Розулпи 5, 10, 20, 40 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

РОЗУЛИП

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Розулип – гиполипидемическое лекарственное средство.
Розувастатин – это селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, катализирующего преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником холестерина (Хс). Розувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени, за счет чего усиливается поглощение и катаболизм ЛПНП, а также подавляется синтез ЛПОНП в печени. В результате снижается общее количество частиц ЛПОНП и ЛПНП.
Снижает повышенную концентрацию Хс-ЛПНП, общего Хс и триглицеридов, а также повышает концентрацию Хс-ЛПВП. Кроме того, розувастатин снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, триглицеридов ЛПОНП (ТГ-ЛПОНП) и увеличивает содержание аполипопротеина A-I (АпоА-I). Также розувастатин снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.
Терапевтический эффект препарата проявляется в течение одной недели после начала лечения. За 2 нед терапии эффективность достигает уровня, который составляет 90% от максимально возможного. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-й неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме.
Безопасность и эффективность розувастатина в детской популяции не доказаны. Для этой категории пациентов опыт применения препарата ограничивается небольшим количеством пациентов (возраст 8 лет и старше) с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией.

Фармакокинетика

Всасывание. Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность препарата составляет около 20%.
Распределение. Розувастатин интенсивно поглощается печенью, где происходит основной синтез Хс и выведение Хс-ЛПНП. Vd розувастатина достигает 134 л.
Приблизительно 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.
Метаболизм. Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (около 10%) в печени. Является непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. N-десметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное — его метаболитами.
Выведение. Приблизительно 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник.
Приблизительно 5% дозы препарата выводится почками в неизмененном виде. T1/2 препарата из плазмы крови составляет приблизительно 19 ч и не меняется при увеличении дозы препарата. Плазменный клиренс розувастатина достигает в среднем 50 л/ч (коэффициент вариации — 21,7%).
Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.
Системная биодоступность розувастатина увеличивается пропорционально дозе. При применении препарата несколько раз в сутки фармакокинетические параметры не изменяются.
Особые группы пациентов
Пол и возраст не оказывают клинически значимое влияние на фармакокинетику розувастатина.
Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC и Cmах розувастатина в плазме крови у пациентов азиатской расы (японцы, китайцы, филиппинцы, вьетнамцы и корейцы) по сравнению с представителями европеоидной расы; у индийских пациентов показано увеличение медианы AUC и Cmах в 1,3 раза. Анализ не выявил клинически значимые различия в фармакокинетике среди европейцев и представителей негроидной расы.
У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметил существенно не меняется.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-десметил в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличение T1/2 розувастатина (пациенты с баллом 7 и ниже по шкале Чайлд-Пью). У 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение T1/2, по крайней мере в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Показания к применению

которым показана терапия для снижения концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП; профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная реваскуляризация) у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет — для мужчин и старше 60 лет — для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация Хс-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца.

Способ применения

Пациентам с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Доза 40 мг противопоказана пациентам с умеренными нарушениями функции почек. При тяжелой почечной недостаточности препарат Розулип противопоказан в любых дозах.
При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов азиатской расы составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам азиатской расы.
При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов, предрасположенных к миопатии, составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии.
После 2–4 нед терапии и/или при повышении дозы препарата Розулип необходим контроль показателей липидного обмена, при необходимости требуется коррекция дозы.

Розулип: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

В тематических разделах статьи представлена полезная информация о лекарстве Розулип: лаконичная инструкция по применению, примерная цена, отзывы специалистов и пациентов, доступные аналоги.

Состав и лекарственная форма

Препарат Розулип, основное действующее вещество розувастатин, относится к фармгруппе гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в избирательном подавлении фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно он участвует в преобразовании мевалоната, который, в свою очередь, является предшествующим звеном в синтезе холестерина. Статин уменьшает производство липопротеидов низкой и очень низкой плотности в гепатоцитах. Параллельно повышает уровень антиатерогенных липопротеидов. Опосредованно снижается уровень триглицеридов в плазме.

Первые результаты терапии можно оценить уже через неделю регулярного приема медикамента. Наибольший лечебный эффект достигается через месяц употребления фармпрепарата. Форма выпуска – таблетки в пленочной оболочке. В продаже имеются дозировки 5, 10, 20, 40 мг. Страна производитель – Венгрия. Медикамент продается в аптеках и только по рецепту врача.

Показания к применению

Розулип подходит в качестве терапии для людей с начальной стадией гиперлипидемии, в сочетании с диетическим меню. Медикамент показан пациентам с генетически обусловленной гиперхолестеринемией. При повышенном уровне триглицеридов плазме крови также назначают таблетки Розулип. Прогрессирующий атеросклероз в сочетании с высокими цифрами холестерина и липопротеидов низкой плотности является серьезным показанием к употреблению розувастатина.

Лекарство также используют в качестве профилактического мероприятия инфарктов, инсультов и тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Пациентам старше 60 лет при наличии сопутствующих факторов риска рекомендуется принимать небольшие дозы статинов даже при отсутствии кардиоваскулярных патологий в анамнезе.

Противопоказания

Лекарство Розулип не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  • Аллергия на составные части препарата.
  • Острые заболевания печени.
  • Лактазная недостаточность.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Несовершеннолетние пациенты.
  • Генетическая предрасположенность к мышечным заболеваниям.
  • Дисфункция почек в терминальной стадии.

Побочные эффекты

К классическим побочным эффектам статинов относятся головная боль, нарушения сна, нейропатии, расстройства стула, абдоминальная боль. В редких случаях может возникнуть воспаление поджелудочной железы и печени. Иногда встречаются аллергические реакции на отдельные компоненты препарата, сопровождающиеся зудом и покраснениями кожи.

У некоторых пациентов Розулип способствует возникновению боли в мышцах и их разрушению. Редко возникают артралгические явления. Известны случаи дыхательных нарушений: одышка, кашель.

Способ применения и дозы

Розулип принимают в любое удобное время дня, без привязки к приему пищи. Нельзя разжевывать таблетку, необходимо целиком запить ее стаканом воды. Лекарство обычно назначают вместе с низкокалорийной диетой с минимальным содержанием животных жиров. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную дозировку, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.

Для пациентов, впервые принимающих статины, показана минимальная стартовая доза 5 мг или 10 мг один раз в день. При необходимости доктор корректирует количество принимаемого розувастатина исходя из результатов липидограммы. Перед началом терапии необходимо обязательно проконтролировать печеночные ферменты. Лабораторный мониторинг трансаминаз проводится также и во время лечения, и после его завершения.

Больные с тяжелыми формами гиперхолестеринемии нуждаются в максимальной дозировке 40 мг. В этой ситуации необходим перманентное наблюдение за состоянием человека со стороны медицинского персонала.

Взаимодействие с другими препаратами

Концентрация Розулипа в крови повышается, если параллельно употреблять циклоспорин или препараты для терапии ВИЧ. В связи с этим возникает риск разрушения мышечных волокон и возникновения миопатий. Не рекомендуется комбинировать статины с антикоагулянтами. Так как высока вероятность возникновения длительных кровотечений.

Особенности применения

Пациентам монголоидной расы следует назначать начальную дозу розувастатина 5 мг. Исследования доказали, что их организм обладает способностью увеличивать концентрацию статина в крови. Этот процесс может оказывать токсическое воздействие на клетки печени при несоблюдении правильной дозировки. Алкоголь сочетать с Розулипом не стоит. Так как гепатотоксическое действие усилится.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности розувастатин не рекомендован в качестве гиполипидемической терапии. Это вещество может оказывать непредсказуемый эффект на внутриутробное развитие будущего ребенка. Период грудного вскармливания также не подходит для начала лечения статинами. При острой необходимости применения медикаментов этой группы рекомендуется перевести ребенка на искусственное кормление.

Детям

В педиатрии статины не применяются. Так как их воздействие на детский организм досконально не изучено.

При нарушениях функции печени

Розулип не назначают людям с патологическими изменениями печени в терминальных стадиях.

При нарушениях функции почек

С осторожностью статины можно употреблять людям с нарушениями функции почек в легкой и средней степени тяжести. Перед назначением терапии обязательно измеряется уровень креатинина. Декомпенсированная почечная недостаточность – абсолютное противопоказание к назначению статинов.

Цена препарата

Розувастатин, торговое название Розулип, на территории Украины можно приобрести в среднем по цене 160 грн в дозировке 10 мг. Упаковка из 28 таблеток с аналогичной дозой в аптеках России обойдется вам в 730 руб. Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Не забывайте предъявить рецепт вашего лечащего врача перед покупкой. Контролируйте дату изготовления и срок годности лекарства.

Аналоги Розулип

При индивидуальной непереносимости Розулипа доктор может подобрать подходящие заменители, содержащие розувастатин. Например, Крестор, Липопрайм, Мертенил обладают аналогичным механизмом действия, отличаются лишь производители и вспомогательные вещества. Также некоторые аналоги относятся к более демократичной ценовой категории.

Помните о том, что только ваш лечащий врач вправе вносить коррективы в терапевтический план. Самолечение и самостоятельная отмена медикаментов может нанести непоправимый вред вашему организму.

Отзывы об использовании

Большинство врачей отмечает эффективность Розулипа для лечения повышенного холестерина. Побочные эффекты при соблюдении рекомендаций минимальны. Риск передозировки невелик. Фармпрепарат действует довольно быстро, что дает возможность уже через пару недель оценить первые результаты лечения.

Мнения пациентов совпадают с отзывами специалистов. К тому же люди, принимающие Розулип, особенно довольны тем, что его можно употреблять в любое удобное время без привязки к еде. Цена лекарства не вызывает особых нареканий. Большинство беспокоится о воздействии медикамента на печень и почки. Но при правильном использовании особого дискомфорта от приема не возникает.

Розулип

Состав

В зависимости от дозировки в таблетке Розулипа может содержаться 5,34 мг, 10,68 мг, 21,36 мг или 42,72 мг розувастатина цинка, что равноценно соответственно 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг действующего вещества — розувастатина.

Вспомогательными веществами выступают лудипресс, моногидрат лактозы, повидон, кросповидон и стеарат магния.

Пленочная оболочка Opadry II белого цвета состоит из поливинилового спирта, титана диоксида, макрогола и талька.

Форма выпуска

Розулип выпускается в таблетках круглой двояковыпуклой формы, белого или почти белого цвета, покрытие в виде пленочной оболочки, на одной из сторон — гравировка «Е», на другой стороне — «591» (дозировка 5 мг), «592» (дозировка 10 мг), «593» (дозировка 20 мг), «594» (дозировка 40 мг). Эти таблетки упакованы в блистеры на 7 штук, в картонной пачке бывает 2, 4 и 8 блистеров.

Читайте также:  Шейка матки перед месячными, во время: на ощупь, какое положение, состояние

Фармакологическое действие

Розулип обладает гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Розувастатин как действующее вещество является избирательным конкурентным ингибитором фермента ГМГ-КоА редуктазы, который катализирует превращение вещества 3-гидрокси-3-метилглутарил КоА в мевалонат – известный предшественник холестерина.

В связи с увеличением количества рецепторов ЛПНП на гепатоцитах под влиянием розувастатина, усиливаются процессы поглощения и катаболизма ЛПНП, а также происходит подавление синтетических процессов липопротеинов очень низкой плотности в печени. Кроме того, розувастатин оказывает клинически значимое воздействие на такие биохимические показатели как:

  • повышает концентрацию холестеринаи содержания липопротеинов высокой плотности (сокр. Хс — ЛПВП);
  • снижает концентрацию общего холестеринас триглицеридами;
  • снижает концентрацию аполипопротеина В(APOВ), триглицеридов, а также липопротеиновочень низкой плотности (сокр. ТГ-ЛПОНП);
  • повышает содержание аполипопротеина A-I (APOА-I);
  • снижает повышенное содержание холестеринас липопротеинами низкой плотности (сокр. Хс — ЛПНП), холестеринаи неЛПВП(Хс — неЛПВП), холестеринас липопротеинами очень низкой плотности (Хс — ЛПОНП), а также их соотношение, выражающееся: Хс — ЛПНП / Хс — ЛПВП, общ. Хс / Хс — ЛПВП, Хс – неЛПВП / Хс – ЛПВП, APOВ / APOА-I.

Обычно достигнуть терапевтического эффекта можно за неделю, причем после 2 недель терапии достигается уровень эффективности, составляющий примерно 90 процентов от максимально возможного. Для достижения максимального эффекта нужно 4 недели терапии, а затем поддержание регулярным приемом.

Максимальная плазменная концентрация розувастатина при пероральном приеме достигается примерно через 5 часов. Уровень абсолютной биодоступности — до 20% (увеличивается пропорционально дозе). Розувастатин, подвергаясь интенсивному поглощению печенью, затем выступает в синтез холестерина и выводится Хс-ЛПНП. Около 90% активного вещества связывается с белками в плазме крови (преим. с альбумином).

Метаболизм розувастатина: как непрофильный субстрат изоферментов (основной CYP2C9) цитохрома Р450; основные метаболиты – это активный N-десметил розувастатин, неактивные лактоновые метаболиты.

Почти 90% от принятой дозы неизменённого розувастатина элиминируется через кишечник, 5% дозы — почками. Период полувыведения — 19 ч, вне зависимости от увеличения дозы.

Показания к применению

  • тип IIa по классификации Фредриксона первичнойгиперхолестеринемии, тип IIbсмешанной гиперхолестеринемии (как дополнение к диете);
  • в комбинации с диетойи другими методами лечения, способными снижать уровень липидов в крови (к примеру, аферез ЛПНП) при наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • тип IV по классификации Фредриксона гипертриглицеридемиикак дополнение к диете;
  • в комбинации с диетойи терапией, снижающей уровень общ. Хс, Хс-ЛПНП для замедления прогрессирующего атеросклероза;
  • для профилактики различных сердечно-сосудистых осложнений, среди которых: инфаркт миокарда, инсульт, артериальная реваскуляция без клинических проявлений, но с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, при наличии таких факторов риска, как артериальная гипертензия, низкий ХС-ЛПВП, курение, присутствие в семейном анамнезе раннего развития ишемической болезни.

Противопоказания

  • гиперчувствительностьк компонентам Розулипа;
  • активная фаза заболеваний печени, включающих стойкое увеличение активности сывороточных трансаминаз;
  • тяжелые функциональные нарушения почек, при клиренсе креатининадо 30 мл в минуту;
  • миопатияи предрасположенность к миотоксическим осложнениям;
  • терапия Циклоспорином;
  • женщины в период беременности и лактации;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • в связи с содержанием в препарате лактозыпротивопоказанием является её непереносимость, дефицитфермента – лактазы, в том числе глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Данный препарат применяют с осторожностью при наличии риска развития миопатии либо рабдомиолиза, почечной недостаточности, заболеваниях печени в анамнезе, при сепсисе, артериальной гипотензии, гипотиреозе.

Кроме того, с осторожностью проводят терапию Розулипом пациентам, чрезмерно употребляющим алкоголь, возрастом старше 65 лет, азиатской расы, применяющим фибраты, имеющим повышенную плазменную концентрацию розувастатина, обширные хирургические вмешательства или травмы.

Побочные действия

Терапия розувастатином может вызывать нежелательные явления, однако, преимущественно регистрировались легкие и преходящие побочные эффекты, где классификация частоты возникновения сводилась к таким группам как: часто (≥1/100 —

Передозировка

При приеме сверх доз розувастатина нужно проводить симптоматическое лечение, потому что специфического антидота на сегодня не существует, а успешность гемодиализа маловероятна. Кроме того необходимо проведение мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций, рекомендован контроль уровня сывороточного КФК и функций печени.

Взаимодействие

  • С Циклоспорином AUCрозувастатинаповышается в среднем в семь раз, чем у здоровых добровольцев, к тому же плазменная концентрация розувастатина повышается в одиннадцать раз, а Циклоспорина — не меняется.
  • С антагонистами витамина К(к примеру, Варфарином) в начале терапии Розулипом или при повышении дозы препарата может увеличиваться ПВ и MHO. Отмена Розулипа или снижение дозы может привести к снижению MHO, поэтому необходим контроль MHO.
  • Комбинация розувастатина с Гемфиброзиломи гиполипидемическимисредствами может привести к увеличению в два раза максимальной плазменной концентрации и AUC розувастатина.
  • С Эзетимибомвозможно фармакодинамическое взаимодействие и развитие побочных эффектов.
  • С ингибиторами протеаз — возможно значительное увеличение экспозиции розувастатина.
  • С антацидами наблюдается снижение плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50%.
  • С Эритромицином— снижение AUC розувастатина почти на 20% и Сmах — на 30%, вероятно, что объясняется усилением моторики кишечника под действием Эритромицина.
  • С пероральными контрацептивами и во вовремя гормонозаместительной терапии увеличивается AUC этинилэстрадиола (на 26 %) и норгестрела (на 34%).
  • Совместное применение препаратов, содержащих розувастатин с Итраконазолом(ингибитором изофермента CYP3A4) ведет к увеличению AUC розувастатина примерно на 28%, что является клинически незначимой реакцией.

Условия продажи

Требуется рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Температура не более 30 °Цельсия.

В целях безопасности – ограничить доступ малолетним детям и домашним животным.

Розулип: инструкция по применению таблеток

Розулип и Розулип Плюс – гиполипидемические медпрепараты, понижающие уровень холестерина путем ингибирования фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Показания к применению

  • При первичной (т. II-a) либо смешанной (т. I-b) гиперхолестеринемии как вспомогательное средство для усиления лечебного эффекта при соблюдении диеты, занятиями физическими упражнениями
  • При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии, когда ограничение в питании и предыдущее лечение малоэффективно (или не подходит).

Предупреждение риска развития сердечно-сосудистых патологий:

  • Как дополнительное средство профилактики у больных с проблемами ССС и высокой предрасположенностью к СС нарушениям.

Состав препарата

Таблетки выпускаются с разной дозировкой действующего вещества.

  • Содержание розувастина в 1 пилюле – 5, 10, 20, 40 мг.
  • Компоненты структуры: лудипресс, повидон, кросповидон, Е 572
  • Покрытие таблетки: опадрай белый, Е 171, макрогол, тальк.

Таблетки в белой оболочке, с выпуклыми поверхностями и маркировкой Е на одной из сторон. На противоположной вытеснены цифры, соответствующие дозировке:

  • Табл. 5 мг: 591
  • Розулип 10 мг: 592
  • Табл. 20 мг: 593
  • Табл. 40 мг: 594

ЛС фасуется в блистеры по 7 шт. В упаковке – 2, 4 или 8 пластинок, сопроводительная инструкция.

Лечебные свойства

Эффект Розулипа обеспечивается свойствами главного компонента – розувастина. Вещество – селективный ингибитор фермента, контролирующего скорость трансформации 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в соединение, на основе которого синтезируется холестерин.

Главное направление действия розувастина – область печени, синтезирующая холестерин.

Лекарство увеличивает концентрацию печеночных ферментов ЛПНП, что влияет на катаболизм ЛПНП. В результате реакций угнетается образование липопротеидов низкой плотности. В ходе терапии уменьшается суммарная концентрация этих соединений и веществ с очень низкой плотностью (ЛПОНП).

Лечебный результат проявляется спустя неделю, а через 28 суток достигает максимальной интенсивности.

Способ применения

Лекарство принимают внутрь в любое время, вне зависимости от времени приема еды. Таблетки, согласно инструкции по применению, следует пить в целом виде, не раскусывая или измельчая любым другим способом.

Цена: 5 мг (28 т.) – 467 руб, 10 мг (28 т.) – 708 руб., 20 мг (28 т.) – 1078 руб.

Перед началом курса пациенту назначают низкохолестериновую диету, которой нужно придерживаться в течение терапии. Дозировку подбирают индивидуально в каждом случае и в ходе лечения корректируют в зависимости от получаемого эффекта и ответной реакции организма.

Больным в начале лечения и людям, которых перевели на Розулип с других ЛС, рекомендуется назначать ежесуточный прием 5 или 10 мг. При определении первичной дозировки врач должен исходить из описания показаний содержания холестерина и возможных осложнений со стороны ССС и побочных эффектов. При необходимости доза может быть увеличена спустя месяц после первого приема ЛС.

Спустя 2-4 недели от начала лечения и каждый раз после повышения дозировки нужно контролировать значения липидного обмена, и в зависимости от показателей – изменять дозировку.

При беременности и ГВ

Противопоказан при беременности. Если она возникла во время лечения, то лекарство нужно немедленно отменить.

Женщинам, сохранившим способность вынашивания плода, на время терапии Розулипом нужно пользоваться качественными средствами контрацепции, чтобы не допустить зачатия.

Не имеется данных, проникает или нет лекарство в грудное молоко, поэтому на время лечения естественное вскармливание нужно отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Таблетки 10 и 20 мг запрещено употреблять при:

  • Персональной сверхчувствительности к содержащимся компонентам
  • Острой форме печеночных болезней (в том числе устойчиво высокой активности трансаминаз или значительном их повышении (более чем в 3 р.))
  • Тяжелых формах дисфункции почек
  • Миопатии
  • Лечении Циоспорином
  • Беременности, ГВ
  • Несоблюдении контрацепции у женщин с сохранившейся детородной функцией
  • Склонности к миотоксическим нарушениям
  • Возрасте до 18-и лет (нет данных безопасности ЛС для этой категории больных)
  • Лактозной непереносимости, врожденном лактазном дефиците, ГГ мальабсорбции.

Таблетки 40 мг не должны назначаться при:

  • Сверхчувствительности к составляющим ЛС
  • Тяжелых патологиях печени
  • Тяжелых формах почечной дисфункции
  • Миопатии
  • Приеме Циклоспорина, фибратов
  • Наличии в личном/семейном анамнезе мышечных патологий, гипотиреоза, бывшей в прошлом миотоксичности после приема иных ЛС с подобным Розулипу действием
  • Алкоголизме
  • Любых состояниях, способствующих усилению плазменного содержания розувастина
  • Беременности, ГВ
  • При несоблюдении контрацепции у женщин с функционирующей детородной способностью
  • Склонности к миотоксическим расстройствам
  • Возрасте до 18 лет
  • Врожденном лактазном дефиците, невосприимчивости лактозы, синдроме мальабсорбции ГГ
  • Принадлежности к монголоидной расе.

Розулип в дозировке 40 мг должен применяться с высокой предосторожностью:

  • У больных с легкой формой недостаточности почек
  • В пожилом и старческом возрасте.
  • Имеющихся в прошлом патологий печени
  • Гипотонии
  • Сепсисе
  • Серьезных оперативных вмешательствах
  • Сложных формах расстройств метаболизма, эндокринной системы, электролитного баланса
  • Не поддающихся коррекции приступах судорог.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Циклоспорин многократно повышает концентрацию розувастина при совместном лечении, причем количество его самого остается неизмененным.

Совмещение розувастина с антагонистами вит. К может спровоцировать повышение протромбинового времени, МНО. В этом случае нужно контролировать значения последнего.

Плазменное содержание розувастина повышается вдвое при совмещении с гемфиброзилом. При сочетанном курсе с никотиновой кислотой, гемфиброзилом либо фибратами начинать прием Розулипа нужно с наименьшей дозы (5 мг). Таблетки с максимально сильной концентрацией активного вещества – с 40 мг запрещено совмещать с фибратами.

При совмещении с ингибиторами протеазы ВИЧ возможно сильное увеличение содержания розувастина.

Антациды снижают уровень розувастина при совместном приеме почти на 50 %.

Комбинированное лечение с эритромицином снижает концентрацию розувастина в организме.

Применение гормональных контрацептивов или проведение ЗГТ может увеличить плазменное содержание гормонов. Поэтому определение дозировки этих ЛС нужно осуществлять с осторожностью.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные состояния, которые бывают при лечении Розулипом, обычно проявляются незначительно и быстро исчезают:

  • Кроветворение: тромбоцитопения
  • Иммунная система: проявление индивидуальной сверхчувствительности, включая отек Квинке
  • Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет
  • Психика и НС: депрессивность, боли головы, головокружение, полинейропатия, амнезия, дистрофические поражения периферических нервов, нарушения режима сна (вкл. бессонницу и страшные сны)
  • Респираторная система: кашель, диспноэ
  • ЖКТ: запор, боли в животе, подташнивание, воспаление поджелудочной железы, понос, активность трансаминаз печени, желтуха, гепатит
  • Дерма и п/к слои: зуд, высыпание, злокачественная экссудативная эритема
  • Скелетная мускулатура: боли в мышцах, миопатия, рабдомиолиз, боли в суставах, поражение сухожилий (возможны разрывания)
  • Мочеполовая система: гематурия, увеличение грудной железы
  • Прочие состояния: отечность, астения.

Частота наступления побочных эффектов зависит от примененной дозировки.

Применение высоких дозировок провоцирует осложненные побочные реакции. Поскольку специального антидота к активному веществу не имеется, то патологическое состояние устраняют симптоматической терапией и одновременным обеспечением нормального функционирования важнейших органов. Гемодиализ как правило, не назначают, поскольку его действенность слишком низкая.

Читайте также:  Моноциты в крови: что это такое, норма у женщин по возрасту, таблица, отвечают, анализе, мужчин, mono, взрослого, показывают, после

Аналоги

Применение Розулипа на аналоги или заменители дешевле возможно только после консультации лечащего врача.

Акорта

Фармстандарт-Лексредства (РФ)

Цена: 10 мг (30 таб.) – 503 руб., 20 мг (30 таб.) – 718 руб.

ЛС с содержанием розувастина 10 мг в одной пилюле. Медпрепарат разработан для лечения патологий, развившихся вследствие очень высокого уровня холестерина, и в качестве первичного средства предупреждения заболеваний ССС.

Плюсы:

  • Хорошее средство
  • Доступная цена.

Недостатки:

  • Медленный эффект терапии.

Сравнение Аторвастатина и Розувастатина: побочные эффекты, медицинская практика и отзывы

Аторвастатин и Розувастатин являются наиболее популярными представителями статинов – лекарств, хорошо знакомых людям с высоким холестерином в крови . Несмотря на то, что они оказывают схожее действие, между ними есть существенная разница, которую нужно учитывать при выборе медикамента.

Что такое статины?

Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов , используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.

Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:

  • поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
  • разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
  • купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
  • стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.

Состав и принцип действия

Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция ( IV поколение ) + вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.

Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.

Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше?

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин (таблица):

АторвастатинРозувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколениеIV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–919–20
Активность установленных метаболитов
данет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/805/10/40
Время появления первого эффекта от приёма (дней)
7–145–9
Время достижения терапевтического результата 90–100 % (недель)
4–63–5
Влияние на уровень простых липидов
да (гидрофобный)нет (гидрофильный)
Степень включения печени в процесс преобразования
более 90 %менее 10 %

Применение Аторвастатина и Розувастатина при средних дозах, практически в равной степени хорошо снижает уровень «вредного» холестерина – на 48–54 % и 52–63 %, поэтому конечный выбор препарата в каждом конкретном случае осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма пациента:

  • пол, возраст, наследственность и гиперчувствительность к составу;
  • заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • параллельно принимаемые медикаменты, питание и образ жизни;
  • результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Розувастатин лучше подходит для лечения гиперхолестеринемии у людей с проблемами печени и поджелудочной железы. В отличие от прошлых статинов он не требует преобразования, а сразу поступает в кровь. Выводится он преимущественно также через кишечник, что уменьшает функциональную нагрузку на эти органы.

Если у человека с повышенным холестерином есть диагностированное ожирение, то в таком случае стоит отдать предпочтение Аторвастатину. Благодаря жирорастворимости он активно участвует в расщеплении простых липидов и препятствует преобразованию холестерина из имеющихся жировых отложений.

При наличии жирового гепатоза или цирроза печени приём Аторвастатина предполагает частую проверку концентрации печёночных ферментов в крови, поэтому за неимением ожирения, для длительного лечения рекомендуется выбирать статин с меньшей дозой активного вещества и риском «побочек», т. е. Розувастатин.

Сравнительная таблица побочных эффектов

Если опираться на медицинскую практику и отзывы пациентов, принимающих статины длительное время, то при употреблении высоких доз активного вещества как III, так и IV поколения, в редких случаях (до 3 %) могут наблюдаться побочные эффекты разной степени тяжести со стороны некоторых систем организма.

Сравнение «побочек» Аторвастатина и Розувастатина (таблица):

Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин

При плохой переносимости препарата, которая выражается негативными последствиями для печени, подтверждёнными ухудшением лабораторных показателей, необходимо корректировать схему приёма Аторвастатина: временно отменить, снизить дозировку или можно заменить его на новейший Розувастатин.

Самостоятельно делать этого нельзя, т. к. обычно через 2–4 недели после прекращения приёма лекарства уровень липидов в крови возвращается к исходному значению, что может сильно ухудшить состояние здоровья больного. Поэтому решение о возможности замены нужно принимать совместно с врачом.

Лучшие препараты 3-го и 4-го поколений

На фармацевтическом рынке статины III и IV поколения представлены как оригинальными лекарственными средствами – Липримар (аторвастатин) и Крестор (розувастатин), так и аналогичными копиями, т. н. дженериками, которые производятся из того же действующего вещества, но под другим названием (МНН):

  • аторвастатин – Тулип, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Аторвастатин;
  • розувастатин – Роксера, Розукард, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Розарт.

Действие дженериков практически полностью идентично оригиналу, поэтому такой аналог человек вправе выбрать сам, исходя из личных предпочтений.

Важно понимать, несмотря на то, что Аторвастатин и Розувастатин это не одно и то же, к их приёму нужно относиться одинаково серьёзно: тщательно анализировать состояние здоровья печени и почек, предварительно и в дальнейшем, а также строго соблюдать предписанную врачом схему лечения, диету и физическую нагрузку.

Что лучше – Аторвастатин или Розувастатин

  • Что общего у препаратов
  • В чем разница
  • Особенности Аторвастатина
  • Особенности Розувастатина
  • Отзывы
  • Видео по теме

Повышенная концентрация плохого холестерина в крови представляет опасность для жизни и здоровья человека. Она может явиться причиной заболеваний, приводящих к летальному исходу. Наиболее эффективным медикаментозным способом снижения уровня холестерина в крови является прием статинов. В связи с этим интерес представляет вопрос относительно того, что лучше – Розувастатин или Аторвастатин.

Что общего у препаратов

Чтобы понять, в чем разница и какой препарат лучше – Розувастатин или Аторвастатин, необходимо провести сравнительный анализ. Оба рассматриваемых препарата являются представителями статинов нового поколения. Необходимо подобрать такой из них, чтобы наряду с ощутимым лечебным действием он оказывал минимальные побочные эффекты.

Механизм их действия примерно одинаков, но имеются небольшие отличия. Если понимать разницу между ними, то можно скорректировать лечение конкретного пациента, что значительно улучшит прогноз на его выздоровление. Общим между Розувастатином и Аторвастатином является то, что оба препараты имеют двойное действие – снижают уровень плохого и повышают содержание хорошего холестерина.

Также общим для этих двух препаратов является то, что они:

  • улучшают состояние внутренней оболочки сосудов при ее дисфункции;
  • улучшают текучесть крови по сосудам;
  • благотворно влияют на сосудистую стенку.

Оба препарата имеют общие показания к применению. Поскольку они относятся к статинам последнего поколения, их можно назначать не только для лечения заболеваний, но и для их профилактики, что было затруднительно со статинами первого и второго поколения ввиду множества побочных эффектов от них.

Поэтому рассматриваемые лекарственные средства рекомендуется применять пациентам, у которых повышенный риск развития ишемической болезни сердца. К факторам, повышающим этот риск, относятся:

  • возраст старше 55 лет;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • пристрастие к курению;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная предрасположенность к повышению холестерина;
  • сниженное содержание липопротеинов высокой плотности в крови.

Аторвастатин и Розувастатин не назначаются для лечения детей и подростков, в период кормления грудью и беременности, при острой стадии заболевания печени. Их применяют с осторожностью, если пациент страдает алкоголизмом, предрасположен к миопатии или в анамнезе имеется почечная недостаточность.

Максимальный лечебный эффект от приема статинов нового поколения достигается через 4 недели от начала приема. Если лекарство принимает женщина, сохранившая репродуктивные возможности, то ей и рекомендуется наряду со статинами позаботиться о надежных средствах контрацепции.

Оба препарата оказывают минимальное количество побочных эффектов, поэтому имеют хорошую переносимость пациентами. Их можно принимать независимо от поглощения пищи и без привязки к определенному времени суток.

В чем разница

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин выявило, что несмотря на некоторую их схожесть они принадлежат к статинам разного поколения. Розувастатин – это новейшая разработка, а Аторвастатин предшествует ему. Преимуществом последнего поколения является то, что можно снизить дозировку препарата, поскольку он обладает высокой эффективностью.

В отличие от Аторвастатина 90% Розувастатина выводится из организма через органы пищеварения, а 5% – через мочу. Кроме того, если сравнить между собой лекарственные средства по показателю снижения холестерина низкой плотности, то Аторвастатин немного уступает Розувастатину.

Первый снижает максимум на 54%, а второй – на 63%. Они отличаются также периодом полувыведения. Если для Аторвастатина этот промежуток времени занимает от 15 до 30 часов, то для Розувастатина – 19 часов.

Препарат новейшего поколения отличается более высоким показателем биодоступности. Это означает, что он лучше усваивается организмом. Но разница между ними не столь существенная: Аторвастатин – 12% а Розувастатин – 20%.

Чем отличаются эти препараты еще, так это характером растворимости. Так, Розувастатин является гидрофильным препаратом, а Аторвастатин – липофильным. Это означает, что Аторвастатин растворяется в жирах, а Розувастатин – в воде. Если предстоит сделать выбор между Аторисом и Розувастатином, то необходимо иметь в виду, что Аторис является разновидностью Аторвастатина, поэтому сходства и отличия будут примерно те же.

По степени безопасности оба рассматриваемых препарата примерно одинаковы. Но, например, при диабете 2 типа предпочтение следует отдать Розувастатину, поскольку он меньше оказывает влияние на углеводный обмен.

Если сравнивать эти препараты по стоимости, то в общем цена Аторвастатина значительно ниже, чем стоимость Розувастатина. В этом смысле значение имеет дозировка препарата и количество таблеток в упаковке. Например, 90 таблеток по 20 мг Аторвастатина будет стоить около 800 руб., в то время как за такую же упаковку Розувастатина придется заплатить больше 1000 руб.

Если судить об эффективности этих лекарственных средств, то практика показывает, что Розувастатин оказывает более выраженное действие по сравнению с Аторвастатином . Эффективность у них выше, а способность оказывать побочные эффекты ниже, чем у статинов, относящихся к первому поколению, например, Симвастатин.

Особенности Аторвастатина

Препарат Аторвастатин относится к категории статинов третьего поколения. Лекарственное средство выпускается в различных дозировках – по 10, 20, 40 и 80 мг. В аптечной сети представлены 2 вида этого препарата – российского (Аторвастатин) и израильского производства (Аторвастатин-Тева). Активным действующим веществом Аторвастатина является аторвастатин кальций тригидрат.

Читайте также:  Секстафаг – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Препарат снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности и одновременно увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности. Также эффективен при семейных и гомозиготных гиперхолестеринемиях. Эффективность лекарства проявляется через 2 недели регулярного приема. Уже через 30 дней достигается максимальный эффект антихолестеринового средства, который сохраняется в течение всего времени лечения.

Прием Аторвастатина необходимо сочетать с соблюдением диеты. Согласно диете, пациент должен исключить из рациона продукты, богатые животными жирами, а также блюда, приготовленные посредством жарки. Пить таблетки можно независимо от времени приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам липидограммы.

Начальная дозировка –10 мг, в последующем по необходимости ее можно увеличивать до 80 мг в сутки. Пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, принимают Аторвастатин все время в этой начальной дозировке. Показаниями к назначению Аторвастатина является комплексное лечение высокого уровня общего холестерина и ЛПНП и повышение уровня триглицеридов.

На фоне приема Аторвастатина могут развиться следующие побочные реакции:

  • нарушение сна;
  • головная боль и головокружение;
  • анемия или тромбоцитопения;
  • диспепсические расстройства;
  • артрит и миалгия;
  • аллергия;
  • отеки;
  • облысение;
  • повышенное потоотделение;
  • чувствительность к свету.

Аторвастатин не назначают к применению при повышенной активности печеночных ферментов, почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тяжелых патологиях печени. Лекарственное средство также противопоказано пациентам, не достигшим 18 лет.

Особенности Розувастатина

Розувастатин является гиполипидемическим средством и назначается для нормализации уровня триглицеридов и фосфолипидов и липопротеинов в крови. Основным активным действующим веществом является розувастатин. Его назначают для лечения и профилактики гиперхолестеринемии, атеросклероза и его осложнений, тромбоза вен.

Розувастатин снижает высокую концентрацию холестерина низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов, аполипротеина. При этом способствует повышению уровня липопротеинов высокой плотности. На фоне приема этого препарата снижается индекс атерогенности. Такой эффект указывает на нормализацию липидного профиля.

Показания для назначения этого препарата следующие:

  • наследственная склонность к повышению холестерина;
  • первичное выявление высокого уровня холестерина в крови;
  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • профилактика осложнений атеросклероза, а именно стенокардии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов старше 50 лет.

Чем отличается препарат Аторвастатин от Розувастатина и какой из них лучше?

Сегодня доказана опасность повышенной концентрации плохого холестерола в составе плазмы крови. Гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят к летальному исходу. Статины – это наиболее эффективные медпрепараты для понижения концентрации холестерина в крови. Данная эффективность основана на их механизме воздействия на организм.

Существует большое количество статинов, но в последнее время все чаще назначают препараты последних поколений – 3 поколения (Аторвастатин) и 4 поколения (Розувастатин). Действуют эти препараты примерно одинаково, но с небольшими отличиями, поэтом стоит выяснить что лучше – Розувастатин или Аторвастатин в каждом конкретном случае.

  • Обзор Аторвастатина и Розувастатина
  • Принцип действия препаратов
  • Показания и противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Основные отличия и эффективность
  • Побочные реакции
  • Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги
  • Отзывы

Обзор Аторвастатина и Розувастатина

Аторвастатин – это препарат, который имеет гипохолестеринемическое действие. В процессе прохождения по организму ингибитор осуществляет контроль функциональности молекул энзима, которые регулируют синтезирование мевалоновой кислоты. Мевалонат является предшественником стеролов, которые находятся в липопротеидах низкой плотности.

Статиновые таблетки 3 поколения используются в терапии повышенного холестерола. В период атеросклеротических проявлений применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая концентрацию липидных фракций ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, которые и являются основой формирования атеросклеротических новообразований. При применении медпрепарата происходит понижение индекса ХС независимо от его этиологии.

Медикаментозное средство Розувастатин назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул ЛПНП. Лекарственный препарат относится к группе статинов четвертого (последнего) поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин. Медпрепараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Принцип действия препаратов

Аторвастатин является липофильным препаратом, который растворяется только в жирах, а Розувастатин – это гидрофильный медикамент, который хорошо растворим в плазме и сыворотке крови.

Действие современных препаратов настолько эффективное, что многим пациентам достаточно одного медикаментозного курса лечения, чтобы снизить ОХС, фракции ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды.

Механизм действия статинов

Оба средства являются ингибиторами молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов и входит в молекулу холестерина. Молекулы холестерола и триглицериды – это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования в клетках печени.

При помощи препарата количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липидами низкой плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкоплотного холестерина и увеличение содержания в крови липидов высокой плотности, которые и предотвращают развитие системных патологий.

Для сравнения – для начала действия Розувастатину не нужны преобразования в клетках печени, и он быстрее начинает действовать, но на снижение триглицеридов данный медпрепарат не воздействует. В отличие от медикамента последнего поколения, Аторвастатин преобразовывается в печени, но также он эффективен для понижения индекса ТГ и свободных холестериновых молекул, благодаря своей липофильности.

Показания и противопоказания

Оба препарата имеют одно направление в лечении повышенного индекса холестерина, и, несмотря на различия в химическом строении, оба являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Статиновые таблетки нужно принимать при таких нарушениях в липидном балансе:

  • гиперхолестеринемия разной этиологии (семейная наследственная и смешенная);
  • гипертриглицеридемия;
  • дислипидемия;
  • системный атеросклероз.

Также медпрепараты назначают пациентам при высоком риске развития сосудистых и кардиологических патологий:

  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемия сердца;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента вследствие неправильного способа жизни.

Прием статинов поможет предупредить развитие патологии, если принимать их регулярно в профилактических целях при наличии таких факторов:

  • питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • не активный образ жизни.

Противопоказания у данных двух медикаментов разные (Табл. 2).

Инструкция по применению

Статины нужно принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды. Разжевывать таблетку запрещается, потому что она покрыта оболочкой, которая растворяется в отделах кишечника. Перед началом терапевтического курса статинами 3 и 4 поколения, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты, а также диета должна сопровождать весь курс лечения медикаментами.

Врач индивидуально подбирает дозировку и препарат для каждого больного, исходя из результатов лабораторных анализов, а также от индивидуальной переносимости организма и сопутствующих хронических болезней. Корректировка дозы, а также замена препарата на другое лекарство поводится не раньше, чем через две недели с момента приема.

Схемы дозирования Аторвастатина

Первоначальная дозировка при системном атеросклерозе Розувастатина – 5 мг, Аторвастатина – 10 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Суточная дозировка при лечении гиперхолестеринемии различной этиологии:

  • при гомозиготной гиперхолестеринемии дозировка Розувастатина – 20 мг, Аторвастатина – 40-80 мг;
  • у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией – 10-20 мг Аторвастатина, разделенные на утренний и вечерний приемы.

Основные отличия и эффективность

В чем разница Розувастатина и Аторвастатина? Разница между медпрепаратами очевидна на стадии всасывания их из отдела тонкого кишечника. Розувастатин не нужно привязывать к моменту приема пищи, а Аторвастатин начинает терять свои свойства, если принять таблетку во время ужина или сразу после него.

Также на данный медикамент влияет прием других лекарственных средств, потому что его превращение в неактивную форму происходит при помощи ферментов клеток печени. Выводится медпрепарат из организма вместе с желчными кислотами.

Дополнительные эффекты статинов

Розувастатин выводится в неизменном виде с калом. Не стоит забывать о том, что для любого длительного лечения необходимы финансовые средства. Аторвастатин стоит в 3 раза дешевле статина 4 поколения, поэтому он доступен разным слоям населения. Цена на Аторвастатин (10 мг) – 125 руб., 20 мг – 150 руб. Стоимость Розувастатина (10 мг) – 360 руб., 20 мг – 485 руб.

Каждый препарат будет действовать в организме каждого пациента по-разному. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом, патологией, стадией ее прогрессирования и с показателями липидного профиля. Аторвастатин или Розувастатин снижают плохой холестерол практически одинаково – в пределах 50-54%.

Эффективность Розувастатина немного повыше (в пределах 10%), поэтому данными свойствами можно воспользоваться при снижении у пациента холестерина выше, чем 9-10 ммоль/л. Также данный препарат за более короткий срок способен снизить ОХС, что уменьшает количество побочных эффектов.

Побочные реакции

Негативное воздействие лекарства на организм – это главный фактор в подборе препарата. Статины относятся к тем медикаментозным средствам, которые при неправильном приеме могут спровоцировать летальный исход. Для предотвращения тяжелых побочных эффектов дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать и следует строго выполнять все его рекомендации.

У одного пациента из 100 возникают такие негативные эффекты:

  • бессонница, а также нарушения памяти;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы в сексуальном плане.

У одного пациента из 1000 могут проявляться такие побочные действия препарата:

  • анемия;
  • головная боль и головокружение с различной интенсивностью;
  • парестезия;
  • мышечные судорожные спазмы;
  • полинейропатия
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • нарушения в пищеварительном тракте, которые вызывают болезненность в желудке и рвоту;
  • повышение или же понижение в крови глюкозы;
  • разного типа гепатиты;
  • аллергические высыпания и сильный зуд сыпи;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • миопатия и миозит;
  • астения;
  • ангионевротический отек;
  • системные васкулиты;
  • артриты;
  • полимиалгия ревматического типа;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • гематурия и протеинурия;
  • сильная одышка;
  • рост груди у мужчин и импотенция.

В крайне случаях может развиться рабдомиолиз, недостаточность печени и почек.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Статины могут совмещаться не со всеми медикаментозными средствами. Иногда совместное применение двух лекарственных препаратов может вызвать сильный побочный эффект:

  1. При совместном приеме с Циклоспорином происходит возникновение миопатии. Также миопатия возникает при совместном применении с антибактериальными средствами тетрациклиновой, кларитромициновой и эритромициновой групп.
  2. Негативная реакция организма может произойти при приеме статинов и Ниацина.
  3. Если принимать Дигоксин и статины, происходит повышение концентрации Дигоксина и статинов. Не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.
  4. Параллельное применение статиновых таблеток и антацидов, и магния, снижают концентрацию статина в 2 раза. Если применять эти препараты с интервалом 2-3 часа, тогда негативное воздействие снижается.
  5. При совмещении приема таблеток и ингибиторов протеазы (ВИЧ), тогда сильно увеличивается AUC0-24. Для инфицированных людей ВИЧ этот прием противопоказан и грозит сложными последствиями.

У Аторвастатина существует 4 аналога, а у Розувастатина – 12. Российские аналоги «Аторвастатин-Тева», «Аторвастатин СЗ», «Аторвастатин Канон» отличаются низкой ценой при хорошем качестве. Стоимость медикаментов – от 110 до 130 рублей.

Наиболее эффективные аналоги Розувастатина:

  1. Розукард – чешский препарат, который эффективно снижает холестерин за непродолжительный терапевтический курс.
  2. Крестор – американский препарат, который является оригинальным средством статинов 4 поколения. Крестор – прошел все клинические и лабораторные исследования. Единственный недостаток в нем – это цена 850-1010 рублей.
  3. Розулип – венгерский медикамент, который часто назначают при атеросклерозе для длительного применения.
  4. Венгерский медпрепарат Мертенил – назначают для понижения плохого холестерина и для профилактики кардиологических болезней.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны, потому что кардиологи выступают за прием статиновых таблеток, а пациенты, опасаясь негативной реакции организма, против их применения. Отзывы врачей и пациентов помогут определить, что лучше Аторвастатин или Розувастатин:

Статины 3 и 4 поколения наиболее эффективны в лечении системных и кардиологических болезней. Правильный подбор таблеток сможет сделать только врач, чтобы медикаменты принесли максимум пользы при минимальных негативных эффектах.

Ссылка на основную публикацию