почек, внутричерепном излиянии и некоторых других патологиях.

Осторожность в применении раствора нужна для пациенток с артериальной гипертензией, язвенной болезнью, печеночной недостаточностью или низкой массой тела. Кроме того, врач должен контролировать совместимость «Фраксипарина» с другими лекарствами, которые уже принимает женщина, ведь многие из них применять одновременно с такими уколами нельзя.

Побочные действия

Довольно частым побочным эффектом «Фраксипарина» называют возникновение небольших подкожных гематом в местах уколов. Иногда введенный препарат образует маленькие плотные узелки, рассасывающиеся за несколько дней. У некоторых пациенток введение «Фраксипарина» приводит к кровотечениям разной локализации и повышению активности ферментов печени. Если при лечении появились коричневые выделения, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Редкими побочными эффектами препарата называют тромбоцитопению, аллергию в виде кожной реакции или отека Квинке, гиперкалиемию, покраснение и инфильтрацию кожи в месте укола. Если превысить допустимую дозировку лекарства, это приведет к кровотечению.

Инструкция по применению

«Фраксипарин» предназначен для подкожного введения. Колоть раствор следует в кожу живота по очереди справа и слева. Кроме того, лекарство допустимо вводить под кожу бедра. Иголка во время инъекции удерживается перпендикулярно. Второй рукой надо захватить кожу в складку, уколоть лекарство и отпустить ее, не растирая место введения после манипуляции.

Читайте также:  Перхоть на бровях: причины появления, лечение себореи[Болезни кожи головы]

Идеально, если инъекции будут совершаться медицинским работником. Если же медикамент выписали на долгое время и женщине придется колоть «Фраксипарин» себе самостоятельно, желательно первые несколько уколов сделать в медицинском учреждении, чтобы увидеть, как правильно выполнять такие процедуры.

Дозировку «Фраксипарина» устанавливает специалист с учетом клинической картины и результатов анализов. Если препарат назначен при операции, то укол выполняется за 2-4 часа до вмешательства, а затем один раз в день минимум 1 неделю после операции. При других показаниях схема лечения будет отличаться.

Длительность применения лекарства тоже определяется индивидуально. Одним женщинам инъекции выписывают коротким курсом, другим раствор вводят в течение длительного времени. Продолжительное использование «Фраксипарина» показано, если в прошлом у женщины наблюдались проблемы с вынашиванием, обусловленные тромбозом или тромбоэмболией. Для таких пациенток перерыв в лечении может представлять серьезную опасность, поэтому им уколы прописывают на весь период ожидания малыша, а также при планировании беременности.

Фраксипарин при беременности — отзывы на препарат

Когда специалист выписывает будущей маме Фраксипарин при беременности, она часто начинает переживать. Многие женщины уверены, что различные медикаменты могут очень сильно навредить их малышу. Однако если присутствует риск для жизни матери, лекарственное средство все же назначают. Но лечение должно проходить под контролем врача.

Существует несколько случаев, когда врачи прописывают Фраксипарин при планировании и ведении беременности. К ним относится:

  • профилактика гиперкоагуляции;
  • повышенная свертываемость крови, провоцирующая тромбообразование;
  • профилактика тромбообразования в случае хирургических операций;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений с высоким риском тромбообразования;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • лечение нестабильной стенокардии;
  • лечение тромбоэмболий.

Некоторым будущим мамам приходится принимать препарат во всех триместрах. Далеко не все специалисты считают, что данное лекарство абсолютно безопасно. Доктора уверены, что во время первого триместра средство не стоит использовать для профилактики и лечения. При беременности на более поздних сроках врач должен принимать решение о назначении и отмене фраксипарина только после результатов анализов. Давайте подробнее узнаем об этом препарате.

Когда можно использовать средство

Несмотря на отзывы некоторых врачей о том, что фраксипарин безопасен при беременности, не стоит использовать его без крайней необходимости. Специалист обычно назначает препарат пациентке, если угроза жизни матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Терапия во время вынашивания

Средство прописывается в качестве профилактики и лечения патологий, которые провоцируют повышенную свертываемость крови. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность приема лекарство. Продолжительность курса напрямую зависит от степени тяжести болячки.

Иногда будущие мамы вынуждены во время всего периода беременности делать инъекции препарата. Средство обладает определенным механизмом действия, который не зависит от того, назначено ли оно при планировании или ведении беременности:

  • препарат связывается с белком плазмы крови, подавляет свертывающие факторы крови;
  • уменьшает вязкость крови;
  • предотвращает склеивание тромбоцитов крови.

До сих пор ведутся горячие споры насчет того, насколько фраксипарин при беременности может быть опасен для плода и будущей матери. Одни специалисты считают, что лекарство не способно негативно повлиять на плод, и многолетняя практика применения подтверждает это.

Другие же считают, что лекарство может стать причиной сильных внутренних кровотечений, которые очень опасны для здоровья женщины и ее малыша. Кроме того, в инструкции указано, что ученые не проводили какие-либо исследования о влиянии средство на плод, поэтому нельзя утверждать, что оно полностью безопасно.

При беременности врач назначает уколы фраксипарина только в критических ситуациях, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. Данное состояние может вызвать:

  • преждевременную родовую деятельность;
  • внутриутробную гибель малыша;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно доктора прописывают средство только во втором-третьем триместрах. На это есть несколько причин.

Плацента растет вместе с плодом на протяжении всех девяти месяцев. В ней развивается сеть капилляров и кровеносных сосудов, которые обеспечивают ребенку питание. Если у женщины густеет кровь, она начинает застаиваться в капиллярах. В результате, появляется тромбообразование, кислородное голодание плода. Это не может не отразиться на его развитии и самочувствии.

Во время последнего триместра матка достигает своих максимальных размеров, поэтому сильно давит на вены малого таза, что становится причиной ухудшения кровотока в ногах. Кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, поэтому могут появиться тромбы. Результатом становится тромбоэмболия легочной артерии. Это грозит смертью женщины и ее малыша.

Назначают при планировании и ведении беременности

Но в любом случае, при беременности препарат транексам, фраксипарин и прочие средства должен прописывать только врач после индивидуальной консультации. Иногда средство может спасти жизнь женщине и ее плоду. Поэтому нельзя утверждать, что лекарство категорически запрещено. Все должно решаться в персональном порядке.

ПреимуществаНедостатки
Меньший риск развития ренальной остеодистрофии.Опасен во время первого триместра.
Положительное воздействие на обмен липидов.Вызывает множество побочных явлений.
Возможность терапии в амбулаторных условиях.Высокая цена.

Побочные эффекты и противопоказания

При беременности нужно внимательно прочитать инструкцию по применению препарата фраксипарин. Как практически у любого сильно действующего, эффективного средства, у фраксипарина есть свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением средства нужно тщательно изучить проблему и учесть возможные риски, которые могут возникнуть от лечения. Лекарство запрещено в следующих случаях.

  1. Пациентка не переносит активное вещество надропарин, которое присутствует в препарате.
  2. Наблюдается коагулопатия, представляющая собой дефицит свертывания крови.
  3. Нет результата от терапии лекарствами антиагрегантной группы: Аспекард, Кардиомагнил, Аспирин Кардио.
  4. Острый инфекционный эндокардит.
  5. Геморрагическая цереброваскулярная травма.
  6. Развитие тромбоцитопении после использования надропарина кальция ранее.

После лечения могут развиться побочные эффекты, однако, судя по отзывам врача, они появляются редко. К негативным реакциям относится.

  1. Анафилактический шок.
  2. Отек Квинке.
  3. Крапивница.
  4. Аллергия в виде зуды или сыпи.

Препарат нужно с осторожностью принимать женщинам, которые страдают осложнениями в работе желудочно-кишечного тракта, повышенного артериального давления, нарушения кровообращений в области глаз, нарушения работы почек или печени. Учтите, что передозировка грозит появлением кровотечения. Также может повысится уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Как правильно колоть лекарство

Перед тем, как при беременности врач назначает уколы фраксипарина в живот, он обязательно направляет пациентку на анализ крови, чтобы определить показатель свертываемости крови. Дозировка средства назначается в персональном порядке только после того, как анализы покажут необходимость лечения. Длительность и доза зависят от массы тела и степени заболевания.

Очень важно знать, как колоть фраксипарин при беременности. Он предназначен для подкожного и внутреннего введения, выпускается в готовом виде в шприце. Предлагается два объема: 0,3 мл и 0,6 мл.

При беременности лучше всего не смотреть видео о том, как же правильно колоть самой себе фраксипарин, а доверить это дело специалистам. Уколы нужно делать раз за день. Но не у всех есть возможность каждый день ходить в поликлинику, поэтому некоторые пациентки предпочитают самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях.

  1. Нужно взять шприц таким образом, чтобы его игла была направлена вверх, после чего медленно выдавить весь воздух.
  2. Отмерить расстояние в два пальца от пупка вверх (здесь нет кровеносных сосудов).
  3. Протереть кожу дезинфицирующим раствором.
  4. Взять кожу так, чтобы образовалась вертикальная складка.
  5. Ввести иглу в кожу под углом 90 градусов.
  6. Медленно впрыснуть лекарство.
  7. Вытащить иглу и прижать ватку к месту инъекций.

После укола может образоваться небольшой отек. Причин для волнения нет, данное явление абсолютно нормально. Если вы заметили появление побочных эффектов, нужно сразу же прекратить лечение и обратиться к специалисту. При беременности именно он должен подробно проконсультировать вас, как правильно колоть фраксипарин.

Должен назначать только врач

Аналоги данного препарата

Существует несколько аналогов известного фраксипарина. Но при беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом, а не назначать их себе самостоятельно. Средства находятся в одной фармакологической подгруппе и похожи по механизму воздействия:

  • Цибор 2500 или 3500 (подкожные инъекции);
  • Флагмин (внутривенные и подкожные инъекции);
  • Пиявит (капсулы);
  • Клексан (подкожные инъекции);
  • Гепарин-натрий (внутривенное и подкожное введение);
  • Гепарин-Ферейн (внутривенное и подкожное введение);
  • Гепарин Сандоз (подкожные инъекции);
  • Гепарин (внутренние и подкожные инъекции);
  • Гепарин (порошок амфорный);
  • Гемапаксан (подкожные инъекции);
  • Весел Дуэ Ф (раствор для внутривенного и подкожного введения, капсулы);
  • Антитромин 3 человеческий лиофилизат (инфузии);
  • Ангиофлюкс (внутривенное и внутримышечные инъекции);
  • Антиофлюкс (капсулы).

Несмотря на то, механизмы действия фраксипарина, клексана или гепарина схожи, только врач должен решать, что лучше назначить девушке при беременности. Самолечение грозит только лишь ухудшением состояния здоровья и развитием побочных реакций.

Принимала фраксипарин еще на ранних сроках своей беременности. Очень дорогое лекарство, но делать было нечего: на шестой неделе открылось такое сильное кровотечение, что пришлось ложиться на сохранение. Очень испугалась, потому что такой серьезный препарат было очень страшно колоть в живот. Генетический анализ показал предрасположенность к кровотечению, пришлось лечиться. Колола месяц раз за день.

Принимала фраксипарин при вынашивании второй беременности. До этого были две замершие, поэтому начала колоть препарат сразу же после зачатия. Открылось сильнейшее кровотечение, остановить не смогли, поэтому ребеночка потеряла. Врач сказала, что виновато именно это лекарство, потому что его можно колоть только после 7 недели.

Принимала фраксипарин, когда при беременности выяснилось, что у меня наследственная тромбофлебия. Цена не порадовала, но до этого было два выкидыша, да и Д-димер показал плохой результат на 8 неделе. Пришлось колоть каждый день по 0,3 на протяжении всех 9 месяцев. Врач отменил за сутки до начала родов, когда легла на сохранения. Кровопотери во время родов не было, сыночек здоровым родился. После еще 2 недели продолжала колоть.

Об авторе: Боровикова Ольга

Аналоги Фраксипарина

Фраксипарин – это антикоагулянт прямого действия, который способен изменять вязкость крови и предупреждать формирование тромбов. Препарат имеет ряд аналогов отечественного и импортного производства, схожих по активному веществу, показаниям и результату лечения.

Фармакологическое действие

Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)

Форма выпуска: раствор для п/к введения в стеклянных одноразовых шприцах

Действующее вещество: надропарин кальция

Аналоги: Ксарелто, Курантил, Фрагмин

Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов и представляет собой низкомолекулярный гепарин, синтезированный из стандартного гепарина. Медикамент способен изменять реологические свойства крови.

За счет снижения ее вязкости и повышения проницаемости мембран клеточных структур, снижается угроза образования тромбов.

Показания к применению Фраксипарина

Медикамент имеет широкие показания и назначается при заболеваниях и в качестве профилактики при следующих состояниях:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность у тяжелых пациентов, находящихся в реанимационном отделении;
  • оперативные вмешательства хирургического и ортопедического профиля;
  • во время гемодиализа.

Фраксипарин может назначаться пациентам, находящимся на длительном постельном режиме в качестве профилактического средства, уменьшающего риск образования тромбов.

Фраксипарин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фраксипарина, дозировка медикамента рассчитывается в зависимости от показаний и составляет:

  • при оперативных вмешательствах хирургического профиля – 0,3 мл за 2–4 часа до операции и 1 раз в день после ее проведения курсом до 7 дней;
  • при ортопедических операциях – за 12 часов до вмешательства и через 12 часов после нее и далее 1 раз в сутки до 10 дней;
  • при острой дыхательной или сердечной недостаточности: 0,4–0,6 мл 1 раз в день курсом, который определяет врач;
  • при инфаркте миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии: 0,4–0,9 мл с интервалом 12 часов курсом до 6 дней;
  • при тромбоэмболии легочной артерии: 0,4–0,9 мл 2 раза в день в течение 10 дней.
Читайте также:  Ромашка от кашля для детей, взрослых, при беременности

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента.

Аналоги Фраксипарина

Фармацевтический рынок предлагает ряд заменителей Фраксипарина, похожих по механизму действия и результату терапии. Эти лекарственные средства представлены в аптечной сети в виде:

  • синонимов;
  • дженериков;
  • комбинированных препаратов с аналогичными показаниями.

Широкое применение в медицинской практике находят аналоги Фраксипарина в уколах, не уступающие ему по своему лечебному эффекту.

Таблица аналогов Фраксипарина с ценой и страной производителем.

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Фраксипарин2500-2700Франция
Клексан570-4500Франция
Гепарин45-90Россия
Курантил600-700Германия
Фрагмин1970-3500Германия
Вессел Дуэ Ф2300-2800Италия
Детралекс770-850Франция
Варфарин55-190Россия

Цена на аналоги Фраксипарина колеблется в широких пределах. Можно приобрести в аптечной сети как дешевые аналоги Фраксипарина в таблетках, так и дорогие лекарственные средства зарубежных производителей.

Еще чем можно заменить Фраксипарин и получить лечебный эффект? Дополнить список аналогов можно следующими медикаментами:

  • Ангиофлюкс;
  • Эниксум;
  • Лориста;
  • Лозартан;
  • Варфарекс;
  • Пирамил;
  • Бинокрит;
  • Анфибра.

Дорогие и дешевые аналоги Фраксипарина в уколах и таблетках можно приобрести в аптеке только по рекомендации врача и по рецепту.

Фраксипарин или Клексан – что лучше при беременности, в чем разница

Производитель: SANOFI (Франция)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: эноксапарин

Оба препарата применяются в качестве лечебных и профилактических средств, для предупреждения образования тромбов. Разница между Фраксипарином и Клексаном заключается в количестве активного вещества.

Клексан имеет более выраженный лечебный эффект, так как он сильнее Фраксипарина в 2 раза. Медикамент часто назначается гинекологами при ЭКО, что способствует:

  • разжижению крови;
  • предупреждению клеточных мутаций;
  • нормализации кровотока плода;
  • предупреждению образования тромбов.

Фраксипарин будет лучшим для беременных женщин, так как он имеет меньше противопоказаний и назначается в качестве профилактического средства против формирования тромбов. При коронавирусе в схему лечения воспаления легких обязательно включается Клексан. Аналог вводится п/к 2 раза в сутки через каждые 12 часов по 0,4–0,8 мл с учетом веса больного.

Фраксипарин или Гепарин – что лучше

Производитель: СИНТЕЗ (Россия)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: гепарин натрия

Оба препарата имеют равнозначные показания к применению. Но Фраксипарин будет лучшим, так как это медикамент:

  • нового поколения;
  • удобный в применении (инъекция 1 раз в день вместо 3 уколов Гепарина);
  • имеет меньше противопоказаний и побочных явлений;
  • не требует мониторинга анализа крови на свертываемость.

По отзывам пациентов, инъекции Фраксипарина менее болезненны по сравнению с его аналогом и не оставляют после уколов подкожных уплотнений.

Курантил

Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: дипиридамол

Лечебные свойства Курантила основаны на его сосудорасширяющем эффекте. Действуя на сосуды сердечной мышцы, улучшается скорость и объем кровотока, ее снабжение кислородом. Медикамент снижает агрегацию тромбоцитов, что ведет к предупреждению образования тромбов.

Препарат эффективен при плацентарной недостаточности вследствие осложненной беременности, связанной с гипоксией плода. Курантил проявляет свою активность при лечении и профилактике ОРВИ, гриппа в качестве средства, повышающего иммунитет.

Фрагмин

Производитель: Vetter Pharma-Fertigung (Германия)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: далтепарин натрия

Фрагмин относится к группе антикоагулянтов прямого действия, способного влиять на свертывающую систему крови и предупреждать формирование тромбов. Применяется в составе комплексной терапии при тромбоэмболии, инфаркте миокарда, тромбозе вен, стенокардии.

Вессел Дуэ Ф

Производитель: ALFA WASSERMANN (Италия)

Форма выпуска: капсулы, раствор для инъекций

Действующее вещество: сулодексид

Вессел Дуэ Ф относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Медикамент оказывает влияние на свертывающую систему крови, уменьшая ее вязкость и предупреждая образование сгустков.

Данный аналог Фраксипарина входит в схемы лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто осложняются образованием тромбов.

Детралекс

Производитель: Servier (Франция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Детралекс – это венотоник и ангиопротектор, активность которого приводит к улучшению венозной гемодинамики. Препарат снижает венозный застой и растяжимость венозной стенки, проницаемость капилляров. Действие активного компонента Детралекса приводит к улучшению микроциркуляции и дренажа лимфы.

Медикамент эффективен при терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей, геморроя, сопровождающихся клиническими проявлениями (боль, отечность, венозные трофические язвы).

Варфарин

Производитель: Озон (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: варфарин

Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия. Активность препарата проявляется в снижении концентрации факторов свертывания крови в плазме, что ведет к замедлению процесса образования тромбов.

Этот аналог Фраксипарина в таблетках применяется в качестве профилактического и лечебного средства при тромбозах, эмболиях кровеносных сосудов, а также при заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, нарушение ритма).

Грамотно подобранные аналоги, в качестве профилактического или лечебного средства, позволят предупредить образование тромбов и избежать серьезных осложнений со стороны сердечно сосудистой системы.

Ответы на вопросы

Фраксипарин продается по рецепту или не?

Медикамент отпускается в аптеке по рецепту врача.

Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин?

Да, можно. Но следует учитывать, что Клексан имеет больше противопоказаний.

Фраксипарин

Состав

В 1 шприце препарата Фраксипарин может содержаться 9500, 7600, 5700, 3800 либо 2850 МЕ анти-Ха надропарина кальция.

Дополнительные компоненты: хлороводородная кислота или раствор гидроксида кальция, вода.

Форма выпуска

В шприцах находится слабоопалесцирующий, бесцветный, прозрачный раствор для подкожных инъекций.

Два таких одноразовых шприца в блистере, пять или один блистеров в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антикоагулянтное и антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Низкомолекулярный гепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогена из эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

Фармакокинетика

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов.
Метаболизируется в печени десульфатированием и деполимеризацией.

Показания к применению

  • Предупреждениетромбоэмболических осложнений(после ортопедических и хирургических оперативных вмешательств; у лиц с большим риском тромбообразования, страдающих сердечной или дыхательной недостаточностьюпо острому типу).

Противопоказания

  • Кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза.
  • Тромбоцитопения при употреблении надропаринав прошлом.
  • Поражения органов с риском кровотечения.
  • Возраст до 18 лет.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Внутричерепное кровоизлияние.
  • Травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках.
  • Острый инфекционный эндокардит.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначать при: печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии тяжелой степени, при пептических язвах в прошлом или иных болезнях с увеличенным риском кровотечения, изменениях кровообращения в глазной сосудистой оболочке и сетчатке, после операций, у пациентов с весом до 40 кг, если длительность лечения превышает 10 дней, несоблюдении советуемых схем терапии, при сочетании другими антикоагулянтами.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы свертывания: кровотечения разнообразных локализаций.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержанияпеченочных ферментов.
  • Реакции со стороны системы иммунитета: реакции гиперчувствительности.
  • Местные реакции: образование небольшой подкожной гематомы в области инъекции, появление твердых образований, исчезающих через пару дней, некроз кожи в области введения. В этих случаях терапию Фраксипарином необходимо прекратить.
  • Прочие реакции: гиперкалиемия, приапизм.

Инструкция по применению Фраксипарина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению указывает, что препарат следует вводить подкожно в положении лежа в область живота, чередуя правую и левую стороны живота. Можно вводить препарат в бедро.

Чтобы не возникало потери препарата, не следует пытаться убрать пузырьки воздуха из шприца перед инъекцией.
Нередко у пациентов возникает вопрос «как колоть Фраксипарин?» Иглу важно вводить перпендикулярно в складку кожи, сформированную пальцами свободной руки. Складку необходимо удерживать во время всего периода инъекции препарата. Место введения не следует растирать.

Видео, как колоть Фраксипарин
Для предупреждения тромбоэмболии в хирургии рекомендована подкожная доза 0.3 мл Фраксипарина (2850 анти-Ха ME). Средство вводят за 4 часа до операции, впоследствии — раз в день. Терапию продолжают не менее недели или весь период риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение.

Для предупреждения тромбоэмболии при ортопедических вмешательствах Фраксипарин вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на килограмм веса, эта доза может быть повышена в полтора раза на четвертый день после операции. Первая доза вводится за 12 часов до операции, следующие – через такое же время после операции. Далее Фраксипарин применяют раз в сутки в течение всего периода риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение. Продолжительность терапии – минимум 10 дней.

Пациентам с сильным риском тромбообразования (например, находящимся в реанимации или палатах интенсивной терапии, при дыхательной или сердечной недостаточности) Фраксипарин назначают подкожно раз в день в количестве, которое рассчитывается в зависимости от веса пациента: при массе менее 70 кг вводят 3800 анти-Ха МЕ в день, а при массе более 70 кг вводят 5700 анти-Ха МЕ в день. Средство применяют весь период риска повышенного тромбообразования.

При терапии инфаркта без присутствия зубца Q либо нестабильной стенокардии препарат назначают подкожно каждые 12 часов. Длительность лечения – 6 дней. Первую дозу вводят внутривенно однократно болюсным способом, следующие дозы вводят подкожно. Их устанавливают исходя от массы тела пациена – 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

При терапии тромбоэмболии антикоагулянты в таблетках необходимо назначать как можно быстрее. Лечение Фраксипарином не останавливают, пока целевые значения протромбинового времени не будут достигнуты. Препарат назначают подкожно каждые 12 часов, стандартная продолжительность курса составляет 10 дней. Доза вводится из расчета 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

Передозировка

Лечение: слабые кровотечения не требуют терапии (достаточно понизить дозу или отложить последующую инъекцию). Сульфат протамина нейтрализует антикоагулянтное действие гепарина. Его применение необходимо лишь в тяжелых случаях. Необходимо знать, что 0.6 мл сульфата протамина нейтрализует примерно 950 анти-Ха ME надропарина.

Взаимодействие

Опасность появления гиперкалиемии увеличивается при комбинации с солями калия, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, гепаринами, нестероидными противовоспалительными средствами, такролимусом, циклоспорином, триметопримом.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой, непрямыми антикоагулянтами, НПВП, фибринолитиками или декстраном взаимоусиливает эффекты препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

  • Не замораживать.
  • Хранить при температуре до 30 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Фраксипарин запрещено вводить внутримышечно.

Не влияет на способность управлять автомобилем.

Ссылка на основную публикацию