Хлористый кальций: показания и инструкция по применению раствора

Кальция хлорид – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Кальция хлорид

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологическое действие
Препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывая крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлора, возрастает после приема препаратов кальция). При внутривенном введении стимулирует симиатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика
В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80 %) удаляются с содержимым кишечника.

Показания к применению
Кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно -кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, кпапивница, лихорадочный синдром, зуд, отек Квинке); дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), слабость родовой деятельности, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами: пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма).

Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия. атеросклероз. склонность к тромбозам.

Способ применения и дозы
Внутривенно медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы.

Побочное действие
При внутривенном введении – ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении – фибрилляция желудочков сердца.
Местные реакции (при внутривенном введении) – боль и гиперемия по ходу вены.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Особые указания
Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5 % вызывают сильное раздражение сосудистой стенки).
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем – по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока – время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 100 мг мл в ампулах по 5, 10 мл. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Кальция хлорид (Calcium chloride)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальция хлорид

Раствор для в/в введения1 мл1 амп.
кальция хлорид100 мг1 г

10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций – макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) – кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания активных веществ препарата Кальция хлорид

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E20Гипопаратиреоз
E83.5Нарушения обмена кальция
E87.5Гиперкалиемия
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L30.0Монетовидная экзема
L50Крапивница
R29.0Тетания
T56.0Свинца и его соединений
T65.8Других уточненных веществ
T78.3Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6Другие сывороточные реакции

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочное действие

Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.

Применение у детей

Особые указания

Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов “медленных” кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином – возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Кальция хлорид

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма); кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия, тетания, туберкулез легких, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия, слабость родовой деятельности, отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами; пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма); воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.); экзема, псориаз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10% раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы.

Читайте также:  Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава - лучшие лекарства от коксартроза

Внутрь, после еды, в виде 5-10% раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием, детям – по 5-10 мл.

Фармакологическое действие

Препарат Ca2+, восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема NaCl, возрастает после приема Ca2+). При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Побочные действия

При приеме внутрь – гастралгия, изжога.

При в/в введении – ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении – фибрилляция желудочков сердца.

Местные реакции (при в/в введении): боль и гиперемия по ходу вены.

Особые указания

Нельзя вводить п/к или в/м – возможен некроз тканей (высокие концентрации Кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение).

Во время лечения Кальция хлоридом при его в/в введении появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока – время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Взаимодействие

Прием Кальция хлорида замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании препарата с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кальция хлорид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Кальция хлорид

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

Наименование:

Кальция хлорид (Calcii chloridum)

Состав

Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Легко растворим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигроскопичен, на воздухе расплывается. Плавится при температуре + 34 *С в своей кристаллизационной воде. Содержит 27 % кальция. Растворы (рН 5,5 – 7,0) стерилизуют при температуре + 100 “С в течение 30 мин.

Фармакологическое действие

Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем.
Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги).
Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. кальиитонин -стр. 543, паратиреоидин -стр. 545), эргокальииферола и др.

Показания к применению

При недостаточной функции паращитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови). При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном обездвиживании больных. При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. Механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) – пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.). При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом (кровоостанавливающем) действии введенных в организм извне солей кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина в тромбин (один из факторов свертываемости крови).
Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам – см. аммония хлорид).

Способ применения

Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза (чрезкожным способом введения лекарственных веществ посредством электрического тока).
Внутрь принимают после еды в виде 5-10% раствора 2-3 раза в день. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием (десертная или столовая ложка раствора); детям – по 5-10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3-5 мин) 5 мл 10% раствора.
Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.

Побочные действия

При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы). При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.

Противопоказания

Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз (омертвение) тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови.

Форма выпуска

Порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином; 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5% и 10% растворы для приема внутрь.

Условия хранения

Порошок – в сухом месте.

Синонимы

Кальций хлористый, Кальций хлористый кристаллический.
Смотрите также список аналогов препарата Кальция хлорид.

Кальция хлорид

Фармакологическое действие

Кальция хлорид обладает противовоспалительным, противоаллергическим, гемостатическим, дезинтоксикационным и снижающеим проницаемость капилляров действием.

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свёртывания крови, функционирования других систем и органов.

Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желёз.

Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свёртывания крови, развитию остеопороза.

Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Элиминация почками (20 %) и через кишечник (80 %). 95 % кальция, выводящегося путём гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания

  • Гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);
  • повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма);
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • нарушение обмена кальция, в том числе в постменопаузном периоде;
  • повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в том числе на фоне длительного приёма некоторых диуретиков, противосудорожных препаратов или глюкокортикоидов);
  • кровотечения различной этиологии и локализации (лёгочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.);
  • аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отёк, аллергодерматозы, сывороточная болезнь, зуд, отёк Квинке);
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные и экссудативные процессы, в том числе пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит;
  • повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь);
  • дистрофические алиментарные отёки;
  • свинцовая колика;
  • спазмофилия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии;
  • туберкулёз лёгких;
  • рахит и остеомаляция;
  • гепатит (паренхиматозный, токсический);
  • нефрит;
  • эклампсия;
  • передозировка солями магния (в составе комплексной терапии);
  • отравление щавелевой и фтористой кислотами;
  • экзема;
  • псориаз;
  • слабость родовой деятельности.
Читайте также:  Что влияет на температуру тела и почему она поднимается к вечеру?

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность;
  • склонность к тромбообразованию;
  • выраженный атеросклероз;
  • гиперкальциемия.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека и на животных по применению кальция хлорида при беременности не проведено.

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кальция хлорида в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости кальция хлорида и лекарственной формы.

При внутривенном введении разовая доза составляет 0,5–1 мг. При приёме внутрь разовая доза — 0,25–1,5 г.

Внутривенно медленно (по 6–8 капель в минуту) по 5–15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100–200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.

Внутрь после еды в виде 5–10 % раствора 2–3 раза в сутки. Взрослым по 10–15 мл на приём.

Побочные действия

При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок.

При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.

При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

При приёме внутрь изжога, боли в животе.

Передозировка

Симптомы

Гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжёлых случаях — аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение

При лёгкой передозировке (концентрация кальция — 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжёлой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) — введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение β-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

Взаимодействие

Приём кальция хлорида замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 часов).

При сочетании препарата с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

При сочетании с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении с хинидом — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Меры предосторожности

Нельзя вводить подкожно и внутримышечно!

При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза.

Во время лечения кальция хлоридом при его внутривенном введении появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода? Это важно знать!

Несмотря на то, что оба средства входят в группу обеззараживающих (антисептиков и дезинфектантов), Хлоргексидин и Перекись водорода – не одно и то же. Принципиальная разница не только в составе, но и в принципе действия определяет сферу применения этих растворов, показания и противопоказания к использованию.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода?

Сходство препаратов заключается в их основном назначении – обеззараживании, то есть уничтожении болезнетворных организмов. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос по поводу хлоргексидина: это та же Перекись водорода или нет? Чтобы понять, почему это разные средства, нужно ознакомиться подробнее с их составом, механизмом действия и другими ключевыми характеристиками.

Состав

  • Действующее вещество хлоргексидина – одноименное химическое соединение в форме биглюконата. Его дозировка зависит от сферы применения препарата, в аптеках реализуется 0,05% раствор. Более высокие концентрации (до 5%) используются в медучреждениях. Растворителем может выступать дистиллированная вода или спирт. Выпускается также в виде вагинальных свечей, применяемых в гинекологии.
  • Активным компонентом Перекиси водорода является гидрогенпероксид (химическое название пероксида или молекулы воды с дополнительным атомом кислорода). В медицинских целях применяется 3% стерильный раствор на основе дистиллированной воды.

Механизм действия

  • Биглюконат хлоргексидина обладает свойством разрушать оболочку патогенных (болезнетворных) организмов. Он активен в отношении различных видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков. При местном применении действует продолжительно, до 4 часов, препятствуя размножению патогенов.
  • Принцип действия Перекиси водорода заключается в высвобождении дополнительного, третьего, атома кислорода при контакте с тканями и биологическими жидкостями. В такой среде размножение микробов прекращается, однако ненадолго. Кроме того, из открытых ран активно вымываются гной и загрязнения за счет образования обильной пены. Эта же пена способствует остановке кровотечения.

Показания

  • обработка ран (в том числе, гнойных), ожогов, послеоперационных швов – только для водного раствора;
  • орошение и полоскание полости рта при стоматологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, передающихся половым путем;
  • обработка рук и медицинских инструментов с целью предотвращения распространения инфекции.

Для Перекиси водорода:

  • воспаления слизистых оболочек в стоматологии, отоларингологии, гинекологии;
  • носовые и капиллярные (незначительные) кровотечения с целью их остановки;
  • гнойные раны – для очищения и дезинфекции.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты – воспалительные заболевания кожи.

Единственным противопоказанием к использованию Перекиси водорода является повышенная чувствительность к ней.

Побочные действия

При применении Хлоргексидина могут возникнуть различные кожные реакции:

  • сухость;
  • жжение;
  • зуд;
  • сыпь (аллергическая).

Перекись водорода может вызвать:

  • аллергию (при повышенной чувствительности к препарату);
  • жжение при нанесении на открытую рану.

Формы выпуска и цена

Хлоргексидин выпускается в различных лекарственных формах, цена на препараты одинакового состава и объема зависит от производителя:

  • раствор 0,05%, 70 мл – 13 руб.;
  • 100 мл – от 7 до 63 рублей;
  • 1 литр – 75 рублей;
  • спиртовой спрей 0,05%, 100 мл – 97 руб.;
  • тюбик-капельницы по 10 мл, 5 шт. – 43 рубля;
  • свечи вагинальные 16 мг, 10 шт. – 142 руб.

Перекись водорода продается в виде 3% раствора в емкостях разного объема:

  • флаконы 40 мл – 8 руб.;
  • 100 мл – 10 рублей;
  • ампулы по 5 мл, 10 шт. – 54 рубля.

Хлоргексидин или Перекись водорода – что лучше?

Оба препарата-антисептика доступны по цене, однако Перекись и Хлоргексидин из-за разницы в принципе действия имеют собственные преимущества и недостатки.

Плюсы перекиси водорода:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • механически очищает раны от загрязнений и гноя;
  • останавливает небольшие кровотечения;
  • походит для обработки открытых ран (в отличие от спиртового раствора хлоргексидина).

Основное достоинство Хлоргексидина – более продолжительное противомикробное действие, за счет чего он лучше обеззараживает. Соответственно, он же более эффективен от прыщей, особенно в виде спиртового раствора (дополнительно подсушивает высыпания).

Таким образом, раствор хлоргексидина больше подходит для лечения инфицированных ран, стоматологических и гинекологических заболеваний. В перечне основных различий на популярном портале вопросов и ответов Mail Ru также упоминается о применении в стационаре (обработка рук медперсонала и инструментария). Это же средство незаменимо для профилактики венерических инфекций. Перекись водорода лучше промывает и очищает раны, в том числе гнойные. Также она больше подходит для первичной обработки ссадин и царапин, особенно у детей, и может остановить небольшое кровотечение.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина?

Хлоргексидин и Перекись водорода одно и тоже только по частичному совпадению действия препаратов: оба средства принадлежат к антисептикам для местного применения. Состав, перечень показаний и остальные параметры отличаются. Поэтому при некоторых заболеваниях врачи отдают приоритет одному из препаратов.

  1. Описание медпрепаратов
  2. Показания медпрепаратов
  3. Противопоказания медпрепаратов
  1. Особенности применения медпрепаратов
  2. Лекарственное сочетание медпрепаратов
  3. Побочные эффекты медпрепаратов
  1. Помощь при передозировке медпрепаратов
  2. Лучший антисептик

Описание медпрепаратов

Хлоргексидин с Перекисью водорода принадлежат к недорогим средствам с антисептическим действием. Основной формой выпуска считается раствор для местного лечения. Они оба включены в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешены в медицинском применении, не требуют замены. Больше сходства у этих средств нет.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина:

Хлоргексидин

Перекись водорода

Chlorhexidine не повреждает травмированную слизистую оболочку, кожу, дерму. Это является преимуществом Хлоргексидина, поскольку Перекись водорода разрушает клетки в месте нарушений целостности ткани.

Читайте также:  Ритмонорм: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Но достоинство гидрогенпероксида заключается в полном растворении гноя, протеинов, крови и ускорении тромбообразования. Это дает доступ вглубь раневой поверхности другим лекарствам и дезинфицирующим средствам. Перекись водорода эффективно действует на кровоточащих загрязненных участках.

Состав и длительность действия медпрепаратов

В составе Перекиси водорода находится Hydrogen peroxide, вода, натрий бензоата. Жидкость бесцветная, не воняет. В однокомпонентном препарате Хлоргексидин содержится вещество Chlorhexidine и растворитель. У средства нет запаха, осадка, мутности.

Вместе с хлоргексидином в лекарстве могут находиться действующие вещества:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • декспантенол;
  • лидокаин;
  • метронидазол;
  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • тетракаин + аскорбиновая кислота.

Если Хлоргексидин сравнить с Перекисью водорода по длительности антисептического действия, то у вещества hydrogen peroxide оно продолжается только 10 минут после обработки. Обеззараживающий же эффект Chlorhexidine сохраняется до 4 часов. Оба средства теряют свои свойства после их хранения на свету либо при температуре от +25º C.

Фармакология медпрепаратов

Разработчиками не проводилось изучение фармакокинетики Перекиси водорода. Хлоргексидин не всасывается в кровоток в ЖКТ, сквозь кожный покров, слизистую оболочку.

После нанесения Перекиси водорода на кожу, слизистую оболочку начинает интенсивно высвобождаться кислород, образуется белая пенка. В процессе ее появления хорошо разрушается грануляционная корочка, протеин, гнойный и сукровичный субстрат, кровь, поверхностные клетки поврежденных тканей. Происходит полная механическая очистка ран и ожогов от органических веществ, разных бактерий. Возникшая пена Перекиси водорода запускает механизм тромбообразования, что обеспечивает остановку капиллярного кровотечения.

Действие Хлоргексидина сохраняется на поверхностях с присутствием крови, органики, но эффективность антисептика снижается. Средство обеззараживает ткань без разрушения клеток.

Показания медпрепаратов

Частичная разница между Перекисью водорода и Хлоргексидином заключается в сфере применения из-за отличий спектра действия. Гидрогенпероксид используется в токсикологии как антидот при интоксикации марганцем. Их прямые показания описаны в инструкциях препаратов.

Перекись водорода используют в гинекологии, дерматологии, травматологии, отоларингологии и других разделах медицины. Средство назначают для очищения грязных, запущенных и/или гнойных очагов, остановки кровотечения из носа, поврежденных капилляров дермы. Разведенным раствором промывают слизистые гениталий. Этим препаратом обеззараживают, дезодорируют ротовую полость при ангине, хроническом тонзиллите, стоматите. Перекисью водорода растворяют в ушах серную пробку.

Хлоргексидин в хирургии и иных сферах медицины используется для дезинфекции рук или стерилизации инструментов, операционной, оборудования, термометров, других предметов и поверхностей, которые нельзя термически обрабатывать. Средство используют для профилактики заражения или уничтожения определенных бактерий при повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

Применение Хлоргексидина показано при:

  • операционных ранах;
  • ссадине, гематоме, ушибе, прочих травматических повреждениях;
  • открытых ранах;
  • ожогах;
  • укусах неядовитых насекомых;
  • после удаления зуба, подрезания уздечки;
  • других повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

В отоларингологии средства с Chlorhexidine назначают для обработки слизистых ЛОР-органов при фарингите, тонзиллите, рините, назофарингите. В стоматологии их используют в лечении стоматита, гингивита, пародонтоза, пародонтита, афты, альвеолита, для дезинфекции брекетов, съемных протезов и иных конструкций.

В гинекологии Хлоргексидин используют для спринцевания при:

  • трихомонозе;
  • эрозии шейки матки;
  • эктропионе;
  • цервиците;
  • эндоцервиците;
  • экзоцервиците;
  • бактериальном кольпите;
  • воспалении слизистой влагалища;
  • воспалении слизистой вульвы.

Хлоргексидином орошают и спринцуют слизистые гениталий для профилактики сифилиса, гонореи, иных венерических патологий и предупреждения развития уреаплазмоза, хламидиоза, прочих ИППП. Препаратом также промывают полость мочевого пузыря и уретры при воспалении их оболочек.

На заметку

Желательно заменить Перекись водорода Хлоргексидином при повторных обработках открытых ран: Chlorhexidine не делает их глубже. Средства же с гидроген пероксидом больше подходят для антисептики кровоточащих ссадин и устранения гноя, грязи с места повреждений.

Противопоказания медпрепаратов

Перекись водорода противопоказано применять в случае непереносимости гидрогена пероксида. Хлоргексидин нельзя использовать при дерматитах, гиперчувствительности к Chlorhexidine либо после появления аллергической реакции на действующее вещество.

Ограничения использования

С соблюдением мер безопасности назначают препараты Хлоргексидина кормящим женщинам, детям, беременным. С осторожностью применяют Перекись водорода в терапии людей с диагнозом гипертиреоз, дерматит Дюринга, тромбофлебит, при декомпенсированных патологиях почек либо печени. Местное лечение болезней слизистых в период беременности и грудного кормления допускается, если другие способы не принесли результата.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Побочные эффекты медпрепаратов

При использовании Перекиси водорода бывает пощипывание, болезненность, жжение, аллергия на гидроген пероксида. Хлоргексидин редко провоцирует дерматит или анафилаксию. Средство чаще вызывает зуд, сухость кожи, липкость рук после нанесения. При полоскании рта может нарушаться вкус, окрашиваться эмаль или откладываться камень на зубах.

Важно! Если появилось побочное действие Перекиси водорода и Хлоргексидина, надо уведомить лечащего доктора.

Помощь при передозировке медпрепаратов

Летальной дозой является прием внутрь раствора Перекиси водорода в перерасчете 3 г гидроген пероксида. Обработка слизистых неразведенным средством приводит к ожогу оболочки, ларингобронхоспазму.

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Лучший антисептик

Выбирать, что лучше – Перекись водорода или Хлоргексидин, надо после обследования по рекомендации доктора. У этих препаратов есть разница в области применения. В домашней же аптечке желательно держать оба средства. При любом повреждении кожи вначале поверхность обрабатывают Перекисью водорода, а потом лечат до полного заживления Хлоргексидином. При болезнях горла, ОРВИ, зубов слизистых рта и гениталий лучше использовать Chlorhexidine.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__36359
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=598c3f69-91b2-45a1-8970-19bdc77500f8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию