Низкий гемоглобин в крови: о чем это говорит и что надо делать

Низкий гемоглобин: симптомы, лечение, народные средства

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

  • Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
  • Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
  • Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Функции гемоглобина в организме

  • Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
  • Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
  • Поддержание рН крови

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

МужчиныЖенщиныДети
135-160 г/л120-140 г/л120-140 г/л

Основные причины низкого гемоглобина

  • при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
  • голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
  • разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
  • острое либо хроническое кровотечение
  • недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
  • лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

  • низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
  • уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
  • уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии , а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

  • Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
  • Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
  • Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
  • Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

  • скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
  • онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
  • проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
  • обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

  • Изменения кожи, ногтей, волос . Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос.
  • Изменения мышечной ткани . Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
  • Изменение функции ЖКТ . Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
  • Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
  • Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

  • это постоянная слабость
  • сонливость, утомляемость
  • головные боли, головокружение
  • тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

  • изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
  • сухость кожи и болезненные заеды
  • выпадение волос либо медленный рост
  • нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
  • беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

  • При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
  • При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
  • При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
  • При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
  • При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

  • Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
  • Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
  • Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс “сборки” гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10 -15 /л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10 -12 ) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а “плотность” заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Проще говоря, это измерение того, сколько гемоглобина находится внутри одного эритроцита. Гемоглобин – это богатый железом белок, который помогает транспортировать кислород в крови. MCHC относится к среднему количеству гемоглобина внутри одной красной кровяной клетки.

Показатель рассчитывается из концентрации гемоглобина и гематокрита, выражается в граммах на 100 мл (г/дл) или в процентах.

Нормальные значения для взрослого: 30–36%.

Для чего нужен анализ на МСНС?

Значение MCHC может использоваться для оценки степени тяжести и причины анемии. В клинической практике MCV, MCH и МСНС – важные показатели диагностики наиболее распространенных форм анемий. Например, при железодефицитных и других гипохромных анемиях ( сидеробластные анемии, талассемии) все три показателя ниже нормы, в то время как при мегалобластных анемиях, наоборот, выше нормы. Это правило может иметь исключения при наличии нескольких причин возникновения анемии.

МСНС. Норма

Нормальные значения средней концентрации гемоглобина в эритроците представлены в таблице.

Возраст, полСредняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах

г/дл
1 – 14 дней28 – 35
2 – 4,3 недели28 – 36
4,3 – 8,6 недель28 – 35
8,6 недель – 4 месяца29 – 37
4 – 12 месяцев32 – 37
1 – 3 года32 – 38
3 года – 12 лет32 – 37
12 – 15 летЖ32 – 36
М32 – 37
15 – 18 летЖ32 – 36
М32 – 36
18 – 45 летЖ32 – 36
М32 – 37
45 – 65 летЖ31 – 36
М32 – 36
Старше 65 летЖ32 – 36
М31 – 36

МСНС ниже нормы

Снижение показателя МСНС ниже 30% характерно гипохромной микроцитарной анемии. Это состояние, при котором красные кровяные клетки меньше, чем обычно, и уровень гемоглобина снижается. Этот тип анемии могут вызвать следующие заболевания или состояния:

  • недостаток железа
  • неспособность организма усваивать железо, что может быть вызвано такими заболеваниями, как болезнь Крона или целиакия
  • кровопотеря из-за длительного менструального цикла или язвенной болезни
  • гемолиз
  • рак
  • паразитарные инфекции, такие как инфекции анкилостомы
  • отравление свинцом

МСНС выше нормы

Повышение MCHC больше 37% в клинике практически не встречается, так как это значение является верхним пределом растворимости гемоглобина в воде.

Можно ли лечить низкие уровни MCHC?

Если причиной низкого уровня MCHC является железодефицитная анемия, ваш врач может порекомендовать следующее:

  • увеличьте содержание железа в своем рационе с помощью таких продуктов, как шпинат.
  • принимайте добавки железа.
  • принимайте витамина B-6 , который необходим для правильного усвоения железа.
  • добавьте больше клетчатки в свой рацион, – это может помочь улучшить всасывание железа в кишечнике.
  • принимайте не больше, чем суточная потребность в кальции, так как слишком много кальция может затруднить усвоение железа организмом.

Новости партнеров

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-01-23

Одна небольшая порция алкоголя в день связана с повышенным риском фибрилляции предсердий
Исследование, опубликованное в European Heart Journal , показало, что по сравнению с отсутствием алкоголя вообще, всего одна порция алкоголя в день была связана с повышением риска фибрилляции предсердий на 16%.

MCHC в анализе крови: что это, нормы, причины повышения и понижения, дополнительные обследования и лечение

П атологии системы кроветворения подразделяются на несколько категорий. Одни связаны с расстройствами функциональной активности костного мозга. Другие обусловлены аномалиями со стороны самих форменных клеток, уже после того, как они созревают. Такое встречается много чаще. Для диагностики подобных патологий используют несколько лабораторных методик.

MCHC в анализе крови — это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина.

Однако способ отличается от прочих. Задача — исследовать, сколько гемоглобина содержит в себе одна форменная клетка. То есть насколько она способна транспортировать кислород.

Отклонения редко случаются по естественным причинам. В большинстве случаев речь идет о явной патологии. Не всегда опасной, по крайней мере, на ранних стадиях. Лечение назначают только после тщательного исследования общего состояния.

Суть анализа и что он показывает

Анализ крови на MCHC позволяет исследовать два основных показателя:

  • Для транспортировки кислорода к тканям, переноса отработанного материала, углекислого газа, человеческий организм использует гемоглобин.

Это вещество за счет атомарного железа в своем составе эффективно связывает газы и так же легко, без выработки большого количества энергии распадается.

Чтобы исследовать этот показатель есть специальная графа анализа. MCHC проводят с другой целью. В рамках диагностики, врачи исследуют, сколько гемоглобина способна перенести в себе форменная клетка.

Это значение зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий собственно самой системы кроветворения. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обуславливает его функциональные возможности. Красные тельца решают задачу газообмена.

  • Есть и второй показатель, который оценивают в ходе исследования. Это гематокрит. Рассчитывается он как количество эритроцитов по отношению к общему объему крови. По результатам — получают индекс.

Эта методика позволяет оценить функциональные возможности эритроцитов в целом: характер газообмена и косвенным образом — общее состояние костного мозга.

Принципиально анализ на MCHC не отличается от прочих. Оно так же проводится в ходе стандартного общего анализа.

Одного только этого способа не хватит, чтобы диагностировать заболевания. Колебания MCHC указывают на нарушение газообмена, кроветворения, при этом можно лишь констатировать факт — проблема есть.

Почему, что тому виной, какой диагноз у пациента — это не известно. Нужны дополнительные исследования.

Таблицы норм

У женщин

Возраст (лет)Уровень в г/дл
15-4031-36
41-6031-35
Старше 6032-36

У мужчин

ВозрастНорма MHCH в г/дл
15-60 лет32-35
Старше 60 лет31-36

У детей

Период жизниНормальный уровень в г/дл
До 14 суток28-34
До 30 дней28-36
1-2 месяца28-35
2-4 месяца29-38
До 1 года32-37
1-3 года32-38
4-15 лет32-37

Далее, начиная с 15 лет, расчет ведут по взрослым выкладкам и интерпретируют результаты соответственно, учитывая различия по признаку пола.

Самостоятельно расшифровать анализ не получится. Да, лаборатории указывают референсные то есть нормальные значения прямо в протоколе и заключении. Но сам по себе результат мало что скажет. Нужна комплексная оценка.

Причины повышения и методы лечения

Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.

Происходит подобное во многих случаях.

Мегалобластная анемия

Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.

Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.

Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.

Лечени е : на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.

Основной способ скорректировать расстройство — восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.

Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист — гематолог.

Подробнее о мегалобластной анемии читайте в этой статье .

Курение

Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.

Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.

Все они — угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры — гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.

Газообмен по этой причине происходит куда медленнее обычного. Чтобы хоть как-то компенсировать сложившееся положение вещей, организм стремится усилить функциональные возможности тех клеток, что есть. Растет количество гемоглобина на один эритроцит.

Это не одномоментный и не стремительный процесс. Чем дольше человек курит, тем заметнее проблема.

Лечение: основное, что нужно сделать — это бросить пагубную привычку. Затем по потребности врачи назначают курс терапии, поддерживающие методики. Но основная задача — отказаться от курения.

Потребление спиртного

Особенно длительное и в неумеренных количествах. Алкоголь действуйте примерно так же, как и сигареты. Угнетает работу костного мозга. Клетки не могут созреть, выделяются наполовину готовыми.

Эффект идентичен. Поскольку размерами эти структуры превосходят нормальные, в них помещается больше гемоглобина. Ситуацию это не меняет, поскольку переносить газы они все равно не могут из-за неправильного строения, толщины клеточной мембраны и прочих факторов.

Лечение: терапией собственно органических нарушений занимают гематологи. Задача — исключить спиртное из жизни и одновременно поддержать, стимулировать нормальное кроветворение.

Отказаться от пагубной привычки помогают специалисты по наркологии. Решить сразу оба вопроса непросто, потребуется время. Если человек долго пил, страдает алкоголизмом, на полное восстановление уходит от нескольких месяцев до полугода и даже больше.

Некоторые лекарственные средства

Медикаменты тоже могут нарушать кроветворение. Особенно в этом отношении опасны три группы лекарств:

  • Первые — гормональные или препараты на основе глюкокортикоидов. Они угнетают работу костного мозга. Эритроциты не созревают в достаточных количествах. В русло выходит много неразвитых форм — больших размеров и с избытком гемоглобина. Подобный эффект может развиться и сразу после начала приема и позже. Все зависит от особенностей организма конкретного пациента.
  • Вторые — седативные, транквилизаторы. Они провоцируют примерно тот же результат.
  • Третьи — это психотропы. Антидепрессанты и нейролептики.

Лечение: специальная терапия не нужна. Достаточно отказаться от препаратов и все вернется в норму само.

Не всегда это возможно: например, при шизофрении, органических психозах нейролептики нужны постоянно. Или же больному аутоиммунными воспалительными расстройствами необходимы курсы глюкокортикоидов.

Тогда вопрос решают простой заменой лекарства. Подбирают другое.

Генетические патологии

В контексте рассматриваемой ситуации, встречаются они сравнительно редко. Речь идет о расстройствах, которые передаются по наследству. С «бракованным» материалом родителей.

Возможен вариант спонтанной мутации. Гены не при чем, это спорадический эпизод. Степень нарушения зависит от того, какой материал изменен.

Лечение. Как таковой, специальной терапии нет. По крайней мере, кардинально повлиять на ситуацию не выйдет. Нарушение закодировано в фундаменте организма, редактировать геном пока не научились. Врачи прибегают к симптоматическому лечению. Корректируют следствие.

Чрезмерное количество жиров в организме

Иначе говоря — гиперлипидемия. Существует множество форм этого состояния. Все они одинаково опасны с точки зрения расстройств кроветворения.

Лечение. Нужно снизить количество жиров. Для этого используют специальные препараты. Статины , например, Аторис или аналогичные. Чтобы быстрее вывести избыток холестерина или иных липидов.

Если они неэффективны, применяют более тяжелые средства — фибраты. Также хорошо себя показывает никотиновая кислота.

В целом же, конкретные лекарства подбирают исходя из формы гиперлипидемии.

Существуют специальные клинические рекомендации с подробной классификацией нарушений и советами, что делать в каждом конкретном случае.

Подробнее о типах гипрлипидемии и методах лечения читайте в этой статье .

Аутоиммунные анемии

Встречаются исключительно редко. Обычно вторичны по отношению к основному заболеванию. Воспалительный процесс приводит к тому, что форменные клетки крови разрушаются. Организм включает компенсаторные механизмы и перенасыщает эритроциты гемоглобином.

Лечение. Используют препараты для ослабления иммунного ответа. Например, глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и прочие.

Они отличаются по степени активности и терапевтическому потенциалу. От самых слабых (Беклазон) до наиболее мощны (Бетаметазон).

Если желаемого эффекта они не приносят, прибегают к иммуносупрессорам. Тем препаратам, которые непосредственно угнетают синтез клеток защитной системы организма.

Что те, что другие лекарства использовать долго нельзя. Это опасно.

Нарушения баланса электролитов в организме

Изменение пропорционального соотношения калия, кальция, натрия магния и воды. Порой бывает эпизодическим. Например, после тяжелой физической нагрузки и пр.

Однако, такие ситуации кардинальным образом на состояние кроветворения не влияют. Когда же процесс приобретает стойкие черты, начинаются проблемы.

Лечение: препараты калия , прочих солей. Также изменение питьевого режима. Под контролем специалиста.

Если показатель mchc увеличен, это всегда следствие патологического процесса. Какого именно — нужно выяснять.

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье .

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Какие обследования нужны дополнительно

MCHC дает возможность констатировать факт: что-то не так. Но в чем причина — это вопрос отдельный. Чтобы ответить, нужны вспомогательные методы диагностики.

  • Консультация гематолога, прочих специалистов по профилю. С устным опросом и сбором анамнеза.
  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Расширенная биохимия. Едва ли не основной способ. Поскольку только с помощью этого метода можно исследовать уровни микро- и макроэлементов, прочих веществ, ответственных за кроветворение.
  • УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь, врачей интересует состояние печени.
  • Консультация генетика, если есть подозрения на наследственный характер патологии.

Коррекция призвана решить два вопроса. Первый — устранить источник нарушения. Второй — справиться с симптомами. Порой остается только бороться с проявлениями. Например, при генетических аномалиях.

MCHC — это один почти 25 показателей, которые врачи оценивают в рамках стандартного ОАК, методику используют, чтобы оценить характер активности и состояние эритроцитов.

С другой стороны, тем же способом изучают синтез этого вещества, обнаруживают отклонения. В любом случае, исследование проводят прямо в рамках общего анализа крови. Расшифровку лучше оставить на врача.

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

  1. За что отвечает гемоглобин в крови?
  2. Как определить показатель гемоглобина в эритроците?
  3. Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах
  4. Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых
  5. Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

  • Гиповитаминоз.
  • Анемия.
  • Токсическое отравление свинцом.
  • Нарушение процесса выработки гемоглобина.
  • Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
  • Увеличение числа эритроцитов.
  • Перенесенное длительное кровотечение.
  • Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

  • Нарушениях водно-электролитного обмена.
  • Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

  • В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
  • В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
  • В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

  • По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
  • По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

  • Яйца (желток).
  • Артишок.
  • Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
  • Хлеб (цельно-зерновой).
  • Птичье мясо.
  • Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

Читайте также: МСНС в анализе крови повышен – причины отклонений от нормы, как стабилизировать показатель

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Какое среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците помогает отличить гипохромную анемию (низкий показатель) от нормохромной или гиперхромной (высокое значение). Этот анализ входит в определение эритроцитарных индексов и нужен врачу, если он находит у больного неоднозначные симптомы, или назначенное лечение не помогает нормализовать гемоглобин и эритроциты.

Норма показателя (МСН) – 27-34 пг, но есть небольшие колебания по полу и возрасту. Обычно исследуют и среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови, его норма – 31-36 г/дл. Снижение чаще всего бывает при железодефицитной анемии, реже причиной становится анемия хронических заболеваний, сидеробластная. Повышенные показатели бывают при нехватке витамина В12, фолиевой кислоты, болезнях печени, костного мозга.

Почему определяют среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците нужно знать для того, чтобы определить вид анемии – гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Нормохромия бывает и у совершенно здорового человека, а также ее находят при анемии, связанной с разрушением эритроцитов, нарушением функции костного мозга (апластическая).

Гипохромия – это низкий показатель, он типичен для уменьшения размера эритроцитов (микроцитоз) и недостатке гемоглобина. Гиперхромия означает образование клеток большого размера и усиленный синтез гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците – это значит соотношение уровня гемоглобина в г/л к общему количеству красных клеток крови (эритроцитов).

Как обозначается

В бланках анатомов крови среднее содержание гемоглобина эритроцитов может обозначаться несколькими вариантами, причем редко все слова пишутся полностью. Поэтому расшифровать записи может обычно только врач:

  • MCH ср. содер. HB в эр. – это сокращение от mean cell hemoglobin (МСН), то есть среднее содержание гемоглобина (НВ) в эритроците;
  • ср. содержание HB в эр. pg – это среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, измеренное в пикограммах (pg);
  • сред. сод. гемоглобина – среднее содержание гемоглобина;
  • МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, ее подсчитывают делением уровня гемоглобина на гематокрит (доля красных клеток крови).

МСН зависит от объема клеток, а МСНС более точно показывает насыщенность гемоглобином. Эти значения характеризуют состояние эритроцитов и их способность к транспортировке кислорода. МСНС считается самым стабильным показателем, его норма заложена в генах. У здоровых людей могут быть врожденные вариации размера эритроцитов и их количества, но концентрация гемоглобина остается постоянной величиной, связанной со структурой клеток.

Средняя концентрация HB в эритроцитах: норма у взрослых и детей

Нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах и его среднего содержания (МСНС и МСН) отличаются у взрослых и детей, также есть и небольшие различия по полу (см. таблицу).

Почему средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена

Если средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) понижена, то это означает гипохромную анемию. Это самый частый вид, составляющий около 90% от всех заболеваний крови. У 88% пациентов причиной является дефицит железа.

Также гипохромной бывает анемия при хронических заболеваниях, нарушении образования гемоглобина, а также относительном снижении показателей у беременных при разведении крови. Если среднее содержание гемоглобина понижено – низкий МСН, то это в большинстве случаев означает железодефицитные формы анемии.

У взрослого

У взрослых пациентов концентрация клеточного гемоглобина в эритроците может быть понижена из-за болезней:

  • железодефицитная анемия,
  • сидеробластная анемия,
  • анемия хронических заболеваний.
Железодефицитная анемия

К причинам дефицита железа у взрослых относятся:

  • кровопотеря (чаще всего) – кровотечения из матки, желудка (язва, эрозия), геморроидальных узлов, низкой свертываемости крови, при травме, осложненных родах, операциях, частом донорстве, подключении к аппарату гемодиализа;
  • нехватка поступления при вегетарианском или однообразном питании, нарушении усваивания при болезнях кишечника;
  • высокий расход у беременных, кормящих, инфекциях, опухоли.

При железодефицитной анемии мало гемоглобина в эритроцитах, что проявляется постоянной слабостью, сонливостью и быстрой утомляемостью. Характерные симптомы:

  • мелькание точек в глазах;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • предобморочные состояния, обмороки;
  • непереносимость духоты;
  • учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке;
  • зябкость;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, волос;
  • «заеды» в уголках рта;
  • покалывание в конечностях, слабость мышц;
  • раздражительность, колебания настроения;
  • снижение умственной работоспособности и памяти.
Сидеробластная анемия

Эта форма анемии развивается при невозможности включения железа в состав гемоглобина. Она бывает врожденной и приобретенной. Вторая возникает при длительном лечении противотуберкулезными и противоопухолевыми средствами. Возможно также повреждающее действие алкоголя на костный мозг, дефицит меди и витамина В6 в питании.

Основные проявления полностью совпадают с железодефицитной анемией, поэтому их отличить можно только при исследовании крови. Главная разница – это уровень запасов железа, он повышен при сидеробластной анемии и снижен при железодефицитной.

Анемия хронических заболеваний

Такая анемия находится на втором месте по распространенности. Ее вызывает хроническое воспаление, инфекция, опухоль и аутоиммунные болезни (например, ревматоидный артрит). Механизм развития связан с высокой потребностью в железе у клеток иммунной системы. Поэтому чем сильнее и длительнее организм борется с заболеванием, тем сильнее падает уровень гемоглобина и эритроцитов. Обычно возникает через 1 месяц после начала болезни, симптомы сходны с железодефицитной формой анемии.

Низкий у ребенка: причины

Если обнаружено низкое среднее содержание гемоглобина в эритроцитах у ребенка, то основные причины – это железодефицитная анемия и анемия хронических заболеваний. MCH также может быть понижен у детей на фоне талассемии.

Дефицит железа у детей

Есть особенности в появлении дефицита железа у новорожденных, чаще всего его объясняют тяжелым течением беременности у матери:

  • анемия;
  • ранний, поздний токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • инфекционные болезни;
  • нарушение кровотока между маткой и плацентой;
  • отслоение детского места.

С момента рождения провоцирующие факторы связаны с питанием – вскармливание некачественными смесями, коровьим, козьим молоком, поздний прикорм. В более старшем возрасте играет роль дефицит мяса, витаминов, белка, кровотечения, кишечные болезни, глистные инвазии.

Проявления анемии у детей более серьезные, так как при нехватке кислорода для головного мозга нарушается физическое и психическое развитие. В тяжелых случаях возможна умственная отсталость. Характерно также ухудшение аппетита, пристрастие к запаху краски, желание есть мел. Со стороны сердца бывает сердцебиение, сердечные шумы, одышка, нарушения ритма.

Талассемия

Больные дети уже с рождения имеют типичные признаки этого генетического заболевания:

  • увеличение верхней челюсти,
  • монголоидное лицо,
  • башенный череп,
  • седловидная переносица,
  • землистый цвет кожи.

В дальнейшем характерно отставание в росте и склонность к переломам костей. Дети с талассемией подвержены инфекциям и воспалительным заболеваниям внутренних органов.

Что, если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена

Причинами повышения средней концентрации гемоглобина в эритроците могут быть:

  • дефицит витамина В12 – симптомы: малиновый язык, тяжесть в правом подреберье, нарушение пищеварения, покалывание в конечностях, мышечная слабость, шаткость при ходьбе;
  • недостаток фолиевой кислоты, проявляется бледностью кожи, слабостью, сердцебиением, низким давлением, пожелтением кожи, потерей аппетита;
  • хронические болезни печени – есть тяжесть в подреберье справа, горько-сладковатый привкус во рту, желтуха, тошнота, рвота;
  • миелодиспластический синдром (поражение костного мозга) – бывает часто без специфических симптомов, возможна слабость, бледность, плохая переносимость физической активности.

Диагностика концентрации клеточного белка

Для того, чтобы исследовать концентрацию внутриклеточного белка эритроцитов, проводят анализ крови с определением эритроцитарных индексов. МСН и МСНС – это два из них. Нет никакого смысла рассматривать полученные результаты отдельно от других показателей:

  • общее содержание гемоглобина (дыхательного пигмента крови), он находится только в эритроцитах, зависит от концентрации железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, белков;
  • уровень эритроцитов – образуются в костном мозге, заполнены гемоглобином, не имеют ядер;
  • гематокрит – соотношение клеток к общему объему крови, так как практически все клетки – это эритроциты, то характеризует их количество;
  • MCV – средний объем эритроцитов, показывает, относится ли анемия к микроцитарной, макроцитарной или нормоцитарной

В зависимости от оценки всех полученных данных, пациентам может потребоваться и другие лабораторные тесты:

  • сывороточное железо,
  • ферритин,
  • насыщение трансферрина железом.

Установить причину помогает обследование системы пищеварения, женщинам нужен осмотр гинеколога. В сложных случаях проводится пункция костного мозга.

Лечение при изменениях среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците в анализах

При снижении в анализах среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците лечение включает:

  • железодефицитная анемия – введение в рацион мясных продуктов, препараты железа (Актиферрин, Тотема);
  • сидеробластная анемия – устранение токсического фактора (например, лечение алкоголизма), витамин В6, препараты меди;
  • анемия хронических заболеваний – антибактериальная, гормональная терапия, препараты железа;
  • талассемия – переливание крови, медикаменты для связывания железа (Десферал), фолиевая кислота, витамин В12, пересадка костного мозга.

При повышенных показателях используют:

  • при дефиците В12, фолиевой кислоты нужны витамины в повышенных дозах, рекомендуют включать в меню печень, зеленые овощи, яйца, сыр, орехи;
  • при хронических болезнях печени необходимо лечение основной патологии, применяют гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал), гормоны;
  • при миелодиспластическом синдроме проводят переливание крови, вводят противоопухолевые препараты, иногда нужна пересадка костного мозга.

Меры профилактики

Предупредить изменения эритроцитарных индексов можно при правильном питании. В него должны входить мясные продукты, свежие овощи, фрукты и зелень. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая активность. Важно отказаться от вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем.

При наличии врожденных форм анемии нужна консультация медицинского генетика на этапе планирования беременности. Если появляется необъяснимая слабость и усталость, не проходящая после отдыха, обязательно следует обратиться к терапевту. Женщинам с обильными месячными, а также всем пациентам при наличии хронических болезней, следует 2-3 раза в год сдавать анализы крови (гемоглобин, эритроциты, ферритин).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците помогает определить вид анемии. Снижение показателя характерно для железодефицитной, сидеробластной, талассемии и анемии хронических заболеваний. Повышение встречается при дефиците В12, фолиевой кислоты, болезнях печени, костного мозга.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц – наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

  • От рожденья до 2-х недель – 280-350 гр./л;
  • От 14 дней до месяца – 280-360 г/л;
  • От 1 до 2-х месяцев – 280-350 гр./л;
  • От 2-х до 4-х месяцев – 290-370 г/л;
  • От 4-х месяцев до года – 320-370 гр./л;
  • От года до 3-х лет – 320-380 г/л;
  • От 3-х до 13 лет – 320-370 гр./л;
  • От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержание 320-370 грамм/литр, а для представительниц слабого пола – 320-360 гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

  • В возрасте от 15 и до 45 лет – 320-360 грамм/литр;
  • От 45 до 60 лет: для мужчин – 320-360 грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола – 310-360 гр./л;
  • Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчин 310-360 грамм/литр, для женщин 320-360 грамм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

  • Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
  • Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
  • Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
  • Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
  • Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

  • Изменений структуры мозга;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Пониженного артериального давления;
  • Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
  • Нарушений вестибулярного аппарата;
  • Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

  • Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
  • Минеральные компоненты и добавки;
  • Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

  • Нарушением водного баланса в организме человека;
  • Гиперхромными анемиями;
  • Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

  • Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
  • Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

  • Овалоцитоза;
  • Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.

Читайте также:  Перелом дна вертлужной впадины со смещением причины симптомы диагностика и осложнения
Ссылка на основную публикацию