Что такое аневризма у детей: аневризма аорты и МПП это же расширение сосудов и стенок в определенном месте

Аневризма брюшной и грудной аорты: диагностика и лечение

Что такое аневризма аорты?

Ваше сердце – самая главная мышца во всем теле. За всю вашу жизнь оно накачает столько крови, что можно будет заполнить три супертанкера объемом в 318 тысяч тонн. Аорта – самый большой кровеносный сосуд в организме, позволяющий протолкнуть эту кровь ко всем частям тела.

В некоторых случаях сверхпрочные стенки аорты начинают ослабевать и истончаться, что приводит к образованию аневризмы. В норме диаметр аорты составляет от 2 до 3 см. Аневризмой аорты считается расширение стенок аорты более чем в 1,5 раза.

Некоторые аневризмы разрываются, а некоторые нет. Иногда появление аневризмы является причиной серьезного снижения кровотока во всем теле, в результате чего возникают такие проблемы как сердечные приступы, повреждение почек, инсульты и даже смерть.

Причины, виды и симптомы аневризмы аорты

К причинам аневризмы аорты можно отнести:

  • Атеросклероз. Считается, что атеросклероз вызывает изменения в стенках аорты, из-за которых нарушается приток кислорода и питательных веществ к тканям артерии. Возникшие повреждения и разрушения тканей могут привести к развитию аневризмы аорты.
  • Генетика. Люди с синдромом Марфана, синдромом Элерса-Данлоса и другими унаследованными состояниями, влияющими на состояние тканей тела, больше подвержены риску развития аневризмы аорты. Аневризма аорты передается по наследству.
  • Возраст. Со временем стенки аорты теряют эластичность, что автоматически увеличивает риск развития аневризмы аорты.
  • Инфекции. Причиной аневризмы аорты могут быть самые разные инфекции – к примеру, сифилис или эндокардит.
  • Травма. Внезапный сильный удар в живот или в грудь – к примеру, в результате автомобильной аварии – может повредить аорту.
  • Воспаления. Воспаление аорты влияет на эластичность ее стенок. Причина воспаления тканей аорты остается неясной.

Современная медицина выделяет два основных типа аневризмы аорты: брюшной и грудной. Кроме них еще выделяют аневризму аортального корня или аневризму синуса Вальсальвы, и торакоабдоминальную аневризму.

Аневризма грудной аорты (грудная аневризма) – это ослабление и увеличение стенок верхней части аорты, которая располагается в грудной полости. Принято различать малые и большие аневризмы грудной аорты. Первые разрываются очень редко, в то время как последние представляют серьезную угрозу для жизни.

Аневризма грудной аорты развивается медленно и, как правило, бессимптомно. В некоторых случаях расширение стенок аорты может сопровождаться определенными симптомами.

  • напряжение или боль в груди;
  • боль в спине;
  • хрипы;
  • кашель;
  • сбивчивое дыхание.

Аневризма грудной аорты встречается значительно реже, чем аневризма брюшной аорты.

Аневризма брюшной аорты – это ослабление и увеличение стенок нижней части аорты, которая располагается в брюшной полости. Аневризмы брюшной аорты принято классифицировать за их размерами и скоростью роста. Небольшие (меньше 5 см) медленнорастущие аневризмы, как правило, не разрываются. Большие (от 5 см) и быстрорастущие аневризмы требуют принятия немедленных мер по их устранению.

Как и в случае с аневризмой грудной аорты, симптомы аневризмы брюшной аорты очень размыты, и, как правило, ограничиваются болью в животе или спине. В некоторых случаях расширение стенок артерии может протекать бессимптомно.

Аневризма брюшной аорты считается самым распространенным типом аневризмы аорты.

Торакоабдоминальная аневризма развивается между верхней (грудной) и нижней (брюшной) частями аорты.

Аневризма синуса Вальсальвы – редкая патология, проявляющая себя в выпячивании стенок аорты в области корня – то есть, практически у самого сердца Чаще всего встречается врожденная форма патологии, на которую приходится до 3,5% случаев всех врожденных пороков сердца. Большинство пациентов (до 70%) с врожденной аневризмой синусов Вальсальвы – мужчины. Аневризма может развиваться на одном из трех аортальных синусов: в 70% случаев она локализуется в области правого коронарного синуса, в 25% – в области некоронарного синуса, и еще в 5% случаев – в области левого коронарного синуса. Существуют данные об аневризмах всех трех синусов одновременно. Размеры аневризмы могут колебаться в пределах 0,8-3 см.

Одной из главных причин образования аневризмы синуса Вальсальвы считается слабость соединения стенок аорты с фиброзным кольцом. Как правило, эта патология формируется еще в эмбриональном периоде, и на момент рождения ребенка может оставаться незамеченной. Разрыв врожденной аневризмы синусов Вальсальвы происходит в возрасте от 20 до 40 лет. Поражение аортальных синусов может стать результатом воспалительных и дегенеративных заболеваний (сифилис, эндокардит, туберкулез, атеросклероз), а также травм грудной полости. К симптомам аневризмы синусов Вальсальвы можно отнести сдавленность в груди, боли в сердце, одышку, неритмичное сердцебиение.

Аневризму аорты принято классифицировать и за ее формой – мешковатая или веретенообразная. Мешковатая аневризма аорты имеет вид локального выпячивания на стенке аорты; веретенообразная – это равномерное расширение всего диаметра аорты.

В отличие от периода образования аневризмы, ее разрыв обозначается четкой симптоматикой.

Симптомы разрыва аневризмы аорты:

  • боль в сердце, груди, животе, спине;
  • боль, распространяющаяся от живота в таз, ноги или ягодицы;
  • липкая потная кожа;
  • учащение пульса;
  • шок или потеря сознания.
  • учащенное неритмичное сердцебиение;
  • посинение губ.

При появлении этих симптомом нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение аневризмы аорты

Чаще всего аневризма аорты обнаруживается во время рентгенографии, ультразвука или эхокардиограммы, выполненных по каким-то другим причинам. Если у вашего врача есть повод подозревать аневризму аорты, он может назначить вам определенные тесты.

Диагностика аневризмы аорты включает определение местоположения аневризмы, ее размера, скорости роста, наличия сгустков крови или воспалений.

В ходе физического осмотра врач может поинтересоваться вашим анамнезом (история заболеваний в семье, вредные привычки, недавние травмы), прослушать сердце и пропальпировать живот.

  • УЗД сердца, грудной и брюшной полостей. Это обследование нужно пройти несколько раз – это позволит врачу оценить скорость роста аневризмы и риски ее разрыва.
  • компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная ангиограмма (МРА) дают более подробную картинку, что весьма важно, если есть подозрение на причастность аневризмы к кровеносным сосудам или другим органам.
  • эхокардиограмма обязательна при подозрении на аневризму синусов Вальсальвы.
  • ангиограмма позволяет оценить размер аневризмы или увидеть сгустки крови и поражения кровеносных сосудов, если произошел разрыв.

Если аневризма еще маленькая, врач, скорее всего, будет продолжать наблюдение, регулярно оценивая ее размеры и скорость роста. Как правило, пациенту предписывают препараты для снижения кровяного давления. Они не лечат аневризму, но позволяют замедлить ее рост. Также пациенту могут понадобиться препараты для снижения уровня холестерина в крови. Эти меры направлены на улучшение состояния стенок сосудов, что позволяет предотвратить сердечный приступ или инсульт.

Если же аневризма достаточно большая, чтобы вызывать опасения по поводу ее разрыва, врач должен принять решение о проведении операции по восстановлению целостности стенок аорты. Для этого он должен оценить риски для здоровья пациента, сопоставив их с риском разрыва аневризмы. Если возраст или состояние здоровья пациента вызывают опасения относительно его способности перенести операцию, врач может сделать выбор в пользу малоинвазивной хирургии или вообще отказаться от проведения операции.

Хирургическое устранение аорты проводится двумя способами – с помощью операции или методом эндоваскулярного протезирования.

В ходе открытой операции врач вскрывает брюшину пациента, вырезает деформированный участок аорты и заменяет его искусственным протезом из прочного материала. Несмотря на то, что такой подход позволяет полностью устранить аневризму, он имеет массу недостатков – сильный наркоз, который плохо переносится пожилыми людьми и пациентами с избыточным весом, большой объем операции, риск кровопотери, продолжительный послеоперационный период (до 3 месяцев).

Эндоваскулярное протезирование относится к малоинвазивным видам хирургии. В ходе операции составные части протеза вводятся через бедренные артерии в аорту, где собираются в полноценный протез, состоящий из укрепляющего сетчатого каркаса и тонкого синтетического материала, не пропускающего кровь. Операция невозможна, если у пациента слишком извилистые сосуды или слишком большой поврежденный участок аорты. Тем не менее, ее могут перенести пожилые люди.

Прогноз для людей с аневризмой аорты довольно хороший. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент может прожить долгую и полноценную жизнь. Как правило, речь идет о постоянном наблюдении за кровяным давлением и уровнем холестерина – если удерживать их показатели в норме, аневризма ни повлияет на качество жизни пациента. Кроме того, пациенту придется отказаться от некоторых вредных привычек, которые могут усложнить его состояние. Как правило, речь идет о курении и переедании.

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

МКБ-10

  • Причины амнезии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы амнезии
  • Диагностика
  • Лечение амнезии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса.Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.
Читайте также:  Препарат налтрексон: инструкция по применению, цена, показания, противопоказания

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторыи антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Амнезия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амнезия – частичная или полная неспособность воспроизводить информацию, полученную в прошлом. Она может быть следствием черепно-мозговой травмы, дегенеративных процессов, нарушений обмена веществ, эпилепсии или психологических нарушений. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, результатов нейропсихологического и радиологического (КТ, МРТ) исследований. Лечение амнезии направлено на первопричину заболевания.

Оперирование памятью включает регистрацию (прием новой информации), кодирование (формирование связей, отметки времени и другие процессы, необходимые для поиска информации) и извлечение информации. Нарушение любого из этих этапов может вызвать амнезию.

Амнезия может быть классифицирована как ретроградная (выпадение из памяти событий до травмы), антероградная (выпадение из памяти событий, имевших место после травмы), глобальная (утрата способности запоминать новую информацию и выпадение из памяти недавних событий). Амнезия может быть транзиторной (например, после травмы мозга), постоянной (после тяжелых заболеваний, таких как энцефалит, тотальная ишемия мозга или остановка сердца) или прогрессирующей (при дегенеративной деменции, например при болезни Альцгеймера).

При расстройстве декларативной памяти (на события и факты) пациент забывает знакомые слова, лица, утрачивая доступ к прошлому индивидуальному опыту; при нарушении процедурной (имплицитной) памяти пациент не в состоянии пользоваться приобретенными ранее навыками.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины амнезии

Амнезия может вызываться психологическими и органическими факторами. Органическую амнезию можно разделить на:

  • «Амнестический» синдром с очаговыми патологическими поражениями головного мозга. Патологоанатомические исследования выявляют повреждения головного мозга, особенно в мамиллярном теле, заднем отделе гипоталамуса, а также в сером веществе в области третьего и четвертого желудочков, и aqueductus cerebri. Иногда выявляются двусторонние поражения гиппокампа. Причинами такого фокального повреждения могут быть опухоли, дефицит тиамина (как при энцефалопатии Вернике и корсаковском психозе) и инфаркты. Выражается в неспособности отложить новые воспоминания после какого-то события или инцидента (антероградная амнезия) и в потере старых воспоминаний (ретроградная амнезия), при отсутствии таких симптомов, как спутанность или неспособность к концентрации внимания.
  • Амнезия вследствие диффузного поражения головного мозга, как, например, при деменции (например, болезнь Альцгеймера), при состояниях спутанности, вызванных токсическими веществами, при травмах головы или гипогликемии.

Амнезия может возникать в результате диффузного поражения мозга либо двусторонних очаговых или многоочаговых поражений с вовлечением структур, участвующих в процессах хранения и воспроизведения информации. Нервные пути, имеющие отношение к декларативной памяти, локализуются в области гиппокампа и парагиппокампа, нижнемедиальной части височных долей, орбитальной поверхности лобных долей и промежуточном мозге. Наиболее важными структурами являются гиппокамп, гипоталамус, ядра базальных отделов переднего мозга и дорсомедиальные ядра таламуса. Миндалевидное ядро вносит вклад в эмоциональное усиление памяти, интраламинарные ядра таламуса и активирующая ретикулярная формация ствола стимулируют фиксацию в памяти новой информации. Двустороннее повреждение медиального и заднего таламуса, ретикулярной формации ствола мозга и адренергической системы приводит к снижению/утрате памяти на недавние события и способности запоминать новую информацию, что происходит чаще всего вследствие дефицита тиамина, опухоли гипоталамуса и ишемии. Двустороннее повреждение медиальных отделов височных долей, особенно гиппокампа, обычно сопровождается транзиторным нарушением декларативной памяти.

Тяжелая, необратимая потеря памяти обычно сопровождает дегенеративные деменции, тяжелую травму мозга, гипоксию или ишемию мозга, нарушение питания при алкоголизме (например, энцефалопатия Вернике, корсаковский психоз) и различные лекарственные интоксикации (амфотерицином В или литием, хроническое отравление растворителями).

Ретроградная и антероградная амнезия на периоды непосредственно до и после сотрясения головного мозга или более тяжелой черепно-мозговой травмы тоже, видимо, обусловлена повреждением медиальных отделов височной доли. В результате более обширного повреждения мозга могут вовлекаться другие структуры, участвующие в хранении и воспроизведении информации, как это наблюдается при многих заболеваниях, приводящих к деменции.

Чрезмерные психотравмы или стрессы могут обусловить расстройства памяти психологического генеза.

У многих пожилых людей постепенно развиваются трудности с воспоминанием – сначала имен, затем событий и дат и иногда – пространственных отношений. Это широко распространенное состояние – так называемая доброкачественная старческая забывчивость – не имеет доказанной связи с дегенеративной деменцией, хотя трудно не заметить некоторых черт сходства. Наличие субъективных проблем с памятью и менее уверенное выполнение объективных тестов в сочетании с сохранностью когнитивных и повседневных функций можно категоризировать как амнестическое мягкое когнитивное снижение, или умеренное когнитивное расстройство (УКР). У людей с более серьезными нарушениями памяти при УКР вероятность развития болезни Альцгеймера в будущем выше, чем у сверстников, не испытывающих проблем с памятью.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диагностика амнезии

Простые тесты у постели больного (например, тест на запоминание трех предметов, определение местоположения спрятанных объектов) и формальные тесты (например, тесты на запоминание списка слов, такие как «Калифорнийский тест на слухоречевую память» и «Тест Бушке на селективное запоминание») помогают выявить снижение памяти на слова. Исследовать и оценить другие виды памяти (образную, зрительную, слуховую) сложнее; в повседневной практике доступны тесты на запоминание зрительных образов или ряда тонов. Необходимость в дополнительных тестах устанавливается в ходе клинического обследования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение амнезии

Следует лечить основное заболевание или устранять психологические проблемы. Иногда при острой амнезии восстановление наступает без какого-либо вмешательства. Следует также лечить заболевания, вызвавшие такое расстройство памяти, как амнезия (болезнь Альцгеймера, корсаковский психоз, герпетический энцефалит), но не факт, что это повлечет за собой улучшение памяти. Если проводимое лечение не улучшает память, никакие другие методы не ускорят восстановление и не изменят исход в лучшую сторону.

Амнезия и право

Хорошо известна связь амнезии с совершением насильственных преступлений. В частности, это касается амнезии в связи с наркотической или алкогольной интоксикацией и степенью примененного насилия. Последнее подтверждается данными о том, что жертвы насильственных преступлений чаще страдают потерей памяти относительно подробностей преступления, чем жертвы ненасильственных преступлений. Известно также, что у лиц, совершающих убийства, чаще отмечается амнезия акта убийства. В ряде исследований гомицидов частота амнезии варьирует от 25 до 45%. В таких случаях нередко обнаруживается, что хотя изначальная причина потери памяти органическая (часто это алкогольная интоксикация), амнезия поддерживается психогенными факторами, нередко в результате неосознаваемого нежелания вспоминать совершенное преступление, особенно если при этом были убиты супруг, или супруга, или другие члены семьи.

Taylor описала следующие факторы, связанные с амнезией акта совершения преступления:

  • насильственный характер преступления, особенно в случае гомицида;
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение во время совершения преступления;
  • злоупотребление алкоголем и интоксикация;
  • подавленное настроение преступника.

Последнее отмечалось в исследовании распространенности амнезии среди лиц, находящихся в предварительном заключении.

Вместе с тем наличие амнезии само по себе не делает обвиняемого неспособным участвовать в судебном разбирательстве, как и не доказывает отсутствия mens геа, необходимой для совершения преступления. Вместе с тем в обеих этих ситуациях амнезия, хотя сама по себе и не может служить основанием для защиты, в случае, если она является симптомом глубинной органической болезни, такой, например, как деменция, повреждение головного мозга или эпилептический автоматизм, она может быть значимым фактором в объявлении обвиняемого неспособным участвовать в судебном разбирательстве или демонстрации отсутствия mens геа. Особенно это касается случаев антероградной амнезии.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Описание случая амнезии

Г-ну В. 50 лет, и он обвиняется в попытке убийства ушедшей от него жены. Они состояли в браке пять лет, и одной из причин ухода жены было насилие со стороны мужа. У г-на В. нет в истории обращения к психиатру; нет у него в истории и трений с законом. Он предпринял попытку убить их обоих, связав жену в машине и подведя внутрь шланг, присоединенный к выхлопной трубе автомобиля. Он закрылся в машине вместе с женой и запустил двигатель. Оба потеряли сознание, но потом мотор заглох, и их обнаружили соседи. В бессознательном состоянии г-н В. был доставлен в больницу, и компьютерная томография показала у него повышенное количество цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и инфаркт в области мозжечка. Он не приходил в сознание две недели. Жена пришла в сознание быстро и несильно пострадала от отравления окисью углерода. Г-н В. провел в реабилитационном отделении восемь месяцев.

По данным психометрического тестирования год спустя у г-на В. отмечен тяжелый дефицит краткосрочной памяти. Он был в состоянии сохранять информацию лишь в течение нескольких минут. Он также плохо помнил предшествующие 10-15 лет, но мог припомнить важные события из более отдаленного прошлого. У него отмечены четкие аномалии функционирования фронтальных отделов головного мозга с поражением исполнительных функций, в частности способности планировать, решать проблемы и совершать последовательность действий. Изменилась также личность г- на В.: он стал апатичным, пассивным и эмоционально уплощенным.

По рекомендации двух психиатров и нейропсихолога г-н В. был признан неспособным участвовать в судебном разбирательстве. Это было сделано потому, что он был не в состоянии понимать доказательства, приводимые в суде, не мог сохранять информацию в памяти, так как помнил услышанное или прочитанное всего в течение нескольких минут. Он был признан неспособным участвовать в необходимой степени в судебных слу-шаниях. В ходе судебного рассмотрения фактов был признано совершение им упомянутого деяния. В соответствии со ст. 37 Закона о психическом здоровье он был помещен под опеку. Он стал жить с друзьями, которые полностью обеспечивали уход за ним.

Г-н В. оказался неспособным участвовать в судебном разбирательстве не столько из-за выраженной ретроградной амнезии, сколько из-за антероградной амнезии. Антероградная амнезия такой степени тяжести поражает способность лица понимать сказанное и, следовательно, делает его неспособным выступать с возражениями. Этот случай не вызывал никаких сомнений в части подлинности антероградной амнезии. И это несмотря на часто используемое утверждение о том, что неспособность сохранять в памяти новую информацию характерна для психогенной амнезии. В настоящее время общепризнано, что жесткое разделение психогенной и органической амнезии, которое считалось правильным раньше, носит искусственное характер.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Амнезия

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового. Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация. Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти. Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач. Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Читайте также:  При пониженном иммунитете смесь из алоэ,меда и Кагора рецепт

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.
  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

Что такое амнезия – вида патологии, симптомы, способы терапии

Под амнезией понимается неврологическое заболевание, которое проявляется полной или частичной утратой воспоминаний. Человек может забыть определенные моменты своей жизни или то, что он делал вчера, но при этом хорошо помнить свое прошлое. Некоторые моменты утери необходимой информации считаются нормой, например, амнезия детства. Но в большинстве случаев, признаки амнезии, отражающиеся в резкой потере воспоминаний, требуют лечения.

Что означает амнезия

Основная задача мозга человека направлена на запоминание или фиксирование информации, поступающей из вне. Обрабатывая полученные знания, человек в дальнейшем воспроизводит их. То, что человек может забыть определенные моменты своей жизни, относится к явлению естественного характера. Мозг устроен таким образом, что та информация, которая часто используется человеком, находится на поверхности.

Но иногда возникают ситуации, когда человек не может вспомнить, как его зовут, не узнает родственников, которые всегда проживают рядом. В таком случае речь будет идти об амнезии, которая является опасным заболеванием.

Амнезия – это патология, сопровождающаяся нарушениями со стороны деятельности познавательного типа. Человек лишается функции запоминания событий, происходящих с ним. Он не может воссоздать в памяти моменты своей прошлой жизни. Потеря памяти может возникнуть как в полном объеме, так и частями. Часто люди забывают события из жизни на фоне алкогольного опьянения.

Одной из форм амнезии является забывание информации из-за сильного стресса. Это одна из защитных реакций организма. Психика человека защищается, блокируя негативную информацию. Такая форма в медицине патологией не считается и воспринимается как нормальное физиологическое явление.

В отличии от людей, страдающих амнезией, мозг здорового человека просто сохраняет ненужные знания как бы на отдельной полке. К этой информации нет прямого доступа. При необходимости знания могут быть восстановлены. Во время амнезии такая функция у головного мозга отсутствует. Часть сведений он не сможет восстановить никогда. Человеку необходимо обучаться с нуля.

Виды патологии

Амнезия подразделяется на разные виды. Классификация строится в связи с тем, какие знания забываются, и что послужило провоцирующим фактором. К данным видамамнезии относятся:

  • Антероградная амнезия – это утрата умения, для того, чтобы запоминать лица людей, происходящие события. Больной не может воспроизвести в своей памяти произошедшее с ним в самое ближайшее время. События остаются в кратковременной памяти, но в долговременную не переходят. Из-за этого больной не может восстановить, что он делал вчера днем.
  • Парамнезия – это вид патологии, при которой воспоминания событий воспроизводятся в искаженном виде.
  • Прогрессирующая – это потеря памяти о прошлых воспоминаниях, которая развивается постепенно. Но при этом человек теряет умение запомнить то, что происходит в настоящие время. При такой амнезии дольше всего в памяти сохраняются знания профессионального характера.
  • Стационарная – это потеря памяти о каком-то случаи из жизни.
  • Регрессирующая амнезия – это форма, которая отличается постепенным восстановлением воспоминаний.
  • Амнезия детства – при таком расстройстве теряются воспоминания из детства.

  • Глобальная – человек полностью теряет всю информацию из памяти о событиях его жизни.
  • Транзиторная – запутанность осознания, которое провоцируется потерей памяти и возникает внезапно. Но у человека полностью сохраняются воспоминания о себе.
  • Ложные воспоминания – человек при таком виде заболевания теряет память о событиях, которые произошли в ближайшем прошлом. Больной, чтобы вспомнить, что с ним было, начинает подменять реальность придуманными событиями. Они могли когда-то происходить с ним, но при других обстоятельствах. Человек самостоятельно придумывает свое прошлое, комбинируя имеющиеся у него воспоминания.
  • Избирательная амнезия, при которой мозг блокирует только те знания и события, которые связаны со стрессом.
  • Синдром Корсакова – человек не может запомнить то, что происходит с ним сейчас, но при этом хорошо помнит все события из прошлого.

Причины заболевания

Причины амнезиимогут быть различными. У пожилых людей нарушения чаще всего связаны с поражением сосудов головного мозга. Все причины потери памяти делят на две группы: органическую и психологическую.

К органическим причинам потери памяти относятся:

  • Черепно-мозговые травмы, тяжелое сотрясение мозга. Потеря памяти будет носить временный характер, при этом человек забывает события, которые произошли с ним до получения травмы.
  • Новообразования в головном мозге. Патология возникает из-за того, что опухоль оказывается давление на нервные окончания.
  • Нарушение кровообращения ночью, которое становится причиной гибели нервных клеток. Такое явление возможно при отравлении угарным газом, большой потери крови, асфиксии.
  • Причины амнезии – употребление наркотических средств и алкоголя, в результате которого происходит токсическое поражение головного мозга.
  • Эпилепсия – потеря памяти связана с периодом приступа, когда происходит потеря сознания.

Симптомы патологии

Симптомы амнезии проявляются в потере у больного возможности воспроизвести в памяти определенные события в своей жизни. По мере старения организма постепенное снижение функции памяти является нормальным явлением физиологии. Но внезапная потеря памяти – причина для волнений и прохождения полного обследования.

Амнезия проявляется следующими симптомами:

  • Потеря памяти в полном объеме или частично.
  • Нарушения осознания окружающего мира.
  • Сильные головные боли.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Неспособность человека запомнить чьи-то лица, вспомнить какое-либо событие.
  • Ощущение тревожности, развитие депрессивного состояния.

Потеря памяти не влияет на выполнение функций у человека в социуме, но меняет его стандартный жизненный режим. У пациента временно пропадает трудоспособность, ему сложно ориентироваться в обществе, возникает неадекватная реакция на окружающих. Человек начинает замещать недостающие воспоминания ложными фактами. Это приводит к тому, что в сознании все путается.

Если потеря памяти стала следствием травмы, больной будет ощущать сопутствующие симптомы в виде: головной боли, головокружении, снижение качества зрения, повышенной чувствительности к звукам и свету. У больного может наблюдаться нарушение сна, проявление лунатизма, депрессивные состояния.

Лечение амнезии

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин. Медики связывают это с эмоциональностью женщин, что приводит к сложности выдерживать стрессовые ситуации. Лечение амнезии должны проводить неврологи и психологи. С потерей памяти человек справиться не может.

Терапия проводится в двух направлениях. В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызвала нарушения функции памяти, затем нужно восстановить функцию мозга. Для этого назначаются препараты, восстанавливающие кровообращение.

Если потеря памяти произошла из-за стрессовой ситуации, с больным работают психологи. Часто используется гипноз, который помогает вспомнить события из жизни.

Для восстановления мозгового кровообращения, назначается курс физиотерапии. Важное значение имеет правильное питание. Больной должен получать всю необходимую суточную норму витаминов. Если потеря памяти возникла из-за диеты, ее необходимо срочно отменить. К основным препаратам для лечения амнезии относятся: сосудистые препараты, нейропротекторы, ноотропы.

Прогноз

Полная амнезия относится к патологиям, при которых полностью восстановить функцию головного мозга невозможно. Прогноз при назначении мер лечения амнезии неоднозначный. Кому-то помогают одни методы терапии, а на другого пациента они не действуют вообще. Эффект лечения будет зависеть от вида амнезии и от степени развития заболевания.

Часто итогом полной потери памяти становится социальная закомплексованность человека. Он впадает в депрессию, развиваются сильные психологические расстройства. Больной теряет трудоспособность, ему сложно ориентироваться в обществе. Насыщенная жизнь пациента основана на воспоминаниях из прошлого. Если нет информации из уже прошедшего времени, то и будущее пугает человека, ставит его в тупик.

Если потеря памяти относится к возрастному изменению, нужно тренировать ее. Для этого подойдут решение головоломок, чтение книг. Полезно будет получать любые новые знания, насыщать мозг эмоциями.

Важно помнить, что человек быстро забывает ту информацию, которой он не пользуется. В связи с этим после получения новых знаний, нужно стараться применять их. Не стоит просто зазубривать то, чем потом в дальнейшем не придется воспользоваться.

Амнезия

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Читайте также:  Папиллома на ноге: причины появления и особенности локализации

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рубрика “Виды амнезии”

За возможность запоминать информацию, копить впечатления и воспоминания, навыки и умения, а также воспроизводить все это отвечает память. В норме каждому свойственно забывать незначительные вещи, маловажные детали, события давних дней или травматичные ситуации.

Но если из мозга информация стирается частично или полностью, не восстанавливается вовсе, велика вероятность диагностировать амнезию. Этот термин описывает временную или постоянную потерю памяти.

Человек может лишь на некоторый период потерять способность запоминать происходящее, и вся копившаяся информация вернется к нему, но в совсем другой последовательности: впечатления юности будут яркими, а последние воспоминания уйдут в тень.

Чаще всего патологическим или временным нарушениям подвергается мозг пожилых людей, женщин около 50-ти, детей с инфантильным расстройством. Но в группы риска входят и люди других возрастов. Кратко о различных видах амнезии, какой она бывает — ниже в статье.

Причины

Поскольку амнезия – это нарушение познавательной деятельности, то к причинам, ее побуждающим, относят две группы:

  • органические;
  • психологические.

К первым относится травматическая амнезия — потеря памяти при ударе головой, вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отека мозга или других его поражений, гипоксий.

Амнезия может быть следствием зависимостей — наркомании, алкоголизма; перенесенных заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии, онкологии. Провалы могут случаться и вследствие отравления лекарствами или другими токсическими средствами.

Вторая группа – это ряд причин психологического характера. Например, желание мозга забыть обстоятельства перенесенной травмы, стресса, шока.

Если информация стерлась из-за своеобразной «блокировки» — вытеснения плохих воспоминаний – то будут стерты только моменты, непосредственно с ними связанные. Остальная информация останется нетронутой. Этот вид еще называют диссоциативным.

Разновидности в зависимости от течения

Классификация амнезии зависит от того, какая именно часть памяти стерлась и от того, какие условия этому предшествовали:

Ретроградная. Больной не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Например, час, день, неделю до стрессовой ситуации. Но другие воспоминания при этом остаются.

Признаком ретроградной болезни является то, что подверженный ей не сразу начинает ориентироваться – где он, что с ним случилось, где он был незадолго до этого, с кем, и куда направлялся.

В отличие от других видов нарушений, при таком расстройстве больной может восстановить воспоминания, просто задавая вопросы и запомнив рассказ окружающих, иногда же информация может восстановиться после сеанса гипноза. Применяются лекарственные препараты. Но полного эффекта восстановления врачи не обещают.

  • Антероградная амнезия — этот вид отличается от вышеописанной ретроградной тем, что больной, напротив, перестает запоминать те события, которые случились после травмирующей ситуации. Он помнит все, что было до ключевого события, повлекшего выпадение из реальности, но не помнит того, что случается после, ведет себя как обычно, но спустя некоторое время не способен восстановить в голове все, что он делал и говорил.
  • Конградная амнезия. Это неполная потеря воспоминаний. Для наступления такого вида заболевания, в отличие от двух других типов, требуется нахождение в коме, в бессознательном состоянии или в стопоре. Конградная забывчивость обозначает невозможность получать и запоминать информацию при таких пограничных состояниях.
  • Транзиторная глобальная. Самая редкая из всех разновидностей. В отличие от всех прочих вариаций, считается временным расстройством, проявляется приступами разной длительности (обычно не больше суток). Диагностируется чаще всего у пожилых людей. Чаще всего является следствием сосудистых и онкологических церебральных патологий. Иногда свидетельствует об опухоли головного мозга.

    Антероретроградная. Наступает при сбое функций в мозгу из-за поражения определенных участков. Как следствие – человек становится обладателем хаотичных, отрывистых воспоминаний, потерявших логику и структуру. Это сочетание антероградной и ретроградной амнезий.

    Врачи связывают подобное нарушение с невозможностью контролировать процесс передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную.

    Но те сведения, которые хранятся в голове до травмирующего события, остаются нетронутыми. Это редкий вид, он влечет за собой психологические отклонения и довольно редко вылечивается полностью.

    По характеру потери памяти

    Существует несколько характерных видов амнезии:

      Синдром Корсакова (неалкогольный). Это патопсихологическое угнетение организма из-за определенных факторов. Неалкогольный амнестический синдром может быть вызван ЧМТ или другими заболеваниями.

    Одновременно со стиранием важных сведений при описанной патологии наблюдаются и другие признаки, например, апатия или эйфория, нарушение ориентации во времени и пространстве, появление воспоминаний, которых в действительности нет.

    Корсаковский синдром часто проявляется в повторении больным одних и тех же действий. К причинам, его вызывающим, относят:

  • недостаток витамина В;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаток тиамина;
  • операция в височной мозговой области;
  • инфекционные заболевания;
  • радикальные отравления.
  • Фиксационная, которая является частью синдрома Корсакова, его наиболее сложной формой проявления.

    Это невозможность запомнить события, которые происходят прямо сейчас, то есть, больной не запоминает события пяти или десятиминутной давности.

  • Посттравматическая амнезия. Это довольно распространенное осложнение после ЧМТ. Может развиваться после удара головой в легкой и тяжелой форме. Длительность напрямую зависит от тяжести травмы. В структуре такой болезни выделяют короткую ретроградную фазу и длинную антероградную.
  • Классификация по динамике

    Судя по тому, как долго длится и в какой момент происходит период забывания, выделяют:

      Прогрессирующую амнезию. События и воспоминания исчезают постепенно и последовательно, одно за другим. Сначала стираются недавние, затем – более ранние.

    Носитель болезни не может с точностью вспомнить, что он делал вчера, в прошлом году и в детстве. Хронологическая карта запутывается, страдающий таким расстройством теряет ориентацию во времени и в пространстве. Часто это — следствие психических болезней в пожилом возрасте.

    Человек существует среди обрывков давних и недавних обстоятельств, мест, действий, впечатлений. Фиксировать при таком расстройстве удается только часть реальности. Происходит разрушение коры головного мозга, и заболевание постоянно прогрессирует.

    Ретардированную амнезию. Ее еще называют «отставленной» или «запоздалой», поскольку забывание происходит через некоторое время после того, как случилась потеря сознания, стадия психоза, спутанности сознания.

    Придя в себя, больной может даже делиться впечатлениями о том, что чувствовал, а по прошествии времени совершенно забыть о произошедшем.

  • Стационарную. Блокируются конкретные события, и их не удается воскресить. Забывание стойкое, оно не распространяется на другие события или обстоятельства, динамики не наблюдается.
  • Регрессирующую. Довольно распространенное явление при сильном стрессе. В отличие от прогрессирующей амнезии, этот вид характеризуется возвращением забытого. Утерянные воспоминания со временем получается полностью вернуть. Считается временной потерей информации. Провалы могут случаться с людьми любого возраста.
  • Психогенная и ее типы

    Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

    1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
    2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.

  • Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
  • Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

    Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.
    Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.

    Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

    Вследствие употребления алкоголя

    Частичная потеря памяти случается не только после удара головой, «забывчивость» возникает также из-за принятия горячительных напитков. Такие «лоскутные» провалы иногда связывают с изрядным количеством выпитого, подверженные им люди могут даже не обращать на это внимания. Но иногда, если алкогольная зависимость не проходит, сведения о себе могут пропадать целыми пластами:

    Алкогольный палимпсест. При подобном забывании зависимый (от алкоголя или наркотиков) не способен вспомнить детали, обстоятельства, подробности и целые сцены из собственной жизни.

    Теряются именно те мгновения, когда он злоупотреблял. Он может не помнить полноценно события, но запоминает общий ход истории.

    Следующей стадией будет полная неспособность вспомнить все, происходившее от момента выпивания до засыпания.

  • Корсаковский алкогольный психоз. Психическое расстройство алкогольного генеза. Оно развивается при постоянном и длительном злоупотреблении. Признаки Корсаковского психоза (алкогольного):
    • тяжелая амнезия;
    • потеря ориентации во времени и пространстве;
    • полиневрит ног;
    • полная утрата способности запоминать и держать в голове текущую информацию.

    При этом воспоминания о событиях давно прошедших сохраняются хорошо. В отличие от алкогольного палимпсеста, Корсаковский синдром влечет за собой тяжелую дезориентацию – заболевший не в состоянии вспомнить число, месяц, год, не знает, где он и о чем разговаривал несколько минут назад, не может читать. Синдром является следствием тяжелого запоя.

    Другие варианты

    Психология и медицина выделяют еще несколько видов специфических расстройств памяти (амнезии). Среди них:

  • Амнезия детства. Это психический феномен, которым обладают почти все жители Земли. Взрослые люди не в силах вспомнить события своей жизни в возрасте от рождения до трех-четырех лет.
  • Цифровая амнезия. Болезнь двадцать первого века, появившаяся с развитием интернета. Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком мышки в браузере.

    Человеческую способность к запоминанию в данном случае подменяют легкодоступные поисковые системы.
    Экспериментальная. Нарушение процесса запоминания вызывают медикаментозным или любым другим путем для проведения экспериментов по исследованию функций мозга.

    Используют фармакологические препараты, гипоксию, электросудорожный шок. Информация остается в кратковременной памяти, но не переходит в долговременную.

    Теперь вам известно, какие бывают виды и типы амнезии (потери памяти), в чем их особенности.

    Чтобы диагностировать тот или иной тип нарушений, необходимо составить клиническую картину заболевания. Этим занимаются неврологи, психиатры, наркологи, инфекционисты, нейрохирурги.

    На основании выявления вида амнезии назначается ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

    Забывания, вызванные травмами, чаще подлежат полному вылечиванию. Изменения в центральной нервной системе, в основном, необратимы. У молодых людей забывание вылечивается быстрее, чем у пожилых.

    Искусственное лишение воспоминаний: для чего необходима экспериментальная амнезия?

    Потеря памяти встречается при самых различных поражениях центральной нервной системы (в частности, головного мозга) и психики человека. Для того, чтобы…

    Инфантильная амнезия: почему мы не помним свое детство?

    События из раннего детства редко остаются в памяти. Это связано с недостаточной сформированностью сознания и незнанием ребенка категории времени. Феномен…

    Корсаковский синдром: что это за расстройство и почему оно развивается?

    Понятие синдрома Корсакова многие по-прежнему воспринимают как болезнь на фоне алкогольной зависимости. Но во многих случаях этиология этого заболевания основана…

    «Тут помню, тут не помню»: что нужно знать об алкогольной амнезии

    Последствия чрезмерного потребления алкоголя в первую очередь сказываются на состоянии здоровья. Существует ярко выраженный побочный эффект, после бурной вечеринки, который…

    Побег от самого себя: как развивается диссоциативная фуга?

    Сюжет, в котором человек полностью забывает свое прошлое, создает себе новую личность и уезжает в другую страну или город, широко…

  • Ссылка на основную публикацию