Хронический тонзиллит у детей народные средства лечения.

Тонзиллит у детей

Врачи различают две разновидности тонзиллита: острый, который известен многим под названием «ангина», и хронический. Последний развивается без должного лечения острой формы.

Острый тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно подвержены этому недугу малыши от года до трех лет. 2/3 детей, болеющих тонзиллитом, попадают в эту возрастную группу. С годами все меньше ребят страдают от этой болезни. В возрасте от 7 до 18 лет тонзиллит встречается примерно у 3% детей.

Симптомы тонзиллита у детей

Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

  • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

Зачастую эти симптомы тонзиллита у детей сочетаются с головными болями, потерей аппетита, вялостью и слабостью.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

– Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, – рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

Если анализы подтвердили, что тонзиллит бактериальный и вызван стрептококками, нужно обязательно обратиться к отоларингологу за рецептом на антибиотики. Ими лечат только эту разновидность тонзиллита. Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

Некоторые препараты разрешены только с определенного возраста, например, с трех, шести или 15-ти лет. На другие у ребенка может быть аллергическая реакция.

В качестве антибиотиков врач можно прописать следующие препараты:

  • Гексализ (пастилки для рассасывания);
  • Граммидин с анестетиком (пастилки для рассасывания);
  • Гексаспрей (аэрозоль);
  • Ампиокс (капсулы);
  • Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии);
  • Цефалексин (капсулы);
  • Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

Если лечение тонзиллита у детей предполагает прием антибиотика, важно давать препарат так, как назначил врач, строго соблюдая длительность курса, даже если ребенку станет лучше значительно раньше.

Народные средства лечения хронического тонзиллита у ребенка

С двухлетнего возраста у ребенка может начать проявляться хронический тонзиллит. У ребенка лечение в домашних условиях этого заболевания рекомендуется начинать и сопровождать рецептами «бабушкиной» медицины. Но сначала разберемся почему он появляется.

Признаки и причины хронического тонзиллита у детей

Если у малыша периодически напухают миндалины с налетом желтого или серого цвета, слизистая горла красная и воспаленная, происходит увеличение шейных лимфатических узлов, наблюдаются сложности при глотании, бывают боли в ушах, лихорадка и озноб, головные боли, специфический запах изо рта, боли в горле, потеря голоса или его изменение, тошнота и рвота, озноб и кашель, заложенность носа и насморк, желудочные боли, покраснение глаз, значит, у него уже есть хронический тонзиллит. Появляется заболевание у детей на фоне ослабленного иммунитета, аллергии, затрудненного носового дыхания (аденоиды, полипы, искривленная носовая перегородка), частой ангины.

Рецепты для полоскания горла

Эту процедуру нужно проделывать как минимум 4 недели. Необходимо приготовить следующие составы:

  1. высушенный тысячелистник в количестве 2 ст. л. заливаем кипящей водой и настаиваем;
  2. липа, кора дуба и ромашка в соотношении 1:2:3 заливаются 1 л горячей воды и добавляется мед;
  3. базиликовое эфирное масло (3-4 капли) растворяем в ст. кипятка;
  4. 2 ст. л. зверобоя настаиваем 2 недели на стакане спирта, а затем добавляем по 20 капель настойки в чашку с теплой водой;
  5. зверобой, мать-и-мачеха, укроп, полынь, шалфей, чабрец, календула, ромашка, цветки пиона, корень аира, листья чёрной смородины и эвкалипта берем в равных частях, заливаем прохладной водой, настаиваем 4 часа, 2 минуты кипятим;
  6. корень аира, солодка, цветки календулы, ромашки, липы, багульника, трава шалфея, корень девясила, листья эвкалипта заливаем стаканом воды, все это кипятится 5 минут и настаивается пол дня;
  7. 300 г свеклы помыть, порезать, варить на протяжении 1 ч, процедить и давать ребенку полоскать горло после еды.

Два рецепта лучших ингаляций

Ингаляции — один из самых успешных способов устранения такого заболевания как хронический тонзиллит у ребенка. Лечение народными средствами проводится традиционно: дышать над парами.

Рецепт№1

Следует смешать свежий чесночный сок с водой. Понадобится 0,5 л воды и головка чеснока, зубчики которой пропускаем через чеснокодавилку. Ребенку нужно каждый день дышать над такой жидкостью по 5 минут в течение двух недель.

Рецепт№2

Для ребенка с хроническим тонзиллитом полезны ингаляции из отвара эвкалиптовых листьев с грецким орехом и ромашкой. Эта смесь необходима и для удаления с миндалин образовавшиеся на них пробок.

Об ингаляциях с помощью небулайзера мы писали в этой статье.

Рецепты настоев, принимаемых внутрь

В сопровождении с полосканиями воспаленных миндалин ребенку нужно пить настои из натуральных компонентов по определенной схеме. Возьмите на замету следующие составы:

  • 5 цветков гвоздики залить стаканом кипящей воды, затем следует настаивать пару часов и принимать трижды в день на протяжении 2-х недель по 100 мл;
  • измельчить свеклу и отжать ее сок, который следует принимать по столовой ложке дважды в день;
  • прополис смешать со спиртом в равных количествах, настоять в темном месте 5 суток и употреблять трижды в день по 20 капель в течение 2-х недель, делая недельный перерыв;
  • сливочное масло и прополис, разогревая на водяной бане, смешать и оставить храниться в стеклянной посуде с добавлением малого количества меда, поместить в холодильник и принимать по чайной ложке 3 раза в день;
  • 5 зубчиков чеснока залить 2 ч. л. масла и настаивать 5 дней, потом процедить, добавить пару капель сока лимона и давать ребенку по 10 капель в день утром и перед сном;
  • ст. ложку свежевыжатого лукового сока смешать с таким же количеством натурального меда и принимать по 1 ч. л. ложке трижды в день;
  • перемешать сок листьев мать-и-мачехи, лука, красное вино в равных долях, убрать настаиваться в прохладу на 5 дней и пить ребенку в качестве природного антибиотика щадящего действия по 1 ст. л. трижды в день;
  • ч. л. сока алоэ принимать каждое утро натощак 1,5 недели;
  • 2 ст. л. шалфея и 4 зубчика нарезанного чеснока залить 1 л кипящей воды, настоять и процедить, а затем принимать по 50 г 3 раза в сутки;
  • смешать траву зверобоя, листья смородины и крапивы, залить стаканом кипятка, настоять пару часов и пить как чай утром и вечером;
  • столовую ложку измельченной коры и листьев зизифуса залить 300 мл горячей воды, кипятить на водяной бане полчаса, слить жидкость и пить ее по 2 ст. л. за полчаса до еды трижды в сутки на протяжении двух месяцев;
  • алтайское мумие (0,25 г) смешать с молоком или медом, принимать натощак и перед сном на протяжении месяца с прерыванием курса на 2 недели.

Рецепты растворов для смазывания гланд ребенку

При хроническом тонзиллите хорошо помогает смазывание лекарственными смесями самих миндалин, чтобы не образовывался гнойный налет. Для этого нужно приготовить смесь по одному из следующих рецептов:

  1. 3 ст. л. листьев и цветков зверобоя смешать со стаканом теплого растительного масла, настоять в течение 2-х недель, смазывать миндалины трижды в сутки;
  2. чесночный сок, смешанный с водой следует наносить на миндалины пальцем, а затем сверху помазать настойкой прополиса;
  3. сок алоэ и мед соединить в одинаковых количествах и 14 дней смазывать лекарством миндалины;
  4. измельченные листья фикуса залить литром водки, настаивать 10 дней, а затем наносить на гланды трое суток;
  5. маслом пихты смазываются гланды 3 дня по 5 раз.

Что говорит доктор Комаровский?

Безусловно, знаменитый педиатр рекомендует незамедлительно лечить хронический тонзиллит у ребенка. Лечение антибиотиками в данном случае он советует отодвинуть на время, и попробовать сначала народные средства и ингаляции.

Видео:

Возможные осложнения

Процедуры для закаливания организма

Болеющему хроническим тонзиллитом ребенку, нужно закаливаться. Однако во время обострения заболевания, присутствия умственных или физических нагрузок этого делать не стоит. Эффективные способы закаливания:

  • Промывание носоглотки морской водой – отличный способ закаливания детского организма. Для этого нужно ложку морской соли залить теплой водой и научить ребенка втягивать ноздрями из ладони этот раствор.
  • Используйте минеральную воду без газа для полоскания горла. Начинать нужно с теплой воды, постепенно понижая на 2 градуса ее температуру.
  • Ежедневно обтирайте ребенка прохладной водой, чтобы его иммунитет укреплялся. В летний период нужно подставлять открытый рот в сторону солнечных лучей, чтобы на гланды попадал ультрафиолет.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка народными средствами

Что делать, если диагностирован хронический тонзиллит у ребенка? В зависимости от причины, лечение может быть разным. В случае частых рецидивов вводится антибиотикотерапия.

Причины возникновения

Прежде чем определить, что делать при хроническом тонзиллите у ребенка, важно установить причины патологии. Они могут быть разными. Такое состояние вызывается вирусами, бактериями или грибком. Недостаточно развитая иммунная система ответственна за частые инфекции горла.

Причинами хронического тонзиллита у ребенка могут быть:

• недостаточное увлажнение слизистой и воздуха в доме;
• проживание в помещениях с кондиционером;
• постоянное воздействие загрязненного воздуха;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• аллергии;
• пассивное курение;
• синусит.

Чем и как следует лечить хронический тонзиллит у ребенка, расскажет врач. Терапия, в основном, состоит в устранении постоянных симптомов.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что для начала необходимо сдать анализы для определения микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке горла. Это даст возможность подобрать правильное лечение, которое впоследствии можно будет дополнить народными средствами.

Какие рекомендации при хроническом тонзиллите он дает:

1. Обеспечить доступ влажного и прохладного воздуха в помещении.
2. Сдать мазок из зева на микрофлору на случай, если подозревается бактериальная или вирусная природа недуга.
3. Использовать местные способы лечения горла в домашних условиях. Он рекомендует применять раствор соды, а также отвары лечебных трав, таких как ромашка и шалфей.

Внимание!
Доктор Комаровский рекомендует комплексное лечение болезни. Это значит, что народные средства должны выступать дополнением, а не единственным методом терапии.

Комаровский утверждает, что полоскания помогают облегчить состояние, но не лечат. Однако он не призывает отказываться от них, так как эти процедуры помогают бороться с появляющимся налётом. Это, в свою очередь, устраняет болевые ощущения. Если ребёнок жалуется на чрезмерную сухость в горле, то после каждого приема еды рекомендуется его полоскать.

Увлажнить горло можно рассасывающими леденцами. Комаровский обращает внимание, что они выступают одним из компонентов симптоматического лечения, то есть направлены на устранение возникающего дискомфорта, а не на лечение. Доктор настаивает на том, что необходимо проветривать помещение, где находится ребёнок.

Как облегчить боль в горле у ребенка?

Если боль в горле – единственный симптом или сопровождается насморком, то тревожится не стоит. Это может указывать на обострение хронического тонзиллита, справиться с которым можно самостоятельно домашними методами.

В ситуации, когда есть еще и высокая температура или удушающий кашель, стоит обратиться к специалисту, потому что это может быть грипп, который, если его не лечить, часто приводит к серьезным осложнениям.

Чтобы улучшить общее самочувствие малыша в домашних условиях при хроническом тонзиллите, необходимы:

1. Увлажнение горла. Не забудьте дать ребенку выпить теплого молока или чая. Также стоит помнить, чтоне стоит давать кислые блюда, которые могут еще больше раздражать горло малыша.
2. Увлажнение комнаты. Правильное увлажнение помещения, в котором находится ребенок, чрезвычайно важно, так как пересушивание слизистой оболочки усугубляет симптомы заболевания.
3. Ингаляции. Стоит делать ребенку ингаляции из физиологического раствора или с добавлением небольшого количества эфирных масел, которые увлажняют горло и очищают слизистую оболочку.

Внимание!
Детям в возрасте до 3 лет нельзя давать леденцы.

Домашние средства от боли в горле у ребенка

Существуют проверенные методы, применимые в домашних условиях. Перечислим народные средства, которые можно использовать для облегчения состояния при хроническом тонзиллите у детей.

1. Свекольный сок. Стакан свекольного сока следует смешать с одной столовой ложкой яблочного или винного уксуса и этим раствором полоскать горло несколько раз в день,
2. Луковый сироп. В банку надо нарезать ломтиками 2-3 головки лука, обильно посыпать сахаром или налить мед. Плотно закройте банку и отложите на 5 часов. Давать по чайной ложке несколько раз в день для борьбы с симптомами.
3. Чай с медом.
4. Молоко с медом и лимоном.
5. Имбирный отвар.

Читайте также:  Остеопороз на рентген снимке: признаки, описание и диагностика

К сведению!
Следует помнить, что все виды полосканий рекомендуются для детей старше 5-летнего возраста, которые смогут выплевывать средство.

Домашние средства от тонзиллита для детей 7-12 лет

Что делать, если диагностирован хронический тонзиллит у ребенка младшего школьного возраста? Ассортимент доступных средств будет шире. Рекомендуются такие средства и процедуры:

1. Полоскание горла травяной смесью. Смешать 20 г листьев шалфея, малины и цветков ромашки. Залить стаканом кипятка 1 столовую ложку приготовленной смеси и варить под крышкой около 15 минут. Снять с огня, подождать, пока он не достигнет температуры тела, и дать ребенку прополоскать горло и рот. Повторять процедуру несколько раз в день. Можно также полоскать горло липовым отваром.
2. Полоскание горла соленой водой. Приготовить раствор из 1 стакана воды, соответствующей температуре тела, и 1 чайной ложки соли. Народное средство в борьбе с хроническим тонзиллитом готово. Давать ребенку полоскать горло и рот маленьким глотком, пока состав не закончится. Повторять действие 3 раза в день для лучших результатов в борьбе с симптомами.
3. Питье теплых напитков с медом. Добавлять мед в чай, так как он подавляет рост бактерий и грибков. Это народное средство также обладает успокаивающими свойствами.
4. Употребление чеснока. Это антибактериальное и противогрибковое средство. Можно добавить 2-3 зубчика в молоко или еду, которые предлагаются ребенку. Такое народное средство весьма эффективно как часть лечения хронического тонзиллита.

Важное значение при тонзиллите играет режим дня. Ребенок должен своевременно ложиться спать и высыпаться, а также регулярно гулять на свежем воздухе и не переутомляться.

Детям от 15 и старше

Здесь позволительны средства, которые используются взрослыми людьми. Советы, как лечить хронический тонзиллит у ребенка более старшего возраста:

1. Добавить 4 чайные ложки меда, ¼ чайной ложки соли и свежевыжатого сока лайма или лимона на стакан теплой воды. Тщательно перемешать и давать ребенку пить 2 раза в день. Это одно из лучших народных средств от тонзиллита.
2. Еще одно эффективное средство: выпить стакан горячего молока со щепоткой куркумы и перца перед сном. Продолжать лечение три вечера подряд.
3. Комбинация морковного, свекольного и огуречного соков – еще одно прекрасное средство для лечения тонзиллита. Смешать 300 мл морковного сока со 100 мл свекольного и 100 мл огуречного. Пить приготовленную жидкость один раз в день.
4. Насыпать 2 столовые ложки семян пажитника в 0,5 л воды и варите их на медленном огне около 30 минут. Отложить, подождать, пока отвар остынет. Процедить воду и дать ребенку полоскать горло им 2 раза в день.
5. Еще одно эффективное народное средство для лечения: несколько ягод инжира натереть на терке. Добавить воду, чтобы получить кашеобразную субстанцию. Приложите к области воспаления.
6. Добавить немного коры акации в миску с водой и варить 20 минут. После охлаждения полоскать отваром горло.
7. Лимон тоже эффективен при лечении хронического тонзиллита. Необходимо разрезать фрукты на 2 половинки, посыпать небольшим количеством перца и соли на одну из них, а затем вдавить их внутрь плода ложкой. Давать ребенку облизывать эту половину лимона, чтобы сок из него попадал в полость рта. Повторять такую процедуру 2 раза в день.
Помогает хорошо и фруктовая диета. Сочные плоды должны преобладать в меню ребенка. Употреблять их надо 3-4 дня. Фрукты очень полезны при лечении хронической формы тонзиллита.

Поддержка иммунитета

Чтобы избежать очередного обострения хронического тонзиллита, следует начать укреплять иммунитет ребенка. Фрукты, овощи, качественная рыба, орехи, семена, масла, травы, специи в небольшом количестве – все это поддерживает иммунную систему, которая может защитить от неприятных вирусных и бактериальных заболеваний.

Травяные настои – не единственный способ поддержать иммунитет. Зеленые чаи содержат антиоксиданты, которые защищают от вирусов и в то же время поддерживают нормальное функционирование иммунной системы.

К сведению!
Недостаток наиболее важных веществ может спровоцировать частые обострения тонзиллита. Но если у ребенка разнообразный рацион, он ест фрукты и овощи, нет никаких оснований подозревать, что малыш страдает от дефицита витаминов. Соответственно, рецидивы у него будут случаться все реже, а если и возникнут, то пройдут в легкой форме.

При обострении тонзиллита зимой и ранней весной рекомендуется регулярно давать больному суточную дозу витамина С (100 мг), который помогает бороться с недугом. Летом его обычно получают из фруктов и овощей, а зимой это может быть проблемой. Во время начала заболевания дозу можно увеличить. Витамин С растворим в воде.

Для часто болеющих детей рекомендуется вводить витамин D, который обычно образуется в коже под действием солнечного света, которых зимой не хватает. Важно проконсультироваться с педиатром, чтобы определить точную дозировку.

Лечим тонзиллит у детей народными средствами

В статье обсуждаются особенности лечения тонзиллита у детей в хронической и острой форме. Вы узнаете о причинах и факторах, создающих благоприятные условия для развития заболевания, о характерных для него симптомах и проявлениях. Будете осведомлены о возможных осложнениях и последствиях. Ознакомитесь с методами терапии в домашних условиях народными средствами, научитесь их правильному использованию.

Причины заболевания

Тонзиллитом называют инфекционно-воспалительный процесс, поражающий верхние ткани миндалин и верхние дыхательные органы. Возбудителем его могут быть различные заболевания, преимущественно инфекционной природы. При попадании в организм патогенные существа сталкиваются с первым защитным барьером – лимфатическими узлами, которые пытаются отвергнуть инфекцию, в результате чего увеличиваются в размерах и воспаляются.

Данный процесс принято называть ангиной. Среди детей часты случаи развития хронической формы тонзиллита. Это происходит при частом перенесении воспаления гланд и общей слабости организма.

Рассмотрим основные причины развития тонзиллита у детей:

  • Бактериальные инфекции. Самыми распространенными возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки.
  • Вирусы: энтеровирусная инфекция, аденовирусы, грипп, парагрипп, герпес.
  • Частая заболеваемость, в частности ангиной. В данном случае развивается заболевание в хронической форме.
  • Предшествующие патологии без воспаления миндалин: ОРВИ, стоматиты, синуситы, кариес, аденоиды; второстепенное поражение гланд воспалительным процессом.
  • Нарушения самоочищения гланд создает благоприятную среду для развития бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

  • Анатомические особенности гортани и органов, находящихся в ней. На частоту заболеваемости может влиять наличие в миндалинах щелей или спаек, что делает их незащищенными от воздействия болезнетворных микробов. Наиболее оптимальным решением этой проблемы может быть удаление гланд.
  • Наличие патологий системного уровня: аллергии, рахит, травмы, полученные при рождении, диатез, особенности строения носового прохода, препятствующие нормальному дыханию, нарушения пищеварения.
  • Благоприятными факторами для развития инфекции могут быть: регулярное переохлаждение, общая ослабленность организма малыша, социальные факторы, стрессы и переживания, неправильный рацион, недостаточная его питательность, плохой сон.

Симптомы недуга

Острый тонзиллит у ребенка проявляется довольно специфическими симптомами, которые несложно опознать, чтобы начать незамедлительное лечение

  • Болевые ощущения в горле высокой интенсивности, обостряющиеся при глотании, говорении, зевании.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов, что является типичным проявлением наличия обостренного воспалительного процесса.

  • Лихорадочное состояние: озноб, недомогание, головные боли, сонливость, вялость, снижение аппетита и отказ от пищи.
  • Набухание лимфоузлов, болезненные ощущения при их пальпации.
  • Неприятный запах изо рта, связанный с выделением в полость гнилостных масс.
  • Судороги конечностей, боли в коленных и запястных суставах.

При наличии хронической формы заболевания, ребенка могут тревожить следующие признаки:

  • Незначительные периодические боли в области гортани.
  • Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  • Периодически возникающий сухой кашель, связанный с раздражением органов дыхания.
  • Слабость, вялость, сонливость.

При хронической форме тонзиллита фаза обострения может случаться до 3 раз в год при воздействии определённых факторов (холодного воздуха, переохлаждения, наличия патогенного возбудителя). В отдельных случаях признаки заболевания могут быть стертыми и проявляться дискомфортом в горле и миндалинах, ощущением покалывания, першения, жжения, пересыханием.

Осложнения болезни

Данная патология очень распространена среди детей ввиду несформированности их иммунной системы. Она требует тщательного лечения под наблюдением врача. Неправильная терапия ангины лишь снимает симптомы, но не устраняет саму причину. В итоге аллергические и воспалительные процессы усугубляются и приобретают хроническую форму. Часто рецидивирующий тонзиллит является опасной патологией не только для здоровья дыхательных путей, но и всего организма.

Как известно, тяжелое перенесение ангины оставляет след на состоянии сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, большую опасность представляют продукты длительного воспалительного процесса – гнойные выделения.

Все эти факторы могут спровоцировать ряд тяжелых осложнений: сепсис, абсцесс, ревматизм, артрит, пороки сердца, миокардит, эндокардит, дистрофия сердечной мышцы, пневмония, псориаз, экзема. Избежать этого можно только путем грамотной терапии под руководством врача, поддержанием здоровья и иммунитета малыша.

Лечение дома

В период обострения тонзиллита у ребенка терапия предполагает соблюдение постельного режима, сбалансированную и витаминизированную диету, прием медикаментов. В зависимости от природы инфекционного возбудителя (бактерии, вирусы или микробы) назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Разумеется, что определить это можно только с помощью медицинского обследования и взятия мазка из зева. Поэтому самолечение часто оказывается неэффективным, что приводит к усугублению воспалительного процесса.

Обязательной составляющей комплексного лечения является применение иммуномодуляторов, проведение местных процедур: промывания и полоскания гланд. Наряду с применением медикаментов в лечении острого и хронического тонзиллита у ребенка в домашних условиях активно используются средства из натуральных компонентов. Они помогают бороться с инфекционным возбудителем, облегчают состояние, снимают боль, очищают миндалины от скопившегося гноя.

Народные методы лечения входят в состав комплексной терапии и назначаются специалистами для ускорения выздоровления. Рассмотрим самые популярные методы.

  • Ингаляции с морской солью. Данный метод является очень эффективным для борьбы с самой причиной болезни – микробами. Морская соль богата различными полезными свойствами, она оказывает противовоспалительное действие, обеззараживает воспаленные гланды. В ее составе содержится йод, который необходим для успешного преодоления недуга. Поэтому при хроническом тонзиллите назначают санаторное лечение на морском побережье. Однако часть пользы от морского йода можно получить и в домашних условиях, применяя ее для ингаляций. Для этого в 4 л горячей воды добавляют две столовые ложки натуральной морской соли, перемешивают до растворения. Далее нужно сесть над емкостью с раствором и накрыться сверху полотенцем.

Осуществлять глубокие вдохи, после чего задерживать дыхание. Это нужно делать для того, чтобы испаряемые вещества могли воздействовать на пораженные участки. С маленькими детьми эту процедуру можно превратить в игру и выполнять дыхательные упражнения вместе с ними. Длительность процедуры – 5 минут. Для достижения необходимого эффекта повторять нужно как можно чаще: от 3 до 5 раз в день. Такая процедура эффективна также при ларинготрахеите у детей.

  • Корень девясила. Самое популярное среди медиков средство при тонзиллите. Все потому, что это растение (в особенности его корень) обладает противомикробными и антисептическими свойствами, помогает очищать пораженные миндалины от гноя. Кроме этого, девясил отлично обезболивает горло и облегчает общее состояние больного. С этой целью из него готовят лекарственный настой: три столовые ложки измельченного корня растения заливают 500 мл кипячённой воды, оставляют для настаивания под закрытой крышкой на одни сутки.

После этого настой фильтруют и используют для полоскания полости рта и горла. Такая процедура тщательно очищает от налета и позволяет на длительное время избавиться от проявлений заболевания. Повторять полоскания нужно три раза в день, последний – перед сном. Это нужно для того, чтобы ночью малыш смог спокойно спать без сильных болей и лихорадки. Настой из корня девясила активно используется также для купирования кашля при коклюше у взрослых и заживлении высыпаний при кори у детей.

  • Трава шалфея. Настои из различных трав являются отличной альтернативой традиционному соляному и содовому полосканию. Действуют они гораздо мягче и не менее интенсивно, более приятные на вкус. Поэтому медики рекомендуют для лечения тонзиллита у малышей использовать именно травяные настои, например из шалфея. Это растение является растительным антисептиком, успешно убивает микробы и патогенные микроорганизмы, помогает очистить гланды от накопившегося гноя и избавить от сильной боли.

Шалфей подтвердил свою силу не только в народной, но и традиционной медицине, благодаря чему стал настоящим лекарством. Для полосканий готовят довольно крепкий настой: три столовые ложки сухой и измельченной травы заливают 300 мл кипяченной воды. После 30-минутного настаивания и фильтрации лекарство готово к применению.

Видео

Из данного видео вы узнаете о тонкостях лечения хронического тонзиллита у детей от доктора Комаровского, он расскажет, как вовремя распознать симптомыи предотвратить осложнения.

Вы ознакомились с самыми распространенными народными методами терапии. Делитесь вашим опытом их применения в комментариях.

Лечение тонзиллита народными средствами, хронический тонзиллит у детей

Под хроническим тонзиллитом понимают хроническое воспаление нёбных миндалин. Среди миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца — хроническое воспаление нёбных миндалин довольно частое явление.

Тонзиллит — заболевание молодых. Уже к 16—25 годам появляется ясность тонзиллит или нет, и в какой форме он протекает. Хронический тонзиллит коварен — дает серьезные осложнения и требует хорошей индивидуальной диагностики, так как удалять миндалины без основания ни в коем случае нельзя. Если диагностирован хронический тонзиллит в компенсированной форме, то с ним можно справиться домашними средствами.

Читайте также:  Что можно и нельзя делать при миоме матки: основные противопоказания

Нёбные миндалины (гланды, как говорят в народе) представляют собой скопление лимфоаденоидной ткани и имеют наиболее сложное строение по сравнению с другими миндалинами. В фолликулах миндалин происходит выработка клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов и синтез антител: тонзиллогенных, сопутствующих, блокирующих, клеточных антител, аутоантител. Нёбные миндалины имеют свои особенности лимфообращения: у них нет приводящих лимфатических сосудов. Они, вместе с другими железами глоточного кольца, а также с пейеровыми бляшками и солитарными фолликулами кишечника, образуют лимфоэпителиальныи барьер и представляют единую иммунную систему.

Лимфоаденоидная ткань глоточного кольца обеспечивает устойчивость организма к инфекции. Удаление нёбных миндалин, особенно в детском возрасте, приводит к снижению резистентности организма. И если раньше считали нёбные миндалины источником инфекции и старались избавиться от них, то сейчас их рассматривают как основной источник иммунитета. Воспаление нёбных миндалин, а оно встречается довольно часто в виде ангин и абсцессов, изменяет структуру и снижает защитные свойства миндалин. Частые воспаления могут привести к истощению иммунных возможностей миндалин, и в таком случае пациент будет нуждаться в хирургическом лечении, чтобы избежать сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, ревматоидный артрит и др.

Предрасполагающими факторами к развитию хронического тонзиллита являются:

  • конституциональные: аллергический, лимфатико-гипопластический, атопический диатезы у детей;
  • анатомические: гипертрофия нёбных миндалин, наличие гипертрофированных аденоидов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • условия внешней среды: загрязненность воздуха и воды диоксидом азота и серы, диоксином, тяжелыми металлами и др.

Причиной хронического тонзиллита является стрептококк. Поражение нёбных миндалин вызывает В-гемолитический стрептококк группы А. Чаще всего стрептококк не дает бурного воспаления, поэтому симптоматика заболеваний может быть скудной, и тонзиллит называют безангинозным. Стрептококки из миндалин могут вызвать поражение отдаленных органов и давать осложнения на отдаленные органы.

В таких случаях возможна тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Народные рецепты для лечения тонзиллита

Существует много рецептов для лечения тонзиллита с применением народных средств.

  • 2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л бифидокефира или бифилайфа, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок половины лимона смешать и слегка подогреть (до 37—38° С). Принимать коктейль 1 раз в день. Пить медленно, стараясь задерживать коктейль во рту. Курс лечения 10—20 дней дважды в год.
  • Растереть 25 крупных зубчиков чеснока с мякотью трех лимонов или их соком, добавить 1 л холодной кипяченой воды, поставить в закрытой посуде в холодное место на сутки. Затем процедить и разлить в темные бутылки, закупорив их. Пить по 1 рюмке ежедневно до еды 1—2 недели. Курс лечения повторять 2—3 раза в год.

Полоскания горла при тонзиллите

Полоскание горла входит в «набор» обязательных процедур при хроническом тонзиллите. В народной медицине есть множество рецептов травяных сборов, применяемых для полоскания. В них входят популярные и малоизвестные лекарственные растения.

Для полоскания чаще готовят настои или отвары трав, применяют их в теплом виде несколько раз в день.

  • Взять 1 ст. ложку корневищ аира, настаивать в 0,5 л холодной воды 5—7 часов. Прокипятить настой 10—15 минут в закрытой посуде, процедить и остывшим отваром полоскать горло.
  • Взять 1 ст. ложку измельченных корневищ лапчатки прямостоячей, опустить в 0,5 л холодной воды на 5—7 часов, после чего прокипятить 10—15 минут в закрытой посуде. Остывшим отваром полоскать горло несколько раз в день.
  • Смешать листья мать-и-мачехи, шалфея, малины, взятые в равных количествах. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка в термосе. Через 1—2 часа настой следует процедить, остудить и полоскать им горло 3—4 раза в день.
  • Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает настой для полоскания и промывания миндалин из свежих корней хрена (2—3 г корней залить стаканом кипятка, настаивать 1,5— 2 часа).
  • Лучшим для полоскания горла при хроническом тонзиллите является чай из травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15 минут, процедить). Готовить свежий чай для каждого полоскания.

При хроническом тонзиллите полезно пить витаминные чаи, которые следует принимать курсами от 10 до 30 дней. Лечение можно повторять, а состав чая менять в зависимости от вкуса и возможностей.

  • Лист крапивы — 1 часть, лист черной смородины — 2 части, трава чистотела — 1 часть. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, дать ему настояться 1 час и принимать по стакану 2—3 раза в день в течение месяца.
  • Плоды калины — 2 части, лист земляники — 1 часть, лист малины — 3 части. Готовить и употреблять как в предыдущем рецепте.
  • Цветки календулы — 1 часть, трава кипрея (иван-чай) — 2 части, трава шалфея — 3 части. Готовить и применять как в предыдущем рецепте.
  • Настой листьев брусники — 10 г на 200 мл, настой листьев подорожника большого — 15 г на 200 мл, настой корневища герани луговой — 20 г на 200 мл. Пить 100 мл 2—3 раза в день при тонзиллите в течение 10—12 дней весной и осенью.
  • Листья черной смородины — 5 г, листья малины обыкновенной — 3 г, цветки ромашки аптечной — 2 г, листья эвкалипта шарикового или голубого — 1 г, корень солодки голой — 1 г. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 8—10 часов, принимать по стакану в теплом виде, можно с медом, 1—2 раза в день 2 недели весной и осенью.

При хроническом тонзиллите у детей можно смазывать миндалины соком редьки черной, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:1, ежедневно в течение 12—14 дней, а затем в течение последующих двух недель — через день. Внутрь принимать чай укрепляющего действия.

  • Взять по 2 г травы зверобоя, листьев крапивы, листьев черной смородины. Залить сбор стаканом кипятка, настаивать в термосе 3—4 часа и принимать в горячем виде с медом или вареньем 1— 2 раза в день по 150—200 мл.

Рекомендуется 2—3 раза в год промывать миндалины. Для промывания используются растворы антисептиков, например фурацилин, или водные растворы коллоидного серебра, водно-спиртовые растворы прополиса, травяные настои.

Учитывая бактерицидные свойства настоя листьев золотого уса, его также можно использовать для промывания лакун миндалин.

  • Приготовить настой из большого неповрежденного листа растения и 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить и взять с собой в поликлинику, где врач-отоларинголог в качестве раствора для промывания лакун будет использовать настой золотого уса. Курс лечения 10—12 ежедневных процедур. Курс можно повторять 2—3 раза в год и дополнять приемом травяных чаев, обладающих иммуномодулирующими свойствами, например чай из цветков ромашки, листа черной смородины, взятых в равных количествах (1 ч. ложка сбора на стакан кипятка, настоять 15—20 минут, процедить), пить горячим, можно с медом, по 1 стакану 2 раза в день.

Тонзиллит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды; значительно реже – язычная миндалина или боковые валики задней стенки глотки. Болезнь может быть вызвана бета-гемолитический стрептококком (80% случаев), а также стафилококками и другими бактериями, вирусами, грибами.

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя. Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах. Риск развития болезни увеличивается при нарушении носового дыхания, переохлаждении, переутомлении, длительном нервном напряжении.

Различают острый и хронический тонзиллит:

  • Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
  • Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева. Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек. У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

Анатомия зева и миндалин

Полость рта – начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют – зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

  • двух небных .
  • двух трубных .
  • глоточной .
  • язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин


Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты. Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2.Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

  • Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
  • Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
  • Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
  • Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3.Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез. Они вырабатывают богатую ферментами слюну, которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

  • Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
  • Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
  • Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
  • Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

  • местное и общее переохлаждение;
  • острые стрессовые реакции;
  • высокая запыленность и загазованность воздуха;
  • однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
  • травмирование миндалин грубой пищей;
  • лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
  • нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
  • сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.
Читайте также:  Развитие ребенка в 3 года, Как развивать ребенка в три года

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке, покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах ( абсцесс, отит).

2. Интоксикация. Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль. Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация. Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов. В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм, ревматоидный артрит).

Хронический тонзиллит – симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический тонзиллит — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]

Нёбные миндалины — очаг инфекции данного заболевания. Их воспаление человеческий организм воспринимает как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]

Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.

Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.

Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]

Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.

Симптомы хронического тонзиллита

Диагноз «хронический тонзиллит» может быть установлен с помощью следующих клинических признаков:

  • постоянные болезненные ощущения в горле, пробки;
  • неприятный запах изо рта;
  • лимфаденит шеи.

Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:

  • Как именно вышеперечисленные американскими учёными причины смогут способствовать поражению лимфатической ткани инфекцией?
  • Насколько активно данные факторы участвуют в патогенезе хронического воспаления миндалин?

Патогенез хронического тонзиллита

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

  • золотистого стафилококка;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
  • бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Классификация и стадии развития хронического тонзиллита

В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.

Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:

  • первой степени;
  • второй степени.

Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.

Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:

  • компенсированную форму;
  • декомпенсированную форму.

Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.

Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.

Осложнения хронического тонзиллита

Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения. Из других осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис. Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.

Диагностика хронического тонзиллита

При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:

  • симптом Гизе — гиперемия краёв нёбных дужек;
  • симптом Зака – отёк в области верхнего угла между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками;
  • симптом Преображенского – валикообразное утолщение краёв передней и задней нёбных дужек.

Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.

Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.

Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).

В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.

Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.

К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]

  1. Средства, которые способствуют повышению естественной резистентности (сопротивлению) организма: рациональный распорядок дня, правильное питание, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
  2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты, в состав которых входят кальций, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты.
  3. Иммунокорректирующие средства — применение препаратов иммунокоррекции (левамизол, тималин и др.) и иммуностимулирующих воздействий (облучение миндалин гелий-неоновым лазером).
  4. Средства с санирующим воздействием на нёбные миндалины: промывание лакун нёбных миндалин антисептическими растворами или раствором антибиотиков при помощи шприца или на аппарате «тонзиллор».
  5. Средства рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.

В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.

При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • острая рецидивирующая форма тонзиллита (от 3-х эпизодов в год);
  • рецидивы паратонзиллитов;
  • симптомы хронического тонзиллита (экссудация, лимфаденит, если они резистентны к лечению и персистируют более 3-х месяцев);
  • гипертрофия миндалин, осложнённая СОАС;
  • подозрение на опухолевое изменение миндалины.

В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.

В результате многочисленных исследований сделаны выводы:

  • Тонзиллэктомия не даёт последствий на общий иммунитет.
  • Астма и предрасположенность к аллергии у пациента не являются противопоказаниями к операции. Отягощающий эффект тонзиллэктомии на дальнейшую жизнь детей с атопией не доказан.

В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.

Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.

Прогноз. Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.

Ссылка на основную публикацию