Ультракаин д-с форте (ultracain d-s forte) инструкция по применению

Ультракаин д-с форте раствор : инструкция по применению

Состав

В 1 мл раствора содержится:

активные вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид -0,012 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) (Е 223) – 0,5 мг, натрия хлорид – 1 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для местной анестезии. Амиды. Код по классификации ATX – N01BB58.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ультракаин® Д-С форте – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период – от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет около 75 мин.

Предполагается, что механизм действия артикаина основан на ингибировании проводимости нервных волокон за счет блокады потенциалозависимых Na+ каналов клеточной мембраны.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

В ходе клинических исследований, включавших до 210 пациентов, было показано, что у детей в возрасте от 3,5 до 16 лет Ультракаин® Д-С форте в дозах до 7 мг/кг артикаина в виде (нижнечелюстной) инфильтрации или (верхнечелюстной) нервной блокады обеспечивают успешную местную анестезию. Продолжительность анестезии была схожа с продолжительностью для всех возрастных групп и зависела от введенного объема.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25,3 ± 3,3 мин. 10 % артикаина метаболизируется в печени, в основном плазменными и тканевыми эстеразами. Артикаин затем выводится через почки, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

У детей общая экспозиция после щечной инфильтрации схожа с экспозицией у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке достигается быстрее.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие ишемии;

хирургические вмешательства на пульпе зуба (удаление и экстирпация);

удаление пораженных пародонтозом и разрушенных зубов (остеотомия);

длительные хирургические вмешательства, например, операция по Колдуэллу-Люку, чрескожный остеосинтез, удаление кист, вмешательства на слизистой десны, резекция верхушки корня.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

Повышенная чувствительность к эпинефрину, сульфитам или к любому другому компоненту препарата.

Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени).

Острая некомпенсированная сердечная недостаточность, резко выраженная артериальная гипотензия.

Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях:

при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы;

при приеме неселективных бета-адреноблокаторов, например, анаприлина (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

больные с гипертиреозом;

больные с феохромоцитомой;

больные, недавно перенесшие (3-6 месяцев) инфаркт миокарда;

больные, недавно перенесшие (3 месяца) операцию по аортокоронарному шунтированию,

больные с тяжёлой артериальной гипертензией;

при анестезии концевых элементов конечностей, таких как пальцы рук и ног (опасность ишемии);

сопутствующая терапия трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО, поскольку эти активные субстанции могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты эпинефрина. Это может происходить вплоть до 14 дней после окончания терапии МАО.

Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам.

Противопоказано внутривенное введение.

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина® Д-С форте (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

При хирургических вмешательствах Ультракаин® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций).

При использовании Ультракаина® Д-С форте у детей необходимо использовать по возможности меньший объем препарата, обеспечивающий адекватную анестезию; доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Препарат не изучался у детей младше одного года.

Возможно повышение плазменных уровней артикаина у больных пожилого возраста и у больных с тяжёлым нарушением функций почек и печени. Для таких больных особенно важно использовать минимальные дозы, необходимые для достаточно глубокой анестезии.

Ультракаин® Д-С форте предназначен для введения в ротовую полость.

Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию. Аспирацию следует проводить в две стадии, т.е. с поворотом иглы на 90 градусов, а лучше – на 180 градусов. Избежать случайного внутрисосудистого введения и сопутствующих ему значительных системных реакций можно за счет техники введения – провести аспирацию, затем медленно ввести 0,1-0,2 мл препарата и по истечении не менее 20-30 секунд медленно ввести оставшуюся часть дозы. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Использование подходящего шприца (для инфильтрационной анестезии: Юниджект® К или Юниджект® К варио; для внутрисвязочной анестезии: Ультраджект®) обеспечивает максимальную защиту от разбития стекла и гарантирует успешность процедуры. Запрещается использовать поврежденные картриджи.

Для предотвращения инфекций необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.

Запрещается использовать препарат в случае мутности или изменения цвета раствора.

Противопоказано внутривенное применение!

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Побочное действие

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Для классификации частоты побочных действий используются следующие категории:

Очень часто (≥ 1/10)

Передозировка

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

а)Симптомы передозировки

Стимулирование ЦНС: беспокойное состояние, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, судорожные движения, тоникоклонические судороги.

Угнетение ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть в результате паралича дыхания.

Угнетение сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

б)Экстренные меры и антидоты

При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, придать нижним конечностям возвышенное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется обеспечить внутривенный доступ, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными.

При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести нарушения: рекомендуется использование кислорода, при необходимости – искусственная вентиляция легких, а в особых случаях – эндотрахеальная интубация и контролируемая вентиляция.

Центральные аналептики противопоказаны.

Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией противосудорожных средств (например, диазепам). Рекомендуется вводить эти препараты медленно, под постоянным контролем производимого эффекта (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания), с одновременной подачей кислорода и контролем циркуляторных функций.

Падение артериального давления или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения. Должна проводиться подача кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей, внутривенное вливание жидкости (растворы электролитов), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производных, например, метилпреднизолона). Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) внутривенно. После разведения 1 мл коммерческого раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (либо при использовании раствора эпинефрина 1: 10 000) 0,25-1 мл раствора (= 0,025-0,1 мг эпинефрина) медленно вводят при постоянном контроле частоты пульса и артериального давления (внимание: сердечные аритмии).

Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 1 мл (0,1 мг эпинефрина), в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови).

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы (см. раздел “Противопоказания”). Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае.

При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

Особые указания

Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

Пациентам с дефицитом холинэстеразы Ультракаин® Д-С должен назначаться только в случае особой необходимости, поскольку действие препаратов, скорее всего, будет пролонгироваться и может оказаться слишком сильным.

Ультракаин® Д-С форте нельзя назначать больным с аллергией или повышенной чувствительностью к сульфитам, а также больным с тяжёлой бронхиальной астмой. У таких больных Ультракаин® Д-С форте может вызвать острые аллергические реакции с симптомами анафилаксии, такими как бронхоспазм.

Ультракаин® Д-С форте должен применяться с особой осторожностью при:

нарушениях свертывания крови,

тяжёлой почечной или печёночной недостаточности,

сопутствующем лечении галогенированными ингаляционными анестетиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”),

эпилепсии (см. раздел “Побочное действие”).

В нижеописанных ситуациях необходимо отдать предпочтение при использовании препарату Ультракаин® Д-С из-за более низкого содержания адреналина и применять препарат с осторожностью при:

сердечно-сосудистых заболеваниях (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, гипертония),

нарушениях мозгового кровообращения, инсульте в анамнезе,

хроническом бронхите, эмфиземе,

тяжелых тревожных расстройствах.

Не рекомендуется введение препарата в воспаленную (инфицированную) область (увеличение накопления препарата с понижением эффективности).

Перед использованием препарата необходимо выяснить анамнез пациента и информацию о сопутствующих терапиях, с пациентом следует поддерживать вербальный контакт и сделать пробную инъекцию с использованием 5 % или 10 % от обычной дозы на случай риска аллергии.

Для предотвращения неблагоприятных эффектов следует учитывать следующие аспекты:

использовать как можно меньшую дозу;

перед инъекцией следует провести аспирацию в две стадии (для предотвращения случайной внутрисосудистой инъекции).

Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.

Ультракаин® Д-С форте содержит натрий, но в количестве менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл.

Опекунов маленьких детей следует проинформировать о риске случайного повреждения мягких тканей от самоукусов вследствие продолжительного онемения мягких тканей.

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации различных местных анестетиков обладают аддитивным действием на сердечнососудистую систему и ЦНС.

Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО, поэтому их одновременный прием противопоказан (см. раздел “Противопоказания”). Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств.

Некоторые ингаляционные анестетические средства, такие как галотан, могут повысить чувствительность миокарда к действию катехоламинов и, следовательно, могут способствовать развитию аритмий после инъекции препарата Ультракаин® Д-С форте.

Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

Противопоказана комбинация с неселективными бета-адреноблокаторами, например, анаприлина из-за риска развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии.

Применение во время беременности и в период лактации

Опыт применения артикаина у беременных женщин отсутствует, за исключением применения препарата во время родов. В исследованиях на животных не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, роды и постнатальное развитие. Было показано, что эпинефрин обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции у животных в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. Эпинефрин и артикаин проникают через плацентарный барьер, однако артикаин обладает наименьшей проницаемостью по сравнению с другими местными анестетиками. Сывороточная концентрация артикаина, измеренная у новорожденных, составляла около 30 % от концентрации у матери. При случайном внутрисосудистом введении у матери эпинефрин может снижать кровоснабжение матки.

Ввиду недостаточности клинических данных, решение о назначении препарата врачом может быть принято только после тщательного изучения соотношения польза-риск.

При необходимости применения артикаина во время беременности, предпочтительнее использование Ультракаина® Д-С ввиду меньшего содержания эпинефрина.

В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Эпинефрин проникает в грудное молоко, однако обладает коротким периодом полувыведения. Поэтому прерывать кормление грудью при непродолжительном приеме Ультракаина® Д-С форте не требуется.

В исследованиях с участием животных артикаина 40 мг/мл + эпинефрин 0,01 мг/мл не было показано влияние на фертильность. Ожидается, что в терапевтических дозах побочное действие на фертильность человека проявляться не будет.

Влияние на способность управлять транспортным средством или другими механизмами

После введения Ультракаина® Д-С форте решение о возможности пациента вернуться к вождению автотранспорта после стоматологического вмешательства, должен принимать врач. Чувство тревоги и стресс, связанный с операцией, могут повлиять на эффективность препарата; хотя местная анестезия Ультракаином® Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в дорожном движении.

Формы выпуска

В упаковке 100 картриджей по 1,7 мл раствора для инъекций.

В упаковке 10 ампул по 2 мл раствора для инъекций.

Срок хранения

Ампулы – 36 месяцев. Картриджи – 30 месяцев.

Остаток во вскрытой ампуле / картридже должен быть утилизирован.

По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С в защищенном от света месте.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

Ультракаин Д-С Форте

Состав

В данный препарат входят активные вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг-80 мг, эпинефрина гидрохлорид – 12 мкг-24 мкг, соответствующий содержанию эпинефрина – 10 мкг-20 мкг.

А также вспомогательные компоненты: натрия дисульфит – натрия метабисульфит, натрия хлорид и воду для инъекций.

Форма выпуска

Ультракаин Д-С Форте предлагается в качестве раствора для инъекций, прозрачного и не имеющего цвета в ампулах 2 мл по 10 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Данный препарат обладает местноанестезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активными компонентами этого комбинированного местноанестезирующего препарата являются артикаин с местноанестезирующим эффектом и эпинефрин, обладающий сосудосуживающим действием, необходимым для увеличения длительности анестезии.

Применение артикаина позволяет блокировать натриевые каналы мембраны нейрона, снижая проводимость импульсов нервных волокон и оказывая местноанестезирующее действие. При этом вызывается обратимая потеря чувствительности из-за уменьшения или прекращения проводимости сенсорных нервных импульсов на месте инъекции и около него.

Для Ультракаина Д-С Форте характерен быстрый и сильный анестезирующий эффект, с хорошей тканевой переносимостью. Длительность анестезии составляет около 75 минут.

Читайте также:  Тризм челюсти: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Быстрое разрушение артикаина связано с достаточно низкой системной токсичностью препарата, что позволяет в течение непродолжительного времени выполнять повторные инъекции препарата.

Благодаря незначительному содержанию эпинефрина, действие препарата особенно не влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, не вызывая повышение АД и ЧСС.

После подслизистого введения действие препарата проявляется спустя 10-15 мин. В системный кровоток артикаин поступает в виде неактивного метаболита. Внутри организма основная часть вещества распределяется возле зубных альвеол. При этом связь артикаина и белков плазмы составляет около 95%.

Метаболизм данного препарата происходит в микросомах печени. Также артикаин в составе тканей и крови инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами, в виде гидролиза в карбоксильной группе. Отмечено быстрое действие гидролиза, которое начинается после введения, 90% артикаина инактивируется данным способом. Полученная артикаиновая кислота – главный метаболит артикаина, не имеет местноанестезирующей активности и системной токсичности. Выведение артикаина происходит примерно через 25 минут с момента введения, преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Ультракаина Д-С Форте

Основным показанием к применению данного средства является проведение анестезии в стоматологии при:

  • хирургических вмешательствах на слизистых оболочках или костях;
  • операциях на пульпе зуба при удалении и экстирпации;
  • удалении пораженных пародонтозом и разрушенных зубов;
  • длительных хирургических вмешательствах, к примеру, операциях по Колдуэллу-Люку, чрескожном остеосинтезе, удалении кист, вмешательствах на слизистой десны и так далее.

Противопоказания к применению

Препарат не рекомендован к использованию при:

  • повышенной чувствительности к артикаину, эпинефрину и другим составляющим;
  • пароксизмальной тахикардии, других отклонениях сердечной деятельности;
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • анемии, метгемоглобинемии, гипоксии;
  • бронхиальной астме и высокой чувствительности к сульфитам;
  • лечении детей до 4 лет.

Побочные эффекты

При лечении Ультракаином Д-С Форте возможно развитие нарушений деятельности нервной системы в виде: помутнения или потери сознания, проблем с дыханием, головных болей, мышечного тремора, подергивания мышц, генерализованных судорог, тошноты и рвоты.

Также сохраняется вероятность проявления резкого понижения артериального давления, остановки сердца, тахикардии, различных аллергических реакций, например: отёчности или воспаления на месте инъекции, зуда, гиперемии кожи, конъюнктивита, ринита, крапивницы и так далее.

Инструкция на Ультракаин Д-С Форте (Способ и дозировка)

В стоматологической практике дозировка данного препарата устанавливается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести и длительности оперативного вмешательства. Неосложненное удаление зубов на верхней челюсти при отсутствии воспалений требует проведения инфильтрационной анестезии по 1,7 мл на один зуб. Отдельные случаи допускают дополнительное введение 1-1,7 мл препарата, что позволяет достичь полной анестезии. Часто бывает не нужно проводить анестезию через нёбный доступ, чтобы обезболить ткани при нёбных разрезах и наложить швы для создания небного депо, вводят примерно 0,1 мл анестетика на инъекцию.

Выполняя удаление нескольких зубов, расположенных рядом, можно ограничить количество инъекций. Удаление премоляров нижней челюсти, если отсутствует воспаление, не требует мандибулярной анестезии.

При подготовке полости рта или препарировании зуба под коронку, кроме нижних моляров, вводится доза 0,5-1,7 мл на один зуб инфильтрационной анестезией с вестибулярной стороны. Выполняя такую лечебную процедуру для взрослых пациентов, допускается введение до 7 мг на 1 кг веса. Чтобы избежать внутрисосудистого введения, до инъекции следует провести аспирационную пробу с применением шприцов «Униджет K».

Передозировка

Введение Ультракаина Д-С Форте в высоких дозах во время стоматологических манипуляций может привести к развитию нежелательных симптомов побочного или токсического действия, например, головокружения, двигательного беспокойства и нарушения сознания. В таких случаях требуется немедленно прекратить введение препарата, поместить больного в удобное горизонтальное положение, провести контроль показателей гемодинамики – давления и пульса, а также проходимости дыхательных путей.

При нарушениях дыхания больному дают кислород, проводят искусственное дыхание, эндотрахеальную интубацию с контролем вентиляции легких. Не рекомендуется использовать аналептические препараты центрального действия. Непроизвольные мышечные подергивания или генерализованные судороги требуют введения барбитуратов с коротким или ультракоротким действием, при одновременном контроле показателей гемодинамики, дыхания, подачи кислорода и в/в инфузии жидкости. Лечение других негативных явлений проводится в зависимости от симптоматики и тяжести нарушения.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата и трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО может привести к повышению АД и усилить действие активного вещества эпинефрина. Поэтому при использовании Ультракаина Д-С Форте нужно следить за всеми жизненными показателями.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в прохладном месте, защищённом от проникновения света и недоступном для детей.

Ультракаин Д-С форте

Ультракаин Д-С форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ultracain D-S forte

Код ATX: N01BB58

Действующее вещество: артикаин + эпинефрин (Articaine + Epinephrine)

Производитель: Санофи-Авентис Дойчланд, ГмбХ (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Германия); Санофи-Винтроп Индастри (Sanofi-Winthrop Industrie) (Франция)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 1312 руб.

Ультракаин Д-С форте – α- и β-адреномиметик, местный анестетик с сосудосуживающим компонентом, применяемый в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость, практически свободная от частиц (по 1,7 мл в картриджах из бесцветного стекла, по 10 картриджей в блоках из гофрированного картона, 10 блоков в пачке из картона; по 2 мл в ампулах из бесцветного стекла, 10 ампул в пачке из картона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Ультракаина Д-С форте).

В 1 мл раствора содержатся:

  • активные компоненты: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (соответствует содержанию основания эпинефрина – 0,01 мг, что эквивалентно содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000);
  • вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия, метабисульфит натрия (дисульфит натрия), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ультракаин Д-С форте представляет собой местноанестезирующее средство с комбинированным составом, применяемое в стоматологии для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии. Активными компонентами препарата являются эпинефрин (сосудосуживающее средство) и артикаин (вещество амидного типа с местноанестезирующими свойствами). Эпинефрин обеспечивает пролонгированный эффект анестезии. Артикаин посредством блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране ионов, приводящей к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности, оказывает местноанестезирующее действие непосредственно в месте инъекции и вокруг него.

Амидная структура артикаина схожа со структурой прочих местноанестезирующих веществ, однако в его молекуле присутствует одна дополнительная эфирная группа, быстро гидролизующаяся в организме человека эстеразами. Скорое разрушение артикаина до артикаиновой кислоты (неактивный метаболит вещества) обеспечивает очень низкую системную токсичность препарата, позволяющую проводить инъекции раствора повторно.

Препарат имеет хорошую тканевую переносимость и оказывает сильное и быстрое (длительность латентного периода – 1–3 мин) анестезирующее действие. Продолжительность анестезии – не меньше 75 мин.

У детей, принимавших участие в клиническом исследовании (участвовало 210 детей в возрасте 3,5–16 лет), при проведении верхнечелюстной проводниковой или нижнечелюстной инфильтрационной анестезии применение Ультракаина Д-С форте в дозе 7 мг/кг массы тела позволяло обеспечить достаточное местное обезболивающее действие. Продолжительность анестезии зависела от введенного объема препарата и была сопоставима во всех возрастных группах.

Фармакокинетика

  • всасывание: после подслизистого введения 2 мл препарата для артикаина среднее значение Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови составляет примерно 0,4 мг/л; ТСmах (время достижения максимальной концентрации) – 10–15 мин. Для артикаиновой кислоты среднее значение Сmах – 2 мг/л; показатель ТСmах – 45 мин. Фармакокинетические данные, полученные у детей, сопоставимы с таковыми у взрослых пациентов. Имеющиеся между концентрациями в плазме артикаина и артикаиновой кислоты различия свидетельствуют о быстром гидролизе вещества в крови и тканях, по причине которого введенный артикаин в системный кровоток в основном поступает в виде неактивного метаболита;
  • распределение: после подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области альвеол зуба многократно превышают таковые в системном кровотоке. Существует обратная связь между концентрацией артикаина в зубной альвеоле и временем, прошедшим с момента инъекции. Артикаин связывается с белками плазмы на 95%. Через плацентарный барьер проникает в минимальных количествах, в грудное молоко практически не выделяется;
  • метаболизм: артикаин посредством гидролиза в карбоксильной группе инактивируется в крови и тканях неспецифическими плазменными эстеразами. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу же после введения, примерно 90% артикаина инактивируется данным способом. Остальные 10% метаболизируются микросомальными ферментами печени. В результате образуется главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота, который не обладает местноанестезирующей активностью, его системная токсичность не выявлена;
  • выведение: после подслизистого введения артикаин выводится экспоненциально, период полувыведения (T1/2) составляет примерно 25 мин. Выведение происходит преимущественно почками: в виде неизмененного артикаина – 1,45 ± 0,77%; артикаиновой кислоты – 64,2 ± 14,4%; глюкуронида артикаиновой кислоты – 13,4 ± 5%. После инъекций раствора в слизистую полости рта общий клиренс артикаина равен 235 ± 27 л/ч.

Показания к применению

Ультракаин Д-С форте применяют для местной анестезии (инфильтрационной и проводниковой) при следующих стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях с целью более выраженного гемостаза, или улучшения визуализации операционного поля:

  • операции на пульпе зуба (экстирпация либо ампутация);
  • продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу – Люку);
  • удаление сломанного (остеотомия) или пораженного апикальным пародонтитом зуба;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • чрескожный остеосинтез;
  • вмешательства на слизистой оболочке десны;
  • эксцизия кист;
  • обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

Противопоказания

Запрещено применять Ультракаин Д-С форте при гиперчувствительности к артикаину либо другим местноанестезирующим средствам амидного типа. Исключением могут быть случаи, когда при наличии повышенной чувствительности к данным веществам аллергия к артикаину была исключена при помощи проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований соответствующих исследований.

Ультракаин Д-С форте также противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к эпинефрину и вспомогательным компонентам раствора, в том числе к сульфитам (включая чувствительность, проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

Противопоказания, относящиеся к артикаину:

  • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • анемия (включая В12-дефицитную анемию);
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • возраст до 4 лет (по причине отсутствия достаточного клинического опыта).

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину:

  • пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;
  • совместный прием некардиоселективных β-адреноблокаторов, к примеру, пропранолола (возрастает риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);
  • инфаркт миокарда, перенесенный в последние 3–6 месяцев;
  • феохромоцитома;
  • гипертиреоз;
  • аортокоронарное шунтирование, проведенное не более 3 месяцев назад;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома.

С осторожностью Ультракаин Д-С форте применяют у пациентов со следующими заболеваниями: ХСН (хроническая сердечная недостаточность), ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия, атеросклероз, постинфарктный кардиосклероз, нарушения мозгового кровообращения, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт в анамнезе, цереброваскулярные нарушения, артериальная гипертензия, хронический бронхит, эмфизема легких, сахарный диабет (из-за риска изменения концентрации глюкозы в крови), недостаточность холинэстеразы (допускается применять только в случае крайней необходимости, поскольку не исключено пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения печеночной/почечной функции, выраженное возбуждение, эпилепсия в анамнезе, совместный прием с галогенсодержащими средствами во время проведения ингаляционной анестезии.

Ультракаин Д-С форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Ультракаин Д-С форте предназначен для применения в ротовой полости.

Выполнять инъекцию в воспаленные ткани запрещено.

Нельзя вводить раствор внутривенно (в/в).

Чтобы не допустить развития основных системных реакций, важно избегать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды. Для этого перед каждой инъекцией проводят двухэтапную аспирационную пробу. После ее проведения медленно вводят Ультракаин Д-С форте в объеме 0,1–0,2 мл, а оставшуюся дозу так же медленно вводят спустя 20–30 секунд. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Дозы, рекомендуемые для достижения адекватной анестезии:

  • неосложненное удаление зубов верхней челюсти (без воспаления): как правило, достаточно создания депо препарата в области переходной складки посредством его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл на зуб). Некоторым пациентам для достижения полной анестезии вводят Ультракаин Д-С форте повторно в дозе 1–1,7 мл, что в большинстве случаев позволяет избежать болезненной небной инъекции. Если требуется удалить несколько зубов, расположенных рядом, то количество инъекций обычно ограничивают;
  • разрезы и наложение швов в области неба для создания небного депо: на каждую инъекцию приходится примерно 0,1 мл препарата;
  • удаление премоляров нижней челюсти (без воспаления): обычно достаточно провести инфильтрационную анестезию (вместо мандибулярной), для чего выполняют инъекцию Ультракаина Д-С форте в дозе 1,7 мл на зуб. При условии отсутствия желаемого эффекта делают повторную инъекцию анестетика в дозе 1–1,7 мл в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если достичь полной анестезии после двух инъекций не удалось, осуществляют проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При проведении хирургических вмешательств дозу анестетика подбирают индивидуально, в зависимости от длительности и тяжести вмешательства.

Достаточная доза артикаина для выполнения одной лечебной процедуры у взрослых пациентов – до 7 мг/кг массы тела. Есть данные о хорошей переносимости доз до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл раствора для инъекций).

У детей (старше 4 лет) рекомендуется использовать минимальные дозы Ультракаина Д-С форте, которые необходимы для достижения адекватной анестезии. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка, но не должна быть выше 5 мг/кг массы тела.

У пациентов с тяжелой степенью почечной/печеночной недостаточности и пожилых больных возможно повышение концентраций артикаина в плазме, поэтому им следует применять Ультракаин Д-С форте в минимальной дозе, которая требуется для достижения достаточной глубины анестезии.

Побочные действия

Частота развития нижеперечисленных побочных эффектов определена в соответствии со следующей градацией: очень часто – > 1/10; часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Уфа
  • Челябинск

УЛЬТРАКАИН ® Д-С ФОРТЕ (ULTRACAIN D-S FORTE)

Владелец регистрационного удостоверения: AVENTIS PHARMA Deutschland, GmbH

Регистрационный номер

р-р д/инъекц. 68 мг+20.4 мкг/1.7 мл: картридж 100 шт. – П №015117/01, 13.08.08

Форма выпуска

Раствор для инъекций1 мл1 картридж
артикаина гидрохлорид40 мг68 мг
эпинефрина гидрохлорид12 мкг20.4 мкг

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки безъячейковые контурные (10) – коробки картонные.
1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – коробки картонные.

Раствор для инъекций1 мл1 амп.
артикаина гидрохлорид40 мг80 мг
эпинефрина гидрохлорид12 мкг24 мкг

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Регистрационный номер

р-р д/инъекц. 80 мг+24 мкг/2 мл: амп. 10 шт. – П №015117/01, 13.08.08

Форма выпуска

Раствор для инъекций1 мл1 картридж
артикаина гидрохлорид40 мг68 мг
эпинефрина гидрохлорид12 мкг20.4 мкг

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки безъячейковые контурные (10) – коробки картонные.
1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – коробки картонные.

Раствор для инъекций1 мл1 амп.
артикаина гидрохлорид40 мг80 мг
эпинефрина гидрохлорид12 мкг24 мкг

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ 31.10.2002

Ультракаин Д-С форте – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период – от 1 до 3 мин). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта T 1/2 составляет в среднем 25 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественно через почки.

Режим дозирования

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1.7 мл Ультракаина Д-С форте (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Читайте также:  Синяя лампа для прогревания: применение, как пользоваться, цена

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезин, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам).

Противопоказано внутривенное применение!

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Передозировка

При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует перервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и АД. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить в/в доступ. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются в/в инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия.

Падение АД, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), в/в вливание жидкости (электролитный раствор), ГКС. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0.25 мл до 1 мл эпинефрина. В/в инъекция эпинефрина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и АД.

Однократная доза в/в инъекции эпинефрина не должна превышать 0.1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и АД). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, а случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Лекарственное взаимодействие

Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С форте значительно ниже – 1:100 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Для оперативных вмешательств во время беременности местная анестезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление грудью не требуется.

Побочное действие

В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности ЦНС: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота. Падение АД и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока.

Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином – тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления – при небольшой концентрации 1:100 000 (1.0 мг/100 мл) встречаются редко.

Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. (см. также “Особые указания”).

Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

Показания к применению препарата

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

— хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие ишемии;

— хирургические вмешательства на пульпе зуба (удаление и экстирпация);

— удаление пораженных пародонтозом и разрушенных зубов (остеотомия);

— длительные хирургические вмешательства, например, операция по Колдуэллу-Люку, чрескожный остеосинтез, удаление кист, вмешательства на слизистой десны, резекция верхушки корня, обработка полостей и обтачивание высокочувствительных зубов перед протезированием.

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата;

— так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы;

— не следует применять при анемии (в том числе В 12 -дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии;

— нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам;

— эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась.

Особые указания

Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario.

Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов!

Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject).

Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.

Инструкция Ультракаин д-с форте

Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.

Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.

Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Препарат оказывает быстрое (латентный период – от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, когда требуется создание условий более выраженной ишемии:

— операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);

— удаление сломанного зуба (остеотомия);

— удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом;

— продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу-Люку);

— вмешательства на слизистой оболочке десны;

— резекция верхушки корня зуба;

— обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.

Препарат нельзя вводить в/в.

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин ® Д-С (Ультракаин ® Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин ® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог; возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Часто – головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.

Аллергические реакции: возможны – гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции. В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.

— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований;

— повышенная чувствительность к эпинефрину;

— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

Противопоказания, относящиеся к артикаину

— тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);

— острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

— резко выраженная артериальная гипотензия;

— анемия (в т.ч. В 12 -дефицитная анемия);

— детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

— пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;

— прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

— тяжелая артериальная гипертензия.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением

Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина при беременности предпочтительно использовать препараты, не содержащие эпинефрин (Ультракаин ® Д) или с меньшей концентрацией эпинефрина (Ультракаин ® Д-С).

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Симптомы: первые проявления токсического действия – головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.

Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.

При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.

Введение аналептиков центрального действия противопоказано.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.

Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.

При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.

Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.

Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.

Противопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, т.к. имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание

Возможно усиление действия вазоконстрикторов, повышающих АД, таких как эпинефрин, при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин ® Д-С форте ниже – 1:100 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо.

Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания.

При проведении инъекций препарата Ультракаин ® Д-С форте пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.

Ультракаин ® Д-С форте увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов.

Ультракаин ® Д-С форте проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

Читайте также:  Обсуждение темы: Бромгексин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Ультракаин ® Д-С форте вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы происходит замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

Эпинефрин способен ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь.

Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин ® Д-С форте.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций – отека, болезненности.

Препарат нельзя вводить в/в. Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область. Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.

Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Для предотвращения занесения инфекций (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.

Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин ® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультракаин ® Д, не содержащего эпинефрин.

Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Местная анестезия препаратом Ультракаин ® Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

Ампулы следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 36 месяцев.

Картриджи следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 30 месяцев.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Укусы муравьев

Муравьи – многочисленная группа насекомых. Их деятельность – это одновременно польза и вред: они уничтожают вредителей культурных растений и способствуют улучшению состояния почвы, но оберегают от гибели тлю. В России насекомые никогда не нападают на человека, если последний не представляет серьезной опасности. Укусы муравьев – это оборонительная или наступательная тактика борьбы путем введения инъекции токсичных химических веществ. Муравьиная кислота – главное оружие насекомого, которое он использует при возникновении опасности. При необходимости он способен брызгать вещество на расстояние до 30 см.

Любые действия муравьев направлены на защиту своей колонии и жилища. Чаще всего людей атакуют муравьи-войны, которые обязаны жертвовать собой. Они отличаются мощным челюстями и большой головой. Иногда на человека нападают фуражиры – рабочие насекомые, обеспечивающие муравейник всем необходимым для жизнедеятельности колонии.

Как выглядит укус муравья: фото и описание

В большинстве случаев укус муравьев, обитающих в России, не представляет какой-либо опасности. Болезненность и зуд самостоятельно проходят через несколько часов. Облегчить и ускорить заживление помогут специальные мази, крема, ароматическое масло чайного дерева. Опасность возникает только при массовом нападении насекомых, или, если жертвой оказался маленький ребенок с нежной кожей или гиперчувствительный человек.

Как выглядит укус муравья на фото? Симптоматика определяется индивидуальными особенностями иммунологической реакции человека и видовой принадлежностью насекомых. Чаще на пораженном участке кожи наблюдается небольшая ранка и покраснение, припухлость. Но не исключены локальные некрозы тканей, если человека укусил огненный муравей.

Особую категорию составляют урожайные муравьи, которые относятся к жалящим насекомым. Они встречаются в странах Южной Америки. Чем опасен их укус? После их нападения на теле может возникнуть круг из серии ран, так как после прокола кожи они поворачиваются и предпринимают повторную атаку.

Одни из наиболее опасных жалящих насекомых – огненные муравьи. В составе их яда присутствует алкалоид соленопсин, который имеет цитотоксический, дерматонекротический, инсектицидный, нейротоксический и гемолитический эффект. Во время повреждения кожи болевые ощущения можно сравнить с воздействием огня.

Укусы муравьев: распространенные симптомы

Муравьиный яд способен проникает в кровяное русло, когда насекомое прокалывает кожу мощными челюстями. Он оказывает раздражающее действие. Реакция организма объясняется не только токсичным эффектом муравьиной кислоты, но и механическим повреждением кожных покровов.

Укусы муравьев вызывают местные симптомы, иногда сопровождаются изменением общих физиологических показателей:

  • Локальное покраснение кожи, появление волдырей в ответ на раздражение ткани муравьиной кислотой.
  • Зуд и боль разной степени и продолжительности. Через сколько проходят симптомы, зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и первой помощи.
  • Припухлость или отечность поврежденного участка кожи.
  • Иногда наблюдается головная боль, лихорадка и тошнота, головокружение, потливость и боль в грудном отделе. Это указывает на развитие острой аллергической реакции и требует срочного обращения за профессиональной медицинской помощью.
  • Локальный некроз ткани и кольцевидное расположение характерных пустул (после нападения огненных муравьев).
  • У людей, склонных к аллергии, не исключена отечность горла и лица, понижение кровяного давления, неразборчивая речь, крапивница, локальные некрозы, коматозное состояние и шок.

Острые аллергические приступы встречаются редко и характерны для детей и взрослых людей с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью муравьиной кислоты. На нее указывает появление обширной красноты и отечности, множественные волдыри и высыпания иного характера.

Наиболее тяжелые последствия наблюдаются после встречи с огненными муравьями. У жертв нападения возникает покраснение, отек и волдыри на поврежденном участке кожи, появляется головокружение и тошнота. Для людей, склонных к аллергическим проявлениям, встреча с насекомыми может закончиться летальным исходом, если не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Иногда укусы муравьев могут стать причиной появления острой крапивницы – распространенного кожного заболевания. На коже достаточно быстро образуются светло-красные волдыри, сопровождающиеся зудом. Размер высыпаний варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, количество порой достигает несколько сотен. Обычно волдыри полностью исчезают через несколько часов или суток, но могут появиться в другом месте.

У 50% пациентов крапивница сопровождается отеком (ангиодэмой) глаз, губ, подкожной клетчатки и глубоких слоев кожи. Реже симптом наблюдается в районе носоглотки. Отечность сохраняется 1-3 суток. Высокую опасность для человека представляет ангиодэма дыхательной и пищеварительной системы.

Последствия укусов муравьев

Укус одного муравья не представляет для человека опасности. Жертва может почувствовать лишь легкий прокол кожи. Неприятные и сильные болезненные ощущения появляются после множественных нападений насекомых.

Тяжелые последствия после укусов муравьев наблюдаются, если жертвой стал ребенок или человек с индивидуальной непереносимостью муравьиной кислоты. Высокая опасность также возникает, когда вещество попадает на слизистые оболочки или в глаза.

Последствия от встречи с муравьями зависят от их видовой принадлежности. Например, огненные муравьи выделяют небольшое количество яда, но его состав крайне необычен. Он содержит суспензию алкалоидных токсинов, которые становятся причиной локальных некрозов и появления стерильных пустул через сутки после нападения особи.

Укусы муравьев: эффективное и грамотное лечение

Медицинское вмешательство после встречи с муравьями требуется крайне редко. В большинстве случаев все последствия нападения проходят самостоятельно через несколько часов или суток. Для ускорения восстановления кожных покровов и снятия болезненных ощущений важно грамотно оказать первую помощь. Мероприятия особенно важны, если жертвой нападения стал маленький ребенок с нежной, чувствительной кожей.

Первая помощь при укусах муравьев:

  • обработать раны спиртом или другим обеззараживающим средством;
  • если жертвой стал ребенок, можно сделать теплую водяную ванну;
  • приложить холодный компресс или лед на пораженный участок кожи для уменьшения отеков и болевых ощущений;
  • обработать раны водным раствором соды или соли;
  • снять воспаление, отек и боль поможет сок алоэ, эфирное масло чайного дерева, кашица из сырого картофеля или слегка распаренные листья березы;
  • если возникла аллергическая реакция, можно принять антигистаминный препарат, рекомендованный лечащим врачом;
  • если симптомы укусов долгое время не проходят, обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

К лечащему врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • появилась большая опухоль на пораженном участке кожи;
  • после укуса прошло больше пяти дней, а у жертвы сохранилась головная боль, тошнота, общая слабость, повышенная температура тела;
  • образовались нагноения около раны;
  • на шее и других частях тела произошло вздутие лимфатических узлов.

Медицинский работник разработает стратегию профессиональной помощи с учетом характера осложнений, выраженности и симптоматики, наличия острой аллергической реакции, видовой принадлежности насекомого. Если зафиксированы укусы муравьев, лечение строится по следующим принципам:

  1. В большинстве случаев стратегия направлена на облегчение иммунных реакций, все лечебные мероприятия носят поддерживающий характер.
  2. Немедленное медицинское вмешательство требуется при возникновении анафилаксии и развитии тяжелых острых реакций. Грамотные действия врача предотвратят осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  3. Основа лечения тяжелых реакций в медицинских учреждениях – введение эпинефрина (адреналина).
  4. Если на коже образовались характерные стерильные пустулы, их нельзя вскрывать. Они должны быть защищены от повреждения, иначе станут входными воротами для вторичной инфекции.
  5. Если у пациента возникла острая крапивница, врач назначит антигистаминные лечебные препараты, которые блокируют ощущение зуда и способствуют заживлению волдырей. Если они не помогают, используют пероральные гормональные средства.

Для предотвращения повторного развития крапивницы следует соблюдать меры предосторожности. Главная задача первичной профилактики – предотвратить контакт с насекомыми. Для этого на природе следует внимательно осматривать места отдыха, не располагаться около муравейников, надевать максимально закрытую одежду. Снизить вероятность нападения насекомых поможет использование репеллентов.

Для владельцев садовых участков муравьи не представляют особой опасности. Единственный недостаток их появления связан с тем, что они защищают от гибели тлю – известную вредительницу культурных растений. Если вы хотите обработать участок от опасных насекомых, обратитесь за помощью к специалистам СЭС «Дез Групп». Они подберут оптимальное средство для уничтожения вредителей. Для получения бесплатной консультации и уточнения стоимости оставьте заявку на сайте. Специалист компании свяжется с вами через несколько минут и ответит на все вопросы.

Укусы муравьёв

Укус муравья болезненный, неприятный, но не всегда опасный, муравьи убийцы в наших широтах не обитают. Укусы муравьев, проживающих в нашей местности, провоцируют местную аллергическую реакцию вследствие попадания яда в кровь. Сложность последствий зависит от индивидуальных особенностей организма, количества яда, попавшего внутрь.

  1. Внешние признаки
  2. Опасность аллергической реакции
  3. Первые действия после нападения
  4. Средства для лечения

Внешние признаки

Как выглядят укусы муравьев, знают детишки, проживающие в сельской местности. Эти насекомые распространены повсеместно, ввиду маленьких размеров их легко можно не заметить, придавить. За этим последует муравьиный укус со жгучей болью.

На пораженном месте появляется небольшое красное пятнышко, припухлость. Все это сопровождается неприятным жжением. Фото поражения кожи от укуса муравья с обычной реакцией представлено ниже.

Укус муравья

У человека с чувствительной кожей, склонности к аллергической реакции, симптоматика более выражена:

  • вокруг небольшого красного пятнышка образуется большое розовое пятно, припухлость;
  • повышается температура тела в местах поражения;
  • чувство жжения намного сильнее;
  • нестерпимый зуд.

Фото укуса муравья с выраженной аллергической реакцией расположено ниже.

Аллергическая реакция на укус муравья

Как выглядит укус через несколько дней, зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев пораженное место начинает сильно чесаться на следующий день, а еще спустя несколько суток исчезает бесследно. При аллергической реакции, расчесах с присоединением вторичной инфекции, ситуация усложняется.

Отличается сильной болезненностью укус рыжего муравья. Еще больше неудобств доставляет укус красного муравья. Сильнее всего кусаются крупный лесной муравей. Наименьшей болезненностью отличается нападение мелкого черного сородича.

Опасность аллергической реакции

Аллергия на укусы проявляется не только патологическими процессами на кожном покрове. Особую опасность представляют последствия муравьиных укусов, если пришлось пережить нападение нескольких десятков насекомых.

При укусе муравей впрыскивает яд, который разносится по всему организму, вызывает ответную защитную реакцию. Если доза яда высокая, отмечается изменение в самочувствии. После муравьиного укуса наблюдается:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • трудности с дыханием;
  • отечность вблизи искусанного места.

Самое опасное последствие нападения насекомых – отечность гортани. При несвоевременном оказании медицинской помощи человек рискует умереть.

При наличии аллергической реакции укусы муравьев проходят медленнее. Несколько дней сильно чешется место укуса, присутствует покраснение, появляется уплотнение. При многочисленных расчесах возникает риск присоединения инфекции. Тогда на месте укуса образуются нагноения, язвочки. Такая ситуация часто возникает, если муравей укусил ребенка.

Первые действия после нападения

Как лечить укус муравья, зависит от реакции иммунной системы, сложности последствий, но первые шаги после нападения насекомых одинаковые.

  • Если укусил муравей, не стоит паниковать. Что делать – продезинфицировать ранку. Дети часто для этих целей интуитивно используют собственную слюну. При отсутствии дезинфицирующих средств это решение правильное. Слюна – естественный антисептик, но перед ее нанесением рекомендуется помыть ранку чистой водой.
  • Если потереть укус ломтиком лимона, жжение от укуса муравьев утихает. С этой же целью используют сырой картофель либо сок этого овоща.
  • В домашних условиях лечение укусов муравьев начинают с промыванием пораженного места мыльным раствором. Рекомендуется использовать в терапевтических целях хозяйственное мыло. Затем обработать медицинским спиртом либо любой настойкой с его содержанием. Отлично подходит для этих целей настойка календулы, валерианы, пустырника.
  • Если не стихает зуд, следует приготовить пасту из пищевой соды, соли, наносят на больное место.

Чем лечить поражения кожи дальше, зависит от реакции организма. При наличии сильной аллергической реакции принимают антигистаминные препараты, используют противоаллергические мази местного действия. При возникновении трудностей с дыханием, тахикардии, понижении артериального давления, следует вызывать скорую помощь. Патологическая реакция может поражать работу внутренних органов.

Кусаются муравьи, если ощущают опасность, беспричинно не нападают. Часто случается, что муравейник находится в земле, человек его не замечает, наступает ногами. Мелкие насекомые бросаются атаковать, кусают за ноги. При многочисленных нападениях рекомендуется помыть ноги прохладной водой с мылом, лечь на кровать, приподнять их вверх. Это позволит предотвратить отечность. Для снятия боли, чтобы ноги перестали зудеть, прикладывают кубики льда, завернутые в марлю.

Средства для лечения

Укусы муравьев лечат народными средствами, аптечными. При отсутствии сильной аллергии вполне хватает обработки антисептиками, чтобы кожа восстановилась за несколько дней.

Чем можно воспользоваться:

  • сок алоэ для прикладывания, протирания ранок;
  • кашица из картофеля, которую нужно натереть на мелкой терке;
  • сок лука;
  • натирать следует ранку чесноком;
  • подорожник;
  • ломтик лимона;
  • холодная вода;
  • кубики льда снимают отек, болевой симптом;
  • растереть медицинским спиртом;
  • заморожено мясо, рыба, бутылка воды из холодильника;
  • бальзам Звездочка;
  • утихнуть боль может от уксусного компресса;
  • настойка календулы, валерианы, пустырника;
  • паста из пищевой соды;
  • Фенистил-гель;
  • Кларитин;
  • Диазолин;
  • Бальзам Спасатель.

Укусы муравьев быстро проходят, но первое время доставляют боль, жжение, зуд в пораженном месте. Не стоит бояться, если укусило одно насекомое. Если же было нападение колонии, лечение подбирают, исходя из общего самочувствия.

Домашние муравьи тоже кусаются, но только при сильном заражении помещения, когда чувствуют опасность со стороны человека. Этот вид насекомых не является «агрессором», но постоять за себя могут. Бывают случаи, когда насекомые покусали собаку либо кота. В таком случае ранки рекомендуется также обработать антисептиком, чтобы унять боль, зуд, предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Польза от укуса муравья намного больше, чем вред. Некоторые люди специально находят муравейник, злят кусачих насекомых, чтобы спровоцировать нападение. Муравьиный яд является сильным иммуностимулятором, антиоксидантом. Лечит заболевания, связанные с работой кровеносной системы, сосудистой, сердечной. Если нет аллергии на муравьиную кислоту, нужно еще поблагодарить насекомое за оказанную помощь в укреплении здоровья.

Ссылка на основную публикацию