Уралит-У – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Уралит-У

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Одна мерная ложка (2,5 г) содержит:

активное вещество: калия натрия гидроцитрата (гексакалий-гексанатрий-тригидро-пентацитрата) (6 : 6 : 3 : 5) – 2,4277 г,

вспомогательные вещества: лимона масло, краситель желто-оранжевый (Е 110), гидратная вода активного вещества*.

* – Степень гидратирования  от 2 до 4 молекул воды.

Описание

Гранулы мелкозернистые светло-оранжевого цвета со специфическим запахом. Полученный раствор прозрачный, светло-оранжевого цвета, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения нефроуролитиаза

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме 10 г калия натрия гидроцитрата в организм поступает приблизительно 36 ммоль цитрата, что эквивалентно менее чем 2% суточного содержания цитрата, участвующего в энергетическом обмене организма. Цитраты практически полностью подвергаются метаболизму. Только 1,5%-2% принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.

После приема суточной дозы калия натрия гидроцитрата эквивалентное количество натрия и калия выводится почками в течение 24-48 часов. При длительном приеме препарата суточная экскреция натрия и калия является прямо пропорциальной суточной дозе.

Препарат не вызывает значительных изменений газового состава крови и содержания электролитов в сыворотке крови. При нормальной функции почек не наблюдается кумуляция натрия или калия в организме.

Фармакодинамика

Уралит-У является солью сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами и подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется.

Избыток основания, который образовался из оставшихся ионов щелочи, выделяется почками и повышает рН мочи. Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическому распаду до углекислого газа или бикарбоната. Эффект препарата является дозозависимым.

1 г калий-натрий-гидроцитрата (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2–0,3 ед. Вследствие этого повышаются степень диссоциации и растворимость мочевой кислоты.

Сывороточная концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный избыток основания) регулирует выведение цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания индуцирует (стимулирует) алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз угнетает тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышению его выведения.

В то же время алкалоз оказывает влияние на избыточное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой. Подщелачивание мочи повышает выведение цитрата и уменьшает выведение кальция, что приводит к снижению образования кальция оксалата, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует стойкие комплексы с кальцием. Поэтому ион цитрата — наиболее эффективный физиологический ингибитор кристаллизации кальция оксалата, кальция фосфата и агрегации этих кристаллов.

Показания к применению

– для растворения мочекислых камней

– для предотвращения (профилактики рецидивов) образования кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней – кальция оксалат/мочевая кислота или кальция оксалат/кальция фосфат.

Препарат следует назначать в составе комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Гранулы следует растворить в стакане воды и выпить.

Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней.

Как правило, принимают по 4 мерные ложки (10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в день, разделенные на три приема, после еды. Одну мерную ложку принимают утром, 1 мерную ложку – днем, и 2 мерные ложки вечером.

Уровень рН свежей мочи должен находится в диапазоне 6,2-6,8.

Если значение рН находится ниже рекомендуемого диапазона, следует увеличить суточную дозу на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи), добавив ее к вечернему приему препарата.

Если значение рН выше рекомендуемого диапазона, суточная доза должна быть уменьшена на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи) за счет уменьшения вечерней дозы.

Доза будет считаться правильно подобранной, когда рН свежей мочи перед приемом Уралита-У будет находиться в пределах рекомендуемого диапазона.

Для предотвращения образования мочекислых камней рекомендуется регулярная проверка рН мочи.

Для предотвращения образования кальцийсодержащих камней в почках.

Суточная доза составляет 2-3 мерные ложки (5-7,5 г гранул, что эквивалентно 44-66 ммоль щелочи) однократно вечером. При слишком низком значении рН мочи следует принимать 3-4,5 мерные ложки (7,5-11,25 г гранул, что эквивалентно 66-99 ммоль щелочи) в 2-3 приема в течение дня после еды.

Следует стремиться поддерживать рН мочи на уровне 7,0. Уровень рН не должен опускаться ниже 6,2 или повышаться 7,4.

Необходимо регулярно контролировать уровни цитратов и/или рН мочи и соответствующим образом корректировать индивидуальную дозу, как указано выше.

Изменения рН мочи.

Непосредственно перед каждым приемом препарата берут индикаторную бумажную полоску, которая находится в упаковке, и, удерживая ее зажимом (так же прилагается), смачивают свежей мочой. Затем сравнивают цвет влажной полоски с цветовой диаграммой и отмечают значения рН, которые напечатано под соответствующим цветом. Это значение рН и количество принятых мерных ложек с гранулами, записывают в контрольный календарь.

Пациент должен брать контрольный календарь с собой при каждом посещении врача.

Побочные действия

часто: выраженные боли в животе

– редко: диарея и тошнота

Противопоказания

– острая или хроническая почечная недостаточность

– хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину (опасность образования струвитных камней)

– диета с низким содержанием натрия (поваренной соли)

– наличие в анамнезе аллергических реакций на компоненты препарата

– детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Любое повышение концентрации внеклеточного калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, в то время как любое снижение – усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики уменьшают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1,0 г препарата содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.

При соблюдении диеты с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что 1,0 г Уралита-У содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида.

Препараты, содержащие цитраты, при одновременном приеме с препаратами, содержащими алюминий, могут усиливать всасывание алюминия. Если необходим приём таких препаратов, интервал между приёмами каждого из них должен составлять, по крайне мере, 2 часа.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести обследования, направленные на выявления всех случаев сопутствующих заболеваний, способствующих образованию камней в почках, с целью их исключения. Это относится и к случаям специфической терапии (аденома паращитовидных желез, злокачественные опухоли генерирующие образование мочекислых камней и т.д.).

Перед первым приёмом необходимо определить уровень электролитов в сыворотке и проверить функцию почек. Кроме того, при подозрении на почечный канальцевый ацидоз (ПКА) следует проверить кислотно-щелочной статус.

У пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени препарат Уралит-У следует применять с осторожностью.

Уралит-У содержит краситель желто-оранжевый (Е 110), который может вызывать аллергические реакции, включая астму у сенсибилизированных лиц. Аллергические реакции более часто наблюдаются у людей с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Профилактика цистинурии и образования цистиновых камней: подщелачивание мочи повышает растворимость цистина, рН мочи должно достигать значений 7,5–8,5;

Лечение цитостатиками: сдвиг реакции мочи в щелочную сторону с целью повышения элиминации мочевой кислоты показан в период лечения цитостатиками (профилактика образования мочекислых камней). Кроме того, подтверждёно профилактическое действие щелочной реакции мочи путем снижения отрицательного воздействия метаболитов цитостатиков (например оксазафосфорные цитостатики) и повышения растворимости цитостатиков и их метаболитов (метотрексата) соответственно; рН мочи следует поддерживать на уровне 7;

При поздней порфирии кожи наблюдается недостаточность декарбоксилазы уропорфириногена, которая метаболизирует уропорфириноген в копропорфириноген. Цель метаболического подщелачивания — предотвратить обратную диффузию копропорфирина через почечные канальцы с целью повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышенной экскреции копропорфириногена повышается синтез копропорфириногена из уропорфириногена, что сопровождается снижением циркуляции уропорфирина; рН мочи должно быть 7,2–7,5.

Беременность и лактация

Клинических данных о применении Уралита-У у беременных женщин недостаточно. Поскольку активный ингредиент является комбинацией веществ, присутствующих в организме в норме, препарат можно применять при беременности и в период лактации согласно указанным рекомендациям по дозироаке.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При нормальной функции почек вероятность нежелательного воздействия на показатели метаболизма отсутствует даже после приема доз, превышающих рекомендованные, поскольку выведение избыточного количества щелочи почками является естественным механизмом регуляции, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс.

Повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона не должно продолжаться дольше нескольких дней, поскольку при высоком уровне рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно.

Передозировку купируют снижением дозы; при необходимости проводят коррекцию метаболического алкалоза.

Форма выпуска и упаковка

По 280 г гранул помещают в полипропиленовый контейнер с полипропиленовой прокладкой и навинчиваемой полипропилено-вой крышкой

По 1 контейнеру вместе с полистироловой мерной ложкой, зажимом, индикаторной бумагой и контрольным календарем помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Плантэкстракт ГмбХ и Ко. КГ,

Люттихер Штрассер, 5

53842 Тройсдорф, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Мадаус ГмбХ, 51101 Кёльн, Германия

Тел/факс: +49 221 8998-0 / 49 221 8998-701

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Московское предстовительство фирмы «Роттафарм С.П. А.» (Италия)

117321, Москва, ул. Островитянова, д. 14, офис 108

Тел/факс: (495) 937-85-04 / (495) 937-85-01

Уралит-У ® (Uralyt U ® )

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Уралит-У
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Уралит-У
  • Срок годности препарата Уралит-У
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

2,5 г гранулята (1 мерная ложка) для приготовления раствора для приема внутрь содержат гексакалий-гексанатрий-тригидрогенцитратного комплекса (6:6:3:5) 2,4 г; в банках по 280 г, в коробке 1 банка в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой, контрольным календарем.

Фармакологическое действие

Растворение и предупреждение образования мочекислых камней. Регулирует pH мочи и длительно поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону до значений pH 6,2–7,5, при которых соли мочевой кислоты находятся в растворе и не образуют конкрементов.

Показания препарата Уралит-У ®

Мочекислые камни (профилактика и лечение), нефроуролитиаз и цистинурия (вспомогательная терапия); подщелачивание мочи при порфирии кожи, урикозурии, лечении цитостатиками.

Противопоказания

Острая и хроническая почечная недостаточность, абсолютный запрет на употребление поваренной соли, тяжелые нарушения КЩС (метаболический алкалоз), хронические инфекции мочевыводящих путей.

Побочные действия

Способ применения и дозы

Внутрь, гранулят растворяют в стакане воды и выпивают. Перед каждым приемом измеряют pH мочи, после чего определяют дозу. Средняя суточная доза — 10 г (4 мерные ложки), принимается утром и днем — по 1 мерной ложке, вечером — по 2 мерных ложки с учетом показателей pH свежей мочи: при мочекаменной болезни и урикозурии 6,2–6,8; при цистиновых камнях — 7,5–8,5; при лечении цитостатиками — минимум 7, при порфирии — 7,2–7,5. Правильно подобранная доза обеспечивает значения pH в пределах указанного диапазона; при более высоких значениях pH мочи, суточную дозу в вечерний прием следует уменьшить на 1/2 мерной ложки; если значения pH ниже — дозу увеличить на 1/2 мерной ложки.

Меры предосторожности

Рекомендуется постоянно контролировать pH мочи (например, с помощью специальной индикаторной бумаги с диапазоном pH 7,2–9,7). Одновременное назначение препаратов дигиталиса или диеты, бедной натрием, требует учитывать, что средняя суточная доза содержит примерно 1,75 г (44 ммоля) калия и 1 г (44 ммоля) натрия.

Условия хранения препарата Уралит-У ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Уралит-У ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E72 Другие нарушения обмена аминокислотАминоацидурия
Аминокислотная недостаточность
Валинемия
Дефицит аминокислот
Дефицит глутамина
Наследственные аномалии аминокислотного обмена
E80.2 Другие порфирииОстрая перемежающаяся порфирия
Острая порфирия
Пирролопорфирия
Порфирия
Порфирия кожи
Шведская порфирия
N20-N23 Мочекаменная болезньБолезнь мочекаменная
Нефролитиаз
Нефроуролитиаз
Нефроуролитиаз уратный
Оксалатный уролитиаз
Периодическое образование мочекислых камней
Уролитиаз

Заказ в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Уралит-У ®

  • П N007951гран. д/р-ра для приема внутрь ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Уралит-у

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Уралит-у
  • Показания к примененинию препарата Уралит-у
  • Применение препарата Уралит-у
  • Противопоказания к примененинию препарата Уралит-у
  • Побочные эффекты препарата Уралит-у
  • Особые указания по применению препарата Уралит-у
  • Взаимодействия препарата Уралит-у
  • Передозировка препарата Уралит-у, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Уралит-у

Фармакологические свойства препарата Уралит-у

Фармакодинамика. Соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется.
Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическому распаду до углекислого газа или бикарбоната. Остаток основания, который образовался из оставшихся ионов щелочи, выделяется почками и повышает рН мочи.
Нейтрализация или подщелачивание мочи может быть достигнута при пероральном приеме щелочных цитратов; реакция на препарат дозозависимая.
1 г гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2–0,3 ед. Вследствие этого повышаются степень диссоциации и растворимость мочевой кислоты. Растворение конкрементов мочевой кислоты подтверждено рентгенологически.
Концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный остаток основания) в плазме крови является регулятором выведения цитрата. Отрицательно заряженный остаток основания индуцирует (стимулирует) алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз угнетает тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышению его выведения.
Кроме того, алкалоз влияет на чрезмерное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой. Подщелачивание мочи повышает выведение цитрата и уменьшает выведение кальция, что приводит к снижению активности кальция оксалата, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует стойкие комплексы с кальцием. Поэтому ион цитрата — наиболее эффективный физиологический ингибитор кристаллизации кальция оксалата, кальция фосфата и агрегации этих кристаллов.
Исходя из наблюдений, можно говорить о терапевтическом эффекте при:

  • цистинурии и образовании цистиновых камней: подщелачивание мочи повышает растворимость цистина. рН мочи должно достигать значений 7,5–8,5;
  • терапии цитостатиками: сдвиг реакции мочи в щелочную сторону с целью повышения элиминации мочевой кислоты показан в период лечения цитостатиками (профилактика образования мочекислых камней). Кроме того, подтвержден защитный эффект щелочной реакции мочи вследствие снижения агрессивности цитостатических метаболитов (например оксазафосфорные цитостатики) и повышения растворимости цитостатиков и их метаболитов (метотрексата) соответственно. рН мочи следует поддерживать на уровне 7;
  • при поздней порфирии кожи существует недостаточность декарбоксилазы уропорфириногена, что превращает уропорфириноген в копропорфириноген. Цель метаболического ощелачивания — предотвратить обратную диффузию копропорфирина через почечные канальцы с целью повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышенной экскреции копропорфириногена повышается синтез копропорфириногена из уропорфириногена, что сопровождается снижением циркуляции уропорфирина. рН мочи должно быть 7,2–7,5.

Фармакокинетика. Цитрат практически полностью подвергается метаболическому распаду. Лишь 1,5–2% начальной дозы выявляют в моче в неизменном виде. Прием 10 г гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса способствует образованию около 36 ммоль цитрата, что эквивалентно менее чем 2% суточного оборота цитрата, участвующего в энергетическом метаболизме организма.
После приема гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса (в течении 1 сут) на протяжении 24–48 ч почками выделяется эквивалентное количество натрия и калия. При длительном применении суточная экскреция натрия и калия равняется суточному приему. Значимых изменений газового состава крови и электролитов плазмы крови не отмечают. Это свидетельствует о том, что благодаря почечной регуляции КОР организма остается стабильным и при нормальной функции почек возможность кумуляции натрия или калия исключается.

Показания к применению препарата Уралит-у

Растворение мочекислых камней и предупреждение образования кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней, содержащих кальций оксалат/мочевую кислоту или кальций оксалат/кальций фосфат (профилактика рецидивов).

Применение препарата Уралит-у

Уралит-У принимают внутрь. Перед приемом гранулят растворяют в стакане воды. Дозу препарата подбирают индивидуально на основании определения значений рН мочи.
1. Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней назначают по 4 мерные ложки (10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в сутки, распределяя на 3 приема: 1 мерную ложку — утром, 1 мерную ложку — в полдень и 2 мерные ложки — вечером. Препарат принимают после еды. рН свежей мочи должен составлять 6,2–6,8.
Если значение рН ниже рекомендованного диапазона, суточную дозу повышают на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером. Если значение рН выше рекомендованного диапазона, суточная доза снижается на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером.
Доза считается правильно подобранной, если рН свежей мочи перед приемом Уралита-У в пределах рекомендованного диапазона. При приеме для предотвращения рецидивов образования мочекислых камней рекомендуется регулярное исследование рН мочи.
2. Для предотвращения рецидива образования кальцийсодержащих камней в почках суточная доза должна составлять 2–3 мерные ложки (5–7,5 г гранул, что эквивалентно 44–66 ммоль щелочи) и применяться в виде разовой дозы вечером. Если значение рН очень низкое, следует принимать 3–4,5 мерной ложки (7,5–11,25 г гранул, что эквивалентно 66–99 ммоль щелочи) в 2–3 приема после еды. Значение рН мочи должно составлять около 7,0 (диапазон — 6,2–7,4). Необходимо регулярно проверять уровень цитрата и/или значение рН мочи и согласно этому определять дозу (см. выше).
Измерение рН мочи. Перед приемом каждой дозы берут индикаторную полоску, содержащуюся в упаковке, и удерживая ее зажимом (также прилагается), опускают в свежую мочу. Затем сравнивают цвет влажной полоски с диаграммой цвета и определяют соответствующее значение рН мочи. Значение рН мочи и количество мерных ложек с гранулами, которые нужно применять, заносят в контрольный календарь. При каждом посещении врача пациент должен брать с собой контрольный календарь.

Противопоказания к применению препарата Уралит-у

ОПН и ХПН; тяжелые нарушения КОР (метаболический алкалоз); хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину; наследственная эпизодическая адинамия; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Уралит-у

Обычно препарат переносится хорошо, очень редко могут возникнуть побочные явления со стороны ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея).

Особые указания по применению препарата Уралит-у

Перед приемом первой дозы необходимо определить уровень электролитов в плазме крови и проверить функцию почек. Кроме того, следует проверить КОР (при подозрении на ацидоз почечных канальцев).
Необходимо соблюдать осторожность при применении Уралита-У у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Применение препарата должно быть частью общей концепции относительно предотвращения рецидивов (включая диету, повышенное употребление жидкости и т.п.).
Препарат содержит краситель, который может вызывать аллергические реакции, включая астму. Аллергия чаще всего возникает у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
Период беременности и кормления грудью. Данных о применении Уралита-У у беременных недостаточно. Поскольку активное вещество является комбинацией веществ, содержащихся в организме, Уралит-У можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с вышеперечисленными рекомендациями дозирования.
Лечение детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт относительно этой возрастной группы.

Взаимодействия препарата Уралит-у

Любое повышение внеклеточной концентрации калия будет снижать эффект сердечных гликозидов, тогда как любое снижение будет потенцировать аритмический эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП и анальгетики периферического действия снижают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1 г Уралита-У содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.
При соблюдении диеты с низким содержанием натрия необходимо помнить, что 1 г Уралита-У содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида. Препараты, содержащие цитраты и применяющиеся одновременно с препаратами, содержащими алюминий, могут повышать всасывание алюминия, поэтому интервал между приемом каждого из них должен составлять минимум 2 ч.

Передозировка препарата Уралит-у, симптомы и лечение

При нормальной функции почек нежелательное влияние на нормальные метаболические параметры не предполагается даже после приема в дозах, намного превышающих рекомендованные (вследствие выведения основания почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий КОР в организме).
Повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона не должно продолжаться дольше нескольких дней, поскольку при высоком уровне рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно. Передозировку купируют снижением дозы; при необходимости проводят коррекцию метаболического алкалоза.

Условия хранения препарата Уралит-у

При температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Уралит-у:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Применение Уралит-У в борьбе с мочекаменной болезнью

Уралит-У – в урологии выступает в качестве лекарственного и профилактического средства.

Предназначенного для растворения уже существующих конкрементов и препятствию образованию новых.

Назначается урологами и часто входит в состав комбинированной терапии, нередко сочетается с соблюдением диеты и приемом, других специфических медикаментов урологической направленности.

Состав и фармакологическое действие

Классифицируется, как препарат, который ощелачивает мочу. То есть снижает ее кислотность, что позволяет препятствовать образованию конкрементов в почках.

Под действием медикамента кристаллы кислоты не могут соединиться, они не оседают в почках, не образуя соединения, которые в результате превращаются в камень.

За счет, того, что кристаллизации оксалата кальция не происходит, новые конкременты не образуются вмочевыдельной системе. А существующие конкременты под действием веществ начинают разрушаться.

Уралит-У на организм больного человека действует следующим образом:

  • снижает кислотность мочи;
  • способствует нормализации показателя рН;
  • препятствует кристаллизации оксалатов кальция;
  • улучшает диурез (умеренное действие);
  • способствует разрушению существующих конкрементов.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты в связке: калий-натрий-гидроген цитрат 2,4277 г.

А также есть и вспомогательные вещества в составе препарата, но они не оказывают лечебного эффекта на организм больного.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии.

Порошок разводят, а потом принимают в указанной дозировке. Других форм выпуска препарат не имеет.

Показания к применению

Существует несколько заболеваний, которые могут восприниматься урологами, как показания к назначению препарата Уралит-У:

  • наличие в различных частях почек конкрементов (часто в составляющей комбинации с другими препаратами);
  • профилактика образований камней в органах мочевыделительной системы (при мочекаменной болезни, после успешно проведенного лечения);
  • наличие в почках песка или осадка в моче, который бы свидетельствовал о подобной патологии.

Номинально лекарственное средство считается «растворителем» конкрементов, если можно так его классифицировать.

Средство часто комбинируется в терапии, успешно сочетается с соблюдением определенных правил питания, приемом других препаратов, которые оказывает схожее действие на организм больного.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется принимать Уралит-У при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • почечная недостаточность, как в острой, так и в хронической стадии развития;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • индивидуальная непереносимость к лекарственному препарату;
  • эпизодическая адинамия наследственного характера;
  • хронические заболевания органов мочевыделительной системы, вызванные бактериями, которые снижают кислотность мочи;
  • сахарный диабет (с предварительной оценкой кислотности мочи);
  • детский возраст до 12 лет;
  • острое обезвоживание организма.

Если рН мочи выше 7, при этом есть нарушения в работе надпочечников или сахарный диабет, то это тоже может расцениваться, как противопоказание к применению препарата.

А также в список противопоказаний стоит включить заболевания печени. Пациентам с серьезными нарушениями в работе этого органа медикамент не прописывают.

Доза и курс лечения

Препарат принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости. За 2 часа до приема любых других медикаментов. Поскольку они могут оказать влияние на процесс всасывания компонентов средства.

Средняя продолжительность курса лечения варьируется в различных пределах, начинается от 10 дней. Но строго установленных рамок не существует.

В рамках профилактического лечения рекомендуют принимать 2–3 мерные ложки на протяжении всего дня.

В рамках проведения лекарственных процедур советуют использовать препарат 4 раза в сутки, разделив на 3 приема, утром, днем и вечером. В вечернее время принимают 2 мерные ложки.

При беременности и кормлении грудью

Период вынашивания ребенка и во время лактации не считается противопоказанием. Но при назначении препарата доктор должен учитывать общее состояние пациентки и тот факт, что для этой группы пациентов проводились только экспериментальные исследования.

Дозировку у этих групп пациентов оставляют прежней, корректировку проводят только при наличии необходимости.

Для детей

У детей разрешен к приему, только в отношении пациентов в возрасте не младше 12 лет. При проведении курса лечения родителям стоит контролировать показатель кислотности урины. Если он выше или ниже уровня в 6,2–6,8 рН, то требуется корректировка дозы. Это позволит повысить эффективность терапии.

В отношении детей следует вести график показателей, замерять уровень кислотности урины, при каждом посещении врача показывать ему календарь. Что касается дозировки, то для детей допустимо принимать 3 ложки в стуки. При необходимости можно повысить или понизить дозировку.

Опасность передозировки

Клинически считается, что дозировка возможна, но фактически подобных случаев зафиксировано не было. Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется пропустить следующий прием, либо снизить дозировку. Это поможет компенсировать состояние больного.

В том случае, если возникли нежелательные осложнения, в виде значительного ухудшения самочувствия, то требуется обратиться к специалисту в срочном порядке.

Если функциональная способность почек не нарушена, то вероятность развития передозировки крайне низкая. А при серьезных нарушениях в работе этих органов препарат не назначают.

Взаимодействие с другими препаратами

При проведении комплексной терапии Уралит-У используют, а это значит, что его взаимодействие с другими препаратами хорошее.

В инструкции указаны:

  • калийсберегающие диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ненаркотические анальгетики.

Все эти лекарственные средства уменьшают почечную экскрецию калия, а значит, снижают эффективность терапии.

Побочные эффекты

Как таковых побочных эффектов на фоне проведения терапии, не возникает, в редких случаях диагностируются аллергические реакции местного типа:

  • кожные высыпания;
  • зуд покровов;
  • крапивница.

А также на фоне лечения с использованием Уралит-У существует риск развития:

Условия и срок хранения

Препарат рекомендуется хранить в прохладном и темном месте, при температуре не ниже 18 градусов и не выше 25. Срок годности составляет 5 лет.

Аналогические средства

У препарата достаточное количество аналогов, которые оказывают схожее действие. В список можно включить следующие средства:

  1. Менальгин – это гомеопатическое средство, может входить в состав комбинированной терапии.
  2. Тонзилла композитум – натуральный медикамент, выпускается в различных формах, относится к гомеопатическим средствам.
  3. Коэнзим композитум – препарат, оказывающий комбинированное действие.

Это не структурные аналоги, а медикаменты, которые имеют схожее действие и часто входят в состав комбинированной терапии. Поскольку в тандеме с другими лекарствами, они более эффективны.

Средняя цена в аптеках

Стоимость лекарственного средства составляет 950 руб.

Отзывы от докторов

Врачи говорят, что медикамент стоит принимать только при наличии показаний, в противном случае его эффективность ставиться под сомнение, о чем свидетельствуют многие урологи.

Во взрослой и детской урологии препарат зарекомендовал себя хорошо, помогает при растворении кальцийсодержащих конкрементов. Можно использовать лекарство в рамках профилактики, при наличии песка в почках, а также при обнаружении с помощью ультразвука камней. Уралит-У имеет хорошую переносимость, единственным минусом можно считать высокую стоимость.

Чепурной М. Г. Уролог.

Допустимо использование в рамках профилактического лечения. Но наибольшего эффекта можно добиться при проведении комбинированной терапии. В своей практике использую, но нечасто. Смущает высокая стоимость медикамента и его отсутствие в аптеках (больные жалуются, что трудно достать).

Кочев В. О. Уролог.

Мнение больных

Пациенты, принимавшие Уралит, оставляют довольна противоречивые отзывы, отмечая невысокую результативность при монотерапии.

Спасение утопающих, дело рук самих утопающих. Доктор выписал мне этот медикамент, я принимал его долго, курсами, ждал пока конкременты превратятся в песок. Но, увы, ничего подобного не произошло. Пришлось удалять камни оперативным путем, поскольку дробить их лазером не разрешили. Так, что могу сказать, что в отношении оксалатных камней он не эффективен.
Федор Михайлов.

Мне случилось столкнуться с проблемой МКБ, решил не торопиться с операцией и обратиться к помощи консервативной медицины. Уролог прописал Уралит-Т. Принимал его на протяжении длительного периода времени. Препарат помог, конкременты значительно уменьшились в размерах, некоторые растворились и исчезли, так показало контрольное УЗИ.

Назир Хайруллин.

Использовала Уралит-Т в рамках профилактики, после проведения процедуры по дроблению конкрементов лазером. Препарат выписал врач. Пока камней в почках нет и, надеюсь, не будет.

Валентина Мельникова.

Уралит-Т – это урологический препарат, который может быть одним из составляющий средств для комбинации терапии. Его часто используют как профилактическое и лекарственное средство, что позволяет увеличить эффективность консервативной терапии МКБ.

Лекарственное средство используют в педиатрии, с успехом лечат им беременных женщин. Но чтобы терапия действительно принесла пользу необходимо, чтобы она проводилась под контролем врача.

Уралит У – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, аналоги и цена

Постепенно нейтрализовать потенциал для образования камней внутри организма поможет Уралит У. Препарат имеет огромную практику успешного использования. Одним из основных условий эффективности является четкое выполнение всех норм приема, предусмотренных инструкцией.

Состав Уралита

Уралит представляет собой мелкозернистые гранулы, предназначенные для приготовления перорального раствора. Имеют светло-оранжевый цвет, фасуются в пластиковые контейнеры по 280 г. Состав гранул из расчета на одну мерную ложку (2,5 г) в таблице:

Калия натрия хлорид гидроцитрат (активный компонент)

Вспомогательные вещества: краситель солнечный закат (Е 110), масло лимона, гидратная вода.

Фармакологическое действие

В состав Уралита входят соли сильных оснований, которые в сочетании со слабыми кислотами нейтрализуют повышению кислотность мочи, что приводит к метаболизму компонентов кислот. Избыток оснований, полученный из ионов щелочи, выводится почками, делает рН мочи более щелочной. Цитрат выводится, что препятствует образованию почечных камней.

Нейтрализация или подщелачивание может достигаться при помощи перорального приема щелочных нитратов. Рентгенологическим методом подтверждено растворение конкрементов (камней) мочевой кислоты. Сывороточный уровень бикарбоната – это регулятор выведения цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания ведет к алкалозу за счет изменения внутриклеточной кислотности. Это снижает всасывание и повышает выведение кальция.

Эти два механизма работы Уралита снижают активность оксалатов кальция, потому что цитрат в слабощелочной среде образует устойчивые комплексы с кальцием, противодействуя чрезмерному насыщению литогенными составляющими мочи. Ионы цитратов лучше всего физиологически подавляют кристаллизацию оксалатов и фосфатов кальция, их агрегацию.

Терапевтический эффект препарата достигается при цистинурии и образовании цитиновых камней (повышается растворимость цистина), лечении цитостатиками (увеличивается элиминация мочевой кислоты), профилактике образования мочекислых камней. Уралит улучшает защитный эффект вследствие увеличения растворимости цитостатиков, метотрексата. Средство применяется при поздней порфирии, устраняет недостаточность декарбоксилазы, способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген.

Это приводит к снижению циркуляции уропорфирина, увеличению синтеза уропорфириногена. Цитраты полностью подвергаются метаболизму, только 2% от дозы обнаруживаются в неизмененном виде в моче. Суточная экскреция кальция и натрия не отличается от стандартной дневной. Средство не влияет на газы крови, мочевину, электролиты сыворотки, не кумулирует, не подвергается диффузии.

Показания к применению

Препарат Уралит У предназначен для лечения нефроуролитиаза. Средство особенно эффективно при использовании его в профилактических целях. Список прочих прямых показаний:

  • мочекислые камни;
  • уратурия;
  • цистинурия;
  • цистиновые камни;
  • подагра;
  • аденома предстательной железы;
  • пощелачивание мочи при поздно выявленной порфирии;
  • терапия цитостатиками.

Способ применения и дозировка

Приготовленный согласно инструкции раствор принимается внутрь после еды. Одна мерная ложка с гранулами растворяется в 250 мл воды. Изготовленная жидкость имеет специфический запах и прозрачную, светло-оранжевую структуру. Дозировка Уралита определяется цветом индикаторной полоски, поскольку обусловлена кислотностью свежей мочи.

Для удобства полоску закрепляют идущими в комплекте зажимами, далее привносят на нее мочу. Проявившийся в итоге цвет сравнивают с приложенной цветовой диаграммой. На этом основании делается вывод о кислотности мочи (pH). Контрольный календарь необходим для предъявлению доктору, он служит для фиксации в нем значений pH и текущей дозировки препарата. Рекомендуется соблюдать следующий режим дозировок для устранения риска появления мочекислых камней:

Доза, кол-во мерных ложек в сутки

Одна ложка утром и одна в дневное время, две вечером.

Одна ложка утром, одна днем, 2,5 – в вечернее время.

Одна ложка утром, одна днем, 1,5 – в вечернее время.

Дозировка считается подобранной корректно, если pH свежей мочи стабильно составляет 6,2–6,8. Для профилактики формирования кальцийсодержащих отложений почек дневная дозировка составит две-три мерные ложки ежедневно, которые необходимо использовать для приготовления раствора с целью однократного приема в вечернее время. Нормы предусматривают поддержку уровня pH 6,2–7,4.

Особые указания

Уралит У (Uralit-u) имеет ряд особых указаний, описанных в инструкции. К ним относятся:

  1. При всех случаях применения средства лечение комплексное, включает в себя диету, соблюдение водного баланса.
  2. Перед использованием препарата нужно провести обследования пациента, направленные на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать образование камней в почке.
  3. Перед первым приемом у больного определяют концентрацию электролитов в сыворотке, функцию почек. При подозрении на почечный канальцевый ацидоз дополнительно проверяют кислотно-основное состояние.
  4. В состав Уралита входит краситель солнечный закат, который может способствовать развитию аллергических реакций, бронхиальной астмы.
  5. На 1 г препарата приходится 0,172 г калия и 0,1 г натрия.

При беременности

На сегодняшний день не хватает клинических данных о применении Уралита у беременных женщин. Исследования на животных показали, что препарат не обладает тератогенным или эмбриотоксическим действиями. Активный компонент является комбинацией веществ, которые в норме присутствуют в организме, поэтому его можно с осторожностью принимать при беременности и лактации, после соотношения риска и пользы.

Лекарственное взаимодействие

Повышение концентрации калия ослабляет эффект сердечных гликозидов, а понижение – усиливает их аритмогенное действие. Снизить почечную экскрецию калия могут антагонисты альдостерона, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики. Цитраты усиливают всасывание алюминия, поэтому препараты на основе последнего нужно принимать с разницей 2 часа. Не сочетается с анальгетиками.

Побочные действия

Инструкция по применению Уралита указывает, что побочные действия средства проявляются редко. К возможным реакциям относятся:

  • диспепсия, боль в желудке, животе, диарея, тошнота;
  • гиперкалиемия;
  • фосфатный нефроуролитиаз;
  • аллергические реакции, астма.

Передозировка

При нормальной функции почек прием высоких доз медикамента не приводит к нежелательным последствиям, потому что избыточное количество щелочи выводится почками. Если пациент чувствует недомогание при приеме средства, то нужно снизить его дозу. При необходимости назначается лечение метаболического алкалоза.

Противопоказания

Уралит-У с осторожностью используется при нарушениях работы печени. Противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • метаболический алкалоз;
  • почечная недостаточность;
  • эпизодическая адинамия;
  • злокачественные опухоли, нарушения работы паращитовидной железы;
  • диета с низким уровнем поваренной соли;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • недостаточность работы надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • острое обезвоживание;
  • возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Уралит У – это рецептурный препарат, который хранится при температуре не выше 25 градусов в течение 5 лет.

Аналоги Уралита

На замену средству можно выбрать препараты, которые обладают аналогичным эффектом и тем же либо другим составом. К таковым относятся:

  • Фитолизин Плюс – диуретические капсулы и паста на основе экстракта клюквы.
  • Цистон – противовоспалительные таблетки, содержащие растительные компоненты.
  • Фитолит – урологические капсулы с натуральным травяным составом.
  • Цитал – сироп на основе натрия гидроцитрата, препятствующий образованию почечных камней.
  • Рендесмол – урологические таблетки на основе десмодиума стирацифолиума.
  • Уро-Гран – комплексный гомеопатический препарат.

Цена Уралита

Препарат можно купить по стоимости, которая зависит от торговой политики продавца и места продажи. В аптеках Москвы на него будут такие цены:

Аспирин УПСА / Aspirin UPSA – Инструкция

Препарат ацетилсалициловой кислоты

Другие препараты ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин-С

Аспирин Экспресс

Упсарин УПСА

Алка Зельтцер

Алька-Прим

Аспро

Аспровит

Форма выпуска

Шипучие таблетки круглой формы, белого цвета. При растворении в воде наблюдается выделение пузырьков газа.

Состав

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота (500 мг); вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия гидрокарбонат, кросповидон, аспартам, ароматизатор апельсиновый натуральный, повидон.

С витамином С: ацетилсалициловая кислота (330 мг), аскорбиновая кислота (200 мг). Вспомогательные вещества: глицин, бензоат натрия, безводная лимонная кислота, однонатриевый карбонат, поливинлпирролидон.

Упаковка

По 4 шипучих таблетки в стрипе из алюминиевой фольги, покрытой с внутренней стороны полиэтиленом. 4 или 25 стрипов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

С витамином С: по 10 таблеток в тубе. Одна или две тубы в картонной коробке

Производитель

Лаборатории УПСА (Франция).

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты + витамин.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах, при этом антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема.

Преимуществом растворимой формы препарата по сравнению с традиционной ацетилсалициловой кислотой в таблетках является более полное и быстрое всасывание действующего вещества и его лучшая переносимость.

Фармакокинетика

Аспирин УПСА поглощается быстрее, чем обычный аспирин. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты достигается за 20 мин. Период полувыведения из плазмы составляет от 15 до 30 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается гидролизу в плазме с образованием салициловой кислоты. Салицилат в значительной мере связан с белками плазмы. Выведение с мочой повышается вместе с рН мочи. Период полувыведения салициловой кислоты составляет от 3 до 9 часов и увеличивается вместе с принимаемой дозой препарата.

Показания

  • Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения: головная боль (в том числе связанная с алкогольным абстинентным синдромом), зубная боль, мигрень, невралгия, грудной корешковый синдром, мышечные и суставные боли, боли при менструациях.
  • Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Портальная гипертензия;
  • «Аспириновая» астма;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Фенилкетонурия;
  • Геморрагический диатез, включая гемофилию, телеангиэктазию, болезнь Виллебранда, тромбоцитопению, гипопротромбинемию, тромбоцитопеническую пурпуру;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Аспирина УПСА или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • Выраженные нарушения функции печени и почек;
  • Дефицит витамина К.

Препарат разрешено принимать только во II триместре беременности, при приеме в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Аспирин УПСА не применяют в детском возрасте до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Аспирин следует принимать с осторожностью при уратном нефролитиазе, гиперурикемии, декомпенсированной сердечной недостаточности и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При применении аспирина следует учитывать, что он может стать причиной острого приступа подагры при существующей предрасположенности.

Способ применения и дозы

Дозировку и график приема определяет лечащий врач, так как здесь все зависит от возраста и состояния пациента.

Шипучие таблетки предварительно нужно растворить в 100-200 мг кипяченой воды комнатной температуры. Препарат желательно принимать после еды.

При сильной боли можно принимать по 400-800 мг ацетилсалициловой кислоты 2-3 раза в день (но не более 6 г в сутки). В качестве антиагрегатного средства используются небольшие дозы — 50, 75, 100, 300 или 325 мг активного вещества. При лихорадке рекомендуют принимать по 0,5-1 г ацетилсалициловой кислоты в день (при необходимости дозу можно повысить до 3 г).

Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Побочное действие

В рекомендованных дозах Аспирин УПСА обычно переносится хорошо. Редко при приеме препарата могут развиться следующие нарушения:

  • Кожная сыпь, «аспириновая триада», бронхоспазм и отек Квинке;
  • Нарушение функции почек;
  • Носовое кровотечение, увеличение времени свертываемости крови, кровоточивость десен;
  • Тошнота, снижение аппетита, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, боли в эпигастральной области, диарея;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия.

При появлении нежелательных эффектов прием Аспирина УПСА следует прекратить.

Передозировка

Следует опасаться интоксикации у пожилых лиц и в особенности у детей младшего возраста (лечебная передозировка или случайная интоксикация, часто встречающихся у самых маленьких детей), у которых возможен смертельный исход.

Клинические симптомы – при умеренной интоксикации возможен шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли, головокружения, тошнота являются признаком передозировки. Эти явления устраняются при снижении дозы. При тяжелой интоксикации – гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый коллапс, респираторная недостаточность, высокая гипогликемия.

Лечение – быстрое удаление препарата путем промывания желудка. немедленная госпитализация в специализированное учреждение. Контроль кислотно-щелочного равновесия. Принудительный щелочной диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказаны сочетания с метотрексатом, в особенности при высоких дозах (при этом повышается токсичность); с пероральными антикоагулянтами при высоких дозах повышается риск кровотечения.

Нежелательные сочетания – с пероральными антикоагулянтами (при низких дозах повышается риск кровотечения), с тиклопидином (повышается риск кровотечения), с урикозурическими средствами (возможно снижение урикозурического эффекта), с другими противовоспалительными средствами.

Сочетания, требующие соблюдения предосторожности: с противодиабетическими средствами (в частности, сахароснижающими сульфамидами) – повышается гипогликемизирующий эффект; с антацидами – следует соблюдать интервалы между приемами антацидов и салициловых препаратов (2 часа); с диуретиками – при высоких дозах салициловых препаратов необходимо поддерживать достаточное поступление воды, следить за функцией почек в начале лечения ввиду возможной острой почечной недостаточности у обезвоженного больного; с кортикоидами (глюкокортикоидами) – возможно снижение салицилемии во время лечения кортикоидами и имеется риск передозировки салицила после его прекращения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместре. Во втором триместре беременности возможен разовый приём препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела.

При безнатриевой диете при составлении ежедневного рациона необходимо учитывать, что в каждой таблетке аспирина УПСА с витамином С содержится примерно 485 мг натрия.

У животных отмечается тератогенный эффект препарата.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Аспирин УПСА

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг – у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные “шипучие” формы таблеток.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма “аспириновой” астмы и “аспириновой триады” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности “печеночных” трансаминаз.Передозировка. Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг – острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг – умеренным, более 300 мг/кг – тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление – гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% – о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких – ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в “малом” круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Читайте также:  Сельдерей улучшит настроение и укрепит сон, рецепт настоя
Ссылка на основную публикацию