Цефотаксим при гайморите

Цефотаксим при гайморите

Действие уколов антибиотика Цефотаксима

Препарат относится к группе антибактериальных средств третьего поколения. Действующим веществом является цефотаксим в виде натриевой соли. Выпускается в порошкообразной форме для изготовления раствора. Готовая инъекция вводится внутримышечно или внутривенно.
Лекарство имеет легкий желтоватый оттенок. Продается в стеклянных флаконах, в каждом из которых помещен один грамм активного компонента.

Применяется Цефотаксим при гайморите у детей старше двух лет и взрослых. Он проявляется бактерицидное воздействие. За счет этого действующее вещество блокирует синтезирование клеточной оболочки бактерии.

Высокую эффективность препарат показывает при заражении кишечной палочкой, цитробактерой, протеей,клебсиеллой. Устойчив к воздействию многих бета-лактамаз, которые имеют способность ослаблять влияние антибактериальных средств.

Один из главных вопросов, который интересует пациентов: «Сколько дней колоть Цефотаксим при гайморите?» Определить дозировку и кратность приема может только врач после тщательного обследования. Средний терапевтический курс составляет от 5 до 10 суток. При тяжелом течении лечение может быть продлено.

Постановка инъекций при гайморите обычно происходит в стационарных условиях при госпитализации больного. Этот процесс объясняется тем, что препарат относится к мощнейшим антибиотикам. После введения лекарства активный компонент попадает в мокроту, что дает возможность быстро побороть инфекцию.

Гайморит — когда нужны антибиотики

Отзывы о Цефртаксиме при гайморите положительные. Преимущество его в том, что он быстро купирует неприятные симптомы, уничтожает бактериальных агентов и приостанавливает дальнейшее развитие воспалительного процесса.
Но препарат прописывается не во всех случаях. Медикамент показан тем пациентам, у которых наблюдается:

  • накопление гнойного содержимого в придаточных пазухах;
  • затруднение носового дыхания;
  • отсутствие иммунитета для борьбы с бактериями;
  • наличие серьезных симптомов в виде болей в голове, глазницах и ушах, насморка, отсутствие аппетита, высокой температуры в течение нескольких дней.

Уколы при гайморите Цефотаксим прописываются ребенку от 2 до 8 лет. Это позволяет быстрее справиться маленькому организму со скопившейся инфекцией. Но антибиотики запрещен малышам грудного возраста. Дозировку рассчитывает строго врач исходя из возраста больного и течения болезни. Постановка инъекций производится в стационарных условиях или государственных поликлиниках в специализированных кабинетах медицинским работником.

Цефотаксим инструкция по применению уколы

Этот вид антибиотика вводят в организм внутривенно или внутримышечно. Дозировка Цефотаксим при гайморите зависит от возраста больного, типа возбудителя и тяжести заболевания.
Правила применения медикамента прописаны в инструкции по применению:

  1. Один грамм порошка растворяется в пяти миллилитрах воды. Такой раствор подходит для внутримышечного введения.
  2. Если Цефотаксим при гайморите вводится внутривенно, то 500 миллиграмм растворяют в двух миллилитрах воды. После этого тщательно перемешивается и доводится до объема в 10 миллилитров специальным раствором.
  3. При тяжелом течении заболевания количество препарата может быть увеличено до 2 грамм за один раз. Ставить уколы необходимо через каждые 12 часов.
  4. Если лечение проводится у детей, то объем вводимого раствора зависит от веса пациента. При этом количество приемов может варьироваться от двух до четырех раз.

Самостоятельное применение не только не приводит к отсутствию положительного эффекта, но и вызывает побочные действия.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой антибактериальный препарат имеет ряд ограничений. Цефотаксим не является исключением. В инструкции прописано, что лекарство запрещено принимать при:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • наличии тяжелых аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины;
  • детском возрасте до 2 лет при внутримышечном введении и до 14 лет при внутривенном использовании;
  • болезнях почек и печени;
  • острой почечной недостаточности;
  • беременности.

С предельной осторожностью медикамент прописывают женщинам при лактации и людям с заболеваниями пищеварительных органов в хронической форме.
Во время лечебного процесса у больного могут проявиться побочные реакции в виде:

  • нарушения работы пищеварительной системы: глоссита, кандидозного стоматита, появления язвочек на слизистой оболочке щек и губ, изжоги и отрыжки, тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, поноса, развития колита и панкреатита острого характера;
  • нарушения функциональности дыхательной системы: одышки, бронхоспазма, отекания слизистых оболочек;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: развития аритмии, тахикардии, падения давления, остановки сердца;
    аллергических проявлений: крапивницы, зуда, покраснений и высыпаний на кожном покрове. В редких случаях диагностируют отек Квинке и анафилактический шок;
  • нарушения кроветворительной функции: лейкопении, гемолитической анемии, понижения количества тромбоцитов;
  • нарушения функциональности мочеполовых органов: развития нефрита, молочницы у женщин, почечной недостаточности.

Чаще всего у пациентов выявляются болезненные ощущения в области места введения раствора, гематомы, покраснения и опухание кожного покрова.
Если у пациента во время постановки укола возникли ощущения недостатка воздуха, жар в области лица, одышка или помутнение сознания, то необходимо сразу же об этом сказать врачу. В таком случае препарат отменяют.

Особенности препарата

При назначении лекарства стоит учитывать то, что активные компоненты Цефотаксима вступают в реакцию с другими медикаментами. Антибиотик запрещается совмещать с рядом лекарственных средств в виде аминогликозидов, диуретиков, полимиксина, колистина, тетрациклина, левомецитина, эритромицина, пробенецидина.

С особой осторожностью надо быть пациентам, в анамнезе которых имеются хронические заболевания пищеварительного тракта. Хоть активные вещества и в незначительной доле попадают в кишечник и желудок, но все равно следует отслеживать состояние больного.

Если дозировка рассчитана правильно, то эффект заметен уже через сутки после введения. При отсутствии положительного результата в течение трех дней препарат отменяют и заменяют на другой. Ко всему этому, Цефотаксим практически не оказывает угнетающего воздействия на работу нервной системы. Тем самым не тормозит скорость реакций.

Цефотаксим — одно из эффективных антибактериальных средств для лечения гайморита. Но его назначают только в крайних случаях при развитии тяжелого течения. Для детей и беременных женщин прописывают более щадящие медикаменты. Перед использованием нужно проконсультироваться с доктором и прочитать инструкцию.

Препараты Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше, чем отличаются

Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).

Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.

Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше

Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:

  • силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
  • антибактериальному спектру (широкого действия);
  • группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
  • вводятся только внутримышечно или внутривенно.

Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.

При пневмонии

Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:

  • кровотечение;
  • сопутствующий язвенный колит;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).

Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:

  • повышенного билирубина в крови;
  • желтухи;
  • необходимости введения солей кальция;
  • возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.

По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

При гайморите

Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга. Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше. Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.

Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.

При бронхите

При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:

  • Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
  • Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
  • у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.

Антибиотики при беременности

Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика

Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.

Это одно и то же

Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:

  • антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
  • относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
  • имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
  • уничтожают одни и те же микробы;
  • проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
  • выпускаются в виде порошка во флаконах;
  • предназначены для уколов.

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности

Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция

Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина

Что сильнее

Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.

Что дешевле

Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

  • ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
  • дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
  • почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
  • кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
  • крови: сепсис, бактериемия;
  • внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
  • мозговых оболочек: менингит;
  • в ране (при травме или операции).

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

  • до лечения нужна проба на переносимость;
  • готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
  • для разведения не подходит Новокаин;
  • внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
  • для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
  • для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
  • после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.
Читайте также:  Симетикон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Особенности дозирования указаны в таблице.

Тяжелые инфекции после 12 лет

Профилактика инфекции при полостной операции

Печеночная и почечная недостаточность

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

  • непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
  • возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
  • повышенном билирубине в крови у младенца;
  • необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

  • непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
  • кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
  • перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организмаЦефтриаксонЦефотаксим
КровьСнижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
ИммунитетСнижение, аллергические реакцииАллергические и анафилактические реакции, шок
ПищеварениеПонос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыреВздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
КожаСыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермисаПокраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
ПочкиУменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камниВоспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная системаГоловная боль, головокружениеСлабость, головокружение, судороги

Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом

Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.

Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:

Стоит ли сочетать Цефтриаксон с алкоголем. Насколько совместимы, взаимодействуют пиво, вино, водка с антибиотиков. Через сколько выводится Цефтриаксон из организма, когда можно пить после уколов.

Как правильно применять Цефтриаксон при гайморите. Сколько дней можно колоть взрослому, детям. Какая дозировка в зависимости от возраста. Какая цена на препарат.

Как применять Цефтриаксон для кошек. Как правильно разводить согласно инструкции с новокаином. Можно ли колоть котятам с двух месяцев, беременным кошкам. Куда колоть правильно. Какая дозировка для животных в ветеринарии.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего – на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Уколы от гайморита Цефтриаксон: инструкция по применению дозировка укола

Лечение гайморита включает в себя комбинированные лечебные мероприятия, куда относится и антибиотикотерапия. Цефтриаксон – один из препаратов, назначающихся при тяжелых формах болезни. Это лекарство относится к цефалоспоринам, поэтому имеет широкий спектр действия, успешно справляясь с инфекционными заболеваниями затянувшегося типа.

Как действуют уколы Цефтриаксона и помогают ли при гайморите

Медикамент после введения сразу всасывается в системный кровоток, кожные ткани и жидкую среду организма. Активные компоненты Цефтриаксона проходят по дыхательным путям, разрушая защитные оболочки микроорганизмов и останавливая их размножение.

Из организма выходит лекарство за двое суток, если его принимает взрослый человек: большую нагрузку на себя берут почки, а остальная часть переходит в по кишечнику с желчью для превращения в неактивный метаболит. У пожилого человека, имеющего нарушения функционирования почек и печени, выводится препарат за большее количество времени.

Бактерицидная активность объясняется угнетением синтеза стенок бактериальных клеток. Препарат устойчив к воздействию 73% бета-лактамаз микроорганизмов грамотрицательного и грамположительного типа.

С инструкцией по применению Ксимелина можно ознакомиться тут.

Состав и активное вещество

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения цефалоспоринов. Благодаря большому спектру антибактериального действия, подходит для комплексной терапии.

У антибиотика бактерицидное воздействие, активность видна по отношению к эробным грамположительным микроорганизмам, типа золотистого стафилококка, эпидермального, гемолитического и др. Лекарство достаточно стабильно при большинстве бета-лактамаз.

Выпускается Цефтриаксон в виде порошка, из которого изготовляют раствор.

При каких формах болезни можно применять

Курс лечения назначается врачом, поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься распределением дозировок. Обширное действие на организм со сложностью вывода говорит о том, что колоть инъекции нельзя при легкой стадии гайморита. Если имеются осложнения, врач назначает комплексную терапию, может быть назначен КТ гайморовых пазух.

Дозировки взрослым и применение антибиотика – подробная инструкция

Помогает ли препарат при гайморите? Введение средства струйное или капельное. Взрослые принимают до 2-х грамм в сутки или половину дозировку раз в 12 часов. Не допустимо принятие более, чем двойной суточной дозы.

Сколько мг раствора необходимо? Инъекционный раствор готовится за несколько минут до введения. Для его приготовления для внутримышечной инъекции, понадобится 500 мг Цефтриаксона, разведенного в 2 мл процентного раствора лидокаина. При грамме лекарственного вещества — в 3,5 мл. Специалисты советуют вводить менее 1 гр препарата в ягодицу.

Основу разведения антибиотика этого типа составляет 1% раствора лидокаина, по причине боли после укола.

Для внутривенного применения, разводить нужно 500 мг лекарства в 5 мл, а 1 г — в 10 мл дистиллированной жидкости. Введение должно проходить аккуратно на протяжении нескольких минут.

Про Левомеколь от насморка можно почитать перейдя по ссылке.

Приготовление раствора – как нужно разводить

Препарат вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Изготавливается из порошка, разводящегося в 1% Лидокаине четко по инструкции или предписаниям врача. Препарат имеет хорошую всасываемость и выведение. Назначается, если имеются тяжелые формы заболевания или осложнения по стороне ЦНС.

При внутривенной инъекции исключается введение Цефтриаксона с основой в виде лидокаина.

Для раствора внутривенного разводится 2 г препарата и 40 мл медицинских растворов: 0,9 % натрий хлорид, 5 — 10% глюкоза, 5% фруктоза. Вводится раствор капельницей, на протяжении получаса.

Лечебное средство не может быть растворено в новокаине по причине риска наступления анафилактического шока.

Про мазь Флеминга от насморка можно прочитать здесь.

Курс лечения – сколько дней колоть внутримышечно

Врачи при затянувшемся заболевании советуют прохождение недельного курса. При наличии осложнений, этот период достигает двух недель. При возникновении побочных эффектов или отсутствии улучшения, курс прекращается.

Противопоказания и побочные действия

  • аллергическая реакция к составляющим препарата;
  • первый триместр беременности;
  • нарушены функционирования почек и печени;
  • период лактации.

Проявляются побочные эффекты в следующем:

  • сыпь на коже, зуда и друга аллергическая реакция;
  • кровотечение из носа;
  • изменения при анализах крови;
  • головокружение и рвота;
  • псевдомембранозный колит;
  • нарушения стула;
  • изменения баланса микрофлоры в кишечнике;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • цефалгия;
  • нефрит.

Среди побочных эффектов также наблюдается повышение количества эозинофилов, снижение числа тромбоцитов, грибок половых путей, вторичные инфекции, вызванные грибком.

Если появляется хотя бы одна из перечисленных симптоматик с состояниями, пациент обращается к лечащему специалисту.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях у взрослого можно узнать в этой статье.

Преимущества лечения Цефтриаксоном, цена и его аналоги

Как и у любого лекарственного препарата, у цефтриаксона имеются дженерики, допустимые для замены при лечении. Цена за одну ампулу составляет от 25 рублей.

Хорошие аналоги: Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Супракс

Среди аналогов есть щадящие, допускающиеся при терапии на начальных стадиях гайморита:

  1. Амоксиклав. Достигается равномерное распределение по организму, а повышенная концентрация средства в печенке и почках. Стоимость порошка от 110 рублей.
  2. Супракс. Стоимость препарата составляет 550 рублей. Выпускается в виде таблеток и порошка для инъекций.
  3. Цефотаксим. В свободной продаже не только в виде раствора. Полная аналогия, относящаяся к цефалоспоринам первого поколения. Стоимость составляет от 27 рублей за ампулу.
  4. Цефазолин. Цефалоспорин 1 поколения, имеющий бактерицидное действие. Имеет форму порошка. Не рекомендован для беременных и кормящих женщин. Цена – от 60 рублей.

Видео

На видео – инструкция по применению Цефтриаксона:

Заключение

Цефтриаксон является сильным антибиотиком, который не рекомендуется применять самостоятельно без наблюдения лечащего врача.

  1. Применяется при наличии затянувшегося гайморита и осложнений как комплексное лечение.
  2. При введении внутримышечном рекомендуется добавление лидокаина, но при внутривенном этого делать нельзя.
  3. Для детей и для взрослых действуют разные дозировки, зависящие от веса больного.
  4. При ухудшении состояния и отсутствии улучшений терапию останавливают, чтобы предупредить развитие побочных действий.

За ходом лечения следит врач, который назначает курс и меняет его, так как при неграмотном самолечении не исключается анафилактический шок.

Также рекомендуем ознакомиться с лечением в домашних условиях левостороннего гайморита в этом материале.

Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых

Гайморит — это разновидность синусита, заболевания, которое связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Болезнь имеет инфекционный характер. Антибиотики при синусите у взрослых используются в качестве одного из наиболее эффективных способов лечения болезни.

Особенности болезни

Суть заболевания состоит в нарушении оттока секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой из-за воспалительного процесса в пазухах. Скопившийся секрет под действием бактерий преобразуется в гной, после чего начинается размножение бактерий. Постепенно воспаление слизистых разрастается и инфицирует соседние ткани, органы. Если заболевание не лечить, то оно может принять хроническую форму.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Симптоматика заболевания не слишком отличается от общего недомогания при простудных заболеваниях:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • обильные выделения слизи и гноя из носовых отверстий;
  • болезненность в области лба и вокруг глаз;
  • чувствительность лица.

Симптомы могут быть смазаны, но при появлении дискомфорта в области гайморовых пазух в сочетании с головной болью и трудностями с дыханием стоит обратиться в клинику.

Причинами возникновения болезни могут стать:

  • инфекции (бактериальные либо вирусные);
  • переохлаждение различного характера;
  • затяжной насморк;
  • поражение грибками;
  • аллергические проявления;
  • осложнения гриппа либо ОРВИ.

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять мазок из носовых пазух для определения бактериального посева. На основании полученных результатов доктор сможет назначить оптимальный препарат.

Если в течение недели промывания, закапывания и ингаляции не принесли результата, то необходимо обратиться к антибактериальной терапии.

Какие препараты стоит выбрать?

Лечение синусита антибиотиками эффективно независимо от типа возбудителя болезни. Антибактериальные препараты помогают облегчить состояние за короткий период времени. Они выпускаются в различных видах: от таблетированных капсул до капель и инъекций.

Включить в схему лечения синуситов рекомендуют антибиотики различного типа и действия:

  1. Пенициллины. Эта группа применяется в большинстве случаев, так как имеет минимум побочных эффектов и достаточно легко переносится взрослыми. Однако препараты могут показать неэффективность в борьбе с бактериями, выработавшими устойчивость к данному виду микроорганизмов. Самыми популярными остаются Амоксициллин и Аугментин.
  2. Макролиды (Кларитромицин) рекомендуются в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не переносятся.
  3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и некоторые другие) относятся к группе «сильных» антибиотиков, применяемых при тяжелых формах болезни. К ним также можно прибегнуть, если другие лекарства не принесли желаемого результата.
  4. Фторхинолоны — это препараты, созданные синтетическим путем, которые имеют главное преимущество: многие бактерии пока еще не смогли выработать к ним устойчивость. Наиболее популярные из них: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Эти лекарства не рекомендуются при наличии заболеваний ЖКТ, так как их активные вещества могут повредить слизистую оболочку.
  5. Триаксон — эффективен, но не применяется при беременности и в период лактации.
Читайте также:  Шина Виленского – для чего нужна, как подобрать размер, как правильно носить?

Фармакология предлагает для местной обработки пораженных участков слизистой такие антибиотики при гайморите и синусите:

  1. Изофра — препарат, который уничтожает очаги скопления бактерий в дыхательных проходах.
  2. Биопарокс — лекарство, активный компонент которого не только борется с бактериями, но и снимает воспаление. В очаге поражения вещество накапливается, благодаря чему выздоровление происходит гораздо быстрее.

Неплохо зарекомендовали себя препараты, которые рекомендуются при отсутствии возможности применения других антибиотиков. Они применяются для устранения воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

  1. Азитромицин воздействует на большинство известных бактерий. Препарат прекрасно всасывается в кровь, имеет немного побочных действий. Однако он не рекомендуется пациентам с нарушениями в работе печени и при наличии аллергических реакций.
  2. Эритромицин — достаточно известный препарат, который эффективен только для борьбы с определенными типами бактерий. Он может применяться при наличии аллергии на пенициллин, при этом действие ничуть не уступает аналогам. Побочные эффекты касаются системы ЖКТ и печени.

Применять антибиотики от гайморита и синусита рекомендуется не только для лечения симптоматики. Главное, не допустить осложнений, которыми опасен гайморит:

  • вероятность распространения инфекции в мозг и легкие;
  • пневмония;
  • менингит.

Эти меры помогут предотвратить перерастание заболевания в хроническую форму.

Медики дают некоторые рекомендации относительно приема антибиотиков:

  1. Нельзя использовать антибиотики для самолечения.
  2. Курс приема препаратов нужно обязательно закончить. Нельзя прерывать курс при появлении первых признаков выздоровления. Такой подход может привести к рецидиву, который лечится гораздо сложнее.
  3. Важно комбинировать антибактериальные препараты с сосудосуживающими спреями, чтобы обеспечить отход слизистых выделений из пазух.
  4. Выбрать наиболее подходящий антибиотик при синусите (гайморите) может только опытный отоларинголог. Препарат подбирается под вид возбудителя воспалительного процесса.

Препараты, которые необходимо назначать с особой осторожностью:

  1. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, по этой причине используются только в критических ситуациях.
  2. Левомицетины повышают риск поражений костного мозга, поэтому их применение существенно ограничено.

Лечение синусита антибиотиками в период беременности

Для диагностики заболевания у беременных применяется УЗИ, исследование тепловизором либо диафаноскопия. Стандартная рентгенография строго запрещена.

Применение антибиотиков в схемах лечения беременных допускается только в случае выявления острой формы болезни.

Наиболее распространенными считаются:

Спирамицин считается наиболее безопасным для будущих мам и плода.

Однако такие препараты могут применяться только в случае, когда другие методы лечения не были эффективны. Доктора не рекомендуют прием антибиотиков в таблетированном виде — безопаснее вводить их непосредственно в пазухи.

Будущим мама могут назначаться сосудосуживающие препараты в виде спреев для носа:

  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин.

Они снижают отек слизистой и прекрасно очищают пазухи, облегчая состояние больной.

Препараты, мази, народные средства

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин;
  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин;
  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Триаксон;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим.

Менингит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Менингитэто заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного мозга (мозговые оболочки и субарахноидальное пространство). Вызывается вирусами и бактериями, в зависимости от этого происходит и течение болезни. В любом случае, это опасное заболевание, которое требует медицинского лечения. Оно может привести к инфицированию системы кровотока или мозга, а также сепсису, заканчивающемуся летальным исходом.

Считается, что бактериальный менингит протекает тяжелее. Если диагностирована именно такая форма, то больному требуется неотложная медицинская помощь. У больных вирусным менингитом симптоматика и течение заболевания мягче, но лечение также в стационаре.

Менингит у взрослых и детей может иметь разные симптомы, поэтому далее мы рассмотрим эти две группы отдельно.

По статистике 90% случаев менингита – это дети. У взрослых те бактерии и вирусы, которые могут вызвать менингит, провоцируют появление ангины или тонзиллита. В некоторых случаях инфекция доходит до мозга, поражая его и вызывая воспаление. Также менингит может быть осложнением после гайморита, туберкулеза и других подобных заболеваний.

Симптомы менингита у взрослых:

  • головная боль;
  • тонус затылочных мышц;
  • высокая температура, может наблюдаться озноб.

Менингит у детей: симптомы, признаки и причины

Причиной появления менингита у детей могут быть вирусы разной природы – полиомиелита, Коксаки, энтеровирусы и т.д. Также болезнь вызывают и бактерии: стафилококки, менингококки, гемофильные палочки и т.д. Новорожденный может заразиться во время родов.

Риск появления менингита очень высок у таких категорий детей:

  • недоношенных, со слабым иммунитетом;
  • новорожденных, которые родились с гипоксией, инфекциями и при тяжелом течении беременности у матери;
  • дети раннего возраста (чаще всего до трех лет), которые имеют другие очаги инфекции (ОРВИ, тонзиллиты, отиты и т.д.);
  • дети, имеющие травмы головного и спинного мозга;
  • дети, у которых диагностированы нарушения функций нервной системы.

Симптомы менингита

Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:

  • высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
  • ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
  • напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
  • сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
  • бывают судороги.

В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими. Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы – это повод обратиться к педиатру. Яркий узнаваемый признак менингита – это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.

Какие бывают виды менингита?

Этиология менингита бывает разной. Рассмотрим основные причины происхождения болезни.

  • Вирусный. Чаще всего вызывают энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус варицела зостер, вирус простого герпеса. Реже причиной заболевания может стать цитомегаловирус, аденовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. Симптомы похожи на грипп, признаки менингита в виде головной боли появляются через несколько дней. Течение болезни не очень тяжелое.
  • Бактериальный. Этот вид менингита возникает при попадании в организм различных бактерий: менингококков, гемофильной палочки, стрептококков, в редких случаях кишечной палочки, клебсиеллы. Течение заболевания стремительное, острое, все симптомы проявляются за одни сутки.
  • Гнойный. Любое бактериальное поражение организма может перетечь в гнойный менингит. Чаще всего развитию болезни предшествовало инфицирование гемофильной палочкой, менингококками и пневмококками. Появление гнойного менингита у новорожденных зачастую провоцируют стрептококковые инфекции, кишечная палочка и сальмонеллез.
  • Туберкулезный. Первые симптомы – это лихорадка, по истечению нескольких дней появляется рвота и сильная головная боль. На мозг болезнь влияет только через две недели.
  • Менингококковый. Возникает из-за попадания в организм человека бактерии Neisseria meningitidis. Признаки этого вида менингита: геморрагическая сыпь, лихорадка и озноб. В крови возникают острые воспалительные изменения.

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, выполняют следующие действия:

  • стабилизируют общее состояние больного;
  • если противопоказаний нет, то берут люмбальную пункцию и получают СМЖ для микробиологического исследования и общего анализа.

В дальнейшем, в зависимости от результатов микробиологического анализа цереброспинальной жидкости могут назначить дополнительные исследования.

Лечение менингита

Лечение менингита обязательно проводится в условиях стационара и зависит от его вида. До получения результатов исследования больному назначают Цефотаксим и Цефтриаксок. Это так называемое стартовая антибиотикотерапия. После получения анализов назначают целевую антибиотикотерапию, в зависимости от обнаруженных бактерий и их чувствительности к лекарству.

Из симптоматического лечения могут назначить инфузионную терапию, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения, которые рекомендуют после снятия отека мозга, лечение осложнений и их профилактику.

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит – это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин. У этой болезни очень высокий уровень смертности, а еще выше уровень неврологических осложнений. Для профилактики нужно делать вакцинацию, соблюдать гигиену, правильно питаться. Будьте здоровы!

Цефпар СВ (2,0 г)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Один флакон содержит

активные вещества: цефоперазон натрия, эквивалентно цефоперазону 0,5 г или 1 г, сульбактам натрия, эквивалентно сульбактаму 0,5 г или 1,0 г.

Описание

Порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефоперазон комбинации

Код АТС J01DD62

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения 1 г препарата достигается в течение 5 мин, после введения 2 г – в течение 10 мин.

Препарат хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный

Приблизительно 75-85% сульбактама и 20-30% цефоперазона выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится с желчью.

Фармакодинамика

Цефоперазон – цефалоспорин третьего поколения, который действует бактерицидно на чувствительные микроорганизмы.

Сульбактам – ингибитор бета-латамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.

Цефпар СВ активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к

цефоперазону: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia соli, Proteus mirabllis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Цефоперазон+сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

– инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей

– инфекции мочевыводящей системы

– перитонит, холецистит, холангит

– инфекции кожи и мягких тканей

– инфекции костей и суставов

– воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит,

– профилактика послеоперационных осложнений

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно и капельно) и внутримышечно.

Применение у взрослых

Суточная доза составляет 2,0-4,0 г, ее следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов.

При тяжелых и устойчивых к стандартным дозам инфекциях суточная доза

цефоперазона+сульбактам может быть увеличена до 8 г. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение при нарушении функции почек

У больных с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.

Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе.

Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.

Применение при нарушении функции печени

Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (см. раздел «Особые указания»).

Прuменение у детей

Суточная доза составляет 40-80 мг/кг массы тела. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 часов.

При серьезных или рефрактерных инфекциях эти дозировки могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут для соотношения основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части. При необходимости введения более 80 мг/кг/сут, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.

Для растворения используют стерильную воду для инъекций. В случае введения препарата в концентрации, превышающей 250 мг/мл, рекомендуется приготовление раствора с использованием лидокаина. Разведение проводят в 2 этапа – во флакон, содержащий 1 г препарата, добавляют 1,3 мл стерильной воды для инъекций, во флакон, содержащий 2 г – 2,6 мл, взбалтывают до полного растворения, а затем прибавляют во флакон, содержащий 1 г препарата – 0,4 мл, во флакон, содержащий 2 г – 0,8 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида. Конечный раствор будет содержать в 1 мл 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида около 250 мг цефоперазона и около 250 мг сульбактама.

Читайте также:  Что такое вазэктомия (вазорезекция) у мужчин: обратима или нет, сколько стоит, последствия, отзывы

Содержимое флакона растворяют в 10 мл 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят в течение 3 мин. Для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, затем разводят до 20-100 мл тем же растворителем и вводят в течение 15-60 мин.

Побочные действия

– тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит

– макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона; риск их выше у больных с аллергическими реакциями (особенно на пенициллин) в анамнезе

– снижение числа нейтрофилов, при длительном лечении (как и другими бета-лактамными антибиотиками) может развиться обратимая нейтропения, у некоторых пациентов во время лечения наблюдалась положительная проба Кумбса; отмечается также снижение уровня гемоглобина и гематокрита; наблюдались преходящая эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения, а также гипопротромбинемия

– головная боль, лихорадка, боли при инъекции, озноб, васкулит

– преходящее повышение показателей функции печени – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови

– иногда после внутримышечной инъекции наблюдается преходящая боль

– при внутривенном введении Цефпара СВ (как и других цефалоспоринов и пенициллинов) с помощью катетера может развиться флебит в месте инфузии.

– анафилактические реакции (включая шок)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к сульбактаму, цефоперазону или другим цефалоспоринам, пенициллину и бета-лактамным антибиотикам

– повышенная чувствительность к лидокаину

– для раствора, содержащие лидокаин внутрипредсердной блокады

Лекарственные взаимодействие

Растворы цефоперазона+сульбактам и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер достаточно хорошо промывают раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением в течение дня должны быть как можно большими.

При употреблении этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов, характеризующихся «приливами», потливостью, головной болью и тахикардией.

У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.

Особые указания

С осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции почек и печени, детский возраст до 3 месяцев.

Риск реакций гиперчувствительности, в том числе приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение адреналина. Назначают кислород, внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.

Изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.

У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.

При использовании раствора Бенедикта или Феллинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.

При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, страдающих мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К.

При длительном лечении может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Больных необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и маленьких детей.

Беременность и период лактации

При беременности препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы: неврологические нарушения, включая судороги.

Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Форма выпуска и упаковка

В стеклянные флаконы вместимостью 20 мл из бесцветного стекла, укупоренные резиновыми пробками, обкатанными алюминиевыми колпачками с предохранительной пластмассовой крышкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Для стационаров: 50 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Карнатака Антибиотикс & Фармасьютикалс Лимитед

Плот № 14,11Фазе Пения, Бангалор-560058, Индия

Держатель регистрационного удостоверения:

119571, Москва, Ленинский проспект, д.148, офис 137, Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ООО «Русюрофарм», 119571, Москва, Ленинский проспект, д.148, офис 137, Российская Федерация

Цефоперазон и Сульбактам джодас (Cefoperazone & Sulbactame jodas) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефоперазон и Сульбактам джодас

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения1 фл.
сульбактам (в форме натриевой соли)1 г
цефоперазон (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальным компонентом цефоперазона/сульбактама является цефоперазон – цефалоспорин третьего поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому цефоперазон/сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Цефоперазон/сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).

Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.)

Следующие уровни чувствительности были установлены для цефоперазона/сульбактама. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в мкг/мл выраженная в концентрации цефоперазона для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16, для организмов с промежуточной чувствительностью находится в интервале 17-63, а для резистентных – более 64. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов более 21 мм; с промежуточной чувствительностью – от 16 до 20 мм, а для резистентных -более 15 мм.

Фармакокинетика

C max сульбактама и цефоперазона после в/в введения 2 г цефоперазона/сульбактама (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 мин составили в среднем 130.2 и 236.8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама (V d = 18-27.6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (V d – 10.2-11.3 л).

Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различные ткани и жидкости, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер.

Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при введении цефоперазона/сульбактама нет. При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов сульбактама/цефоперазона не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляции не наблюдалось.

Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации -цефоперазон/сульбактам, выводится почками. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. T 1/2 сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона – 1.7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе.

При нарушении функции печени

Цефоперазон активно выводится с желчью. T 1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается только 2-4 раза.

При нарушении функции почек

У больных с различной степенью нарушений функции почек, получавших цефоперазон/сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение периода полувыведения сульбактама (в среднем 6.9 и 9.7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения T 1/2 , общего клиренса и T 1/2 сульбактама.

Применение у пожилых людей

Фармакокинетика цефоперазона/сульбактама изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушенной функцией печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности периода полувыведения, снижение клиренса к повышение объема распределения как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона – со степенью нарушения функции печени.

Применение у детей

В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики компонентов цефоперазона/сульбактама по сравнению с таковыми у взрослых. Средний T 1/2 сульбактама у детей составлял от 0.91 до 1.42 ч, цефоперазона – от 1.44 до 1,88 ч.

Показания препарата Цефоперазон и Сульбактам джодас

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • перитонит;
  • холецистит, холангит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, гонорея.

Ссылка на основную публикацию