Что делать, если болят нижние ребра с двух сторон спереди

Что делать, если болят нижние ребра с двух сторон спереди

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер относится к числу распространенных травм, сопровождающихся болевым синдромом

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

При подозрении на перелом ребер назначается рентген

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
  • магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Чтобы избежать появления гематомы, к месту повреждения необходимо приложить холод

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Для купирования боли эффективно применение компрессов с Димексидом

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

5 мифов о рентгенологических исследованиях

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При гематомах назначаются мази на основе троксерутина, в частности Троксевазин

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

  • капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
  • фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
  • картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
  • настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
  • лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.

При появлении нетипичных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу

При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру

При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.

Гемоторакс

В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.

Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.

Пневмоторакс

На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.

При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.

Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Причины болей между ребрами – что поможет избавиться от боли

Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?

Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.

Что такое межрёберные боли

Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.

Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).

Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.

Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.

Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.

Анатомия грудной клетки

Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины.

Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой.

Причины межрёберной боли

Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.

Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.

Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами

Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:

  • Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
  • Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
  • Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
  • Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
  • Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
  • Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
  • Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
  • Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
  • Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
  • Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.

Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки

Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.

  • Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
  • Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
  • Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
  • Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
  • Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
  • Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
  • Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
  • Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
  • Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
  • Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.
Читайте также:  Неврастения — что это такое? Шлем невротика симптомы и лечение

Межрёберные боли от болезней внегрудных органов

Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:

  • Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
  • Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
  • Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
  • Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
  • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
  • Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.

Межрёберные боли вследствие психологических проблем

Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.

  • Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
  • Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.

Диагностика причин межрёберных болей

Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.

Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях

  • Где локализуется боль:
    • Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
    • Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
    • Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
    • Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
  • Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
  • Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
  • Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
    • Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
    • Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
    • Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
  • Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
  • Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
  • Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
  • Предыдущая история болезни.

Как проводится диагностика межрёберных болей

Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

Ниже приводим наиболее распространенные:

  • ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
  • Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
  • Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
  • Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
  • КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
  • Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
  • RX желудка. Для подтверждения язвы.
  • КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Когда обращаться в больницу

Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.

  • Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
  • Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
  • Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.

Лекарства от межрёберной боли

Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, – какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?

Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.

Межрёберные боли во время беременности

Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.

Почему болит левое яичко и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

  • Травмирование (ушиб, удар) яичка;
  • Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
  • Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
  • Термовоздействие, сильное переохлаждение;
  • Отсутствие регулярной интимной жизни;
  • Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
  • Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
  • Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
  • Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
  • Грыжа в паху; [4]
  • Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
  • Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
  • Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
  • Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Тянет правое яичко у мужчин или боль в левом яичке: причины неприятных ощущений

Яички (текстикулы) – это мужские половые железы, расположенные в специальных мешочках, которые называют мошонкой. Функции яичек – выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов. От здоровья текстикул зависит общее физическое состояние мужчины и его способность к оплодотворению.

Если у мужчины болит яичко, то это свидетельствует о нарушении его работы. Причиной возникновения боли в яичке может быть множество факторов – это травма, воспаления, заболевания мочеполовой системы, сосудистые патологии, простатит, опухоль и даже банальный грипп с ОРВИ. Кроме того, негативно отражаются на функциональности яичек, как бурный ежевечерний секс, так и длительное воздержание. При возбуждении осуществляется резкий приток крови к яичкам и давление в них увеличивается, что провоцирует боль, если не происходит семяизвержение.

Боль в яичках чаще всего беспокоит подростков и взрослых мужчин, реже – маленьких детей. Болевые ощущения могут локализоваться в одном или сразу в двух яичках одновременно. По характеру боли в яичках можно предположить, что стало причиной ее возникновения:
– резкая боль в яичках возникает при сильном ударе в пах и ушибе текстикул из-за острого нарушения кровообращения. При ушибе яичек боль отдает в ногу.
– постоянная острая боль в яичках наблюдается при воспалении, перекруте яичка, при прохождении мочевых камней через уретру и ущемлении паховой грыжи. При наличии паховой грыжи или мочекаменной болезни боль в яичках отдает в бок, при воспалении придатков яичка – в поясницу или в живот, при перекруте яичка – в ногу.
– тянущаяся боль в яичках – признак воспаления яичек или органов, расположенных рядом с ним.
– ноющаяся боль в яичках возникает при варикоцеле (расширении вен семенного канатика) и гидроцеле (водянке яичка).

Боль в яичках воспринимается мужчинами особенно остро из-за высокой чувствительности органа, а почему возникла эта боль, многие из них даже не знают. Причин появления боли в яичках можно разделить на 3 группы: травматические, физиологические и воспалительные, возникшие на фоне нарушения работы сосудов и инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Чтобы знать, почему болят яички, давайте подробнее рассмотрим каждую из этих групп:

1. Травма яичка. Самой распространенной причиной боли в яичках являются травмы и повреждения, полученные при ударе в пах ногой или каким-то предметом. Характер и продолжительность боли зависит от вида и силы удара. Тяжелая травма яичек может привести к потере сознания или болевому шоку, в этом случае немедленно нужно вызвать скорую помощь. В большинстве случаях последствия тяжелой травмы можно устранить лишь путем хирургического вмешательства.

Травмой считаются и повреждения нервных окончаний яичек из-за перегрева или переохлаждения тестикулы и пениса, а также из-за длительного ношения тесного нижнего белья. Такие травмы тоже могут вызвать боли в яичках, о причинах появления которой сам больной и не подозревает. Боль в яичках, появившаяся после небольшого по силе удара, воздействия низких и высоких температур или давления тесной одежды, может пройти сама по себе через некоторое время по мере исчезновения неприятных факторов, вызвавших ее. При сильной и резкой боли в яичках после травмы обязательно надо пройти обследование у врача.

Анатомия яичка

2. Физиологические причины. Иногда боль в яичках возникает во время секса и связано это с тем, что при половом контакте у мужчины усиливается кровоток к половым органам и возникает повышенное давление на нервные окончания в тканях яичек. Обычно по окончании полового акта боль в яичках стихает, если этого не происходит, то это верный признак нарушения оттока крови из половых органов.

Читайте также:  Таблетки от алкогольного отравления: перечень различных препаратов

Систематическое воздержание, частое занятие сексом или мастурбацией также могут быть причиной возникновения боли в яичках. Семенные пузырьки продуцируют половые вещества и постоянно находятся в сильном напряжении, а если эрекция не заканчивается половым актом, появляется стойкий спазм, что и вызывает боль.

Для избавления от боли в яичках, вызванной физиологическими причинами, не нужно особого лечения. Обычно она исчезает сама по себе сразу же, как только происходит налаживание регулярной половой жизни. Если боль в яичках не проходит более 8 часов, чтобы снять спазмы можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина. В случаях, когда обезболивающие таблетки не помогают унять боль в яичках, надо обратиться за консультацией к врачу.

3. Воспалительные причины. Яички часто болеют из-за развития воспалений на фоне одного из следующих заболеваний:

Орхит. Это заболевание поражает яички из-за развития воспалительного процесса в тканях половых желез. Оно является осложнением свинки или паротита.

Эпидидимит. Этот недуг вызывает боль из-за воспаления яичек вместе с канальцем, где происходит созревание сперматозоидов. Воспаление при эпидидимите чаще всего вызывается гонококком и хламидией.

Простатит. Эта болезнь в наши дни считается самой распространенной среди мужчин, а развивается она из-за развития воспаления в тканях предстательной железы.

Венерические заболевания. Болезни, передающиеся половым путем, также приводят к воспалению в тканях половых органов и появлению неприятных ощущений в паху.

Злокачественная опухоль. Эта самая опасная причина, которая вызывает болевые ощущения в гениталиях. При несвоевременном лечении рак яичек и простаты может привести к летальному исходу.

Мочекаменная болезнь. Камни закупоривают мочевыводящие пути и повреждают мочеточник, что приводит к возникновению боли, которая отдает в пах.

Варикоцеле. Это сосудистое нарушение является одной из самых частых причин появления боли в яичках. Боли при варициколе увеличиваются только к концу дня, а в положении лежа немного стихают. При несвоевременном лечении варицеколе болят не только яички, но и опухает мошонка.

Паховая грыжа. Грыжа может также стать причиной острой боли в яичках у мужчин, хотя чаще при паховой грыже боли отдают в мошонку, живот и бок.

Водянка. Гидроцеле или водянка яичек возникает после перенесенных заболеваний, опухолей и травм. При водянке не только болят яички, но и сильно увеличивается в размерах мошонка.

Перекрут яичка. При перекручивании семенного канатика, сдавливаются сосуды и протоки, что вызывает сильную боль.

Мужчинам важно знать: если болит яичко необходимо обратиться к урологу, пройти осмотр и диагностику, а также получить направление на лечение или рецепт для приобретения препаратов, избавляющих от боли в яичках. В кабинете уролога вас должны обязательно опросить, осмотреть, пропальпировать или провести ректальный осмотр. После проведения исследований и получения результатов анализов назначается лечение, которое чаще всего позволяет навсегда избавиться от боли.

Учебное видео анатомии мужской половой системы – семявыносящих путей

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Почему болит правое или левое яички: причины и лечение болей

Когда у мужчины болит правое яичко, левое или сразу обе тестикулы, на это стоит обратить внимание. На самом деле болят правые яички по различным причинам. Сугубо по болевому синдрому определить, почему у мужчин болят яйца, практически невозможно. Исключением можно назвать полученные травмы, когда ты точно понимаешь, что яйцо беспокоит именно из-за удара или какого-то неаккуратного движения.

Когда визит к врачу обязательный

Ноющая боль в правом яичке или боли в левом яичке не так редко беспокоят мужчин. Причины тому разные. Но важно понимать, что если болят яйца у мужчины, оставлять без внимания такую проблему нельзя ни в коем случае.

Что делать если болят яички и проявляются такими симптомами? Незамедлительно обращаться за помощью к врачам!

Есть ряд ситуаций, когда возникает тянущая боль в правом яичке или болят придатки яичка, и следует в обязательном порядке обратиться к специалисту:

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары. >>

  • нанесенные травмы, после которых боль в левом яичке у мужчины или в правой тестикуле не утихает долгое время;
  • возникает тянущая боль в левом яичке или в соседнем, но при этом симптомы утихают и нарастают с определенной периодичностью;
  • в левом или в правом яичке у мужчин наблюдаются изменения формы — они могли опухнуть или вытянуться;
  • слева или справа боль возникает неожиданно и без видимых на то причин;
  • малейшие прикосновения или нажатия на тестикулы вызывают сильнейшие неприятные ощущения;
  • помимо боли в правом яичке или левом, также повышается температура, тошнит, возникают позывы к рвоте, и кружится голова.

Что делать если болят яички и проявляются такими симптомами? Незамедлительно обращаться за помощью к врачам, поскольку подобные признаки указывают на развитие серьезных заболеваний и о нарушении внутри организма. Могут пострадать мужские семенники, нарушиться половая функция, а также есть риск утратить способность к оплодотворению. Так что если болят яйца и что делать, вы уже знаете — идти к врачу.

Возможные причины

Без соответствующей диагностики невозможно точно сказать, почему болят яички или почему болит левое яичко, в то время как с правым все нормально.

Без соответствующей диагностики невозможно точно сказать, почему болят яички или почему болит левое яичко, в то время как с правым все нормально.

Существует несколько основных и наиболее распространенных причин, из-за которых может болеть правое яичко у мужчин или вызывать ноющую боль в левом яичке.

  1. Физические травмы. Не редко болит яичко по причине получения травм, ушибов или ударов. При легких ударах у больного возникает резкая, сильная, но постепенно стихающая боль. Некоторое время яичко ноет, но вскоре боль проходит и не оставляет после себя никаких последствий. Но если травма была нанесена серьезная, помимо боли возникает шок, а некоторые мужчины даже теряют сознание. При полученной травме можно некоторое время подождать. Обычно при безопасных ударах и травмах симптомы исчезают через 3-4 часа полностью. Если этого не произошло, обратитесь к специалисту;
  2. Перекрут. Если возникает неприятная боль, отдающая в пах, есть вероятность перекрута семенных канатиков. Такие ситуации случаются не редко, хотя могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях удается вручную восстановить правильное положение канатиков, не прибегая к операциям. Примечательно, что специалисты до сих пор не знают, почему перекручиваются канатики;
  3. Варикоцеле. Почему болят яйца? Один из возможных ответов — по причине варикоцеле. При этом тянущая боль в яичках у мужчин наблюдается непосредственно слева в большинстве случаев. Заболевание характеризуется расширением вен, которые проходят в семенные канатики мужчин. Развивается недуг из-за патологии сосудов, которые идут через мошонку к органам малого таза и провоцируют повышенное давление в них. Признаком варикоцеле выступает нарастание дискомфорта после любых физических нагрузок;
  4. Эпидирмит. Данное заболевание отличается тем, что возникают воспалительные процессы в придатках семенников. Хотя источник боли именно придатки, она может отдавать в тестикулы. Потому мужчине кажется, что болят они. Провокаторами недуга выступают патогенные микроорганизмы, способные проникать через мочевой пузырь или уретру в яичные придатки. В основном эпидирмит встречается у молодых людей. Отдавать может в поясницу;
  5. Орхит. Это воспалительный процесс в семенниках, при котором происходит поражение всех его компонентов. Орхит в основном появляется на фоне осложнения течения вирусных заболеваний. Болевые ощущения при этом отдают в живот, мошонка краснее и повышается температура;
  6. Чрезмерное возбуждение без высвобождения спермы. Одна из причин, почему болит правое яичко или «сосед» слева — это застой крови при длительной эрекции, которая не заканчивается процессом семяизвержения. Аналогичный дискомфорт происходит у мужчин, которые долгое время не занимаются сексом. Если же боль возникает уже после семяизвержения, тогда причины следует искать в других патологиях;
  7. Грыжи. Неприятный дискомфорт тестикул не редко возникает по причине образования грыжи. Ее можно «приобрести» при поднятиях тяжестей или же при наличии соответствующей генетической предрасположенности. Что же делать если болит правое яичко из-за грыжи? Единственным вариантом при таком осложнении является операция. После нее тестикулы также могут некоторое время болеть;
  8. Злокачественные новообразования. Ноющая боль в яичках у мужчин способна возникать по причине возникновения злокачественных опухолей. Это самая неприятная и нежелательная причина соответствующих симптомов. Дискомфорт возникает уже на достаточно поздних стадиях развития рака, потому важно при первых же подозрениях обратиться к врачу. Проблема поддается лечению, но в основном прибегают к хирургическому вмешательству с целью удалить новообразование;
  9. Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Это могут быть недуги, которые передаются половым путем, почечные камни, простатит и прочие заболевания. Из-за каждого из них способны заболеть тестикулы. Только профессиональная диагностика позволит выявить источник заболевания;
  10. Гидроцеле. У некоторых мужчин тестикулы опухают и сопровождаются сильной болью. Возможная причина — гидроцеле, то есть водянка. Развивается по причине накопления жидкости между оболочками тестикул. В некоторых случаях поражение является односторонним, а в других двусторонним. Во время отдыха и состояния покоя опухоль стихает. Однако если подобные явления наблюдаются при дискомфорте в правой тестикуле, то гидроцеле здесь не виновато.
  11. Простуда. Вы удивитесь, но обычные острые респираторные заболевания, а также грипп способны спровоцировать дискомфорт тестикул. Если появляются неприятные ощущения, они сопровождают мужчину до конца течения заболевания. Дискомфорт исчезает самостоятельно.

Необходимые действия

Когда боль в яичке отдает в ногу, дискомфорт ноющий или тянущий, затрагивается одна или две тестикулы, не следует делать ничего другого кроме как обращаться к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и определить, что привело к поражению тестикул и какие меры следует предпринять для устранения неприятных ощущений.

Мужчине следует посетить уролога или андролога. Врачи проведут соответствующие осмотры, соберут данные и назначат по мере необходимости анализы. В основном для определения причин болевого синдрома необходимо:

  • сдать анализ крови;
  • сдать анализ мочи;
  • сделать мазок из уретры;
  • выполнить УЗИ и пр.

Далее, в зависимости от ситуации, вам потребуется придерживаться определенных правил, чтобы избавиться от боли в яичках.

  1. Если причиной боли послужили легкие травмы, тогда лечение осуществляется дома. Вам потребуется обезболить пораженные яички, принимать противовоспалительные препараты, больше отдыхать и при необходимости прикладывать к яичкам что-нибудь холодное. Просто следуйте советам врача. Только при серьезных травмах может потребоваться хирургическое вмешательство;
  2. Когда болевые ощущения в яичках возникают из-за перекрута канатиков, здесь никакие домашние мероприятия не помогут. Сначала врач может попытаться исправить ситуацию руками. Если такой метод не даст результат, потребуется операция;
  3. Воспалительные процессы придатков и самих яичек лечатся преимущественно с помощью противовоспалительных средств, антибиотиков и вспомогательных методов;
  4. Грыжу лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. В основном здесь приходится использовать только метод оперирования. В редких случаях грыжа лечится консервативными методами;
  5. У взрослых мужчин болевые ощущения яичек могут возникать на фоне простатита. При этом лечение осуществляется с помощью антибактериальных лекарственных препаратов. Если боль сильная, мужчине назначают обезболивающее.

Вне зависимости от причин боли, вам следует обязательно пройти предварительное обследование. Только точно зная причину и степень повреждения тестикул, удастся подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Боль в мошонке

Боль в мошонке отмечается при воспалительных и объемных процессах, скоплении жидкости, травмах, некоторых инфекционных и паразитарных патологиях. При болезнях почек, мочеточников, простаты, прямой кишки объясняется иррадиацией. Чаще тупая, тянущая, ноющая, распирающая, реже острая, дергающая, пульсирующая. Причины боли в мошонки определяются по результатам опроса, внешнего осмотра, диафаноскопии, ультразвуковых и лабораторных исследований. Иногда требуется пункция. До постановки диагноза рекомендована иммобилизация с использованием специальной повязки или суспензория.

  • Почему возникает боль в мошонке
    • Отсутствие сексуальной разрядки

    Почему возникает боль в мошонке

    Отсутствие сексуальной разрядки

    Боль в мошонке становится следствием сексуального возбуждения без последующей разрядки. Данное состояние чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, развивается на фоне сочетания высокого либидо и отсутствия половой партнерши. У взрослых людей наблюдается при возникновении обстоятельств, препятствующих сексуальным отношениям, добровольном отказе от секса по религиозным соображениям.

    Аналогичное состояние отмечается у мужчин, практикующих предохранение путем прерывания полового акта, у пациентов, страдающих от оргазмической дисфункции. Во всех перечисленных случаях причиной боли становится прилив крови к половым органам без последующего выброса семенной жидкости. Боль тупая, распирающая, ноющая. Может сохраняться в течение нескольких часов.

    Воспалительные заболевания

    Боль при воспалительных заболеваниях сочетается с отеком, гиперемией, гипертермией. Вызывается неспецифическими бактериальными инфекциями, развивается после травм, инвазивных медицинских манипуляций. У детей и подростков может быть следствием вирусной инфекции: эпидемического паротита, кори, краснухи. Выявляется при таких патологиях, как:

    • Орхит. Протекает остро или хронически. В первом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, симптомами общей интоксикации. Во втором состояние удовлетворительное, боль незначительная либо умеренная, тупая, ноющая, тянущая. Возможны выделения из уретры.
    • Эпидидимит. Редко наблюдается изолированно. Может сочетаться с орхитом, уретритом. По клиническим проявлениям напоминает орхит, также может быть острым либо хроническим.
    • Эпидидимоорхит. Острая форма проявляется гипертермией до 40 °C, резкими болями, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в низ живота, поясничную область. При хронической форме все симптомы сглажены.
    • Фуникулит. Развивается при воспалительных поражениях яичка и его придатка, реже протекает изолированно. Характеризуется болями, повышением температуры, утолщением семенного канатика.

    При нарушениях иммунитета, массированном заражении острые формы перечисленных заболеваний могут переходить в гнойное воспаление. Наблюдается ухудшение состояния, нарастание симптомов интоксикации, усиление болей, которые становятся дергающими, пульсирующими. Наряду с неспецифической микрофлорой воспаление яичка, семенного канатика и придатка яичка могут вызываться следующими болезнями, передающимися половым путем:

    Клинические проявления специфических инфекций варьируются. Типичной особенностью считается выделение из уретры обильного желтоватого, зеленоватого либо беловатого секрета с неприятным запахом.

    Гнойные процессы

    Гнойное воспаление может поражать органы или мягкие ткани мошонки, быть локальным либо распространенным, возникать первично или развиваться вследствие перехода инфекции с близлежащих анатомических структур:

    • Абсцесс мошонки. Редкая патология. Ограниченный гнойник образуется внутримошоночно либо в области поверхностных мягких тканей. Отмечается нарастающий отек. Боли быстро усиливаются, приобретают дергающий характер, нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр.
    • Гангрена Фурнье. Крайне опасная форма рожистого воспаления с формированием флегмоны, некрозом половых органов. Начинается с общих симптомов: слабости, разбитости, субфебрилитета. Через несколько дней в мошонке появляется болезненная зона уплотнения и покраснения. Локальные проявления прогрессируют одновременно с усугублением общей симптоматики. При появлении зон некроза боли уменьшаются из-за гибели нервных окончаний.
    • Осложнение абсцесса простаты. Абсцесс предстательной железы иногда прорывается в уретру, прямую кишку, мошонку, близлежащие клетчаточные пространства. Прорыв происходит после временного улучшения состояния, при поражении мошонки сопровождается ее отеком, гиперемией, резкой болезненностью.

    Скопление жидкости

    Водянка бывает распространенной или ограниченной. Выделяют следующие варианты патологии:

    • Гидроцеле. Часто встречающееся состояние. Жидкость скапливается между влагалищными оболочками яичка. Дискомфорт и тянущие боли появляются, когда объем экссудата достигает 300 и более мл, сопровождаются асимметричным увеличением мошонки.
    • Сперматоцеле. Семенная киста образуется в области яичка или придатка. Долго протекает бессимптомно. Боли связаны с накоплением большого количества жидкости, нагноением кисты.
    • Фуникулоцеле. Киста семенного канатика также склонна к бессимптомному течению. Незначительные тянущие боли, ощущение дискомфорта могут наблюдаться при сексуальных контактах, физической нагрузке.

    Варикоцеле

    Боль возникает на 2 стадии варикоцеле. Интенсивность неприятных ощущений существенно варьируется, одни пациенты отмечают легкую болезненность или дискомфорт при ходьбе, другие жалуются на очень резкие жгучие либо стреляющие боли. Отмечается связь болей с физической нагрузкой. Визуально выявляется расширение вен, отвисание больной половины мошонки. На 3 стадии боли становятся постоянными, возникают в покое, беспокоят по ночам. Асимметрия мошонки прогрессирует.

    Ургентные состояния

    Внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в промежность и паховую область, является первым симптомом перекрута яичка. Из-за невыносимых болей возможны рвота, коллапс. Мошонка несколько увеличена, пораженное яичко располагается выше здорового. Кожа над яичком гиперемированная, бледная либо синюшная. Возможны затруднения мочеиспускания, острая задержка мочи.

    Синдром отечной мошонки развивается остро при скоплении большого количества выпота. Осложняет травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания органов мошонки, опухоли, аллергические реакции. Мошонка быстро увеличивается в объеме. Боли настолько острые и интенсивные, что сопровождаются рвотой, падением артериального давления, появлением холодного пота.

    Сегментарный инфаркт яичка проявляется болевыми ощущениями, нарастающими на протяжении нескольких суток. При тотальном инфаркте симптомы напоминают перекрут яичка либо острый эпидидимоорхит. По интенсивности ощущения достигают степени болевого шока. Пациенты бледные, покрыты холодным липким потом. Выявляются тахикардия, гипотония, возможна спутанность сознания.

    При закрытых травмах органов мошонки боли также резкие, очень интенсивные, нередко сопровождающиеся развитием болевого шока. Мошонка отечная, синюшная с багровым или черным оттенком, значительно увеличенная в размере. Могут наблюдаться гематоцеле, вывих яичка, иногда – с перекрутом. При открытых травмах мошонки на фоне боли и кровотечения практически всегда развивается травматический шок.

    Новообразования

    Боли в области мошонки появляются через некоторое время после возникновения уплотнения, иногда сочетаются с болью внизу живота, выявляются у каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью яичка. Наблюдаются при герминогенных и негерминогенных неоплазиях:

    • семиноме;
    • хорионкарциноме;
    • злокачественной тератоме;
    • эмбриональном раке яичка;
    • саркоме;
    • лейдигоме;
    • сертолиоме.

    Новообразование увеличивается в размере, мошонка становится отечной. Последующая симптоматика в значительной степени обусловлена метастазированием. Для доброкачественных опухолей мошонки болевой синдром нехарактерен, может появляться при вторичном инфицировании вследствие развития воспаления.

    Паразитарные патологии

    Паразитарные заболевания мошонки характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом. Филяриатоз вызывается гельминтами, провоцирует развитие слоновости вследствие поражения лимфатической системы половых органов. Болезненность мошонки возникает через несколько лет после заражения, нередко сочетается с гидроцеле, эпидидимитом, фуникулитом. Боли обусловлены плотным отеком из-за накопления жидкости в тканях. Вухерериоз также сопровождается поражением лимфатических сосудов, слоновостью. Вес мошонки при обоих заболеваниях может достигать 15-20 и более килограмм.

    Другие причины

    Резкие боли в мошонке и паховой области, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния возникают при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Другой возможной причиной болезненных ощущений является иррадиация при заболеваниях прямой кишки и органов мочеполовой системы. Иррадиирующие боли наблюдаются при следующих патологиях:

    • простатит (застойный, калькулезный и др.);
    • склероз предстательной железы;
    • почечная колика, в том числе – обусловленная камнями мочеточника;
    • окклюзия мочеточника при раке почки либо мочеточника;
    • проктит.

    Диагностика

    Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

    • Физикальное обследование. Специалист осматривает наружные половые органы, выявляет увеличение объема, отек тканей, изменение окраски и температуры кожи, расширенные вены, другие проявления. Пальпирует мошонку и регионарные лимфоузлы для оценки состояния яичка, придатка и семенного канатика, обнаружения лимфаденита.
    • Ректальное исследование. Осуществляется для исключения объемных образований, воспалительных процессов предстательной железы.
    • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки производится во время приема, позволяет проводить предварительную дифференцировку гидроцеле и иных состояний с увеличением мошонки (опухолей, грыжи, отека, воспаления, слоновости).
    • УЗИ органов мошонки. Безопасная и безболезненная процедура, применяемая для обнаружения перекрута, варикоцеле, новообразований, воспалительных процессов, других патологий. По показаниям дополняется допплерографией.
    • Сцинтиграфия. Используется в процессе диагностики травм, опухолей, болезней сосудов, воспалительных заболеваний. Динамическое исследование назначается для оценки функции и кровотока яичек, статическое – для выявления структурных патологий.
    • Пункция мошонки. Выполняется при гидроцеле и сперматоцеле для дифференциальной диагностики данных состояний с опухолями, грыжами, гематоцеле.
    • Лабораторные анализы. Для определения активности воспаления, выявления анемии при травмах и онкологических заболеваниях назначают общие анализы крови. Для обнаружения почечных патологий производят анализы мочи. При подозрении на ИППП проводят ПЦР. Пунктаты и биоптаты направляют на цитологическое или гистологическое исследование. По показаниям делают спермограмму.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

    Консервативная терапия

    Назначаются лекарственные средства следующих групп:

    • НПВС. Снижают температуру, уменьшают воспаление и боли при воспалительных процессах, травматических повреждениях.
    • Антибиотики. Показаны при гнойных очагах, воспалительных заболеваниях, травмах. Вначале назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов микробиологического анализа схему антибиотикотерапии корректируют.
    • Цитостатики. Рекомендованы пациентам с несеминомным раком, поздними стадиями семиномы. Дополняются лучевой терапией.
    • Противопаразитарные средства. Необходимы больным с вухерериозом и филяриатозом.

    При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

    Хирургическое лечение

    С учетом характера патологии могут выполняться:

    • Гнойные процессы: вскрытие, дренирование флегмон и абсцессов мошонки.
    • Гидроцеле: операции Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса.
    • Сперматоцеле: иссечение сперматоцеле.
    • Фуникулоцеле: иссечение кисты семенного канатика.
    • Варикоцеле: операции Мармара, Паломо, Бернарди, Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, лапароскопическое иссечение яичковой вены.
    • Ургентные состояния: операция при перекруте яичка, ушивание ран, репозиция или резекция яичка, удаление гематомы.

    При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

    Боль в яичках у мужчины

    Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.

    Причины

    Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

    Механическое повреждение

    Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

    Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

    Эпидидимит

    Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

    Основные причины развития эпидидимита:

    • хронические урологические заболевания (простатит);
    • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
    • осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
    • оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).

    Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

    Орхит

    Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

    Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

    • венерических заболеваний;
    • вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
    • воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

    Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины. Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

    Заболевания простаты

    Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

    • приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
    • дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
    • повышение температуры тела.

    При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

    Перекрут семенного канатика

    Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

    • ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
    • резкие движения;
    • физические нагрузки;
    • травмы паховой области.

    Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

    Варикоцеле

    Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

    На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

    Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

    Диагностика

    Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

    На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

    1. Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
    2. При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
    3. Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
    4. Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

    После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

    Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

    Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

    • сдачу анализов крови и мочи;
    • исследование мазка из мочеиспускательного канала;
    • ультразвуковое исследование мошонки;
    • Допплерографию сосудов мошонки;
    • спермограмму;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

    Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

    Лечение

    Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

    • Медикаментозное лечение

    При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

    • Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

    В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

    Профилактика

    Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

    1. Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
    2. Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
    3. Предохраняться при случайных половых контактах.
    4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
    5. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
    6. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

    Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» – это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Ссылка на основную публикацию