Эспумизан при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Эспумизан в Черноморский

Цена на лекарство

Наш сервис предназначен для поиска и сравнения цен на лекарства. Данные по Эспумизан приведены в таблице. Выберите нужную форму выпуска. Страницы содержат инструкции по применению и описания. Кроме того отображается актуальное наличие в аптеках.

Форма выпуска:

  • Мазь
  • Таблетки
  • Сироп
  • Ампулы
  • Экстракт
  • Раствор
  • Порошок
  • Гранулы
  • Микстура
  • Настой
  • Драже
  • Уколы
  • Свечи
  • Капли
!Обычно при бронировании в аптеках через наш сайт вы сможете купить лекарства по цене ниже чем в аптеке!

Инструкции по применению

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
симетикон40 мг
вспомогательные вещества: метил-4-гидроксибензоат; глицерин; красители E104 и E110

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Эмульсия для приема внутрь5 мл
симетикон40 мг
вспомогательные вещества: метил-4-гидроксибензоат; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полисорбат 80; натрия цикламат; кремния диоксид коллоидный; сахарина натриевая соль; ароматизатор банановый; хлористоводородная кислота; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Капсулы: мягкие желатиновые капсулы желтого цвета.

Эмульсия: почти бесцветная мутная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ветрогонное .

Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ . Эспумизан предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании.

Фармакокинетика

Не абсорбируется из ЖКТ . Выводится из организма в неизмененном виде.

Показания препарата Эспумизан ®

Метеоризм ( в т.ч. в послеоперационном периоде), аэрофагия, диспепсия, синдром Ремхельда, подготовка к диагностическим исследованиям брюшной полости и малого таза; интоксикация моющими средствами (в качестве пеногасителя).

В качестве добавки к суспензии контрастных средств для получения двойного контрастного изображения, в качестве пеногасителя при острых отравлениях моющими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость.

Побочные действия

В отдельных случаях — аллергические реакции на компоненты препарата.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (при необходимости и на ночь). При метеоризме и ощущении переполненности в желудке взрослым и детям 6–14 лет — по 1–2 капс. или 1–2 ч.ложки эмульсии 3–5 раз в сутки, детям грудного и раннего возраста — по 1 ч.ложке эмульсии 3–5 раз в сутки. Для подготовки к рентгено- и УЗИ органов брюшной полости за 1 день до исследования — по 2 капс. или по 2 ч.ложки эмульсии 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капс. или 2 ч.ложки эмульсии. Для получения двойного контрастного изображения — 20–40 мл на 1 л контрастной взвеси. При отравлениях моющими средствами — взрослым по 50–100 мл, детям — по 10–50 мл в зависимости от тяжести отравления. Грудные дети и дети раннего возраста принимают эмульсию с пищей из бутылочки или с жидкостью после еды.

Особые указания

Не содержит сахар, возможно применение больными сахарным диабетом и нарушениями пищеварения.

Возможно применение в периоды беременности и грудного вскармливания.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Эспумизан ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспумизан ®

эмульсия для приема внутрь 40 мг/5 мл — 2 года.

капсулы 40 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Эсмия

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– предоперационная терапия симптомов миомы матки средней тяжести и тяжелой степени у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет (длительность терапии – не более 2 курсов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– кровотечение из влагалища неясной этиологии или по причинам, не связанным с миомой матки;

– рак матки, шейки матки, яичников или молочной железы;

– продолжительность терапии более 2 курсов;

– бронхиальная астма, тяжелая форма, не поддающаяся коррекции пероральными ГКС;

– возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к улипристала ацетату или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме.

Как применять: дозировка и курс лечения

Назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки независимо от приема пищи в течение не более 3 месяцев.

Допускается однократное повторное проведение 3-х месячного курса терапии. Повторный курс терапии надо начинать не ранее второго менструального цикла после окончания первого курса, в течение первой недели.

Отсутствуют данные по безопасности длительных курсов терапии, поэтому длительность лечения не должна превышать двух курсов продолжительностью по 3 месяца.

В случае пропуска таблетки следует принять таблетку как можно быстрее. Если прием пропущен более чем на 12 часов, то пропущенная таблетка не принимается, и следует просто возобновить обычный режим приема.

У пациенток с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Препарат не рекомендован для применения у пациенток с тяжелой почечной недостаточностью при невозможности постоянного наблюдения.

У пациенток с легкой степенью печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. Препарат не рекомендован для применения у пациенток с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью при невозможности постоянного наблюдения.

Применение улипристала ацетата по соответствующим показаниям у детей не предусмотрено. Безопасность и эффективность улипристала ацетата установлены только для женщин от 18 лет и старше.

Фармакологическое действие

Препарат (улипристал) – активный при приёме внутрь синтетический селективный модулятор рецепторов прогестерона (СМПР), характеризующийся тканеспецифичным частичным антипрогестероновым эффектом.

Улипристал оказывает прямое действие на эндометрий. При начале ежедневного приема препарата в дозе 5 мг в течение менструального цикла у большинства женщин (включая пациенток с миомой) заканчивается очередное менструальное кровотечение, а следующее не наступает. Когда прием препарата прекращается, менструальный цикл обычно возобновляется в течение 4 недель. Прямое действие на эндометрий приводит к специфичным для этого класса препаратов изменениям в эндометрии, связанным с антагонистическим действием на рецепторы прогестерона (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrial Changes (PAEC)). Как правило, гистологические изменения представлены неактивным и слабо пролиферирующим эпителием, сопровождающимся асимметрией роста стромы и эпителия, выраженным кистозным расширением желез со смешанными эстрогенными (митотическими) и прогестагенными (секреторными) влияниями на эпителий. Такие изменения отмечались примерно у 60% пациенток, получавших улипристала ацетат в течение 3 месяцев. Эти изменения обратимы и исчезают после прекращения лечения, их не следует принимать за гиперплазию эндометрия.

Примерно у 5% пациенток репродуктивного возраста с тяжёлыми формами менструальных кровотечений толщина эндометрия больше 16 мм. У 10-15% пациенток, получающих улипристал, эндометрий может утолщаться (> 16 мм) в ходе лечения. Это утолщение исчезает после прекращения приёма препарата и возобновления менструальных кровотечений. Если утолщение эндометрия сохраняется дольше 3 месяцев после окончания лечения и восстановления менструального цикла, следует провести дополнительное обследование для исключения других заболеваний.

Препарат оказывает прямое действие на лейомиомы, подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, что приводит к уменьшению их размеров.

При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг происходит подавление овуляции у большинства пациенток, о чем свидетельствует поддержание концентрации прогестерона на уровне около 0.3 нг/мл.

При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг частично снижается концентрация ФСГ, однако концентрация эстрадиола в сыворотке крови у большинства пациенток поддерживается на уровне средней фолликулярной фазы и соответствует таковой в группе плацебо.

Улипристал не влияет на концентрацию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), АКТГ и пролактина в плазме крови на протяжении 3 месяцев лечения.

Эффективность фиксированных доз улипристала 5 мг и 10 мг 1 раз в сутки оценивалась в двух исследованиях фазы 3, в которых участвовали пациентки с очень тяжелыми менструальными кровотечениями, вызванными миомой матки.

В сравнении с плацебо было выявлено клинически значимое уменьшение объема менструальной кровопотери у пациенток, принимавших улипристал. Это позволяло быстро и более эффективно проводить коррекцию анемии, чем при назначении только препаратов железа. Уменьшение менструальной кровопотери у пациенток группы улипристала было сопоставимо с группой, получавшей агонист ГнРГ (лейпрорелин). У большинства пациенток, получавших улипристал, кровотечение прекращалось в течение первой недели приема (развивалась аменорея).

По данным МРТ в группе улипристала было значительно большее уменьшение размеров миомы матки, чем в группе плацебо. У пациенток, которым не была выполнена гистерэктомия или миомэктомия, при УЗ-контроле в конце лечения (неделя 13) оценивалось уменьшение размеров миомы матки. Как правило, оно сохранялось на протяжении 25 недель последующего наблюдения у пациенток группы улипристала, тогда как в группе, получавшей лейпрорелин, отмечалось некоторое увеличение размеров миомы матки.

В рамках еще одного исследования Фазы 3, в ходе которого пациентки получали по 2 курса терапии улипристалом 10 мг продолжительностью 3 месяца, частота аменореи была сопоставима в конце обоих курсов терапии. Уменьшение объема лейомиомы, зарегистрированное во время первого курса, сохранялось во время второго курса. С учетом результатов ранее проведенных исследований эффективность препарата в дозе 5 мг во время первого курса терапии будет такой же во время второго курса терапии, аналогично дозе 10 мг.

Несмотря на ограниченное число пациенток, завершивших четыре 3 месячных курса лечения, полученных данных по безопасности достаточно для обоснования одного дополнительного 3 месячного курса терапии в предоперационном периоде.

Побочные действия

Безопасность препарата оценивалась у 602 женщин с миомами матки, получавших 5 мг или 10 мг улипристала ацетата в ходе исследований фазы 3. Наиболее частым наблюдаемым явлением в клинических исследованиях была аменорея (80.8%), которая считается желаемым исходом.

Наиболее частой побочной реакцией было появление приливов. Подавляющее большинство побочных реакций были легкими или умеренными (93.6%), не приводили к прекращению лечения препаратом (99.5%) и разрешались самостоятельно.

Безопасность 2-х курсов лечения улипристалом 10 мг, каждый продолжительностью 3 месяца, оценивалась в исследовании фазы 3 с участием женщин с миомами матки. Полученные данные сопоставимы с профилем безопасности при проведении лечения в рамках одного курса.

В ходе трех исследований фазы 3 у пациенток с миомами матки, получавших препарат в течение 3 месяцев, сообщалось о следующих побочных реакциях. Неблагоприятные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до *

Эсмия в лечении миомы матки

Миому матки гинекологи чаще выявляют у женщин репродуктивного возраста. Для лечения миомы небольших размеров используют лекарственные препараты. Эсмия относится к фармакологической группе модуляторов рецепторов прогестерона. Отзывы о препарате эсмия при миоме противоречивые. Он имеет много противопоказаний, обладает широким спектром побочных эффектов. При неэффективности медикаментозной терапии гинекологи предлагают женщине удалить матку. Не стоит сразу соглашаться на операцию.

При появлении симптомов матки обращайтесь к нам, Вас запишут на приём к лучшим гинекологам. Наши специалисты организуют обследование и лечение в лучших клиниках лечения миомы. После установки точного диагноза с помощью новейших диагностических методик врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполнят эмболизацию маточных артерий. Это инновационная процедура, после которой уменьшаются размеры миоматозных образований, восстанавливается структура матки, либидо и фертильность (способность к рождению детей). Наши специалисты постоянно будут находиться с вами на связи. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail.

Состав и форма выпуска препарата эсмия

Производитель препарата эсмия – ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. Лекарственное средство зарегистрировано и разрешено к применению в РФ. Согласно информации, которая содержится в инструкции по применению эсмия, основным действующим веществом препарата является улипристал. В одной таблетке содержится 5мг

улипристала ацетат и вспомогательные компоненты:

  • МКЦ;
  • маннитол;
  • тальк;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

Таблетки эсмия имеют круглую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки есть гравировка «ES5». Препарат оказывает антигестагенное действие.

Показания и противопоказания к приёму препарата эсмия

Лекарственное средство эсмия применяют для терапии умеренных и тяжёлых симптомов миомы матки у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет. Длительность терапии не должна превышать двух курсов.

Врачи не назначают эсмия при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к улипристалу или вспомогательным веществам;
  • беременность и кормление грудью;
  • маточное кровотечение неясной природы или по причинам, которые не связаны с миомой матки;
  • злокачественная опухоль матки, яичников, шейки матки или молочной железы;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, которая не поддаётся коррекции пероральными глюкокортикостероидами;
  • возраст моложе 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациенткам с почечной или печёночной недостаточностью. Отзывы о лечении большой миомы матки препаратом эсмия хорошие.

Побочное действие препарата эсмия

При миоме матки женщинам назначают эсмия. Отзывы после приёма препарата свидетельствуют о том, что наиболее частой побочной реакцией является появление приливов. Подавляющее большинство побочных эффектов не требуют прекращения лечения препаратом и разрешаются самостоятельно.

При клиническом исследовании препарата зафиксированы следующие наиболее частые осложнения:

  • беспокойство, эмоциональные расстройства;
  • головная боль;
  • увеличение массы тела;
  • вертиго (испытываемое больным чувство, что или он, или окружающие его предметы находятся в постоянном движении);
  • боли в животе, тошнота;
  • повышенная потливость; нечасто — алопеция, сухость кожи.
  • боли в костях и мышцах.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, у женщин, которые принимают эсмия, часто развивается аменорея, утолщение эндометрия, тазовая боль, киста яичника. Они ощущают болезненность и напряжённость молочных желез. Редко развивается метроррагия, происходит разрыв кисты яичника, появляются выделения из влагалища.

Взаимодействие эсмия с другими препаратами

Улипристал (основное действующее вещество препарата эсмия) обладает стероидной структурой. Он действует как селективный модулятор рецепторов прогестерона с преобладающим тормозящим эффектом в отношении рецепторов прогестерона. Гормональные контрацептивы и гестагены снижают эффективность улипристала путём конкурентного воздействия на рецептор прогестерона.

Эффективность эсмия снижается при приёме препаратов, влияющих на рН желудочного сока – ингибиторов протонной помпы. Улипристал препятствует действию гормональных контрацептивов (гестагенсодержащих таблеток, гестагенвысвобождающих систем или комбинированных пероральных контрацептивов) и препаратов гестагенов, которые пациентки принимают по иным показаниям. При приёме препарата эсмия врачи не рекомендуют принимать алкоголь, поскольку они несовместимы.

Эсмия – отзывы при миоме, цена

При приёме препарата эсмия прекращается формирования эндометриозного слоя матки. Как свидетельствуют отзывы, у женщины прекращаются месячные кровотечения на весь срок приёма препарата. В первый месяц маточные кровотечения скудные впоследствии вовсе прекращаются. С помощью эсмия женщину вводят в искусственную, обратимую менопаузу.

Курс лечения препаратом эсмия 3 месяца. Иногда возникает необходимость в повторном приёме препарата в течение такого же срока. Спустя 4 недели после отмены препарата у женщины полностью восстанавливается менструальный цикл. Через месяц приходит очередная менструация, а через 2 возобновляется овуляторный цикл.

Гинекологи применяют препарат эсмия для предоперационной подготовки, поскольку он уменьшает кровоснабжение матки и создаёт выгодные условия для выполнения оперативного вмешательства. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, не применяют лекарственных препаратов до и после эмболизации маточных артерий. В качестве средства терапии миомы матки препарат эсмия применяют при небольших миоматозных узлах или у женщин позднего репродуктивного возраста. В таких случаях препарат назначают, чтобы избавить женщину от кровотечений и болевых ощущений. Отзывы об эсмия в данном случае хорошие.

Цена 28 таблеток эсмия в аптеках Москвы – от 7700 рублей. На 1 курс лечения необходимо 3 упаковки. Повторный курс лечения стоит ещё 22100 рублей. Стоимость эмболизации маточных артерий в Москве от 28 000 рублей. Поэтому экономически выгодней выполнить эмболизацию маточных артерий, после которой исчезнут все симптомы заболевания, чем тратить деньги на приобретение лекарственных препаратов.

Читайте также:  Папилломы на животе: причины появления и методы лечения

Эмболизация маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы матки успешно применяют эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство: эндоваскулярный хирург через прокол в бедренной артерии в кровеносные сосуды, которые питают миому матки, вводит частички специального вещества (эмболы), блокирующие кровоток. Мышечные клетки, которые формируют миому, без кислорода и питательных веществ погибают и замещаются соединительной тканью. После ЭМА дополнительного лечения миомы, в том числе приёма препарата эсмия, не требуется.

Показания и противопоказания к ЭМА

Эмболизацию маточных артерий выполняют у рожавших женщин с симптоматической миомой, пациенток, вступивших в период менопаузы, которые имеют миоматозный узел размером более 2 см. ЭМА предназначена для тех женщин, которые имеют желание сохранить детородную функцию и не хотят делать операцию.

Эмболизацию миомы матки не делают при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • злокачественных новообразований;
  • инфекционных заболеваний яичников и матки;
  • беременности;
  • некорригируемых коагулопатий;
  • аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • острых анафилактических реакций на рентгеноконтрастные препараты.

После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке назначают обследование. Женщину госпитализируют в стационар, где уровень комфортности соответствует европейскому. Кожу на бедре в месте прокола обезболивают местным анестетиком. Затем эндоваскулярный хирург вводит в бедренную артерию катетер. Под контролем рентгеноскопии врач сначала устанавливает катетер в левой маточной артерии и выполняет эмболизацию ее ветвей, снабжающих кровью миому, затем. Затем он устанавливает катетер в правой маточной артерии и вводит в неё эмболизирующий препарат.

Иногда пациентки вовремя процедуры ощущают тепло в ногах или животе. Это нормальная реакция организма на введение контрастного препарата. В ряде случаев появляются тянущие боли внизу живота. Эти ощущения быстро проходят.

После окончания эмболизации эндоваскулярный хирург удаляет катетер из бедренной артерии. В большинстве случаев длительность эмболизации маточных артерий не превышает 25 мину. В редких ситуациях при наличии особенности строения сосудистой системы длительность процедуры увеличивается, поскольку больше времени уходит на установку катетера в маточной артерии.

Возможные осложнения эмболизации маточных артерий

В течение первых часов после процедуры пациентку могут беспокоить боли в нижних отделах живота. Они возникают вследствие прекращения кровотока в миоматозных узлах, и свидетельствует об эффективности эмболизации. Всем пациенткам в это время врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают анальгезирующим эффектом. Через 10-15 часов после вмешательства боли стихают. На следующий день после эмболизации маточных артерий врачи выписывают пациентку из стационара.

Полное восстановление после ЭМА занимает в среднем 3-7 дней, в то время, как для восстановления менструальной функции по окончанию терапии препаратом эсмин требуется месяц. После процедуры ЭМА у пациенток в течение 5-10 дней регистрируется незначительное повышение температуры тела. Оно не требует назначения жаропонижающих препаратов. Самым частым осложнением эмболизации маточных артерий является образование гематомы в месте прокола бедренной артерии. Синяк проходит самостоятельно в течение 10-15 дней.

Результаты эмболизации маточных артерий

К первому году после ЭМА миоматозные узлы уменьшаются в объёме в 4 раза, а размеры матки нормализуются. Некоторые миоматозные узлы, расположенные близко к полости матки, могут отделиться от стенки матки и «родиться» естественным путем. Это приводит к более быстрому восстановлению структуры матки.

У пациенток вскоре после ЭМА нормализуется менструальный цикл, исчезают признаки сдавливания соседних органов. После эмболии маточных артерий женщины, страдавшие от бесплодия, связанного с миомой, при желании рожают здоровых детей. Для того чтобы выполнить в кратчайший срок на высоком техническом уровне эмболизацию маточных артерий при миоме матки, обращайтесь к нам.

Эсмия и миома матки

Одним из новых способов консервативного лечения доброкачественных опухолей матки стал препарат Эсмия, чью инструкцию по применению при миоме стоит разобрать подробнее. Препарат венгерской фармацевтической компании «GedeonRixter» обладает выраженным терапевтическим действием в отношении опухолевых тканей миоматозного узла, позволяя значительно уменьшить его, не прибегая к операции.

  • 1 Характеристика препарата
    • 1.1 Состав
    • 1.2 Форма выпуска
    • 1.3 Показания к применению
    • 1.4 Побочные эффекты
    • 1.5 Противопоказания к приему препарата
  • 2 Инструкция по применению
  • 3 Аналоги препарата
  • 4 Отзывы пациенток
  • 5 Отзывы врачей о препарате
  • 6 Цена

Х арактеристика препарата

В настоящее время все большему количеству пациенток гинекологи назначают Эсмию при миоме матки. Эффективность подтверждают многочисленные положительные отзывы врачей о препаратеи результаты клинических исследований, проводимых как самой компанией-производителем, так и независимыми экспертами. Чтобы разобраться, кому можно принимать данный препарат и как добиться максимального положительного эффекта при лечении миомы, следует подробно изучить его состав и инструкцию.

С остав

Активным действующим компонентом препарата является улипристала ацетат. Он является синтетическим модулятором прогестероновых рецепторов. Это означает, что он связывается с рецепторами к гормону прогестерону, находящимися в эпителии матке и миомы, тем самым блокируя действие на них самого гормона яичников. Такое действие препарата называется антигестагенным.

Миома матки является гормонозависимой опухолью и ее активный рост напрямую зависит от синтеза половых гормонов. При блокировании рецепторов к прогестерону она значительно уменьшается в размерах, что способствует исчезновению симптомов.

Также прием улипристала оказывает воздействие на гипофиз, что проявляется в снижении уровня фолликулостимулирующего гормона. При этом снижается работа яичников и подавляется овуляция, что также положительно влияет на лечение миомы.

Ф орма выпуска

Эсмия выпускается в таблетированной форме. Белые двояковыпуклые таблетки имеют на одной стороне гравировку ES5.

Каждая упаковка содержит 2 или 6 блистеров по 14 таблеток.

П оказания к применению

Назначается Эсмия для терапии умеренных и тяжелых симптомов миомы матки, таких как:

  • Кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Хронический болевой синдром.

Нередко используется в качестве предоперационного лечения миоматозных узлов с целью уменьшить их размер перед удалением.

П обочные эффекты

Основным побочным эффектом при приеме улипристала ацетата для лечения миомы матки является аменорея(отсутствие менструации). Однако, данное состояние следует рассматривать как положительное, т.к. оно свидетельствует об эффективном действии Эсмии на маточный эндометрий и работу яичников.

У большинства пациенток, принимающих Эсмию, наблюдаются приливы (чувство жара, сопровождающееся повышенными потоотделением и сердцебиением) легкой и умеренной степени.

К остальным нежелательным эффектам можно отнести:

  • Часто (у одной из 100 пациенток): раздражительность, беспокойство, головная и мышечная боль, боли в животе, акне, гипергидроз, нагрубание молочных желез, отечность.
  • Нечасто (у одной из 1000 пациенток): головокружение, носовое кровотечение, увеличение массы тела, вздутие живота, запоры, очаговое облысение, сухость кожи, кровянистые выделения из половых путей, болезненность молочных желез, недержание мочи.

При появлении побочных реакцийследует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейшем использовании препарата.

П ротивопоказания к приему препарата

Важно! Перед применением препарата Эсмия при миоме обязательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний.

При наличии хотя бы одного из них ни в коем случае не принимайте этот препарат.

Противопоказан прием Эсмии при:

  • Индивидуальной повышенной восприимчивости к улипристалу или вспомогательным компонентам.
  • Беременности и кормлении грудью.
  • Злокачественных опухолях матки и придатков, молочной железы.
  • Кровотечениях из половых путей по причинам, не связанным с миоматозным узлом.
  • Тяжелое нарушение работы печени и почек.

Инструкция по применению

Принимать препарат Эсмия следует по 1 таблетке в день на протяжении не более 3 месяцев. Однократное повторение трехмесячного курса возможно в начале второго менструального цикла по окончанию первого курсалечения. Начинать терапию необходимо в первую неделю менструального цикла.

Важно! При одновременном приеме Эсмии и гормональных контрацептивов снижается эффективность обоих препаратов. При лечении улипристалом рекомендуется пользоваться негормональными средствами контрацепции.

Эсмию не рекомендуется принимать совместно с:

  • Антибиотиками: эритромицин, кларитромицин, рифампицин.
  • Противогрибковыми препаратами: кетоконазол, итраконазол.
  • Препаратами для лечения ВИЧ-инфекции: ритонавир, невиропин.
  • Препаратами для лечения эпилепсии: карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал.
  • Антигипертензивными препаратами: верапамил.
  • Грейпфрутовым соком.

А налоги препарата

На данный момент, Эсмия не имеет аналогов. Стоимость препарата достаточно высока, но он прошел все необходимые клинические испытания и обладает высокой эффективностью.

О тзывы пациенток

Оксана, 40 лет: «Около года назад обратила внимание, что месячные стали идти дольше по времени, иногда кровянистые выделения были и в середине цикла. Появились боли в пояснице и нижней части живота. Долго затягивала с походом к врачу, а когда все-таки посетила гинеколога, узнала, что у меня миома. По УЗИ сказали, что узел большой – 11 недель. Врач сказала, что состояние пограничное: можно удалить опухоль хирургически или попробовать пролечиться медикаментами. Под нож идти очень не хотелось, поэтому мне был назначен курс «Эсмии». Пила ее три месяца. За это время месячные пропали вообще (гинеколог сказала, что так и надо), также поначалу было небольшое головокружение и припухлость груди. После курса прошла повторное УЗИ, которое показало, что узел уменьшился до 6 недель. Операция не нужна! Боли в животе исчезли, месячные восстановились. Врач сказала, что Эсмию надо пропить еще раз, чтобы опухоль стала еще меньше. Благодаря этому препарату мне не понадобилась операция. Я очень рада.»

Ольга, 34 года: «На протяжении 2 лет мы с мужем безрезультатно пытались завести ребенка. Проблема оказалась во мне: врачи обнаружили большой миоматозный узел в матке. Было решено пройти операцию по его удалению, но перед этим врач назначила мне пропить двухмесячный курс Эсмии. Конечно, «побочек» у нее много: постоянно было ощущение разбитости, настроение быстро менялось, часто чувствовала тошноту и мучали боли в животе. Но лечение я прошла до конца. УЗИ показало, что опухоль с 12 уменьшилась до 8 недель, и что можно прооперировать матку с меньшими повреждениями. Это для меня было очень важно, ведь я хочу впоследствии забеременеть и выносить малыша. Операция прошла успешно, скоро будет полгода, как у меня удалили миому. Врач говорит, что со мной все отлично и через 6 месяцев можно будет пытаться забеременеть. Благодаря Эсмии и отличным врачам у меня есть шанс стать мамой.»

Елена, 45 лет: «На очередном профосмотре гинеколог обнаружила у меня опухоль на матке. УЗИ показало, что это миома достаточно больших размеров. Предложили прооперировать, но я не согласилась, т.к. очень боялась операции. Вторым вариантом стала ЭМА (эмболизация артерий матки), но такая процедура слишком дорогая. Тогда гинеколог предложила мне пропить Эсмию. Первый курс прошел достаточно легко, особых побочных реакций не было. Правда, отсутствовали месячные, но это нормально при приеме препарата. После лечения еще раз прошла УЗИ. Опухоль уменьшилась до 9 недель. Врач назначила мне второй курс Эсмии для усиления эффекта. Он дался мне очень тяжело: я прибавила в весе 6 кг, постоянно отекали ноги, кружилась голова, болел живот и тошнило. Но все мучения того стоили – миома уменьшилась до маленьких размеров, вопрос об операции больше не стоит.»

Александра, 42 года: «Принимала Эсмию перед операцией по удалению миомы. Опухоль была больше 12 недель и, чтобы сохранить матку, нужно было сперва пропить гормоны для уменьшения узла миомы. Из всех побочных эффектов у меня были незначительные приливы – изредка внезапно начинали «гореть» щеки и становилось очень жарко. В остальном все было отлично. Через три месяца мне удалили миому лапароскопически, чему я очень рада, т.к. на животе практически не заметны маленькие рубчики. Препарат стоит своих денег, он мне очень помог избежать более тяжелой операции.»

О тзывы врачей о препарате

Многие гинекологи используют в своей клинической практики Эсмию для лечения миомы и предоперационной подготовке для ее удаления. Однако эффективность препарата зависит от своевременности обращения женщины к врачу. Эсмия эффективно справляется с новообразованиями средних размеров, при больших и гигантских размерах узлов консервативное лечение невозможно.

Врачи обязательно предупреждают своих пациенток о возможных негативных реакциях при приеме Эсмии. Это означает, что при возникновении плохого самочувствия не стоит самостоятельно прерывать курс лечения. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Эсмию нельзя принимать самостоятельно и бесконтрольно. Она должна быть назначена специалистом после проведения всех необходимых анализов и исследований. Только в этом случае она поможет справиться с миомой.

Ц ена

Цена Эсмии зависит от региона и аптечной сети. В средней ее стоимость варьируется от 8200 до 9000 руб.

Мнение врачей о препарате Эсмия при миоме матки и отзывы женщин

Миома матки является гинекологическим заболеванием, доставляющее немало дискомфорта и боли, а такой препарат, как Эсмия при миоме способен существенно облегчить самочувствие женщины и избавить ее от болезненных симптомов. Миома представляет собой гормонозависимую опухоль, образующуюся из мышечной ткани матки. Согласно данным медицинской статистики этому заболеванию подвержены более сорока процентов женщин, начиная с самых молодых и заканчивая дамами в менопаузе. Долгое время единственным выходом избавления от дальнейшего развития опухоли была операция, теперь же, благодаря уникальным свойствам нового препарата, появилась возможность избежать этой неприятной процедуры и сохранить матку.

Причины и характеристики болезни

Миома или лейомиома – это прежде всего доброкачественная опухоль, формирование и дальнейшее развитие которой происходит в матке или в ее шеечной части. Размер такого образования может быть различным, начиная от нескольких миллиметров и доходя до десятка сантиметров. Нередко у женщины обнаруживается множественная миома, состоящая из нескольких миоматозных узлов. Чтобы контролировать ее рост и следить за размером, принято производить все измерения в неделях, аналогичных срокам беременности.

В медицине используются термины, определяющие локализацию миомы относительно поверхности матки:

  • субсерозный вид миомы – формирующуюся с внешней стороны;
  • субмукозный вид – с внутренним расположением опухоли;
  • миомы этих двух видов, образованные на ножке.

Образовываться этот вид опухоли может по самым различным причинам, основной из которых принято считать резкие изменения гормонального фона женщины. Существуют и менее значимые факторы, дающие начало формированию миоматозных узлов, например:

  • наследственность;
  • инфекции, протекающие в половых органах;
  • травмы органов, расположенных в малом тазе;
  • нарушения менструального цикла;
  • лишний вес;
  • патологические изменения в эндокринной и в сердечно-сосудистой системе.

По мере развития заболевания с увеличением опухоли, пациентки могут ощущать у себя следующие проявления миомы, характерные для каждой ее стадии:

  • обильные ацикличные кровотечения;
  • нарушения и сбои менструального цикла;
  • болезненность внизу живота и в области поясницы;
  • нарушения функций кишечника и процессов мочеиспускания;
  • увеличение размера живота.

Необходимо внимательно относиться к своему организму и уметь замечать даже незначительные признаки патологий, происходящих в нем. При обнаружении у себя одного из признаков образования миомы, необходимо не откладывая пройти обследование у гинеколога.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Основной причиной образования миомы считают гормональный дисбаланс, вызванный различными внешними и внутренними факторами. Миоматозные образования чаще возникают у довольно молодых женщин с их активным гормональным фоном, а в период менопаузы, когда происходит затухание репродуктивных функций, а гормональный фон с выработкой эстрогенов снижается, развитие миомы замедляется. К основным причинам, вызывающим образование и дальнейшее развитие миомы, можно отнести:

  1. Как было указано выше, это прежде всего гормональные изменения с избытком эстрогенов и недостатком прогестеронов.
  2. Развитие аденомиоза.
  3. Воспаления органов половой сферы.
  4. Нарушение процессов обмена.
  5. Сахарный диабет.
  6. Различные хронические патологии.
  7. Стрессовые ситуации, продолжающиеся длительное время или периодично повторяющиеся.
  8. Недостаточная двигательная активность.
  9. Последствия абортов.
  10. Использование ВМС дольше рекомендованного срока.
  11. Неполноценные половые отношения без оргазма.

Развитию миомы могут поспособствовать применения оральных контрацептивов, а также нанесение травм при диагностических манипуляциях, неоднократные медицинские аборты, половые инфекции и не до конца вылеченные воспалительные заболевания репродуктивных органов. Все эти действия приводят к гормональным нарушениям с дисбалансом основных половых гормонов, следствием которого является образование опухоли.

Читайте также:  Обсуждение темы: Бромгексин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Как лечится миома матки

Лечение, применяемое в отношении такого заболевания, как миома, предусматривает комплексный подход, предусматривающий задержку роста миоматозного узла и его обратное развитие. На основании типа опухолей, их размера, стадии и других показателей, после проведенного обследования назначается индивидуальное лечение. Миому маленького размера принято не трогать, а лишь вести регулярное наблюдение за ее поведением. Если она ведет себя активно и увеличивается, то проводят комплексную терапию гормонами совместно с фитотерапией.

К традиционным терапевтическим методам относят:

  • гормонотерапию;
  • фуз-абляцию;
  • миомэктомию;
  • гистерэктомию;
  • эмболизацию маточных артерий.

Если проведенное лечение не помогло приостановить рост миомы, в ее клетках обнаруживаются изменения злокачественного характера, то прибегают к более радикальным способам. До недавнего времени остановить развитие миомы можно было только удалив ее с помощью хирургической операции. Подобный метод, да и отсутствие такого важного органа, как матка, которую нередко удаляли вместе с яичниками, не прибавляло здоровья женскому организму. А уж об эмоциональной стороне этих событий и говорить не приходится, подобное психологическое потрясение очень тяжело переносилось женщинами. Избежать всего этого и сберечь репродуктивные органы, как и свои детородные функции, стало возможным с появлением Эсмия, который на сегодня считают истиной панацеей для устранения миомы.

Описание препарата

Эсмия является селективным модулятором прогестероновых рецепторов, что позволяет его успешно применять при лечении миомы. Лекарство выполнено в виде круглых таблеток белого цвета со слегка кремовым оттенком, на одной стороне которых имеется гравировка ES5.

Основное действующее вещество лекарства:

  • улипристал ацетат;

Его действие основывается на блокировке прогестероновых рецепторов в итоге чего прекращается кровотечение. Помимо этого, происходит уменьшение миомы на любом ее сроке, даже в тех случаях, когда остается один выход — хирургическое удаление.

В качестве вспомогательных веществ препарат содержит:

  • микрокристаллическую целлюлозу, маннитол, тальк, стеарат магния, кроскармеллозу натрия.

Основные свойства, характеризующие возможности препарата Эсмия;

  • воздействует непосредственно на клетки миомы;
  • приостанавливает деление патологических клеток и приводит к их гибели.

Свойства и преимущества перед другими медикаментами

Гормональный препарат Эсмия обладает антигистагенными свойствами, благодаря содержанию запатентованного вещества улипрестал ацетата, он напрямую действует на узлы миомы, приостанавливает разрастание ее тканей и вызывает гибель клеток опухоли. В итоге под действием лечебного средства опухоль начинает уменьшаться, что также важно в период подготовки к операционному удалению миомы, так как позволяет уменьшить объемы удаляемой ткани.

При терапии миомы применение Эсмия нормализует кровопотери в момент менструаций и препятствует развитию анемии. По сравнению с предшествующими лекарственными средствами, применяемыми для лечения миоматозных образований, новый препарат обладает целым рядом преимуществ:

  1. Понижает активность прогестероновых рецепторов, итогом чего становится снижение количества гормонов и приостановка развития опухоли.
  2. Воздействуя на гипофиз, выступает в качестве противозачаточного средства.
  3. Не вызывает снижения уровня эстрогена, не уменьшает плотность костей.
  4. Воздействует лишь на поврежденные клетки миометрия.
  5. Оказывает противомикробное действие, подавляя развитие инфекций.
  6. Приостанавливает маточные кровотечения любой интенсивности, устраняет болевые симптомы, препятствует развитию анемии.
  7. Восстанавливает фертильность женщинам.
  8. Обладает накопительным эффектом, лечебное действие сохраняется не менее полугода после прекращения приема препарата.
  9. Хорошо переносится пациентками и практически не оказывает побочного эффекта.

При всех положительных свойствах Эсмия, лечение необходимо проводить лишь по назначению врача. Самостоятельно принимать этот препарат недопустимо, так как это чревато серьезными осложнениями.

Форма выпуска и состав

Эсмия выпускается в форме таблеток с содержанием 5 мг улипристала ацетата.

Таблетки по 14 шт. расфасованы в блистер и в картонные коробки по два или по шесть блистеров, имеют округлую форму с гравировкой на одной стороне, являющихся свидетельством подлинности препарата. Данное лекарство имеет достаточно высокую цену, которая в среднем составляет около 9 тысяч рублей за упаковку, причем в других регионах, отличных от Москвы, стоимость препарата Эсмия может быть несколько выше или ниже.

Кому назначается и как принимать

Препарат Эсмия при миоме может назначаться всем пациенткам начиная с 18 лет, если у них обнаружены миоматозные узлы в средней и в тяжелой стадии. Применяют его и в предоперационной подготовке по удалению миомы, чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать операцию менее травматичной.

В инструкции, прилагаемой к препарату, указывается, что курс лечения составляет три месяца, с повторением, в случае необходимости, через двухмесячный перерыв.

В сутки достаточно будет принять всего одну таблетку, содержащую 5 мг основного вещества. Лечение начинают в начале цикла, а чтобы концентрация лекарства в крови была постоянной, прием нужно осуществлять в определенное время. Если пациентка не приняла таблетку в положенный час, то это можно сделать в последующие 12 часов. Если время пропуска больше, то прием осуществляют только на следующий день в обычные часы.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя препарат уникален и способен существенно облегчить существование больных с миомой матки, тем не менее, у него имеются некоторые противопоказания, а в процессе проводимой терапии он способен вызывать побочные эффекты:

  • появление головных болей сопровождающейся головокружениями;
  • необоснованное чувство тревоги;
  • приступы тошноты, болезненность в области живота, проблемы со стулом;
  • повышение потливости и высыпания на коже;
  • боль в спине;
  • боль в молочной железе;
  • увеличение массы тела;
  • приливы;
  • образование отеков.

Появление этих симптомов не всегда вызывает полный отказ от лечения с применением Эсмия, возможно, врач назначит более низкую дозировку. В качестве противопоказаний следует учитывать следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
  • лица, не достигшие восемнадцатилетия;
  • маточные кровотечения неясной природы;
  • злокачественные поражения внутренних половых органов;
  • тяжелые стадии бронхиальной астмы;
  • период беременности и лактации;
  • под контролем — при болезнях почек и печени.

Несмотря на существующий перечень противопоказаний, Эсмия легко переносится пациентками и не способна оказывать таких далеко идущих последствий на организм, как другие гормональные препараты, применяемые при подобных заболеваниях. Нередко неблагоприятное влияние удается устранить уменьшением дозы препарата, что позволяет продолжать лечение и добиться ожидаемого результата.

Отзывы врачей

Врачи в основном положительно отзываются о применении Эсмия для лечения пациенток с миомой. В случае своевременно поставленного диагноза и последующей терапии этим препаратом, удается получить почти стопроцентный благополучный результат и отказаться от операции. Здесь большое значение имеет правильное лечение и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций, так как в ином случае можно добиться обратного эффекта. Курс лечения должен проходить под постоянным контролем гинеколога с прослеживанием изменений в состоянии опухоли при помощи УЗИ. Что касается непереносимости Эсмия, хотя это и возможно, но на практике случается довольно редко. В этих случаях помогает корректировка дозы препарата. Врачи утвердились во мнении, что применение Эсмия при миоме позволяет избежать операции, а в тяжелых случаях при запущенных опухолях, уменьшить объемы хирургического вмешательства в организм.

Отзывы пациенток

Сами женщины в основном довольны лечением, особенно когда с помощью Эсмия удается избежать хирургической операции. Вы можете оставить свои отзывы и результаты лечения миомы препаратом в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Лера, 42 года:

Решилась поделиться результатами лечения миомы, гинеколог прописал мне препарат Эсмия. Признаться, сомневалась сначала, так как лекарство гормональное, а это меня всегда пугало. Причем стоит довольно дорого, но я решилась. В результате опухоль не уменьшилась, хотя и не выросла. Предложили повторить лечение, но я что-то сомневаюсь, может все же на операцию согласиться, пока опухоль не начала расти. Думаю пока.

Настя, 29 лет:

Я пропила полную упаковку таблеток, ничего плохого не чувствовала, хотя врач предупредил о возможности побочных эффектов. УЗИ показало уменьшение размеров опухоли на целых 0,9 см, продолжаю лечение, еще пить нужно целых два месяца.

Ольга 37 лет:

Надеялась на это лекарство, но мои ожидания не оправдались. Вроде опухоль начала реагировать и уменьшаться, но потом возобновила рост. Это средство мне не подходит, рисковать больше не буду и согласилась оперироваться.

С какими лекарствами нельзя принимать препарат

Инструкция указывает, что Эсмию не совмещают с гормональными противозачаточными средствами, так как они способны усиливать действие друг друга. Появление нежелательных эффектов может произойти и при одновременном приеме с Рифампицином, Дигогсином, Дабигатраном и Карбамазепином. К этим предостережениям необходимо относиться внимательно и не допускать излишних нагрузок на гормональную систему.

Возможно ли применение совместно с боровой маткой?

Многие пациентки стараются найти эффективные способы лечения миомы среди народных рецептов, однако, изменить причины образования опухоли не могут никакие травы. В любом случае собираясь воспользоваться народным опытом, прежде всего нужно обсудить данный метод с врачом. Так, использование травы зверобоя в данном случае противопоказано, то же относится и к такому растению, как боровая матка. Как известно, с ее помощью удается избавиться от маточных кровотечений и обильных месячных. Однако, при лечении таким препаратом, как Эсмия, менструации отсутствуют вообще, поэтому дополнительное кровоостанавливающее действие этого растения, может привести к нежелательным последствиям.

Полнеют ли от него женщины?

Нередко женщины отмечают, что после курса лечения у них прибавлялись килограммы и увеличивалась окружность талии. Хотя это и не такой частый показатель, видимо, сказывается изменение гормонального фона, так как у каждого женского организма он сугубо индивидуален. Может сказываться и психологическое состояние, когда в связи с хорошими результатами от производимого лечения, может повыситься настроение и произойти эмоциональный подъем с повышением аппетита, женщины, сами того не замечая, начинают больше есть, отдавая предпочтение сладкому и жирным блюдам. В любом случае некоторое воздержание не повредит, поэтому необходимо следить за содержанием калорий в своем рационе.

Как действует на волосы

Некоторые пациентки, кому назначен препарат Эсмия опасаются, что он способен повлиять на рост волос и они начнут выпадать. Такие случаи описываются очень редко и в основном вызваны не влиянием препарата, а состоянием ослабленного организма от анемии, вызванной обильными кровотечениями от миомы. Если такое произойдет, нужно прежде всего обратиться к своему гинекологу, что назначил лечение, сдать необходимые анализы и выявить, чего все-таки не хватает вашему организму или причина происходящего в изменении гормонального фона.

Эсмия и выделения из влагалища, кровотечения

Данный препарат оказывает влияние на гормональный уровень, недостаток прогестерона приводит к функциональным изменениям в матке в виде слаборазвитого эпидермиса. Миоматозные узлы в результате перестают увеличиваться, а итогом становится отсутствие месячных, так как просто нечему отторгаться. В первый месяц приема препарата присутствуют мажущие коричневатые выделения, несколько увеличивающиеся в период предполагаемой менструации. Это наблюдается и во второй месяц лечения, в третьем месяце месячные уже не наблюдаются, промежуточные выделения из влагалища также не происходят.

Аналоги

В некоторых случаях невозможно осуществлять лечение с помощью препарата Эсмия, так как возможно индивидуальное невосприятие его действующего вещества или возникнуть другие причины. В этом случае гинеколог вправе предложить возможные аналоги в качестве замены. Чаще всего для этого прибегают к препарату Норколут, с действующим веществом в его составе в виде норэтистерона. Также в качестве аналогов используются лекарственные средства с аналогичным действием в виде:

  • Гинестрила;
  • Эпигаллата;
  • Гинеконорма;
  • Эпигалина;
  • Стеллы;
  • Золадекса;
  • Квинола;
  • Декапептила и др.

Они имеют аналогичные фармакологические свойства, общие показания к применению. Однако, самостоятельно заменять Эсмия на аналогичные лекарства нельзя, это должен сделать только лечащий врач при наличии показаний.

Мнение врачей и отзывы женщин о препарате Эсмия при миоме матки

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая опухоль, которая состоит из клеток соединительной и гладкомышечной ткани. Ее размеры колеблются от небольших узелков до крупных образований весом более 1 кг. Тактика лечения зависит от диаметра опухоли. Хорошие результаты дает Эсмия при миоме матки, которая подавляет разрастание тканей. При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный.

  1. Характеристика болезни
  2. Причины образования миоматозных узлов
  3. Характерные симптомы
  4. Характеристика препарата
  5. Состав
  6. Формы выпуска
  7. Показания к применению
  8. Побочные эффекты
  9. Противопоказания к приему препарата
  10. Инструкция по применению
  11. Аналоги препарата
  12. Отзывы пациенток
  13. Отзывы врачей о препарате
  14. Эсмия при эндометриозе
  15. Цена
  16. Заключение

Характеристика болезни

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая бывает одиночной или множественной. Величину миоматозных узлов принято сравнивать с размерами матки на разных сроках беременности. Опухоли больших размеров чаще обнаруживаются у женщин детородного возраста. В постменопаузе их рост останавливается, после чего начинается их обратное развитие – инволюция.

По статистике, миоматозные узлы выявляются у 20% пациенток, которые обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на удлинение менструальных кровотечений.

Причины образования миоматозных узлов

Повышенная активность яичников – одна из ключевых причин формирования опухолей в репродуктивных женских органах. Чрезмерная выработка эстрогенов ведет к гормональному дисбалансу и ускоренному росту эндометрия. Рост миоматозных узлов провоцируется:

  • злоупотреблением гормональными контрацептивами;
  • хирургическим прерыванием беременности;
  • эндометриозом матки;
  • кистами яичников;
  • эндокринными нарушениями;
  • воспалением маточных труб и половых желез;
  • осложненным течением беременности.

Миома относится к числу гормонально-зависимых опухолей, поэтому при естественном угасании функции яичников ее рост прекращается.

Характерные симптомы

Небольшие миоматозные узелки не вызывают дискомфорта, поэтому женщины не записываются на прием к врачу. Они обнаруживаются случайно при плановом обследовании, обращении к гинекологу по другим поводам. При увеличении размеров опухоли у женщин возникают жалобы на:

  • удлинение менструальных кровотечений;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • выделение сгустков крови.

Крупные новообразования сдавливают окружающие анатомические структуры – концевой отдел прямой кишки, мочевик. Поэтому клиническая картина пополняется новыми симптомами – хроническими запорами, болезненным мочеиспусканием. Миомы размером более 20 недель беременности сдавливают полую нижнюю вену, поэтому женщин беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.

Миоматозные узлы крайне редко озлокачествляются, но при несвоевременном лечении не исключено развитие ракового заболевания.

Характеристика препарата

Тактика лечения гормонально-зависимых новообразований зависит их размеров, выраженности симптомов, возраста пациентки. Если опухоль небольшая, прибегают к консервативной терапии. Ее основу составляют лекарства, которые восстанавливают функции половых желез – яичников.

Эсмия – препарат из группы синтетических модуляторов прогестероновых рецепторов, который обладает антипрогестероновым действием. Его активные компоненты влияют непосредственно на внутреннюю оболочку матки – эндометрий. Систематическое лечение миомы Эсмией приводит к:

  • уменьшению уровня женских гормонов в крови;
  • нормализации работы яичников;
  • замедлению деления клеток гладкомышечной ткани матки;
  • регулируемому разрушению (апоптозу) эндометрия.

При ежедневном приеме препарата на протяжении менструального цикла очередная менструация сохраняется. Но следующие критические дни наступают только после завершения гормональной терапии.

Состав

Эсмия – таблетки для приема внутрь, каждая из которых содержит по 5 мг улипристала. Дополнительно в их состав входят:

  • тальк;
  • маннитол;
  • стеарат магния;
  • МКЦ;
  • кроскармеллоза натрия.

Активное вещество относится к селективным (избирательным) модуляторам рецепторов прогестерона. Улипристал подавляет разрастание миомы, влияет на фертильность пациенток. Согласно отзывам, менструальный цикл восстанавливается через 1 месяц после прекращения курса.

Формы выпуска

Эсмия – гормональное лекарство, которое выпускается в форме выпуклых таблеток белого цвета. На одной из сторон есть гравировка – ES5. Таблетки расфасованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится от 2 до 6 блистеров, что соответствует 28 и 84 таблеткам.

Показания к применению

Препарат Эсмия назначается женщинам при повышенной активности половых желез. Таблетки выписываются для устранения:

  • небольших миоматозных узлов;
  • обильных кровотечений;
  • болей внизу живота и в пояснице.

Лекарство дополнительно используется перед удалением крупных миом для уменьшения их диаметра.

Побочные эффекты

Эсмия крайне редко провоцирует серьезные побочные реакции. Большинство из них носят транзиторный характер, и проходят через пару дней после завершения курса.

Читайте также:  Правила этикета для детей школьного возраста: этика поведения для школьников, общение с людьми

Нежелательные эффекты от приема Эсмии:

  • эмоциональные расстройства;
  • головные боли;
  • отсутствие менструаций;
  • болезненность молочных желез;
  • пространственная дезориентация;
  • умеренные боли в животе;
  • легкие или умеренные приливы;
  • чрезмерная потливость;
  • угревые высыпания на коже;
  • боль в мышцах и суставах;
  • приступы тошноты;
  • выделения из влагалища.

По статистике, у 10% женщин при миоме матки наблюдается утолщение эндометрия. Но симптом проходит спустя месяц после завершения терапии.

Противопоказания к приему препарата

Препарат Эсмия назначается лицам, которые достигли 18 лет. Его не используют для лечения миомы при:

  • гиперчувствительности к компонентам;
  • кровотечениях из влагалища неизвестного происхождения;
  • раковых заболеваниях молочных желез, яичников, маточных труб;
  • вынашивании плода и лактации;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы.

Нужно с осторожностью принимать Эсмию при недостаточности печени и почек. Без рекомендации врача курс терапии не продлевают.

Инструкция по применению

Лекарство принимают курсами до 3 месяцев. При необходимости терапию повторяют, но не ранее, чем завершится второй менструальный цикл.

Рекомендации по приему Эсмии:

  • дневная доза – 5 мг (1 таблетка);
  • кратность приема – 1 раз в сутки;
  • время приема – вне зависимости от еды;
  • длительность курса – не более 3 месяцев.

Гинекологи рекомендуют принимать лекарство в одно и то же время. В случае пропуска таблетки его принимают как можно быстрее.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке нет структурных аналогов Эсмии. При необходимости препарат заменяют лекарствами с подобными фармакологическими свойствами.

Неструктурные аналоги Эсмии:

  • Миропристон;
  • Гинестил;
  • Квинол;
  • Эпигалин;
  • Стелла;
  • Эпигаллат;
  • Декапептил;
  • Золадекс.

Категорически не рекомендуется менять схему терапии без рекомендации врача. Самолечение чревато прогрессированием заболевания, осложнениями.

Отзывы пациенток

Многие пациентки с миомой матки проходили консервативное лечение Эсмией. Большинство из их довольны результатами терапии, отсутствием выраженных побочных эффектов.

Отзывы об Эсмии при миоме матки:

  • Светлана, 28 лет. Когда врач сказал, что у меня в матке миома размером с грецкий орех, я просто обомлела. Ведь она почти никак себя не проявляла, только периодически болел низ живота. Гинеколог назначил мне Эсмию и сказал, чтобы я 3 месяца беспрерывно принимала таблетки. Потом я пошла на УЗИ и выяснилось, что опухоль уменьшилась на 1/3. Так что, девочки, не торопитесь сразу ложиться под нож. Может все обойдется!
  • Галина, 41 год. Я пила Эсмию от миомы где-то 2.5 месяца. При обследовании опухоль не нашли, хотя сначала грозились делать операцию. Побочек никаких я не почувствовала, кроме головной боли. Но она прошла уже через пару дней после начала курса.
  • Людмила, 37 лет. Я очень надеялась на Эсмию, и вроде бы она даже помогала. На УЗИ врач сказал, что опухоль стала меньше. Но потом ее рост опять возобновился. Врач посоветовал пройти повторный курс лечения.
  • Ольга, 33 года. Год назад у меня обнаружилась миома. Врач прописал мне Эсмию на 3 месяца. К счастью, опухоль уменьшилась и осталась часть только на поверхность матки.

Негативные отзывы женщин о лечении таблетками с улипристала чаще связаны с:

  • несоблюдением дозировки;
  • преждевременным прерыванием терапии;
  • неправильным комбинированием таблеток.

Чтобы добиться выздоровления, принимайте лекарство строго в соответствии с инструкцией или рекомендациями лечащего врача.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты в области гинекологии и репродуктивного здоровья женщин часто используют Эсмию в своей практике. Таблетки с улипристала не вызывают серьезных побочных эффектов и позволяют избежать оперативного вмешательства при ранней диагностике фибромиомы.

Таблетки от миомы отпускаются в аптеках без рецепта, но не следует принимать их без выяснения причины вагинальных кровотечений.

Отзывы врачей о лекарстве:

  • Олег Михайлов, врач-гинеколог. При небольших миомах, образующихся в теле матки, я назначают своим пациенткам Эсмию. Это один из немногих препаратов, который влияет непосредственно на эндометрий, подавляет пролиферацию клеток. В 8 из 10 случаев после прохождения курсовой терапии хирургическое вмешательство не требуется.
  • Елена Добрынина, репродуктолог. В последнее время количество женщин, страдающих опухолевыми заболеваниями органов репродуктивной системы, растет. И связано это с бесконтрольным приемом гормональных противозачаточных средств. К счастью, на ранних стадиях болезнь удается купировать препаратом Эсмия. Он индуцирует апоптоз клеток в матке, в связи с чем заболевание быстро регрессирует.
  • Ольга Савицкая, акушер-гинеколог. У очень многих женщин с тяжелым течением беременности впоследствии диагностируют миому. Если пациентка соглашается перевести ребенка на вскармливание смесями, я всегда советую лечение Эсмией. В отличие от многих других лекарств этой группы, улипристал относится к малотоксичным препаратам. Он быстро восстанавливает менструальный цикл, предотвращает анемию.

Гинекологи предупреждают, что консервативное лечение гормонально-зависимой опухоли эффективно только при небольших ее размерах. Не стоит откладывать операцию при больших миомах – свыше 12 недель беременности. Запоздалое лечение чревато осложнениями – перекрутом ножки опухоли, ее выпадением через шейку матки, озлокачествлением.

Эсмия при эндометриозе

Таблетки с улипристалом оказывают прямое влияние на скорость разрастания слизистой ткани матки – эндометрия. Поэтому их часто включают в комплексную терапию эндометриоза. Регулярный прием лекарства в дозе 5 мг на протяжении 1 менструального цикла приводит к:

  • прекращению маточных кровотечений;
  • истончению слоя эндометрия;
  • уменьшению тазовых болей во время менструаций;
  • восстановлению менструального цикла.

Препарат предупреждает гистологические изменения в эндометрии. Он подавляет пролиферацию (разрастание) слизистого слоя матки.

После восстановления работоспособности яичников уровень эстрогенов в крови не превышает нормальные значения. Поэтому эндометриоз не прогрессирует.

Многие пациентки жалуются, что Эсмия стоит очень дорого. Ее стоимость зависит от ценовой политики аптечной сети, региона страны. В среднем цена одной упаковки варьируется от 8200 до 10000 рублей. Зато 1 пачки из 84 таблеток хватает практически на полноценный курс терапии.

Заключение

Эсмия – препарат на основе улипристала, который подавляет рост гормонально-зависимых опухолей в матке. Лечебный эффект достигается в течение 1-3 месяцев приема таблеток. При курсовом использовании лекарства женщинам удается избавиться от небольших новообразований и избежать хирургического вмешательства.

Эсмия

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Товары из категории – Лекарства от гинекологических заболеваний – Другие

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Legacy Pharmaceuticals [Легаси Фармасьютикалс]

Montavit Pharmazeutische Fabrik [Фармацойтише Фабрик Монтавит]

Montavit Pharmazeutische Fabrik [Фармацойтише Фабрик Монтавит]

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарственный препарат, используемый в терапевтическом курсе при миоме матки. Средство способно присоединить прогестероновые молекулы к андрогенным рецепторам, тем самым активируя их и создавая антигестагенный эффект. Средство временно прекращает менструальный цикл, который возобновится в течение 4 недель после последнего приёма лекарства. Эсмия блокирует лейомиомы, которые способствуют делению и разрастанию тканей, запуская процесс разрушения клеток программно и уменьшая лейомиомы в размерах. Всасывание лекарства происходит быстро, в течении одного часа. При высокой концентрации в организме, может связываться с плазменными белками. Лекарственное средство, в основном, выводится через кишечник, а остальное — через почечную систему.

Состав и форма выпуска

Препарат эсмия в качестве главного активного вещества использует улипристал, а дополнительными, полноценно раскрывающими нужные свойства основы, выбраны маннитол, МКЦ, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Лекарственное средство сформировано в таблетку круглой двояковыпуклой формы, белого оттенка, с гравировкой на одной стороне. Одна таблетка содержит 5 мг средства. Таблетки упаковываются по 14 штук в блистер оранжевого цвета, который покрыт фольгой. Картонная коробка содержит от 2 до 6 блистеров.

Показания к применению

Лекарственное средство используется в качестве профилактического препарата перед операцией при диагностируемом заболевании миома матки в средней и тяжелой форме. Репродуктивным пациенткам, которые старше 18 лет, рекомендовано 2 курса терапии. Также, препарат эсмия хорошо зарекомендовал себя при устранении симптомов миомы матки, средней и тяжелой формы. Средство используется для репродуктивных женщин совершеннолетнего возраста, количество терапевтических курсов не должно превышать четырех.

Побочные эффекты

Проведенное исследование среди 1000 пациенток показало, что в 80% случаев, употребляя эсмию, в количестве 5 или 10 мг, менструация прекращается на несколько циклов, что считается ожидаемым эффектом. Исследование проводилось на третьей фазе. Период исследования — 2 курса по три месяца.

Самым частым нежелательным действием препарата стали приливы. Впрочем, они были в легкой и умеренной форме, поэтому медикаментозное лечение прерывать не требовалось, поскольку сам организм регулировал баланс.

При употреблении лекарственного средства, у пациенток может возникать беспричинное беспокойство, и психические расстройства на эмоциональном фоне.

Для центральной нервной системы имеется риск возникновения обширной головной боли, острой боли в височных долях, головокружения, а также, изредка, потеря сознания.

Препарат эсмия существенно влияет на процессы метаболизма и усваивания пищи поэтому при миоме матки пациентки, порой, набирают лишний вес за короткий срок.

Органы слуха и вестибулярный аппарат может подвергнуться вертиго — иллюзии вращения тела при его относительном физическом спокойствии. При этом теряется равновесие и, иногда, пропадает слух.

В дыхательной системе наблюдается сбитый ритм и одышка, а также кровотечение в области носа.

Употребление описываемого средства при миоме матки, может спровоцировать рези в желудке, продолжительную тошноту, затруднения в пищеварительном процессе, повышенное газообразование, закупоривание кишечника, возникновение постоянной сухости во рту.

На кожных покровах может проступить воспалительная сыпь, повыситься потоотделение, выпадать волосы, понизиться уровень влаги.

В скелетно-мышечной структуре часто возникают острые боли, а в соединительных тканях — воспалительные процессы.

В мочевыводящей системе под воздействием препарата может возникнуть недержание мочи, но это происходит изредка.

В половых органах и молочных железах во время лечения миомы возникает утолщение слизистой оболочки тела матки, образовывается пузырь с жидкостью в яичнике, болезненные ощущения в тазу и молочных железах, частые выделения крови из матки и влагалища, уплотнения в области паха и молочных желез.

В гормональном фоне есть риск повышения холестерина и триглицерида в крови.

К общим признакам следует отнести слабость организма, отеки конечностей и некоторых частей тела, повышенную нервозность.

Противопоказания

Эсмию не нужно включать в терапевтический курс, если у пациентки выявлена непереносимость к любому компоненту лекарства даже в малейших количествах.

Применение средства не распространяется на диагностируемые выделения и кровотечения из влагалища неизвестной природы, которые не связаны с миомой матки.

Запрещено использовать эсмию при онкологической опухоли в матке, шейке матки, яичниках или молочных железах, на любой диагностируемой стадии.

При хроническом воспалении дыхательных путей, при котором происходит сужение бронх и затруднение дыхания, эсмия также противопоказана.

Лекарственное средство не используется в терапевтическом курсе для устранения миомы матки у пациенток, которые младше 18 лет.

С большой осторожностью необходимо употреблять средство женщинам с сердечной и почечной недостаточностью.

Данных о лечении миомы матки у пациенток пожилого возраста, нет.

Неизвестно, влияет ли эсмия на возможность управления автотранспортом.

Нет никаких объективных данных о безопасности воздействия лекарства при миоме матки у беременных женщин. Поэтому, в целях профилактики, лучше отказаться от прохождения курса с использованием эсмии, для обеспечения полноценного развития плода.

Проводимые на животных эксперименты показали, улипристал попадает в молоко животных, тем самым негативно влияя на неокрепший организм детенышей. Поэтому можно предположить, что такой эффект будет наблюдаться и у кормящих матерей, которым прописана эсмия. Поэтому, в целях обеспечения здоровья ребенка, следует отказаться от лечебного курса с описываемым средством, либо же подыскать альтернативный источник питания для ребенка.

Не следует планировать беременность во время терапии, а также в трехмесячный период после её окончания.

Покупка и хранение

Приобрести препарат можно в любой доступной аптеке специализированного типа, предъявив там рецептный бланк от вашего лечащего врача. Хранить эсмию следует в темном месте со сбалансированной влажностью и температурой воздуха, не превышающей 30-градусную отметку тепла.

Способ и особенности применения

Средство принимается внутренним способом, при необходимости запив таблетку водой. Для пациенток без отягощающих факторов лечения, рекомендуемая доза составляет одну таблетку в день. Допустим терапевтический курс на период, не превышающий трех месяцев. Если по результатам анализов требуется продолжить подобное медикаментозное лечение, то следует приступать ко второму этапу не ранее, чем после второго менструального цикла. Длительность второго курса также не должна превышать трех месяцев. Необходимости в третьем курсе нет, поскольку нет достоверных данных о его безопасности для организма пациента, и, поскольку предыдущее лечение не дало ожидаемых результатов, то проводить еще одно — не имеет смысла.

Необходимо принимать таблетку в одно и то же время. В случае, если время пропуска превышает 12 часов, следует принимать эсмию на следующий день.

На основе показаний лечения пациентов с почечной недостаточностью, следует взять их под особый контроль, периодически сверяя результаты анализов.

Под постоянное наблюдение подпадает категория пациентов с печеночной недостаточностью. Считается, что препарат в данном случае имеет усиленное действие, и труднее выводится из организма. Для легкой формы это допустимо, но средство не подлежит применению к пациенткам со средней и тяжелой формой печеночной недостаточности. При таком исходе, необходимо подобрать альтернативное лекарство.

Перед лечением, согласно инструкции, следует проконсультировать пациенток о том, что лекарственное средство приводит к значительному уменьшению, а то и полному отсутствию, кровопотери при менструальном цикле в первые десять дней курсового лечения. Если наблюдается обратный эффект, следует прервать лечение, для выяснения источника побочных действий и корректировки лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказано употреблять средство с лекарствами, которые содержат гестагены, поскольку эффективность улипристала заметно падает.

Комплексная терапия описываемым средством и ингибиторами изоферментов CYP3A4, категорически запрещена, поскольку доза и активность улипристала возрастает в несколько раз. Совместное применение эсмии со средствами, повышающими показатели желудочного сока, может внести некоторые коррективы в метаболические процессы, но они не существенны для лечения. Нет объективных данных по взаимодействию лекарственного средства с P-gp субстратами, поэтому нельзя исключать нежелательной реакции. Известно, что улипристал выступает ингибирующим веществом для этих субстратов. Поэтому, пациенткам рекомендуется соблюдать интервал в 1,5-2 часа между приёмами препаратов для сохранения стабильности протекания физиологических процессов в организме.

Также, рекомендовано сообщать вашему лечащему доктору о принятии иных средств лечения, которые отпускаются без рецепта. Так можно заранее выявить потенциальное негативное влияние на организм лекарства, а также найти возможный источник, который вызывает нежелательные побочные действия. Но лучше придерживаться предписаний, которые предоставил вам ваш врач.

МКБ-10

Согласно международному классификатору болезней, эсмия используется для лечения D25 — миомы матки.

Аналоги

Если эсмия не подходит по причине непереносимости или иным объективным факторам, то для лечения подобной болезни, есть следующие альтернативные лекарственные средства:

  • визанна;
  • сокловагин;
  • монтавит;
  • агалатес.

Передозировка

На основе показаний немногочисленных опытов, явных нежелательных процессов в организме не наблюдалось. Однако, при сильных неприемлемых реакциях, следует провести симптоматичную терапию до нормализации состояния пациента.

Следует помнить, что легкие побочные эффекты, в идее тошноты и головокружения, не являются достаточным поводом для прерывания терапии, как правило, они устраняются организмом самостоятельно.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению не содержит информации о том, подвержена ли эсмия влиянию алкоголя. Известно, что алкоголь оказывает сильное воздействие на процесс обмена веществ, а его стабильность важна для полноценного лечения без осложнений. Поэтому алкоголь необходимо исключить на период прохождения терапии. Срок воздержания от алкоголя в постлечебный период следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию