Противозачаточные свечи Ноноксинол: состав, действие, инструкция по применению, аналоги

Противозачаточные свечи Ноноксинол: состав, действие, инструкция по применению, аналоги

В статье рассмотрим к свечам «Ноноксинол» инструкцию и отзывы.

Данный препарат в виде свечей представляет собой современное противозачаточное средство негормонального характера. Суппозитории обладают как спермицидным, так и противовирусным, антибактериальным и противогрибковым влиянием. Данный препарат используется для эпизодического предохранения, если по каким-либо причинам отсутствует возможность приема оральных контрацептивов.

Название на латинском: Nonoxinol.

Препарат делают в Германии, производитель – GmbH Amcapharm Pharmaceutical. Отзывы о свечах «Ноноксинол» имеются в большом количестве.

Форма выпуска

«Ноноксинол» производится в форме суппозиториев белого цвета (или без цвета), напоминающих внешне торпеду, с отсутствием видимых вкраплений на продольном разрезе.

Свечи расфасованы в ячейковые контурные упаковки по пять штук. В одной картонной пачке находятся две упаковки, включающие в себя десять свечей.

Отзывы о свечах Ноноксинол

Отзывы об эффективности Ноноксинола среди женщин разнообразные. Как и любое контрацептивное средство, суппозитории должны полностью подходить обоим партнерам.

Отзывы женщин о свечах Ноноксинол

Приходько Мария Антоновна, 34 года, г. Уфа

После родов побоялась начинать гормональную контрацепцию, отзывы о которой весьма неоднозначные: кровотечения, повышение веса, блокировка яичников, бесплодие после отмены. У меня серьезных проблем по-женски не было, поэтому по совету гинеколога начала Ноноксилон. Капсулы мне понравились, вводятся удобно, не ославляют жирных следов. Описанных побочек, зуда, жжения, дискомфорта не было. Строго следую инструкции по использованию, за 1,5 года беременностей не было.

Николенко Евгения Анатольевна, 23 года, г. Алдан

Купила свечи Ноноксилон, прочитав много положительных отзывов. Внимательно изучила инструкцию, ввела и засекла 15 минут. Свечка хорошо держалась, не подтекала. После начала полового акта во влагалище начался сильный зуд, думала перетерплю. Но через пару минут партнер вскочил и убежал в ванную. Оказалось, ему сильно пекло. Позже появилась небольшая сыпь, оказалось он склонен к аллергии. У меня через время симптомы прошли.

Отзывы врачей о свечах Ноноксинол

Специалисты советуют пользоваться спермицидами по двойному методу, совместно с презервативом, и строго придерживаться инструкции для повышения противозачаточного эффекта.

Назначение лекарства

Суппозитории выписываются в следующих случаях:

  • при наличии противопоказаний к использованию гормональных оральных препаратов;
  • в случае необходимости отказа от оральных средств предохранения;
  • для контрацепции эпизодического характера;
  • во время лечения, которое может уменьшить надежность и терапевтическую эффективность оральных контрацептивных средств;
  • если половые отношения нерегулярные, препарат применяется для предохранения от нежелательной беременности и патологий органов интимной сферы.

Отзывы о противозачаточных свечах «Ноноксинол» интересуют многих.

От чего помогают свечи?

Ноноксинол используют в следующих случаях:

  • При наличии противопоказаний к использования пероральных контрацептивов;
  • При перерывах или опоздании в приеме перорального контрацептива;
  • При периодических половых актах;
  • У женщин в менопаузе или при нерегулярных менструациях;
  • Во время приема препаратов, влияющих на эффективность пероральных контрацептивов.

Использование ноноксинола, как местного контрацептива, началось еще во второй половине 20 столетия. Длительный опыт использования препарата и отзывы об эффективности Ноноксинол говорит о средней результативности его применения (при условии отсутствия барьерных методов контрацепции).

Кроме того, ставится под сомнение его возможность предотвращать заражение урогенитальными инфекциями. Последние исследовательские данные говорят, что регулярное применение свечей вызывает раздражение слизистой влагалища, что еще более увеличивает риски заражения заболеваниями передающихся половым путем.

Противопоказания препарата

Свечи «Ноноксинол» противопоказаны:

  • если у пациента отмечается непереносимость или повышенная чувствительность вспомогательных и активного компонентов данного контрацептивного препарата;
  • при наличии такой патологии, как эрозия маточной шейки;
  • при сальпингоофорите;
  • при кольпите и вагините;
  • если у влагалища аномальная структура, затрудняющая использование препарата в такой форме.

Отзывы женщин о свечах «Ноноксинол» рассмотрим ниже.

От чего помогают свечи Ноноксинол?

Ноноксинол используют в следующих случаях:

  • При наличии противопоказаний к использования пероральных контрацептивов;
  • При перерывах или опоздании в приеме перорального контрацептива;
  • При периодических половых актах;
  • У женщин в менопаузе или при нерегулярных менструациях;
  • Во время приема препаратов, влияющих на эффективность пероральных контрацептивов.

Использование ноноксинола, как местного контрацептива, началось еще во второй половине 20 столетия. Длительный опыт использования препарата и отзывы об эффективности Ноноксинол говорит о средней результативности его применения (при условии отсутствия барьерных методов контрацепции).

Кроме того, ставится под сомнение его возможность предотвращать заражение урогенитальными инфекциями. Последние исследовательские данные говорят, что регулярное применение свечей вызывает раздражение слизистой влагалища, что еще более увеличивает риски заражения заболеваниями передающихся половым путем.

Инструкция по применению свечей

Суппозитории созданы для интравагинального использования. В соответствии с оригинальной инструкцией, свечи нужно вводить во влагалище где-то за десять минут до половой связи. Кроме того, применять их нужно максимум за час до начала возможного полового акта.

В соответствии с этой же схемой при следующем интимном контакте используется новый суппозиторий.

После полового акта в течение шести часов желательно воздержаться от гигиенической обработки влагалища во избежание уменьшения контрацептивного влияния препарата.

Как правильно использовать свечи Ноноксинол? Инструкция по применению суппозиториев.

По инструкции применять Ноноксинол нужно в ряде случаев:

  • если необходимо предохраниться от нежелательной беременности при нерегулярной интимной жизни;
  • в случае нерегулярных месячных;
  • когда временно следует прекратить пероральный прием гормональных контрацептивов;
  • если имеются противопоказания к применению пероральных либо внутриматочных контрацептивов;
  • в случае совместного применения препаратов, которые могут снижать эффективность контрацептивов перорального типа.

Как гласит инструкция, свечи Ноноксинол нужно использовать интравагинально. Вводить суппозиторий во влагалище нужно по возможности глубоко как минимум за десять минут (не позже чем за час) до интимной близости. При повторных актах нужно вводить новые свечи, с перерывом в 10 минут.

Рекомендации и предостережения

Перед тем как начинать применять суппозитории «Ноноксинол», желательно получить консультацию специалиста. Кроме того, рекомендуется обследоваться, для того чтобы убедиться, что у женщины нет эрозии маточной шейки, патологии структуры влагалища и болезней, при которых недопустимо использование данных свечей.

У препарата «Ноноксинол» отсутствует влияние на способность к управлению автомобильным транспортом и прочими сложными механизмами, кроме того, он не воздействует на работу, требующую высокой концентрации внимания или ускоренных реакций психомоторики.

При появлении раздражения и зуда следует прекратить использование «Ноноксинола».

Если применять суппозитории слишком часто, то вероятность появления побочных эффектов увеличивается. Именно поэтому свечи желательно использовать по возможности редко.

Применение суппозиториев «Ноноксинол» можно сочетать также с презервативами.

При утере формы свечи (например, она растаяла, хотя не были нарушены условия продолжительного хранения и не истек срок годности), разрешается положить в ее холодильник, чтобы вернуть препарату прежний вид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ноноксинол – негормональное противозачаточное средство. Активный компонент препарата ноноксинол-9 оказывает явно выраженное спермицидное действие. Вещество разрушает мембрану акросомы сперматозоида, что приводит к его неспособности растворить мембрану яйцеклетки.

Также существует мнение, что Ноноксинол обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным воздействием по отношению к возбудителям ЗППП.

Побочные эффекты

«Ноноксинол» в виде свечей, как правило, переносится пациентами отлично. Однако во время применения возникали и редкие побочные проявления:

  • жжение влагалища и полового члена у партнеров;
  • дерматит;
  • зуд.

При любых побочных проявлениях нужно перестать пользоваться «Ноноксинолом» в виде суппозиториев и отправиться к врачу. Когда прекращается применение препарата, нежелательные эффекты проходят сами по себе, без принятия каких-либо специальных мер лечения.

Отзывы врачей о противозачаточных свечах «Ноноксинол» это подтверждают.

Отзывы о Ноноксиноле

Отзывы врачей о Ноноксиноле в основном хорошие. Однако специалисты подчеркивают, что желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Так как препарат не является надежным способом защиты от ЗППП и вирусов, при частом использовании может приводить к повреждению слизистой оболочки, его нельзя применять при анальном сексе.

На различных форумах активно обсуждают данное средство. Отзывы о противозачаточных свечах Ноноксинол женщин, которые их использовали длительное время:

“Впечатления от применения положительные, нравится низкая цена. Жаль, что после года использования пришлось перейти на КОК из-за развившегося вагинита”;

“Препарат хорошо растворяется, не образует пены. Можно применять во время кормления грудью, дает дополнительную смазку. С задачей предохранения от беременности справляется отлично”.

Некоторым женщинам препарат попросту не подошел или вызвал чувство дискомфорта и жжения у половых партнеров.

От чего защищают вагинальные свечи и как могут навредить?

Несмотря на то, что противозачаточные свечи предназначены для защиты от нежелательной беременности, они обладают широким спектром действия:

  • препятствуют проникновению в женский организм некоторых вирусов и инфекций;
  • используются в качестве профилактики образования новообразований на поверхности яичников, например, кист;
  • защищают женский организм от онкологических заболеваний, например, рака матки.

Если женщина будет на протяжении длительного промежутка времени использовать одни и те же свечи, у нее может нарушиться микрофлора влагалища. Это связано с тем, что присутствующие в составе такого средства химические компоненты выступают в качестве раздражителей для слизистой влагалища. Чтобы предотвратить неприятные последствия дамам необходимо больше времени уделять личной гигиене и после завершения полового акта принимать водные процедуры. В качестве моющего средства гинекологи рекомендуют использовать либо детское мыло, либо специальные средства для интимной гигиены.

Ноноксинол: группа противозачаточных свечей

Рассмотрим вещество ноноксинол более подробно и разберемся в преимуществах и недостатках его производных.

Итак, ноноксинол является средством со спермицидным действием, основанным на фрагментации и уменьшении подвижности сперматозоидов. Кроме этого, он оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовирусное действие на ряд возбудителей.

Активен ноноксинол в отношении хламидий и трихомонад. Противогрибковый эффект угнетает кандиду, вызывающую молочницу. Считается, что вещество проявляет активность и в отношении ВИЧ-инфекции, но клинические данные о том, что применение средства помогает снизить риск передачи вируса половым путем, отсутствуют. Зато есть мнение, что вещество как раз повышает риск заразиться ВИЧ и папилломавирусом через половой акт, что косвенно может послужить причиной развития онкологии шейки матки. Именно поэтому пользоваться свечами рекомендуется только с проверенным партнером.

Ноноксинол нельзя применять не только при индивидуальной непереносимости, но и при наличии эрозии шейки матки, сальпингоофорите, вагините, кольпите.

Свечи «Ноноксинол»

Противозачаточные свечи «Ноноксинол» также очень популярны среди женского населения. Рекомендуется вводить за 10 мин до начала полового акта. В течение 6 часов после полового акта рекомендуется избегать гигиенических процедур. При повторном половом акте свечу вводят снова. Контрацептивный эффект после применения свечи длится до двух часов либо пока во влагалище не попадет сперма.

Встречаются случаи непереносимости препарата, потому при появлении зуда во влагалище их следует отменить. Риск развития побочных реакций увеличивается при частом применении свечей.

Отзывы о них разнятся. Одним средство полностью подошло и успешно применяется годами; у других вызвало ряд неприятных симптомов. Некоторые женщины жалуются на появление молочницы вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Хотя в памятке указано, что наличие молочной кислоты не позволяет появляться дисбактериозу, отзывы женщин свидетельствуют об обратном.

Итак, преимущества препарата: низкая цена, хороший контрацетивный эффект в большинстве случаев, небольшая по размера свеча, без резкого запаха, которая не вызывает неприятных ощущений после применения. После введения во влагалище не образуется пена.

Недостатки — есть риск развития воспалительных заболеваний половой сферы при систематическом применении, жирные пятна после использования весьма трудно отстирать от белья и постельных принадлежностей.

Цена противозачаточных свечей «Ноноксинол» — 300 руб или 60-90 грн.

Как использовать противозачаточные свечи?

Перед тем как начать применять вагинальные свечи каждая женщина должна внимательно изучить прилагаемую к ним инструкцию. Если у нее нет никаких противопоказаний, она может при помощи свечей на постоянной основе защищаться от нежелательной беременности. Для получения максимальной защиты от этого средства следует вводить его во влагалище непосредственно перед половым актом.

Не применяйте длительное время одни и те же свечи

Внимание! Перед каждым половым актом женщина должна вводить новую свечу. Если после секса партнер предложит повторить, ей не следует надеяться на действие недавно введенного препарата, даже если его срок действия составляет 3-5 часов. Это связано с тем, что концентрации спермицида из одной свечи хватает только на определенное количество сперматозоидов.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Противозачаточные суппозитории не используются девочками, не достигшими 18 лет и не имеющими половой связи.
Ввиду отсутствия данных о влиянии Ноноксинола на плод, использовать свечи в гестационный период не следует.

Основная функция медикамента – контрацепция, которая при беременности является ненужной терапией.

Лактационный период является ограничением к вагинальному введению средства.

Перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом.

Как пользоваться противозачаточными свечами

За указанное в инструкции время перед половым актом свечу вводят во влагалище, обычно препарат действует в течение 40 минут. Перед повторным половым актом нужно использовать еще одну противозачаточную свечу.

Некоторые дешевые отечественные препараты имеют неприятную особенность – резкий запах. Перед покупкой лучше спросить в аптеке о выбранном средстве. В противном случае можно неприятно удивить партнера.

У дешевых средств может быть плохой запах
При правильном использовании и полном соблюдении инструкции эффективность вагинальных противозачаточных свечей достигает 80%, это значит, что вероятность забеременеть составляет 20%. На российском рынке наибольшей популярностью пользуются препараты «Эротекс» и «Фарматекс», которые заслужили доверие многих женщин. Именно эти свечи специалисты называют одними из лучших.

Противозачаточные свечи требуют индивидуального подбора и консультации с гинекологом. Только специалист может порекомендовать наиболее подходящий для женщины препарат.

Ноноксинол

Цены в интернет-аптеках:

Ноноксинол – это препарат из группы негормональных противозачаточных средств, предназначенных для местного применения. Сперматоцидное действие средства обусловлено способностью его активного компонента вызывать фрагментацию сперматозоидов, снижать их подвижность и приводить к их гибели.

Кроме того, Ноноксинол характеризуется противовирусной, противомикробной и антимикотической активностью его действующего вещества в отношении некоторых инфекций, которые передаются половым путем.

Форма выпуска и состав

Выпускается Ноноксинол в виде белых или бесцветных суппозиториев торпедообразной формы для интравагинального применения.

В состав каждой свечи входит:

  • 120 мг ноноксинола, который представляет собой неионогенное поверхностно-активное соединение;
  • Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль ПЭГ-4000, молочная кислота, макрогол 1000.

Реализуются суппозитории по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 шт. в каждой картонной пачке.

Показания к применению

Согласно инструкции к Ноноксинолу, данное лекарственное средство предназначено для местной контрацепции. В частности, его применяют при:

  • Необходимости эпизодического предохранения от нежелательной беременности (в том числе женщинам с нерегулярной половой жизнью);
  • Нерегулярных менструациях;
  • Необходимости сделать перерыв в приеме гормональных пероральных контрацептивов;
  • Желании женщины использовать средство контрацепции независимо от своего партнера;
  • Применении гормональных пероральных контрацептивов одновременно с лекарственными препаратами, которые снижают их эффективность;
  • Наличии каких-либо противопоказаний к использованию пероральных противозачаточных препаратов или средств внутриматочной контрацепции.

Ноноксинол обладает бактерицидной активностью в отношении хламидий и гонококков, снижает вероятность развития таких заболеваний, передающихся половым путем, как вагинальный хламидиоз и гонорея.

Противопоказания

Применение Ноноксинола, по инструкции, противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к его компонентам;
  • Воспалении маточных труб и яичников (сальпингоофорите);
  • Эрозивных поражениях шейки матки;
  • Воспалении слизистой влагалища, вызванном активностью патогенной микрофлоры (при кольпите, вагините);
  • Аномалиях строения влагалища, которые затрудняют или делают невозможным применение интравагинальных противозачаточных лекарственных средств.

Способ применения и дозировка

Суппозитории Ноноксинол вводят интравагинально.

Для обеспечения полного растворения суппозитория во влагалище, его следует вводить как можно глубже и не позднее чем за 10 минут до полового акта, но не раньше чем за 1 час. При повторных сексуальных отношениях используют новый суппозиторий по описанной схеме.

В течение 6 часов после полового акта во избежание потери контрацептивного действия Ноноксинола не рекомендуется осуществлять туалет влагалища.

Побочные действия

Согласно многочисленным отзывам женщин, в большинстве случаев препарат переносится хорошо и никаких побочных эффектов не вызывает.

В отдельных случаях, при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу, применение Ноноксинола может сопровождаться такими нежелательными реакциями, как:

  • Зуд влагалища;
  • Раздражение слизистой оболочки;
  • Жжение влагалища, в редких случаях – жжение полового члена партнера.

Как правило, эти реакции проходят самостоятельно и какого-либо специального лечения не требуют. Однако при появлении зуда после введения суппозитория от дальнейшего применения препарата следует воздержаться. В этом случае стоит обратиться к врачу – он подберет местный контрацептив с аналогичным механизмом действия, но с другим активным компонентом.

Случаи передозировки Ноноксинолом в медицинской практике зарегистрированы не были. Риск ее развития оценивается как минимальный.

Особые указания

Компоненты, входящие в состав суппозиториев, не оказывают негативного влияния на флору влагалища, а вот молочная кислота, напротив, благоприятно воздействует на слизистую и влагалищную микрофлору.

Вероятность развития побочных эффектов связана с частотой использования свечей: чем чаще их применяют тем, соответственно, чаще возникают те или иные нежелательные реакции.

Допускается применение Ноноксинола в сочетании с презервативом.

Не следует использовать препарат в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для интравагинального введения, поскольку есть риск снижения спермицидной активности Ноноксинола.

Препарат не используется при беременности, поскольку в этот период необходимости в контрацепции нет. Однако при подозрении на наличие беременности пользоваться данным лекарством не следует.

В связи с местным применением и незначительной абсорбцией действующего вещества, в период лактации использовать суппозитории можно, но только после консультации с лечащим врачом.

Аналоги

Дженериками (структурными аналогами) Ноноксинола являются вагинальные суппозитории Патентекс Овал Н и Стерилин.

По принадлежности к одной фармакологической подгруппе («Интравагинальные контрацептивы») и сходству механизма действия аналогами Ноноксинола можно считать следующие лекарственные средства:

  • Гель, вагинальные таблетки и суппозитории Бенатекс;
  • Суппозитории Бензалкония хлорид;
  • Вагинальные таблетки Гинекотекс;
  • Суппозитории Контратекс;
  • Вагинальные свечи Контрацептин Т;
  • Кольца вагинальные НоваРинг;
  • Суппозитории Сперматекс;
  • Капсулы вагинальные Фармагинэкс;
  • Вагинальные крем, таблетки и суппозитории Фарматекс;
  • Суппозитории Эротекс.

Сроки и условия хранения

Ноноксинол – контрацептив, разрешенный к отпуску из аптек в качестве безрецептурного средства. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в защищенном от солнечных лучей месте, где температура не превышает 25 ºC. При соблюдении этих условий срок годности суппозиториев составляет 3 года. Беречь от детей!

Нолипрел

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компоненам препарата; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ); наследственный / идиопатический ангионевротический отек; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией); совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови; одновременное применение с антиаритмическими средствами, способными вызвать аритмию типа ‘пируэт’; наличие лактазной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT; беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Не следует применять препарат у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

С осторожностью применяют препарат при таких заболеваниях, как: системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающееся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пожилой возраст; проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69R) или десенсибилизация, перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); состояние после трансплантации почек; стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно удвоить до дозировки 4 мг + 1,25 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор- ангиотензин-превращающего фермента) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамидов); оказывает гипотензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Периндоприл – ингибитор АПФ; обеспечивающий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, устраняет его вазоконстрикторное действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Снижает секрецию альдостерона; увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Не задерживает соли и жидкость в организме, не провоцирует развитие рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. у больных с хронической сердечной недостаточностью отмечается снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение общего периферического сопротивления сосудов; повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; повышение мышечного периферического кровотока.

Индапамид – диуретическое средство; блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора, воды и в меньшей степени калия.

Препарат оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией, уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ) и углеводов.

Побочные действия

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко: тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия; у пациентов после трансплантации почки, пациентов на гемодиализе ингибиторы АПФ могут вызывать анемию.

Со стороны центральной нервной системы: часто: парестезии, головная боль, головокружение, астения; нечасто: нарушение сна, лабильность настроения; очень редко: спутанность сознания.

Со стороны органа зрения: часто: расстройство зрения.

Со стороны органа слуха: часто: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: выраженное снижение АД, в том числе, ортостатическая гипотензия; очень редко: нарушения сердечного ритма, в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: часто: на фоне применения ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены; одышка; нечасто: бронхоспазм; очень редко: эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто: запор, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, диарея; редко: ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха; очень редко: панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто: сыпь, кожная сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь; нечасто: ангионевротический отек лица, губ, конечностей, слизистых оболочек языка, голосовой щели и/или гортани; крапивница; реакции повышенной чувствительности, в основном кожные, у пациентов, предрасположенных к астматическим и аллергическим реакциям; геморрагический васкулит. У пациентов с острой формой диссеминированной красной волчанки возможно обострение течения заболевания. Очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонса. Отмечены случаи реакций фоточувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: спазмы мышц.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: почечная недостаточность; очень редко: острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто: импотенция.

Общие расстройства и симптомы: часто: астения; нечасто: потливость.

Лабораторные показатели: Гипокалиемия; гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии; повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови во время приема препарата; небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности; гиперкалиемия, чаще транзиторная; редко: гиперкальциемия.

При передозировке препарата с наибольшей вероятностью может развиться выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии). Также могут возникать электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия).

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

При значительном снижении АД следует перевести больного в положение ‘лежа’ на спине с приподнятыми ногами, при необходимости проводить коррекцию гиповолемии (например, внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать концентрацию электролитов (калия, натрия, магния), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина в плазме и pH.

Следует прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением (за 12 ч).

Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения.

Если пациентка получала препарат во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния костей черепа и функции почек.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами лития может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты.

Баклофен может усиливать гипотензивного действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сутки)снижают диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Глюкокортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивне действие.

Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Сочетание средств, требующее особого внимания

Нолипрел может усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероды (при системном применении) и прокаинамид повышают риск лейкопении.

Совместное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

Применение тиазидных и петлевых диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла – к гипотензии.

Препараты золота: при назначении ингибиторов АПФ, в том числе, периндоприла пациентам, получающим инъекционные препараты золота (ауротиомалат натрия), были отмечены нитратоподобные реакции (гиперемия лица, тошнота, рвота, гипотензия).

Из-за риска развития гипокалиемии следует соблюдать осторожность при совместном применении индапамида с препаратами, способными вызвать аритмию типа ‘пируэт’, например, антиаритмическими препаратами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилиум, соталол); некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин); бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофенонами (дроперидол, галоперидол); другими нейролептиками (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин.

Амфотерицин В (внутривенно), глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника увеличивают риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Препарат усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

Сочетание средств, требующее внимания

Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Йодсодержащие контрастные вещества увеличивают риск развития острой почечной недостаточности.

При одновременном назначении с солями кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция почками.

Циклоспорин повышает уровень креатинина в плазме крови.

Нолипрел А Форте таблетки п.п.о. 5мг+1,25мг 30 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Периндоприл+Индапамид
  • Производитель: ООО Сервье Рус
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Категория:От повышенного давления

Доставим в одну из 2205 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 7
  • Отзывы 3
  • Аптеки

Инструкция по применению Нолипрел А Форте таблетки п.п.о. 5мг+1,25мг 30 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Передозировка

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. Механизм действия Нолипрел® А форте Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них. Периндоприл Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона; по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса, повышение мышечного периферического кровотока. Индапамид Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. Антигипертензивное действие Нолипрел® А форте Нолипрел® А форте оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД как в положении стоя, так и лежа. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект развивается менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Нолипрел® А форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов). Доказано влияние применения комбинации периндоприла и индапамида на ГТЛЖ в сравнении с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом эрбумином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/сут, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/сут, отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла. При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ отмечается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2.5 мг. Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (средние показатели – возраст 66 лет, ИМТ 28 кг/м2, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) 7.5%, АД 145/81 мм рт. ст.) изучалось влияние фиксированной комбинации периндоприла/индапамида на основные микро- и макрососудистые осложнения в дополнение как к стандартной терапии гликемического контроля, так и стратегии интенсивного гликемического контроля (ИГК) (целевой HbA1c Периндоприл Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Двойная блокада РААС Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ с АРА II (антагонист рецепторов ангиотензина II). Проводились клинические исследования с участием пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. Данные исследования не выявили у пациентов, получавших комбинированную терапию, значимого положительного влияния на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию. Принимая во внимание схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистым заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения нежелательных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо. Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо. Индапамид Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. Индапамид уменьшает ГТЛЖ, не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Способ применения и дозировка

Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Эссенциальная гипертензия Назначают по 1 таб. 1 раз/сут. По возможности прием препарата начинают с подбора доз однокомпонентных препаратов. В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии препаратом Нолипрел® А форте сразу после монотерапии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа для снижения риска развития микрососудистых осложнений (со стороны почек) и макрососудистых осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендуется начинать терапию с комбинации периндоприл/индапамид в дозе 2.5 мг/0.625 мг (препарат Нолипрел® А) 1 раз/сут. Через 3 месяца терапии, при условии хорошей переносимости, возможно увеличение дозы – по 1 таб. Нолипрел® А форте 1 раз/сут. Пациентам пожилого возраста следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав Нолипрел® А форте. Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. На фоне терапии необходим регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. разделы “Противопоказания”, “Особые указания” и “Фармакокинетика”). При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. Нолипрел® А форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Передозировка

Симптомы: наиболее вероятный синдром передозировки – выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвота, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма – промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При необходимости следует проводить коррекцию гиповолемии (например, в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа.

Нолипрел

Нолипрел Инструкция по применению

  • Цена на Нолипрел от 604.00 руб. в Москве
  • Купить Нолипрел в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Нолипрел в 686 аптек

Нолипрел

Наименование производителя

Лаборатории Сервье Индастри

Лаборатории Сервье Индастри/ Сердикс, ООО

Лаборатории Сервье/Лаборатории Сервье Индастри

Страна

Общее описание

Гипотензивное комбинированное средство.

(ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) + диуретик).

Форма выпуска и упаковка

14 – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

30 – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

30 – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг – 30 таблеток в уп.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской на обеих сторонах.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые.

Описание

Нолипрел® А Би-форте – комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает действие каждого из них.

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой соли и воды или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; повышение мышечного периферического кровотока.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижая АД.

Нолипрел® А Би-форте оказывает дозозависимое гипотензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении стоя и лежа. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Нолипрел® А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин-ЛПВП и холестерин-ЛПНП, триглицериды). Влияние препарата на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не изучалось.

Доказано влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГТЛЖ) по сравнению с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом тербутиламином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/, и при увеличении дозы периндоприла до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/ отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид (-10.1 г/м2) по сравнению с группой индапамида (-1.1 г/м2). Разница в степени снижения этого показателя между группами составила -8.3 г/м2 (95% ДИ (-11.5, -5.0), p

Побочные действия

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон и уменьшает выведение калия почками на фоне приема индапамида. У 2% пациентов на фоне применения препарата Нолипрел® А форте развивается гипокалиемия (уровень калия 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Передозировка

наиболее вероятный симптом передозировки – выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии)

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Нолипрел А Би-форте, табл. п/о пленочной 10 мг+2.5 мг №30

  • Первая
  • «
  • 1
  • 2
  • »
  • Последняя

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
периндоприла аргинин 10 мг,
?что соответствует содержанию периндоприла 6.79 мг
индапамид 2.5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (E171), глицерол, гипромеллоза.

30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Клинико-фармакологическая группа
Антигипертензивный препарат
Фармакологическое действие
Нолипрел® А Би-форте – комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает действие каждого из них.

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой соли и воды или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; повышение мышечного периферического кровотока.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижая АД.

Нолипрел® А Би-форте оказывает дозозависимое гипотензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении стоя и лежа. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Нолипрел® А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин-ЛПВП и холестерин-ЛПНП, триглицериды). Влияние препарата на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не изучалось.

Доказано влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГТЛЖ) по сравнению с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом тербутиламином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/сут, и при увеличении дозы периндоприла до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/сут отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид (-10.1 г/м2) по сравнению с группой индапамида (-1.1 г/м2). Разница в степени снижения этого показателя между группами составила -8.3 г/м2 (95% ДИ (-11.5, -5.0), p 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Купить Нолипрел А таблетки п.о 2,5мг+0,625мг №30 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 6351

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание

  • Инструкция по применению

    Нолипрел А таб п.о 2,5мг+0,625мг №30

    Лекарственные формы
    таблетки 2,5мг+0,625мг

    Синонимы
    Ко-Перинева
    Нолипрел
    Нолипрел А
    Нолипрел А форте
    Нолипрел форте
    Периндид
    Периндоприл Плюс Индапамид

    Группа
    Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков

    Международное непатентованное название
    Индапамид+Периндоприл

    Состав
    Активные вещества: периндоприл и индапамид.

    Производители
    Лаборатории Сервье Индастри (Франция), Сердикс (Россия)

    Фармакологическое действие
    Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них.Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

    Побочное действие
    Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (частота возникновения алкалоза и его выраженность невелика). В отдельных случаях – повышение уровня кальция.Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия. Со стороны мочевыделительной системы: редко – снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях – острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях – спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко – затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях – ринорея. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко – гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, лейкопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – мультиформная эритема, геморрагический васкулит, обострение СКВ. Прочие: временная гиперкалиемия; редко – повышение потоотделения, снижение потенции.

    Показания к применению
    Эссенциальная артериальная гипертензия.

    Противопоказания
    ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ); – гипокалиемия; – выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); – выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); – одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; – повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.

    Способ применения и дозировка
    Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приёмом пищи.

    Передозировка
    Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, снижение настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

    Взаимодействие
    Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития. (вследствие снижения экскреции лития почками). Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Следует принимать во внимание, что индапамид в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключает развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью). При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко. При одновременном применении Нолипрела и баклофена происходит усиление гипотензивного действия. При одновременном применении индапамида и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).Г КС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела. При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа “пируэт” не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма). При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии. Следует контролировать концентрацию калия, при необходимости корректировать ее. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении Нолипрела с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности на фоне применения йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. При применении Нолипрела на фоне постоянного применения циклоспорина повышается уровень креатинина в плазме даже при нормальном состоянии водно-электролитного баланса.

    Особые указания
    Применение препарата Нолипрел может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК (в результате соблюдения строгой бессолевой диеты, гемодиализа, рвоты и диареи), с тяжелой сердечной недостаточностью (как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии), при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом. Необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей, регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме крови. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов. Блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибиторами АПФ может привести наряду с резким падением АД к повышению содержания креатинина в плазме крови, свидетельствующего о функциональной недостаточности почек, иногда острой. Данные состояния возникают редко. Тем не менее, во всех подобных случаях лечение следует начинать осторожно и проводить постепенно. При лечении Нолипрелом необходимо систематически контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. На фоне приема Нолипрела необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня (менее 3.4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести лиц, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ИБС или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа “пируэт”, которая может привести к летальному исходу.Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Нолипрел входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. В период приема Нолипрела (особенно в начале курса терапии) следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Условия хранения
    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

    Читайте также:  Что делать, если болят нижние ребра с двух сторон спереди
Ссылка на основную публикацию