Экзодерил против грибка: особенности применения и инструкция

Экзодерил против грибка: особенности применения и инструкция

Экзодерил является препаратом антимикотического воздействия, применяемым при лечении патологий, вызванных поражением грибков различного вида. Эффективность препарата основана на содержании действующего вещества и дополнительных компонентов. Подробное описание характеристик лекарства поможет изучить полезные свойства медикамента.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска

Действие Экзодерила основано на активном веществе Нафтифине антимикотике топического происхождения, который подавляет биологический синтез Эргостриола, что приводит к разрушению клеточных мембран грибка и его дальнейшей гибели.

Препарат воздействует на плесневые, дрожжевые грибы и дерматофиты. Наличие противовоспалительного эффекта позволяет без затруднений снять неприятные ощущения в виде зуда и жжения в области поражения.

Состав Экзодерила основан на сочетании следующих компонентов:

  • гидрохлорид нафтифина;
  • гидроксидный натрий;
  • цетиловый, стеариловый, бензиловый спирты;
  • стеаратный сорбитан;
  • пальмитат цетиловый;
  • вода очищенная;
  • изопропилмиристат.

Форма выпуска Экзодерила представлена в виде 1% раствора, расфасованного в специальные тёмные флаконы вместимостью 10, 20 мл и крема, упакованного в алюминиевые тубы массой 15 и 30 грамм.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Экзодерил имеет широкую область применения и эффективен при следующих показаниях к применению:

  • лечение микоза кожных покровов и ногтей;
  • отрубевидный лишай;
  • кожный кандидоз;
  • грибковые поражения в области волосяного покрова;
  • дерматомикоз в различных частях тела.

При использовании препарата следует учитывать такие противопоказания, как:

  1. аллергическая реакция по отношению к действующему веществу;
  2. непереносимость активных компонентов;
  3. открытые раны на коже.

Побочные действия Экзодерила возникают крайне редко и проходят без особых осложнений:

  • повышенная сухость кожи;
  • отёчность в месте нанесения;
  • покраснения и зуд.

Данные проявления не требуют отмены препарата или прекращения приёма, так как симптомы быстро проходят без отсутствия дополнительных побочных эффектов!

Способы применения лекарства

Инструкция по использованию крема Экзодерила заключается в нанесении смеси на поражённые участки тела предварительно очищенные и высушенные. При этом применять препарат, нужно захватывая несколько сантиметров здоровой кожи для предотвращения разрастания патологии. При течении различных болезней выделяют такие дозировки:

  • течение дерматомикоза и кандидоза предполагает нанесение крема один раз на протяжении суток в течение 4-8 недель в зависимости от степени поражения грибка;
  • при лечении грибка ногтей рекомендуется двухразовое использование лекарства. Перед нанесением крема следует максимально очистить ногтевую пластину от грибковых наростов. Продолжительность лечения довольно длительная и составляет более 6 месяцев.

Инструкция по использованию раствора Экзодерила предназначена для лечения грибка, развивающегося на волосяном покрове, и для обработки поражённых участков тела. Применяют установленные количества препарата в следующих дозировках:

  1. при остром течении онихомикоза назначают применение раствора 2 раза в день до наступления признаков улучшения;
  2. лечение кожного микоза предполагает одноразовое использование препарата;
  3. длительность терапии при дерматомикозе составляет около 2 месяцев, а лечение грибка ногтей более 6 месяцев;
  4. воспаление отомикоза подразумевает применение препарата на протяжении 14 дней не менее 2 раз в день. При помощи ватных палочек раствором смазывают ушные раковины, а эффективность воздействия лекарства 10 минут.

Для того чтобы предотвратить развитие повторного заражения грибком следует использовать Экзодерил на протяжении 2 недель после наступления относительного выздоровления!

Передозировка Экзодерилом не изучена, так как нет подтверждённых данных о возможном состоянии после чрезмерного нанесения препарата. При попадании вещества внутрь нужно провести очищающую терапию (приём адсорбентов, промывание желудка).

Лекарство находится в свободной продаже и не требует наличия специального врачебного рецепта. Срок годности 5 лет. По истечении времени применение строго запрещено! Условия хранения при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей.

Дополнительные указания и аналоги

Препарат не используют в офтальмологии, поэтому следует избегать попадания вещества в глаза. При применении лекарства не запрещено вождение автомобиля или управление другими устройствами, требующими концентрации внимания, так как медикамент не влияет на помутнение сознания.

Стоимость Экзодерила колеблется в пределах 400-600 рублей и зависит от формы выпуска лекарства и региона страны. Ценовая политика препарата находится в среднем диапазоне, поэтому медикамент доступен для всех категорий населения.

Наличие противопоказаний или каких-либо других ограничений к приёму подразумевает подбор близких аналогов Экзодерила. Список основных прототипов лекарства.

  1. Миконорм. Один из дешёвых аналогов оригинала в виде крема для наружного применения. Активные компоненты состава обеспечивают основные свойства препарата. Показания к применению: лечение грибковых поражений дрожжевыми грибами, дерматомикозы различной степени, разноцветный лишай. Препарат не рекомендован при непереносимости компонентов, аллергии, дисфункции печени, нарушении кровообращения в спинном и головном мозгу, возрастной категории детей до 12 лет. Цена 130-150 рублей.
  2. Микосептин. Эффективный заменитель Экзодерила представленный в виде мази. Препарат предназначен для лечения заболеваний, вызванных воздействием грибков различных штаммов. Лекарство практически не имеет противопоказаний и не рекомендовано при повышенной чувствительности по отношению к компонентам, детям до 2 лет. Цена 400-450 рублей.
  3. Нафтифин. Самый близкий аналог Экзодерила в виде геля для наружного применения. Препарат практически идентичен с оригиналом, так как имеет одно действующее вещество в составе. Область применения лечение грибковых поражений различной этиологии. Противопоказания: беременность (первый триместр), грудное вскармливание, аллергические проявления. Цена 500-550 рублей.
  4. Лоцерил. Один из лучших заменителей оригинала противогрибкового действия. Действующее вещество Аморолфин обеспечивает основные свойства препарата. Показания к применению: лечение плесневых, дрожжевых грибов и дерматофитов. Препарат не рекомендован при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена 2000-2200 рублей.
  5. Экзитер. Действенный аналог Экзодерила в виде таблеток, крема и мази. Препарат эффективен при грибковых и кандидозных поражениях кожи и ногтей. Противопоказания: непереносимость компонентов, дисфункция печени, почек, люди пожилого возраста. Цена 700-750 рублей.

Перед заменой Экзодерила на близкий аналог следует получить консультацию лечащего врача, который подберёт эффективное и безопасное средство! Ассортимент противогрибковых средств разнообразен, поэтому предпочтительно сделать бактериологический посев и выявить устойчивость грибка к различным активным веществам!

Отзывы

Отзывы о препарате Экзодерил имеют положительный характер и большинство женщин, использовавших лекарство, подтверждают эффективность лекарства. Для получения должного эффекта предпочтительно использовать крем в сочетании с раствором. Ниже приведены отклики о реальном воздействии препарата.

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Экзодерил, они будут полезны другим пользователям сайта!

Врач -дерматолог в г. Москва

Я работаю врачом дерматологом и имею большой опыт лечения заболеваний, вызванных поражением грибков различного типа. В случае возникновения таких патологий важно подобрать эффективные и безопасные противогрибковые препараты.

Одним из таких является Экзодерил в форме крема и раствора для наружного применения. Препарат содержит активное вещество Нафтифин, которое отрицательно воздействует на клеточные мембраны грибка и способствует его последующему уничтожению. Поэтому лекарство идеально подходит для лечения грибковых поражений на коже. При назначении крема или раствора мы не получали отрицательных результатов, поэтому препарат достоин применения!

Евгения, г. Киров

Я использовала крем Экзодерил для лечения грибка ногтей на ногах, так как данное заболевание имеет очень неприятные симптомы и длительный период лечения. Я ежедневно наносила лекарство на протяжении 1, 5 месяца и постепенно все признаки болезни начали пропадать, а ногтевая пластина потихоньку обновляться!

Но хочу заметить, что терапия должна быть комплексная и хорошо использовать ванночки и примочки для усиления положительного эффекта. Мне удалось избавиться от грибка только через полгода, поэтому важно соблюдать все правила использования назначенных препаратов! А Экзодерил помогает снять стадию воспаления! Хорошее средство!

Татьяна, г. Сочи

У меня на коже появились пузырьки с сильным зудом, и я долгое время не могла понять, откуда взялось воспаление! После посещения дерматолога и обследования оказалось, что это прогрессирование грибка. В качестве эффективного крема врач назначил Экзодерил. Я начала нанесение лекарства и эффект от действия медикамента я почувствовала сразу же! Зуд прошёл, а сыпь стала постепенно спадать!

Вообщем мне понравился крем! Текстура смеси лёгкая и быстро впитывается в кожу. При этом цена на препарат невысокая и находится в рамках доступности! На данный момент все высыпания прошли и больше не возвращались! Теперь в этом случае я знаю, что я буду использовать при возникновении грибка!

Экзодерил представляет ряд эффективных противогрибковых средств высокого воздействия при лечении микозных поражений различного типа. Препарат имеет большое количество близких аналогов и преимущественно положительные отзывы со стороны людей, использовавших медикамент. Действенность лекарства зависит о правильности применения и соблюдения установленных дозировок лечащего врача!

Экзитер

Экзитер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exiter

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)

Производитель: ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 249 руб.

Экзитер – противогрибковый препарат для местного и системного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Экзитера:

  • таблетки 250 мг: белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (по 7, 10 или 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной коробке 1-6, 8 или 10 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнерах, в картонной коробке 1 контейнер);
  • крем для наружного применения 1%: однородный, белый или почти белый, имеет слабый запах (по 10, 15, 20 или 30 г в тубе или по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банке, в картонной коробке 1 туба или банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 281 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеарат магния, вода очищеная.

Состав 100 г крема:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1 г;
  • вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат-60, сорбитана стеарат, спирт цетиловый, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экзитер – противогрибковый препарат, его действующее вещество – тербинафина гидрохлорид, относится к группе аллиламинов. Фармакологическая активность обусловлена подавлением фермента скваленэпоксидазы, содержащегося в клеточной мембране грибка, что ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, и далее приводит к гибели клетки возбудителя.

Фунгицидное действие препарата направлено на плесневые и отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобные и дрожжевые грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие), а также на дерматофиты.

Фармакокинетика

Экзитер в форме таблеток абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Связь с белками плазмы составляет 99%. При местном применении тербинафин через дермальный слой диффундирует и накапливается в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.

В печени препарат метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 17 часов. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экзитер в форме таблеток рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • кандидозы кожи;
  • дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системной терапии.

Крем показан для лечения кандидоза, грибковых поражений кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к тербинафину (микроспории, трихофитии, эпидермофитии, руброфитии) и разноцветного лишая.

Противопоказания

  • возраст до 3 лет (для таблеток) и до 12 лет (для крема);
  • период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Экзитера.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток:

  • заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂ 50 мл/мин);
  • беременость.

Относительные противопоказания для системного применения (таблетки):

  • почечная недостаточность (клиренс креатинина ˃ 50 мл/мин);
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • заболевания обмена веществ;
  • опухоли;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Инструкция по применению Экзитера: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Экзитер принимают внутрь, после еды.

Обычная доза составляет 250 мг 1 раз в сутки. длительность применения Экзитера и режим дозирования устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также от состояния ногтей при онихомикозах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • онихомикоз – средняя продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель. В случае поражения ногтей стоп (за исключением ногтя большого пальца) и кистей или в случае молодого возраста пациента возможен курс менее 12 недель. При поражении большого пальца стопы длительность применения – 3 месяца. Более длительная терапия может потребоваться больным с замедленным ростом ногтей;
  • грибковые инфекции кожи: при локализации инфекции на голенях и туловище рекомендованная продолжительность лечения составляет 2–4 недели, при межпальцевой локализации, или локализации по типу носков – 2–6 недель. Микозы, вызванные грибами рода Candida, требуют 2–4 недель лечения, микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum, – более месяца.

Применение таблетированной формы Экзитера у детей, рекомендованное дозирование:

  • масса тела 20–40 кг: 125 мг 1 раз в сутки;
  • масса тела ˃ 40 кг: 250 мг 1 раз в сутки.

Крем для наружного применения

Крем Экзитер применяют наружно.

Подлежащие обработке участки кожи следует очистить и высушить. Крем наносят тонким слоем слегка втирая на пораженную и прилежащую кожу 1–2 раза в день. При применении на опрелостях крем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Продолжительность и кратность применения Экзитера зависят от тяжести поражения и составляют в среднем:

  • дерматомикоз туловища: 1 неделя, по 1 разу в сутки;
  • дерматомикоз стоп, кандидоз кожи, разноцветный лишай: 1–2 недели по 1–2 раза в сутки.

Улучшение состояния обычно отмечается в первые дни лечения, в случае отсутствия эффекта после 7 дней применения препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. При нерегулярном применении или преждевременной отмене препарата есть риск возобновления инфекции.

Не следует применять Экзитер более 2 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при системном применении Экзитера (таблетки):

  • пищеварительная система: снижение аппетита, чувство переполненного желудка, тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея;
  • органы кроветворения: нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз (развитие данных нежелательных эффектов может послужить причиной снижения дозы препарата или его отмены);
  • иммунная система: анафилактоидные реакции, в т. ч. ангионевротический отек, кожная и системная красная волчанка;
  • нервная система: головная боль, нарушение вкусовых ощущений (в т. ч. их утрата), проходящее самостоятельно в течение нескольких недель после отмены препарата, приводящее к значительному снижению веса уменьшение потребления пищи, головокружение, парестезии;
  • гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция, в основном холестатической природы, вплоть до тяжелой печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени и иногда приводящей к летальному исходу;
  • кожные покровы: сыпь, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия;
  • прочие реакции: чувство усталости.

Возможные побочные реакции при местном применении Экзитера (крем для наружного применения):

  • органы чувств: раздражение глаз;
  • кожные покровы: нарушение пигментации, шелушение, эритема, ощущение жжения, сухость кожи, экзема, контактный дерматит, сыпь;
  • местные реакции: боль и раздражение в месте нанесения;
  • аллергические реакции: папулы, покраснения, пузырьки.
Читайте также:  Ундевит: для чего назначают, показания, противопоказания

Передозировка

Симптомы передозировки при приеме таблеток Экзитер: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, нижней части живота, учащенное мочеиспускание.

Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

При наружном применении Экзитера передозировка маловероятна.

Особые указания

В случае, когда после 2 недель применения препарата не отмечается улучшение состояния больного, рекомендовано обратиться к врачу для повторного определения возбудителя.

При онихомикозе системное применение Экзитера требуется только в случае поражения большинства ногтей одновременно, при выраженном подногтевом гиперкератозе, а также при неэффективности местной терапии.

Не требуется удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель.

В период терапии Экзитером рекомендовано контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, так как в редких случаях, спустя 3 месяца применения препарата, развивается холестаз и гепатит. Лечение следует немедленно отменить в случае возникновения следующих симптомов: персистирующая тошнота, слабость, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, обесцвеченный стул, потемнение мочи, а также при развитии аллергических реакций.

Для предотвращения повторного инфицирования следует соблюдать общие правила гигиены, а также через 2 недели после начала терапии рекомендовано провести противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Следует избегать попадания крема Экзитер на слизистую оболочку глаз, носа и рта, при случайном попадании немедленно промыть слизистую проточной водой, при появлении раздражения – обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае возникновения головокружения на фоне приема Экзитера перорально следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Прием Экзитера внутрь во время беременности противопоказан в связи с отсутствием достаточного количества данных клинических исследований по безопасности и эффективности.

Местное применение крема Экзитер во время беременности допускается только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина ˃ 50 мл/мин назначают пониженную дозу Экзитера (125 мг/сут).

При нарушении функции печени

Заболевания печени могут вызывать снижение клиренса тербинафина.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Экзитера не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • индукторы метаболизма: ускоряют плазменный клиренс тербинафина, возможно потребуется коррекция его дозы;
  • ингибиторы цитохрома Р450: подавляют плазменный клиренс тербинафина, что может потребовать коррекции его дозы;
  • циметидин: снижает плазменный клиренс тербинафина и повышает его концентрацию в плазме, в связи с чем возрастает его токсичность;
  • рифампицин: снижает эффективность тербинафина за счет снижения концентрации в плазме и увеличения его клиренса;
  • пероральные контрацептивы: риск нарушения менструального цикла;
  • кофеин: снижается его клиренс (при в/в введении) на 19%, повышается концентрация в плазме и токсичность кофеина;
  • дезипрамин: снижается его клиренс на 82%;
  • циклоспорин: снижается его действие и уменьшается концентрация в плазме, клиренс возрастает на 15%.

Исследования in vitro и in vivo выявили, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6), что может оказаться клинически значимым для препаратов, метаболизирующихся преимущественно этим ферментом, таких как: бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты I класса, ингибиторы моноаминоксидазы типа Б, в случае, когда применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Экзитер не оказывает влияния на клиренс дигоксина и антипирина. Обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450, кроме тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Экзитере

Отзывы об Экзитере в основном положительные. Пациенты обращают внимание на его эффективность в борьбе с дерматологическими проблемами. Минусом препарата считают относительно высокую стоимость и риск развития побочных эффектов.

Цена на Экзитер в аптеках

Ориентировочная цена на Экзитер составляет 730 руб. за упаковку, содержащую 14 таблеток.

Экзитер

Состав

В одной таблетке 250 мг тербинафина, использованного в форме гидрохлорида и вспомогательная микрокристаллическая целлюлоза, гликолат крахмала натрия, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, а также коллоидный безводный кремний.

В 100 г крема Экзитер содержится 1 г тербинафина гидрохлорида. Как дополнительные вспомогательные соединения использованы: 1 г бензилового спирта, 5 г полисорбата 60, 2.4 г сорбитана стеарата, 6 г цетилового спирта, 6 г изопропилмиристата, 3 г цетилпальмитата, 0.12 г натрия гидроксида и 75.5 г воды очищенной.

Форма выпуска

  • Таблетки Экзитер запечатаны в блистеры по 7, 10, 14 таблеток (в одной пачке может быть 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 блистеров) или в полимерные контейнеры по 10, 14, 28, 30, 40, 50, 100 таблеток.
  • Крем Экзитер предназначен только для наружного использования. Он имеет однородную консистенцию и слабый характерный запах, цвет – белый либо почти белый. Продается крем в алюминиевых тубах или банках из темного стекла массой 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Экзитер является противогрибковым средством, относящимся к группе аллиламинов. Механизм действие основан на подавлении фермента – скваленэпоксидазы, имеющегося в клеточной мембране грибка, что вызывает дефицит эргостерола и внутриклеточную аккумуляцию сквалена и в результате ведет к гибели клетки возбудителя.

Фунгицидный эффект направлен на дерматофиты (Dermatophyte), плесневые, отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобных и дрожжевых грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие).

Препарат проявляет активность по отношению к таким возбудителям дерматомикозов:

  • Trichophyton rubrum, mentagrophytes, tonsurans, verrucosum, violaceum и прочие;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Microsporum canis;
  • дрожжеподобные грибы рода Candida (преимущественно Candida albicans);
  • возбудитель разноцветного отрубевидного лишая –вид Malassezia furfur.

Фармакокинетика Тербинафина

После перорального приема внутрь абсорбция происходит из ЖКТ, попав в кровоток, 99% вещества связывается с белками. Через дермальный слой кожных покровов Тербинафин способен диффундировать и накапливаться в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего — обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.

Метаболизм происходит в печени до неактивных метаболитов. Элиминируется с мочой, преимущественно как метаболиты, период полувыведения составляет около 17 часов.

Показания к применению

Препарат эффективен при грибковых поражениях кожи и ногтей, а также при кандидозах слизистых оболочек и кожи.

Противопоказания

Сверх чувствительность к вспомогательным компонентам или тербинафину.

Тербинафин назначают с осторожностью:

  • пациентам с нарушениями работы печени и/или почек;
  • пожилым пациентам.

Побочные действия

  • анорексия, тошнота, боли в животе, диарея, потеря или нарушение вкуса;
  • холестаз, желтуха, возникновение гепатита;
  • артралгия, миалгия;
  • злокачественная экссудативная или многоформная эритема;
  • головные боли;
  • нейтропения, тромбоцитопения;
  • гиперемия, зуд, жжение, кожная сыпь.

Экзитер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При лечении таблетками суточная доза Экзитера составляет 250 мг за один или два приема. Длительность курса в зависимости от возбудителя и тяжести протекания инфекционного процесса:

  • Пациентам с кожными поражениями следует принимать таблетки 2-4 нед.
  • С поражениями ногтевых пластинок 6 нед.- 4 мес.

Мазь Экзитер применяют наружно, нанося 1-2 раза в день на протяжении 1-2 нед.

Передозировка

Обычно сопровождается головной болью, тошнотой, болями в животе, головокружением, учащенным мочеиспусканием, кожными высыпаниями.

Лечение передозировки Тербинафином

Назначают Активированный уголь, если необходимо – проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

  • в комбинации с препаратами, вызывающими индукцию печеночных микросомальных ферментов, происходит увеличение клиренса тербинафина;
  • с препаратами, ингибирующими печеночные микросомальные ферменты — уменьшается клиренс тербинафина.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Защищенное от света, прохладное место (температура до + 25 ° по Цельсию, не замораживать).

Срок годности

Мазь и крем можно можно хранить 3 года.

Детям

Лечение таблетками Экзитер у детей проводят исходя из массы тела:

  • свыше 40 кг — 250 мг в сутки;
  • от 20до 40 кг — 125 мг в сутки;
  • до 20 кг – не более 62,5 мг в сутки.

При беременности и лактации

При беременности наблюдающий врач должен оценить риск и пользу, так как опыт применения Экзитера в период беременности ограничен.

Если препарат назначен в период лактации, то следует прекратить грудное вскармливание.

Экзитер

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

– Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.

– Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.

Грибковые инфекции кожи, вызванные чувствительными к тербинафину возбудителями:

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, крем для наружного применения

Противопоказания

Прием таблеток противопоказан:

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин),

– детский возраст до 3-х лет и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы),

Противопоказаниями для применения крема являются:

– повышенная чувствительность к тербинафину или любым другим компонентам препарата;

– детский возраст (до 12 лет),

Пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, алкоголизмом, угнетением костномозгового кроветворения, опухолями, болезнями обмена веществ, окклюзионными заболеваниями сосудов конечностей необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в обеих лекарственных формах.

Как применять: дозировка и курс лечения

Длительность курса лечения и режим дозирования препарата Экзитер в таблетках устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым назначают внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стой (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели;

При микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

При массе тела от 20 до 40 кг -125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК более 50 мл/мин) тербинафин назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

Экзитер крем применяют наружно.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки кожи. Крем наносится один или два раза в сутки на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Средняя продолжительность лечения:

Дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в день 1 неделя.

Дерматомикоз стоп: 1-2 раза в день 1-2 недели.

Кандидоз кожи: 1-2 раза в день 1-2 недели.

Разноцветный лишай: 1-2 раза в день 2 недели.

Применение препарата у детей до 12 лет

Применение не рекомендуется, так как безопасность и эффективность не изучены. Пожилые пациенты

Изменения режима дозирования не требуется.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае отсутствия улучшения в течение 1 недели лечения следует обратиться к врачу.

Если Вы забыли нанести крем в очередной раз, следует применить его как можно быстрее. Но если приближается время применения следующей дозы препарата, пропустите забытую и продолжайте применять в соответствии с рекомендациями. Не применяйте двойную дозу вместо забытой дозы или более 2 раз в день.

Фармакологическое действие

Тербинафин – вещество из группы аллиламинов, обладающее широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum Canis, Epidermophyton floccosum, дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp, и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов в грибах, путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов при приеме таблеток: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Читайте также:  Сепсис новорождённых Симптомы и лечение сепсиса новорожденных

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводило к значительному уменьшению веса. Очень редко – головокружение, парестезии, гипестезии.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко – гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени).

Со стороны кожных покровов: очень часто – кожные реакции (в том числе сыпь, крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобные высыпания на коже, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия, миалгия. Прочие: очень редко – чувство усталости.

При наружном применении крема возможны:

Со стороны органов чувств: раздражение глаз.

Со стороны кожных покровов: шелушение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит, экзема.

Отдельные сообщения: сыпь.

Местные реакции: боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения препарата. Возможно обострение симптомов.

Аллергические реакции: покраснение, папулы, пузырьки При появлении любых побочных эффектов, в том применению, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка при наружном применении маловероятна. При случайном проглатывании крема или при приеме высоких доз таблеток могут возникнуть системные побочные действия со стороны пищеварительного тракта (тошнота, боли в желудке, отсутствие аппетита, диарея), а также головная боль, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

При возникновении вышеуказанных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лечение: активированный уголь, симптоматическая поддерживающая терапия.

Особые указания

Крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его на слизистую оболочку глаз, носа, рта, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к врачу. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль, в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При лечении препаратом Экзитер следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Для повышения эффективности лечения рекомендуется избегать контактов с возможными внешними источниками грибкового заражения.

Препарат не влияет на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.

При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 ( например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключение тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Лекарственные взаимодействия препарата Экзитер в лекарственной форме крем не описаны.

Снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминоксидазы В типа, – в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Экзитер таблетки 250мг 14 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Тербинафин
  • Производитель: Озон ООО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:Для внутреннего применения

Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 27
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Экзитер таблетки 250мг 14 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Состав
  • Условия хранения

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Показания

Грибковые инфекции кожи, вызванные чувствитель- ными к тербинафину возбудителями: трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи, разноцветный лишай.

Способ применения и дозировка

Внутрь взрослым – 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях – 2-4 нед., при поражении ногтей – от 6 нед. до 4 мес и более. Детям с массой тела более 40 кг – 250 мг/сут, 20-40 кг – 125 мг/сут, до 20 кг – 62.5 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны органов чувств: раздражение глаз. Со стороны кожных покровов: шелушение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит, экзема. Отдельные сообщения: сыпь. Местные реакции: боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения препарата. Возможно обострение симптомов. Аллергические реакции: покраснение, папулы, пузырьки, кожный зуд. При появлении любых побочных эффектов, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину, к другим компонентам препарата; детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Передозировка

Передозировка при наружном применении маловероятна. Лечение: активированный уголь, симптоматическая поддерживающая терапия.

Особые указания

Если у Вас возникают какие-либо вопросы по применению данного препарата, проконсультируй- тесь с врачом. Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его на слизистую оболочку глаз, носа, рта, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к врачу. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики повторного заражения (через бельё, обувь). Для повышения эффективности лечения рекоменду- ется избегать контактов с возможными внешними источниками грибкового заражения. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения повышает риск рецидива заболевания. Влияние на способность управлять автотран- спортом и работать с механизмами Препарат не влияет на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Почечная/печеночная недостаточность, алкого- лизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей. Если у Вас имеется одно из перечисленных в данном разделе заболеваний, необходимо проконсультиро- ваться с врачом перед началом применения препарата. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ Данных по безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Тербинафин выводится с грудным молоком, поэтому препарат не следует применять кормящим матерям.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные взаимодействия тербинафина в лекарственной форме крем не описаны.

Состав

В 100 г крема содержится Активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1,0 г. Вспомогатель- ные вещества: бензиловый спирт – 1,0 г; полисорбат-60 – 5,0 г; сорбитана стеарат – 2,4 г; цетиловый спирт – 6,0 г; изопропилмиристат – 6,0 г; цетилпальмитат -3,0 г; натрия гидроксид- 0,122 г; вода – 75,478 г.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Экзитер

Аналоги Экзитер

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Товары из категории – Противогрибковые препараты

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Московская фармацевтическая фабрика

Тульская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата

Экзитер – это лекарственное средство, которое имеет две формы выпуска. Первая форма выпуска – таблетки, вторая форма выпуска – крем. Таблетки выпускаются по четырнадцать штук вместе с инструкцией по применению Экзитера. Крем выпускается в легко дозируемой тубе по десять, пятнадцать, двадцать и тридцать граммов. Составляющим компонентом является один действующий элемент – Тербинафин. Его дозировка составляет двести пятьдесят миллиграммов в таблетках. Остальные компоненты являются вспомогательными веществами, которые формируют основу крема и таблеток. Цена Экзитера зависит от формы выпуска. Заказать Экзитер в интернет-аптеке можно по рекомендации врача. Лекарство выпускает российская фармацевтическая компания ОЗОН.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарство является синтетическим противогрибковым средством, которое относится к аллиламинам. Молекулярная формула компонента состоит из двадцати одной молекулы углерода, двадцати пяти молекул водорода, и одной молекулы азота. Лекарство обладает широким спектром действия, и проявляет фунгицидное воздействие на организм. В организме подавляется синтез грибков путём снижение ферментом в клеточной мембране. Из-за этого наступает гибель микроорганизмов. К лекарству чувствительные дрожжеподобные грибки, инкапсулированные дрожжеподобные грибки, микроспорынья, песневидны грибки и грибки, которые вызывают дерматомикозы. Грибки относятся к несовершенным грибам из рода дейтеромицеты. Они являются одноклеточными микроорганизмами с круглой формой тела. Микроорганизмы образуют псевдомицелий и клеточные почки. У пациента отмечается изменения строения кожного покрова, ногтевой пластины. Накапливаются токсические вещества грибков в организме. Развиваются болезненные ощущения пораженных органов, зуд жжение. Присоединяется отек и краснота слизистой. После перорального приема действующий компонент хорошо абсорбируется из пищеварительной системы. Его биологическая доступность составляет до восьмидесяти процентов. Оптимальная концентрация в кровеносной системе наступает через сто двадцать минут. Лекарство создает оптимальную концентрацию в тканях и в жидких частях организма. Максимальная концентрация накапливается в кожи, подкожной клетчатки и в ногтях. Препарат вступает в связь с белками до девяноста девяти процентов. После попадания в слой кожи лекарственное средство поступает в жировой слой, и секретируется в кожном жире. Из-за этого создается депо в волосяных фолликулах и ногтях. В течение недельного приема действующий компонент накапливается в ногтевой пластине и оказывает терапевтическое воздействие. При местном использовании лекарство в виде крема всасывание составляет до пяти процентов от дозы. Биологическая доступность составляет до пяти процентов. Лекарство проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется у кормящих женщин с грудным молоком. Лекарственное средство проходит процесс метаболизма в печеночной системе, после чего образуются не активные метаболиты. Выведение происходит через мочевую систему. Выведение наступает через семнадцать часов. Если у пациента наблюдается патология почек и печени, то время выведения Экзитера увеличивается. Описание случаев толерантности и кумуляции лекарственного средства в организме не зафиксировано.

Показания

Экзитер показан для лечения кожи, которая поражена грибковой инфекцией. Лекарство назначается для терапии грибковых поражений ногтевых пластин и волосистой части головы. Препарат назначается при наличии кандидоза слизистой оболочки. Лекарство показано для терапии паразитических грибков, которые поражают кожный покров разных органов.

Противопоказания

Экзитер противопоказан для лечения у пациентов с повышенной сенсибилизацией. Не рекомендуется использовать для терапии у пациентов с патологии печени и почек. Противопоказаниями являются заболевания кровеносной системы, обмена веществ. Не рекомендуется использовать лицам с заболеваниями сосудов и при наличии новообразований кожи. Противопоказаниям является наличие беременности и грудного вскармливания. У пациентов до двух лет использовать лекарства не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Средство имеет две формы приема: перорально и наружно. Перорально принимаются таблетки в индивидуальной дозировке. Взрослым пациентам назначается по двести пятьдесят миллиграммов в день. Доза зависит от степени тяжести грибкового поражения. Длительность составляет от двух до четырех недель. При грибковом поражении ногтевой пластины лечение составляет от шести недель до четырех месяцев. Дозу можно корректировать на протяжении лечения. Детям с весом больше сорока килограммов назначается по двести пятьдесят миллиграммов в день. У детей от двадцати до сорока килограммов назначается по сто двадцать пять миллиграммов в день. У детей с весом ниже двадцати килограммов назначается по шестьдесят два миллиграмма в день. Продукты питания не влияют на фармакологические свойства. Таблетку можно принимать независимо от еды. Лекарство запивать водой в объеме сто миллилитров. Если у пациента возникает трудность в проглатывании целиком таблетки, то ее можно разделить на несколько частей. Крем наносится наружно. Лекарства используют один или два раза в день. Длительность терапии составляет две недели. Во время лечения корректируются дозировка. Лекарство наносятся на чистые кожный покров и ногтевую пластину. Крем равномерно распределяется по пораженному участку. После нанесения дождаться полного впитывания верхний слой эпидермиса.

Читайте также:  Чеснок при панкреатите: противопоказания в употреблении овоща

Побочные действия

Отзывы Экзитера показывают наличие нежелательной реакции на прием лекарства. Медикаменты (таблетки и крем) вызывают побочную реакцию, которая изменяет работу органов и систем в организме. И желательно влияние на органы пищеварения проявляется в виде тошноты, резкого снижения массы тела, появления болей в эпигастрии, появления расстройство пищевого, нарушения вкусовых ощущений, развития желтухи и воспаления печени. У некоторых пациентов отмечается появление нарушенного оттока желчи и нарушение и образования. Развивается сниженное или полное прекращение оттока желчи. Побочное влияние на кожу проявляется в виде высыпаний, болезненность мышц, я образование эритем. Реже встречается токсическое аллергическое заболевание, которое проявляется высыпания на слизистых оболочках с экссудатом. При первых проявлениях побочные реакции Пациенту необходимо прекратить прием лекарства и сообщить об этом врачу. Врач проведет симптоматическое лечение и назначит альтернативную терапию.

Передозировка

Передозировка препарата встречается редко. Симптомами передозировки лекарства являются появления тошноты, рвоты, расстройства пищеварения, недомогания, появления боли в желудке. У некоторых пациентов развивается воспаления печени и нарушенная работа желчного пузыря. При первых признаках передозировки лекарства пациенту необходимо самостоятельно промыть желудок, и эвакуировать желудочное содержимое путем рвоты. После промывания желудка принять адсорбенты. Если мероприятия по промыванию желудка не привели к улучшению, обратиться к врачу. Врач проведет симптоматическое лечение до полного выздоровления.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент можно комбинировать не со всеми лекарственными препаратами. Исключить совместный приём лекарства с препаратами, которые вызывают выработку микросомальных ферментов печёночный системы. Комбинирование лекарств приводит к повышению времени и степени насыщения действующего вещества. Повышенная концентрация лекарства приводят к передозировке и вызывают побочную реакцию в организм. Исключить совместный прием с лекарствами, которые снижают выработку микросомальных ферментов печёночные системы. Лекарственная комбинация приводит к снижению времени насыщения и степени насыщения кровеносной системы лекарством. Из-за этого отмечается неэффективность терапии. Продукты питания не влияют на распределение и биологическую доступность действующего вещества. Лекарство в виде крема можно использовать в комбинированной терапии.

Особые указания

Купить Экзитер можно по рецепту врача. Аналогами Экзитер являются Ламизил, Тербизил, Фунготербин. Медикаменты имеют аналогичное действующее вещество, но могут отличаться по форме выпуска и вспомогательным компонентом из состава. Лекарство имеют одинаковые фармакологические свойства и основное воздействие направлено на лечение грибкового поражения кожи и ногтевой пластины. Лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания из-за того, что действующий компонент легко проникает через гематоплацентарный барьер. Попадает в грудное молоко в достаточной концентрации. Медицинская практика не имеет достаточного опыта в использовании лекарства у беременных женщин и женщин во время лактации. Поэтому во время лечения женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные средства контрацепции. При обнаружении беременности женщине необходимо прекратить прием лекарства. У женщин во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание до выздоровления. Препарат не влияет на психомоторное реакцию, поэтому во время лечения можно управлять автомобилем. Заниматься деятельностью, которая требует повышенной внимательности не запрещено. Медикамент можно использовать у детей старше двух лет. Использовать лекарство согласно назначенной схеме лечения. Если не соблюдать режим дозирования, то таблетки можно передозировать и получить интоксикацию. Препарат назначается у пациентов пенсионного возраста без коррекции дозы. Данная группа пациентов попадает под риск по развитию побочные реакции из-за наличия сопутствующих заболеваний. Осторожно назначается лекарство у пациентов с патологией печени и почек. Во время лечения выполняется мониторинг органов.

Условия и сроки хранения

В Москве Экзитер хранится при оптимальных условиях. Температурный режим составляет двадцать три градуса и относительная влажность семьдесят процентов. Лекарства можно хранить в холодильнике, но не замораживать. Защищать препарат от попадания на упаковку открытых солнечных лучей. Располагает для хранения в недоступном месте для детей. Срок годности крема и таблеток составляет тридцать шесть месяцев. После завершения тридцати шести месяцев лекарство утилизировать. Использовать для лечения лекарства после завершения срока хранения не рекомендуется. Происходит изменение фармакологических свойств и снижение терапевтического эффекта.

Экзитер

Экзитер Инструкция по применению

  • Цена на Экзитер от 260.00 руб. в Москве
  • Купить Экзитер в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Экзитер в 686 аптек

Экзитер

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Противогрибковое средство группы аллиламинов

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

туба 15,0 в инд/уп

туба 15г в уп + дополнительно туба 15г

Лекарственная форма

Таблетки белого или почти белого цвета плоско-цилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Крем для наружного применения однородный, белого или почти белого цвета, со слабым характерным запахом.

Описание

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccusom). Умеренно-чувствительные: плесневые (в основном Candida albicans) и диморфные грибы (Pityrosporum orbiculare (также известные как

Malassezia furfur)). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов в грибах, путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%; абсолютная биодоступность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТСmax) около 2 ч; максимальная концентрация (Сmax) приблизительно 1 мкг/мл.

Площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) — 4.5 мкгч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Сmax увеличивается на 25%, AUC — в 2.5 раза. Эффективный период полувыведения (Т1/2) — около 36 ч, терминальный Т1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентра-ция тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы — более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентра-

циям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Особые условия

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие

факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных»

трансаминаз в сыворотке крови

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в нижней части живота, в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание.

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Состав

тербинафина гидрохлорид 1 г

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 1 г, полисорбат 60 – 5 г, сорбитана стеарат – 2.4 г, цетиловый спирт – 6 г, изопропилмиристат – 6 г, цетилпальмитат – 3 г, натрия гидроксид – 0.122 г, вода – 75.478 г.

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 12,3 мг, крахмал картофельный — 9,4 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 12 мг, вода очищенная — 6,1 мг, магния стеарат — 3,2 мг.

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 12,3 мг, крахмал картофельный — 9,4 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 12 мг, вода очищенная — 6,1 мг, магния стеарат — 3,2 мг.

Показания

— Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

— Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton fl occosum.

— Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину.

Способы применения

Побочные действия

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови

следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне

приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводило к значительному уменьшению веса. Очень редко — головокружение, парестезии, гипестезии.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени).

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобные высыпания на коже, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — чувство усталости.

Лекарственное взаимодействие

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.

При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина). Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, терфинадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преиму-

щественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В типа, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Синонимы

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Ссылка на основную публикацию