Поделки своими руками для детей – интересные идеи для творчества

Выбираем поделки своими руками для детей – виды поделок и материалы изготовления

Творческая деятельность ребенка – должна быть неотъемлемой частью его жизни на пути к взрослению.

В процессе занятия развивается: воображение, логика, аккуратность, способность мыслить по-особенному.

Ребеночек всегда открыт всему новому и интересному. Захватив его внимание подобной деятельностью один раз – он будет требовать еще и еще.

Подбирать вид поделки своими руками для детей, следует исходя из привлекающих малыша тем.

С каких поделок лучше начинать

Творческую работу с самыми маленькими детьми, лучше начинать с аппликаций. Можно найти бесчисленное количество тематических решений. Все, что приходит на ум можно разместить на фон будущего шедевра.

“Лучезарное солнышко”

  • Картон (синий или голубой);
  • Цветная бумага (желтый, белый и маленький кусочек черной);
  • Красный карандаш;
  • Ножницы;
  • Клей (карандаш или ПВА).

Изготовление аппликации начинается с подготовки основных деталей. Лист синего или голубого картона – это небо, домик солнышка, с ним пока не совершается никаких действий, он откладывается в сторону.

Из желтой цветной бумаги вырезается кружочек, который будет занимать 1/6 часть листа. Для получения ровной формы круга, можно обрисовать небольшую кружку.

Оставшаяся бумага разрезается на полоски – это лучики солнышка. Одна половина делается чуть длиннее на 5-7 мм (лучики не должны выходить за грани фона аппликации). Ширина полосок не толще 5-6 мм.

Солнышко из картона

Далее белый цвет деталей – это глазки и облака. Для изготовления глазок нужно вырезать 2 белых кружка диаметром около 1 см. Облака изготавливаются произвольной формы.

Их количество зависит от размера солнца, вырезать надо столько, чтобы не загромоздить весь фон поделки. Примерно 4-5 штук. Из черного цвета создаются кружки диаметром около четырех-пяти мм (зрачки глаз), а также реснички – шесть тоненьких полосок 2 мм шириной и 7 мм в длину. Затем вырезается один маленький овал диаметром 1,5-2 см на 1-1,5 см. – носик готов.

Подошло время для самого интересного момента. Соединения всех подготовленных деталей.

Первым делом фон (отложенный картон), он кладется горизонтально, как альбомный лист. В середину клеится большой желтый круг – солнце. Вокруг него крепятся лучики, следует чередовать длинные с короткими полосками – основа солнышка готова. Следующий этап – это личико. После того, как середина солнышка определена, туда наклеивается носик. Чуть выше (6-7 мм) клеится два белых кружочка на расстоянии 1-1,5 см друг от друга. Внутрь их определяются более мелкого диаметра, черные зрачки.

Сверху каждого глазика размещаются по три реснички. Красным карандашом рисуется улыбка. Форму и размер выбирает главнокомандующий – малыш. Осталось поместить на фон, рядом с сияющим от улыбки солнцем, облака. Выполняется это в хаотичном порядке.

Шедевр создан! Можно поместить его в рамку и повесить над кроватью ребенка. Смотря на него, он будет вспоминать приятно проведенное время.

Простые поделки из подручных материалов

Во время летней прогулки завораживающий эффект всегда производят красивейшие бабочки. Малыши и взрослые с трепетом наблюдают за ее легким и свободным порханием над всем существующим вокруг. Сотворить такое чудо своими руками дома, будет весьма увлекательным занятием для деток. Поделка может считаться отдельным, самостоятельным произведением или стать составной частью более масштабного изделия.

“Разноцветные мотыльки”

  • Фантики от конфет;
  • Цветная бумага;
  • Плотная фольга;
  • Плотный цветной целлофан;
  • Вязальные нитки разных цветов;
  • Ножницы.

Для одного мотылька потребуется 2 фантика и небольшая нить. Обертка позиционируется перед мастером таким образом, чтобы один из острых кончиков смотрел вверх, второй вниз, а оставшиеся 2 по сторонам, то есть ромбиком. Затем фантик складывается в гармошку, тоже самое проделывается со вторым. Получившиеся детали совмещаются друг с другом (ребром к ребру).

Бабочки из бумаги

По середине стягиваются плотной вязальной ниткой. Можно оставить по 2 см каждой нити, а остальное обрезать, так из дополнительных материалов не потребуется изготавливать усики великолепной бабочке. С каждой стороны следует не много расправить гармошки. Все, мотылек готов.

Основой изделия может стать любой материал из вышеперечисленных. Главное сложить его гармошкой и перевязать по серединке. Из отдельных мотыльков можно делать целые гирлянды, протянув по середине каждого изделия ниточку. Создав своими руками одну большую бабочку (используя для этого листы А4, А3 картона или цветной бумаги) и присоединяя к ней на нитях множество маленьких, получается настоящая подвесная композиция (“музыка ветра”) или даже детский мобиль, который можно определить над кроватью.

“Мышки-воришки”

  • Одноразового пользования бумажная тарелочка;
  • Две белые вязальные нити по 5 см;
  • Гуашь или акварельные краски;
  • Кисточка для рисования;
  • Небольшая емкость с водой;
  • Картон (белый, желтый);
  • Простой карандаш;
  • Клей (карандаш либо ПВА);
  • Ножницы.

Перед тем как приступить к вырезанию, необходимо подготовить тарелочку. Нужно покрыть ее гуашью, если она отсутствует, но имеются акварельные краски, то этот вариант тоже подойдет, но тогда следует нанести 2-3 слоя цвета.

Выбирается понравившийся цвет, к примеру красный, и полностью покрывается им бумажная тарелка (если есть желание, можно дополнительно разрисовать ее любыми узорами). Основа ставится в сторону для высыхания.

На белом картоне рисуется два овала (размер зависит от диаметра тарелочки) и четыре кружочка- все это будущие мышки.

Нарисованные заготовки вырезаются.

Из желтого картона, с помощью ножниц, создается треугольник, который в два раза больше мышонка. С его обратной стороны, рисуются, а затем вырезаются небольшие кружочки. Таким образом делаются дырочки на сыре.

Все детали следует соединить прямо сейчас! По центру яркой тарелки приклеивается сыр (треугольник), далее, по разные стороны от него, размещаются овалы. Сверху каждого эллипса, у края прилегающего к сыру, крепятся по два кружка – ушки мышатам. С обратной стороны, противоположной мордочке, – приклеивается по одной ниточке – это хвостики. Далее красками можно нарисовать мышам усики и носик.

Все поделки лучше создаваться из ярких и красочных материалов, а сложность должна соответствовать возрасту малютки – в 3-4 года малыш сможет делать поделки с помощью родителей, а в восемь лет ребенок способен создавать причудливые поделки самостоятельно.

Простые поделки из природных материалов для малышей

Прогулки на свежем воздухе с малышом не всегда могут быть продолжительными, ведь погода часто велит нам остаться дома, в тепле. В таких случаях многие родители задаются вопросом: ” Чем же заполнить отведенное для свежего воздуха время?”. Решением вопроса может стать следующая идея.

Во время очередной прогулки собираются различной формы камушки, из них можно создать интереснейшие поделки, а также они станут инвентарем для развивающих игр.

“Чудо – камушки”

Необходимые инструменты и заготовки:

  • Маленькой или средней величины камушки (количество не имеет значения);
  • Гуашь;
  • Кисть для рисования;
  • Небольшая емкость с водой.

Перед тем как приступить к поделке из камней, следует промыть их в мыльной воде и просушить, чтобы обезопасить ребенка.

Новогодние рисунки на камнях

Главным нюансом в процессе изготовления поделки, является предоставление малышу полной творческой свободы. Каждый камень нужно разукрасить гуашью. Можно проводить небольшие эксперименты, показывая ребенку как цвета смешиваются между собой.

Когда все камни окрашены их следует высушить, просто оставив заготовки в проветриваемом месте. Таким образом предоставив всем участникам процесса перерыв, ведь задание кропотливое, требующее концентрации внимания.

К дальнейшей работе надо приступить когда детали уже не оставляют следов на руках. Как только высохли, можно переходить к делу. Из имеющихся камней выбираются те, которые чуть больше остальных. Малыш получает кисти, гуашь и задание нарисовать на чудо-камушках рожицы несуществующих животных, при этом дав им название.

Выход есть. Можно сделать их своими руками. А кто как не ребенок станет помогать в таком увлекающем деле.

“Шишки в снегу”

Для изготовления понадобятся:

  • Сухие шишки елки или сосны;
  • Клей ПВА и любой суперклей;
  • Краски;
  • Нитки (плотные льняные в приоритете, но можно и вязальные);
  • Две кисточки;
  • Ножницы;
  • Кусочек пенопласта.

Изначально подготавливается снег, в роли которого выступит пенопласт. В любую глубокую мисочку или тарелочку его следует раскрошить на маленькие шарики и отставить получившиеся снежинки в сторону, они понадобятся позже.

От мотка нити отрезается не очень длинный кусочек. При помощи суперклея в центр основания шишки крепится середина нитки.

Кончики связываются, оставляя пространство между креплением и узелком, для дальнейшего помещения игрушки на ветку. В течении 10-15 минут нить должна прочно закрепиться на шишке. Далее легкими мазками кисти, по внешней стороне изделия, наносится краска. При этом верхушка смотрит вниз.

На 25-30 минут игрушки подвешиваются для полного высыхания. Спустя положенное время, держа за нить, лепестки шишек обмазываются клеем в хаотичном порядке. Затем на 10 секунд, украшение опускается в емкость с пенопластом. Шишки в снегу готовы!

“Новогоднее лукошко”

  • Невысокий пластмассовый контейнер (как для торта, только меньше);
  • Салфетки (цвет не имеет значения);
  • Шишки;
  • Клей;
  • Вода;
  • Кисточка;
  • Пенопласт.

Начать следует с изготовления лукошка. Необходимо смешать клей с малым количеством воды.

Готовым клеевым составом промазывается весь контейнер. Затем на него лепятся салфетки. Пенопласт делится на две части, одна из которых крошится в мелкие воздушные шарики прямо в лукошко. Поверх получившегося снега выкладываются шишки. Желательно, на самое дно класть большие. Когда все дары леса помещены в корзинку, они посыпаются оставшимся количеством крошенного пенопласта, так будет казаться, что они в снегу. Чудо свершилось – поделка готова.

Создавая поделки – шедевры вместе с детьми, они научатся пользоваться своим воображением и смекалкой. И в дальнейшем будут просить очередную идею для творчества вновь и вновь. А вскоре и сами проявят инициативу и завлекут взрослых в новую игру.

Помогая ребенку развиваться с помощью совместных игр, делясь с ними своим опытом, мы освобождаем копилку знаний и идей, которую Вселенная обязательно восполнит.

Видео на тему

Поделки для детей из бумаги: интересные аппликации своими руками

Любой вид творческой деятельности развивает у ребёнка фантазию, восприятие цветов, текстур и форм, способствует формированию пространственного и образного мышления в целом. Благодаря работе с аппликациями малыши учатся старательности, терпеливости и усидчивости. Аппликация является наиболее простой и доступной для ребёнка формой творчества, ведь малыши уже с 2-х лет могут приклеивать вырезанные фигурки на картон.

Аппликации из цветной бумаги

Для большинства поделок понадобятся:

  1. Цветная бумага или картон
  2. Клей
  3. Ножницы
  4. Фломастеры

Для детей до 3 лет

  • Пальчиковые поделки

Для такого барашка или одуванчика вам понадобятся:

  1. Заранее вырезанные заготовки мордочки, глаз и ножек или стеблей для одуванчика.
  2. Белая нетоксичная краска: акварель или гуашь.

Приклейте заготовки на фон, обозначьте границы — окружность цветка или барашка. Сначала вы показываете, что нужно делать, а дальше пускай сам ребёнок макает пальчики в краску и оставляет отпечатки на бумаге, не выходя за нарисованную линию.

  • Поделки-штампы из помпонов

Ещё один вид поделок, которые могут сделать даже самые маленькие.

Для изготовления такой поделки используются:

  1. Помпоны в качестве штампов,
  2. Краски.

Идеи для поделки: новогодняя ёлка, пасхальные крашанки, шарики мороженого, облака, крона дерева, желтые цыплята.

  • Гусеница из кружков

Сначала вам нужно будет нарисовать на бумаге линию — основу будущей гусеницы, а дальше выставить вырезанные вами кружки на эту линию. После этого их убрать и показать ребёнку, куда нужно клеить кружки.

Для этого мороженого понадобятся:

  1. Канцелярские блестки,
  2. Косметические ватные диски.

Вырезаем из бумаги или картона рожок мороженого, красим ватные спонжи в жёлтый, синий и розовый цвета. Задача ребёнка — наклеить на бумагу рожок и «шарики» мороженого. Сверху ватные диски посыпаем разноцветными блёстками, которые можно найти в любом канцелярском магазине.

  • Кролик из ватных дисков и пластилина

Материалы:

  1. Пластилин,
  2. Спагетти по желанию
  3. Ватные диски — 4 шт.

Вы разрезаете один диск пополам — это будут ушки, а второй на 4 части — это лапки кролика. В качестве усов используются спагетти, но их можно также можно сделать из пластилина. Формируете шарики из пластилина или можете попросить ребёнка, чтобы он сделал их. Дальше малыш просто приклеивает детали поделки на бумагу, а вы делаете усики кролику.

  • Многослойные аппликации

В возрасте 2-3 лет дети особенно любят многослойные аппликации.

Вырезаете детали, показываете, в каком порядке их нужно склеивать, и поручаете выполнение малышу.

Есть второй вариант этой поделки — распечатать трафарет, вырезать из него детали и раскрасить их красками.

Для них вам понадобятся:

  1. Зелёный фломастер или маркер,
  2. Ватные диски.

Разрезаете пополам два ватных диска — это будет снег, дальше вырезаете цветки подснежника из дисков и зеленые листочки из бумаги. А ребёнок уже приклеивает детали цветка на бумагу.

Читайте также:  Ребенок писается ночью: что делать?

Для детей от 3 до 5 лет

Эти аппликации уже более сложные, ребёнку самостоятельно надо будет вырезать простые детали и клеить их на бумагу.

Для него вам нужно:

  1. Цветная бумага для фона,
  2. Зелёная для травы,
  3. Розовая или красная для ушек и носа.

Ребёнок вырезает по шаблону детали, наклеивает их на фон и рисует фломастером усы и глазки зайчика (если нет заготовок).

  • Божьи коровки

Для изготовления божьих коровок мы будем использовать бумагу или картон красного и чёрного цвета.

Вырезаем из красной бумаги 4 кружка и из чёрной 1 овал. Овал разрезаем пополам, клеим его части на фон, дальше наклеиваем один красный кружок, как показано на изображении, — саму божью коровку, а сверху на сгибе приклеиваем второй кружок, который будет крыльями. Со второй букашкой проделываем то же самое, дальше рисуем черными маркерами точки. Глазки можно сделать из бумаги или нарисовать фломастером.

  • Яблоки в корзинке

Что понадобится:

Цветная бумага — тёмно-синяя или чёрная для фона, красная для яблок, коричневая для корзинки и зелёная для листиков.

Вырезаем из красной бумаги яблоки. Коричневую бумагу нарезаем на 3 длинные полоски и 2 немного покороче. Из зелёной бумаги вырезаем листики для яблок. Сначала наклеиваем два яблочка, дальше 2 короткие полоски сбоку — края корзинки. Потом клеим две полоски одну сверху яблок, другую снизу. Наклеиваем еще одно яблоко. И последний штрих — полоска от корзинки посередине.

  • Бумажный пингвин

Сначала вырезаем овал, который и будет пингвином. Потом два чёрных сердечка — это крылья, одно белое, которое будет животом, два оранжевых — лапки и одно розовое как декорация.

Дальше — два белых круга и два чёрных поменьше — это глазки. И, наконец, вырезаем оранжевый треугольник, который будет клювом.

Теперь пускай малыш просто поэтапно приклеивает детали на фон.

  • Гусь из ваты и семечек

Материалы для гуся:

  1. Вата,
  2. Цветные оранжевые салфетки или же белые салфетки и оранжевая краска,
  3. Тыквенные семечки.

Сначала на бумаге рисуем контур гуся.

Наклеиваем вату по контуру, на крыло гуся клеим тыквенные семечки.

Рвём салфетку на мелкие части и делаем из них комки. Эти комочки клеим на клюв и лапки гуся.

Фломастером или маркером рисуем глазки.

  • Барашек из бумаги

Такого барашка можно нарисовать самостоятельно, вырезать детали из картона и наклеить их на трафарет или распечатать трафарет и раскрасить его. При помощи такого способа можно сделать и других животных — кролика, кота, собачку или слона.

  • Павлин-гармошка

Рисуем на картоне простым карандашом контур павлина, вырезаем его.

Из цветной бумаги вырезаем несколько кругов (от их количества зависит, насколько пышным будет хвост), разрезаем каждый из них на 4 части.

Из одной такой части делаем гармошку, повторяем то же самое с остальными и склеиваем их в пышный хвост.

Необходимые материалы:

Бумага: белая для фона, зелёная для кактуса и красная для цветков и колючек.

Для того чтобы сделать такой кактус, нужно вырезать: 3 больших кружка — это самая крупная часть кактуса, которая на изображении находится снизу, 12 кружков немного меньше в диаметре и 3 маленьких кружка — это верхняя часть кактуса. Один большой круг клеим снизу, в обе стороны от него сверху наклеиваем два средних кружка. От правого среднего кружка вверх влево «растёт» ещё один средний и уже от него вверх вправо — самый маленький. Когда основание кактуса готово, на эти кружки наклеиваем остальные соответствующие им по размеру и сгибаем их пополам. Повторяем эту процедуру в третий раз и снова сгибаем кружки посередине. Из красной бумаги нарезаем мелкие колючки и вырезаем цветки. Приклеиваем все детали на кактус — и готово!

Из зелёной и красной бумаги вырезаем примерно 20 зелёных полосок и 10 красных. На коричневом картоне рисуем контур дерева, вырезаем его и наклеиваем на фон. Кончики полосок склеиваем вместе, чтобы образовался круг, и его клеим на «ствол дерева».

Техника выполнения снеговика схожа с предыдущей: из белой бумаги вырезаем несколько длинных полосок, соединяем их кончики — получается круг. Несколько таких кругов соединяем вместе, чтобы получилась сфера, — это туловище снеговика. Проделываем то же самое с головой, но для этого используем полоски немного короче. Из красной полоски делаем шарф и оборачиваем его вокруг шеи снеговика. Фломастером рисуем глазки, рот и пуговицы. Чтобы сделать морковный нос, вырезаем 1/4 круга как на трафарете и сворачиваем его в конус. Для шапочки вырезаем круг и разрезаем его как солнышко.

Поделки для детей старше 5 лет

  • Букет из цветов в технике квиллинг

В таком возрасте дети уже способны создавать более сложные поделки, как, например, этот букет.

Квиллинг — это техника создания объёмных аппликаций из скрученных полосок бумаги.

Для создания такой аппликации понадобятся:

  • 4 зелёные полоски бумаги для стеблей,
  • 10 более коротких для листочков,
  • 1 длинная розовая для бантика,
  • по 5 полосок красного, жёлтого и синего цвета.

Сначала наклеиваем длинные полоски-стебли на фон, сверху приклеиваем бантик. У более коротких зелёных полосок склеиваем кончики, немного сдавливаем полученный круг, чтобы образовать из него овал, — это листочки цветов. Скручиваем жёлтые, красные и синие полоски, чтобы получить бутоны цветов, и приклеиваем их на поделку.

  • Роза из кружевной салфетки

Эта поделка выглядит очень красиво и крайне проста в исполнении.

Все, что нужно сделать, — это отрезать край у кружевной салфетки и аккуратно скрутить его в цветок, таким образом, чтобы получилась розочка.

  • Роза из цветной бумаги

На красном картоне рисуем спираль, вырезаем по линии полосу и начинаем скручивать её пальцами, пока не получится бутон.

Стебель для цветка можно сделать из цветной проволки.​

Из зеленой бумаги вырезать листики и приклеить на стебель. Роза готова!

  • Рыбка — шахматная доска

Эта аппликация выполняется без клея. Для начала на цветной бумаге рисуем контур рыбки, вырезаем её. Сгибаем рыбку пополам и начинаем делать надрезы посередине. Они начинаются примерно после головы и заканчиваются до хвоста. Дальше вырезаем полоски разных цветов и разной длины, которые образуют плавник.

Полоску одного цвета, к примеру, оранжевого, «волнами» просовываем так, чтобы одна часть была над надрезом, а другая под ним. Аналогично и с другими полосками. В итоге должен образоваться узор «шахматная доска».

  • Объёмная машинка

Ещё одна довольно интересная аппликация, которая также очень легка в исполнении.

Все, что нужно сделать, — это распечатать шаблон, раскрасить машинку, вырезать её и сделать два надреза на выступающей части в конце.

Дальше сложить части игрушки и просунуть их в этот надрез.

Важность творческих занятий для детей

В этой статье собраны 25 самых интересных аппликаций и схем-шаблонов поделок из бумаги своими руками для детей. Ведь не секрет, что любая форма творчества развивает мышление малыша. Поделки из бумаги — это прекрасное занятие, которое развивает усидчивость и терпеливость. В свою очередь, работа с ножницами, клеем, пластилином и вырезание деталей поделок развивают мелкую моторику рук.

Эти поделки подойдут как для домашних игр, так и для занятий в детском саду или классе. Самые маленькие дети могут делать простые аппликации, в которых требуется наклеить несколько фигурок на бумагу. С 3-4 лет, когда дети начинают осваивать ножницы, они уже могут вырезать из бумаги несложные объекты и склеивать их. Начиная со школьного возраста дети уже способны делать более сложные поделки: например, выполнять аппликации в технике квиллинг или вырезать мелкие фигурки с большим количеством деталей.

Originally posted 2018-03-21 05:00:31.

Детские поделки из бумаги своими руками — интересные идеи для вдохновения

Здравствуйте, дорогие читатели и гости сайта! Хоть за окном ещё снег, но уже весенние настроение и хочется делать яркие весенние композиции! В данной статье, мы сегодня подготовили интересные детские поделки из бумаги. Подумать только сколько всего можно сделать из бумаги, аппликации, открытки, бумажные цветочные букеты, замки. И всегда получаются необычные работы.

Если вы не знаете чем занять своего ребенка, то творчество из бумаги придутся ребенку и вам по душе. Для такой работы материалов много не потребуется, только цветная бумага, ножницы, картон, клей, карандаши цветные и краски могут тоже пригодится.

Весенняя аппликация — радужное солнышко

Весенняя легкая поделка, которая украсит детскую комнату, а делается солнышко в считаные минуты. Все, что нам потребуется для изготовления так это:

  • цветные бумажные полоски;
  • клей;
  • ножницы.

Нарезаем полоски шириной 1 см и длинной 15 см, откладываем в сторону. С помощью циркуля рисуем круг на цветной бумаги и вырезаем. Затем на лицевую сторону солнышка приклеиваем подготовленные глазки, ротик и язычок. Переворачиваем изделия, берем полоски сгибаем пополам и приклеиваем к кругу, как вы догадались это лучики солнышка. Поделка радужное солнышко готова.

Павлин своими руками

Ещё одна интересная поделка из бумажных полосок — павлин. Берем зеленую бумагу размерами 10*15 см складываем гармошкой и нарезаем полоски. У нас ширина полосок 1 см. Далее все полоски склеиваем петелькой. Из желтой бумаги 1.5*6 см делаем лапки, с голубой бумаги, которая размером 5*10 см вырезаем туловище и хвост павлину. Приклеиваем подготовленные заранее глазки, клювик и переходим к созданию хвоста.

Как видите выше на фото полоски мы приклеиваем сначала отдельно. Когда все перышки приклеили, то присоединяем павлина к хвосту.

Вот такая очаровательная парочка павлинов получилось! Несложные, но интересные для детей аппликации из бумаги.

Есть другой вариант как сделать павлина, но он будет чуть-чуть посложнее.

Аппликация из бумаги — бабочка

Довольно простая композиция, с которой великолепно справиться ребенок, от взрослых только требуется маленькая помощь нарисовать детали бабочки как на картинке ниже.

Для сборки бабочки нам потребуется клей. Все детали приклеиваем, нарисуем улыбку и бабочка к весне готова.

Еще можно сделать поделки интереснее! Возьмем соломинку (пластиковую трубочку) и там где палочка сгибается, приклеим бабочку.

А, давайте с вами сделаем пчелку, яркую веселую и тоже очень простую в исполнении. Конечно, в идеале все поделки из бумаги хорошо делать вместе с ребенком, но бывает нет такой возможности, то подготовьте детали для поделки. Все остальное сделает ваш ребенок сам. Детали для работы — пчелка на фото ниже. Только необходимо добавить еще пчелке рожки (усики).

Можно заранее нарисовать улыбку и одеть пчелку в полосатую кофту.

Красивая поделка в садик — Лев с пушистой гривой

Дорогие наши читатели мы показываем поделку уже с готовыми деталями, которые подготовили для вас чуть раньше. Поэтому если вам нужны шаблоны для таких поделок, то пишите в комментариях! Администратор сайта с вами свяжется по электронной почте. Приступаем к сборке львенка.

Начинаем собирать львенка с мордашки приклеиваем глазки, ротик и щечки. Затем нам необходимо вырезать полосочки шириной 1 см и приклеить к голове. Ножницами закручиваем гриву. Необходимо теперь приклеить ушки и туловище к голове. Из длинной полоски сделать хвост, подкрутить и приклеить капельку (кисть хвоста).

Наш лева получился красавец

Осьминожка из бумаги своими руками

Ваши дети любят водных обитателей? Сейчас сделаем осьминожку и черепашку.

Все приклеиваем в нужном порядке и осьминожка готов. Мы надеемся, что вы вдохновились нашими идеями для бумажных поделок.

Морская черепаха, у нас тоже есть ). Она у нас сделана из кружков разных диаметров.

Поделка из бумаги — улитка из кружков

Берем цветную бумагу и вырезаем разноцветные кружки разных диаметров. Четыре коричневых кружка они самые большей, четыре зеленых кружка, шесть желтых кружков одного размера и один желтый круг чуть больше остальных. Все круги сгибаем пополам, а один оставляем целым. Начинаем собирать улитку с большего желтого круга.

Внутри промазываем клеем и с двух сторон приклеиваем по половинке кружка. Сделаем из кружков шею и наклеим улитки голову. Вырезаем мордочку из меньшего круга, глаза и улыбку можно нарисовать фломастером. Домик улитки делаем из больших коричневых кругов, украсив при этом заранее их зеленом цветом.

Спасибо, что заглянули к нам в гости! Понравились поделки из бумаги, тогда поддержите нас и поделитесь сатьей с друзьями в соцсетях ;-).

Поделки в школу: лучшие идеи и советы как сделать полезные и красивые вещи своими руками (150 фото)

С началом учебного года родители школьников младшего возраста должны быть готовы к тому, что придется помогать детям делать поделки в школу своими руками. Это помогает ребенку развивать фантазию, усидчивость и, как правило, без родителей детям сложно разобраться.

Читайте также:  Тонкости применения Шкалы Вита для определения цвета зубов

Существует масса примеров того, как можно сделать природные поделки в школу, то есть поделки из природных материалов. Это очень увлекательное занятие, которое понравится каждому ребенку.

С чего начинается изготовление поделок

Прежде чем приступить к выполнению работы, следует подготовить все нужные материалы и составляющие будущей композиции. За основу в большинстве случаев используют бумагу или картон, которые будут служить подложкой и фоном.

И далее уже все зависит от задумки и фантазии, это может быть пластилин, каштаны, еловые шишки, тесто из соли, бисерины, пайетки, камешки, ракушки и так далее.

Изготовление поделок из природного материала для начальной школы не требует сложных инструментов, вполне достаточно ножниц, клеящего вещества, цветных карандашей, скрепочки и прочие инструменты.

Создавая поделки дети учатся многим навыкам, это усидчивость, доведение начатого дела до конца, планирование этапов работы, аккуратность, терпеливость и еще очень много полезных навыков, которые помогут в будущем каждому школьнику.

Осенние поделки для школьников

Учебный год для школьников начинается с первым днем осени и это самое великолепное время для создания осенних поделок в школу своими руками.

С наступлением осени, листва на деревьях приобретает великолепные цвета, появляется большое количество плотных, блестящих каштанов, еловых шишек, незамысловатых веточек и прочих материалов для творчества. Композицию из природных материалов можно разбавить лоскутками ткани, бумагой, пластичными массами и так далее.

В начальной школе наиболее часто поделки изготавливаются из еловых шишек. Шишка любой формы может быть использована в качестве туловища сказочного человечка или животного.

Среди многочисленных фото поделок в школу, которые можно найти в интернете, стоит отметить поделки из листьев. Поделки из листьев требуют немного больше фантазии чем, к примеру, еловые шишки, но это не менее интересное занятие и не менее красивый результат получается в итоге.

Как правило, осень золотая пора года, которая богата на урожай овощей. Именно это дает возможность пофантазировать и создать подделку из собранного урожая овощей в виде забавных, сказочных персонажей или веселых животных.

Поделки из бумаги

Самым распространенным материалом для поделок в течение всего учебного года является бумага и картон. Школьники очень любят творить свои шедевры из бумаги, это очень увлекательное занятие, которое способно развивать фантазию у детей, аккуратность, усидчивость и еще много положительных эмоций.

Лучевой цистит

Лучевой цистит — это специфическое поражение мочевого пузыря, возникающее в ответ на воздействие ионизирующего излучения на область малого таза.

  • Классификация лучевых циститов
  • Симптомы лучевого цистита
  • Диагностика лучевого цистита
  • Методы лечения лучевого цистита
  • Хронический лучевой цистит
  • Профилактика
  • Прогноз

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака органов малого таза. При отсутствии регионарных метастазов она позволяет добиться полной или частичной регрессии опухоли более чем у 70% пациентов. При этом продолжительность жизни таких больных остается достаточно высокой.

Однако радиация действует не только на злокачественные клетки. В зону риска попадают ткани с высокой пролиферативной активностью, в частности, мочевой пузырь. Его слизистая отличается высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения, в результате чего возникает нарушение его тканевой структуры, кровоснабжения и иннервации, и, как следствие, развивается воспаление, кровотечения и изъязвления. Основные механизмы, лежащие в основе развития лучевого цистита следующие:

  • Некротизирующие повреждения эпителия.
  • Воспалительные реакции.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нарушение трофики и развитие ишемии.
  • Присоединение бактериальной инфекции.

Чаще всего лучевые повреждения возникают при дистанционной терапии, когда невозможно защитить нецелевые органы. При брахитерапии такие осложнения возникают редко.

Классификация лучевых циститов

В зависимости от сроков возникновения симптоматики, выделяют следующие виды лучевого цистита:

  • Острый лучевой цистит — развивается либо во время проведения ЛТ, либо в ближайшее время после ее окончания (до 100 дней).
  • Хронический лучевой цистит. При нем симптомы возникают более, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. У некоторых пациентов заболевание может обнаружиться даже через десятки лет после окончания лечения.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • Телеангиоэктазии мочевого пузыря. При этом виде лучевого цистита возникают повреждения кровеносных сосудов. Они расширяются, сливаются между собой и образуют кровоточащие конгломераты.
  • Катаральный цистит — при нем превалируют воспалительные процессы. Стенка мочевого пузыря отечна, гиперемирована, могут присутствовать единичные язвы и телеангиоэктазии.
  • Лучевые язвы. Основным патологическим процессом является образование язв в стенке мочевого пузыря. Они имеют расширенные кровеносные сосуды, часть их поверхности может быть инкрустирована солями мочевой кислоты, фибрином или конкрементами.
  • Инкрустирующий цистит — клинически и морфологически сходен с язвенным.
  • Псевдорак — на месте лучевых повреждений образуется новообразование на широком основании. Его поверхность может быть покрыта фибринозным налетом или кристаллами солей. Необходима биопсия для дифдиагностики злокачественных процессов.

Симптомы лучевого цистита

  • Учащенное мочеиспускание, в ряде случаев может доходить до 40 раз в сутки.
  • Наличие примесей крови в моче. В ряде случаев это макрогематурия с появлением кровяных сгустков.
  • Наличие патологических примесей в моче: «песок», соли, хлопья, слизь.
  • Боли и рези во время мочеиспускания.
  • Боли и рези внизу живота, в области лона.

Диагностика лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита должна быть комплексной и включать следующие элементы:

  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Оно позволяет рассмотреть стенку мочевого пузыря и дифференцировать вид лучевого поражения и оценить его степень.
  • Уродинамические исследования позволяют оценить функцию мочевого пузыря и сфинктера уретры. С этой целью проводят урофлуориметрию, цистометрию наполнения, электромиографию и другие тесты.
  • Биопсия. Исследование фрагмента ткани стенки мочевого пузыря позволит провести дифференциальную диагностику лучевого цистита. Особенно это актуально при псевдораке.

Методы лечения лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для предотвращения развития бактериальных осложнений применяются антибиотики. При длительных кровотечениях может развиться декомпенсация системы гемостаза (кровесвертывающей системы). Чтобы это предотвратить, назначают гемостатики — аминокапроновую кислоту, викасол и др. При развитии анемии применяют препараты железа.

Инстилляции

Инстилляция — это введение лекарственных препаратов непосредственно в полость органа, в нашем случае в мочевой пузырь. При лучевых циститах проводят инстилляции антисептиков, протеолитических и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, которые стимулируют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при осложненных формах лучевых циститов. С помощью эндоскопической хирургии производят коагуляцию кровоточащих сосудов и телеангиоэктазий, также возможно удаление патологических сращений, инкрустраций и камней. Также хирургическое вмешательство требуется при образовании свищей.

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря. Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления. Это позволит увеличить
объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики лучевого цистита является тщательное планирование полей облучения, таким образом, чтобы нецелевые ткани в них не попадали. Наилучшие результаты в этом плане показывает брахитерапия, которая позволяет подвести максимальную дозу непосредственно к опухоли.

Прогноз

Прогноз лучевого цистита зависит не только от тяжести симптомов, но и от сроков их развития. Наиболее благоприятно протекают острые лучевые реакции, которые развиваются в ближайшие 3 месяца после окончания радиолечения. При хронических постлучевых циститах могут развиться стойкие нарушения, требующие хирургического вмешательства.

Цены на лечение лучевых циститов определяются тяжестью патологии. При легких формах достаточно медикаментозной терапии и инстилляций. При тяжелых процессах может понадобиться эндоскопическое вмешательство и даже проведение хирургических операций.

У врачей Европейской клиники имеется большой опыт лечения рака мочевого пузыря, в том числе такого осложнения, как лучевой цистит. Это позволяет в каждом конкретном случае достигать максимально возможных результатов.

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Читайте также:  Рак легких: симптомы и признаки, современные методы лечения

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Лучевой цистит

Лучевой цистит – это реакция тканей мочевого пузыря на ионизирующее облучение, проводимое в рамках лечения злокачественных опухолей малого таза. Симптомы зависят от полученной лучевой нагрузки, варьируются от незначительного дискомфорта при мочеиспускании, частых позывов и микрогематурии до выраженных болей, появления рецидивирующего кровотечения, угрожающего жизни. Диагноз подтверждают с помощью общего анализа мочи, цистоскопии. Лечение пострадиационного цистита определяется степенью выраженности поражения, может быть консервативным или оперативным с выполнением цистэктомии, решением вопроса с отведением мочи.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы лучевого цистита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение лучевого цистита
    • Медикаментозное лечение
    • Инстилляции в мочевой пузырь
    • Хирургическое лечение
    • Физиотерапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лучевой цистит регистрируют у 5-21% пациентов как осложнение лучевой терапии. Наиболее часто симптомы появляются после лечения рака мочевого пузыря (18%), простаты (14%), шейки матки (5%). Патология развивается в среднем через 32 недели после лечения, у мужчин чаще, чем у женщин (2,8:1). Конформная лучевая терапия, брахитерапия сопряжены с меньшей вероятностью возникновения пострадиационного цистита по сравнению с обычной. Но даже при таком лечении случайное облучение близлежащих тканей неизбежно из-за проникновения новообразования в окружающие органы или из-за близости рака к соседним структурам таза.

Причины

Во время лучевой терапии происходит передача энергии ионизирующего излучения молекулам опухолевых клеток и тканям соседних органов, в частности – мочевому пузырю, прямой кишке. В результате альтерации нарушается трофика, кровоснабжение, позднее развиваются фиброзно-склерозирующие изменения. Пострадиационный цистит вызывает прохождение лучевой терапии по поводу опухолей:

  • предстательной железы;
  • влагалища, матки, ее шейки, яичников;
  • мочевого пузыря;
  • толстой, прямой кишки.

Определенное значение имеют локализация новообразования, стадия болезни, ежедневная и суммарная доза облучения (количество сеансов), тип лучевой терапии. К способствующим циститу факторам относятся:

  • общее снижение иммунной реактивности организма на фоне злокачественного новообразования;
  • выполненное оперативное вмешательство, например, трансуретральная резекция (ТУР) простаты или стенки пузыря с опухолью;
  • одновременное прохождение химиотерапии;
  • урологические заболевания: сопутствующий воспалительный процесс, цистолитиаз, дивертикулы;
  • патологии, предрасполагающие к плохому заживлению, локальной ишемии: СПИД, сахарный диабет, болезни сосудов;
  • ожирение (ИМТ >30 кг/м2);
  • проведение гормонального лечения по поводу рака простаты;
  • хроническая никотиновая интоксикация (≥1 пачки в день).

Патогенез

Радиация взаимодействует с внутриклеточной жидкостью, в результате высвобождаются свободные радикалы, нарушающие синтез ДНК, что приводит к гибели клеток. На фоне терапии повреждаются мембраны как раковых, так и здоровых клеток, изменения затрагивают сосуды. Субэндотелиальная пролиферация, отек постепенно истощают кровоснабжение облученной зоны. Неоваскуляризация, неадекватная регенерация провоцируют формирование хрупких поверхностных сосудов, ответственных за макрогематурию при геморрагическом цистите.

Отложение коллагена запускает процессы рубцевания, способствует дальнейшей облитерации кровеносных сосудов, вследствие чего развивается гипоксия, некроз. В мочевом пузыре на фоне ишемии слизистой оболочки повреждается уротелий, что вызывает подслизистый фиброз, поскольку субэпителиальные ткани подвергаются едкому воздействию мочи. Образование язв, поражение нервов, пострадиационный фиброз обеспечивают появление развернутой клинической симптоматики.

Классификация

Лучевой цистит может быть ранним, возникающим в течение 4 недель или 6-12 месяцев после терапии, и поздним, с появлением симптомов спустя год или позже. Выделяют острое и хроническое течение пострадиационного воспаления. Специалисты в сфере онкоурологии используют в работе специальную шкалу для оценки степени выраженности изменений мочевого пузыря, подвергшегося лучевому воздействию:

  • 1 степень подразумевает незначительную эпителиальную атрофию и расширение сосудов, обнаружение единичных эритроцитов в моче. Клинические проявления чаще отсутствуют.
  • 2 степень характеризуется обнаружением множественных телеангиэктазий, эпизодами макрогематурии. Мочеиспускание учащено, появляются жалобы на недержание урины.
  • 3 степень представлена видоизменением сосудов по всей поверхности, формированием микроциста (уменьшением емкости органа), стойким недержанием мочи, изнурительными позывами на мочевыделение до 40 эпизодов в сутки, включая ноктурию, рецидивирующей макрогематурией.
  • 4 степень при цистоскопии обнаруживаются участки некротизации, признаки тотального геморрагического цистита с участками петехий, емкость пузыря при тугом наполнении менее 100 мл, отмечается полная утрата контроля над мочевыделением, требующая вспомогательных мер (катетеризации или цистэктомии). В моче постоянно присутствует кровь, белок, слущенный эпителий.
  • 5 степень наиболее неблагоприятна в прогностическом плане, гематурия приводит к развитию угрожающей жизни анемии, формированию свищей. Определяется максимально выраженный болевой синдром, высокий риск летального исхода.

Симптомы лучевого цистита

Сразу или через несколько недель после одномоментного получения значительной дозы радиации развивается острый воспалительный процесс. Как правило, ранний цистит является самоограниченным, симптомы аналогичны острому инфекционному воспалению, включают рези при учащенном мочеиспускании и после, боли внизу живота, ургентные позывы на мочевыделение. Может присутствовать кровь в моче, но более типична микрогематурия. Отмечается хороший ответ на терапию.

Лучевой цистит, возникший спустя несколько месяцев либо лет после лечения, может проявляться постоянной дизурией, сильной болью, позывами к мочеиспусканию через каждые 10-15 минут из-за формирования микроциста, выделением урины с кровью, стойкой инконтиненцией. Макрогематурия приобретает рецидивирующий характер, обнаруживается значительная кровопотеря. Повышение температуры свидетельствует о вторичном бактериальном инфицировании.

Осложнения

Лучевой цистит осложняется присоединением инфекции с развитием бактериального воспалительного процесса в почках (пиелонефрит в 20%), прогрессирующим уменьшением емкости или рубцовым сморщиванием органа и неоплазией (менее 2%), образованием свища (2%), контрактуры шейки (3-5%). При выраженном пострадиационном воспалении возникает некупируемый хронический болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни.

Кровотечению из видоизмененных сосудов (геморрагический цистит в 3-5%) нередко сопутствует анемия, иногда частота и выраженность кровотечения настолько значительна, что требуется проведение цистэктомии, поскольку неоднократные коагуляции лишь усугубляют фиброзно-склеротический процесс. Гематурия может сопровождаться образованием сгустков, которые приводят к острой задержке мочеиспускания за счет гемотампонады уретры.

Диагностика

Прохождение лечения с использованием ионизирующего облучения с отсроченным появлением типичных жалоб – основной критерий, на основании которого врач-уролог выставляет предварительный диагноз лучевого цистита. Учитывая то, что данные симптомы могут свидетельствовать о ряде других патологических процессов, показано прохождение углубленного клинико-урологического обследования, которое включает:

  • Лабораторные анализы. В ОАМ обнаруживают микро- или макрогематурию, белок, эпителий, иногда бактерии, лейкоциты. Бакпосев производят для исключения инфекции мочевыводящих путей. Цитология мочи обоснована при подозрении на рак мочевого пузыря. В результатах анализа крови обращают внимание на гемоглобин, гематокрит, уровень тромбоцитов. Коагулограмма позволяет исключить нарушения в работе свертывающей системы.
  • Инструментальную диагностику. Основным исследованием является цистоскопия, которая позволяет исключить другие причины жалоб, например, камень или мочепузырную опухоль. Типичная картина – множественные телеангиэктазии на фоне отечной слизистой, на продвинутой стадии – множественные эрозии. Прочие методы визуализации (МРТ, КТ, экскреторную урографию) назначают для исключения свищей, других причин гематурии.
  • Биопсию стенки пузыря. Морфологическое исследование проводят после получения неоднозначных результатов УЗИ, цистоскопии и КТ или МРТ при высокой вероятности опухолевого процесса. Перед выполнением биопсии учитывают потенциальный риск кровотечения из поверхностных сосудов в результате травматизации.

Дифференциацию осуществляют между уроцистолитиазом, распространением опухоли из малого таза в пузырь, прогрессированием рака, сопровождающегося кровотечением, болевым синдромом. КТ и МРТ становятся основными диагностическими процедурами в данной клинической ситуации.

Лечение лучевого цистита

Терапевтические мероприятия зависят от выраженности процесса, в каждом случае определяются индивидуально. Первая и вторая степени цистита после облучения требуют активной тактики только при наличии жалоб. Цистэктомия рассматривается как крайний вариант для лечения постлучевого цистита, выполняется при безуспешности консервативной терапии.

Медикаментозное лечение

Радиационно-индуцированная гематурия может быть легкой или опасной для жизни, во втором случае прибегают к реанимационным мероприятиям, переливанию компонентов крови. Перечень препаратов для лечения включает:

  • антихолинергические средства;
  • обезболивающие агенты;
  • фибринолитики;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • альфа-1-адреноблокаторы.

Инстилляции в мочевой пузырь

Вливание растворов – следующий этап лечения при неэффективности пероральной терапии лучевого цистита и налаженной системы орошения. Используют следующие препараты:

  • Гиалуроновая кислота. Мукополисахарид, присутствующий в соединительной и эпителиальной тканях, ингибирует образование иммунных комплексов, нейтрализует функции нейтрофилов при регуляции пролиферации фибробластов, эндотелиальных клеток. Аналогичным действием обладает хондроитин-сульфат.
  • Аминокапроновая кислота. Стабилизирует процесс свертывания крови путем фибринолиза.
  • Формалин. 1% раствор является тканевым фиксатором, который денатурирует поверхностный слой уротелия, обеспечивая гемостаз. Лечение сопровождается сильной болью, что требует назначения анальгетиков. Высок риск побочных эффектов.
  • Соли алюминия. 1% сульфат алюминия-аммония или сульфат алюминия-калия вызывают осаждение белка на поверхности клеток и в интерстициальных пространствах, что позволяет прекратить кровоточивость.
  • Плацентарный экстракт. Эффективен в эпителизации эрозий, язв.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия и внутрипузырные инстилляции не могут остановить кровотечение, прибегают к различным эндоскопическим или чрескожным вмешательствам. Цистоскопия с фульгурацией проблемных участков, эвакуация кровяного сгустка, выполнение электрокоагуляции являются разумными шагами в дальнейшей тактике. Виды вмешательств при лучевом цистите:

  • Введение ботулинического токсина А. Препарат вводится в стенку мочевого пузыря при отсутствии эффекта от антихолинергических средств. Лечение направлено на увеличение емкости пузыря, снижение частоты мочеиспускания, купирование ургентных позывов.
  • Наложение чрескожного нефростомического дренажа. Отведение мочи из ЧЛС почек способствует регенерации уротелия нижних отделов мочевого тракта. Через 3-6 месяцев восстанавливают анатомически правильный отток урины.
  • Эндоскопическая склеротерапия. Введение склерозанта в кровоточащие области эффективно не в 100% случаев, но у большинства пациентов с трудноизлечимым геморрагическим циститом обеспечивает снижение выраженности симптоматики, гемостаз.
  • Эмболизация сосудов. Помогает остановить кровотечение при рефрактерном пострадиационном геморрагическом цистите.
  • Паллиативная цистэктомия. Органоуносящая операция показана при рецидивирующей гематурии при безуспешности всех видов лечения, формировании свища, микроцисте (объем менее 200 мл) с изнуряющими позывами на мочеиспускание, стойком болевом синдроме. Урину отводят путем создания кондуита толстой кишки или выполнения двусторонней транскутанеостомии.

Физиотерапия

Гипербарическая кислородная терапия (оксигенация) способствует нормализации ангиогенеза, мобилизации стволовых клеток, остановке кровотечения за счет активации процессов фибринолиза, разрешению ишемии. Используется как дополнительный способ лечения лучевого цистита. Проведение оксигенобаротерапии не имеет каких-либо неблагоприятных последствий.

Прогноз и профилактика

Лучевой цистит, развившийся через 4-6 недель от начала сеансов ЛТ, имеет более благоприятный прогноз. Улучшение наступает примерно через 1,5 месяца, но у 5-20% процесс переходит в стойкую форму с рецидивирующими клиническими проявлениями через несколько месяцев или даже 10-20 лет. Хронические формы менее благоприятны.

Профилактика подразумевает выбор типа лучевой терапии с максимальным воздействием на опухоль, но не на соседние ткани, выполнение инстилляций на основе гиалуроновой кислоты с превентивной целью, прием растительных диуретиков. Исследования показали уменьшение симптомов цистита при использовании добавок, содержащих клюквенный экстракт.

Ссылка на основную публикацию