Применение мази Актовегин в флебологии и проктологии. Актовегин уколы: инструкция по применению

Внутримышечные уколы Актовегина

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Врачи Юсуповской больницы назначают Актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели Актовегин наносят на кожу.

Показания к применению актовегина в уколах имеют ряд ограничений. Препарат применяется в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить Актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Состав

Раствор Актовегина содержит активное действующее вещество – актовегин, полученный из крови телят, и воду для инъекций. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

  • Аминокислоты;
  • Макроэлементы;
  • Микроэлементы;
  • Жирные кислоты;
  • Олигопептиды.

В перерасчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят в одной ампуле объемом 2 мл содержится 80 мг основного ингредиента, 5мл – 200 мг, 10 мл – 400 мг. В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, которые являются компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата.

Актовегин, раствор для инфузий, выпускается в виде 10% и 20% раствора очищенного от белка экстракта крови телят в 0,9% растворе натрия хлорида. В 250 мл раствора содержится 25 мл или 50 мл основного компонента, что соответствует 1,0 или 2,0 г сухой массы. Содержимое ампул Актовегина представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. При изменении цвета полученного раствора, наличии в ампуле и флаконе хлопьев или осадка медицинский персонал Юсуповской больницы не использует препарат для инъекций.

Актовегин уколы: показания к применению

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Врачи Юсуповской больницы назначают его для улучшения питания тканей организма, повышения их устойчивости к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Инструкция об уколах актовегина говорит, что внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

    метаболические и сосудистые нарушения головного мозга при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме, различных видах деменции;

артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также их последствия;

длительно заживающие раны и язвы различного происхождения, ожоги, пролежни.

Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Противопоказания Актовегина в уколах

Основным противопоказанием для назначения актовегина внутримышечно, согласно инструкции по применению препарата, является высокая чувствительность к составляющим лекарственного средства. С большой осторожностью используют препарат при беременности и кормлении грудью. Актовегин не безопасен даже на малых сроках. Поэтому необходимо на первой консультации сообщить врачу о беременности.

В педиатрии на данный момент лекарственное средство не назначается, так как отсутствует доказательная база. В исключительных случаях педиатры прописывают препарат с учетом жизненных показаний. Это делается тогда, когда предполагаемая польза от внутримышечного введения препарата превышает потенциальный вред.

Способ применения Актовегина

Уколы Актовегина делают внутримышечно и внутривенно, в том числе и в виде инфузии. Перед выполнением инъекции медицинский персонал Юсуповской больницы проводит тест на наличие гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по выполнению укола актовегина:

  • тщательно вымыть руки с мылом и обработать раствором антисептика;
  • надеть одноразовые резиновые стерильные перчатки;
  • расположить кончик ампулы точкой кверху;
  • осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;
  • взять стерильный одноразовый шприц;
  • набрать в него содержимое ампулы;
  • выпустить из шприца воздух;
  • уложить пациента на бок;
  • обработать ваткой со спиртом наружный верхний квадрант ягодицы;
  • растянув кожу, быстрым движением ввести иглу в ягодичную мышцу;
  • подтянув поршень шприца, убедиться, что в него не поступает кровь;
  • поскольку актовегин – болезненный укол, медленно ввести содержимое шприца в мышцу;
  • удалить иглу;
  • придавить место инъекции ватным шариком со спиртом.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза Актовегина составляет 10-20 мл в сутки внутривенно. Далее вводят 5 мл препарата внутривенно или внутримышечно. Внутривенную инфузию выполняют со скоростью 2 мл раствора Актовегина в одну минуту. Содержимое ампулы добавляют к 200-300 мл физиологического раствора (0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы).

Для коррекции метаболических и сосудистых нарушений головного мозга в начале лечения 10 мл актовегина вводят в виде внутривенной инфузии ежедневно в течение 2 недель, далее 5-10 мл препарата вводят внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. При ишемическом инсульте 20-50 мл актовегина растворяют в 200-300 мл основного раствора и вводят внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели. Далее внутривенные уколы делают в течение 2 недель. При артериальных и венозных периферических сосудистых нарушениях внутривенные инфузии Актовегина делают согласно инструкции ежедневно в течение 4 недель.

Для заживления ран уколы Актовегина по 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно делают ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления. При выполнении профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой болезни средняя доза Актовегина составляет 5 мл.

Побочные эффекты от уколов Актовегина

  • Аллергические, анафилактоидные и анафилактические реакции;
  • Повышение температуры тела, ангионевротический отёк, крапивницу;
  • Диспептические явления (боль в подложечной области, понос, тошноту, рвоту);
  • Боль в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение или понижение артериального давления;
  • Увеличение частоты дыхания, затруднённое глотание, приступы удушья.

При возникновении побочных эффектов врачи Юсуповской больницы отменяют приём препарата и проводят симптоматическую терапию. Срок годности таблеток актовегина 3 года при условии, что препарат хранится в сухом, защищённом от воздействия солнечных лучей месте. В одном флаконе находится 50 таблеток актовегина. Отзывы большинства пациентов и врачей хорошие.

Меры предосторожности

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении Актовегином в начале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов позволяет обезопасить пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сестры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объема, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению Актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трехлетнего возраста. Во время лечения Актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы

Согласно инструкции по применению Актовегина в уколах, врачи назначают препарат внутривенно. Медицинские сестры клиники терапии делают инъекции согласно утвержденному алгоритму. Отзывы пациентов носят положительный характер.

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки данной формы выпуска: с содержанием 4 мг основного действующего вещества в 1 мл раствора и с содержанием 8 мг основного ингредиента. В виде растворителя используют декстрозу или 0,9% раствор натрия хлорида.

Актовегин также выпускается в ампулах, которые содержат 2, 5 и 10 мл раствора. В каждом миллилитре находится 40 мг активного вещества. Одна ампула содержит 80, 200 или 400 мг основного компонента. Эта форма выпуска лекарства также используется для внутривенных инъекций.

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, непосредственно из шприца, медицинские сестры используют раствор из ампул, который не требует приготовления. Для капельниц Актовегина при заболеваниях внутренних органов, периферических сосудов и нервной системы ампулы разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Во флакон, который содержит 200-500 мл стерильного раствора, вводят 10-20 мл Актовегина. Приготовленный таким образом Актовегин вводят внутривенно капельно.

Все об Актовегине: для чего назначают и как применять

Актовегин – препарат на основе вытяжки из крови большого рогатого скота, широко применяемый для лечения множества состояний, сопровождающихся ишемией и нарушением трофики тканей.

Данное средство присутствует на рынке стран СНГ, Кореи, Китая, так как для пропуска к сбыту не требует прочной клинической доказательной базы с проведением двойного слепого плацебоконтролируемого исследования на большой выборке пациентов.

Из-за отсутствия доказательной базы, Актовегин относится к четвертому (последнему) классу эффективности веществ (основывается на отдельных мнениях и суждениях ученых и единичных клинических наблюдениях в ограниченных группах).

Инструкция по применению препарата

Показания: для чего назначают лекарство?

Показания к использованию Актовегина:

  1. Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
    1. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
    2. Остаточные явления геморрагического инсульта;
    3. Последствия черепно-мозговых травм;
    4. Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
    5. Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
  2. Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
  3. Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
  4. Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
  5. Заживление ран и профилактика рубцевания:
    1. Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
    2. Трофических нарушений;
    3. Пролежней;
    4. Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
  6. Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
  7. Лечение растяжений мышц у спортсменов.

Состав и формы выпуска

В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).

Формы выпуска Актовегина:

  • Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
  • Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
  • Таблетки по 200 мг;
  • Мазь 5%;
  • Гель 20%;
  • Крем 5%.

Действующее вещество: какой механизм действия?

Действующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.

Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.

Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.

По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:

  • Аминокислоты;
  • Биогенные амины;
  • Сфинголипиды;
  • Гексозы;
  • Эйкозаноиды;
  • Лактат;
  • Сукцинат;
  • Холин;
  • Витамины;
  • Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
  • Аденозинмонофосфат (АМФ);
  • Изотиолфосфоолигосахариды;
  • Ацилкарнитины;
  • Фсфолипиды;
  • Свободные жирные кислоты;
  • Простагландины;
  • Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.

Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.

Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:

  • Антигипоксическое;
  • Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
  • Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
  • Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
  • Нормализует баланс рН;
  • Способствует оптимизации кровообращения;
  • Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
  • В общем улучшает трофику тканей.

Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.

Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.

  1. Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
  2. Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
  3. Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
  4. Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.

Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.

  1. Защита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях
  2. Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
  3. Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
  4. Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
  5. Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).

Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.

Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.

Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са 2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.

Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.

Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.

Способ употребления и дозы

Раствор для инъекций.

Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.

Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.

Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге:
    1. Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю – 1-2 месяца.
  2. Ишемический инсульт.
    1. Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
    2. Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
  3. Артериальная ангиопатия.
    1. 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
  4. Трофические и другие язвы, пролежни.
    1. По 250 мл раствора ежедневно.
    2. Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
    3. По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
  5. Диабетическая полинейропатия.
    1. Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
    2. Далее переход на таблетированную форму – 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
  6. Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
    1. Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
    2. Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
  7. Радиационные поражения кожи (в онкологии):
    1. Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.

Побочные эффекты

По причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.

Побочные эффекты, описанные в аннотации:

  • Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
  • Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
  • Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
  • Головные боли, общая слабость.

В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.

Противопоказания

Актовегин противопоказан при:

  • Гиперчуствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсация сердечной недостаточности;
  • Кардиогенный отек легких;
  • Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
  • Гипергидратация;
  • Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;

Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.

Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.

Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.

Условия хранения

Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).

Выведение из организма

Невозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:

  • Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
  • Биодоступность;
  • Распределение в организме;
  • Период полувыведения;
  • Возможность накопления в тканях и органах;
  • Пути элиминации;
  • Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.

Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.

При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.

Аналоги и дешевые заменители

Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

Также стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

  • Церебролизин;
  • Кортексин;
  • Милдронат;
  • Мексидол.
Читайте также:  Особенности лечения синдрома Леннокса-Гасто. Синдром Леннокса-Гасто — тяжелейшая форма детской эпилепсии

Выводы

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Актовегин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Актовегин способствует активации процессов обмена внутри тканей организма, а кроме этого процессов заживления. Также помогает улучшить трофику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Актовегина

Таблетки применяются при следующих расстройствах:

  • комбинированная терапия метаболических и сосудистых расстройств, затрагивающих головномозговую область (деменция либо инсульт ишемического характера, ЧМТ, а вместе с этим недостаточность мозгового кровообращения);
  • полинейропатия диабетического характера;
  • расстройства, затрагивающие работу венозных и артериальных сосудов, а вместе с этим осложнения, развивающиеся вследствие подобных нарушений (ангиопатия либо язвы, имеющие трофический характер).

Уколы, а кроме этого капельницы с применением ЛС используют при аналогичных состояниях и болезнях.

Использование медикамента в форме мази:

  • воспаления, развивающиеся на слизистых и эпидермисе, а также раны (из-за порезов, ожогов, трещин, ссадин и проч.);
  • язвы мокнущего характера, имеющие варикозную этиологию, и проч.;
  • активация заживления тканей, связанных с ожогами;
  • предупреждение развития пролежней или их лечение;
  • предотвращение появления на эпидермисе симптомов, вызванных радиационным воздействием.

При подобных состояниях используют и крем.

Гель, помимо вышеуказанных нарушений, также назначается для обработки эпидермиса перед проведением процессов пересадки кожи во время терапии при ожоговой патологии.

Актовегин может назначаться спортсменам – чтобы увеличить работоспособность.

Форма выпуска

Выпуск медикамента производится в виде инъекционной жидкости – в стеклянных ампулах ёмкостью 2 либо 10 мл. Внутри пачки содержится 5 ампул. Также производится в форме инфузионной внутривенной жидкости – во флакончиках объёмом 0,25 л.

Таблетки содержатся в стеклянных флакончиках, в количестве 50-ти штук.

Крем выпускается в тюбиках объёмом 20 г.

20%-ный гель для глаз содержится в тюбиках, имеющих объём 5 г.

5%-ная мазь реализуется в тюбиках ёмкостью 20 г.

Фармакодинамика

Действующий элемент препарата, гемодериват, формируется при помощи ультрафильтрации и диализа.

Влияние медикамента повышает резистентность тканей в отношении гипоксии, потому как он стимулирует потребление и утилизацию кислорода. Вместе с этим лекарство помогает активизировать энергетические обменные процессы и потребление глюкозы. В результате возрастает клеточный энергетический ресурс.

Из-за увеличения количества потребляемого кислорода происходит стабилизация плазматических клеточных стенок у лиц с ишемией, а вместе с этим снижается объём формируемых лактатов.

Влияние Актовегина повышает клеточные показатели глюкозы, а помимо этого стимулирует окислительные обменные процессы. В результате осуществляется активизация энергетического снабжения клетки. Данный процесс подтверждается увеличением показателей транспортировщиков свободной энергии: аминокислот с АДФ и АТФ, а также фосфокреатина.

Препарат демонстрирует сходный эффект и при развитии расстройств периферического кровотока, а также при появлении осложнений, возникающих из-за этих нарушений. Отмечается его эффективность при ускорении процессов регенерации ран.

У лиц с ожогами, расстройствами трофического характера и язвами разного происхождения под влиянием ЛС происходит улучшение биохимических и морфологических свойств грануляции.

Из-за того, что медикамент влияет на осуществляющиеся внутри организма процессы утилизации, а вместе с тем усвоения кислорода, а также демонстрирует инсулиноподобный эффект, способствуя окислению и перемещению глюкозы, он является значимым участником при лечении полиневропатии диабетического характера.

У диабетиков во время терапии Актовегином происходит восстановление нарушенной чувствительности и ослабляется выраженность признаков, вызванных расстройствами психики.

Фармакокинетика

При парентеральных инъекциях воздействие ЛС развивается приблизительно по прошествии 0,5 часов либо раньше. Максимальный эффект регистрируется в среднем по истечении 3-х часов.

Использование Актовегина во время беременности

Актовегин может применяться при беременности. Зачастую медикамент используется для предотвращения расстройств в развитии плода, связанных с плацентарной недостаточностью.

Вместе с этим лекарство иногда используют на этапе планирования зачатия. В этот период оно требуется для активизации процессов маточно-плацентарного кровотока, стабилизации метаболической активности плаценты и газообмена.

Потому как в составе терапевтического средства содержатся натуральные элементы, оно не вызывает у плода отрицательных реакций.

Во время беременности порцию раствора ЛС вводят внутривенно (она составляет в пределах 5-20-ти мл). Применять препарат необходимо каждодневно либо через сутки. В/м использование проводится с подбором индивидуальных порций (с учётом причины применения Актовегина). Терапия обычно продолжается в пределах 1-1,5 месяцев.

Противопоказания

  • легочная отёчность;
  • анурия или олигурия;
  • задержка жидкости;
  • при потребности в использовании капельницы – недостаточность сердечной функции декомпенсированного характера;
  • непереносимость в отношении медикамента.

Побочные действия Актовегина

Лекарство зачастую переносится без каких-либо осложнений при использовании любых его терапевтических форм.

Введение медикамента может приводить к развитию следующих побочных симптомов:

  • признаки аллергии: изредка могут появляться отёчности, приливы жара, крапивница и гипергидроз, а также может увеличиваться температура;
  • нарушения в работе ЖКТ: понос, рвота, боли в зоне эпигастрия, тошнота и симптомы диспепсии;
  • проявления, затрагивающие функцию ССС: бледность эпидермиса, тахикардия, диспноэ, болевые ощущения в сердце, а кроме этого снижение либо повышение значений АД;
  • расстройства деятельности НС: головные боли, парестезии, чувство возбуждения или слабости, головокружение, а также тремор и утрата сознания;
  • проблемы с работой респираторной системы: болевые ощущения в области горла, чувство удушья либо сжатия внутри грудины, проблемы с глотанием и учащение дыхания;
  • поражения костно-мышечной системы: боли, затрагивающие кости с суставами или поясницу.

При появлении у пациента вышеописанных отрицательных признаков требуется отменить применение медикамента и провести симптоматические процедуры.

[10], [11]

Способ применения и дозы

Схемы использования лекарства в форме уколов.

Инъекционную жидкость позволяется вводить внутриартериально, внутривенно либо внутримышечно.

С учётом выраженности патологии, инъекции выполняют в порции 10-20 мл (в/в способом), а позднее вводят на низкой скорости по 5 мл вещества внутривенно. Лекарство в ампулах требуется применять каждодневно либо в количестве нескольких раз за неделю.

Ампулы используют при расстройствах головномозгового кровоснабжения и метаболизма. Сначала нужно вводить в/в методом 10 мл вещества на протяжении 14-ти суток. Позднее, в период 4-х недель, проводятся инъекции 5-10-ти мл медикамента с частотой несколько раз за неделю.

Людям с инсультом ишемического характера требуется внутривенное применение 20-50-ти мл препарата, который предварительно растворяют в инфузионной жидкости (0,2-0,3 л). В пределах 2-3-х недель медикамент применяется каждодневно либо с частотой несколько раз за неделю. По такой же схеме выполняется терапия и у лиц с ангиопатией артериального характера.

Лицам с язвами трофического характера либо прочими вялотекущими язвенными поражениями, а также ожогами нужно вводить в/в способом 10 мл препарата (либо 5 мл в/м методом). Данную порцию, с учётом выраженности поражения, применяют 1-разово либо несколько раз за день. В дополнение к этому выполняется локальное лечение Актовегином.

Для лечения либо предупреждения развития поражений эпидермиса под радиационным воздействием, вещество используют каждодневно в дозировке 5 мл (внутривенно), во время промежутков между нахождениями в радиационной зоне.

Методы применения инфузионной жидкости.

Инфузии выполняются внутриартериально либо внутривенно. Размер дозировки определяется состоянием пациента и поставленным ему диагнозом. Зачастую в день применяют по 0,25 л вещества. Иногда начальная порция 10%-ного раствора возрастает до 0,5 л. Лечебный цикл может включать 10-20 инфузий.

Перед выполнением инфузии необходимо убедиться в полной целостности флакончика с лекарством. Введение должно производиться на скорости около 2-х мл/минута. При проведении процедуры требуется контролировать, чтобы вещество не проникло внутрь внесосудистых тканей.

Режим применения таблетированной формы ЛС.

Таблетки употребляют перед приёмом пищи, не разжёвывая, а проглатывая и запивая простой водой. Зачастую за сутки употребляют по 1-2 таблетки, 3-кратно. Терапевтический цикл обычно продолжается 1-1,5 месяца.

Лицам с полиневропатией диабетического характера медикамент сначала на протяжении 21-го дня вводится внутривенно в размере 2000 мг, а далее его применяют в форме таблеток – в количестве 2-3-х штук за сутки на протяжении 4-5-ти месяцев.

Способы использования геля.

Обработка гелем производится местно – для очищения язвенных и раневых поражений, а вместе с этим для их дальнейшего лечения. При наличии на эпидермисе лучевого поражения либо ожога препарат наносят тонким слоем. В случае язвы нужно применять толстый слой вещества, после чего закрывать обработанную зону компрессом, пропитанным лекарственной мазью.

Повязку требуется менять 1-кратно за день, но при сильном мокнутии язвы частоту этой процедуры необходимо повысить. Лицам с лучевыми поражениями медикамент применяется в форме аппликаций. Для терапии и предупреждения пролежней повязки меняют 3-4-кратно за сутки.

Режим применения лекарственного крема.

Используется для активизации регенерационных процессов при мокнущих типах язв и при ранах. По завершении терапии с использованием геля его применяют для предупреждения появления пролежней. При терапии и предупреждении развития лучевых поражений нужно пользоваться кремом 2-3-кратно за сутки.

Схемы использования мази.

Мазь назначают при продолжительном лечении язвенных и раневых поражений – после окончания терапии с использованием геля и крема. Обработку эпидермальных поражений совершают, используя повязки, смоченные в препарате, которые меняют до 4-х раз за день. При использовании мази для предупреждения пролежней либо лучевых поражений, менять повязку требуется 2-3-кратно за сутки.

При лечении ожогов мазь наносят крайне осторожно – для того, чтобы не повредить эпидермис. Поэтому рекомендуется наносить вещество на повязку, после чего накладывать её на поражённую область.

[12], [13]

Актовегин при грыже позвоночника: лекарство от боли или миф?

Многим будет интересно узнать, что Актовегин запрещен к ввозу на территорию США. Причем же здесь лечение Актовегином грыжи позвоночника? Следует рассказать обо всем по порядку.

Существует два принципиально разных подхода к торговле лекарственными препаратами. Нормально, когда лекарство покупают, поскольку оно помогает при том или ином заболевании, имея доказанную эффективность. Но, к сожалению, в странах СНГ (и в России в частности), продается значительное количество средств, вовсе не потому что они помогают, а потому что их рекомендуют, или потому, что пациенты привыкли их покупать. Эффективность их никак не доказана, средство продается и так. Зачем же тратить деньги на длительные исследования, которые могут закончиться катастрофически для репутации «лекарственного препарата»? В результате в аптеках на полках лежат гомеопатические пилюли, хондропротекторы, различные иммуномодуляторы. К таким средствам относится и Актовегин.

Причём ещё в 2008 году один из руководителей российского отделения Никомед, который производит Актовегин, заявил, что доказательная база вовсе не обязательна, поскольку Актовегин и так продаётся очень хорошо. И спустя значительное время ситуация совсем не изменилась. Если посетить сайт компании Никомед, который переименован теперь в «Такеду», то можно обнаружить, что информация про Актовегин находится только лишь на русскоязычной странице. Международная версия этого сайта, страница на английском языке, ничего не говорит об Актовегине. Более того, в тех самых развитых странах вообще ничего про Актовегин, как лечебный препарат неизвестно. Складывается странное впечатление, что этот препарат помогает только гражданам России и жителям СНГ. Первоисточник находится здесь. https://www.kommersant.ru/doc/894934

А за пределами России и СНГ?

Выше было сказано, что в США Актовегин нельзя ввозить. Более того, если врач в США его применит по любому поводу, то врач будет отвечать по закону, вне зависимости от исхода лечения, по одному только факту применения, так как он запрещен. То же самое относится и к канадской медицине, такова ситуация и в некоторых других странах, которые никак нельзя назвать отсталыми в области здравоохранения.

Естественно, никто не будет запрещать ввоз препарата только потому, что у него нет доказанного действия. Значит, у Актовегина есть особенность? Да, «собака порылась» в том, что Актовегин — это биологическое средство, главный компонент Актовегина — это особым образом обработанная телячья кровь. Это так называемый «гемодериват», то есть плазма крови, которая подверглась депротеинизации.

Иными словами, крупные белки крови, такие как альбумины и глобулины были ликвидированы, остались легкие и короткоцепочечные аминокислотные остатки. Каким образом проводится разрушение, или экстракция белков — неизвестно, такой информации «Никомед», а теперь и «Такеда» не предоставляет. Также неизвестно, являются ли молочные телята донорами, или их безжалостно уничтожают.

Но главной причиной запрета на применение и ввоз этого средства является показание к внутривенному введению Актовегина. Ампулы ввозить нельзя, а мазь и гель можно. Иными словами, биологический препарат, получаемый из крови животных, в инструкции разрешено непосредственно вводить в кровеносную систему человека. Именно поэтому средство и запрещено в ряде стран, и вовсе не по религиозным соображениям. И скоро будет ясно, почему.

Где же тогда продается Актовегин? 70% — это российский рынок, остальное — это корейский, китайский рынок и страны СНГ. Совершенно неясно, что это за животноводческие фермы, где они расположены, как проводится процесс забора крови у телят, как происходит ее проверка, транспортировка, консервация или хранение — ничего выяснить не удается. Но дело вовсе не в «санэпидрежиме». Дело в том, что в кровь человека впрыскиваются, по сути, неизвестные вещества, даже, если все производство будет стерильно и безупречно.

Такие чрезвычайные меры предосторожности сразу становятся понятными, если вспомнить, что в Великобритании недавно была вспышка редкого и неизлечимого заболевания болезни Крейтцфельдта-Якоба, или коровьего бешенства. Его жертвой стало огромное поголовье, около 180 тысяч голов. Но и среди людей были смертельные случаи: около 200 человек пали жертвой этой редкой, неизлечимой и таинственной болезни, которая вызывается прионными белками.

Однако, Россию, Корею и Китай, вкупе со странами СНГ такие перспективы не страшат. Но оставим Китай в покое. Это особая страна, со своими причудами и жестокими гастрономическими привычками. Что же известно российским врачам? Не секрет, что они так завалены бумажной работой, что часто назначают пациентам то, что они у них попросят, а не то, что им нужно. Если бабушка с жалобами приходит к врачу и просит назначить ей «капельницу» в дневном стационаре с Актовегином, говоря, что в прошлый раз все очень помогло, она стала и видеть, и слышать, то врач с легким сердцем прописывает ей эти инфузии, лишь бы она не мешала работать.

Но, выписывая Актовегин, всё-таки следует предполагать хотя бы примерно механизм его действия. Что же такое «депротеинизированный гемодериват» и какой эффект от него может быть?

Как может действовать Актовегин

Самый главный документ для любого препарата — это официальная инструкция. В случае Актовегина она гласит, что это — раствор для парентерального введения (внутривенного и внутримышечного), местное средство для нанесения на кожу, и все они содержат тот самый депротеинизированный гемодериват, приготовленный из крови телят. Переводя на русский язык, можно сказать, что депротеинизированный — означает «лишённый белков». В результате получаем обедненную сыворотку, из которой убраны все протеины тяжелее 5 килодальтон (кДа).

Производители заявляют, что такое ограничение на молекулярную массу избавляет Актовегин от аллергических и иммунных реакций, поскольку они опосредованы более тяжелыми белками. В результате риск возникновения анафилактического процесса, появления высокой температуры, кожного зуда, крапивницы и других осложнений минимизирован практически до нуля, даже в случае внутривенного применения.

Однако если внимательно изучить инструкцию, то в ней сказано, что перед первым применением желательна пробная внутримышечная инъекция, чтобы все-таки проверить, как организм переносит Актовегин, и не будет ли побочных реакций. Зачем же тогда нужно проводить эту пробу? Известно, что наилегчайшие белковые молекулы, проявляющие иммуногенные свойства, и могущие вызвать побочные эффекты, весят около 6 килодальтон, и их в Актовегине быть не должно. Следовательно, проба не нужна?

Выходит, что никакой уверенности в составе готового продукта у производителей нет. Что же все же заключает в себе ампула Актовегина? Что в ней находится? С точки зрения биохимии, средний размер аминокислот, из которых состоит произвольный белок, составляет 150 дальтон на молекулу. Это значение среднее, ведь принимают участие в строительстве белков 20 аминокислот в той или иной последовательности и в том или ином количестве и составе. Если же мы имеем аминокислотный остаток примерно из 30 молекул, то он будет весить немного меньше, чем 5000 дальтон, и попадёт в препарат. Химическая структура прионного белка показана ниже.

Да, действительно, прионы, которые вызывают коровье бешенство, не проходят через производственный фильтр Актовегина, поскольку они всемеро тяжелее, имеют массу около 35 килодальтон. Но ведь никто не знает, если коровье бешенство вызывает лёгкий белок из 208 аминокислот, то может ли вызывать какое-либо похожее заболевание белок из 30 — 35 аминокислот? Об этом ничего не известно на настоящий момент. Вот именно поскольку Актовегин и может быть потенциальным источником неизвестных и тяжелых медленных инфекций, он, как биологический продукт, и запрещен к применению и ввозу в США и многие другие страны. Но производителю не страшно, ведь спрос устойчив в нашей стране, и он по-прежнему рекомендует применять его внутривенно.

И в результате в вену ничего не подозревающего пациента вливается совершенный паноптикум из многих и многих соединений, которые легче белков. Это витамины и неорганические ионы, короткоцепочечные жирные кислоты, многие молекулы гормонов, свойственных животным, а также другие вещества. Биохимикам известно, что если взять один литр плазмы крови человека и удалить полностью из неё все белки, то в сухом остатке мы получим целых 20 граммов, которые будут состоять из сотен и даже тысяч различных соединений, среди которых многие даже ещё не открыты и не описаны.

Получается, что Актовегин характеризуется не наличием действующего вещества, а его отсутствием, размытостью, непонятностью состава. Тем не менее, компания «Никомед» — «Такеда» утверждает, что:

  • Актовегин стимулирует регенерацию тканей;
  • улучшает их трофику;
  • а также (очень странная фраза) активирует обмен веществ. Интересно, за счет чего?

В каждой официальной инструкции к настоящему лекарству обычно указываются показатели фармакодинамики и фармакокинетики. Это отрасли фармакологии, которые рассказывают о том, как:

  • превращается вещество в организме;
  • какие активные метаболиты оно образует;
  • как изменяется его концентрация через определенный промежуток времени и какой его период полувыведения;
  • какими путями лекарство покидает организм;
  • не накапливается ли оно (кумуляция);
  • с какими препаратами не сочетается данное средство, и так далее.
Читайте также:  Топ способов увеличить половой член в домашних условиях. Вся правда про увеличение полового члена: самые реальные и проверенные методы

Если мы возьмем какой-либо «заслуженный препарат», например, Карбамазепин или ацетилсалициловую кислоту, то мы можем узнать очень многие факты. А вот что происходит с Актовегином в организме, и происходит ли что-то вообще, понять принципиально невозможно. Проще сказать, что в человеческую плазму крови просто плеснули чуть-чуть коровьей, причем обедненной белками. Соответственно, никакие заверения производителей Актовегина касающиеся его ценности, как лекарства, не имеют никакой цены. Все разговоры об «улучшении метаболизма», «стимуляции репарации», «изменения обменных процессов» — это не более, чем пустые слова, пока нет научных исследований и соответствующих выводов.

Автора могут упрекнуть в том, что есть примеры того, что какая – либо субстанция «работает», но толком непонятно, как она устроена. Пример – прополис или мумиё. Но в этом случае речь, напротив, идет о местном использовании природных соединений, и никто их не считает лекарствами. Нет запатентованного «производителя прополиса». И, наконец, никто не применяет эти сложнейшие природные составы внутривенно. Интересно, что такого есть в крови телят, чего нет у человека?

О показаниях

Какие показания могут быть у сыворотки телячьей крови, из которой «выкачали» белки? Производитель рекомендует его применять при расстройствах сосудистого кровотока, например, при инсультах, и трофических язвах, при расстройствах периферических нервов (при полинейропатии). Примером может быть диабетическая, токсическая или алкогольная полинейропатия.

Местно Актовегин применяется при ссадинах, ожогах и кожных заболеваниях, при лучевом дерматите. Можно прибавить, что просьбы, при которых назначается Актовегин, у пациентов значительно разнообразнее. Это всевозможные неврологические расстройства, такие как нарушения памяти, концентрации и внимания, головокружение, головные боли, периодические приступы повышенного давления, боли в суставах, и, пожалуй, любой симптом, который имеет тенденцию самостоятельно то усиливаться, то ослабляться.

Поэтому не исключено, что пациенты, имеющие протрузии или грыжи, вскоре тоже додумаются о просьбе назначать им внутривенно Актовегин. И в том случае, если сеанс инфузии Актовегина совпадет с самопроизвольным улучшением, то тогда пациент будет свято верить в лечебную силу Актовегина.

Если такой пациент встретит вначале грамотного невролога, которые ему расскажет, что в подавляющем большинстве случаев острая боль в спине, вызванная протрузией и грыжей, постепенно проходит сама, то ему не будет необходимости просить о таком сомнительном способе лечения. Но даже в этом случае следует упомянуть, что официальная инструкция к Актовегину умалчивает о назначении этого средства при дистрофически-дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков. Иными словами, Актовегин в инструкции не имеет показаний к лечению грыж.

Противопоказания и побочные эффекты

Проницательный читатель может быть озадачен: если у Актовегина нет действующего вещества, то какие могут быть побочные эффекты? Тем не менее, они есть. Тщательно расписанные побочные эффекты при изучении инструкции «беглым взглядом» создают иллюзию настоящего лекарства и изучения этих эффектов и противопоказаний. Однако если посмотреть на них внимательно, то все они связаны не с самим гемодериватом, а с той дополнительной жидкостью, которая вводится в капельницах, или внутривенных инфузиях. Ведь действующего, вещества, молекулы, которая «работает», химической формулы Актовегина нет. Напротив, плазма коровьей крови основательно «вычищена», «как бы чего не вышло».

Поэтому производитель нашёл очень изящный выход из положения, и поставил следующие противопоказания к применению:

  • задержка жидкости,
  • сердечная недостаточность,
  • отек легких,
  • поражение почек, проявляющееся в виде анурии (отсутствие мочи) или олигурии (мало мочи).

Но это те же самые противопоказания, которые мы видим к введению изотонического раствора хлорида натрия, или просто противопоказания к введению воды. Это тот риск, который может вызвать перегрузка объемом, и ничего более. Для того чтобы показать всю нелепость таких «противопоказаний», можно сгустить краски. Так, противопоказанием к приему аспирина является общее охлаждение тела, а противопоказанием к приему противорвотного средства будет отсутствие рвоты.

А что же можно сказать о побочных эффектах? Для этого действительно нужно иметь какое-то действующее вещество. Здесь тоже производители выходят из положения стандартным образом. «Индивидуальная непереносимость» — вот что помогает и вытаскивает положение. То же самое можно сказать и про аллергические реакции. Но ведь выше было сказано, что производитель гарантирует безопасность Актовегина и отсутствие аллергических реакций, вследствие ликвидации из плазмы крови всех белков, в том числе и иммуногенных. Откуда тогда аллергические реакции? Здесь опять несостыковка.

Но победил здравый смысл, юристы плохого не посоветуют. Поскольку производители прекрасно осознают, что они рекомендуют вводить в кровь чужеродный биологический препарат, то следует подстраховаться хотя бы от судебных исков. И поэтому в «побочку» вводится высокая температура, анафилактический шок, сыпь, крапивница и так далее. Чтобы не было потенциальных судебных разбирательств, лучше сразу написать в инструкции побольше «плохого».

Однако, у серьезных средств, над которыми проводились многочисленные клинические исследования, существует определение частоты побочных эффектов: очень часто, часто, редко, очень редко, и даны соответствующие проценты, которые могут показать вероятность возникновения данного осложнения.

Вместо заключения

Актовегин в лечении межпозвонковых протрузий и грыж будет настолько же эффективен, насколько и обычная вода. Уколы Актовегина пациенту, страдающему грыжей поясничного отдела позвоночника, грамотный врач назначать не будет. Если понадобится лекарственная терапия по поводу острой боли в спине и наличии неврологических расстройств, то для этого существуют препараты с доказанной эффективностью. Это нестероидные противовоспалительные средства, например, кетопрофен, миорелаксанты, препараты витаминов группы B, средства для местного применения, блокады.

Необходимо начинать постепенно менять медицинское мировоззрение и отказываться от биологических препаратов, которые не применяются в развитых странах. К сожалению, Актовегин здесь не одинок. Он находится в компании с Церебролизином, Кортексином, и другими подобными «секретными разработками». И только лишь серьёзное финансирование медицины, появление настоящий фармацевтической промышленности в нашей стране, которая будет заниматься не производством дешевых дженериков, а разработками новых препаратов, позволит в корне изменить ситуацию, и начать лечить пациентов по мировым стандартам и с наилучшими результатами.

Актовегин ®

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Для ампул объёмом 2 мл: 1 ампула содержит: действующее вещество: Актовегин ® концентрат (в пересчёте на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) — 80,0 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 2 мл.

Для ампул объёмом 5 мл: 1 ампула содержит: действующее вещество: Актовегин ® концентрат (в пересчёте на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) 200,0 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 5 мл.

Для ампул объёмом 10 мл: 1 ампула содержит: действующее вещество: Актовегин ® концентрат (в пересчёте на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) 400,0 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 10 мл.

1) В составе концентрата Актовегин ® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134,0 мг (для ампул 5 мл) и около 268,0 мг (для ампул 10 мл).

Описание

Прозрачный желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Стимулирует транспорт и утилизацию глюкозы. Увеличивает захват и утилизацию кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов). Таким образом, Актовегин ® обладает антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). Актовегин ® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, креатинфосфата, а также аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Влияние Актовегина ® на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин ® уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях).

Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с изменённой фармакокинетикой (например, печёночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с пожилым возрастом, а также особенности метаболизма у новорождённых).

Показания

Применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

  • метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы); диабетическая полинейропатия;
  • заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
  • профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отёк лёгких, олигурия, анурия, гипергидратация.

С осторожностью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать и плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначается по существующим показаниям в дозировках: 200–400 мг внутривенно капельно в 200 мл раствора натрия хлорида 0,9 % в течение 7–10 дней с последующим переходом на таблетированную форму по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в день в течение 2–4 недель.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в том числе инфузионно), внутримышечно, внутриартериально.

Скорость введения: медленно, около 2 мл/мин.

В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить аллергологическую пробу, а именно: вводят 2 мл внутримышечно.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

а) расположить кончик ампулы точкой кверху!

б) осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;

в) отломить кончик ампулы.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200–1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму приёма.

Ишемический инсульт : 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400–800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму приёма.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20–30 мл (800–1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму приёма — 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.

Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3–4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин ® в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия, радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Побочное действие

Аллергические реакции (например, крапивница, отёки, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препаратом ограничены.

Лечение при передозировке: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами ограничены.

Особые указания

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл внутримышечно).

В случае внутримышечного способа применения вводят медленно не более 5 мл. Необходимо соблюдать условия асептики, поскольку Актовегин ® для инъекций не содержит консервантов.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению транспортными средствами и механизмами нет.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 40 мг/мл.

В случае производства и упаковки на Такеда Австрия ГмбХ, Австрия:

По 2, 5, 10 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае производства и/или упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия:

По 2, 5, 10 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку из пленки полистирольной или пленки поливинилхлоридной. По 1,2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Хранение

При температуре 18–25 °C, в защищённом от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Форум: Уколы в пятку при пяточной шпоре

Посоветуйте, стоит ли делать укол в пятку при пяточной шпоре? Помогает ли это средство? Долго ли держится эффект от блокады с помощью уколов? Насколько болезненна процедура?

Что такое блокада при шпоре на пятке?
Лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами назначается в крайних случаях, когда лечение другими средствами не приносит облегчения, а боль в пятке становится невыносимой. Блокада пяточной шпоры осуществляется с помощью укола в пятку. Гормональные препараты вводят в самую болезненную точку. Чем ближе попадет лекарство к области воспаления, тем лучше результат блокады. Преимущество блокады в быстром обезболивающем эффекте. Чаще всего для укола в пятку применяют препараты Дипроспан, Кеналог, Гидрокартизон. Эти препараты снимают воспаление и связанную с ним боль, однако причину болезни они не устраняют. Самым длительным обезболивающим действием из этих препаратов обладает Дипроспан, поэтому его чаще всего применяют при уколе в пятку при пяточной шпоре. Эти уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Перейти к обсуждению и прочитать отзывы

31 комментарий на «“Форум: Уколы в пятку при пяточной шпоре”»

Боже, помогите, измучилась с пятками, сделала укол в пятку гормональный, через 3 месяца предстояла командировка с длительной ходьбой и ношением тяжестей, домой еле приехала. Делала рентген, сообщили, что шпор несколько, ходить просто не могу, физио лечение не помогает. Сейчас буду пытаться вылечить шпоры народными средствами.

Пяткошпор мне не помог вылечить шпору. Блокада пяточной шпоры дипроспаном помогла на 5 месяцев. Сделали второй-болит. Делала компрессы с медом и овсяной мукой на область шпоры — не помогло. Сейчас попробовала шерсть от своей кошки, хожу третий день.

Ребята, я конечно понимаю что народными средствами можно заглушить боль, но проблема не исчезнет. Мои советы (у моей мамы пяточная шпора): стельки ортопедические, правильная обувь, уколы дипроспана в каждую пятку ежегодно, массаж стоп, солевые ванны. В принципе отмечается улучшение. Сейчас мама принимает терафлекс по 2 кап 3 раза в день курс лечения 2-3 недели стоит около 1100 рублей

Три дня терпела боль! Сегодня пошла к врачу и он не глядя сказал- пяточная шпора. Приходите завтра, уколю укол и все будет нормально. 500 руб- его услуга. Что делать не знаю? Дипроспан на сколько поможет? Но ведь это же не лечение шпоры? Если кто колол такой укол, напишите! Очень прошу!

Лариса, про лечение дипроспаном написано очень много ужасов в комментариях к статье «Лечение псориаза дегтем». Там только и обсуждаются вопросы побочных эффектов от дипроспана. Дипроспан в лечении пяточной шпоры помогает лишь на время

От пяточной шпоры мне знакомые предложили сделать укол Дипроспана. Сказали полный курс лечения шпоры 3 укола, мне сделали. Но после курса лечения, боли от шпоры стали еще сильнее. Что делать?

Жуткая боль в пятке не дает жить месяца три. Хирург-ортопед назначил блокаду — три укола кенолога в пятку. Сегодня сделали первый — это просто жуткая боль. Не знаю смогу ли вытерпеть еще 2 укола. Болит место укола. Боль от шпоры утихла пока.

Оказывается я не одинока в своей проблеме! Физио, средства с уксусом, солью и т. д. не смогли вылечить шпору на пятке, они только обостряют состояние! Пробовала укол кеналога -слегка снимало боль. Вчера сделала еще раз, боль в месте укола и в самой пятке обострилась! Не понимаю с чем это связано?

У меня тоже проблема с пятками! Пошла к врачу хирургу, он назначил мне ренген! Оказалось, что пяточные шпоры! Для лечения шпор назначил уколы киналог (в обе пяточки)! Вчера сделала первый! От боли орала на весь процедурный, когда в пятку стали вводить иглу, а потом лекарство! Умоляла врача, чтобы не колол глубже! Врагу не пожелаешь! Еще по 2 укола осталось в левую и 3 в правую! Я не знаю, как я это выдержу! Мне только 32, а уже такие проблемы!

Татьяна! Вам тоже ставили укол киналога в пятку! Расскажите по подробнее! В какую часть пятки? На сколько долго длилась процедура? Как вы вели себя при этом? И сколько по времени после укола болит пятка? Просто мне тоже самое с пяткой делали и еще предстоит! Боюсь я больше не вытерплю! А сама пятка болит после укола! Вообще не наступить! А хирург хотел в обе колоть! Не далась! Решили по очереди! Я боль плохо переношу(боюсь)! А мне еще терпеть и терпеть!

Прошу прощение лекарство которое вводили в пятку называется кенолог!

Да! Пяточные шпоры — страшная болячка! Мне 37 лет! Вес 59 кг. Вроде не большой! А вот после родов стала резко болеть левая пятка! Но я сразу не обратила внимание, думала от высоких каблуков! Но не тут-то было! Немного погодя стала болеть правая! Долго не думая пошла лечить в больницу! Направили к хирургу! Он произвел пальпацию и сказал что это пяточные шпоры! Послал меня на рентген! Результат оказался плачевный! Врач предложил сделать уколы, прямо в пятки! С испугу я отказалась! А через полгода я не могла вообще встать на пятки! Запустила! С утра со слезами! Не выдержав, глядя на это, муж настоял, чтобы я согласилась на лечения! Я тоже понимала, что это предел! Ой, что я пережила! Придя в больницу, меня проводили в отдельный кабинет, положили животом на кушетку! Одна медсестра стала готовить левую пятку к процедуре, а вторая набирала лекарство в большой шприц с большой иглой! После позвали врача! Он посмотрел пятки и сказал, что будет очень больно! Медсестра взяла мои ноги за щиколотки и придавила их к кушетке! Врач, нащупав шпору, сказал «терпите». Тут я почувствовала, как в центр пятки входит игла! И тут я закричала от жуткой боли! А когда игла коснулась шпоры, врач начал вводить лекарство, я думала, что умру! Мне казалось, что пятка пополам лопнула! После обработали и перевязали! Через пять минут решили проколоть правую! Я взмолилась, но деваться было некуда! Укол делали ниже центра, боль была еще сильнее, в общем кричала и рыдала! Две недели на пятки вообще не вставала, болели! Теперь левая пятка не болит. А вот правую надо дальше лечить, будут в январе еще раз прокалывать! Сказали, что три укола сделают т.к. в ней три шпоры! Боюсь до страсти! А у меня всегда на пяточках кожа нежная и ухоженная! Не знаю, откуда шпоры эти взялись?! Берегите свои пятки и не запускайте! Лечите шпоры сразу!

Читайте также:  Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин или в уретре

Лечить пяточную шпору по показаниям врача пыталась так: хвойно-солевые ванночки, ксефокам — уколов, мидокалм — 7уколов, массаж стопы, физиотерапия -УЗТ комбинированный с лидазой, ударно-волновая терапия — 3 процедуры. Результат — как болело так и болит. Ортопед сказал, что будем делать блокаду пяточной шпоры дипроспаном с лидокаином.
К доктору на укол в пятку не иду, знаю, что больно и результата положительного может не быть. Неужели от этой «заразы» нет эффективного лечения?

Мне 35 лет. Полгода назад у меня стали болеть ноги, работала продавцом по 14 часов, думала, что столько времени на ногах — это нормально. Но когда боль появлялась через 10 часов, потом 8 часов, а когда через 2 часа после того, как я начала работать, я уже не могла стоять . У меня ужасно болели пятки. Я пошла в больницу, сделали снимки, на двух пятках шпоры. Мне пришлось оставить работу………
Буду пробовать сначала народными методами. Даст БОГ вылечу, обязательно поделюсь, с теми кто в этом нуждается……Просьба не колите уколы.. это так больно. пробуйте народную медицину. УДАЧИ ВСЕМ.

Здравствуйте, мне 34 года! Год назад стали сильно болеть пятки! Пошла в больницу, а там меня направили к хирургу. Мне сделали снимки и обнаружили шпоры! От уколов в пятки отказалась по началу! Перепробовала народные средства лечения шпоры — не помогло! Но пятки вообще встать не могла! утром с криками порою, как будто гвозди внутри! пришлось согласиться на уколы! процедура ужасная! особенно когда вводили иглу в пяточный мешок а после в саму шпору! Ревела от боли! Да и после процедуры не могла на пятки вставать, места от уколов болели очень сильно! Но за то теперь о боли и не вспоминаю! Мне уколы помогли.

Ударно-волновая терапия 10 сеансов плюс один укол избавили от острой боли. Не понимаю почему пишут про болезненность уколов. Уколы в пяточку делают с лидокаином тонкой иголкой (обычно хирург делает). Чувствительно, но не так уж и больно. Для сравнения: обычный внутримышечный укол больнее. Часа через два правда болит, «ноет» и наступать больно. Через 8-10 часов боли почти нет. А через 20 часов я забыла что хромала. Страх только остался, еще долго боялась наступить на пятку в полную силу. Пятка заболела в июле 2011, народные методы не помогли, что я только не пробовала, в январе обратилась к врачу. Запустила. Можно было обойтись меньшим количеством сеансов и без укола.

Здравствуйте! Мне 26 лет! вес 57кг! Видимо от высоких каблуков. У меня три месяца назад стала сильно болеть правая пятка, а немного погодя и левая! Боль с каждым разом становилась не выносимой! Я обратилась к врачу. Он осмотрев мои ноги, направил на рентген. Рентгенолог обнаружил шпоры! Я с результатом пришла на прием. Хирург посмотрел снимки и назначил физиолечение! Ходила на них две недели — Результат ноль. Хирург назначил уколы Гидрокартизон с лидокаином в обе пятки! Сегодня сделали первый! Меня положили на кушетку на живот. Медсестра держала ноги а хирург делал укол в правую пятку. Я врагу такое не пожелаю. Боль адская. Мне пришлось кричать в подушку когда вводили иглу в мою крохотную пяточку. А потом я пятку не чувствовала какой-то период времени. а сейчас сильно ломит. Через две недели пойду на второй укол. Страшно. Но я надеюсь что мне поможет это лечение.

я вылечила шпоры народными средствами. Блокада пяточной шпоры с помощью уколов не помогла. Кололи дипроспам и кенолог и принимала электрофорез, но ничего не помогло а этот рецепт помог. Надо взять по 30 грамм спирта медицинского , 30 гр.спирт нашатырный, 30 гр йод 5%, 30 гр глицерина, 30 гр масла несоленого сливочного, 30 гр скипидара. Все настоять 12 дней и делать компрессы. Мне помогло, отзывы самые хорошие Желаю выздоровления

Да…начиталась, переписала кое-что из рецептов (народных!) буду избавляться от своей шпоры. Уколы в пятку не хочу! Еще не делала их, а уже мне плохо…

Ультразвук мне не помог, хотели направить на электрофорез, отказался. В пол-ке ударно-волновой терапии нет, занялся самолечением. Тоже не помогает (почти все народные средства испробовал), остается только укол, говорят больно, а мне уже все равно. Только вот не решаюсь никак, вот и хожу, пятки не сильно болят, но ощутимо.

Здравствуйте! мне 31 год! у меня во время беременности очень сильно стали болеть пятки. Пошла к врачу хирургу и там он смотрел мои пятки, сказал что это шпоры. Сходя на рентген, диагноз подтвердился, но делать ничего не стали! сказали после родов! Через 4 месяца я родила. Ну а после родов у меня вообще шпоры обострились. После очередного обследования особенно в левой пятке шпора достигла одного сантиметра. Хирург назначил мне по 2 укола гидрокартизона с новокаином в обе пятки. Это просто жестокая и страшно жуткая пытка. Когда лежишь на животе а тебе вводят на всю длину иглу и еще вливают болезненную жидкость. Я на втором уколе чуть сознание не потеряла когда вводили иглу с лекарствами в левую пятку. Я закрыла глаза руками и кричала от этой жуткой боли. Просила врача прекратить это безумие, думала, что умру. Но все обошлось. Мне наложили специальный пластырь, и меня муж отвес домой. Еще целую неделю не могла полностью наступать на пятки. Через две недели вообще все прошло. Завтра пойду на прием к врачу и очень надеюсь что мне отменят очередную каторгу. т.к болей нет и уже стала ходить нормально. А то вообще не могла на пятки наступать. Спасибо врачу, хоть и жутко больно было, мне очень сильно помогло . ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня есть отзыв про укол в пятку при пяточной шпоре. Мне 31 год. А пяточки у меня начали болеть при беременности! Выявили пяточные шпоры. Но лечение не назначили, т.к. тяжелая была беременность. Кое-как доносила малыша. После родов вообще не могла встать на пятки. Меня в роддоме перевили на день в хирургию. Там сделали снимок, а там шпоры уже по сантиметру. Врач мне назначил гидрокартизон с навокаином в обе пятки. Меня проводили в процедурный кабинет. Я не думала, что это такая пытка. Лежать на животе и чувствовать, как тебе в пятки вводят иглу на всю длину, а потом еще и лекарство. Я, если честно, чуть сознание не потеряла, когда делали прокол левой пятки, я думала, что она просто лопнула. Соответственно кричала от жуткой боли, умоляла врача /о боже не колите/. Медсестры помогали держали мне ноги и успокаивали. После ужасной процедуры наложили на пятки повязки. И перевили на следующий день обратно. Потом выписали. Неделю еще болели от уколов. Зато уже год не вспоминаю. Видимо было ради чего терпеть такие пытки. Мне помог укол от пяточной шпоры. Здоровья вашим пяткам!

Четыре года назад, когда жила в другой местности, делала уколы в пятку, 5 раз через неделю. Название препарата не помню. Тоже пугали, что при блокаде пяточной шпоры боль будет нестерпимая, но, оказалось, не очень больно. И про шпору я эти годы не вспоминала. После нагрузки в этом году (обильный полив из-за засухи), стала вновь ощущать боль. Потому и зашла на сайт, чтобы попробовать народное средство (сейчас проблемно добираться до райцентра). А сестра чем-то сжигала, потом долго лечила ожог. Но одновременно скалкой била по пятке. Удивительно, но прошло… Считаю, что нужно использовать рецепты без риска нажить еще побочные эффекты. Желаю всем здоровья.

Всем привет! Меня зовут Нина! Мне 35 лет! Я тоже мучалась со шпорани в пятках! Я вообще любительница каблуков! И вес как у дюймовочки! А вот два года назад жутко стали болеть пятки на обеих ножках! Я не знала куда их деть! Даже ночью в центрах обеих пяток горело и пекло! А с утра на пятки со временем не возможно стало вставать! Ощущение такое что в пятках гвозди! Была у врача хирурга! Сделали снимки! Шоры! Он назначил физ лечение! Но все не впрок! Пошла снова к врачу! Было принято решение делать блокаду пяточной шпоры! Сказал купить гидрокастизом с новокаином! От услышанного у меня был шок! Заранее стало страшно! Придя домой открыла интернет и прочесала, что помогает массаж пяток и ступней! Пришлось подлизываться к мужу! Но он меня сильно любит и не заставил себя долго ждать! Ой это жуткая боль! Он смазывал пятки мне кремом, а потом стал разминать каждую своими сильными пальцами! Только хруст стоял! А я от такой боли вскрикивала и выступили даже слезы! Сама напросилась! Зато потом становилось легче! И так весь месяц! Левую пятку спас мне муж, а вот правую не смог! Перепробовала наверное всё! Но всё бесполезно! Потом прошло время шпора вообще обострилась! Порою хромала! Пришлось идти с лекарствами в больницу! Сделав снимок, за левую ничего пятку не сказали, а вот в правую решили делать три укола, т.к. обострилась шпора! Это было смерти подобно! Сейчас расскажу! На следующий день я распарила пяточку и меня муж отвез в больницу! Там меня провели в хирургический кабинет! Хирург хорошо осмотрел мне обе пятки, они даже отличались! Правая была очень плотной! Тут он взял шприц и, набрав в него лекарсво, сказал ложиться на кушетку! Зашла мед.сестра. Она взяв мою могу за щиколотку одного согнула в колене так чтобы пятка смотрела на доктора! И тут началась эта процедура! Я там чуть не сошла с ума от болевого шока! У меня из глаз лились слезы! Я чувствовала как вводили мне в центр пятки иголку! Чувство что не иголка а гвоздь! Я вскрикивала и стонала, когда медленно вводили лекарство! Это очень больно! И боль пронизывающая от пятки до бедра! И вот так с интервалом в 2 недели делали эти чудовищные проколы! Зато теперь и не вспоминаю! Врач сказал, что лекарство очень хорошее и проверенное временем! Очень надеюсь что больше болеть не будут! Всем здоровых пяточек.

а под наркозом можно уколы в пятку делать?

Всем добрый день! Мне 32 года! Вот уже 7-ой месяц мучаюсь с пятками! Особенно болит правая! Прошла и лазарь и народные средства побывала ничего не помогло! Сегодня утром решилась на уколы в пятки! Это не выносимая процедура! Делали в левую пятку я чуть на этой кушетке не умерла от болевого шока! Меня от одного вида на шприц уже затрясло! Я так то боюсь уколов! А тут в пятки делать! Перед процедурой дома попарила пятки и в больницу на страшные пытки! С собою взяла купленное лекарство гидрокартизон с ледокаином! Ой до сих пор страх! Набрав лекарства в шприц, врач меня положил на живот! Взяв меня с боков за мою пятку и принялся за лечение. В центр пятки вводил ужасную иглу Прокол был очень глубокий и болезненный в саму видно шпору. От такой боли я даже кричала и ревела! А когда ввел в пятку лекарство, я уже перестала чувствовать пятку! видно ледокаин стал действовать! Тут он хотел в правую пятку сегодня сделать! Я попросила чтобы только не сегодня, а то я не переживу! Решили через неделю! Ой боюсь идти до смерти на следующий укол! Теперь знаю что это такое! Деваться некуда, надо лечить пятки пока хуже не стало! А сейчас ощущение что как будто пятку разорвет! Врач сказал что так и будет это действие лекарства! А результатах потом напишу и о том, как ухожу на лечение через неделю’.

При шпорах помогли уколы Дипроспана.По 1 уколув пятку.Народные методы и физиопроцедуры не помогли.

Как я вас всех понимаю, я сейчас сижу после укола в пятку , это первый укол а еще 2 мне делать, да было больно, но не так уж сильно, терпимо, но мне новокаина вкололи и тонкая игла была, прошло уже 6 часов пока боли нет никакой, но что будет утром, вот вопрос и поможет ли мне в последствии эти уколы? Буду надеется на лучшее

Здравствуйте! Мне 35 лет. У меня год назад обнаружили шпору на правой пятке, боль ужасная ходить не могла. Обратилась в больницу назначили физ/лечение, мази, таблетки. Боль от шпоры не прошла, ну может чуточку, утром вставала на 20 мин раньше чтоб расходиться. Ещё год я так мучилась, ходила как старушка шепакляк. Стыдно было перед детками лишний раз ни куда не выходила, а вечером таз с горячей водой солью и практически все народные средства лечения шпоры на пятке, какие только есть в инете. Но летом мне пришлось очень много работать физически, носить тяжести и т. д., так как мы строим свой дом, естественно утром на корячках ползала еле еле расхаживала ногу , присесть нельзя на отдых потом не встанешь. На пятку не наступала вообще боль от раскалённого колотого стекла вынуждала меня ходить на бок, в итоге ногу перекосило, нога стала болеть вся от таза до пятки боль ужасная, кричала, плакала. И в итоге в один из дней я не смогла вообще встать. Про укол я знала сам врач говорил, что все это лечение бесполезно, нужно делать укол. Я не скрою я боялась и терпела, теперь понимаю, что была дура, укол больной, но не больнее боли от шпоры. Сегодня сделали Дипроспан боль ещё есть, ходить пока больно, но верю что поможет.

Мне сегодня сделали укол в пятку ,от боли я чуть сознание не потеряла.Хирург назначил 3 укола Бетаспама с ледокаином. Остались ещё два укола. Я боюсь.

Хирург мне делал 2 укола в пятку, первый — адская, жуткая боль. Я человек терпеливый, но пришлось «мычать от боли», через неделю второй, боялась идти, но прошло все легче. Боль от шпоры отступила сразу, до этого ходить не могла от боли. Вот уже 8й год идет после этого и ни разу даже не вспоминала о шпоре. К сожалению не спросила врача, что колол тогда. Но на днях пошла к нему уже с другой болью — в суставе и спросила чем он мог колоть в пятку тогда. Ответил, что скорее всего гармональным и от 1-2 уколов никакой опасности нет, нельзя долго пользоватьтся гармональным.

Особенности блокады пяточной шпоры Дипроспаном

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном – лечебная процедура, предусматривает введение гормонального средства в комплексе с анестетиком непосредственно в зону поражения. Укол делают прямо в пятку, благодаря чему происходит выключение болевого рефлекса, а также устранение воспаления, отека, улучшение клеточного питания и метаболических процессов.

Блокаду проводят при сильной боли, когда другие консервативные методы не помогает. Курс из нескольких процедур с Дипроспаном помогает убрать боль и улучшить самочувствие.

Не каждый болевой синдром можно устранить, приняв таблетку от боли из домашней аптечки. Иногда купирование болезненных ощущений – непростая задача, требующая особого решения. Если подобрать анальгезирующий препарат для эффективного обезболивания не получается, врач назначает интервенционные методы, к которым относятся лечебные блокады. Во время этой манипуляции препарат попадет сразу к очагу боли и препятствует дальнейшему распространению болевых импульсов.

Многие больные предпочитают заглушать боль таблетками или терпеть ее десятилетиями, не задумываясь о том, насколько это вредно для здоровья:

  • острый болевой синдром медленно переходит в хроническую стадию;
  • патологический процесс прогрессирует, состояние ухудшается и сложнее поддается лечению;
  • у больного появляется изменение психического состояния, которое грозит появлением депрессии.

Поэтому ликвидация острого болевого синдрома при помощи блокады является не только лечебной, но и профилактической мерой от хронизации патологии.

Блокадой называют укол обезболивающего средства (местного анестетика, глюкокортикостероидного гормона) в зону с раздраженными рецепторами. Попадая в очаг боли, лекарственная смесь обволакивает нервные окончания, угнетает передачу болевого импульса по организму.

При блокадном введении лекарств прерывается порочный круг «боль – выраженное мышечное напряжение (спазм) – боль». Лечебная смесь расслабляет мышцы, восстанавливает оптимальную циркуляцию крови в месте поражения, увеличивает объем двигательной возможности в суставах и подвижность позвоночника.

Избавление от болезненных ощущений происходит в 3 этапа:

  1. В первые минуты боль становится сильнее. Бывает незначительное усиление. А иногда, чаще всего при введении анальгезирующей смеси в эпидуральное пространство, на этапе введения боль становится очень сильной. Такая реакция появляется, если у пациента есть межпозвонковые грыжи или протрузии.
  2. После повышения интенсивности следует уменьшение боли до незначительного уровня.
  3. Во время третьей фазы терапевтический эффект становится полным – болевые ощущения перестают беспокоить больного.

Медикаментозные блокады являются последней ступенью лечения боли. Эффект от обычных обезболивающих уколов системный, они действуют на весь организм. Активное вещество попадает в кровь и распространяется по всему телу.

Действие блокадного укола направлено на очаг с пораженными тканями. Иглу продвигают до нервного окончания, которое вызвало боль. Именно этот участок нужно блокировать. Если болевой синдром проходит – лечение подобрано правильно. Эффект после блокады стойкий – замечательно, при непродолжительном действии доктор подбирает дополнительные методы лечения.

Обезболивающий эффект после блокады непродолжительный. Спустя некоторое время, чаще всего около 30 минут, боли появляются снова, но с меньшей интенсивностью. Поэтому, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта, проводят курсовое введение блокад – по 2-15 уколов с интервалом в 3-5 дней.

О правильном проведении анальгезирующей процедуры можно судить по стойкому лечебному эффекту. Причем его можно отнести не только к симптоматической терапии. Лекарственные средства для блокады обладают противовоспалительным, противоаллергическим эффектом, убирают отеки и ликвидируют воспалительные процессы. Это означает, что блокадный укол не только купирует болевой синдром, но и действует на причину его появления.

Ссылка на основную публикацию