Что такое общий белок в биохимическом анализе крови. Функции белка плазмы крови

Общий белок и его содержание в человеческой крови

Общий белок – это органический полимер, который состоит из аминокислот. Во всех биохимических реакциях организма принимают участие различные белки в виде катализаторов, транспортируют лекарственные препараты и различные вещества, а также берут участие в иммунной защите. Суммарная концентрация белков, которые находятся в сыворотке крови, выделена в понятие «общий белок». Важным компонентом в белковом обмене человека выступает общий белок.

Понятие «Общий белок» подразумевает суммарную концентрацию глобулинов и альбумина, которые находятся в сыворотке крови. Общий белок в организме человека выполняет следующие функции: поддерживает постоянство рН крови, участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функции, такую как перенос стероидных гормонов, билирубина, жиров в органы и ткани, а также принимает участие в иммунных реакциях организма. Основная масса белков синтезируется в печени.

Гепатоциты – клетки печени участвуют в синтезе фибриногенеза, альбуминов, компонентов свертывающей системы, и глобулинов, большая часть которых синтезируется в лимфоцитах, клетках иммунной системы.

Клиническое значение

Общий белок крови выступает лабораторным показателем, который отражает состояние гомеостаза. Белки крови играют достаточно важную, многообразную роль. Именно благодаря ним проходит процесс распространения крови по телу, его концентрация дает возможность обеспечить плотность плазмы крови, таким образом, все элементы крови находятся в стабильном состоянии.

Белки крови определяют транспортные, защитные функции, принимают участие в регуляции кислотно-щелочного состояния человеческого организма, являются также антителами и регуляторами свертывания крови. Поэтому его содержание выступает достаточно важным диагностическим параметром в ряде заболеваний, которые в особенности связаны с нарушением метаболизма.

Возрастные нормы содержания

Существует определенное разделение содержание белка крови, согласно которому:

  • У новорожденных, норма белка составляет 48-78г/л;
  • У детей до года норма – 47-72г/л;
  • У детей 1-4 лет норма – 61-75г/л;
  • У детей 5-7 лет норма – 52-78г/л;
  • У детей 8-15 лет норма — 58-78г/л;
  • У взрослых – 64-83г/л;
  • У людей, которые старше 60 лет норма составляет 62-81г/л.

Физиологическую гипопротеинемию можно встретить у детей в раннем возрасте.

Повышенный уровень

Если повышен уровень общего белка крови, это явления достаточно редкое, потому как его причины возникновения достаточно серьезные.

Когда повышен белок крови у взрослых и детей, существуют такие причины:

  • Ревматоидный артрит, ревматизм;
  • Различные инфекционные поражения;
  • Острые кровотечения.

Белок крови может быть повышен у детей при диарее, рвоте, как следствие кишечной непроходимости, а также при холере и обширных ожогах.

Также белок может быть повышен при достаточно серьезных причинах:

  • Злокачественные опухоли;
  • Сепсис;
  • Хроническое течение воспалительных и инфекционных процессов, когда белок поступает из разрушенных тканей.

Уровень белка не может быть повышен случайно, он обязательно несет угрозу для жизни человека. При выявлении гиперпротеинемии у людей, которые внешне выглядят здоровыми, им назначают анализ фракций белка, а также ряд исследований.

Причины понижения

Белок может быть понижен из-за ряда распространенных причин. Гипопротеинемия может быть относительной, либо абсолютной, первая встречается преимущественно у людей принимающих достаточно много воды, тогда происходит «водное отравление».

Белок может быть абсолютно понижен при многих факторах:

  • При соблюдении диет, голодании, которые обусловлены небольшим поступлением белка в организм человека;
  • При болезнях печени: цирроз, холецистит, гепатит, карциномы. Заболевание печени приводит к снижению выработки желчи, как следствие усвоение протеинов может быть понижено;
  • Белок может быть понижен при высоких физических нагрузках, в которые не вносятся необходимые коррективы по рациону;
  • При заболеваниях почек, когда белок выводится вместе с мочой – нефроз, пиелонефрит;
  • Гастрит и другие заболевания, которые способны снизить потребление белковой пищи;
  • Белок может быть повышен, либо понижен не в качестве специфического признака каких-то заболеваний, это скорее дает возможность судить о наличии у человека острых патологических и хронических процессов, которые происходят в организме.

Изменения показателей связанных с уровнем

Интерпретируя изменения показателей, которые характеризуют состояние белкового обмена в отдельных заболеваниях, стоит иметь в виду, уровень белка крови может повышаться при венозном стазе, который может быть вызван в результате пережатия жгутом в области предплечья. А также снижен при разведении крови после инъекций, когда человек находится в положении лежа, либо во время ночного сна (колебания в пределах 10-13г/л), при беременности, внутривенных вливаниях.

Отклонение от нормы является сигналом самых разнообразных нарушений деятельности человеческого организма, но по одному анализу показателей невозможно представить полную картину заболевания. Чтобы правильно оценить проведенные результаты анализа, а также поставить диагноз, необходима квалифицированная помощь опытного врача.

Мочевина

Мочевина выступает в виде активного вещества, которое является основным продуктом при распаде белков. Она вырабатывается печенью, также принимает участие в процессе концентрирования мочи. С помощью почек выводится с организма.

Концентрация мочевины в крови имеет зависимость также от питания. Если человек будет употреблять белковую пищу (рыбу, мясо, молочные продукты, яйца), то анализ мочевины констатирует ее увеличение. Если употреблять растительную пищу – уровень снизится. Снижение мочевины происходит при беременности. Повышение мочевины происходит вследствие приема глюкокортикоидов, андрогенов, после физических нагрузок.

Норма общего белка в крови у женщин

В крови, кроме форменных элементов, к которым относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, содержится несколько видов белков (протеинов). В норме значение общего белка в крови у женщин лежит в диапазоне 75,8 – 83 г/л.

Нормы общего или суммарного белка в крови различаются у мужчин и женщин и изменяются с возрастом. Самый низкий уровень наблюдается у новорожденных, нижняя граница нормы составляет 46 г/л.

Общий белок в крови, что это

В организме протеины выполняют жизненно важные функции и необходимы для синтеза гормонов, ферментов, иммуноглобулинов. Как строительный материал, белковые молекулы необходимы для синтеза клеток и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Любые белковые вещества человеческого организма состоят из аминокислот, которых насчитывается несколько десятков разновидностей. Из аминокислот, как из отдельных кирпичиков, собираются сложнейшие молекулы, без которых невозможна деятельность органов тела.

Если какой-то из аминокислот недостает, то прекращается или снижается синтез белковых молекул определенного вида. Это значит, что в организме в результате понизится общий белок крови, и такое отклонение от нормы вызовет сбой работы органов или даже нескольких систем органов тела.

Суммарное содержание протеинов всех фракций определяется в ходе биохимического анализа крови. В бланке анализа можно встретить английскую аббревиатуру этого исследования Total Protein, TProt или TP.

Основными фракциями протеинов, содержащихся в кровяной плазме, являются:

  • альбумины – образуются в печени, отвечают за осмотическое давление крови;
  • глобулины – выполняют множество функций, например, образуют;
    • антитела – обеспечивают активность иммунной защиты;
    • фибриноген – нужен для системы свертывания крови;
    • ферменты пищеварительной системы;
    • гормоны нервной, эндокринной систем;
    • транспортные протеины-переносчики, доставляющие химические соединения к месту сборки сложных органических соединений.

Транспортные глобулины выполняют жизненно важную задачу, доставляя кислород:

  • железосодержащий протеин эритроцитов гемоглобин — клеткам тела;
  • мышечный миоглобин – скелетным мышцам.

Показатель анализа TProt отражает степень тяжести заболевания и позволяет контролировать протекание болезни. Самая многочисленная фракция в составе суммарного протеина кровяной плазмы – альбумины.

Это значит, что если альбумин в анализе крови понижен, то снижен и показатель общего белка, и, наоборот, при повышении содержания альбуминовой фракции возрастает уровень общего протеина крови.

Изменения результатов исследования TProt происходят преимущественно по тем же причинам, что и отклонения от нормальных значений показателей альбуминов, так как концентрация этой фракции самая высокая и доходит до 65%.

Норма TProt у женщин

При рождении уровень TProt у новорожденных обоих полов в норме составляет от 46 по 65 г/л. К 2 годам показатель суммарной величины протеинов у мальчиков и девочек возрастает и составляет (г/л):

  • в 1 годик – 51 – 73;
  • от 1 года до 2 – 56 – 75;
  • 2 – 4 года – 60 – 75;
  • 4 – 8 лет – 56- 78;
  • 8 – 16 лет – 58 — 76.

Норма TProt по мере взросления повышается. В репродуктивном возрасте и после наступления менопаузы показатель суммарного протеина кровяной плазмы выше, чем у детей.

У взрослых показатель TProt в крови лежит в пределах значений 60 – 86 г/л.

Состояния, когда суммарный показатель альбуминов и глобулинов отклоняется от указанного диапазона, характерны для тяжелых заболеваний.

Внутри этого диапазона возможны небольшие отклонения при воспалительных, инфекционных болезнях, а также немного изменяются значения анализа и по возрасту.

Нормы общего белка в крови у женщин по возрасту представлены в таблице.

Возраст, летОбщий белок, г/л
18 — 3476 — 79
35 — 5980 — 83
60 — 7474 — 77
старше 7570 — 77

Значения нормы общего белка у беременных составляют в сыворотке крови у женщин 55 – 65. Небольшое понижение показателей объясняется увеличением общего объема циркулирующей жидкости, из-за чего при неизменном количестве протеина его относительная концентрация уменьшается.

В период лактации, как и при беременности, нормальное количество суммарного протеина в крови также ниже возрастной нормы, что объясняется увеличением циркулирующей в организме жидкости.

Значения TProt для мужчин отличаются, и в целом показатели белка крови женщин выше, за исключением периода 35 – 60 лет.

Для сравнения нормы общего белка у мужчин в крови представлены в таблице, размещенной ниже.

Возраст, годыОбщий белок, г/л
18 — 3482 — 85
35 — 5976 — 80
60 — 7476 — 78
более 7573 — 81

Состояние, при котором уровень в крови общего белка повышен, называется гиперпротеинемией. При TProt ниже нормы говорят о гипопротеинемии.

Когда назначают анализ

Назначается проведение анализа TProt при диагностике:

  • заболеваний мочевыделительной системы;
  • болезней печени;
  • анемии;
  • патологий щитовидной железы;
  • инфекций;
  • онкологических заболеваний.

Знать показатель белка крови женщины нужно для оценки ее состояния при обширных ожогах, травмах, инфаркте миокарда. Исследование назначается при нарушении белкового обмена, истощении, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.

Для исследования требуется венозная кровь, которую отбирают из локтевой вены.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию на содержание суммарных фракций альбуминов и глобулинов крови:

  • приходят утром натощак спустя 12 часов голодания;
  • не курят за 30 минут до проведения анализа;
  • не переутомляются физически;
  • исключают эмоциональные переживания.

Накануне исследования следует воздержаться от употребления кофе, чая, жирной пищи, лекарства, алкоголя, так как они способны повлиять на результат исследования.

Перед сдачей крови для анализа желательно придерживаться умеренного питания, не перегружать пищеварительный тракт пищей, чтобы не получить завышенного результата теста.

Следует снизить перед исследованием физическую активность, так как это может привести к заниженным показателям.

Отклонения от нормы

Причиной отклонения результатов исследования на уровень TProt от нормы могут быть:

  • изменение содержания альбуминов и глобулинов при неизменном объеме циркулирующей крови;
  • потеря жидкости из-за обезвоживания организма или, напротив, увеличение объема циркулирующей жидкости.

Если результат анализа повышается из-за обезвоживания организма или снижается из-за увеличения общего объема жидкости, как при беременности, то такие величины называют относительными.

Относительные показатели анализа не отражают действительного количества альбумина и глобулинов. При оценке результатов белка крови женщины при беременности, обезвоживании или других состояниях, связанных с изменением объема жидкости в организме, врач обязательно учитывает состояние больного.

Читайте также:  Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга: список с описанием

Причины относительного изменения показателей TProt разнообразны. Повышение относительного показания суммарного протеина может быть вызвано потерями жидкости в организме, вызванными:

  • многократной рвотой;
  • поносом;
  • потерями воды с потом;
  • сниженным суточным потреблением воды;
  • обширными ожогами.

Относительное понижение в организме результатов анализа вызывается увеличением циркулирующей крови и лимфы при заболеваниях:

  • почек;
  • сердца;
  • щитовидной железы.

Причины понижения результатов Total Protein

Врачам чаще приходится сталкиваться с понижением показателей TProt, чем с их повышением. Опасной границей суммарного белка крови женщин считается показатель 50 г/л.

Состояния, при которых результат TProt менее 50 г/л, сопровождаются появлением отеков и представляют опасность для жизни.

Причиной низкого относительного показателя белка в крови у женщины, как уже отмечалось выше, служит беременность, лактация. Пониженный суммарный показатель альбумина и глобулинов отмечается при наследственно обусловленных нарушениях синтеза протеинов.

К причинам абсолютного уменьшения количества суммарного показателя анализа относятся:

  • нерациональное питание, голодание;
  • нарушение всасывания в пищеварительном тракте – при инфекциях, опухолях, травмах, воспалении кишечника, желудка;
  • заболевания почек и потери белка с мочой;
  • болезни сердца – миокардит;
  • распад белка, вызванный травмой, высокой температурой тела, отравлением, гипертиреозом;
  • кровотечения, в том числе маточные, внутренние, значительные потери крови у женщин во время менструации.

Вызвать гипопротеинемию может длительное лечение гормональными препаратами кортикостероидами, безбелковая или не сбалансированная по аминокислотному составу диета.

К причинам пониженного белка в крови относятся онкологические заболевания, цирроз печени, болезнь Вильсона-Коновалова, при которой нарушается метаболизм меди.

Причины повышения показателей

Самые высокие показатели Total Protein обнаруживаются при злокачественных состояниях парапротеинемии, причинами чего служат:

  • миеломная болезнь;
  • плазмоцитомы;
  • макроглобулинемии Вальденстрема;
  • лимфома неходжкинская;
  • амилоидоз.

При этих заболеваниях содержание белков может превышать 120 г/л. Данные заболевания, как показывает статистика, встречаются довольно редко.

Так, самая частая из этого списка миеломная болезнь обнаруживается у 1 человека из 100000 населения в год.

Значительно чаще отклонение результатов Total Protein от нормы в сторону высоких показателей вызывается менее опасными болезнями, которые успешно лечатся.

Уровень общего белка крови может быть повышен по причине хронических инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в организме:

  • воспалительного характера – нефрита;
  • инфекционных – респираторных, кишечных, туберкулеза, СПИДа;
  • аутоиммунных – полиартрита, склеродермии, системной красной волчанки, полимиозита;
  • заболеваний крови, идущих с разрушением эритроцитов – гемолитической анемии;
  • патологии надпочечников;
  • аллергических реакций;
  • гепатита в стадии обострения;
  • диабетического ацидоза;
  • шока.

Повышение показателей TProt происходит при острых инфекциях и связанных с этим усилением продукции иммуноглобулинов. Высокое значение TProt отмечается по причине развития некоторых кожных заболеваний, например, при гнойной пиодермии, псориазе.

По содержанию суммарного протеина крови врач получает возможность объективно оценить состояние белкового обмена, эффективность работы внутренних органов, сбалансированность рациона.

Как правильно выбрать обувь для ребенка при вальгусной деформации

Детская нога – это очень хрупкая конструкция. С первых шагов малыша его стопы испытывают серьезные нагрузки, к которым первоначально не готовы. В результате могут возникнуть неприятные последствия. Среди наиболее распространенных – вальгусная деформация или вальгусное плоскостопие. Специальная детская ортопедическая обувь, которую называют также антивальгусной или стабилизирующей, поможет ребенку справиться с этой проблемой.

Содержание

  1. Что такое вальгусная деформация
  2. Чем отличается антивальгусная обувь
  3. Какие существуют разновидности ортопедической детской обуви при вальгусной деформации
  4. Как правильно носить детскую ортопедическую обувь

Что такое вальгусная деформация

Из-за сильной нагрузки, которым подвергается стопа ребенка при ходьбе, происходит смещение сустава большого пальца. В результате у его основания образуется выступ, «шишка», которая со временем делает невозможным ношение обычной обуви. Подвижные соединения пальцев стопы нарушаются, сама стопа отклоняется наружу, плоскостопие снижает амортизацию при ходьбе, и вся нагрузка переносится на головки плюсневых костей. В конечном итоге ребенок начинает испытывать при движении неприятную ноющую боль, быстро утомляется.

Задача ортопедической обуви – стабилизировать ноги ребенка, зафиксировать их в правильном положении и не допустить перекашивания позвоночника и суставов.

Чем отличается антивальгусная обувь

Прежде чем подбирать ребенку специальную детскую ортопедическую обувь, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Только специалист на основе индивидуальных данных ребенка сможет дать правильные рекомендации, подскажет, какую разновидность ортопедического изделия выбрать, как правильно носить и как часто менять.

Антивальгусная детская обувь отличается целым рядом важных конструктивных особенностей:

  1. Высокий и твердый задник. Он должен быть выше пятки, чтобы надежно ее фиксировать и предотвращать заваливание стопы и голени вовнутрь.
  2. Жесткие боковые стенки-берцы. Они также призваны исключить вихляние ног при движении, удерживать ножки малыша в нужном положении. В правильных детских антивальгусных ботинках задник и боковые берцы соединены.
  3. Три точки фиксации обуви на ноге. Это может быть любая разновидность застежек: липучки, шнурки, но располагаться они должны обязательно в трех местах: на пальцах, на подъеме и обхватывать ножку выше пятки. Такая фиксация обеспечит необходимый лечебный и профилактический эффект.
  4. Не прогибающаяся подошва. Она может быть полностью плоской или иметь каблук специальной конструкции – удлиненный по внутренней стороне до середины стопы, так называемый «каблук Томаса». Он призван усилить лечебный эффект за счет снижения нагрузки на задник и боковины.
  5. Ортопедическая стелька со встроенным супинатором. Эти элементы также помогают обеспечить правильное положение стопы.

Помимо этого ортопедическая обувь, которую рекомендуется носить ребенку при вальгусной деформации, может иметь подошвенные конструкции, например, гелевые вставки, а также силиконовые подушечки, мягкие канты, чтобы ребенок не испытывал неприятные ощущения из-за жестких конструкций антивальгусной обуви.

Несмотря на обилие корректирующих элементов детская ортопедическая обувь должна быть максимально легкой и не стеснять движений. Антивальгусная обувь изготавливается из качественных натуральных материалов, чтобы ноги ребенка не потели. Наиболее распространенный вариант подошвы – из материала ЭВА, противоскользящие варианты выполняются из каучука.

Какие существуют разновидности ортопедической детской обуви при вальгусной деформации

Наличие в детских ортопедических изделиях различных конструктивных элементов с корректирующим и лечебным эффектом обеспечивает широкий ассортимент подобной обуви. Какими конструктивными особенностями должны обладать антивальгусные ботинки, рекомендованные именно вашему ребенку, лучше узнать у врача-ортопеда.

О том, как выбрать ортопедическую обувь для ребенка, можно почитать также в статье на нашем сайте, где даны общие рекомендации.

Ассортиментный ряд детской ортопедической обуви включает летние, зимние и демисезонные модели. Обувь на летний сезон подразумевает, как правило, открытые сандалии или босоножки. Теплые модели включают подкладку из шерсти или меха, а также противоскользящую подошву.

Помимо этого существуют также специальные спортивные модели стабилизирующей обуви. Но следует учитывать, что если ребенок младше 5 лет имеет вальгусную деформацию, то от ношения кроссовок и кед ему лучше отказаться. Если только этого не требуется для посещения спортивной секции.

Как правильно носить детскую ортопедическую обувь

Режим ношения антивальгусной обуви ребенку может назначать только врач-ортопед. Следует строго придерживаться рекомендаций специалиста, только в этом случае получится добиться лечебного эффекта и остановить развитие нарушения.

Общие рекомендации по тому, как носить ребенку ортопедическую обувь можно найти на нашем сайте. В среднем для достижения положительного эффекта срок носки составляет 5-6 часов в течение дня. При этом учитывается только время, когда ребенок стоит или ходит. Результаты корректирующего воздействия антивальгусной обуви, как правило, становятся заметны не раньше, чем после 6 месяцев регулярного использования изделий.

Важно вовремя обновлять обувь, так как дети быстро растут. До трех лет менять пару требуется не реже, чем раз в три месяца. Стоит обратить внимание на ноги ребенка, если на них отпечатываются внутренние швы туфлей – это сигнал, что пора приобрести пару на размер больше.

Неприятная проблема – вальгусная деформация стопы способна доставить ребенку и его родителям немало неприятностей. Но если уделить ей должное внимание, в обозримые сроки ее можно полностью решить с помощью специальной детской ортопедической обуви. Важно регулярно посещать врача-ортопеда, чтобы на самой ранней стадии заметить намечающееся нарушение, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста в части выбора правильной обуви и соблюдения режима ее носки.

Детские ортопедические стельки. Как подобрать правильно

Проблема плоскостопия у детей весьма распространена. По наблюдениям ортопедов, хирургов, работников ортопедических салонов количество обратившихся родителей с малышами и подростками растет от года к году.

К сожалению, не все занимаются здоровьем маленьких ножек. На улицах можно встретить немало взрослых и детей в сильно стоптанной обуви. Чтобы не допустить деформации ног, следует с раннего возраста уделять внимание профилактике плоскостопия.

Ортопедические стельки детские на заказ

Помимо готовых вкладышей при плоскостопии существует такой вариант стелек для ребенка — это индивидуальные стельки. Такие изделия будут более подходящие для вашего малыша. Также будут учитывать все индивидуальные особенности ножек. Однако есть еще вспомогательные изделия, помогающие бороться с плоскостопием ребенка.

Основные средства для предотвращения и лечения плоско-вальгусной и варусной установки ног ребёнка:

Пользу ортопедических детских стелек невозможно переоценить. Даже у качественной обуви, где вшитые супинаторы продольного свода стопы существуют, не все элементы соответствуют нормам.

Мягкую обувь для дома необходимо заменить на обувь с жестким задником и вложить туда ортопедическую стельку. В зимнее время года ребенок большее время проводит в помещении — дома, в детском саду, школе. Поэтому целесообразно ходить в правильной обуви с ортопедической стелькой без перерыва. Чтобы лечение было постоянным.

Детские стельки ортопедические бывают:

Лечебные стельки заводского производства подходят для всех детей— с проблемами и без них. Готовые приспособления также подразделяются на стельки и полустельки.

Полустельки ортопедические имеют те же супинаторы, что и стельки. Но заканчиваются у основания пальцев.

Функции выполняют такие же, но удобнее для летней открытой обуви. Для этого полустельки имеют клейкую основу в пяточной зоне. Переставляя из одной пары обуви в другую ортопедическую полустельку, удобно воспользоваться двусторонним канцелярским скотчем для фиксации. Этим вы предотвратите движение, выпадение полустельки.

Полустельки и стельки подбирают с учетом размера ноги ребенка. Существуют обрезные полустельки, рассчитанные на два-три размера.

Ножка ребенка растёт быстро, поэтому придётся менять стельки и полустельки для коррекции ног часто, по мере роста.

Ортопедические сводо-формирующие стельки для детей имеют следующие элементы:

▩ Поперечный супинатор (не во всех моделях)

▩ Углубление для пятки

▩ Натуральный гипоаллергенный материал

Назначение, показания ортопедических стелек

◩ Недостаточность связочного аппарата стоп

◪ Умеренное продольное и поперечное плоскостопие

◪ Вальгусная установка стоп

◩ Варусная установка стоп

◪ Большой вес ребёнка

◩ Восстановление после травм

Эффекты ортопедических стелек

Как ортопедические стельки, так и полустельки обладают рядом лечебных, корригирующих свойств.

◧ Правильно распределяют нагрузку по стопе

◨ Поддерживают детскую стопу в анатомическом положении

◧ Предотвращают завал ног вовнутрь

◨ Повышают устойчивость при ходьбе

◧ Снижают усталость в ногах

◧ Снижают нагрузку на позвоночник, суставы голеней, колени

◨ Предупреждают проблемы в развитии связочного аппарата

Как подобрать ортопедические стельки ребёнку

Для подбора детских приспособлений родителям необходимо обратиться к ортопеду или специалисту ортопедического салона. Предварительно можно посетить детского хирурга.

Читайте также:  Ревалид – официальная инструкция по применению, аналоги

Специалист проверяет во время осмотра, есть ли деформация стопы, укорочение конечности, разница длины ног. Определяет вальгусную или варусную установку ног малыша. Диагностика стоп ребёнка проводится на плантографе или подометре.

Далее вам предлагают купить готовые или индивидуальные ортопедические стельки.

Индивидуальные детские ортопедические стельки

В вашем присутствии после компьютерной диагностики специалист-подолог может изготовить индивидуальную стельку для ребёнка.

Берётся специальная заготовка и специалист нагревает её. Разогретая кожа прижимается определённым образом к стопе, формируя стельку по ноге с её особенностями. Индивидуальная ортопедическая стелька, изготовленная именно для конкретного ребёнка, идеальна для исправления плоскостопия.

При необходимости с помощью индивидуальной стельки можно скорректировать разницу длины ног у детей. Часто в период активного роста у малыша одна нога может отстать в длине на несколько миллиметров от другой.

Такая деформация просто исправляется с помощью специального коска под одну пяточку. Подпяточник клеится к индивидуальной стельке. Ортопед будет отслеживать процесс исправления дефекта в течение нескольких месяцев. Поэтому раз в три месяца следует делать коррекцию стелек.

Пока формируются связки, кости, мышцы детей, а происходит это до восьми лет, нужно обязательно пользоваться ортопедическими стельками. Когда обнаружено плоскостопие у детей в более старшем возрасте, стельки носить необходимо. Чтобы избежать дальнейшего развития плоскостопия и завала стоп.

Доступно о стопах и плоскостопии в Балашихе

Косолапие у детей

Косолапие у детей серьезно беспокоит родителей. Косолапие часто проявляется у детей в очень раннем возрасте или несколько позже, когда детки только начинают ходить. Косолапие может быть врожденным или приобретенным. Если родители или врачи заметили, что ребенок косолапит, нужно принимать меры. Причиной косолапия часто бывают наследственные факторы или же воздействие тератогенных факторов во время беременности.

Пяточная шпора

Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора возникает при постоянном перерастяжении подошвенного апоневроза.

Подошвенный апоневроз выглядит в виде своеобразного треугольника, основание которого прикреплено к плюсневым костям переднего отдела стопы, а вершина прикреплена к костям пятки.

Методики изготовления ортопедических стелек

Существует стандартная методика изготовления индивидуальных стелек посредством применения гипса и инновационная методика формования индивидуальных ортопедических стелек – супинаторов.

Супинаторы и укорочение ног

Далеко не редкость люди с разной длиной ног. У детей – это асимметрия высоты продольных сводов, которая приводит к сколиозированию позвоночника (статическому-диспластическому сколиозу). У взрослых это переходит в грубые структурные нарушения скелета с развитием деформации позвоночных дисков и грыже дисков. Это приводит к постоянным мучительным болям в спине.

Стопа Мортона: симптомы, профилактика, лечение

Обычно стопа Мортона характеризуется большей длиной второго пальца стопы, в отличие от большого пальца. При ходьбе увеличивается нагрузка на II плюсневую кость. Такая костная аномалия ведет к уплотнению между третьим пальцем стопы и четвертым, или уплотнению между вторым и третьим пальцем стопы. Очень редко неврома Мортона встречается одновременно на обеих стопах.

Комплекс упражнений и массажа при варусной установке стоп

Варусную установку стоп часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций опорно-двигательного аппарата, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения

Варусная и вальгусная установка стоп: признаки и различия в диагнозе и лечении

Интернет-магазин детской обуви и одежды Ортомини представляет Вашему вниманияю статью о варусной и вальгусной установке стоп. В этой статье постараемся более подробно рассказать об отличиях варусной установки и вальгусной установки стоп.

Стопа – второе сердце человека

Еще тысячи лет тому назад люди заметили: тот, кто много ходит, хорошо себя чувствует, а долгожители – обычно подвижные люди. Древние врачи очень рано поднимали на ноги тяжело переболевшего человека, и от этого его выздоровление шло быстрее и без осложнений.
Нормальная механическая нагрузка на подошвы активизирует работу всего тела: стоит только человеку спустить ноги с кровати и встать, как с подошв во все уголки тела поступают сигналы активации, а стоит только сесть или лечь, как сигналы прекращаются.

Скелет и стопы

Стопы человека не только проекция его внутренних органов, но это прямая проекция всего скелета человека. Не зря стопы называют фундаментом, на нем держится дом под названием «человек». При их деформации, нарушается весь скелет человека и происходит смещение костей.

Смещение костей скелета при плоскостопии

При плоскостопии происходит смещение костей скелета. Чтобы не допустить такой картины, занимайтесь профилактикой плоскостопия, подбирайте ортопедическую обувь для детей.

Простой комплекс упражнений при плоскостопии

Многих родителей волнуют вопросы профилактики и лечения плоскостопия. Для этих целей, помимо ношения ортопедической обуви, послужат специальные упражнения. Детская обувь для профилактики плоскостопия очень важно, но не менее важны постоянные ежедневные занятия. Носите ортопедическую обувь и делайте простые упражнения, чтобы ножки Вашего малыша были здоровы.

Плоско-вальгусная деформация стопы

Интернет-магазин детской ортопедической обуви «Ортомини» начинает цикл статей специалистов, посвященных проблеме детского плоскостопия. Подробное рассмотрение вопросов, связанных с плоскостопием поможет родителям подобрать детскую обувь, ортопедическую обувь для детей. Ведь правильно подобранная обувь для детей – очень важный момент в профилактике плоскостопия.

Представляем детского врача-ортопеда высшей категории, консультирующего в Свердловской Областной Детской Клинической Больнице №1 Гомзина Игоря Валерьевича. Он нам расскажет о самом часто встречающемся диагнозе в коррекции развития детских ног и стоп.

Доступно о плоскостопии

Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся уплощением её сводов. По медицинской статистике к двум годам у 24% детей наблюдается плоскостопие, к 4 годам у 32%, к шести годам у 40%, а к 12 годам каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается весьма редко.

А по нашим наблюдениям, в начале ходьбы (в годовалом возрасте) большинство детей имеют нормальные своды стоп.

Ваш запрос отправен. В ближайшее время мы с вами свяжемся

Введите ваше имя и E-mail

Спасибо за обращение. Подробности акции отправлены вам на Email

Вы можете приобрести в любом ортопедическом магазине “ОРТОМИНИ” или в интернет-магазине www.ortomini.ru необходимые Вам ортопедическую обувь, ортопедические стельки для лечения плоскостопия, косолапия и имеете право вернуть до 100% их стоимости в местном отделении ФСС РФ по месту жительства.

Документы по компенсации ИПР ФСС выдаются (сертификат с печатью, кассовый чек, товарный чек с печатью, приходник с печатью)

  • по месту покупки в розничных магазинах ОРТОМИНИ
  • вкладываются в посылку при отправке
  • отправляются заказным письмом

Формулировки для компенсации ФСС заполняются согласно карте ИПР

Согласно действующему законодательству РФ все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации (карта ИПР), имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечивающими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни.

На какие изделия можно получить компенсацию?

  • Трости, костыли, ходунки
  • Кресла-коляски
  • Ортопедическая детская обувь
  • Взрослая ортопедическая обувь
  • Ортопедические изделия для суставов (Бандажи, ортезы, тутора)
  • Ортопедические изделия для позвоночника (корректор осанки, корсеты, воротник Шанца)
  • Бандажи противогрыжевые и послеоперационные
  • Ортопедические стельки и приспособления для стопы

Что необходимо сделать для получения компенсации в государственных органах по ИПР?

1. Обратиться в лечебное учреждение по месту жительства для оформления формы

088у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Форма 088у-06 действительна 1 месяц с даты оформления.

2. Обратиться в службу медико-социальной экспертизы по месту жительства для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Детям до 18 лет назначают по карте ИПР от 2-ой до 4-х пар ортопедической обуви (сложная ортопедическая или малосложная ортопедическая обувь) в год (2 пары – на утепленной подкладке и 2 пары – без утепленной подкладки).

Взрослым компенсируют до 2х пар в год.

3. Сумму возможной компенсации при самостоятельной покупке по карте ИПР узнавайте в органах ФСС по месту оформления.

Дорогие покупатели!

Узнавайте, пользуйтесь своими льготами!

Такое постановление есть в каждом регионе России, каждой области и городе!

Ортопедическая стелька при плоскостопии, вальгусной деформации для детей. Виды, цены

Плосковальгусное искривление может проявляться в разном возрасте. Однако в современном мире существуют специальные ортопедические стельки и вкладыши, позволяющие снять давление на стопу, правильно расположить ее и предотвратить появление косточки.

Почему деформируется стопа

У взрослого человека стопа может деформироваться по разным причинам. Детская стопа поддается негативным изменениям только под влиянием следующих факторов:

OrthoFix для лечения косточки

Деформация сопровождается внешними и внутренними проявлениями, к которым относят:

  • отклонение большого пальца с его смещением наружу (острая форма вызывает смещение до 70 градусов);
  • появление косточки в районе сустава (чем больше отклонение, тем больше выражена косточка);
  • искривление других пальцев (в случае осложнения пальцы сдвигаются в молоткообразную форму, сдавливая друг друга);
  • боль в ногах, а особенно суставах (ноющая в состоянии спокойствия, при ходьбе – ноющая, иногда резкая колющая);
  • неприятные ощущения при ходьбе и быстрая утомляемость;
  • проблемы с выбором обуви (из-за большой косточки обувь становится либо слишком узкой, либо слишком широкой).

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы у детей

При обнаружении хотя бы одного симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Ортопед при обнаружении шишки на ноге назначит дополнительные анализы, а затем уже лечение или профилактические действия.

Если вовремя не принять меры, деформация может усугубиться и излечить ее будет возможно только с помощью хирургического вмешательства. К тому же, возникнет реакция всего организма, вызывая проблемы с костным и опорно-двигательными аппаратами, с суставами (особенно с суставами стоп). Кровеносная система также будет испытывать сбой, поскольку из-за преград в области ступней кровь не сможет нормально циркулировать по венам и сосудам.

OrthoFix для лечения косточки

Преимущество и необходимость использования ортопедических стелек

Не многие знают, что иногда не нужно покупать сразу ортопедический набор обуви, достаточно ношения стелек.

Вальгусные стельки позволяют предупредить развитие патологии, затормозить ее на начальном этапе, когда дистрофические изменения еще не настолько сильны.

Индивидуальные детские ортопедические стельки

Главными функциями стелек подобного рода являются:

  • уменьшение нагрузки на суставы ног, особенно ступней;
  • снятие чувства усталости и неприятных ощущений во время движения;
  • улучшение кровотока и стимуляция мышц и нервных окончаний ступни;
  • физиологически обоснованное изменение положения суставов;
  • закрепление стопы и остановка ее дальнейших разрушительных изменений;
  • выпрямление других искривленных пальцев, кроме большого;
  • исправление плоскостопия.

Иногда вместе со стельками используют специальные ортопедические вкладыши и приспособления от косточки на ногах, которые усиливают эффективность первых и ускоряют процесс лечения. Также возможно использование полустелек – уменьшенного варианта классических ортопедических приспособлений.

Какие существуют виды

Ортопедические стельки для детей при вальгусе делят на три большие категории:

  1. Лечебные (назначаются только врачом).
  2. Профилактические.
  3. Лечебно-профилактические (можно выбирать самостоятельно).

Лечебные вкладыши отличаются высокими супинаторами и повышенной жесткостью. Их используют только в специальной ортопедической обуви, чтобы лечение деформированной стопы протекало эффективней. Такие стельки с жесткой подошвой назначают после операции на время реабилитации пациента.

Читайте также:  Подсолнечное масло от запора . Как принимать взрослому, ребенку, при беременности[Желудочно кишечный тракт]

Профилактические вкладыши главным образом используют для предотвращения подобного рода заболеваний. Они отличаются небольшим супинатором и мягкостью, благодаря чему немного напоминают подушечку. Их можно использовать как в ортопедической, так и в обычной обуви даже без рекомендаций врача

Лечебно-профилактические стельки можно применять в разных случаях. Они обладают супинаторами. Последние в свою очередь подразделяются на жесткие и средние. При беге или ходьбе они не теряют формы и долго служат. Сырьем для них является специфическое гигиеническое полотно или натуральная кожа, благодаря чему они максимально удобны и не вызывают аллергии.

Носить такие стельки можно исключительно в обуви с закрытым задником, который надежно фиксирует стопу.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы

Эксперты отличают еще одну классификацию стелек, по которой они делятся на:

  1. Индивидуальные – их изготавливают по специально снятым меркам.
  2. Готовые супинаторы. Зачастую используются для профилактики или лечения болезни суставов на начальной стадии недуга или проблем с опорно-двигательным аппаратом.
  3. Полусупинаторы, которые рассчитаны только на определенную часть ступни.
  4. Фиксаторы для третьей стадии (градус отклонения от 40).
  5. Полустельки, предназначенные для открытой обуви. Они имеют каркас и также могут использоваться в целях профилактики.
  6. Подпяточники, использующиеся для поднятия высоты пятки, что позволяет уменьшить давление со стопы, снять напряжение. Это способствует предотвращению развития плоскостопия и вальгусной деформации.
  7. Вкладыши для маленьких детей. Их нужно использовать только со специальной ортопедической обувью.

Однако на этом описание данного рода изделий не заканчивается. Третья классификация делит стельки на:

Методы лечения деформации ног у детей

  • продольные (продолговатые);
  • поперечные (широкие);
  • полустельки (на пятку или на пальцы и фаланги);
  • продольно-поперечные (смешанной формы и типа);
  • стельки-супинаторы;
  • пяточные вкладыши для излечения шпоры;
  • профилактические полустельки-супинаторы (бывают нескольких форм и видов);
  • послеоперационные стельки;
  • каркасные.

Функционально их также делят на:

  1. Свободоподдерживающие — уменьшают боль и нагрузку.
  2. Свободоформирующие — исправляют проявления плоскостопия у детей.
  3. Разгружающие — равномерно распределяют вес тела на всю стопу.
  4. Лечебные — исправляют разного рода деформации.

В чем состоит особенность выбора ортопедических стелек для детей

Подобрать ортопедические стельки для детей очень сложно. Именно поэтому родители должны строго следовать назначению врача, так как даже минимальная оплошность может усугубить заболевание.

В чем состоит особенность выбора ортопедических стелек для детей

Медики отмечают, что у детей до трёх лет плоскостопие не является причиной для использования ортопедических стелек, так как это необходимо делать только при вальгусной деформации. В указанном возрасте плоскостопие – это нормальный этап развития, поскольку детская стопа формируется, растёт и крепнет. Исключением являются те случаи, когда плоскостопие вызвано нарушением целостности и правильности формирования опорно-двигательного аппарата или формированием суставов. Это при осмотре определяет только врач.

Существует несколько особенностей, которые стоит учитывать при выборе стелек для детей:

  1. Для больных диабетом необходимо использовать двухслойные стельки, которые защищают от мозолей и появления открытых ран.
  2. Часто стельки необходимо комбинировать со специальными ботиночками, поэтому они должны подходить им конструктивно.
  3. Для детей, которые имеют проблемы с лишним весом, необходимо использовать специальные корректоры.
  4. Если ребёнок слишком активный, много времени проводит на ногах, желательно использовать каркасные изделия.
  5. Стельки необходимо менять каждые 6 или 12 месяцев, а другие ортопедические приспособления – не чаще одного раза в два года.
  6. Предпочтительно также иметь несколько изделий, которые будут использоваться с разной обувью.
  7. Вместе со стельками используют ортопедические модули, особенно если у ребёнка плоскостопие.

Вальгусная деформация стопы у детей

Выбирая стельки, не пропустите детали

При покупке стелек для деформированных ног необходимо обращать внимание на такие детали:

  1. Для правильного определения величины предварительно измерьте стопу и подбирайте те стельки, которые строго совпадают. Для более точных измерений ногу желательно обвести на бумаге и вычислить максимально отдалённые точки. Если абсолютно точно подобрать размер не получается, покупайте стельки с двойными-тройными размерами или те, конструкцию которых можно урезать.
  2. Материал. Для больных с плосковальгусной деформацией лучше всего подойдут стельки из войлока. Также они бывают из кожи, силикона и других мягких материалов.
  3. Функциональность. Здесь стельки условно делят, отталкиваясь от того, что они должны исправить – плоскостопие, вальгусную деформацию, косолапие и прочее.
  4. Высота супинатора. Ее определяет врач, отталкиваясь от стадии развития заболевания.
  5. Вес стельки. Зависит от назначения – лечебные должны весить больше всего, тогда как профилактические почти не ощущаются.
  6. Высота соединения (платформа). В зависимости от степени развития деформации и осложнений, для детей высота колеблется от 5 миллиметров до одного-полутора сантиметра.

Вальгусная деформация стопы

Необходимо учитывать, что лечебные стельки приобретаются только по назначению врача с учётом строгих рекомендаций.

Кто производит ортопедические стельки при вальгусной стопе у детей

Зачастую изготовлением специальных стелек занимаются компании, производящие и ортопедическую обувь. Сегодня наиболее популярными (и квалифицированными) являются фирмы:

  • Valguloc;
  • Rerard Technologies;
  • Ortmann;
  • Saluber;
  • Talus;
  • Orto;
  • Luomma

Компании занимаются производством стелек и для взрослых, и для детей. Некоторые выпускают полноценные линии – стельки, приспособления, обувь, а также делают продукцию под заказ. Индивидуальная работа более дорогая.

В среднем цена стелек и приспособлений начинается от 100-150 рублей. На сумму влияют такие факторы, как производитель, предназначение, материал, особенности конструкции. Чем больше функциональность, тем выше стоимость изделия.

Стоит отметить, что продукция отечественного производителя ничем не уступает по качеству мировым брендам. А вот что касается цены, разница весьма чувствительна – от 100 рублей на единицу товара. К тому же, у наших производителей вы можете делать индивидуальные заказы, лично наблюдая за процессом изготовления.

Ортопедические стельки и обувь при плосковальгусной стопе у детей: эффективность и правила выбора

Стельки ортопедические при вальгусном плоскостопии – это приспособление, корректирующее искривление стопы. Распространенной ортопедической патологией считается плоско вальгусная стопа. Проблема выявляется, как только малыш встает на ноги, начинает ходить самостоятельно.

Необходимость ношения ортопедических стелек при вальгусе

Деформация ступни – проблема, с которой сталкиваются многие дети и взрослые. При вальгусном искривлении нога заваливается внутрь. Человек привыкает опираться на внутреннюю часть ступни. Пальцы, пятка при этом развернуты наружу. У детей становится заметно, как только они начинают ходить.

У взрослых патология развивается как следствие ношения неправильно подобранной, тесной обуви.

Главная функция ортопедических инструментов – коррекция стопы. Постепенно она возвращается в нормальное физиологическое положение. При этом здоровые суставы не затрагиваются. Ортопедические изделия при вальгусе считаются своеобразным тренажером для стопы. Задача – лечение, профилактика патологии. Преимущества применения:

  • существенно снижают нагрузку на стопы;
  • способствуют нормализации кровообращения в сосудах нижних конечностей;
  • уменьшают усталость, дискомфорт голеней, стоп.

Техника выбора обуви и стелек при плоско вальгусной стопе

Как только ортопед поставил диагноз, внимательно изучите требования к необходимой обуви. Она будет выполнять функцию лечения и коррекции одновременно.

  1. Для изготовления используется натуральный качественный материал, позволяющий фиксировать ногу в правильном положении.
  2. Должна быть литая внутренняя форма – у ступни будет формироваться правильный изгиб.
  3. Важна подошва и каблук. Его высота варьируется в каждом отдельном случае. Корректирует вращение стопы внутрь, наружу. Нагрузка распределяется в равной степени.
  4. Есть несколько видов в зависимости от сезона. Отдельная категория – спортивные модели.

Важно подбирать подходящие приспособления. Они изготавливаются из:

  • натуральной, искусственной кожи;
  • флиса;
  • овечьей шерсти;
  • велюра.

Существуют усовершенствованные модели из нескольких материалов. Достигается максимальный лечебный, корректирующий эффект, обладают антибактериальным эффектом. Ботинки с такими приспособлениями прекрасно сохраняют тепло. Актуально в холодный период.

Приспособления отличаются по форме. Вкладыш приобретается согласно имеющейся таблице с размерами. У одних есть специальный каркас. Они более жесткие. Разрешено носить определенное время. Желаемый лечебный, корректирующий эффект достигается быстрее. Бескаркасные изделия рекомендованы для тех, кто много времени проводит на ногах.

По размеру отличаются супинаторы. На начальной стадии вальгуса оптимально использовать небольшие. Громоздкие, стандартные модели рекомендованы для людей с врожденной или запущенной формой патологии.

Инструкция по применению ортопедических стелек и обуви

Ортопедические стельки для лечения плоско вальгусной стопы отличаются по типу использования. Максимального эффекта получится достичь, если носить супинаторы с соответствующей обувью.

Рекомендации по применению:

  • инструменты носят не менее 6 часов ежедневно. Длительное ношение усугубляет проявление деформации. Появляется чувство усталости, свод заваливается внутрь;
  • отдельно приобретаются зимние и летние модели;
  • в период адаптации следует начинать специальные изделия не дольше 15 минут в день, постепенно увеличивая время до рекомендованного врачом;
  • эффективно использовать вкладыши в момент максимальной нагрузки на ноги;
  • в профилактических целях разрешено носить вкладыш в течение всего дня;
  • силиконовые изделия запрещено носить, если на ногах есть кровоточащие раны, язвы. Максимальное время использования 16 часов.

При плосковальгусной деформации ортопед советует носить обувь, сделанную по индивидуальному заказу. Врач дает рекомендации, учитывая особенности отклонений, что максимально усиливает лечебную функцию. Время ношения изделий индивидуально. Нередко человек должен находиться в ней постоянно, снимая во время сна, водных процедур. Для профилактики искривления рекомендуется надевать изделие во время максимальной нагрузки.

Особенности использования стелек и обуви детям

При появлении первых симптомов плоскостопия у ребенка необходима квалифицированная консультация ортопеда. Врожденная патология – проблема, с которой сталкиваются многие. Продольное плоскостопие требует для свода дополнительную поддержку.

Есть ряд важных аспектов при выборе ортопедической обуви:

  1. Плотность прилегания задника к ноге. Его задача – фиксировать голеностоп. Ахилловы сухожилия не должны быть задеты.
  2. Наличие жестких амортизаторов, не позволяющих пятке заваливаться.
  3. Наличие съемного вкладыша, подсводника, специального углубления для пятки. Это помогает надежно зафиксировать ногу.
  4. Жесткость, гибкость подошвы. Это обеспечивает комфорт при движении и требуемую фиксацию.
  5. Широкий, невысокий каблук, формирующий правильную осанку у ребенка.

Прогноз лечения вальгусного плоскостопия

Плоско вальгусная деформация не поддается полному излечению во взрослом возрасте. Коррекция требуется с момента появления первых симптомов заболевания. Обеспечит получение желаемого результата в относительно короткие сроки.

  • ортопед подберет правильные стельки, даст рекомендации по выбору обуви;
  • в комплексе следует делать массаж ног для улучшения кровоснабжения, поможет подготовить ребенка к активной нагрузке при ходьбе.

Во взрослом возрасте лечение не дает максимального эффекта.

  1. Терапия, ношение специальных изделий направлены на облегчение боли, снятие нагрузки с опорно-двигательного аппарата. Помогает улучшить тонус мышц, связок.
  2. Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, ежедневная ходьба (до 6-7 км). Специальные комплексы укрепят большеберцовые, ягодичные мышцы, будут тренировать ступни. Набор упражнений подбирает тренер. Самостоятельно заниматься запрещено, комплекс разрабатывается специалистом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.

Регулярные занятия облегчают состояние. Больному следует постоянно носить специальные стельки, обувь.

Плоскостопие – серьезная проблема, требующая комплексного подхода с момента первых шагов ребенка. Выполнение рекомендаций врача, подбор правильной обуви устраняет деформацию, возвращая здоровье ногам.

Ссылка на основную публикацию