Особенности лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях. Как вылечить поперечное плоскостопие

Плоскостопие у взрослых: можно ли его исправить?

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Плоские папилломы

Плоские папилломы, известные еще как плоские, ювенильные или юношеские бородавки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи. Причиной их возникновения является вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), инфицирование которым происходит в результате прямого и непрямого контакта с больным человеком. Образования локализуются преимущественно на тыльной поверхности кистей рук, предплечий, лице у детей, подростков и молодых людей. Лечение плоских папиллом включает различные методы их удаления и системную терапию противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Фото дает представление о внешнем виде плоских папиллом на лице и теле.

Причины появления

Вызывает ювенильные бородавки вирус папилломы человека. На сегодняшний день идентифицировано более ста видов вируса, способных поражать кожные покровы и слизистые оболочки. Одной из наиболее распространенных патологий, появляющихся в результате инфицирования папилломавирусом организма человека, являются бородавки. Все они разделены на восемь клинических разновидностей, каждая из которых связана с определенным типом ВПЧ.

Клиническая разновидность бородавки

1, 2, 3, 4, 27, 29, 57

Фокальная эпителиальная гиперплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Проникновение папилломавируса происходит при прямом контакте с больным или через белье, полотенца, предметы ухода. Непрямой путь передачи вируса маловероятен, но возможен, так как вирусные частицы могут некоторое непродолжительное время сохранять жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи больного. Для инфицирования достаточно самых незначительных повреждений поверхности кожи и слизистых оболочек.

Формы существования папилломавируса

В инфицированной клетке ВПЧ может находится в двух различных состояниях.

Внутриклеточная форма папилломавируса

Вирус не встраивается в хромосомный аппарат зараженной эпителиальной клетки, находясь в неактивном, или спящем состоянии. Клинические проявления ВПЧ-инфекции отсутствуют.

Эта форма паразитирования вируса расценивается как злокачественная не потому, что в обязательном порядке вызывает рост злокачественных новообразований, а по причине агрессивности вирусных частиц. Они просыпаются и проникают в геном клетки. Этот процесс провоцирует воспроизводство ВПЧ-кодированных белков. При этом вирус может оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее влияние. Первое ведет к тому, что появляются доброкачественные бородавки, второе – к формированию дисплазий различной степени. В отсутствие лечения прогрессирование дисплазии приводит к развитию раковых опухолей.

Провоцирующие факторы

Форма существования вируса в эпителиальных клетках во многом определяется состоянием иммунной системы. Снижение общей сопротивляемости организма происходит при ряде состояний, к которым относятся:

  • длительное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерный физический труд;
  • увлечение крепкими алкогольными напитками;
  • табакокурение;
  • заболевания вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
  • беременность и кормление грудью;
  • злокачественные новообразования;
  • патология эндокринной системы;
  • прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, гормоны).

Действие провоцирующих факторов может быть изолированным и сочетанным.

Симптомы плоских папиллом

Характеристика бородавок, называемых плоскими, представлена в таблице.

Возникают чаще всего на руках (тыльная поверхность кистей, предплечий), на лице (лоб, область вокруг рта) и на участках, где регулярно сбриваются волосы: у мужчин – нижняя часть лица, у женщин – голени. Характерно линейное размещение папиллом на лице и конечностях: они локализуются по ходу расчесов и привычных движений бритвы. Механизм образования такого расположения объясняется просто: человек сам разносит вирусные частицы на близлежащие участки кожных покровов при расчесывании или удалении волос во время бритья. Такой путь инфицирования называется аутоинокуляцией, или самозаражением.

Могут обнаруживаться у пациентов различных возрастных групп, но чаще всего у детей и в юношеском возрасте, за что и получили одно из своих названий – юношеские бородавки.

Обычно представлены множественными небольшими узелками, или наростами, с плоской, незначительно возвышающейся поверхностью и четкими очертаниями. Процессы ороговения кожи в области папиллом не происходят, поэтому они имеют гладкую и блестящую поверхность без каких-либо выростов и кожного рисунка. Образования часто не отличаются по цвету от нормальной кожи, хотя возможны варианты окраски: от розовой до желто-коричневой. Размеры обычно не превышают нескольких миллиметров (1–5 мм).

В большинстве случаев наличие папиллом не сопровождается появлением жалоб. Возможен незначительный зуд. Но плоские папилломы, на лице особенно, являются косметическим дефектом и часто вызывают у пациента психологический дискомфорт.

Диагностика плоских бородавок

При появлении ювенильных бородавок пациенты обычно обращаются к дерматологу. Для постановки диагноза врач осуществляет:

  • опрос больного;
  • визуальный осмотр;
  • дерматоскопию (изучение при помощи оптического прибора – дерматоскопа);
  • лабораторное обследование на наличие в организме ВПЧ и его типирование (метод полимеразной цепной реакции – ПЦР).

Дифференциальная диагностика проводится с другими образованиями на коже, основные отличия которых представлены в таблице.

Вид кожного образования

Плоские узелки лилового, красно-фиолетового оттенка, расположенные группами в виде гирлянд, линий, колец. Локализация: на сгибательных поверхностях конечностей, в паху, подмышечных областях, туловище, слизистой оболочке полости рта. Узелки имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском. Характерным признаком является наличие сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных образований. Типичен выраженный зуд.

Очаги себорейного кератоза (уплотнения и ороговения кожи) отличаются более темной пигментацией и имеют вид «наклеенных» кожных образований с шелушащейся поверхностью. Возможно ощущение жжения при локализации на лице.

Сухие узелки с неровной поверхностью, покрытой выростами из ороговевающего эпителия. Они порой могут сливаться с образованием бляшек до 1,5 см в диаметре. Типичная локализация – кисти рук, особенно пальцы.

Лечение плоских папиллом

Достаточно часто наблюдается самопроизвольный регресс образований, особенно на фоне противовирусного и иммуностимулирующего лечения. На первоочередной деструкции плоских бородавок, являющихся косметическим дефектом, часто настаивают пациенты. Наиболее эффективным лечебным направлением при новообразованиях кожи, обусловленных вирусом папилломы человека, является комбинация местного деструктивного воздействия на бородавки и системного применения препаратов, обладающих иммуномодулирующим и противовирусным действием. Лечебные мероприятия могут проводиться одновременно или поэтапно.

Удаление плоских папиллом без системной терапии приводит к высокому проценту рецидивов заболевания уже в течение 6 месяцев после деструкции. В ряде случаев образования на коже формируются на тех же участках кожных покровов, что и ранее. Это объясняется как стадиями жизненного цикла папилломавируса, так и снижением общего и местного иммунного ответа.

Вариабельность и видовое разнообразие ВПЧ не позволяют добиться полного его выведения из организма, поэтому главная задача системного лечения – перевести вирус в неактивное, или латентное, состояние.

Основные лечебные мероприятия представлены в таблице.

Удаление плоских папиллом

Избавляться можно несколькими способами: применение препаратов салициловой кислоты, замораживание жидким азотом, лазеротерапия, радиоволновое удаление. Лечение не должно быть травмирующим и сопровождающимся формированием рубцов. По этой причине хирургическое иссечение и электрокоагуляция обычно не используются, особенно при локализации папиллом на лице.

Наиболее широкое применение получили препараты салициловой кислоты в форме жидкости или пластыря, а также криотерапия посредством аппликаций жидкого азота. Процедура замораживания не требует обезболивания и поэтому хорошо переносится даже маленькими пациентами.

Повышение системного и местного иммунного ответа

Для повышения сопротивляемости организма используют иммуномодулирующие и противовирусные препараты: Интерферон, Циклоферон, Аллокин-альфа, Ликопид, Иммуномакс, Алдара. Наличие препаратов в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, мазь, крем) облегчает их комбинирование с целью достижения эффективного результата.

Читайте также:  Ромашка при простатите у мужчин, применение микроклизмы с ромашковым отваром

Народные методы

Существуют народные рецепты избавления от ювенильных бородавок в домашних условиях с помощью чистотела, чеснока, лимона, уксусной кислоты. Однако только с их помощью эффективно справится с проблемой трудно: даже удачная деструкция образований (что встречается при данном способе нечасто) не приводит к выздоровлению. Необходимы противовирусные препараты и коррекция иммунитета, в противном случае рецидив заболевания очень вероятен. Не стоит заниматься самолечением.

Как избежать рецидивов

Для успешного лечения пациентам с плоскими бородавками необходимо:

  • выполнять рекомендации специалиста;
  • не расчесывать кожу в области образований;
  • не использовать бритву, применяемую для удаления волос в области очагов, на здоровых участках кожи;
  • вести здоровый образ жизни.

Высокий уровень иммунитета позволит избежать повторного появления новообразований.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Папиллома

У многих людей на коже есть доброкачественные мягкие наросты телесного цвета. В большинстве случаев они имеют «ножку». В быту такие кожные образования окрестили бородавками. Но в дерматологии они называются папилломами.

Эти новообразования могут возникать на любом участке тела. Однако самыми распространенными являются зона подмышек, шея и паховая область. Если на них не обращать внимания, то они способны увеличиваться в размерах, травмироваться при соприкосновении с одеждой и кровоточить.

Почему возникают кожные полипы, обязательно ли обращаться к врачу и как от них избавиться навсегда — рассмотрим в нашей статье.

Из-за чего появляются папилломы

Главным виновником этой патологии является ВПЧ или вирус папилломы человека. Он есть в организме почти у каждого человека. Но далеко не у всех возникают внешние проявления в виде наростов. Это связано с тем, что при хорошем здоровье вирус благополучно подавляется иммунными клетками. А через 2-3 года, в большинстве случаев, он самостоятельно исчезает из организма.

Что из себя представляет этот вирус? ВПЧ — это безоболочечный вирус, который встраивается в ДНК клетки кожи и слизистых оболочек. Он располагается на поверхности, не уходя в глубокие слои дермы.

Долгие месяцы, и даже годы он находится в спящем состоянии. При снижении иммунитета по разным причинам, вирус активизируется и начинает разрастаться. Так возникают папилломы.

К факторам, которые негативно влияют на иммунную систему, относят:

  1. Постоянные стрессы.
  2. Некачественное или однообразное питание.
  3. Недостаток витаминов.
  4. Хроническая усталость.
  5. Пассивный образ жизни.
  6. Вредные привычки.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  9. Бесконтрольный прием антибиотиков.

В группе риска находятся пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями организм хуже противостоит вирусам. Также часто кожные образования возникают у детей. Несформированный иммунитет ребенка не способен справится с вирусом. И он, спустя 2-3 месяца после заражения, вступает в активную фазу.

Важно! Если человек заражен ВПЧ, то полностью убрать его из организма невозможно. Либо происходит самоизлечение, либо он впадает в «спячку» при усилении иммунитета.

Факторы риска для женщин

В период беременности у женщин происходит естественное угнетение иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал эмбрион, как чужеродный объект, и дал ему возможность прикрепиться в матке. Если у женщины в организме присутствует вирус папилломы человека, то он обязательно воспользуется этим моментом. Поэтому у беременных возникновение папиллом — частая проблема.

Факторы риска для мужчин

Причины возникновения кожных образований у мужчин кроются в злоупотреблении алкоголем, частой смене половых партнерш, курении. Вредные привычки негативно влияют на состояние общего иммунитета, а постоянное вдыхание табачного дыма угнетает местную защиту ротовой полости и органов дыхания. Это способно вызвать такое тяжелое заболевание, как папилломатоз гортани.

В среднем латентный (скрытый) период продолжается от 3 месяцев до года. При крепком здоровье зараженный человек остается просто носителем, без внешних проявлений. Но опасность заключается в том, что он способен заразить другого человека.

Способы заражения ВПЧ

Возбудитель некоторое время способен выживать вне организма человека. Заражение чаще всего происходит путем передачи вируса через контактно-бытовой путь. Это может быть рукопожатие, прикосновение, а также пользование общими предметами быта, игрушками. Часты случаи заражения в местах общественного отдыха. Это бани, бассейн, аквапарки.

Но для проникновения в дермальный слой кожи необходимо одно условие — повреждение кожного покрова. Для инфицирования будет достаточно микротрещины или небольшой ссадины.

У новорожденного ребенка заражение происходит по вертикальному пути, то есть от матери-носителя в процессе родов или при грудном вскармливании.

Генитальные остроконечные папилломы или кондиломы передаются только через незащищенный половой акт. Также возможно самозаражение, то есть перенос вируса с одной части тела на другую. Это происходит при расчесывании или травмировании нароста, например, во время бритья.

Основные типы и виды папиллом

Штаммов ВПЧ существует множество. Медицине пока известно только о 200 видов вируса. Некоторые из них поражают только участки тела, другие — слизистые оболочки половых органов, а третьи возникают в ротовой полости и гортани.

Среди известных видов существуют типы, которые имеют высокий онкогенный риск. Например, самыми опасными для женщины являются вирусы 16, 18 и 31 типов. Они часто выявляются при эрозии шейки матки, а также становятся причиной ее перерождения в раковую опухоль. Наличие в организме высокоонкогенных типов вируса не означает, что у человека обязательно возникнет онкология. Но это требует более внимательного отношения к здоровью и наблюдения у специалиста.

По размеру и форме различают следующие виды папиллом:

  1. Вульгарные — это обыкновенные, самые распространенные наросты. Появляются часто между пальцами, на подошве ног, подбородке. Подошвенная кондилома имеет несколько сдавленный твердый вид из-за ходьбы и давления. Нередко болезненны, но не онкогенны.
  2. Нитевидные или акрохорды — характерны для людей пожилого возраста. Внешне плотные желтоватого цвета. Имеют тенденцию к росту со временем. Всегда имеют тонкую ножку. Локализуются подмышками, в области шеи, в кожных складках и в паху. Не способны к малигнизации.
  3. Плоские — небольшие многочисленные кожные образования плоской формы. Над кожей возвышаются незначительно. Имеют телесный или немного коричневый цвет. Располагаются на лице, в верхней части грудной клетки, в зоне анального отверстия. Низкий риск озлокачествления.
  4. Остроконечные бородавки или кондиломы — возникают только на половых органах. Путь заражения преимущественно половой. Способны к перерождению в злокачественное образование.

Некоторые формы ВПЧ приводят к возникновению опасного заболевания папилломатоз гортани. Белый налет и наросты препятствуют нормальном дыханию, поражают голосовые связки. Это состояние способно привести к удушью. Нередко этот диагноз диагностируют у детей. При осложненном течении вирус спускается вниз, и поражает бронхи, легкие и трахею.

Опасность кожных наростов

Большая их часть не представляет угрозу жизни и здоровью. Они лишь являются эстетическим дефектом и причиняют психологический дискомфорт.

Но, если папиллома вызвана вирусом с высоким уровнем онкогенности, то при неблагоприятных обстоятельствах она способна привести к онкологическому диагнозу. Злокачественное образование приводит к сильной интоксикации, а также к метастазам.

Факторы, которые способны спровоцировать озлокачествление образования:

  • солнечные ожоги и воздействие ультрафиолета;
  • инфицирование папилломы в результате ее травмирования;
  • хроническое воспаление в организме и стойкой снижение иммунитета.

Также наросты нередко разрастаются, их количество увеличивается. Они склонны сливаться в группы, в результате образуется большая пораженная площадь. Натирание одеждой способно привести к травмированию и кровотечению нароста.

Когда нужно обращаться к врачу

Обязательно необходимо обратиться к дерматологу на осмотр, если заметили следующие изменения:

  1. После травмирования ранка не заживает. Наблюдается выделение жидкости, возникает боль при прикосновении.
  2. Цвет образования стал темнее.
  3. Папиллома стала увеличиваться в размере.
  4. Выделение гноя.
  5. Появление неприятного запаха.
  6. Пульсирующая боль даже в покое.
  7. Выпадение волос в зоне нароста.

Любое кожное образование подлежит осмотру и наблюдению при генетической предрасположенности к онкологии. Если папилломы приносят в быту дискомфорт и мешают, то они подлежат механическому удалению.

Диагностика и лечение папиллом

В зависимости от места локализации следует обращаться к дерматологу, гинекологу или урологу. Для оценки нароста проводятся обязательно следующие исследования:

  1. Дерматоскопия — детальное изучение папилломы через увеличительный прибор.
  2. Анализ крови на обнаружение антител к ВПЧ.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Взятие биоматериала на гистологию (при подозрении на малигнизацию образования).

При вагинальных образованиях врач берет мазки из уретры или шейки матки. Проводится сдача анализа на наличие ИППП. Диагностика при наличии кондилом осуществляется обоими партнерам.

При множественных высыпаниях возможно проведение анализа на проверку иммунного статуса.

Терапия заболевания направлена на подавление вируса и повышение иммунитета. Для этого обязательно предварительное удаление всех наростов, как источников вируса. Затем проводится противовирусная терапия и прием иммуномодуляторов.

Методы удаления образований

В зависимости от размера и места расположения врач может предложить следующие методы оперативного удаления.

  1. Криодеструкция или воздействия жидким азотом.

Недостатком этого метода является то, что специалист не может точно контролировать глубину воздействия. Из-за этого возможны ожоги либо неполное удаление образования.

  1. Лазерное удаление

Это современный метод, который позволяет за один сеанс избавиться от нескольких образований. Не оставляет шрамов или рубцов. Не приводит к кровотечению, так как происходит процесс запаивания сосудов. Имеет ряд противопоказаний.

Этот метод предполагает воздействие на нарост при помощи электрода. Эффективен при выступающих папилломах, которые имеют ножку. Применяется в интимной зоне. Преимущество: удаленный нарост можно отправить на дальнейшее лабораторное исследование.

  1. Радиоволновой способ или метод радионожа.

Специалист может индивидуально подобрать длину и силу радиоволны, учитывая глубину нароста. Осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон». Здоровые клетки не повреждаются, происходит точечное воздействие на нарост тонким электродом. Реабилитация не требуется.

В редких случаях используется хирургическое иссечение образования. Он применяется при больших образованиях или при наличии признаков озлокачествления. Это наиболее радикальный, но действенный метод. Требуется последующее восстановление. Нередко остается небольшой рубец. Риск рецидива минимален, так как хирург полностью удаляет нарост, затрагивая здоровую область. Проводится операция под местным обезболиванием.

Единичные обыкновенные папилломы можно вывести с помощью специальных химических составов. Они в составе содержат щелочь или кислоту. Но при таком способе велик риск получения ожога. Кроме того, при неполном удалении нароста часто возникают новые образования. Самостоятельное выведение образований может привести к серьезным негативным последствиям.

Профилактические меры

Полностью обезопасить себя от заражения ВПЧ возможно только с помощью вакцинации. Но ее целесообразно проводить только до начала половой жизни. Она защищает только от самых опасных типов вируса, которые способны привести к онкологии.

Чтобы снизить риск возникновения папиллом необходимо соблюдать элементарные правила.

  1. В общественных местах отдыха не ходить босиком. Использовать только свою обувь.
  2. В общественных туалетах пользоваться одноразовыми накладками.
  3. Использовать презерватив при оральном и вагинальном виде секса. Но это даст лишь 50% защиты, так как для заражения достаточно простого телесного близкого контакта.
  4. Стремиться к моногамным отношениям.
  5. Свести к минимуму тесное общение с инфицированным человеком, который имеет внешние проявления болезни.

Особое внимание следует уделить здоровью, если планируется беременность. Для этого предварительно сдайте тест на обнаружение ВПЧ.

Чтобы избежать рецидива патологии после удаления, нужно точно соблюдать все рекомендации врача. Следует заботиться об иммунитете, поддерживая его на оптимальном уровне. Для этого необходимо правильно и полноценно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Само наличие ВПЧ в организме — это не повод бить тревогу и начинать усиленное лечение. Но при обнаружении на коже наростов лучше проконсультироваться с врачом.

Как избавиться от плоских папиллом?

Особенности плоских папиллом

Плоские новообразования по-другому называются юношескими. Это наименование возникло из-за возраста пациентов, у которых диагностируют наросты. Чаще всего такая разновидность папиллом встречается у детей и подростков в пубертатный период. В это время происходит гормональная перестройка, способная спровоцировать активацию ВПЧ. Как правило, плоские папилломы проходят со временем самостоятельно. Крайне редко встречается рецидивы заболевания.

Подобные новообразования обычно локализуются на:

  • кистях рук;
  • шее;
  • груди;
  • спине;
  • лице;
  • ногах.

Наросты легко можно отличить от других разновидностей. Они практически не выступают над поверхностью кожи, обладают круглой или овальной формой. Для плоских папиллом характерны следующие признаки:

  • размер не больше 10 мм;
  • шероховатость;
  • в некоторых случаях полное слияние с кожей;
  • отсутствие разрастания и соединения друг с другом;
  • наличие «блеска» из-за шляпки;
  • различные оттенки цвета: от бежевого до темно-коричневого.

Новообразования не только становятся причиной эстетических проблем, но и могут причинять носителю серьезный дискомфорт. При травматизации наросты чешутся, воспаляются, а порой могут кровоточить. Если папилломы находятся в месте, где они постоянно травмируются или натираются, их необходимо удалять.

Причины появления

Все типы новообразований вызываются различными штаммами ВПЧ, делящимися по степени риса развития рака. Разновидности вируса, отвечающие за появление плоских папиллом – 3, 5 и 10 штамм. Они относятся к неонкогенным типам.

Однако это не означает, что появляющиеся наросты не представляют опасности. Плоское новообразование легко травмировать: натереть одеждой, поцарапать, задеть бритвой. Травмированное место уязвимо для микробов, появление которых способствует воспалению и возникновению инфекции.

ВПЧ имеет несколько форм передачи. Активный штамм определяется исходя из способа заражения. Всего существует 3 основных пути инфицирования:

  1. Половой. Папилломавирус – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Незащищенный половой акт приводит к высокой вероятности заражения уже при первом контакте. Подхватить инфекцию можно при вагинальном, оральном и анальном сексе. При этом даже презерватив не способен полностью защитить от вируса.
  2. Контактно-бытовой. ВПЧ легко передается от больного человека к здоровому в общественных местах. Благодатной средой для распространения вируса становятся бассейны, бани, имеющие влажную среду. Заразиться можно также через предметы, которые принадлежат инфицированному человеку: полотенце, бритва, постельное белье и т.д. Вирусные частицы проникают в организм, если на поверхности кожи имеются раны или микротрещины. Такой способ инфицирования характерен для низкоонкогенных типов.
  3. Перинатальный. Заражение происходит при прохождении ребенка через естественные родовые пути. Проведение кесарево сечения минимизирует риск передачи вируса. При этом инфицирование плода в утробе исключено.
Читайте также:  Уход за жирной кожей лица: как правильно ухаживать за проблемной кожей, лучшие средства, очищение в домашних условиях

При попадании в организм папилломавирус может долгое время находиться в латентном (спящем) состоянии. Его активизация может произойти как через несколько месяцев, так и через долгие годы после момента заражения. Обычно это обусловлено влиянием различных негативных факторов, имеющих как внешнюю, так и внутреннюю природу.

Диагностика новообразований

Первоначально имеющаяся папиллома подвергается визуальному осмотру, проходящему с участием дерматоскопа. Прибор многократно увеличивает размер нароста, позволяя оценить его структуру и состояние. Дерматолог оценивает параметры папилломы, видит динамику прогрессирования болезни. Как только осмотр заканчивается, врач назначает несколько анализов, позволяющих диагностировать штамм вируса и характер нароста.

Среди современных методов диагностики выделяются:

  1. Полимеразная цепная реакция. ПЦР является ведущей процедурой, применяющейся для диагностирования типа папилломавируса. Она настроена на поиск вирусных ДНК и способна определять не только факт присутствия инфекции, но и ее штамм.
  2. Цитология. Это исследование помогает определить доброкачественность имеющейся папилломы.
  3. Digene-Тест. Еще один способ определения нахождения вируса и выявления опасности штамма. В сочетании с ПЦР дает 100% заключение относительно характера новообразования.
  4. Гистологическое исследование. Небольшой кусочек нароста отделяется от папилломы для определения уровня онкогенности. Зачастую такая процедура выполняется после проведения операции по удалению новообразования.

Для постановки точного диагноза следует применять несколько методов. Благодаря точно выявленному штамму определяется схема лечения и возможность удаления папилломы.

Лечение и удаление

Вне зависимости от разновидности новообразования больному должно быть предоставлено комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и радикальные методы. Обычно схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Противовирусные средства. Помогают остановить активность вируса и убирают его частицы из организма. Среди таких препаратов выделяются Аллокин-альфа, Панавир, Изопринозин.
  2. Препараты с интерфероном. Блокируют способность вируса к размножению и переводят его в неактивное состояние. К таким относятся Генферон, Виферон.
  3. Иммуномодуляторы. Препараты способствуют повышению иммунитета и укреплению защиты организма.

В совокупности эти методы позволяют воздействовать на вирус изнутри, останавливая его репликацию и усиливая естественный иммунитет. Однако только ими ограничиваться не стоит. Новообразование необходимо удалить. Для этого существует несколько методов, эффективно работающих как на новых наростах, так и старых:

  1. Лазерная деструкция. Один из наиболее прогрессивных методов. Этот метод удаления основан на «выпаривании» новообразования с кожных покровов посредством использования лазера. После окончания процедуры сосуды запаиваются, чтобы предотвратить кровотечение и попадания инфекции в рану. Способ хорошо использовать для маленьких папиллом. При крупных наростах проводится несколько процедур.
  2. Криодеструкция. Новообразование удаляется с кожи посредством воздействия на него низкой температуры. Клетки вокруг разрушаются, нарост чернеет и отпадает с течением времени. Эффект после процедуры заметен через несколько дней. Минусом такого метода считается невозможность полностью контролировать глубину воздействия, что может привести к появлению ожога.
  3. Хирургическое удаление. Имеющаяся папиллома удаляется при помощи скальпеля вместе с тканями, расположенными рядом. Метод применяется для удаления крупных наростов, поэтому для плоских новообразований используется довольно редко. Его недостатком считается высокая травматичность и риск заражения инфекцией при неправильной обработке ран.
  4. Электрокоагуляция. Нарост удаляется посредством прижигания высокочастотным током. В области воздействия разрушаются пораженные клетки, а также появляется небольшой ожог. Метод позволяет быстро убрать папиллому с кожи, однако при этом высок шанс появление рубцов на месте удаления.
  5. Радиоволновая деструкция. Метод основан на воздействии радиоволн, благодаря которым происходит удаление. Это способ удобен и безопасен, так как вся процедура проходит бесконтактно, не оставляя шрамов на поверхности кожи.

Помимо этого существуют способы удаления, основанные на действии химических препаратов. Однако они небезопасны, так как негативно отражаются на состоянии здоровых тканей.

Любое удаление необходимо проводить под наблюдением врача и не пытаться сделать это самостоятельно. Несмотря на то, что плоские папилломы не представляют опасности в виде развития рака, они могут быть травмированы неправильными действиями. Кроме того, удаление обязательно должно сочетаться с медикаментозным лечением. Только так можно устранить последствия действия ВПЧ.

Как лечить плоские папилломы на теле

У любого человека, который был заражен ВПЧ, могут появиться плоские папилломы. Часто они возникают в детском и подростковом возрасте. Вирусные высыпания распознаются по плоской форме. Отсюда и их название. Они относятся к доброкачественным новообразованиям. В ряде случаев организм человека сам справляется с плоскими папилломами, тем самым избавляясь от внешних проявлений болезни.

Причины возникновения

Плоские папилломы, которые образуются на теле, появляются у тех, кто является носителем папилломавируса. Заражение им происходит во время интимной близости с носителем инфекции, бытовым путем и при родах от матери к ребенку. На протяжении многих месяцев болезнь может находиться в спящем режиме. Скорость ее активации напрямую зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Папилломы на шее, животе, лице и теле часто называют детскими, так как этот вид новообразований намного чаще встречается у малышей, чем у взрослых. Они совершенно безобидные, так как не несут в себе смертельную угрозу. Если внимательно посмотреть на фото с изображением данных новообразований в медицинских справочниках, можно понять, что они способны распространяться на большие участки тела. Из-за этого больной может ощущать физический или психологический дискомфорт, который отражается на качестве его жизни.

Вирус активизируется и вызывает плоские папилломы при снижении иммунитета

Плоские высыпания на животе, руках, ногах, лице и остальных частях тела начинают проявляться из-за влияния следующих факторов:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Хронические болезни;
  • Психологический стресс;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Вредные привычки.

Ребенку или взрослому не грозит сильное распространение вирусных высыпаний, если он следит за чистотой тела и своевременно лечит побеспокоившие его болезни.

Как распознать плоскую папиллому

Чтобы понимать, как выглядит плоская доброкачественная папиллома, необходимо быть ознакомленным с ее характеристиками. Во внешнем виде данного новообразования явно выделяются такие особенности:

  1. Диаметр нароста находится в пределах 8-10 мм;
  2. Немного выступает над поверхностью кожи;
  3. Имеет разный оттенок. Обычно папилломы светло-бежевые или коричневые;
  4. Отличаются шероховатой поверхностью и ороговевшим эпителием сверху;
  5. Имеют округлую форму без складок.

Если человек заражен папилломавирусом, ему стоит запомнить эти симптомы. Они помогут в случае появления плоских высыпаний сразу определить их разновидность еще до посещения кабинета дерматолога.

Плоская папиллома практически не выступает над кожей

Особенности локализации

Плоские папилломы располагаются на лице и разных участках тела. Обычно они локализуются на половых органах и руках. Это их излюбленные места. У взрослых высыпания появляются в тех зонах, которые контактировали с вирусом. А вот у более юных пациентов наросты вырастают на поврежденной коже.

В области лица

Самыми проблемными и неприятными считаются плоские новообразования, которые возникают на коже лица. Из-за них пациент вынужден постоянно испытывать сильный дискомфорт. Особенно трудно смириться с заболеванием людям, для которых очень важен их внешний вид. Подобные новообразования локализуются поодиночке или группами.

На теле

В большинстве случаев плоские наросты локализуются на теле. Медики привыкли диагностировать папилломы на груди, ногах, животе и прочих местах. Самыми заметными являются высыпания на руках, так как они редко бывают закрыты одеждой. Заражение кожного покрова обычно происходит бытовым путем.

В области интимной зоны

Проблемными являются папилломы во влагалище, на члене и других наружных или внутренних органах половой системы. Их лечение должно быть немедленным, так как такие высыпания легко травмируются. Плоская папиллома интимной зоны, к примеру, шейки матки, активно распространяется по слизистой оболочке, тем самым заражая вирусом здоровые ткани. Большой дискомфорт приносит высыпание в области пениса. Папилломы на члене лишают мужчину интимной жизни и делают процесс мочеиспускания болезненным.

Лечение

Лечение плоских папиллом на лице или разных участках тела проводят разными методами. При легкой форме болезни можно обойтись консервативной терапией. Если высыпаний много, и они доставляют серьезный дискомфорт пациенту, потребуется их удаление. В качестве вспомогательного лечения допускается использование народных средств, которые не будут иметь негативного влияния на основную терапию.

Плоские папилломы часто появляются на руках

Консервативное

Папилломы на языке, руках, ногах, лице и теле можно вылечить при помощи медикаментозных средств. Убрать проблемные наросты помогают средства, о которых ниже идет речь. Как удалить с их помощью папилломы, расскажет лечащий врач.

При лечении плоских и других форм папиллом используются:

  1. Раствор «Суперчистотел» или «Подофиллин». Эти составы необходимо наносить на папиллому при помощи ватной палочки точечным методом. Обычно хватает 1 нанесения, чтобы вылечить небольшой нарост. Если он крупный, придется повторять процедуру в течение нескольких дней. Желательно наносить состав в несколько слоев;
  2. «Криофарма». Лекарственное средство содержит в составе пропан и спирт, которые позволяют ему замораживать папиллому. Всего за 1 применение плоский нарост полностью исчезает. Если нужный результат не был достигнут, потребуется повторная обработка;
  3. Салициловая кислота и крем. Это средство готовят самостоятельно. Оба ингредиента берутся в соотношении друг к другу в пропорции 1:10. Полученный состав наносят на поверхность новообразования при помощи ватной палочки или спички. Лечение занимает около 2 недель. Примерно на 17 дней будет заметно явное отторжение корочек, которыми покрылась папиллома из-за лекарства;
  4. Пластырь от папиллом. Это средство можно купить в аптеке. Оно предназначено для удаления единичных высыпаний. Пластырь покрыт специальным составом, который отличается подсушивающим и размягчающим действием. Чтобы средство подействовало, его следует наносить на хорошо распаренную и очищенную кожу. Тогда его компоненты смогут максимально пропитать собой ткани папилломы.

Лечащий врач точно скажет, какие средства лучше всего использовать в борьбе с плоскими папилломами. Также он объяснит, как лечить с их помощью подобные высыпания.

Аптеки предлагают множество средств для удаления папиллом

Клинические способы

Лечение папилломавируса предпочтительно проводить при помощи радикальной терапии. О том, как избавиться от плоских новообразований хирургическим методом, можно узнать у дерматолога.

Существует несколько методов удаления папиллом:

  1. Криодеструкция. Один из способов терапии, при котором не требуется применение анестезии. Папиллому замораживают жидким азотом, из-за которого ее ткани попросту отмирают. В результате лечения новообразование самостоятельно отпадает. Во избежание инфицирования рекомендуется обрабатывать ранку, на месте которой когда-то был нарост, антисептиком до момента появления корки;
  2. Лазерная терапия. Иссечение новообразования происходит путем ее прижигания лазерным лучом. Этот метод лечения очень быстрый и практически безболезненный. Во время операции существует минимальная вероятность повреждения здоровой кожи. После заживления на месте бывшей папилломы не остается никаких заметных следов;
  3. Электрокоагуляция. Во время операции используется нож с петлей, который легко иссекает плоские папилломы. Такой метод идеально подходит для удаления больших новообразований;
  4. Радиоволновая терапия. Еще один метод радикального лечения, при котором используется радиоволновой скальпель. Удаление происходит путем разреза тканей. После операции на коже не остается видимых следов и рубцов.

Для предотвращения появления плоских папиллом в будущем и закрепления достигнутого результата рекомендуется после иссечения проблемных наростов пройти медикаментозный курс лечения.

Врач подберет самый подходящий способ удаления папиллом

Народные методы

Можно попробовать удалить плоские папилломы при помощи методов, предложенных нетрадиционной медициной. Они помогают добиться усиления эффекта медикаментозной терапии, предотвратить инфицирование ранок от наростов, а также ускорить их заживление.

Многие пациенты остались довольны лечением папиллом ушной серой. Всего за 2 недели она помогает убрать маленькие образования. Если высыпания крупные, то их обрабатывают свежевыжатым соком лимона или яблочным уксусом.

Хорошим действием обладает распаривание папилломы настоем, приготовленным из череды. После весь проблемный участок требуется обработать соком чистотела. Такой метод избавляет от нароста на 1 неделю. Нежелательно использовать его для лечения новообразований на лице, так как чистотел может вызвать ожог.

Профилактика

Лучшей профилактикой появления папиллом является укрепление иммунной системы. Справиться с этой задачей помогают витаминные комплексы и правильное питание, в которое включены продукты, обогащенные полезными микроэлементами. Также можно курсами пропить травяные чаи, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Папилломы на теле: оставлять или удалять?

Папилломы — участки патологического разрастания клеток верхнего слоя кожи и слизистой. Со временем эти доброкачественные новообразования могут стать источником онкологического процесса, поэтому многих пациентов волнует вопрос: как избавится от папиллом. Разберемся, почему возникают папилломы на теле, чем они опасны для здоровья и нужно ли их удалять.

Причины появления папиллом

Причины появления папиллом на теле делятся на основные и косвенные, выступающие пусковым механизмом для развития заболевания.

папилломы на теле

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898666″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898666″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=”папилломы на теле” width=”790″ height=”526″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?w=895&ssl=1 895w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Главная причина папиллом на коже — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) из группы Papillomavirus. ВПЧ – обобщенный термин, под которым подразумевают, целую группу вирусных агентов, способных поражать эпидермальные структуры и слизистые оболочки, а в некоторых случаях даже провоцировать онкологические заболевания.

По статистике распространенность ВПЧ по планете глобальна — вирус есть в организме 90% взрослых людей. Науке известны 100 штаммов вируса папилломы, но не каждый из них опасен — характеристики, зоны локализации и вероятность развития рака у каждого штамма разная. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16,18, 31, 33 и 35, которые в 98% случаев становятся причиной рака шейки матки у женщин.

ВПЧ плохо переносит агрессивные факторы внешней среды, поэтому практически не распространяется по воздуху. Основной путь передачи — контактный. Максимальный риск заражения возникает при контакте с кожей заболевшего человека.

Вирус в первую очередь проникает в базальный слой эпидермиса (кожи), где затихает на несколько месяцев. Инкубационный период может продлиться до нескольких лет. Если иммунитет слабый, то болезнь даст симптомы уже через месяц, а средний период проявления признаков — 6 месяцев.

Провоцируют появление папиллом на коже следующие причины:

  • Снижение иммунитета — простуды, травмы, хронические заболевания, ВИЧ, СПИД;
  • Микротравмы, царапины, открытых ран на поверхности кожи пациента;
  • Гормональный дисбаланс, который может быть связан с периодом беременности, лактации, менопаузы и т.д.;
  • беспорядочные сексуальные связи, оральный секс с носителем вируса папилломы;
  • нервно-эмоциональное напряжение, стресс, физическое или психическое переутомление;
  • вредные привычки, неполноценное питание;
  • эндометриоз.

Симптомы папиллом

Чаще всего вирус папилломы у женщин и мужчин не проявляется совсем, его диагностика возможна лишь посредством проведения специального анализа. Яркие признаки инфекции наблюдаются лишь у незначительного числа инфицированных людей, да и те часто исчезают спустя короткое время.

Пациент долго даже не подозревает, что стал носителем инфекции, заразным для окружающих. Основной симптом заражения — кожное новообразование папиллома — проявляется уже когда вирус во всю хозяйничает в организме. При этом папиллома может вырасти на любом участке тела — на коже и слизистых.

В интернете есть огромное количество фото, где четко видно как выглядит папиллома и ее колония. Это кожный нарост в виде куполообразного уплотнения или папула на тонкой ножке. Папула может иметь и утолщенное основание. Цвет папилломы также неоднозначен — у кого-то это бледно розовая «бородавка», а у кого-то темный коричневый нарост. Некоторые штаммы папилломавируса образуют целые колонии новообразований, которые постепенно сливаются в одну неприятного вида многоголовчатую бородавку, напоминающую цветную капусту.

Читайте также:  Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции, как лечить надрыв и трещину мениска народными

Разнообразие папиллом: 7 основных видов

Ученым известно более 100 видов ВПЧ, но наиболее распространены 10 разновидностей папиллом:

  • Подошвенные папилломы. Вызывает папиллому на ноге — папилломавирус 1, 2, 4 типов. Выглядят подошвенные папилломы, как наросты на подошвах стопы. Подошвенные бородавки могут быть единичными или множественными. Со временем человеку, которые запустил болезнь становится больно ходить. Часто подошвенную папиллому путают с мозолью и не обращаются к врачу, а инфекция тем временем поражает новые участки кожи.
  • Вульгарные папилломы. Это овальные ороговевшие уплотнения с желтоватым оттенком, обычно появляются на руках у взрослых людей. У детей такие новообразования можно обнаружить на коленках.
  • Плоские папилломы. Результат активизации ВПЧ 3, 10 типов. Наросты выглядят, как плоские гладкие шишечки.
  • Папилломы Левандовского-Лютца . Второе название — бородавчатая эпидермодисплазия. Инфекция приводит к образованию на руках и ногах множества пятнистых разноцветных бородавок.
  • Нитевидные папилломы. Образуются у пожилых людей. Выглядят такие бородавки, как желтоватые шишечки. Размещаются на веках, в пахах, подмышками, на шее. Травмированная одеждой или в результате расчесов нитевидная папиллома требует срочного лечения, иначе воспаления и осложнений не избежать.
  • Ювенильные папилломы . Связаны с заражением вирусом папилломы 6, 11 типов. Образуются в гортани. В итоге затрудняется дыхание и ухудшается речь. Распространяется вирус при родах, передаваясь новорожденному от матери.
  • Остроконечные кондиломы . Возникновение остроконечных кондилом – главное проявление инфекции, источником которой стал вирус папилломы человека. Визуально остроконечные кондиломы выглядят как обыкновенные бородавки, могут обладать небольшими размерами (до сантиметра), иметь телесную или розоватую окраску, немного бугристую или абсолютно гладкую поверхность. Самое распространенное место образования остроконечных кондилом – наружные половые органы. У мужчин данные образования появляются на мошонке, половом члене. У женщин – на больших и малых половых губах, на шейке матки, вблизи клитора, во влагалище. Если кондиломы подвергаются раздражение, вероятно возникновение зуда, кровотечения в процессе сексуального контакта. Такие папилломы трансформируются в раковые опухоли.

Сложные состояния — следствие нелеченных папиллом

  • Локальная эпителиальная гиперплазия . Следствие заражения папилломавирусом 13, 32 типа. Выглядит пораженная область, высыпание сосочковых новообразований на языке и по краям губ. Папилломы могут сливаться между собой, образуя хорошо заметную область.
  • Предраковые состояния и рак – многие формы вируса папилломы человека вызывают развитие новообразований, склонных к злокачественному перерождению. Именно в связи с этим ранняя диагностика и выявление папилломавируса позволяет обнаружить и удалить онкологические опухоли шейки матки и других органов на ранних стадиях их развития.

Насколько опасны папилломы на теле: почему их нужно удалять

Папилломы безобидны только с виду. Эти новообразования, при отсутствии своевременного адекватного лечения быстро распространяются по телу на здоровые ткани. Этот процесс называется аутоинакуляцией. Результат размножения новообразований — как минимум множественная бородавчатость.

Конечно бородавки — папилломы на теле — это очень некрасиво, но это не единственная проблема. Хороший дерматолог расскажет, чем опасны папилломы на теле — такие новообразования подвержены мелингизации — злокачественному перерождению опухоли. Насколько быстро будет протекать процесс и начнется ли он вообще зависит от места расположения папилломы и типа ВПЧ. Особенно опасны остроконечные кондиломы, растущие на шейке матки. Перерождение таких образований в рак происходит в каждом втором случае.

Структуры, образующиеся на коже в результате поражения вирусом папилломы, обычно не сопровождаются болезненностью, зудом или жжением, что часто становиться причиной халатного отношения со стороны пациента. Но так как папилломы почти всегда соприкасаются с одеждой, велик риск их повреждения. Результатом станет сильное кровотечение, занесение инфекции и образование некрасивых шрамов на коже. Из всего этого вытекает ответ на вопрос нужно ли удалять папилломы на теле — конечно нужно!

Устаревшие и современные методы удаления папиллом на теле

Избавиться от папиллом в домашних условиях без последствий нельзя. Процедуру осуществляет дерматолог, а в случае состояния предрака — онколог. Перед этим пациент должен сдать анализы, включающие:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ПЦР-диагностику;
  • взятие ткани папилломы на гистологическое исследование.

В Санкт-Петербурге и других российских городах применяется несколько методов удаления папиллом на теле. Чтобы понять, какой метод выбрать, давайте рассмотрим таблицу.

Папилломатоз

Папилломатоз — общее название для патологического процесса, характеризующегося образованием множественных папиллом на участке кожи или слизистых оболочек различных органов. Папиллома являет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из плоского или переходного эпителия, возвышающееся над ним и имеющее форму сосочка.

Причины развития папилломатоза

В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию. Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) семейства паповавирусов. К настоящему времени определено около 100 типов этого вируса, многие из которых обладают различным по степени риска потенциалом к онкогенности.

Вирус может передаваться от человека к человеку контактным (в том числе половым) путём; установлено, что один из путей заражения вирусом — передача от матери плоду в течение беременности или во время родов, что обуславливает появление папилломатоза и у детей младшего возраста.

Чаще всего инфицирование ВПЧ приводит к бессимптомному носительству, но в ситуациях, когда иммунитет снижается (после длительной болезни, в стрессовых ситуациях, при авитаминозе, при беременности, в случае приёма определенных лекарств, например, глюкокортикостероидов), возникает непосредственное клиническое проявление в виде папиллом.

Помимо вирусной причины, папилломатоз может быть следствием хронических воспалительных процессов. Интересно отметить, что в отдельных ситуациях при выявлении папилломатоза не выявляется признаков вирусного инфицирования, что побуждает к поиску иных причин развития данного заболевания.

Отдельные виды папилломатоза

Папилломы могут поражать кожу и слизистую оболочку практически любого внутреннего органа. Ниже приведены описания отдельных видов папилломатоза в зависимости от того, какая часть тела поражена.

Папилломатоз гортани

Вызывается преимущественно ВПЧ 6 и 11 типов, менее распространены типы 16, 18. Частота встречаемости паппиломатоза гортани в популяции — 2 на 100 000 среди взрослых и 4 на 100 000 среди детей.

Характерными симптомами являются охриплость голоса и нарушения дыхания. Несмотря на то, что папилломатоз гортани является доброкачественным заболеванием, возможны такие серьезные осложнения, как стеноз гортани, распространение папиллом на трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности, а также перерождение в злокачественную опухоль, особенно если папилломатоз вызван вирусом ВПЧ 16 или 18 типа, у которых высокий уровень потенциальной онкогенности.

Кроме того, папилломатоз гортани может рецидивировать; выделяют «агрессивный» и «неагрессивный» типы рецидивирования. К агрессивному типу относится папилломатоз, по поводу которого проведено 10 и более операций, или более трех операций за год, или при распространении процесса на подголосовой отдел гортани.

Вестибулярный папилломатоз

Этот термин применяется для обозначения мелких паппиломовидных образований преддверия влагалища. Встречается довольно часто у женщин в возрасте до 30 лет и становится показанием к обследованию слизистых влагалища и шейки матки, в том числе и на предмет наличия вируса папилломы человека, так как может сочетаться с поражением шайки матки, хотя сам по себе вестибулярный папилломатоз может и не иметь вирусной природы.

Вестибулярный папилломатоз часто может развиваться без клинических симптомов и обнаруживается при осмотре у гинеколога с профилактической целью или по поводу иных жалоб, но может и проявляться белями, болями и жжением в области вульвы, явлениями диспареунии, сочетаться с локальным воспалительным процессом.

Вестибулярный папилломатоз, в отличие от поражений шейки матки, склонен к рецидивированию — по данным литературы, частота рецидивов составляет до 17%. Обычно рецидивы характерны при инфицировании папилломавирусном низкого онкогенного риска.

Папилломатоз кожи

Папилломатозом кожи называют разрастания многочисленных кожных новообразований на ограниченном участке. Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи — эпидермиса. Обычно кожные папилломы имеют размер 5–7 миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины. Цвет папилломы чаще неотличим от цвета окружающего кожного покрова, но может быть и белого или коричневого цвета. Обыкновенные папилломы чаще всего локализуются на коже спины, ладоней и пальцев рук, подошв и стоп, нитевидные папилломы — в местах с тонкой кожей (веки, шея, подмышечные и паховые области).

Обычно имеет бессимптомное течение и являет собой преимущественно косметический дефект, однако папилломы кожи могут часто травмироваться, что может привести к развитию воспаления или быть фактором риска их озлокачествления.

Особого внимания заслуживает карциноидный папилломатоз кожи Готтрона — редкое предраковое заболевание, характеризующееся специфическими разрастаниями эпидермиса. Основным фактором его возникновения является предрасположенность к развитию множественного поражения кожи папилломами; среди прочих факторов риска следует упомянуть регулярную травматизацию кожных покровов, хронические заболевания кожи, нарушения кровообращения. При данном заболевании очаги расположены симметрично на голенях, чаще на передней поверхности, на фоне длительно существовавшего поражения кожи, имеют вид выступающих над поверхностью на 1–1,5 см папилломатозных бородавчатых разрастаний и вегетаций в виде бляшек значительного размера. Бороздки между очагами заполнены желтовато-белыми липкими массами с неприятным запахом, на некоторых участках они ссыхаются в желтовато-серые корки. Иногда возникают эрозии, поверхностные язвы, легко кровоточащие грануляции. В силу высокого риска озлокачествления (стоит отметить, что ряд авторов приравнивает карциноидный папилломатоз к высокодифференцированному плоскоклеточному раку кожи) данное заболевание требует консультации и лечения у онколога.

Папилломатоз пищевода

Является редкой патологией — согласно данным литературы, его частота составляет всего 4,5%. Папилломы имеют вид полиповидного или листовидного образования белесоватого цвета, размером обычно до 1 см. Характерна локализация поражений в дистальных отделах пищевода. Хотя основной причиной развития данной патологии считается наличие папилломовирусной инфекции, по данным ряда авторов, папилломатоз пищевода встречается и при отсутствии вирусной контаминации. Кроме того, отмечается связь между развитием папилломатоза и гастроэзофагеальным рефлюксом, который в силу длительного воздействия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, приводит к повреждению и хроническому воспалению слизистой пищевода.

Папилломы пищевода могут долгое время не проявлять себя никакой симптоматикой, но по мере их роста могут появляться следующие жалобы: затрудненное глотание, легкая или умеренная боль за грудиной, отрыжка, тошнота.

В настоящее время считается, что папилломы пищевода являются предраковым заболеванием, и именно папилломатоз в силу распространённости поражения слизистой оболочки пищевода обладает наибольшим риском малигнизации, поэтому выявление папиллом пищевода — это показание к хирургическому лечению.

Внутрипротоковый папилломатоз

Под данным термином понимают папилломы, расположенные в млечных протоках молочной железы. Папилломы могут возникать как в периферических протоках любого квадранта молочной железы, так и в протоках, расположенных сразу за соском. Периферический папилломатоз представлен обычно мелкими, до 1 см, образованиями. В отдельных случаях внутрипротоковые папилломы могут иметь гигантский (более 5 см) размер, в этом случае они значительно деформируют молочную железу. По мере роста папилломы в просвете возникает механическое расширение протока, что может являться причиной развития болевого синдрома.

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом возрасте, но чаще возникают в возрасте 35–55 лет. Факторами риска их образования считаются приём оральных контрацептивов и препаратов заместительной гормональной терапии, семейный анамнез, эндокринологические нарушения, наличие хронических воспалительных процессов придатков. Наиболее частым симптомом является появление выделений из соска, не связанных с лактацией, янтарного цвета или с примесью крови. Кроме того, в связи с ростом папиллом может появиться болезненность, становится возможным пропальпировать уплотнения в молочной железе.

Внутрипротоковый папилломатоз требует хирургического лечения в объёме резекции поражённого квадранта или же, в случае значительной распространённости процесса, радикальной мастэктомии, так как обладает значительным потенциалом к перерождению в протоковый рак.

Диагностика папилломатоза

Установить диагноз «папилломатоз» возможно даже при первичном осмотре поражённой области из-за типичного вида новообразований. Папилломы представляют собой мягкую плотную опухоль на ножке (реже на широком основании) размером около одного-двух сантиметров с неровной внешней поверхностью, цвет варьируется от белого до коричневого. В некоторых случаях папиллома может разрастаться и приобретать вид, напоминающий цветную капусту.

Применяемые инструментальные методы диагностики зависят от локализации папилломатоза. Так, при папилломатозе гортани показано проведение ларингоскопии, при поражении пищевода — ЭГДС, при локализации папиллом в протоках молочной железы — дуктография.

Для подтверждения вирусной природы папиллом и определения конкретного типа вируса используются лабораторные методики, позволяющие идентифицировать ДНК вируса — полимеразная цепная реакция (ПЦР), гибридизационные методы.

Наконец, в рамках комплексного лечения целесообразно оценить иммунный статус пациента с целью назначения медикаментозной терапии для профилактики рецидивирования папилломатоза.

Лечение папилломатоза

Основной метод лечения – хирургический. При всей эффективности традиционного хирургического иссечения папиллом существует риск рубцевания слизистой оболочки, поэтому в настоящее время широкое распространение получили не менее эффективные, но более щадящие методы лечения папилломатоза:

  • Лазерное удаление
  • Ультразвуковая дезинтеграция
  • Радиочастотная холодная аблация
  • Фотодинамическая терапия
  • Электродеструкция
  • Криодеструкция
  • Диатермокоагуляция
  • Удаление химическими агентами (солкодерм, подофиллин)

К сожалению, ни одна из вышеуказанных методик даже при условии полного и тщательного удаления папилломатоза не гарантирует отсутствия рецидива.

Поэтому при наличии факторов риска развития рецидива в послеоперационном периоде может быть назначена адъювантная лекарственная терапия, в рамках которой могут быть назначены следующие препараты:

  • Препараты α-интерферона,
  • Противовирусные препараты (ацикловир, рибавирин, цидофовир)
  • Иммуностимуляторы (ликопид, галавит, циклоферон)

Также в настоящее время проводятся клинические исследования вакцины против вирусов папилломы человека в качестве противорецидивного средства.

Несмотря на обнадеживающие результаты, на данный момент применение вакцины для профилактики рецидивов у больных с уже выявленным папилломатозом стандартом лечения не является.

Профилактика

До недавнего времени наиболее эффективной профилактикой папилломатоза считалось предотвращение заражения папилломавирусной инфекцией, а также лечение сопутствующих хронических инфекционных заболеваний и скрининг, направленный на раннее выявление болезни. Сейчас возможно выполнение профилактической вакцинации. Вакцина направлена против четырех типов папилломавируса, которые имеют наибольшее клиническое значение и наибольший онкогенный риск. Вакцинация возможна как у детей для профилактики заражения этими типами вируса, так и у взрослых. Перед вакцинацией обследование на наличие вирусов папилломы не требуется, так как даже если человек уже заражен один из тех типов, на которые направлена вакцина, иммунопрофилактика убережет его от заражения остальными тремя.

Если папилломатоз уже диагностирован и подвергнут лечению, пациенты подлежат динамическому контролю. Так, больные папилломатозом гортани подлежат обязательной диспансеризации в зависимости от частоты рецидивирования заболевания, но не менее чем раз в три месяца. В случае вестибулярного папилломатоза, даже если доказано отсутствие связи его возникновения с папилломавирусной инфекцией, также требуется активное динамическое наблюдение.

Существует мнение, что практически все живущие ныне люди заражены минимум одним из типов вируса папилломы человека. Большинство являются здоровыми носителями, но проявления инфекции в виде папилломатоза может развиться у любого человека, неся с собой проблемы — от безобидного косметического дефекта до грозного риска развития злокачественной опухоли. Своевременное обращение к врачам Европейской клиники гарантирует решение этих проблем и предотвращение их дальнейшего усугубления.

Ссылка на основную публикацию