Урчание в животе после еды – причины, лечение, профилактика

Урчание в животе после еды: причины, лечение

Если у человека урчит в животе после приема пищи, это может говорить о нарушениях в работе органов пищеварения. При постоянном урчании необходима консультация гастроэнтеролога.

Причин может быть много, если урчание сопровождается болью и газообразованием, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях желудочно – кишечного тракта.

Причины урчания в животе после еды

Шумы при естественных физиологических процессах могут иногда появляться, но если это явление постоянное, следует обратить на это внимание. Это может происходить по нескольким причинам:

  • употребление пищи второпях, проглатывание целых кусков, не пережевывая, разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха и его скоплению в пищеварительных органах;
  • употребление слишком жирной или богатой клетчаткой пищи, это может быть горох или фасоль, капуста и блюда из нее, виноград;
  • питание всухомятку, недостаток жидкости;
  • переедание или голодание;
  • злоупотребление алкоголем и газированными напитками, в этом случае не только урчит в животе, но и скапливаются газы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • эмоциональное напряжение, переживание стрессов;
  • положение тела, в котором сдавливаются внутренние органы;
  • плохое детское питание, если речь идет о грудных детях.

Эти причины могут провоцировать единичные случаи урчания в животе после еды, но есть ряд серьезных заболеваний, которые вызывают этот неприятный симптом:

  • при дисбактериозе из-за нарушения микрофлоры кишечника, что является одной самых частых причин вздутия живота и урчания;
  • при хроническом гастрите, который сопровождается болью в желудке, изжогой, тошнотой и отрыжкой;
  • при дискинезии толстой кишки, из-за затрудненного продвижения продуктов пищеварения;
  • при хроническом панкреатите из-за нарушения ферментации и плохом переваривании пищи.

Ряд инфекционных заболеваний могут вызывать урчание в животе после еды. Это может быть дизентерия, которая вызовет дополнительные симптомы в виде диареи, рвоты, повышения температуры. Сальмонеллез также может стать причиной шумной работы внутренних органов.

Признаки заболеваний при урчании в животе

Сильное урчание в животе чаще всего бывает естественной реакцией на прием жирной пищи, кондитерских сдобных изделий, газированных напитков, жирных молочных продуктов. Все это тяжело усваивается организмом, способствует образованию газов и вызывает странные звуки.

При употреблении несовместимых продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике, тоже можно слышать булькающие звуки. Но есть ряд дополнительных симптомов, которые говорят о развитии серьезного заболевания:

  1. нарушение стула – понос или запор;
  2. тошнота и рвота;
  3. боли в желудке;
  4. неприятная отрыжка;
  5. повышение температуры;
  6. боли в животе;
  7. повышенное потоотделение;
  8. плохой аппетит;
  9. не переваренные кусочки пищи в фекалиях.

Все эти признаки требуют визита к гастроэнтерологу для обследования. Иногда бывает урчание в животе при гормональной перестройки женского организма во время беременности. Но если, кроме урчания ничего больше не беспокоит, не стоит настораживаться.

У женщин, как и у мужчин, урчание может вызвать период климакса, в это время организм тоже перестраивается и может реагировать такими звуками.

В остальных случаях урчание, сопровождаемое перечисленными симптомами требует обращения к врачу и назначения лечения.

При инфекционных болезнях симптоматика несколько меняется:

  • понос, может быть с кровянистыми прожилками, пенистый или водянистый;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • интенсивные боли внизу живота, могут отдавать в область поясницы;
  • головные боли, появление температуры, головокружение;
  • общая слабость организма.

Такие патологические симптомы могут появляться при токсикозе во время беременности, но если подключается боль внизу живота, необходимо срочно обратиться к гинекологу, это может говорить об угрозе выкидыша.

Пережитый стресс или нервное перенапряжение могут вызвать расстройство желудка, тошноту и рвоту, что будет сопровождаться урчанием живота. В этом случае нужно заниматься лечением психического состояния человека.

Урчание в животе может появиться при аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные препараты, тогда дополнительно будут следующие симптомы:

  • аллергическая сыпь на теле и лице;
  • аллергический кашель и насморк;
  • слезотечение;
  • дисбактериоз;
  • незначительное повышение температуры тела.

Любое отклонение от нормы в самочувствии требует обследования и назначения лечения врачом. Самолечение может привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния.

Диагностика

Макет кишечника для диагностики

При урчании в животе после еды необходимо установить причину и назначить лечение. Для этого проводится ряд мероприятий, направленных на определение диагноза:

  1. лабораторные исследования крови;
  2. сбор мочи для анализа;
  3. гастроэндоскопия для выявления болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. УЗИ органов брюшной полости;
  5. рентген органов с применением контрастного вещества;
  6. визуальный осмотр больного, сбор анамнеза и пальпация органов брюшной полости.

При определении причины урчания в животе и выявлении заболевания, врач назначает лечение.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины заболевания, но направлена в первую очередь на устранение симптомов:

  • препараты, направленные на улучшение работы органов пищеварения;
  • лекарства для снятия рвотных позывов;
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болей воспалительного характера;
  • лекарственные средства для устранения метеоризма и вздутия живота;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальная терапия при инфекционной природе заболеваний.

Если урчание в животе возникает по причине патологии органов пищеварения, назначается комплексное лечение, направленное на снижение обострения болезни и лечение. Самостоятельно можно применить, изучив внимательно инструкции следующие препараты:

  • Мезим Форте;
  • Эспумизан;
  • Линекс;
  • Активированный уголь;
  • Панкреофлат.

Если проблема возникает у грудных детей, лекарства применяют с осторожностью и по назначению врача. Можно использовать Эспумизан или укропную воду.

При патологиях пищеварительного тракта, вызывающих урчание, необходимо следить за режимом и рационом питания. Надо придерживаться диеты и правильно принимать пищу:

  1. не рекомендуется разговаривать во время еды;
  2. поглощать пищу в спешке, не пережевывая ее;
  3. запивать еду газированными напитками;
  4. питаться всухомятку;
  5. пища должна употребляться дробно, часто, но понемногу.

Из рациона питания надо исключить:

  • продукты, вызывающие брожение и повышающие газообразование – бобовые, пиво, сдоба, кондитерские изделия;
  • продукты, богатые клетчаткой;
  • жирное, острое, маринады;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • жирные молочные продукты.

Пищу нужно употреблять вареную, или приготовленную на пару. Лучше, если это будут супы на вторичном бульоне, разваренные каши, пюре из различных овощей.

Можно применять для лечения и народные средства в виде укропной воды, но консультация с врачом необходима ввиду того, что лекарственные травы тоже могут иметь противопоказания.

Если выявлено, что у больного индивидуальная непереносимость лактозы, необходимо отказаться от употребления молочных продуктов. Возможно, этого будет достаточно для устранения урчания в животе после еды.

Рекомендации при урчании в животе после еды

Самое главное правило – правильное питание, пища должна пережевываться не менее 20 секунд. Это способствует нормальному выделению желудочного сока. Для хорошего переваривания пищи в желудке не рекомендуется пить жидкости непосредственно перед едой, во время приема пищи или сразу после еды. Надо подождать 20-30 минут, иначе, жидкость разбавляет желудочный сок, снижая концентрацию соляной кислоты, пища остается непереваренной и начинает гнить в кишечнике, вызывая органические процессы брожения.

Лучше стакан обычной воды выпить за 40 минут до приема пищи и через час после. В первом случае вода будет способствовать выработке желудочного секрета, а во втором – выведению шлаков.

Для устранения урчания рекомендуется есть сырые фрукты и овощи, зелень, лук и чеснок. А вот сладкое и сдобное после еды лучше не употреблять. То же самое можно сказать и о винограде с грушами. Все эти вкусности вызывают брожение и урчание в животе.

Здоровое питание, занятия физкультурой и режим способствуют устранению многих неприятных симптомов, в том числе и урчание в животе.

Метеоризм уже почти два года. Звуки бурления и переливания

Здравствуйте! Беспокоит метеоризм во время еды, а также после еды. К тому же нелицеприятные звуки раздаются из живота во время еды.
Началось все в августе 2018 года после отпуска в Грузии, где пил полпачки (3 дня) фуразолидон для профилактики кишечных инфекций, после того как закончилась пачка (не знаю, совпадение или нет) в один из вечеров отпуска случилось отравление: сильная рвота и понос на полночи. На следующий день была тошнота, пил смекту и на следующий день пришел в норму. Затем после выхода на работу стал замечать, что во время обедов на работе некомфортно себя чувствую: идет образование газов, и при этом прямо во время еды раздаются смущающие звуки бурления в животе. Спокойно обедать на работе стало проблематично. К врачу не находил времени сходить, т.к. учусь в институте и работаю параллельно. В мае 2019 сдал копрограмму, кал на патогенную и условно-патогенную флору, а также сделал УЗИ ОБП. На УЗИ установили деформацию желчного пузыря (изгибы) в области шейки и тела и умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы (врач, делавший УЗИ, при разговоре делал упор на желчный пузырь, советовал пить холекинетики). Посев кала на ПФ и УПФ выявил повышенное содержание лактозонегативной кишечной палочки (E.coli лактозонегативные), антибиограмма выявила резистентность бактерии только к Doxycycline, к остальным антибиотикам чувствительна. Остальные показатели в норме. Простейших, дрожжевых грибов и яиц гельминтов не обнаружено. К гастроэнтерологу попал только в сентябре 2019. С результатами данных анализов он мне назначил следующую терапию: альфанормикс 7 д, затем энтерол 20 д (после него максилак 20 д) параллельно с эрмиталем 1 мес (после него энтеросан 20 д). Через 2 нед после данной терапии мне было велено сдать кал на дисбактериоз. Добросовестно всё пропил, сдал анализ, который показал пониженное содержание бифидобактерий, отсутствие патогенных микроорганизмов, но присутствие Klebsiella pneumoniae (устойчивую к бактериофаг клебиеллезный и к пиобактериофаг поливалентный), остальные показатели в норме. С этими результатами пришел к своему врачу, который назначил мне ганатон 14 д и стимбифид 14 д, после чего велел придти, если терапия не принесет результатов. К тому же, он решил, что мне следует сдать кровь на целиакию (была возможность сдать этот анализ бесплатно из-за какой-то временной бюрократической возни в поликлинике), и направил меня на этом анализ, который мне сдать не удалось, взамен мне сделали общий анализ крови. Кроме того, я спросил, может быть мне сделать ЭФГДС, факту отсутствия которой мой врач был удивлен и дал мне направление на нее. К сожалению, терапия с ганатоном и стимбифидом тоже не помогла. ЭФГДС сделал 20.01.2020, заключение врача, делавшего ее: недостаточность розетки кардии. Эндоскопические признаки хронического эзофагита и хронического гастрита, дуодено-гастральный рефлюкс. Кроме того, было большое обнаружено большое количество желчи в желудке, слизистая желудка умеренно отечна, гиперемирована. По данным ЭФГДС мой врач выписал: урсосан 2 мес, ганатон 1 мес, после которого нексиум 10 д. Начал принимать эти препараты, опять ничего не изменилось. К этому времени стал готов общий анализ крови: небольшое повышение эритроцитов и эозинофилов (abs), сильное повышение эозинофилов (%) и лимфоцитов (%), сильное понижение нейтрофилов (%). По результатам этого анализа врач подумал, что все-таки стоит попробовать избавиться от клебсиеллы, для чего назначил ципролет 7д, после которого энтерол 10д, а также продолжать пить урсосан, который мне выписал ранее на 2 мес. Ну я, естественно, пропил все, что мне было назначено, это снова не помогло. С началом самоизоляции выяснилось, что я не могу попасть в поликлинику (Москва), т.к. каким-то чудесным образом я оказался вдруг не прикреплен к ней. Велели идти делать новый полис ОМС, т.к. мой полис не московский. Я это не стал пока делать, т.к. нужно было выезжать из студ.общежития в свой город. Из-за того, что поликлиники закрыли для плановых посещений, я стал заниматься самолечением: пропил курс терапии от хеликобактер пилори амоксициллин, кларитромицин и омепразол, это не принесло плодов. После этого курса пил аципол 10 дней. Садился на неделю на диету: только вареная свекла и морковь, вареная курица, овсяная каша на воде, сухари, без свежих овощей и фруктов, без сладостей. Эффекта не последовало. Через некоторое время решил попить бифидумбактерин 1р/д 20 дней. Ничего не изменилось.
На данный момент следующие симптомы: просыпаюсь утром, выходят газы в большом количестве, завтракаю, после чего, в основном стабильно хожу в туалет, после которого наступает облегчение и так продолжается почти всегда до ужина (т.е. бывает, что после обеда газы образуются и происходит бурление, но не так сильно, как перед ужином). Перед ужином начинается дискомфорт, приходится заниматься выпусканием газов, после чего становится легче. После ужина (и во время) тоже постоянно идет образование газов. При этом нет ни изжоги, ни отрыжки, ни тошноты и рвоты, стул обыкновенный и стабильный 1-2 р/д. У корня языка имеется желтоватый налет (по бокам от центральной линии), цвет кожи и белков глаз обычный.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Урчит в животе

Урчит в животе периодически почти у всех, поскольку данный процесс вызывается чувством голода. При этом особенно часто с таким процессом сталкиваются те, кто постоянно сидит на диете, например, девушки, стремящиеся похудеть и для этого постоянно недоедающие. Однако существуют случаи, когда урчание в животе может вызываться тяжелейшими патологическими процессами, которые обязательно необходимо выявлять и своевременно лечить.

Причины урчания в животе

Урчание может возникать вне зависимости от времени дня или ночи, а также возраста человека. При игнорировании завтрака по утрам живот будет урчать несколько голодных часов, пока наконец не получит требуемой пищи. Утренний сладкий кофе не является полноценной заменой завтраку, поэтому тем, кто предпочитает этот напиток порции здоровой еды стоит быть готовыми к тому, что вскоре начнет урчать желудок. Иногда урчание может возникать, даже если человек сыт, но он видит либо ощущает запах вкусных для него блюд. Это объясняется посылом из головного мозга желудочно-кишечному тракту сигнала о старте выработки желудочного сока, поскольку визуальное или обонятельное желание попробовать еду провоцирует данный процесс. Такое урчание в животе уже исходит не из желудка, а из кишечника.

Читайте также:  Поделки своими руками для детей - интересные идеи для творчества

Следующей причиной урчания в животе может выступить переедание, особенно после 4 и более часов голодания. Возрастает вероятность возникновения данного симптома и при употреблении жирного и тяжелого ассортимента блюд, поскольку такая еда вызывает формирование комка пищи в желудочно-кишечном тракте, который, двигаясь по своему пути, усиливает перистальтику. Это необходимо с целью лучшего измельчения и переработки пищи, однако параллельно процесс провоцирует и урчание.

  • Причины урчания в животе
  • Заболевания, провоцирующие урчание
  • Действия при урчании в животе

Также живот может начать урчать и из-за стресса, волнения, употребления определенных продуктов или напитков, которые для каждого организма могут быть индивидуальными. Очень часто данный симптом вызывают газированные напитки и алкоголь. Также урчание может провоцироваться определенным положением тела – лежачее положение чаще всего сопровождается урчанием, в отличие от стоячего либо положения сидя.

Касательно женского организма стоит учесть, что данный симптом может выступать в роли постоянного спутника менструации. Это не является патологией, поскольку накануне месячных из-за физиологических перестроек в организме полностью меняется гормональный фон. Он задерживает быстрое течение процессов обмена, что приводит к нарастанию кровяного давления в органах малого таза, которое и провоцирует возникновение урчания. Проходит подобный симптом либо сразу же после начала менструации, либо только после полного ее окончания, что определяется индивидуальными особенностями организма.

Заболевания, провоцирующие урчание

Среди наиболее часто встречающихся патологий, которые могут стать причиной урчания в животе, стоит в первую очередь выделить дисбактериоз кишечника. При этом, помимо урчания, в животе наблюдается вздутие, дискомфорт, болезненность, диарея или запор. Данное заболевание провоцируется бактериями, которые постоянно находятся в полости кишечника, но только при определенных условиях способны вызывать патологию. К примеру, после употребления курса антибиотиков дисбактериоза редко удастся избежать. Под их воздействием в организме погибают многие полезные бактерии, что и приводит к развитию заболевания.

Кишечный газ, провоцирующий урчание, возникает в органах желудочно-кишечного тракта по причине частичного непереваривания некоторых веществ. Данный процесс провоцирует метеоризм кишечника, который является также и симптомом дисбактериоза, однако иногда он выступает симптомом таких сложных патологических процессов, как опухоли, диспепсия, гиперподвижность кишечника.

Явное урчание в животе после еды свидетельствует о сбоях в работе кишечника или желудка. При регулярном вздутии живота после приема пищи важно своевременно обратиться к врачу с целью исключения развития гастрита, а затем и язвы желудка. Также урчание иногда говорит и о возникновении синдрома раздраженного кишечника, который помимо урчания чаще всего выражается в болях, дискомфорте, нарушении дефекации и прочих индивидуальных симптомах.

Сопутствующие симптомы часто могут являться определяющими в вопросе определения патологии при урчании в животе. В данном контексте следует рассмотреть таких спутников урчания, как:

  • диарея;
  • газообразование;
  • ночные периоды возникновения дискомфорта в животе;
  • правосторонняя и левосторонняя дислокации симптома;
  • беременность;
  • грудной возраст.

Чаще всего урчание в животе вместе с диареей вызывает все тот же дисбактериоз. При условии того, что антибиотики пациент в недалеком прошлом не принимал, подобное заболевание фиксируется часто еще и у тех лиц, кто неправильно питается. Повышается риск развития дисбактериоза у любителей фастфуда, полуфабрикатов, питания на бегу. При этом страдают все органы желудочно-кишечного тракта.

Иногда параллельное возникновение урчания и поноса может свидетельствовать и об инфекционном процессе, возникшем в области кишечника, источником которого могут стать просроченные либо неправильно обработанные продукты питания. Терапия в данном случае предполагает применение адсорбентов, однако при непрекращающихся симптомах в течении нескольких суток необходимо срочно идти на прием к врачу.

Сочетание поноса и урчания может свидетельствовать также и о возникновении секреторной и осмотической диареи. Секреторную диарею провоцирует скопившаяся в просвете кишечника вода, наполненная бактериальными токсическими веществами, что и становится предпосылкой водянистого стула, сопровождаемого характерным бульканьем. Осмотическая диарея возникает из-за того, что человек употреблял много продуктов или веществ, которые кишечником усвоиться не могут. Данное заболевание может возникать при непереносимости лактозы, например, или в случаях возникновения пищевой аллергии.

Повышенное газообразование в комплексе с урчанием свидетельствует о начале метеоризма. Метеоризм часто возникает из-за неправильного питания, при котором в рационе преобладают кислые, жирные, химически дополненные продукты, являющиеся причиной повышенного газообразования. Также газы образуются в большом количестве и при потреблении в пищу непереваривающихся углеводов. Иногда подобный процесс становится возможным из-за плохого пережевывания пищи и проглатывания слишком больших кусков еды, а также из-за банальных разговоров с набитым ртом. Частые запоры увеличивают ферментацию, затрудняя продвижение пищи по кишечнику и провоцируя метеоризм.

Ночные урчания живота могут быть вызваны различными причинами. Например, если принимать пищу задолго до момента отхода ко сну, ночью желудок может успеть проголодаться. Для предупреждения данной ситуации в таких случаях лучше выпивать перед сном стакан кефира, съедать 1 фрукт или овощ, 30 граммов любых сухофруктов либо немного салата из овощей. Однако помимо этого, ночное урчание может быть симптомом какого-то заболевания. Такой симптоматикой обычно сопровождается панкреатит, гастрит, дисбактериоз, колит и многие другие болезни. Самолечение в данном случае недопустимо, особенно если помимо урчания к неприятным симптомам добавляются болезненность, рвота, тошнота, поход к терапевту либо гастроэнтерологу оттягивать категорически нельзя. Пусть лучше врач скажет пациенту о том, что он слишком поздно ужинает, что и приводит к неспособности желудка переварить поступившую пищу.

При локализации урчания в правом боку и сопровождении его отрыжкой можно предположить возникновение панкреатита либо холецистита. Иногда правостороннее урчание выступает свидетельством того, что пациент ест некачественные продукты питания, которые в организме не могут нормально перевариваться и усваиваться. В таком случае часто возникают отравления, проявляющиеся еще и в болях в животе, расстройствах и прочем. Врачи обычно проводят пациентам промывание желудка перед началом терапии.

Усиленная перистальтика кишечника часто сопровождается урчанием слева. Это является свидетельством инфекционного гастроэнтерита, когда пища плохо переваривается, быстро движется по пищеварительному тракту, нарушая процесс здоровой химической обработки. Параллельно с урчанием у пациентов возникает и диарея. Все те же симптомы могут возникать и при химическом раздражении, когда в организм попадает алкоголь и несвежая еда. Токсины из данных продуктов способны вызывать урчание. Еще одной причиной левостороннего урчания часто выступает аллергическая реакция на какую-то пищу.

Очень часто урчание в животе наблюдается у беременных женщин, что объясняется постоянным изменением гормонального фона их организмов – ростом прогестерона, расслабляющего гладкую кишечную мускулатуру. После четвертого месяца может нарушаться расположение кишечника в организме из-за того, что ребенок начинает активно расти и искать себе место в брюшной полости. Матка сдавливает кишечник, из-за чего могут возникать различные проблемы с данным органом – газообразование, запоры, урчание. Немного скорректировать данное положение вещей можно индивидуальным подходом к питанию – например, записывая после употребления тех или иных продуктов питания собственные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако в любом случае консультация с врачом, который наблюдает беременность, обязательна, поскольку данная симптоматика может быть проявлением тяжелых заболеваний.

У грудного ребенка также может урчать животик. Чаще всего в данном случае симптом возникает из-за неспособности организма новорожденного переваривать различные продукты, недостатка ферментов. Питание в таком случае необходимо менять, при этом, даже если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, нельзя исключать вероятности непереносимости лактозы его организмом, поэтому визит к педиатру поможет решить вопрос с причиной и последующими шагами при выявлении урчания.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Действия при урчании в животе

Лечение урчания в животе будет напрямую зависеть от причины, которая его вызвала. При нарушении правильности питания следует своевременно пересмотреть свой рацион и отказаться от тяжелой пищи, выбирая ту, что не провоцирует дискомфортные ощущения в животе.

При обнаружении врачом-гастроэнтерологом заболевания, симптомом которого является урчание, необходимо пройти курс лечения. При выявлении дисбактериоза кишечника назначают средства для коррекции кишечной флоры, кисломолочные продукты, лучшими из которых являются йогурты домашнего приготовления. Среди лекарственных средств, помогающих справиться с урчанием, врачи выделяют Эспумизан, Мотилиум, Линекс. При этом Эспумизан представляет собой ветрогонный препарат для преодоления метеоризма, который можно пить по 2 капсулы до 5 раз в сутки вместе с большим количеством жидкости. Длительность курса зависит от выраженности симптоматики и определяется индивидуально врачом. Препарат Мотилиум пьется до еды, чтобы он хорошо всасывался. Дозировка средства зависит как от возраста пациента, так и от причин, вызывающих урчание. Мотилиум способен помогать перевариванию пищи и ее продвижению по желудочно-кишечному тракту, его назначают при возникновении хронической диспепсии.

Линекс представляет собой препарат для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Применяется он при дисбактериозе, диарее и прочих болезнях. Может использоваться с рождения в различных дозировках, определяемых лечащим врачом и тяжестью конкретной ситуации.

Медикаменты от урчания, описанные выше, устраняют не только данный симптом, но и вздутие, лечат дисбактериоз кишечника и многие другие заболевания при комплексном подборе препаратов. Любое лечение при этом должен назначать врач, поскольку точно определить причины урчания в животе может только он.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Урчание в животе после еды

Нормальная работа организма всегда сопровождается шумом: сердце, легкие, желудок, кишечник. Звуки сообщают о качестве работы внутреннего органа – все в порядке или появились сложности. Урчит живот у мужчин и женщин в равной мере. Если утром человек не завтракал, значит, до момента приема пищи его будет сопровождать голодное урчание желудка. В этом случае звуки издает именно желудок. Даже после завтрака, в отсутствие чувства голода, но в присутствии вкусного аромата еды, пищеварительная система воспринимает запах как сигнал к приему пищи, и снова повторяется шум.

Урчание в брюшной полости после обеда не должно вызывать преждевременного беспокойства. Сначала необходимо понять причину звука.

Причины

Нормальная работа кишечника сопровождается шумовым фоном – это говорит, что идет активный процесс выделения из еды полезных веществ.

Если урчание после приема еды происходит постоянно – налицо повод пересмотреть рацион питания и качество потребляемой пищи. Возможно, организм сигнализирует о появившейся болезни или о появлении в будущем заболевания. При определении симптомов важно, какая область живота является источником боли: правый бок или левый, боль может находиться спереди.

Нарушение режима питания

Когда человек принимает сбалансированную питательными веществами пищу, процесс ее приема проходит в спокойной обстановке. Организм находится в спокойном уравновешенном состоянии, нет перегрузок и стресса в работе желудочно-кишечного тракта, бульканья в животе не должно быть.

Перекусы на бегу, чаще всухомятку, употребление подозрительных жидкостей вредны. Пища пережевывается не тщательно, вместе с едой в желудок попадает воздух. Это заставляет организм работать в стрессовом режиме, куски нерастворенной пищи попадают в кишечник, вызывая сильное вздутие и неприятные звуки.

Качество и количество пищи

Количество потребляемой еды является важным показателем в процессе добычи полезных пищевых волокон путем переваривания. Если еды поступило мало, организм не насытился, громкое урчание сигнализирует, что человек голоден.

Избыток еды тоже плох. Поглощение в больших количествах продуктов питания приводит к затруднению размягчать и переваривать поступающие блюда. В желудке появляется чувство тяжести, в кишечнике повышается газообразование, в результате издается сильное урчание. Это касается слишком жирной пищи либо с большим содержанием клетчатки (горох, капуста, виноград, бобовые).

Нарушение водного баланса

Для нормального функционирования организма в целом и пищеварительной системы в частности необходимо потреблять достаточное количество жидкости для предотвращения образования застоя в кишечнике и последующей интоксикации организма.

Избыток воды тоже не принесет пользы организму, особенно когда потребляются газированные напитки. Они способствуют тому, что в кишечнике образовывается углекислый газ и появляется метеоризм.

Урчание у ребенка

У ребенка урчит в животе после еды, появляется понос и боли – это говорит о дисбактериозе. У малыша наблюдается вздутие живота. Для правильного определения причин, вызвавших неприятные симптомы у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Он сможет провести необходимые анализы и назначить адекватное лечение.

Возможной причиной расстройства ЖКТ становится ротавирусная инфекция. Она передается воздушно-капельным путем, через руки, пик приходится на зимний период.

Урчание в животе у грудничков связано с неправильно подобранным прикормом. Необходимо пересмотреть меню младенца и отказаться от неподходящих продуктов.

Симптомы заболевания

Кроме банальных причин недоедания или употребления большого количества газированных напитков, урчание обозначает развитие серьезных заболеваний. Дисбактериоз, гастрит, интоксикация – далеко не полный список возможных заболеваний.

Урчание внизу живота

Источник шума, находящийся внизу живота – сигнал расстройства кишечника. Звук сопровождается болью, вздутием, тошнотой и рвотой, указывает на развитие дисбактериоза. Часто одинаковые симптомы могут принадлежать разным заболеваниям. Единственный симптом не дает возможности определить истинный источник недуга.

Заболевание гастрит сопровождается шумом внизу брюшной полости и болевыми ощущениями. Встречаются случаи, протекающие без явных признаков, исключительно на ранней стадии.

Читайте также:  Плохое самочувствие, сонливость, усталость, недосыпание,сон в выходные по 15 часов

Урчание, ушедшее самостоятельно, не означает угрозу. Но повторяющееся на протяжении длительного времени урчание, особенно если присутствуют боли, требует серьезной оценки и обязательного обращения к врачу.

Урчание с левой стороны

Шум в левом боку живота говорит об усилении перистальтики толстой кишки или желудка. Пища, сформированная в комок, слишком быстро передвигается по пищеварительному тракту. Химическая обработка этого комка для выделения пищеварительных ферментов запаздывает. А значит, переваривание пищи затрудняется. Происходящий процесс называется гиперактивностью кишечника. Подобные симптомы под левым ребром появляются у больного с инфекционным гастроэнтеритом.

Злоупотребление алкогольными напитками, попадание в организм токсинов и отравляющих веществ – причины вызывающие урчание с левой стороны живота, когда еще отдает под ребрами.

Стресс – важная причина шума в животе слева. Диарея и аллергия на определенные вещества, содержащиеся в продуктах – причина неприятных ощущений и звуков в брюшной области.

Урчание с правой стороны

Дискомфорт с правой стороны, отдающий в подреберье, появляется реже предыдущих симптомов, но не менее серьезный. Урчание и кислая отрыжка обозначают болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы – панкреатит и холецистит.

Патология воспаленного желчного пузыря проявляется болью под правым ребром. Шум, расстройство и боль в правом боку живота свидетельствует об отравлении организма. Следует, не откладывая провести мероприятия по выведению инфекции путем промывания желудка.

Урчание справа может просто указывать на голод, но посетить медицинское учреждение желательно и выяснить истинную причину шума в животе.

Лечение

При шумах в животе, прежде чем начать лечение, необходимо определиться, какие причины вызвали дискомфорт. Когда причина опознана – можно снимать симптомы. Например, если причиной стало отравление, то помогут абсорбенты, если сопровождается болью, то спазмолитические лекарства.

Принимать лекарственные препараты желательно под присмотром врача. Только он сможет правильно определить симптом и назначить адекватное лечение.

Хилак форте

Это лекарство не используется как самостоятельное средство, лишь в связке с другими препаратами. Смягчает их воздействие на организм, поддерживает микрофлору кишечника благодаря содержанию жирных и органических кислот. Увеличивает количество микроорганизмов.

Мезим Форте

Это лекарство принимается непосредственно после еды. Содержание ферментов: амилазы, липазы и протеазы, схожих с ферментами поджелудочной железы.

Когда кишечник не справляется с поступающей едой, он издает не совсем приятные звуки, а мезим форте помогает органу разложить на части пищу и справиться с его обязанностями. Выпускается в форме таблеток, которые не подлежат разжевыванию, их следует только запивать водой. Не назначается при наличии панкреатита, в его обостренных стадиях.

Активированный уголь

Что делать, если в животе громко урчит и сильнейшие боли? Принимать уголь – первая помощь. Являясь природным абсорбентом, активированный уголь, находясь в желудке, всасывает скопившиеся токсины, помогая организму справиться с отравлением. Таблетки принимают, когда появились первые признаки недомогания: урчание, боли, тошнота и понос.

Народные рецепты

Для борьбы с шумами в животе можно использовать различные отвары и настои. Отвар ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника сможет помочь снять неприятные ощущения.

Ромашка, попадая в организм, сразу дезинфицирует и обезболивает, помогая организму быстро решить проблемы шума и дискомфорта. Йогурты и кефир помогают, когда живот начинает урчать. Содержащиеся в кисломолочных продуктах бактерии убирают тяжесть в желудке и помогают кишечнику справиться с дисбактериозом.

Диета

В составе диеты для страдающих шумом в животе избегают жирных блюд и сухих продуктов. Жирная пища затрудняет процесс переваривания при наличии проблем в кишечнике и в желудке. Питание всухомятку даже для здорового человека опасно. Перекусы на бегу должны быть сведены к минимуму.

Урчание в животе – лечим или игнорируем?

Неловкие звуки в животе, особенно урчание, озадачивают любого человека. Нормальный ли это процесс или повод для беспокойства? И что делать, если урчит живот? Давайте вместе попробуем найти ответы на эти вопросы.

Из этой статьи вы узнаете:

Пищеварительный процесс в организме часто сопровождается урчанием в животе. Это связано с сокращением мышц стенок кишечника. В большинстве случаев подобные звуки являются признаком голода и указывают на то, что пора бы уже поторопиться с обедом или перекусить. В основном такие звуки вполне невинны и не представляют никакой угрозы.

Но порой живот начинает издавать громкое урчание, когда этого никто не ждет, например, в неудобные моменты – на работе, во время конференции, при сдаче экзамена, в транспорте или в очереди. Когда подобное происходит систематически, урчание может быть симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если живот урчит чаще чем обычно, стоит прислушаться к своему организму и начать действовать.

Интересный факт. В медицине урчание не считают отдельным заболеванием. Однако это не помешало придумать урчанию эффектное название – борборигмус. Считается, что подобное слово пришло из Древней Греции и оно имитирует тот самый урчащий звук.

Нередко постоянное урчание и боли в животе провоцируют психологические проблемы. Человек напрягается, чувствует себя неуверенно, а возникающий эмоциональный дискомфорт, в свою очередь, усиливает урчание в животе. Выйти из порочного круга возможно, но приложить усилия все равно придется. Для начала следует понять, что представляет собой урчание 1 .

Урчание – норма или нет?

Прежде чем дать ответ, необходимо понять, как формируется подобный звук и почему он всегда разный.

Еда, попадая в желудок, начинает перевариваться под воздействием пищеварительных ферментов. При этом выделяются газ и жидкость, формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Все это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок кишечника. Именно сокращение мышечной ткани приводит к неприятному звуковому сопровождению. Чем больше скопилось газов, жидкости и пищеварительных соков, тем сильнее урчание в животе и, как следствие, дискомфорт.

Явный переизбыток газов в ЖКТ является другой проблемой, именуемой метеоризмом. Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще урчание относят именно к симптомам метеоризма. Помимо урчания, большое количество газов провоцирует вздутие живота, боли и дискомфорт 1 .

«Обратной стороной медали» является ситуация, при которой в желудочно-кишечном тракте практически полностью отсутствует еда, но газы, жидкость и соляная кислота присутствуют. Мускулатура ЖКТ сокращается постоянно, независимо от наличия пищи, поэтому газы и желудочные соки начинают друг с другом взаимодействовать, вызывая неприятный звук. Подобная ситуация знакома, когда по звуку можно легко определить, что в животе пусто и пора подкрепиться. Яркая выраженность звука связана с тем, что отсутствие пищи не гасит исходящий звук, поэтому его слышно сильнее.

Можно с уверенностью сказать, что урчание в животе – вполне нормальный и обычный физиологический процесс. Уровень громкости зависит от разных причин 6 , но если в животе пусто, вероятность отчетливого и громкого звучания существенно выше. Если урчание заметно сильнее обычного, сопровождается болью в животе или проявляется чаще положенного, то, вероятно, организм сообщает о наличии заболеваний ЖКТ.

О чем пытается сказать «поющий» живот?

По громкости и частоте звука можно определить, чего именно не хватает кишечнику 2 :

  • Сильно урчит и бурлит – требуются дополнительные вещества для правильного и стабильного переваривания пищи, развивается ферментная недостаточность.
  • Помимо звуков присутствует вздутие и высокое газообразование – однозначно есть метеоризм, вероятно, развивается панкреатит или заболевания кишечника.
  • Постоянное урчание – нарушение всасывающих функций ЖКТ.
  • Урчание и боль – развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике.
  • Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций.

Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука 2 :

  • Урчание с утра, во время завтрака – возможные нарушения в работе желчного пузыря 2 .
  • Урчание ночью – ослабленная моторика ЖКТ 3 .
  • Лежа на спине – нарушена работа кишечника 3 .
  • Лежа на правом боку – заболевания желчевыводящих путей 2 .
  • Лежа на левом боку – проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой 2 .
  • Урчание в левой стороне живота – недостаток ферментов 2 .
  • Урчание с правой стороны живота – заболевания желчевыводящих путей 2 .
  • Урчание в нижней части живота – сбой в работе толстого кишечника 2 .

Само урчание угрозы в себе не несет. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не все в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания.

Каковы причины урчания в животе?

Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину. Выявляют следующие основные причины появления урчания 4 :

  • «Голодный» желудок. Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением.
  • Активный пищеварительный процесс. Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов.
  • Психологические причины. Тревожность, вегетативные нарушения, стресс и депрессия могут спровоцировать различные нарушения в работе ЖКТ, и урчание не является исключением. Часто подобные причины связаны с раздраженным кишечником. Из мозга в желудочно-кишечный тракт поступает сигнал или нервный импульс, в результате чего стенки кишечника начинают непроизвольно сокращаться. Это приводит к повышению чувствительности стенок кишечника и его раздражению 4 .
  • Вода в желудке. Наличие определенного количества жидкости в желудке является нормой. Мышцы ЖКТ реагируют на нее, сокращаясь, в результате чего возникает звук, который мы называем урчанием.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа не вырабатывает должное количество ферментов, что ведет к некачественному перевариванию пищи и ухудшению всасывающих свойств кишечника. При этом образуется газ, возникают бурление в животе и урчание.
  • Метеоризм. Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание.
  • Гастрит и язвы. Воспаленные стенки желудка при гастрите и язвенных заболеваниях часто провоцируют нарушения моторики, что ведет к урчанию, вздутию и бурлению 3 .

Явные признаки урчания в животе возникают y 83% людей с раздраженным кишечником 4 . Если человек страдает от боли, которая сопровождается урчанием, вздутием и метеоризмом, то с большой вероятностью его кишечник раздражен. Лечение должно быть направлено на борьбу именно с этим комплексом симптомов.

Как предотвратить урчание и чем его лечить?

Профилактика урчания в животе очень условна и скорее относится к профилактике здоровья всей системы ЖКТ 4 :

Отдельный пункт профилактики урчания в животе – диеты и рекомендации по употреблению тех или иных продуктов питания.

Следует минимизировать потребление или исключить следующие продукты 1 :

  • бобовые культуры
  • яблоки, виноград и груши
  • мясо и мясные полуфабрикаты
  • хлебобулочные изделия (особенно свежеиспеченные)
  • капусту и редис
  • газированные напитки
  • излишне жирную и соленую пищу

После еды не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать эффект брожения – молочные продукты, яблоки и подобное. Не стоит после сытного обеда ложиться 6 , так как горизонтальное положение может спровоцировать урчание и вздутие живота. Стоит отвыкнуть от привычки запивать еду. Лучше выпивать целый стакан воды после принятия пищи. Любая кисломолочная продукция должна потребляться в качестве самостоятельного блюда.

Урчание в животе естественно, почти как дыхание, слух или осязание. Но важно помнить, что слишком сильное, громкое, продолжительное или частое урчание может сигнализировать о развитии заболеваний ЖКТ. Диагностика и правильное лечение должны исправить ситуацию, даже если причина в раздраженном кишечнике.

Если урчанием ваш кишечник реагирует на определенные продукты, важно пересмотреть рацион и режим питания. Однако если частое продолжительное урчание указывает на раздраженный кишечник, лечение требует комплексного подхода. Только диеты для нормализации работы кишечника будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро перейти к новому режиму питания и привыкнуть к нему нелегко. Средства для восстановления работы кишечника могут оказать существенную помощь.

Препаратов, которые обычно применяются для лечения урчания в животе и вздутия, может оказаться недостаточно. Такие средства помогают облегчить конкретный симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не могут. Чтобы проблема разрешилась, необходимо время и препарат, который воздействует на причину проблем с кишечником. Важно принимать препараты, которые были специально разработаны для лечения раздраженного кишечника. Таким препаратом является Дюспаталин ® 135 мг.

  • Дюспаталин ® 135 мг уже через 15 минут 7 начинает действовать, снимая боль и спазм.
  • При курсовом приеме от 28 дней 8Дюспаталин ® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя комплекс симптомов: нарушение стула (диарея или запор), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание) 5.
  • Препарат имеет высокий профиль безопасности: в отличие от большинства других спазмолитиков, он не оказывает системного действия *5 .
  • Эффект Дюспаталин ® 135 мг может сохраняться до 6 месяцев 9.

С Дюспаталин ® ваш кишечник невозмутим.

RUS2122566 от 23.06.2020

* *За исключением анафилаксии

1 1. Коваленко, А. Метеоризм: норма и патология / А.А. Коваленко, Т.С. Гасилина, С.А. Бельмер // Лечащий врач – 2008 г. – №2 – С. 12-17.

2 2. Логинов, A. Болезни кишечника: руководство для врачей / А.С. Логинов, А.И. Парфенов // M.: Медицина – 2000 г. – С. 318.

3 3. Хавкин, А. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорбция / А.И. Хавкин // Вопросы современной педиатрии – 2009 г. – ТОМ 8 – №2 – С. 94-98.

4 4. Маев, И. Практическая гастроэнтерология. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, С.В. Черемушкин // Пособие для врачей, Москва – 2012 г. – С. 20-23.

5 5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

6 6. Шабанова, А. Сравнительная характеристика особенностей моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими формами / А.А. Шабанова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2014 г. – №2 (102) – С. 55-56.

Читайте также:  Санпраз – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

7 7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

8 8. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.

9 9. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.

Дюспаталин ® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника 1.

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней 2.

Здоровое питание часто ассоциируется со строгим режимом, запретами желанных продуктов. Поговорим, как питаться правильно без строгих запретов и с пользой для вашего кишечника.

Порой именно неправильный образ жизни может стать причиной проблем с пищеварением.

Список продуктов, провоцирующих метеоризм, неизменен. Значит ли это, что для облегчения дискомфорта при раздраженном кишечнике необходимо исключить из своего рациона эти продукты?

* *За исключением анафилаксии

1 1. Коваленко, А. Метеоризм: норма и патология / А.А. Коваленко, Т.С. Гасилина, С.А. Бельмер // Лечащий врач – 2008 г. – №2 – С. 12-17.

2 2. Логинов, A. Болезни кишечника: руководство для врачей / А.С. Логинов, А.И. Парфенов // M.: Медицина – 2000 г. – С. 318.

3 3. Хавкин, А. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорбция / А.И. Хавкин // Вопросы современной педиатрии – 2009 г. – ТОМ 8 – №2 – С. 94-98.

4 4. Маев, И. Практическая гастроэнтерология. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, С.В. Черемушкин // Пособие для врачей, Москва – 2012 г. – С. 20-23.

5 5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

6 6. Шабанова, А. Сравнительная характеристика особенностей моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими формами / А.А. Шабанова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2014 г. – №2 (102) – С. 55-56.

7 7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

8 8. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.

9 9. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.

  • Препарат
  • Раздраженный кишечник
  • Инструкция
  • Полезная информация
  • Где купить
  • Обратная связь
  • Условия он-лайн использования
  • Политика по персональным данным

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО “Эбботт Лэбораториз” в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2177874 v.1.0

Уртикарный васкулит: симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

Уртикарный васкулит – полиорганное заболевание, характеризующееся образованием уртикарных кожных морфологических элементов, развитием лейкоцитокластического васкулита и сочетающееся с артритом, артралгиями, сосудистым отеком, увеитом, миозитом и болями в груди и животе различной степени выраженности.

Обратите внимание! Для развития пурпуры необходимо развитие васкулита, при уртикарном васкулите, особенно на ранних стадиях, могут наблюдаться глубокое поражения.

Синонимы: гипокомплементемический васкулит, волчаночноподобный синдром, хроническая крапивница как манифестация венулита.

Эпидемиология уртикарного васкулита

Возраст: от 30 до 50 лет. У детей встречается редко.
Пол: женщины болеют чаще.
Заболеваемость: 10% от всех уртикарных случаев.
Этиология: образование иммунных комплексов или неспецифические реакции на различные этиологические агенты.

Патофизиологияя уртикарного васкулита

Предполагается, что заболевание связано с образованием иммунных комплексов; развивается кожный васкулит с отложением комплексов антиген-антитело в стенках сосудов, что приводит к активации комплемента и хемотаксису нейтрофилов. Из нейтрофилов высвобождаются коллаге-наза и эластаза, что вызывает деструкцию сосудистых стенок и клеток.

Может отмечаться сочетание с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка), инфекциями (вирусы гепатита В и С, вирус Эпштейна-Барр), приемом лекарственных средств (калия иодид, флуоксетин), гематологическими нарушениями (IgM моноклональные гаммапатии) и злокачественными новообразованиями (множественная миелома, рак толстой кишки и рак почек).

Анамнез уртикарного васкулита. Рецидивирующие папулы, бляшки или волдыри, которые существуют более 24 часов и сопровождаются зудом, жжением или болезненностью. Также возможно развитие артрита или других конституциональных симптомов.

Клиникая уртикарного васкулита

Тип высыпаний: пятна, бляшки, волдыри.
Цвет: на ранних стадиях – розовый, красный, на поздних стадиях – сиреневый, желтовато-зеленый, коричневый.
Локализация: туловище, проксимальные отделы конечностей.
Пальпация: при надавливании высыпания бледнеют, однако пурпура не исчезает.

Общие проявления уртикарного васкулита

Лихорадка (15% случаев), лимфаденопатия (5% случаев).
Опорно-двигательный аппарат: артралгии, возможны артриты (70% случаев).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в животе (30% случаев).
Дыхательная система: кашель, диспноэ, кровохарканье.
ЦНС: псевдоопухоли головного мозга (10% случаев).
Выделительная система: диффузный гломеулонефрит (20% случаев).
Органы зрения: конъюнктивит, эписклерит, ирит, увеит (10% лучаев).

Дифференциальный диагноз уртикарного васкулита. Уртикарный васкулит дифференцируют с крапивницей, сывороточной болезнью, многоформной эритемой, сосудистым отеком, системной красной волчанкой и другими васкулитами.

Патогистология уртикарного васкулита: на ранних стадиях отмечается лейкоцитокластический васкулит с образованием периваскулярного нейтрофильного инфильтрата, лейкоцитоклазия, отложения фибрина в стенках сосудов и вокруг них, отек эндотелиальных клеток и экстравазация эритроцитов.

Другие: гипокомплементемия (70% случаев), циркулирующие иммунные комплексы, повышение СОЭ, микрогематурия/протеинурия (10% случаев).

Течение и прогноз уртикарного васкулита. Уртикарный васкулит имеет хроническое (месяцы, годы), но доброкачественное течение. Рецидивы могут наблюдаться один раз в несколько месяцев или лет. У пациентов с гипокомплементемией в 50% случаев отмечается системное течение заболевания.

Лечение уртикарного васкулита

Препараты первой линии включают блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, гидроксизина гидрохлорид, цетиризина гидрохлорид), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидина гидрохлорид) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен). К препаратам второй линии относятся системные кортикостероиды (преднизон, преднизолон).

Также применяются колхицин, дапсон, гидрохлороквин, микофенолата мофетил и пентоксифиллин. При гипокомплементемическом уртикарном васкулите хороший эффект оказывает ритуксимаб.

Лейкоцитокластический васкулит ( Полиморфный дермальный васкулит , Уртикарный ангиит )

Лейкоцитокластический васкулит – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением мелких сосудов кожи. По своей природе часто имеет вторичную природу, развивается на фоне ревматологических болезней, вирусных инфекций, злокачественных новообразований. При первичной форме поражение изолированное, внутренние органы остаются интактными. Клинически болезнь проявляется различными кожными высыпаниями – крапивницей, петехиями, пальпируемой пурпурой. Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата кожи. Для лечения применяются антигистаминные, противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарственные препараты.

МКБ-10

  • Причины лейкоцитокластического васкулита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы лейкоцитокластического васкулита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение лейкоцитокластического васкулита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лейкоцитокластический васкулит (уртикарный ангиит, полиморфный дермальный васкулит) поражает преимущественно мелкие сосуды, располагающиеся в коже. Само понятие «лейкоцитокластический васкулит» – патоморфологический диагноз, который устанавливается при описании гистологического препарата и означает наличие инфильтрации лейкоцитами с фрагментацией ядер. По данным специалистов, патология чаще встречается у женщин молодого возраста (25-35 лет), однако точные эпидемиологические сведения об общей распространенности ЛКВ отсутствуют.

Причины лейкоцитокластического васкулита

Первичная форма считается идиопатической. Предполагается роль различных агентов, но ни одна теория не имеет убедительных доказательств. Вторичный ЛКВ является полиэтиологическим заболеванием, наиболее частыми причинами выступают:

  • Инфекции. Воспаление дермальных сосудов происходит при различных бактериальных (риккетсиозах, инфекционном эндокардите, менингококцемии) и вирусных инфекциях (поражении вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом).
  • Онкологические заболевания. Лейкоцитокластический васкулит как проявление паранеопластического синдрома обычно встречается при гемобластозах (лейкозах и лимфомах).
  • Ревматические патологии. Многие заболевания суставов и диффузные болезни соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена иногда сопровождаются ЛКВ.
  • Лекарственные средства. ЛКВ часто возникает как специфическая гиперчувствительная реакция на прием некоторых лекарственных средств – антибиотиков пенициллинового ряда, моноклональных антител, цитостатических препаратов.
  • Криоглобулинемический васкулит. Эта патология развивается при хронической персистенции вируса гепатита С, характеризуется циркуляцией в крови сывороточных иммуноглобулинов, которые преципитируют при температуре ниже 37 °C. На фоне криоглобулинемического васкулита возможно появление вторичного ЛКВ.

Патогенез

Под воздействием различных факторов в организме пациента образуются иммунные комплексы «антиген-антитело», оседающие на стенке сосудов кожи мелкого калибра (артериол, венул, капилляров) и повреждающие их. Это приводит к активации системы комплемента и Т-клеточного иммунного ответа. Стенка сосуда воспаляется, отекает, ее проницаемость увеличивается. Происходит выход эритроцитов и плазмы во внеклеточное пространство, вокруг сосуда образуется зона отека.

Классификация

Выделяют 2 разновидности лейкоцитокластического васкулита:

  • Первичный (идиопатический). В патологический процесс вовлекается только кожа.
  • Вторичный. Развивается при ревматических, инфекционных, онкологических заболеваниях. Системность поражения определяется той нозологией, на фоне которой возник ЛКВ.

Симптомы лейкоцитокластического васкулита

Болезнь обычно манифестирует неспецифической общей симптоматикой – повышенной утомляемостью, субфебрилитетом, иногда ноющими болями в мышцах. Типичны артралгии, которые при первичном ЛКВ носят реактивный характер и не сопровождаются деструктивными изменениями. Затем появляются различные кожные высыпания. Часто вначале выступают небольшие красные пятна и волдыри, напоминающие крапивницу.

Основной элемент – пурпура, которая представляет собой багрово-красные пятна размером до 2-3 мм, возвышающиеся над кожей. Иногда наблюдаются мелкоточечные петехии красного цвета до 1 мм, по виду напоминающие рассыпанный на коже молотый перец. Элементы могут сливаться между собой, не сопровождаются болью или зудом. Редко пациенты испытывают умеренное чувство жжения. Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей.

У больных с вторичным ЛКВ помимо кожных проявлений встречаются симптомы поражения внутренних органов. К ним относятся различные боли в животе, затруднение дыхания, отеки под глазами. Почти у всех пациентов с онкогематологическими болезнями наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Осложнения

Ввиду изолированности процесса первичная форма лейкоцитокластического васкулита для большинства пациентов представляет только косметическую проблему. Очень редко из-за выраженных нарушений микроциркуляции в мелких сосудах кожи возникает ишемия и некроз, в результате чего на месте пурпуры образуются эрозии и язвы, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом.

К этим дефектам может присоединиться бактериальная (стафилококковая, стрептококковая) инфекция. Осложнения вторичной формы лейкоцитокластического васкулита определяются основным заболеванием. Возможны массивное кровотечение, хроническая почечная недостаточность, грубая деформация суставов, полностью ограничивающая движения.

Диагностика

Пациентов с ЛКВ курируют врач-ревматологи и дерматологи. Обследование больного с данной патологией преследует две цели. Первая – подтверждение кожного васкулита и установление этиологического фактора для определения формы заболевания. Вторая – дифференциальная диагностика, так как по внешнему виду кожные высыпания при лейкоцитокластическом васкулите практически неотличимы от таковых при многих системных васкулитах и других ревматологических патологиях. Осуществляются:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет, принимает ли пациент на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты, состоит ли на учете у врача по поводу хронического заболевания.
  • Объективный осмотр. При физикальном обследовании обязательно проводят аускультацию легких, пальпацию периферических лимфатических узлов, осмотр суставов на предмет их деформации, отечности, гиперемии. Измеряют артериальное давление, проверяют наличие отеков на лице, лодыжках и голенях.
  • Гистологическое исследование. Оптимальным временем для взятия биопсии считаются первые 24-48 часов от начала высыпаний. Главный гистологический признак лейкоцитокластического васкулита – феномен «лейкоцитоклазии», т. е. инфильтрация стенок сосудов полиморфно-ядерными лейкоцитами (нейтрофилами) с фрагментированными ядрами. Отмечаются изменения, характерные для всех васкулитов – разрушение стенки сосуда, фибриноидный некроз.

С целью дифференциальной диагностики проводятся общие лабораторные исследования крови и мочи, осуществляется выявление антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), различных аутоиммунных антител (ревматоидного и антинуклеарного фактора, АНЦА). Для исключения патологии со стороны внутренних органов назначаются рентгенография органов грудной клетки и УЗИ почек.

Лечение лейкоцитокластического васкулита

В большинстве случаев лечение первичной формы осуществляется амбулаторно. Нередко наблюдается самостоятельная регрессия элементов в течение нескольких недель без какого-либо медицинского вмешательства. В легких случаях достаточно общих рекомендаций, включающих избегание холода и попадания прямых солнечных лучей на пораженные участки кожи.

Лечение вторичной формы сводится к устранению этиологического фактора и терапии основного заболевания – прекращению приема лекарственного препарата, противовирусному лечению, антиревматической терапии. Для симптоматического и патогенетического лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • Антигистаминные ЛС. Данная группа медикаментов (лоратадин, цетиризин) используется при развитии ЛКВ как аллергической реакции на принимаемый пациентом медикамент.
  • Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для облегчения болей, например, в случае развития эрозий и язв на коже.
  • Противовоспалительные ЛС. При выраженных персистирующих высыпаниях и частых образованиях язвенных дефектов для уменьшения воспаления применяют колхицин, низкие дозы глюкокортикостероидов (преднизолон), гидроксихлорохин.
  • Иммуносупрессанты. При неэффективности вышеперечисленных средств прибегают к цитостатическим ЛС – азатиоприну, метотрексату.
  • Антисептики и антибиотики. Данные медикаменты необходимы для обработки язв и эрозий.

Прогноз и профилактика

Сам по себе лейкоцитокластический васкулит является доброкачественным заболеванием с благоприятным прогнозом. Он не влияет на продолжительность жизни и часто влечет за собой лишь косметическую проблему, беспокоящую пациента. У 10% больных после проведенного лечения или самостоятельной регрессии возможен рецидив высыпаний через несколько месяцев или лет.

Прогноз при вторичном ЛКВ напрямую зависит от патологии, которая послужила причиной его развития. Наименее неблагоприятный исход наблюдается при онкогематологических болезнях. Профилактики первичной формы не существует. Предупреждение вторичного лейкоцитокластического васкулита заключается в своевременном лечении основного заболевания.

Ссылка на основную публикацию