Хроническая венозная недостаточность и беременность – Лечение

Хроническая венозная недостаточность и беременность – Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цель лечения хронической венозной недостаточности

Не допустить прогрессирования заболевания, уменьшить тяжесть проявления клинических симптомов, предотвратить развитие тромбо-эмболических осложнений.

Показания к госпитализации

Развитие тромбоэмболических осложнений (тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).

Немедикаментозное лечение хронической венозной недостаточности

Наиболее современный метод неспецифической профилактики и лечения хронической венозной недостаточности во время беременности – использование специального компрессионного трикотажа 1–2-го класса компрессии, в том числе и госпитального. Проведенные исследования эффективности лечебного трикотажа 1–2-го класса компрессии во время беременности и в послеродовом периоде показали, что его использование во время беременности, родов и послеродового периода способствует ускорению венозного кровотока в нижних конечностях и улучшает субъективные ощущения пациенток. По данным УЗИ у пациенток, применявших изделия из лечебного трикотажа 1–2-го класса компрессии, отмечено более выраженное уменьшение диаметра венозных стволов в послеродовом периоде.

Компрессионный трикотаж пациенткам необходимо использовать ежедневно на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде, как минимум в течение 4–6 мес.

Применение компрессионных средств не вызывает достоверных изменений в гемостазиограмме, что позволяет использовать их во время родоразрешения (как через естественные родовые пути, так и во время кесарева сечения). Антитромбоэмболическое действие медицинского компрессионного трикотажа связано, в основном, с ускорением венозного кровотока, уменьшением стаза крови. Применение компрессионной терапии предотвращает повреждение кровеносных сосудов (при их чрезмерном растяжении), устраняя одну из причин развития тромбоэмболических осложнений.

Применение антитромбоэмболических чулок в акушерстве у беременных, страдающих хронической венозной недостаточностью, снижает риск развития тромбоэмболических осложнений в 2,7 раза. По данным некоторых исследователей, компрессионный трикотаж улучшает маточно-плацентарный кровоток.

Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности

Один из важнейших методов лечения хронической венозной недостаточности – использование местных топических форм. Легкость применения, отсутствие системного действия делают его незаменимым, особенно в ранние сроки беременности. Наиболее часто используют гепаринсодержащие мази и гели, которые различаются по эффективности и содержанию гепарина натрия (от 100 до 1000 МЕ). Гели обладают несколько большей эффективностью по сравнению с мазями.

Использование местных средств снижает выраженность таких симптомов венозной недостаточности, как отеки, утомляемость, тяжесть и судороги в икроножных мышцах. На фоне проводимой терапии обычно не возникает каких-либо побочных реакций. Необходимо отметить, что компрессионную терапию часто комбинируют с гелевыми формами гепарина и не рекомендуют совмещать с мазевыми формами (из-за жирового компонента в мази, который удлиняет процесс всасывания и увеличивает риск развития кожной инфекции).

Местные формы гепарина оказывают достаточно эффективное симптоматическое действие при хронической венозной недостаточности, но не обладают значительным профилактическим действием на венозные тромбоэмболические осложнения. Таким образом, использование топического средства в лечении хронической венозной недостаточности может быть лишь дополнением к основной терапии.

Препаратами выбора при медикаментозной терапии считаются флеботоники (дипиридамол и др.). Медикаментозную терапию назначают при выраженных клинических симптомах: болях в нижних конечностях, отеках и др. (клинический класс хронической венозной недостаточности С3 и выше).

Наибольшей эффективностью обладает диосмин + гесперидин, который состоит из растительных микронизированных биофлавоноидов: диосмин 450 мг (90%) и геспередина 50 мг (10%). По данным экспериментальных и клинических исследований, диосмин + гесперидин не обладает токсическим, эмбриотоксическим и мутагенным свойствами, хорошо переносится женщинами, оказывает выраженное венотонизирующее действие. Под действием норадреналина растяжимость варикозно-расширенных вен приближается к норме. Препарат также обладает выраженным положительным действием на лимфатический дренаж. Он приводит к существенному увеличению оттока лимфы из пораженной конечности за счет усиления перистальтики лимфатических сосудов и увеличения онкотического давления. Не менее важным эффектом препарата является предотвращение миграции, адгезии и активации лейкоцитов – важного звена патогенеза трофических расстройств при хронической венозной недостаточности.

Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в день, начиная со II триместра беременности, курс лечения 1 мес, при необходимости он может быть увеличен. Применение микронизированных флавоноидов во время беременности способствует ускорению венозного кровотока в нижних конечностях, улучшению субъективных ощущений пациенток. Среди женщин, получавших лечение, частота тромбоэмболических осложнений достоверно снижается (собственные данные). Применение препарата у беременных приводит к значимому снижению риска тромбоэмболических осложнений как во время беременности, так и в послеродовом периоде, улучшению состояния нижних конечностей, уменьшению субъективных и объективных симптомов.

Использование комплекса мероприятий, включающих компрессионную терапию, местные средства и флеботропные препараты, дает наилучший эффект.

Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности

Лечение во время беременности ограничено в основном терапевтическими мероприятиями, так как хирургическая коррекция связана с высоким риском послеоперационных осложнений. Хирургическое лечение производят только в случае развития тромбоэмболических осложнений (тромбофлебит проксимальнее верхней трети бедра, тромбоз глубоких вен).

Показания к консультации других специалистов

При тяжелом течении (ХВН С3 и выше) или при развитии осложнений показана консультация сосудистого хирурга или флеболога. После консультации флебологом или сосудистым хирургом в ряде случаев возможно консервативное лечение без госпитализации.

Дальнейшее ведение пациентки

После завершения беременности обычно наблюдают улучшение (как при поражении конечности, так и варикозе промежности), однако в послеродовом периоде рекомендуют продолжать использование местных и комрессионных средств в течение 4–6 мес (период наибольшего риска развития тромбоэмболических осложнений). В дальнейшем при сохранении симптомов ХВН необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога для выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни благоприятный.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Варикозно-расширенные вены представляют собой благодатную почву для развития тромбоза, так как изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важнейшими причинами тромбообразования. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза (чему способствуют венозный застой и турбулентный характер кровотока) в них возникают тромбы. Вот почему устранение этих моментов способствует предотвращению тромбоэмболических осложнений. Важно подчеркнуть, что они представляют собой потенциально предотвратимую причину материнской заболеваемости и смертности.

Известно, что риск развития тромбоэмболических осложнений у молодых здоровых женщин составляет 1–3 на 10 000 женщин. Беременность увеличивает этот риск в 5 раз. К счастью, абсолютный риск развития клинически значимого тромбоэмболического осложнения во время беременности или после родов относительно низок. Однако, несмотря на низкие абсолютные цифры, тромбоэмболия легочной артерии – ведущая причина материнской смертности после родов, заболеваемость составляет 1 на 1000 родов, смертельный исход – 1 на 100 000 родов. Наибольший риск развития этого осложнения возникает в послеродовом периоде. Многие исследователи отмечают, что частота тромбоза глубоких вен резко возрастает (в 20 раз) в послеродовом периоде по сравнению с соответствующей возрастной группой небеременных. Курение, предшествующие эпизоды тромбоэмболических осложнений и наследственные формы тромбофилии повышают риск развития этого осложнения у беременных.

У страдающих хронической венозной недостаточностью пациенток частота тромбоэмболических осложнений возрастает до 10%.

К наиболее современным и эффективным способам профилактики тромбоэмболических осложнений у страдающих хронической венозной недостаточностью женщин относят дополнение терапии низкомолекулярными гепаринами (далтепарин натрий, эноксапарин натрий, надропарин кальций и др.). Дозу препарата и длительность курса подбирают индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Применение низкомолекулярных гепаринов быстро нормализует показатели гемостазиограммы. Низкомолекулярные гепарины высоко эффективны для профилактики тромбоэмболических осложнений. Их использование обычно не сопровождается побочными эффектами, не повышает риск кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Методы лечения и профилактики хронической венозной недостаточности у беременных

ГОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва

В обзоре освещены данные по эпидемиологии, патогенезу, клинической картине и терапии хронической венозной недостаточности при беременности. Особое внимание уделено молекулярным механизмам формирования варикоза вен. Подчеркнута важная роль данной патологии в тромбоэмболических осложнениях у беременных, рассмотрены возможности профилактики тромботических осложнений, новые безопасные методики терапии хронической венозной недостаточности при беременности.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей развивается в результате варикозной и посттромботической болезней, врожденных аномалий венозных сосудов. Клинические проявления ХВН усиливаются или зачастую впервые появляются во время беременности, частично регрессируют после ее завершения, увеличивают риск тромботических осложнений вплоть до летальных тромбоэмболий. ХВН всех классов встречается в популяции от 7,0 до 51,4 %, причем у женщин в 62,3, а у мужчин – в 21,8 % случаев [1, 2]. ХВН средней тяжести и тяжелого течения встречается в 10,4 % (12,1 и 6,3 % у женщин и мужчин соответственно) с развитием трофических язв в 0,48 % случаев [3].

Нарушение венозного оттока не только служит причиной ухудшения самочувствия пациенток, но и может привести к развитию тромбоэмболических осложнений, несущих реальную угрозу здоровью матери и плода. Считается, что 50 % всех венозных тромбоэмболических осложнений у женщин в возрасте до 40 лет связаны с беременностью. Частота венозных тромбозов при беременности составляет в среднем 0,4 %, а в послеродовом периоде – 3,5 % (2–5 случаев тромботических осложнений на 1000 родов) [17]. Таким образом, ХВН осложняет течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к повышению материнской заболеваемости и даже смертности [4].

Среди множества классификаций ХВН в настоящее время наиболее распространена Международная классификация СЕАР (Clinic, Etiology, Anatomy, Pathophysiology), разработанная Специальным комитетом Американского венозного форума в 1994 г., одобренная Обществом сосудистой хирургии и включенная в стандарты ведения венозных заболеваний в 1995 г. [5, 6].

Выявлено множество факторов риска развития ХВН как во время беременности, так и вне ее. Традиционно к ним относят проживание в индустриально развитых странах (с гиподинамией у жителей), женский пол, наличие ХВН у родственников, запоры, ожирение, повторные беременности [7, 8].

Существует несколько теорий развития ХВН во время беременности, но ни одна из них не может объяснить этот механизм полностью. Недостаточность венозных клапанов служит ключевым механизмом формирования венозной гипертензии, лежащей в основе большинства, а может быть и всех, проявлений ХВН. Одним из важных открытий, объясняющих механизм повреждения венозных клапанов, стало обнаружение клеточных группировок моноцитов и макрофагов, инфильтрирующих как венозную стенку, так и створки клапанов у всех больных ХВН [9].

В последнее время наряду с традиционными представлениями о развитии венозной недостаточности особую роль отводят “дисфункции эндотелия” [10]. Полагают, что вначале происходит поражение эндотелия и гладкомышечных клеток вен, которое в дальнейшем приводит к перерастяжению вен и недостаточности клапанного аппарата. Особое значение в развитии этого заболевания придают нарушению микроциркуляции и изменению трофики венозной стенки [11].

В ряде исследований показано, что у женщин с заболеваниями вен (варикозом, тромбоэмболическими осложнениями) повышена частота генетических нарушений по ряду факторов свертываемости крови: фактора V, протромбина, метилентетрафолатредуктазы. Генетические изменения в структуре белков этих факторов в группе беременных высокого риска встречаются в 3–0 раз чаще, чем у здоровых женщин. По данным З.С. Баркагана и соавт. (1997), у 20 % беременных, проживающих в регионе Западной Сибири, выявлена мутация Лейдена в факторе V, приводящая к развитию резистентности к активированному протеину С и осложнениям гестационного процесса.

Изучение пар близнецов продемонстрировало, что варикоз вен в популяции связан с возможным маркером D16S520 на хромосо.

Особенности течения беременности и родов у пациенток с хронической венозной недостаточностью

Развитие и прогрессирование заболевания нередко обусловлено фактором беременности и родов.

Особенности течения беременности и родов у пациенток с хронической венозной недостаточностью

Aspects of pregnancy and labor in patients suffering from chronic venous insufficiency

Резюме

Представлен ретроспективный анализ течения беременности и родов у женщин с варикозной болезнью, родоразрешенных в УЗ «1-я ГКБ» г. Минска в 2015–2016 гг. На основании полученных данных подтверждено патологическое влияние хронической венозной недостаточности и ее проявлений в виде варикозной болезни вен нижних конечностей и наружных половых органов на течение и исход беременности и родов.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, беременность, факторы риска.

Abstract

The objective of the present study is to evaluate the influence of chronic venous insufficiency on the clinical course and outcome of pregnancy and labor and to determine the efficacy and necessity of prophylaxis methods. The analysis of the obtained results demonstrated that women with symptoms of venous insufficiency are considered to have the raised risk of the complications of gestational period and labors.

Keywords: venous insufficiency, small pelvis varicosis, risk factors, pregnancy.

ВВЕДЕНИЕ

Хронической венозной недостаточностью (ХВН) страдают до 30–50% женщин [1]. Развитие и прогрессирование заболевания нередко обусловлено фактором беременности и родов. При этом речь идет обо всех формах венозных заболеваний: от телеангиэктазий и ретикулярного варикоза до выраженного варикозного поражения вен, включая вены органов малого таза [2]. Вместе с тем беременность с ХВН ассоциируются с такими осложнениями, как ранний токсикоз и гестоз, несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, хроническая внутриутробная гипоксия плода, патология плаценты, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, послеродовые гнойно-септические осложнения и др. К серьезным последствиям ХВН относятся тромбоэмболические осложнения [1]. Несмотря на достигнутые успехи, в настоящее время проблема диагностики, лечения и профилактики хронической венозной недостаточности в акушерстве остается не до конца решенной. Актуальность проблемы также связана с уточнением этиологических факторов и механизмов развития варикозной болезни органов малого таза, позволяющих реализовать эффективное лечение и профилактику этой патологии не только во время беременности, но и на этапе подготовки к процессу гестации.

Читайте также:  Фолиевая кислота для волос от выпадения и для роста: как принимать, инструкция, дозировка

В ходе изучения литературы последних десятилетий сложилось впечатление, что основными направлениями в лечении ХВН долгое время являлись компрессионная терапия и хирургическое лечение. Однако сегодня в мировой ангиологической практике сформировалось убеждение о возможности и необходимости применения различных фармакологических методов воздействия, в том числе флеботропных препаратов системного действия, в особенности в группах пациентов, которым по разным причинам не может быть выполнено оперативное вмешательство [3]. На сегодняшний день наиболее перспективными препаратами, разрешенными к применению во время беременности, являются препараты на основе диосмина, которые эффективны не только при различных стадиях ХВН, но и при фетоплацентарной недостаточности. В последнее время в Республике Беларусь появился отечественный диосминсодержащий флеботропный препарат Венолекс, который доказал хорошую эффективность при лечении таких пациентов. С нашей точки зрения, учитывая свойства и доступность указанного препарата, его использование в комплексном консервативном лечении беременных с ХВН открывает новые возможности получения положительного эффекта.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение этиопатогенетических факторов и клинических особенностей влияния хронической венозной недостаточности на течение и исходы беременности.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для выявления факторов риска развития ХВН и оценки влияния варикозной болезни на течение и исход беременности нами проведено ретроспективное исследование течения беременности и родов у 57 женщин с варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБНК), вен вульвы, влагалища, промежности, родоразрешенных в 2015–2016 гг. в УЗ «1-я ГКБ г. Минска». Эти пациентки составили основную группу. В контрольную группу были включены 57 здоровых беременных женщин без видимых изменений или пальпируемых признаков варикозной болезни, состоявших на диспансерном учете в женской консультации в те же сроки, что и беременные основной группы.

Всем пациенткам основной группы был рекомендован прием диосминсодержащего препарата Венолекс, который является основой системного медикаментозного лечения ХВН, в суточной терапевтической дозе 450–900 мг курсами по 14 дней, начиная со II триместра беременности, с отменой препарата за 2–3 недели до родов.

ВЫВОДЫ

Традиционно актуальны исследования, посвященные уточнению патогенеза ХВН, позволяющие реализовать эффективное лечение и профилактику на этапе подготовки и во время беременности. Кроме того, не менее важно изучение влияния уже сформировавшегося варикозного расширения вен различной локализации на особенности течения гестации и исход беременности. Гинекологические заболевания, экстрагенитальная патология, осложнения беременности и родов отмечаются значительно чаще у беременных с ХВН, в сравнении со здоровыми женщинами.

С учетом как экспериментальных, так и рандомизированных многоцентровых клинических исследований, можно сделать вывод о несомненном терапевтическом эффекте диосмина на течение хронической венозной недостаточности различного генеза за счет воздействия на основные звенья патогенеза. Полученные результаты нашего исследования показывают целесообразность создания условий для успешной терапии ХВН и варикозной болезни при беременности путем включения в комплекс лечения препарата Венолекс.

Состояние проблемы, несомненно, требует дальнейших исследований в этом направлении для уточнения этиопатогенеза, формирования групп риска по развитию осложнений в процессе беременности, в родах и в послеродовом периоде среди таких пациенток, что диктует необходимость тщательного их обследования и лечения не только во время беременности, но и на этапе прегравидарной подготовки совместно акушерами-гинекологами и флебологами.

Можейко Л.Ф. 1 , Тихонович Е В. 2 , Перепелица С.И. 1

1 Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

2 1-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь

Mojeiko L. 1 , Tihonovich E. 2 , Perepelitsa S. 1

1 Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus

2 1 st City Clinic Hospital, Minsk, Belarus

Хроническая венозная недостаточность

Венозную недостаточность пытались лечить даже во времена Гиппократа, но предпочтение отдавалась хирургическому вмешательству. Хроническая венозная недостаточность характеризовалась как болезнь, способная вывести из равновесия даже самого здорового и крепкого человека. В наши дни картина изменилась, и лечение венозной недостаточности можно выполнять без тяжелой операции. Но бежать в аптеку за лекарствами без рецепта и рекомендации врача – большая ошибка.

Как избавиться от хронической венозной недостаточности?

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» всегда готов помочь вам избавиться от хронической венозной недостаточности и застраховаться от рецидивов в будущем. Запишитесь на прием к врачу флебологу и получите квалифицированную помощь. Диагностика и лечение диагностика и лечение сосудистых заболеваний в одном месте, самыми современными методами.

Не каждый человек берется за лечение данной патологии. Первые признаки хронической венозной недостаточности в виде сосудистых звездочек или незначительного расширения вен не принимаются во внимание. Люди расценивают их в качестве элементарного косметического дефекта, что в корень неверно. Отпускать заболевание на самотек нельзя ни в коем случае. Люди думают, что со временем проблема исчезнет сама собой. Но в это время она лишь усугубляется.

Ни один врач не назначит тяжелую операцию, если хроническая венозная недостаточность не проявляется в виде тяжелых симптомов. К ним стоит отнести жжение, отечность, болевые ощущения или ночные судороги. В данной ситуации операция не имеет смысла, так как устранить проблему можно медикаментами по результатам обследования.

Развитие венозной недостаточности ускоряется, если у человека имеется генетическая предрасположенность. Это слабость сосудистых стенок, которая передается от родителей. Если в семье есть люди, страдающие от варикозного заболевания или тромбоза, то стоит насторожиться. Хроническая венозная недостаточность развивается из-за тяжелой работы, подразумевающей длительную нагрузку на ноги статического или динамического типа.

Отсутствие ярких симптомов не говорит о том, что дефект отсутствует. Даже если человек сталкивается с отечностью и слабостью в нижних конечностях после трудового дня, то стоит посетить флеболога.

Со временем вены извиваются, расширяются, меняют структуру. Через несколько месяцев или через год венозная недостаточность будет доставлять массу дискомфорта и мешать работе, поэтому придется от него избавиться. Единственный путь – операция с местной анестезией.

Причины появления венозной недостаточности?

  1. Слабость венозных клапанов.
  2. Почечная или артериальная гипертензия.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Гормональные сбои (беременность или прием контрацептивных средств).
  5. Возраст.
  6. Занятия тяжелой атлетикой.
  7. Серьезные травмы ног.
  8. Тромбозы.

Хроническая венозная недостаточность может проявиться по одному или нескольким причинам. Сильнее данному заболеванию подвержены женщины и люди в возрасте. У женщин другой гормональный фон и на него влияет множество факторов, в том числе беременность и контрацептивные препараты. У людей в возрасте происходит ослабевание сосудистых и венозных стенок, что приводит к развитию патологии.

Что учитывается во время лечения?

Во-первых, нужно точно установить причину для того, чтобы человек мог изменить образ жизни. Тяжелые нагрузки на ноги ускоряют развитие заболевания, поэтому нужно их сократить. Прекратить подъем тяжестей или снизить рабочие веса. Женщинам нужно подобрать другие гормональные препараты или прекратить прием, чтобы избежать рецидива.

Во-вторых, не существует универсального препарата, который поможет всем и каждому. Хроническая венозная недостаточность лечится в комплексе. Подбираются упражнения, физиопроцедуры, эластическая компрессия и медикаменты.

Только так вы можете устранить симптомы и избежать рецидива венозной недостаточности в будущем.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (сокращенно — ХВН) — это болезненное состояние, вызванное нарушением оттока крови от нижних конечностей к сердцу. Патология выражается в изменении структуры вен и ослаблении их функциональных возможностей. В дальнейшем возможно изменение и мягких тканей нижних конечностей. Является серьезным заболеванием, требующим планомерного системного лечения, нередко с применением различных хирургических операций.

Иногда хроническую венозную недостаточность конечностей путают с варикозным расширением вен. Стоит помнить, что она может развиться в результате варикоза, как его последствие или осложнение, но варикоз и недостаточность вен — это два разных заболевания. При их одновременном диагностировании проводится параллельное лечение каждой патологии.

Отечественные флебологические исследования показали, что с диагнозом ХВН нижних конечностей сталкивается практически каждый второй россиянин. Такой высокий процент больных во многом объясняется отсутствием очевидных визуальных симптомов проблемы и связанным с этим поздним обращением к врачу. Дело в том, что хронические нарушения работы сосудистой системы, в отличие от варикоза, не всегда сопровождаются видимым изменением формы и русла вен, поэтому пациенты до последнего медлят с обращением к врачу, списывая плохое самочувствие и дискомфорт в ногах на обычную усталость.

В целом человек предрасположен к венозным патологиям в силу своего прямохождения. Именно преобладающее вертикальное положение тела создает нагрузку на сосудистую систему ног. Принцип развития болезни чрезвычайно прост и объясним.

  • Классификация ХВН
  • Причины хронической венозной недостаточности (ХВН)
  • Механизм развития хронической венозной недостаточности (ХВН)
  • Симптомы хронической венозной недостаточности (ХВН)
  • Диагностика ХВН
  • Лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)
  • Профилактика ХВН

Классификация ХВН

В условиях российской медицины актуальными являются две классификации: собственно, отечественная — российская — и международная, именуемая еще как классификация CEAP.

Российская классификация различает степени по клиническим симптомам:

ХВН степени 0 (ноль): симптомы отсутствуют.

ХВН 1 степени: имеет место болевой синдром, спадающие отечность и тяжесть в ногах. Тревожат ночные судороги.

ХВН 2 степени: отечность голеней приобретает непроходящий характер, появляется экзема, гиперпигментация.

ХВН 3 степени: наличие открытой или уже зажившей трофической язвы.

Несмотря на кажущуюся абсурдность нулевой стадии ХВН, она нередко встречается в медицинской практике: когда у пациента очевидно наблюдаются измененные варикозные вены, но при этом отсутствует болевой синдром и другие жалобы, обычно тревожащие пациентов с венозной недостаточностью ног.

В международной квалификации учитывается гораздо больше проявлений и свойств болезни. В расчет принимаются клинические проявления симптомов болезни, её причина, анатомия поражения, наличие патогенных физиологических процессов, трудоспособность пациента. В ходе обследования каждому пункту присваивается от нуля до двух баллов — в зависимости от степени его выраженности.

Шкала трудоспособности выглядит следующим образом:

  • 0: у пациента отсутствуют какие бы то ни было симптомы нарушений работы сосудов.
  • 1: пациент трудоспособен без поддерживающих средств и препаратов, несмотря на наличие симптомов.
  • 2: пациент трудоспособен при использовании поддерживающих средств и препаратов.
  • 3: пациент нетрудоспособен, несмотря на применение поддерживающих средств и препаратов.

Шкала клинических проявлений в международной классификации:

  • 0: отсутствие проявлений. Визуальный осмотр и пальпация не позволяют обнаружить признаки венозной недостаточности.
  • 1: наличие сосудистых звездочек и сеточек — телеангиоэктазий.
  • 2: визуальные признаки варикозно расширенных вен, изменение их русла и формы.
  • 3: наличие проходящей отечности.
  • 4: различные дерматологические проявления — венозная экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз (воспалительный процесс).
  • 5: остаточные дерматологические признаки на фоне зажившей язвы.
  • 6: дерматологические признаки на фоне свежей открытой язвы.

Международная анатомическая классификация:

В этом разделе врач описывает локализацию язвы, тип пораженной вены и фиксирует уровень поражения. Эта классификация предназначена для описания процесса: какие вены поражены? Глубокие. Поверхностные, перфорантные. Какая именно вена поражена? Нижняя полая, большая подкожная. Насколько сильное разрушение тканей уже произошло?

Классификация в разрезе патофизиологических проявлений и аспектов:

  1. наличие рефлюксов (PR).
  2. наличие обструкции (PO).
  3. комбинирование и рефлюксов, и обструкции (PR.O).

Классификация причин (этиологическая классификация):

  1. первичная хроническая венозная недостаточность вызвана врожденными патологиями (EC).
  2. причина первичного развития заболевания неизвестна.
  3. вторичная ХВН, спровоцированная иными заболеваниями венозной системы (тромбозом, травмами и другими причинами).

Причины хронической венозной недостаточности (ХВН)

Причинами хронической венозной недостаточности являются различные патологии, нарушающие ход кровотока. Они могут быть врожденными и приобретенными в результате внутренних или внешних факторов. Установить причину может только врач флеболог в результате исследования состояния русла и формы вен, их стенок, кровотока и других факторов, которые могли бы сказаться на состоянии сосудистой системы.

Высок риск развития ХВН нижних конечностей в результате различных сосудистых заболеваний и синдромов:

  • Хроническое варикозное расширение вен;
  • Синдром Клиппель-Треноне;
  • Синдром Парке-Вебера-Рубашова;
  • Посттромбофлебическая болезнь;
  • Тромбофлебит;
  • Врожденная патология глубоких и поверхностных вен и т.д.

При этом есть масса различных физиологических процессов и факторов, на первый взгляд, не связанных с венозной системой, но при этом способствующих развитию венозной недостаточности.

К венозной недостаточности склонны женщины. Это объясняется высоким уровнем эстрогенов, продолжительной нагрузкой на ноги во время беременности, более высокой, чем у мужчин, продолжительностью жизни и, следовательно, большей изнашиваемостью венозной системы. Также у женщин риск ХВН повышается при приеме различных гормональных препаратов и контрацептивов.

Что касается людей пожилого возраста, то они склонны к развитию венозных синдромов в результате более продолжительных внутренних нагрузок на венозную систему и воздействия негативных внешних факторов на организм в целом. В том числе свою играет роль обильный прием лекарственных препаратов, поддерживающих жизнедеятельность организма в пожилом возрасте.

На развитии заболевания сказывается такой фактор как наследственность. Как правило, генетическая предрасположенность выражена дефицитом коллагена в клетках и недоразвитием венозных стенок.

В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Долгое пребывание в сидячей или стоячей позе пагубно сказывается на состоянии венозной системы. Также опасности подвергаются люди, регулярно испытывающие статические физические нагрузки.

К ХВН могут привести такие факторы как проблемы желудочно-кишечного тракта и запоры.

Ожирение и малая подвижность тоже не сказываются на состоянии венозной системы положительно и увеличивают риски венозной недостаточности.

Различные факторы, провоцирующие хроническую недостаточность сосудистой системы, требуют отдельного от неё лечения.

Механизм развития хронической венозной недостаточности (ХВН)

Как и любое заболевание, развивается постепенно. Первоначальное отсутствие видимых признаков может смениться появлением тяжелых трофических язв на поздних стадиях болезни.

Прежде, чем начать разбираться в различных факторах, вызывающих хроническую венозную недостаточность, надо в первую очередь понять механизм здоровой работы сосудов.

Читайте также:  Уколы от варикоза вен на ногах: цена инъекций, лечение нижних конечностей

Вены осуществляют транспортировку бедной кислородом крови от ног к сердцу. При этом перемещение идет снизу вверх, против силы тяжести, что затрудняет процесс.

В условиях слабости венозной стенки и отсутствия в ней мышц, которые могли бы участвовать в подъеме, транспорт крови осуществляется за счет нескольких сил. Во-первых, это остаточное артериальное давление. Во-вторых, работа клапанной системы (клапаны устроены так, что в здоровом состоянии пропускают кровь только в направлении кверху, блокируя её обратный отток). В-третьих, это работа икроножных мышц и сухожилий, между которыми проходит русло вен: мышцы сокращаются и сдавливают вену, выдавливая кровь наверх.

Кроме того, важно понимать роль клеток эндотелия в сохранении здоровья человека. Эндотелий — это плоские клетки мезенхимного происхождения. Эндотелий выстилает внутреннюю сосудистую стенку вены и отвечает за борьбу с образованием тромбов за счет выработки оксида азота. В пораженных венах клетки эндотелия начинают погибать, а их место занимают тромбоциты. В довольно скором времени из них образуется пристеночный микротромб. Чем больше клеток эндотелия погибает, тем крупнее становится образующийся на их месте микротромб. Вене для здоровой работы начинает не хватать оксида азота, уровень которого падает вместе с погибающим эндотелием. С уменьшением числа клеток эндотелия риск развития тромбоза растет. Нарушение функции эндотелия во многом определяет развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, здоровый ток крови зависит от нескольких различных факторов. Если один или несколько из них теряют свою силу, запускается процесс формирования венозной недостаточности.

В результате нарушения транспорта крови начинается её застой и накопление в венах конечностей. Венозные стенки не выдерживают давления и начинают деформироваться, расширяясь. Расширение вены под клапаном становится причиной нарушения его работы. На этой степени венозная недостаточность дополняется клапанной несостоятельностью вен.

Так как появляющиеся симптомы влекут за собой новые, следующая степень болезни дополняется рефлюксом, вызванным несостоятельностью клапанов. Рефлюкс — это патологический сброс венозной крови вниз по руслу вены. Объем застойной крови в голенях постепенно увеличивается, приводит к еще большему перерастяжению и истончению венозной стенки, деформированию сосудов, скручиванию их в узлы. Сосуды становятся проницаемыми, сквозь их стенки в окружающие ткани начинает поступать плазма, приводящая к отеку. Процесс атрофии тканей нижних конечностей замыкает патологический процесс. Без адекватного лечения венозная недостаточность постоянно прогрессирует, приводя в том числе к необратимым хроническим процессам.

Симптомы хронической венозной недостаточности (ХВН)

Первые недомогания появляются еще до оформления визуальных симптомов варикоза — изменения русла и формы сосудов. Пациенты испытывают тяжесть в нижних конечностях, периодическую отечность, проходящую в моменты отдыха. Ночами возникают судороги икроножных мышц. Кожа голени начинает изменяться вначале на внутренней части ее нижней трети — на так называемой дистальной поверхности. Кожа становится сухой, теряет эластичность и упругость. Появляется гипер- и гипопигментация (последняя — реже). Несмотря на наличие у пациента всех перечисленных симптомов, вены долгое время могут сохранять здоровое русло и форму, не изменяясь визуально.

Застой крови в ногах провоцирует слабое самочувствие больных, головокружения и даже обмороки. Из-за уменьшения общего объема циркулирующей в организме крови, пациенты с трудом переносят любые нагрузки. С ухудшением кровообращения и прогрессированием болезни, запускается процесс образования трофических язв. Сначала они выглядят как мелкие дефекты и повреждения кожи, постепенно сливаясь в крупную раневую поверхность.

Диагностика ХВН

Первый этап обследования — визуальный и мануальный осмотр пациента, фиксирование врачом всех жалоб и сбор полного анамнеза. На основании этих данных врач может сделать предварительное заключение, которое должно быть подтверждено аппаратной диагностикой. Для этого могут быть назначены флебография, УЗДГ нижних конечностей, дуплексное ангиосканирование.

Лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)

Лечение ХВН нижних конечностей базируется на терапевтическом и хирургическом лечении. Основной упор делается на терапевтическое лечение и прием лекарственных препаратов, потому что именно системная терапия является основой полного выздоровления пациента. Хирургическое удаление вен, пораженных варикозом, порою необходимо для борьбы с болезнью, но без планомерного системного лечения выздоровление невозможно. Необходимо в обязательном порядке полностью восстановить здоровую работу венозной и лимфатической системы организма.

Важный момент — ответственный и сознательный подход к лечению. Для скорого выздоровления пациент должен понимать специфику заболевания, знать, какие повседневные привычки и занятия поспособствуют лечению, а какие — наоборот. Любые средства лечения бессильны, если пациент будет пренебрегать элементарными правилами поддержания здоровья сосудов.

Терапевтическое лечение проводится курсами. Продолжительность каждого курса, их общее число и конкретные лекарственные средства определяются врачом флебологом и могут корректироваться по ходу лечения. Средняя продолжительность одного курса — порядка 2-2,5 месяцев. При необходимости пациенту назначаются препараты местного применения (кремы, мази) и медикаменты общего воздействия (флеботробные препараты). В обязательном порядке используются средства компрессии: эластичное бинтование и компрессионное белье. Иногда назначаются кортикостероидные препараты.

К хирургической помощи прибегают в случаях, когда для эффективного лечения необходимо удалить варикозно расширенные сосуды или решить проблему патологических венозных сбросов. В помощи хирурга нуждается порядка одной десятой всех пациентов. Нередко в лечении прибегают к Бф href=”https://www.mosmedportal.ru/procedure/miniflebehktomiya/”>минифлебэктомии — наиболее щадящему методу малоинвазивного удаления варикозных вен. При этом одна операция не гарантирует выздоровления. Необходимо пройти долгое системное лечение.

Конечной целью лечения хронической венозной недостаточности является выздоровления пациента и недопущение рецидивов синдрома в будущем.

Профилактика ХВН

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, предупреждении проблем желудочно-кишечного тракта, поддержании умеренной физической активности. Людям, входящим в группу риска, следует пристально следить за статическими и динамическими нагрузками на организм. Кроме того, необходимо быть внимательными, принимая препараты для лечения различных патологий, не связанных с сердечно-сосудистой системой — такие препараты могут обладать побочным негативным эффектом.

При обращении к врачам за медицинской помощью пациенты группы риска должны сообщать о своей склонности к развитию варикозных и других сосудистых патологий. Также по назначению врача стоит пользоваться компрессионным бельем, помогающим поддерживать сосуды в надлежащей форме.

Храп не проблема, если за дело берутся народные средства

Храп – распространенная и неприятная проблема, от возникновения которой не застрахован ни один человек. С данным «недугом» может столкнуться как мужчина, так женщина и даже ребенок. Нередко патология возникает у людей преклонного возраста. По сути, это вибрация мягкого неба и язычка, происходящая во время сна. Это явление не опасно для жизни, однако не стоит пускать проблему на самотек. Храп может сопровождаться апноэ – более серьезная патология, характеризующаяся остановкой дыхания.

Многие считают, что это безобидное явление, которое может мешать лишь рядом спящему. Однако не стоит недооценивать его. Несвоевременное лечение, также как и игнорирование проблемы, чревато плачевными последствиями. Давайте разберемся, как лечить храп с помощью народных средств, к чему может привести невылеченное состояние и можно ли предупредить причины его появления.

Что провоцирует появление храпа?

На самом деле, причин и факторов развития патологии существует предостаточно. Чтобы выявить их потребуется помощь квалифицированного специалиста и тщательное обследование. Не медлите с обращением к доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Возникновение недуга может быть обусловлено:

  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • хронической усталостью;
  • нехваткой сна;
  • наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением алкоголем;
  • употреблением снотворных медикаментов;
  • сбоями в функционировании щитовидной железы и гипофиза;
  • возрастными изменениями;
  • неправильной носовой проходимостью;
  • гипертрофией миндалин;
  • сильно разросшимися аденоидами;
  • удлиненным небным язычком;
  • полипами и иными новообразованиями.

Прежде чем приступить к терапии медикаментами или средствами нетрадиционной медицины, необходимо обратиться за квалифицированной помощью и пройти обследование. Только после уточнения причины храпа можно начинать с ним бороться. Полезно узнать: «Народные средства для улучшения сна«.

Рецепты нетрадиционной медицины

В копилке современной народной медицины имеется множество рецептов действенных и проверенных веками лекарств от неприятного явления. Средства полностью состоят из натуральных компонентов – лекарственных растений и прочих составляющих. В препаратах полностью отсутствует химия, а это означает, что они принесут исключительную пользу.

1) Капуста – полезное растение, способствующее укреплению мышц горла, устранению отечности в этой области, а также устранению самых распространенных причин храпа. Средствами из капусты лечилось не одно поколение наших предков. Возьмите один лист, промойте его, после чего измельчите при помощи блендера. Смешайте полученную массу с густым медом. Компоненты берутся в одинаковых соотношениях. Принимайте по 10 г препарата перед сном, каждодневно.

2) Если вы любитель капустного сока, то можете попробовать применить еще одно средство. Отожмите сок из капусты. Смешайте 200 мл сока с натуральным медом – 20 г. Употребляйте это снадобье каждодневно перед сном. Продолжительность терапевтического курса — 30 дней.

3) Забрус – весьма полезный продукт пчеловодства, состоящий из прополиса, воска, меда. В нем содержится значительное количество ценных веществ, поэтому неудивительно, что препараты из него применяются для терапии большого количества болезней и патологических состояний, в частности храпа. Забрус способствует борьбе с инфекциями ВДП, нормализации функционирования ССС. Кроме этого, он тонизирует мышечную систему, то есть устраняет все причины проблем с дыханием.

Рекомендуется каждодневно, вечером, жевать забрус, в течение четверти часа. Благодаря этому вы натренируете мышцы полости рта, горла и неба.

4) Не менее полезна морковь. Этот овощ является кладезем огромного количества активных веществ, способных привести в норму дыхательную систему. Не нужно ничего мудрить, просто обогатите рацион морковью. Употребляйте ее трижды в сутки, до еды.

5) Сушеница способствует улучшению качества сна. Возьмите 30 г высушенного мелко порезанного растения и засыпьте в стеклянную тару. Залейте сырье кипятком – половиной литра, после чего уберите в тепло на час. Употребляйте профильтрованный напиток не менее шести раз на день по четверти стакана. Длительность терапевтического курса – 50 дней.

6) Возьмите измельченное корневище переступня в количестве 50 г и залейте оливковым или подсолнечным маслом – половиной литра. Уберите плотно закрытую тару в теплое место на полмесяца. Употребляйте по 10 мл профильтрованного снадобья каждодневно, перед сном.

7) Хорошего эффекта можно достичь, используя масло облепихи. Рекомендуется закапывать по три капли средства в каждый носовой ход за три часа до сна, каждодневно. Результат будет виден уже по истечении недели. Можно капать в ноздри перед сном от 1 до 2 капель оливкового или льняного масла.

8) Смешайте в равных пропорциях высушенную измельченную кору дубу с календулой. Запарьте 30 г смеси кипятком – 300 мл. Поместите тару на плиту, дождитесь закипания. Убавьте огонь и проварите средство в течение пяти минут. Оставьте состав настояться на полчаса. Используйте для ополаскивания горла. Процедуру проводите каждый день.

9) Разведите 10 г соли в 200 мл воды. Используйте раствор для ополаскивания горла и носовых ходов. Это средство обладает выраженным противовоспалительным, ранозаживляющим и стягивающим воздействием. Оно способно вернуть мягким тканям утерянный тонус.

10) Возьмите крупную луковицу, очистите ее от шелухи, после чего измельчите. Отожмите кашицу через марлю. Сделайте из ваты тампоны и смочите их в соке лука. Введите их в носовые ходы на 20 минут. С целью предупреждения раздражения и ожога слизистой носа, перед применением лукового сока, смешайте его с морковным – 10 каплями.

11) Смешайте в равных соотношениях корневище сабельника с хвощом полевым, ягодами бузины и репейником. Измельчите компоненты при помощи кофемолки. Запарьте 20 г смеси в двухстах миллилитрах вскипяченной воды. Уберите тару в тепло на час. Употребляйте по 20 мл процеженного снадобья четырежды в сутки.

Ожирение — частая причина возникновения храпа. Как сбросить лишний вес, читайте здесь.

Чем чреват невылеченный храп?

Не стоит недооценивать проблему. Даже если вам удалось скинуть лишний вес, и вы стали храпеть лишь изредка, не пускайте недуг на самотек. Не вылеченный храп чреват:

  • Появлением апноэ. Эта патология является причиной уменьшения насыщения организма кислородом, примерно на 70%. Из-за этого отмечается возникновение головных болей, недомогания, усталости, раздражительности, сонливости и нервозности.
  • Проблемами с эрекцией. Игнорирование недуга постепенно приводит к трудностям с поддержанием эрекции.
  • Ухудшением симптоматики уже имеющихся болезней, в частности диабета, гипертонической болезни, ИБС.
  • Сердечным приступом или инсультом.

Патология хоть и кажется безобидной, является коварной и опасной. Храп нужно лечить! А народная медицина может в этом существенно помочь.

Несколько действенных рекомендаций

Зачастую храп возникает по причине неправильного образа жизни. Хроническая усталость, недосып, вредные привычки – все это может спровоцировать появление недуга. Специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций.

  1. Старайтесь не спать на спине. Такое положение во время сна усугубляет проблему. Происходит это по причине западения языка назад, из-за чего открывается носоглотка и рот. Доктора советуют спать на животе или на боку. В задней части ночной рубашки или пижамы пришивают ткань с небольшим орешком или гладким камнем, небольшим шариком. Если вы спите набоку или животе (и не храпите), тогда вшитый предмет не мешает, но если вы повернетесь на спину (и начнете храпеть), как орешек будет давить и заставлять вас повернуться. Помните принцессу на горошине? Принцип тот же.
  2. Приобретите качественный матрас. Это поспособствует поддержанию правильного положения тела во время сна. Хороший ортопедический матрас, а также удобная ортопедическая подушка, обладающая эффектом памяти или заполненная шелухой гречихи, поможет забыть о храпе. При наличии боли в шее лучше всего использовать подушку со специальной выемкой — она ​​надежно фиксирует позвоночник и устраняет неприятные моменты с отеком и болью.
  3. Вовремя и до конца лечите инфекционные патологии. Храпеть человек может начать из-за простуды, синусита или насморка.
  4. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Никотин и смолы, содержащиеся в сигарете – причины появления остаточной слюны в гортани и трахее. Из-за этого раздражается горло и набухает слизистая. В результате отмечается затруднение выхода из легких воздуха. Врачи советуют воздержаться от употребления спиртных напитков, как минимум за два часа до сна.
  5. Откорректируйте вес. Измените рацион, исключите употребление жирностей, сладостей, жареных и острых яств, начните заниматься спортом.
  6. Запишитесь на прием к ЛОРу. Довольно часто храп возникает по причине наличия полипов в носу. После удаления наростов, недуг полностью исчезает.
Читайте также:  Скиноклир: от чего назначают (гель), дозировка, отзывы

Храп — это не только неприятные звуковые рулады, но и сигнал о том, что в организме человека имеются патологические изменения: искривление носовой перегородки, заболевания синусов, слабость мышц мягкого неба, короткая нижняя челюсть и т.д. Некоторые причины храпа легко устранить с помощью определенной позы для сна или подобрав правильную подушку.

Однако нередки случаи, когда храп можно вылечить лишь благодаря хирургическому вмешательству или интенсивной терапии выявленного заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют людям, страдающим от данного состояния, пройти тщательное медицинское обследование и не оставлять без внимания подобный симптом.

Лечебная гимнастика

Вместе с применением средств из лекарственных растений, в борьбе с неприятным явлением можно применить специальную гимнастику. Она поможет в увеличении тонуса мышц глотки. Делать упражнения необходимо каждодневно в течение месяца.

  1. Выдвиньте нижнюю челюсть максимально вперед. В таком положении задержитесь на десять секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение. Всего упражнение нужно сделать 15 раз.
  2. Произносите все гласные звуки по порядку. При этом необходимо напрягать мышцы носоглотки и гортани. Повторите 10 раз.
  3. Выполняйте круговые движения нижней челюстью. Упражнение стоит выполнять медленно.
  4. Высуньте язык и постарайтесь дотянуться им до кончика носа. В этом положении задержитесь на пять секунд. Повторите пять раз.
  5. Произносите звук «ы». При этом нужно напрягать мышцы шеи и глотки.

Народные средства вместе с гимнастикой и ведением здорового образа жизни помогут в устранении проблемы и улучшении общего состояния и самочувствия. Главное не медлить с лечением, а начинать бороться с недугом сразу как он только появился.

Однако не стоит заниматься самолечением. Прежде чем применить тот или иной состав или способ неофициальной медицины или воспользоваться медикаментом, проконсультируйтесь у специалиста относительно его целесообразности. Не стоит также полностью отказываться от назначенного врачом лечения или заменять его составами из целебных трав. Только грамотный и комплексный подход к терапии поможет избавиться от проблемы.

Как избавиться от храпа во сне в домашних условиях?

Не всегда лечение храпа требует оперативного вмешательства, в некоторых случаях можно избавиться от патологии в домашних условиях. Это не значит, что нужно заниматься самолечением – просто часть факторов, влияющих на появление храпа, можно устранить простыми и безопасными методами.

Ситуации, при которых допустимо применение этих методов:

Употребление алкоголя, никотина;

Излишняя масса тела;

Хронические заболевания органов дыхания;

Изменения, связанные со старением организма;

Физиологически нерациональное положение тела.

Во многих случаях храп вызывает сразу несколько причин, поэтому следует выбрать комплексное воздействие.

Факторы, провоцирующие храп во сне

Лишний вес

Чрезмерные жировые отложения стоят на одном из первых мест среди причин, вызывающих храп, поэтому снижение массы тела поможет избавиться от негативного симптома. Оптимальная планка, к которой нужно стремиться для получения видимого результата – ежемесячная потеря 3,5% от общей массы тела.

Что нужно делать для похудения:

Применять дозированные физические нагрузки;

Соблюдать режим питания.

Для снижения массы дела рекомендуется включать в свое меню:

Продукты, богатые белком, – филе курицы, телятину, нежирные молочные продукты, белок яйца;

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, – яблоки, капуста, бананы, авокадо;

Цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, бурый рис, овсяные хлопья;

Продукты, содержащие сложные углеводы, – пшено, гречневая крупа, фасоль, чечевица.

Не рекомендуется употребление сахаросодержащих, жареных и копченых продуктов, жирных сортов мяса, консервов, майонеза, изделий из пшеничной муки, газированных напитков. В списке запрещенных продуктов находятся колбасы, картошка фри, блюда из свинины, баранины, консервы, квас, пиво, газировка, молочная продукция высокой жирности.

Правила рационального питания:

Доля жиров в рационе не должна превышать 30% от общего объема пищи;

Питание дробное – 5-6 раз в день;

Желательно, чтобы часы приема пищи были неизменны;

Ужин планируется не позднее, чем за 2 часа до сна.

Строго запрещается перекусывать калорийными бутербродами, шоколадками, лучше при возникшем чувстве голода съесть яблоко или нежирный йогурт.

Обязательное условие рационального снижения веса – физические нагрузки:

Бег в медленном и среднем темпе;

Активные командные игры (волейбол, баскетбол);

Быстрая ходьба со скоростью не менее 120 шагов в минуту;

Аэробные виды физической активности (езда на велосипеде, использование велотренажера);

Спортивные или латиноамериканские танцы.

Любой вид физической активности осваивают постепенно, дозируя нагрузку поэтапно.

Контроль над использованием лекарственных препаратов

Лекарства определенных фармацевтических групп расслабляюще действуют на мускулатуру верхних дыхательных путей. Это антигистаминные средства, успокоительные препараты (Феназепам, Транквезипам, Фезанеф, Фензитат). Чтобы не провоцировать храп, желательно употреблять их в минимальной дозировке или отказаться совсем, подобрать аналоги без такого побочного эффекта, как расслабление мышц глотки.

Хроническая усталость

Психоэмоциональные перегрузки, физическая усталость, напряженный трудовой график, сниженный иммунитет ослабляют организм и приводят к храпению по ночам.

Меры профилактики переутомления:

Чередовать виды деятельности, умственную нагрузку менять на физическую;

Ложиться спать не позднее 23 часов;

Отдыхать и работать в проветриваемом помещении;

Освоить технику релаксации и регулярно применять ее;

Не просматривать перед сном контент и телепередачи с негативным содержанием;

Равномерно распределять нагрузку в течение дня;

Во время работы каждый час делать пятиминутные перерывы.

Курение и алкоголь

Токсические компоненты никотина при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей нарушают их нормальное функционирование, вызывая отек. В сочетании с расслабленными мышцами глотки отек способен значительно уменьшить просвет дыхательных путей, что вызывает ночной храп. Для уменьшения негативного влияния никотина следует снизить количество выкуриваемых сигарет и отказаться от курения за 2-3 часа до сна.

Даже минимальная доза алкоголя расслабляет мышцы верхних дыхательных путей. Ткани глотки, языка, неба начинают вибрировать, создавая звуковой фон, издаваемый храпящим человеком. Чтобы не провоцировать храп, нужно отказаться от употребления спиртного не менее чем за 2 часа до сна.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей

Слизь, активно выделяющаяся при заболеваниях носа и глотки, сужает просвет дыхательных путей, приводит к храпу.

Мероприятия, позволяющие уменьшить или снизить интенсивность храпения:

Закапывание в каждую ноздрю по 2 капли оливкового, облепихового масла;

Проведение ингаляции из травы мяты, тимьяна, эвкалипта, залитых стаканом кипятка и настоянных в течение 20-30 минут, ее проводят, наклонив голову над емкостью с горячей водой. Альтернатива ингаляции – ароматическая лампа, в которую налито эфирное масло эвкалипта. Его же можно добавлять в увлажнитель воздуха, находящийся в комнате, в которой спит страдающий от храпа человек;

Полоскание лечебными растворами полости рта и носа – солевой раствор готовится из 1 ст. л. соли, растворенной в литре теплой воды. Им полощут горло в течение 5 минут. Для полоскания полости носа втягивают каждой ноздрей поочередно солевой раствор и выпускают его через рот.

Возрастные изменения тонуса мышц носоглотки

Ткани человеческого тела с возрастом теряют тонус и эластичность. Не являются исключением мышцы носоглотки, которые с течением лет провисают, частично перекрывания просвет верхних дыхательных путей. Провисшие ткани глотки во сне трутся друг об друга, провоцируя храпение.

Методы избавления от храпа в домашних условиях

Для снятия негативных симптомов, связанных с храпением, существует немало специальных приспособлений и препаратов:

Фиксирующий ремень – мягкая «уздечка» в виде ремня надевается на нижнюю челюсть, фиксируется на затылке и удерживает рот закрытым;

Капа, изготовленная по индивидуальному заказу – закрепляется на зубах, фиксирует челюсти в одном положении, позволяя воздуху беспрепятственно проходить по дыхательным путям;

Соска от храпа – не дает языку западать и вибрировать, смещая нижнюю челюсть вперед и создавая тем самым повышенный тонус тканей глотки;

Носовой расширитель – крепится на ноздри, приоткрывая их и удерживая ночью в таком состоянии, приспособление улучшает дыхание и предотвращает храпение;

Медицинские препараты – аэрозоли доктор храп, сайленс форте, слипекс, а также специальные таблетки для рассасывания предотвращают храп, улучшая носовое дыхание.

[Видео] Доктор Берг – ХРАПИТЕ ВО СНЕ? Как избавиться от храпа:

Позиционное лечение

Несмотря на официальную терминологию, позиционное лечение – это просто перемена обычной позы, провоцирующей храп. Для освобождения дыхания желательно спать на боку. Вполне возможно, что поначалу тело во время сна будет стремиться занять привычное положение.

Чтобы быстро отвыкнуть от этого, существует простой прием – на спинку ночной пижамы пришивают карман, в который на ночь нужно положить небольшой твердый мячик. Стоит только повернуться на спину – давление мячика заставит сменить позу на более приемлемую.

Вместо мячика, помещенного в карман, можно использовать «сонный рюкзачок» – закрепленный на спине мешочек с плотным наполнителем. В Японии в этих целях используют будильник с датчиком движения. При смене позы он подает сигнал, заставляющий человека проснуться и вернуться в привычное положение.

Если храп вызван из-за сна на низкой подушке, провоцирующей запрокидывание головы, нужно поменять принадлежность для сна на более объемную или на ортопедическую подушку. Специально разработанная геометрия поверхности ортопедической подушки позволит голове и шее находиться во время сна в наиболее физиологичном положении, что сведет к минимуму риск появления храпа. Существуют модели ортопедических подушек с углублением для головы, фиксирующие ее в правильном положении.

Существует еще один простой прием, позволяющий предохранить язык от западания, а дыхательные пути от храпа. Для этого достаточно приподнять изголовье на 10-15 см выше обычного положения, пододвинув под ножки кровати устойчивую подставку.

Упражнения от храпа

Сниженный тонус мышц глотки – одна из главных причин ночного храпа. Из-за расслабления мышц всего тела мускулатура верхних дыхательных путей тоже расслабляется, вибрируя под воздействием воздушной струи из легких. Существует комплекс из нескольких упражнений, выполняя которые можно через 2-4 недели избавиться от храпа или ослабить его интенсивность. Достаточно выполнять упражнения дважды в день по 10-15 минут, причем второй раз это делают перед сном.

Упражнения для укрепления мышц глотки и профилактики храпения:

Двигать нижнюю челюсть вперед, преодолевая сопротивление ладонью, затем назад;

Выполнять аналогичные движения челюстью вправо-влево;

Открывать и закрывать рот, при движении вниз преодолевая сопротивление, созданное ладонью, положенной под подбородок;

«Писать» в воздухе нижней челюстью воображаемые цифры или буквы;

Высунуть язык, стараясь несколько раз достать им до подбородка;

Имитировать выталкивание зубов языком при закрытом рте;

Давить языком на небо;

Произносить гласные звуки, интенсивно артикулируя губами и языком, напрягая мышцы шеи;

Закрыть рот, выполнять отведенным как можно дальше назад языком движения маятника;

Крепко зажать зубами деревянную палочку или ложечку, вилку, удерживая их в течение 40-60 минут;

Представить виртуальный циферблат, нанесенный на небо, давить языком на воображаемые цифры 1, 11, 5, 7, а затем на 12, 3, 9, 6.

Последовательность выполнения упражнений и их сочетания совершенно не важны. Главное – тщательно выполнять их до ощущения легкого утомления.

Даже в домашних условиях можно многое сделать для того, чтобы избавиться от храпа без вложения материальных ресурсов. Волевые усилия, направленные на регулярную профилактику храпения, обязательно приведут к успеху.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Полноценный сон очень важен для поддержания хорошего самочувствия человека, его активной жизнедеятельности. Храп во сне – это не норма, а патология, которая может в некоторых случаях стать пусковым крючком для развития серьезных заболеваний. Появление во сне у мужчин характерных звуков, называемых храпом, обусловлено ослаблением тонуса мышц мягкого.

По данным медицинской статистики примерно 30% женщин храпят во сне, причем вероятность этого явления с возрастом только увеличивается. Интенсивность женского храпа намного меньше, чем у представителей сильного пола, поэтому этот симптом редко становится проблемой для членов семьи храпящей дамы.Несмотря на это нельзя считать храп безобидным явлением.

Чтобы сориентироваться в этом многообразии, можно обратиться за помощью к врачу-сомнологу. Специалист по проблемам сна поможет подобрать нужное средство или приспособление, помогающее укрепить мышцы мягкого неба и глотки, расширить дыхательные пути. Вполне возможно, что одного лекарства или.

Храп – это не просто неприятный спутник ночного отдыха, а серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни те только самого больного, но и его близких людей. Если игнорировать храп, то он способен оказать негативное влияние на работу большинства систем организма. Во время храпа дыхание человека прерывается, а он этого не ощущает.

Ссылка на основную публикацию