Уколы от варикоза вен на ногах: цена инъекций, лечение нижних конечностей

Склеротерапия вен нижних конечностей

Склеротерапия вен нижних конечностей – терапевтическая методика, суть которой заключается в достижении склерозирования кровеносных сосудов с формированием на их месте фиброзного тяжа. Используется для лечения варикозного расширения вен. Желаемый эффект достигается путем введения в сосуд особого склерозирующего препарата с последующей компрессией конечности эластичным бинтом. За счет этого стенки вены склеиваются, кровоток в ней прекращается. Стоимость зависит от уровня клиники, квалификации лечащего врача, цены использованных препаратов и методов контроля состояния больного.

Показания

Склеротерапия требуется пациентам, страдающим варикозным расширением сосудов нижних конечностей. Процедура должна быть проведена на ранних этапах болезни, до развития трофических язв и тромбофлебита. Методика показана при наличии таких явлений, как:

  • патологическое расширение подкожных сосудов;
  • пастозность и отечность ног ниже очага;
  • нарастающие трофические изменения в мягких тканях, не поддающиеся консервативной амбулаторной терапии.

Противопоказания

Все противопоказания к склеротерапии расширенных вен нижних конечностей делятся на абсолютные и относительные. К числу абсолютных относятся:

  • аллергическая реакция на компоненты склерозирующего средства;
  • врожденные пороки сердца, в первую очередь незаращение овального окна;
  • острый тромбофлебит или ТЭЛА;
  • длительное нахождение в лежачем положении или иммобилизация конечности;
  • острая генерализованная инфекция или локальный инфекционный процесс в области вмешательства.

В список относительных противопоказаний, при наличии которых склеротерапия вен нижних конечностей не рекомендована, но возможна в случае крайней необходимости, входят:

  • беременность и лактация,
  • хроническая артериальная недостаточность II-IV степени;
  • неврологические нарушения;
  • высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений;
  • декомпенсация соматических заболеваний.

Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей

Подготовку начинают за несколько дней до процедуры. Перед введением склерозирующего препарата больной проходит такие виды обследования, как:

  1. Осмотр флеболога. Врач осуществляет тщательный сбор анамнеза, выясняет, когда возникли первые симптомы заболевания, какие жалобы присутствуют у пациента на момент осмотра. После этого проводится физикальное обследование: осмотр и пальпация вен, тонометрия, определение неврологического статуса.
  2. Ультразвуковое ангиосканирование. Считается золотым стандартом диагностики сосудистой патологии. Позволяет определить размеры пораженного участка, выявить наличие тромбов, установить точку, в которой следует ввести склерозант.
  3. Общеклиническое обследование. Перед проведением склеротерапии показана регистрация ЭКГ, определение клинических и биохимических параметров крови. Необходим тест на скорость свертывания и гемоконтактные инфекции. По решению лечащего врача могут быть назначены консультации смежных специалистов.

Методика проведения

Склеротерапия вен нижних конечностей проводится в условиях процедурного кабинета под контролем УЗИ. Если сосуд хорошо пальпируется и просматривается визуально, необходимость в ультразвуковом контроле отсутствует. Это снижает цену процедуры. Анестезия не требуется. Работа ведется в несколько этапов:

  1. Придание больному необходимого положения. Пациента укладывают на спину, под ноги подкладывают небольшой валик. Это позволяет обеспечить отток крови от конечностей и повысить эффективность процедуры.
  2. Введение препарата. После антисептической обработки кожи осуществляется пункция вены. Перед началом введения средства важно убедиться, что игла находится в сосуде, а не проколола его насквозь. Препарат инъецируется медленно, под контролем состояния пациента. Во время вливания возможно появление незначительной болезненности. Сильной боли быть не должно.
  3. Создание компрессии. Склерозирование вен нижних конечностей завершается наложением на ногу эластичного бинта. Это позволяет сдавить обработанный сосуд, исключив активный кровоток.

После склеротерапии вен нижних конечностей

Эластичные бинты или компрессионные чулки следует носить на протяжении 3 недель. Это позволяет усилить эффект процедуры, уменьшить размер гематомы, если таковая возникнет, сократить площадь поражения. Для оценки результатов следует посещать врача и проходить УЗИ сосудов еженедельно. Склеротерапия считается успешной, если к концу восстановительного периода наблюдается исчезновение венозного сегмента или его полная фибротизация.

В течение 2 месяцев запрещается посещать бани и сауны. Рекомендованы ежедневные пешие прогулки без чрезмерных нагрузок. Их оптимальная длительность – 40-60 минут. Необходимо избегать длительного статичного положения. При осуществлении деятельности, требующей сидения, нужно каждый час делать короткие разминки, ходить не менее 5-10 минут.

Осложнения

Склеротерапия вен нижних конечностей сопровождается развитием осложнений в 5-10% случаев. Как правило, это связано с наличием не выявленных противопоказаний или с техническими ошибками, допущенными врачом. К числу нежелательных реакций относятся:

  1. Некроз кожи. Глубокое поражение встречается при внутриартериальном введении склерозанта. Поверхностные некрозы возникают, если склеротерапия сопровождается случайным попаданием препарата под кожу. Незначительные очаги рассасываются самостоятельно. Участки большого размера удаляются хирургическим путем или с помощью некролитических ферментов.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии. Относится к числу крайне редких осложнений. Возникает при использовании чрезмерно большого объема склерозанта в пенной форме. Показана госпитализация больного в ОРИТ и лечение по стандартам помощи при ТЭЛА.
  3. Гиперпигментация кожи. Встречается у большинства пациентов, самостоятельно исчезает в течение нескольких недель. Медицинской помощи не требует, угрозы жизни и здоровью не представляет.
  4. Транзиторные ишемические атаки. Развиваются при использовании пенной формы склерозирующего средства на фоне незаращения овального окна. Вызваны попаданием частичек воздуха в церебральный кровоток. Требуют терапии, как при ОНМК.

Склеротерапия иногда приводит к возникновению аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Предусмотреть возникновение подобных проблем невозможно, если ранее пациент не получал склерозирующие лекарства аналогичного типа. Аллергия различной степени тяжести возникает в 0,2-0,3% случаев.

Стоимость услуг

В «Центре Флебологии» специальное предложение:
  • 30% скидка на консультацию флеболога+УЗИ вен
  • 20% скидка на лечение варикоза лазером (ЭВЛК), радиочастотную абляцию вен(РЧА), удаление сосудистых звездочек (трансдермальную лазерную технологию)

Скидки действуют с 16 февраля по 10 марта.

I. Консультация и диагностика

Цена (руб).

1Консультация хирурга (флеболога)1 300
2Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей.2 800
3Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (флеболога)3 700

Первичная консультация флеболога и первичная консультация по ХВН осуществляется только при наличии ультразвукового исследования, проведенного в день проведения консультации (МР 99/209 МЗРФ от 30.03.2000г).

II. Флебология. Лечение варикоза

  • Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Удаление сосудистых звездочек и капилляров на ногах
  • Сосудистое омоложение лица. Купероз. Пигментация
  • Склеротерапия
  • ЭВЛК, РЧА
  • Оперативное лечение

В клинике «Центр Флебологии» для удаления сосудистых звездочек, телеангиэктазий и мелких капилляров на ногах используются инновационная трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO.

Система CUTERA – XEO (США) отличается высокой плотностью частоты импульсов, что дает возможность достигать оптимальной скорости проведения процедуры и моментального эффекта – сосудистая сетка, капилляры исчезают буквально на глазах.

Эффективность трандермальной лазерной технологии повышается за счет использования специализированного охлаждающего оборудования — Zimmer (Германия).

Цена (руб.)

1Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности49 000
2Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции27 200*
3Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Однократный сеанс лечения телеангиэктазий на одной нижней конечности после курса склеротерапии12 500*
4Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу57 000
5Трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу, после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции31 400*

* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.

Цена (руб.)

1Консультация врача – косметолога первичная2 000
2Консультация врача – косметолога повторная1 000
3Лазерное удаление телеангиэктазий на лице – трансдермальный лазер Nd:YAG 1064нм. Одна зона: лоб, крылья носа, щеки или подбородок5 000
4Лазерное удаление телеангиэктазий на лице – трансдермальный лазер Nd:YAG 1064нм. Лицо полностью.14 000
5Омоложение высокоинтенсивным импульсным светом LimeLight. Лечение диффузной красноты, пигментации кожи в области шеи или декольте12 500
6Омоложение высокоинтенсивным импульсным светом LimeLight. Лечение диффузной красноты, пигментации кожи в области лица14 500
7Лазерное удаление на лице купероза, телеангиэктазий и лечение диффузной красноты, пигментации кожи лица. Трансдермальный лазер Cutera Nd:YAG 1064 + LimeLight24 500

Склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, который эффективен при начальных стадиях заболевания, на сосудах не очень большого диаметра. В настоящее время существует несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (), , микросклеротерапия.

Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. В руках наших опытных специалистов это процедура безопасна, эффективна и практически безболезненна. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат. В клинике «Центр Флебологии» действует специальная программа для лечебных пациентов «Компрессионный трикотаж».

После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Цена (руб.)

1Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).9 300
2Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра.18 200
3Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности.27 600
4Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра.31 100
5Микросклеротерапия телеангиоктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности.34 700
6ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена).29 800
7ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах двух бассейнов (большая и малая подкожные вены).35 800
8Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра после: ЭХО-склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.12 500*
9Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.17 500*
10Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий повышенной сложности в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.22 100*
11Эндовазальная коррекция единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия)11 800*

* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

Сегодня во многих клиниках удаление варикозных вен с помощью лазера стало популярной методикой. Но у этого метода существуют определенные показания и противопоказания к применению, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия лазера (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может «расклеиться», что означает возврат заболевания). Только опытный врач может правильно определить вид лечения, в том числе метод лазер. Процедура ЭВЛК проходит под местной анестезией в течение 30–40 минут, после чего пациент может самостоятельно идти домой и на следующий день возвращаться к обычной жизни.

В стоимость лечения входят: ультразвуковой УЗИ контроль, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Цена (руб.)

1Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности49 800
2Эндовазальная лазерная коагуляция вен повышенной сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности.57 200
3Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности65 700
4Радиочастотная абляция вен. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности59 400
5Радиочастотная абляция вен повышенной сложности. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности70 400
6Радиочастотная абляция вен. РЧА при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности75 500

Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.

В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Цена (руб.)

1Оперативное лечение вен (кроссэктомия, короткий стрипинг) 1-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены)57 000
2Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия) 2-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены), перевязка перфорантных вен68 000
3Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия, кроссэктомия, длинный стриппинг) 3-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) или в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) в сочетании с микрофлебэктомией большого количества притоков, наличии множественных перфорантных вен, а также осложненных формах варикозной болезни (трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов)78 000

Малоинвазивные операции хорошо переносятся пациентами и отличаются высокой косметичностью и малой травматичностью, проводятся в стационаре одного дня.

В клинике созданы все условия для пребывания пациентов во время и после операции. Комфортные двухместные палаты, трехразовое питание, внимательный и квалифицированный медицинский персонал.

III. Лимфология и ХВН

В клинике «Центр Флебологии» уже много лет успешно работает отделение терапии ХВН и лимфологии. В отделении проводится лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, трофических язв, в соответствии с европейскими стандартами лечения, в частности, применяются методики специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале (Германия).

При лечении лимфедемы применяется комплексный подход, включающий в себя ручной (мануальный) массаж, аппаратную пневмокомпрессию, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

  • Консультация. УЗИ
  • Лимфедема ног
  • Лимфедема рук после мастэктомии
  • Трофическая язва
  • Лечение хронической венозной недостаточности

Цена (руб.)

1Консультация хирурга (лимфолога) по ХВН.1 300
2Повторная консультация хирурга (лимфолога).950
3Повторная консультация и ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей (тромбозы, тромбофлебиты)2 800
4Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей.2 800
5Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (лимфолога).3 700
6Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей.2 800
7Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей и консультация хирурга (лимфолога).3 700

Цена (руб.)

1Однократный сеанс лечения лимфедемы нижней конечности4 800
2Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур28 500
3Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур36 200
4Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной нижней конечности, 10 процедур47 500
5Курс лечения лимфедемы II или III-ей ст. на двух нижних конечностях, 10 процедур58 800
6Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры4 000

Цена (руб.)

1Однократный сеанс лечения лимфедемы верхней конечности4 400
2Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур26 200
3Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур32 000
4Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной верхней конечности, 10 процедур42 800
5Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры4 000
Читайте также:  Семена льна для лица: как применять в домашних условиях

В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное поэтапное лечение трофических язв при варикозе. Для быстрого заживления язвы используется местная терапия, которая включает применение высокотехнологических гелевых покрытий и антибактериальных мазей. Для улучшения венозного и лимфатического оттока проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. После заживления язвы, устраняется причина ее появления – проводится лечение варикозной болезни, при котором могут применяться малоинвазивная хирургия, так и безоперационные методики.

Цена (руб.)

1Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности29 800
2Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности38 700
3Курс лечения трофической язвы 3-ей степени (до 25 кв.см.) на одной конечности53 500
4Курс лечения трофической язвы 4-ой степени (более 25 кв.см.) на одной конечности62 000
5Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура3 000
6Курс инфузионной ангиопротекторной терапии, 10 процедур35 600
7Однократный сеанс инфузионной терапии2 500

Цена (руб.)

1Однократный сеанс компрессионной терапии на одной конечности1 400
2Однократный сеанс компрессионной терапии на двух конечностях1 850
3Курс компрессионной терапии на одной конечности, 10 процедур12 600
4Курс компрессионной терапии на двух конечностях, 10 процедур17 800
5Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни2 400
6Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни2 950
7Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур22 800
8Курс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур28 500
9Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ)2 900
10Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ)3 600
11Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур27 500
12Курс противоотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур34 700

IV. Удаление паховых и пупочных грыж

Малоинвазивная хирургия позволяет эффективно проводить лечение грыж в короткие сроки и с минимальной нагрузкой на организм пациента. Восстановление после таких операций занимает несколько дней, что важно для пациентов, ведущих активный образ жизни.

В стоимость оперативного лечения включены стоимость сетчатого импланта, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.

На базе клиники «Центр Флебологии» в оперблоке центрального Московского отделения под руководством д.м.н. Черноокова Александра Ивановича проводится лечении грыж передней брюшной стенки.

Цена (руб.)

1Консультация хирурга700
2Консультация хирурга, доктора медицинских наук2 000
3Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре52 500*
4Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре59 200*
5Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре68 800*
6Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре19 700

* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.

V. Лабораторные исследования

Все необходимые анализы для подготовки к процедурам ЭВЛК, РЧА или операции можно сдать в лаборатории клиники. Результаты анализов поступают лечащему врачу на следующий день.

Лечение варикоза лазером

Используйте навигацию по текущей странице

  • О методе
  • Заболевания
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Советы и статьи
  • Видеосюжеты

Лечение варикоза лазером без операции – самый высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод хирургического вмешательства при варикозной болезни.

Смысл вмешательства заключается в тепловом воздействии лазерного луча через световод на стенку поражённой вены, что приводит к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни.

Эффект лазерного лечения проявляется не только на ранних стадиях варикоза, но даже при развитии венозных трофических язв. Лазерная операция варикоза проводится через прокол иглой сосуда под контролем ультразвукового сканирования. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату.

Затем световод прикрепляется к специальному устройству для автоматического извлечения, подаётся световая энергия, которая коагулирует варикозную вену воздействуя на сосудистые стенки.

Лазерное лечение вен в Инновационном сосудистом центре

Специалисты Инновационного сосудистого центра одними из первых в России с 2005 года начали применять лечение варикоза без операции с помощью лазера. За это время были изучены все аспекты применения лазерной энергии во флебологии, а наши флебологи приобрели бесценный и огромный опыт лечения.

Нашими врачами предложен ряд улучшений метода ЭВЛК, благодаря чему мы знаем, как вылечить варикоз на ногах без операции:

  • Мы используем программу для расчёта параметров лазерной коагуляции, обеспечивающую оптимальное воздействие на стенку сосуда.
  • Нами предложено и разработано специальное устройство для автоматического извлечения световода во время ЭВЛК, которое сопряжено с программой расчёта и даёт возможность обеспечить равномерное воздействие лазера во время процедуры.
  • Врачами Инновационного сосудистого центра в Москве разработан протокол операции лазером на варикоз по принципу гемодинамической коррекции венозного оттока. Это подразумевает устранение патологических сбросов без удаления здоровых вен на ногах.

Обезболивание при лазерной операции варикоза по технологии ITA – ни боли, ни синяков!

Уникальная анестезия охлажденным раствором с помощью помпы – это новейшая технология обезболивания при лазерном лечении варикоза. Ледяная тумесцентрая анестезия ITA (ice tumescent anesthesia) по методу профессора Кляйна позволяет не только полностью и надолго обезболить зону операции, но и избавить пациента от обширных синяков, появляющихся после обычной практики анестезии при ЭВЛК. Холод и адреналин вызывают спазм сосудов и уменьшают кровоточивость подкожной клетчатки. В Инновационном сосудистом центре эта технология доведена до совершенства.

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства – гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

  • Установка световода в вену

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

  • Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство – гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

  • Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу “заваренной” лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией – перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Лечение варикоза без операции – это не народная медицина, при помощи лазера варикоз устраняется без разрезов и наркоза наиболее эффективным, безопасным и научно обоснованным методом. Опыт наших флебологов позволяет рассчитывать на полноценное устранение варикозного синдрома, поэтому любой рецидив варикозной болезни мы устраняем бесплатно.

Лучшие таблетки от варикоза

Вены – это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тканей вашего тела к сердцу. В свою очередь, сердце накачивает кровь в легкие для поглощения кислорода. Обогащенная кислородом кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям организма. Затем кровь возвращается в сердце через ваши вены. Они имеют односторонние клапаны, которые помогают поддерживать кровоток в сердце. Если венозные клапаны слабые или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию, растяжению, деформации вен, что постепенно формирует варикозное их расширение.

Варикозное расширение вен (либо как часто говорят сами пациенты – варикоз) – это аномальные, отечные кровеносные сосуды с деформированными клапанами и сниженным тонусом, что вызвано перерастяжением, слабостью венозных стенок. Варикозная болезнь внешне проявляется проступающими синими или пурпурно-фиолетовыми извитыми сосудами на ногах или в области малого таза. Иногда вокруг пораженных вен видны мелкие сеточки из капилляров, которые расширены и поверхностно расположены под кожей.

Читайте также:  Что включает УЗИ органов брюшной полости и как расшифровать результат

Сосудистые звездочки и варикозно-деформированные вены могут появляться где угодно, но чаще всего страдают голени, зона бедер и гениталии, паховая зона. Более глубоко залегающие варикозные вены не видны, но могут привести к тому, что кожа над ними опухнет, станет темнее или затвердеет.

При первых же симптомах варикоза врачи рекомендуют заниматься его активным лечением, применяя как немедикаментозные средства, так и препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы в тканях. Среди всех препаратов сложно однозначно назвать лучшие таблетки от варикоза, но есть целый ряд препаратов, которые в клинических исследованиях и на практике показали отличные результаты в комплексном лечении.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, продажа лекарства осуществляется без рецепта. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:

варикозное расширение вен конечностей и малого таза;

  • хроническая недостаточность вен, проблемы с кожей в области ног, включая трофические язвы.
  • Препарат имеет мало противопоказаний, из них это только аллергия к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

    2. Детралекс

    Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, есть форма геля для наружного применения. Продается без рецепта, обладает венотонизирующим эффектом, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию. В основе препарата лежит очищенная фракция флавоноидов – геспередина с диосмином. За счет такого состава препарат обладает выраженным тонизирующим, защитным и метаболическим эффектом.

    Показания к приему:

    расширение вен на ногах при варикозной болезни;

    недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

    Противопоказаний немного – среди них аллергия на компоненты препарата и период лактации. Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительности.

    3. Флебодиа 600

    Препарат производится в форме таблеток, продается без рецепта специалиста. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам, основное действующее вещество – диосмин. Помогает улучить тонус вен и снять застойные явления, нормализовать работу клапанов вен, улучшить циркуляцию крови и метаболизм в тканях ног.

    Препарат показан:

      при варикозном расширении вен в области конечностей и таза;

    в комплексной терапии геморроя;

    при признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

    Из противопоказаний для препарата стоит выделить только индивидуальную непереносимость препарата, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль.

    4. Троксевазин

    Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Лекарство помогает в нормализации тонуса вен и улучшении питания тканей в пораженной области, ускорении кровообращения, снятии застойных явлений в ногах.

    Показан при:

    устранении неприяных ощущений при варикозном поражении вен;

    лечении трофических язв на коже;

    устранении синяков и отечности тканей.

    Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание.

    5. Венолек

    Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

    Показан к применению при:

      варикозной болезни вен на нижних конечностях;

      при недостаточности венозного кровообращения;

    • для профилактики застойных явлений в ногах.

    Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.

    Как выбрать таблетки от варикоза

    Популярные вопросы и ответы

    Почему может быть варикоз?

    Когда стенки кровеносных сосудов ослабевают, вены набухают, в результате чего кровь останавливается и собирается внутри вены. В обычных условиях кровь течет по вене в одном направлении к сердцу. Варикозное расширение вен становится новым путем кровотока.

    Симптомы обычно появляются в возрасте до 40 лет и могут включать:

      опухшие, скрученные скопления фиолетовых или синих жилок;

    опухшие ноги, лодыжки и ступни;

    мышечные спазмы, пульсация, болезненность или боли в ногах;

    ощущение тяжести в ногах;

    болезненность за коленом;

    зуд вокруг вены;

    быстрое утомление мышц на ногах;

    постепенное изменение окраски кожи на ногах с пигментацией;

  • кожные язвы.
  • Что делать, если у вас варикоз?

    Лечение варикозного расширения вен включает медицинское и немедикаментозное лечение. Целью терапии является избавление от симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Медицинская терапия включает хирургическое и нехирургическое лечение варикозного расширения вен.

    Хирургические вмешательства:

    Операция Тренделенбурга. Это хирургическая процедура, при которой большая подкожная вена и бедренная вена перевязываются рядом с местом соединения бедренной вены. Частота рецидивов при этой процедуре высока.

    Удаление вен. Под анестезией подкожную вену вырезают, делая разрезы на коже, и удаляют.

    Перевязка вен. Подкожная вена перевязывается через небольшие разрезы на коже, чтобы предотвратить застой крови.

    Криохирургия. Зонд вводится через надрез на коже, чтобы заморозить подкожную вену.

    Эндовенозная термическая абляция. Высокочастотные радиоволны направляются через катетер для создания сильного нагрева вены, чтобы закрыть ее.

    Нехирургическая терапия:

    Склеротерапия. Склерозант может быть использован для сокращения, закупорки вен. Склерозант может представлять собой абсолютный спирт или тетрадецилсульфат натрия, который можно вводить через катетер.

    Витамины группы В. Рибофлавин, фолиевая кислота, тиамин и биотин, помогают лечить и предотвращать варикозное расширение вен.

    Консервативная терапия. Помимо вмешательств, консервативная терапия также помогает предотвратить осложнения.

    Рекомендации при варикозе:

      почаще поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы избежать отеков;

    носите компрессионные чулки, так как они могут облегчить боль и отеки – их следует заменять каждые 3 – 6 месяцев, они доступны в размерах, которые могут быть подобраны точно на ваши размеры ног;

    умеренные или низкоинтенсивные физические упражнения – избегайте напряженных упражнений, так как они могут усугубить состояние;

    потребляйте продукты, которые помогают в быстром выздоровлении – это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, такие как помидоры, яблоки, вишня и абрикосы. Продукты, богатые магнием, такие как миндаль, кешью и арахис. Натуральные диуретики, такие как огурец и спаржа. Избегайте соленых, подслащенных, консервированных и обработанных продуктов.

  • помассируйте пораженную кожу яблочным уксусом – это помогает улучшить кровообращение. Массаж с маслом кипариса также может увеличить циркуляцию.
  • Уколы для вен при варикозе

    Варикозное расширения вен – заболевание нижних конечностей, которое проявляется у людей по разным причинам вне зависимости от возраста и пола. Игнорировать патологию нельзя: это чревато развитием серьезных осложнений. Существует множество методов лечения недуга, одним из которых является постановка инъекций.

    Симптомы и причины варикоза

    К причинам возникновения патологии относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • неравномерные физические нагрузки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • чрезмерный вес;
    • тяжелый физический труд;
    • ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
    • беременность;
    • алкоголь и курение;
    • повреждение вследствие травмы, воспаления.

    Внутренне варикоз проявляется как сбой в работе венозных клапанов, расширение вен, увеличение их длины, образование узлов. Внешне это определяется соответствующими симптомами:

    1. болезненные ощущения в ногах;
    2. отечность, опухание;
    3. выступление вен на поверхность кожи;
    4. быстрая утомляемость ног;
    5. зуд и жжение кожи.

    Схемы лечения варикоза

    При заболевании важно провести своевременное и качественное лечение, чтобы убрать имеющийся варикоз и избежать дальнейшего развития недуга и осложнений после него. Существует множество разных способов борьбы с варикозом вен: от мазей и ношения утягивающих лечебных чулок до удаления вен лазером или хирургическим путем.

    Если консервативные методы не решили проблему, рассматривается такой вариант борьбы с варикозом, как склерозирующая терапия (склеротерапия).

    Особенности склеротерапии

    Этот вид терапии очень эффективен, включает внутривенные инъекции специальных химических веществ от варикоза, что заставляет вены закрыться. Процедура безопасна, выполняется в кабинете врача без предварительной госпитализации.

    Виды склеротерапии

    Существует несколько вариантов процедуры:

    1. Микросклеротерапия – самый простой тип вмешательства. Врачом внутрь вводится тонкая игла, через которую в вену поступают лекарственные вещества. Проводится при начальных стадиях варикозной болезни.
    2. Эхосклеротерапия – назначается при более значительном венозном изменении. Используется такая же игла, которая вводится в проблемную область под контролем УЗИ-специалиста для точного выявления места патологии.
    3. Foam-form терапия (пенная склеротерапия) – применяется при обширных повреждениях венозной системы или крупных сосудов. Активные вещества при смешивании образуют пену, которая, внедряясь в организм, воздействует на внутреннюю стенку вен. Пеной охватывается большая пораженная площадь при меньшем количестве склерозирующих веществ, эффективность терапии не уменьшается.

    Показания и противопоказания к проведению склеротерапии

    Несмотря на положительное влияние состава вводимого препарата, проводят процедуру не всем. Склеротерапия противопоказана при:

    • тромбофлебите;
    • варикозе стопы;
    • непереносимости компонентов лекарственного средства;
    • беременности;
    • патологических изменениях в клапанах вен;
    • заболеваниях сердца;
    • воспалительных патологиях кожи.

    Уколы от варикоза вен на ногах показаны, если:

    1. образовалась сосудистая сеточка;
    2. сосуды вытянуты;
    3. оперативно лечить патологию категорически запрещено, а консервативные методы не помогают.

    Преимущества уколов от варикоза

    Склеротерапия по многим показателям превосходит другие методы и средства борьбы с варикозным расширением вен на ногах, а эффект достигается после первой процедуры.

    Среди неоспоримых плюсов:

    • отсутствие болевых ощущений и необходимости в госпитализации;
    • быстрое восстановление;
    • косметический эффект;
    • относительно невысокая стоимость.

    Уколы при варикозе устраняют видимые на поверхности кожи вены, а также причины возникновения и усиления болезни. В результате манипуляции сходят отеки, в ногах проходит тяжесть.

    Чтобы данная терапия не причинила вред, не представляла опасность для здоровья человека, ее следует проводить на самых ранних стадиях варикоза.

    Методика проведения

    В основном лечение варикоза уколами выполняется, пока пациент находится в положении лежа на спине под местным наркозом.

    Перед выполнением склерозирования специалист проводит тест на аллергическую реакцию на компоненты лекарственных веществ, введя их на 1 час. При отсутствии покраснений проведение процедуры будет одобрено.

    В расширенную вену специальной тонкой иглой врачом-флебологом осуществляется введение препарата. После этого накладывается тугая повязка, с ней рекомендуется ходить пешком час-полтора для соединения стенок сосуда.

    Контроль над венами ног после склеротерапии

    После прохождения курса уколов при варикозе следует контролировать эффективность проведенного лечения. Нужно:

    1. После 1-2 недель показаться флебологу, проводившему процедуру, чтобы исключить наличие тромбов.
    2. Через два месяца пройти осмотр: движение крови по вене, с которой раньше были проблемы, не должно восстановиться.
    3. По прошествии года вновь посетить врача, чтобы он оценил общее состояние ног (болезнь не должна прогрессировать).

    Если все же варикоз был обнаружен, то терапия назначается повторно.

    Стоимость процедуры

    Цена склеротерапии разнится в зависимости от медучреждения. На нее влияют:

    • престиж медицинского центра;
    • квалификация специалиста, проводящего операцию;
    • содержание наборов услуг.

    Первичная подготовка и дополнительные материалы в некоторых клиниках сразу входят в стоимость процедуры, в других данные услуги нужно оплачивать отдельно. Также цена будет зависеть от количества сеансов, которые врач назначает индивидуально, и запущенности варикоза. Средняя стоимость манипуляции составляет 14000 руб. за курс. Цена склеротерапии по методу «Foam-form» варьируется от 20 до 30 тыс. руб.

    Нельзя игнорировать болезни, связанные с расширением вен, и допускать осложнения. Варикоз – серьезная патология, требующая грамотного и своевременного лечения.

    Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

    Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

    1. Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.

    Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток. Нажмите на фото для увеличения
    Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.

    Нажмите на фото для увеличения

    Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

    Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

    Нажмите на фото для увеличения Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)

    Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:

    • Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
    • Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
    • Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

    Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

    Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

    Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.

    Читайте также:  Плоские папилломы на теле: причины, симптомы, лечение, удаление, профилактика

    Нажмите на фото для увеличения

    Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.

    Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:

    Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника

    Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений

    Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения

    Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему

    Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол

    Глюкокортикоиды

    При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.

    Нажмите на фото для увеличения

    Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.

    Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.

    Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.

    Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.

    Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:

    Сильное покраснение кожи, чувство жара

    Инфекции в организме

    Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников)

    Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции

    Инфекционное поражение сустава

    Выраженные повреждения костной ткани

    Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров)

    Расстройства свертывания крови

    Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих)

    Повреждение нервных стволов

    Воспаление поджелудочной железы

    Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы)

    После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.

    Иммунодепрессанты

    Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.

    Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.

    Нажмите на фото для увеличения

    Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.

    Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.

    Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).

    Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

    Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы)

    Трахеит (воспаление трахеи)

    Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла)

    Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже

    Сахарный диабет, гепатит

    Пневмония, кашель, одышка

    Туберкулез в активной форме

    Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость

    Одновременное использование с такими средствами:

    • блокаторы ФНО (фактор некроза опухолей – внеклеточный белок, участвующий в свертывании крови, воспалительных реакциях, разрушении клеток и других процессах);
    • препараты золота (ауранофин, ауротиомалат);
    • иммуносупрессоры (азатиоприн) – средства, снижающие иммунитет;
    • ингибиторы интерлейкина (анакинра) – вещество, отвечающее за развитие воспаления.

    Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях

    Возраст до 6 лет

    Боль в области живота, тошнота, диарея

    Беременность, грудное вскармливание

    Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз

    Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).

    Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.

    Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.

    Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:

    Когда нельзя использоватьКакие нежелательные эффекты могут возникнуть
    Повышенная чувствительность к компонентам препаратаТошнота, рвота
    Тяжелые патологии костного мозгаГеморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче)
    Цистит (воспаление мочевого пузыря)Боль в груди, скачки артериального давления
    Задержка мочиУгнетение работы костного мозга
    Инфекции в активной формеИнфекционные заболевания

    Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.

    Средства для химической синовэктомии

    Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.

    Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.

    Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:

    • осмиевая кислота;
    • варизоль;
    • золото-198;
    • иттрий-90;
    • рифампицин.

    Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

    Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения

    Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.

    Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.

    Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита

    Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.

    Их могут вводить разными способами:

    1. Внутримышечно.
    2. Внутривенно.
    3. Реже – непосредственно внутрисуставно.

    Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

    С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
      https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
    • Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
      https://www.profiz.ru/sec/6_2009/
    • Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
      https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1
    • Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
      https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov
    • Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
    • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.
    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Twitter
    • Мой мир

    • Диета при ревматоидном артрите суставов
    • Мази при артрозе тазобедренного сустава
    • Воспаление капсулы плечевого сустава

    Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

    Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

    Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

    Антибактериальные средства

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

    Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

    Антибактериальная терапия при септических артритах

    Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

    При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

    Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

    Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

    ГруппаПредставителиСпектр антибактериального действия
    ПенициллиныАмоксициллин, Ампициллин, ПенициллинАктивны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
    ЦефалоспориныЦефепим, Цефтриаксон, ЦефуроксимУничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
    ФторхинолоныЛевофлоксацин, МоксифлоксацинУбивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
    МакролидыЭритромицин, Кларитромицин, АзитромицинОбладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

    Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

    Антибиотики при реактивных гонартритах

    Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

    Требования к антибактериальной терапии:

    • активность не менее 95% в отношении возбудителя;
    • способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
    • высокая концентрация в тканях;
    • низкая токсичность;
    • доступность и простота в применении.

    Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

    Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

    Антибиотики при ревматоидном артрите

    Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

    Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

    • хронический цистит;
    • хронический пиелонефрит;
    • бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
    • хронический бронхит;
    • острые гнойные синуситы.

    Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

    НПВС и кортикостероиды

    Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

    Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

    Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

    Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

    Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

    Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

    Иммунодепрессанты

    Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

    Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

    Другие лекарства

    В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

    Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрите?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

    Ссылка на основную публикацию