Почему возникает боль в коленных суставах после родов и что делать

Причины и лечение боли в коленях

Беременность и роды – лучшие периоды в жизни каждой женщины. Но эту радость иногда без видимых причин омрачает боль. Почему болят колени после родов? Отчего? Что делать сейчас? И что сделать, чтобы не допустить этого? Вопросов много, ответ в этой статье.

Причины

Коленный сустав очень многофункциональный по своей природе. Он выполняет не только соединительную роль, связывая вместе бедренную кость с большеберцовой костью голени, но и выполняет опорную роль — держит наше тело в вертикальном положении, позволяет сесть и встать, согнуть и разогнуть ногу при сгибании и разгибании его, производить отведение в сторону (танцевальные движения). Всё это благодаря связкам, менискам, синовиальным сумкам из которых он и состоит. Следовательно, если на эти составляющие давать непосильную для них нагрузку, они «просигналят нам» болью.

Чаще всего на боль в коленях жалуются женщины, которые вынашивали крупный плод, при рождении нескольких детей одновременно или набрав в период беременности больше 10 кг

Возможные причины, по которым появляется боль в коленях после родов:

  1. Во время беременности усилена выработка гормона — релаксина, необходимого для расслабления мышц таза и матки. Косвенно этот расслабляющий эффект передается и всем другим структурам организма, в частности связочному аппарату коленного сустава. Связки сустава с легкостью растягиваются. Нагрузка весом на них увеличивается за счет плода и околоплодных вод (масса беременной увеличивается), весь связочный аппарат начинает к этому приспосабливаться, причём постепенно и на первых порах незаметно для женщины. И вот быстро ситуация меняется — вес тела резко уменьшился, а изменения в суставе за ним не успели. К тому же изменился центр тяжести при вставании, наклоне, приседании. Все это и способствует «появлению сигнала о непорядке в суставной системе». Причем эта боль может быть как резко выраженной, так и ноющей, мучительной в ночное время.
  2. Другая причина – это нарушение минерального обмена в организме, в частности кальция. Он начинает усиленно вымываться из костей матери и с грудным молоком передается ребенку. Уменьшается плотность костной ткани нижних конечностей, а нагрузка на мышцы и связки коленного сустава увеличивается.
  3. Если женщина после родов ведет малоподвижный образ, появляются нарушения кровоснабжения нижних конечностей в виде застоя крови в сосудах и как следствие развитие лимфостаза или тромбофлебита. Это ведет к развитию отека внутри коленного сустава. Вторично сдавливается нерв в подколенной области и опять появляется боль.
  4. Не исключается микротравматизация волокон связок или хрящевой ткани внутри сустава во время потужного периода родов. Боль от этого не была замечена в силу других болевых импульсов.
  5. Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины и до беременности, но она о них не знала. Гормональная перестройка в ее организме привела к обострению процесса.

Проявления

Вначале кратковременно возникает боль в коленях только в момент подъема со стула или при приседании с ребёнком на руках, при наклоне к нему, при внезапных или резких движениях тела в сторону. Постепенно переходит в постоянную, мешает ходить и отдыхать. По характеру боль – острая, стреляющая, ноющая, жгучая, «печет». Могут быть онемения, чувство ползания мурашек, холода. На эти характеристики нужно обращать внимание, чтобы при необходимости более четко описать симптомы при обращении к специалисту.

Нужно заметить, что если до беременности и родов коленные суставы первоначально были здоровы, то болевые ощущения в них, как правило, проходят самостоятельно впервые 1-2 месяца, но если они сохраняются более, то необходимо уточнять причину болей в суставах и не затягивать проблемы

Диагностика

  1. Клинический, биохимический анализ крови, при необходимости иммунологический
  2. УЗИ тканей коленного сустава
  3. МРТ коленного сустава преимущественно для тех мам, которые кормят малыша грудным молоком
  4. Рентгенография или КТ, после окончания грудного вскармливания

Лечение

Не медикаментозное лечение возможно на начальных этапах и когда известна точная причина боли:

  • Спиртовые настойки или мази на растительной основе, пчелином или змеином яде – перцовая настойка, «Капсикам», «Випросал», «Эфкамон», «Тенториум» втирать в колено на ночь или несколько раз в день
  • Компрессы с медицинской желчью (пропитать хлопчатобумажную ткань, приложить к колену, прикрыть вощенной бумагой (целлофаном нельзя) и забинтовать на 7-8 часов). Не допускать жжения;
  • Местно перцовый пластырь
  • Сухое тепло от нагретой соли, электрическая грелка
  • Физиолечение назначенное специалистом после обследования: УФО, УВЧ, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации
  • Курсы массажа или самомассаж
  • Специальные упражнения на растяжку мышц от врача ЛФК или остеопата
  • Рефлексотерапия
  • Мануальная терапия

Медикаментозная терапия требует осторожности при грудном вскармливании:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, найз, нимесулид, мелоксикам, кеторол, аспирин в виде инъекций 3-5 дней, таблеток мазей и гелий
  • Анальгетики: анальгин, парацетамол
  • Сосудистые препараты: трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат
  • Витамины группы В (1,6,12), витамин D
  • Комплексы минералов и микроэлементов с кальцием, магнием, калием

Профилактика

1. Красота женщины в любом возрасте начинается с осанки, а тем более во время беременности и в послеродовой период, так как от этого зависит распределение центра тяжести тела и равномерная нагрузка на все суставы ног. Для этого женщина должна:

  • Держать спину ровно. Проверить это можно самой: встать спиной к стене и прислониться к ней одновременно затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами на голени, пятками. Стараться стоять больше минуты и при ходьбе помнить это ощущение и контролировать себя. Такая поза позволяет тренировать мышцы спины, ягодиц и таза. Что уменьшает нагрузку на суставы ног
  • При ходьбе развернуть плечи, подать грудь вперёд и приподнять подбородок (глаза должны видеть не землю под ногами, а верхушки деревьев впереди)
  • Сидеть с прямой спиной, с некоторым прогибом в пояснице, можно опираться на спинку стула. Привставать со стула также с прямой спиной, как будто макушка головы тянется вверх к солнцу

2. Старайтесь носить обувь на широком каблуке высотой 3-5 см.

3. Избегайте гиподинамии, чаще меняйте положение тела, но учитывайте, что поднимать и опускать груз (ребёнка) нужно с прямой спиной и развернутой грудной клеткой, чуть присесть, согнуть ноги в коленных суставах.

4. Укрепляйте мышцы колена:

  • Начинайте и заканчивайте зарядку с движений на растяжку – лежа на спине нужно притянуть колени к груди (насколько позволяет живот), затем попеременно вытягиваем ногу вверх, как будто пяткой давим в потолок на счет 10, а потом ноги поменять
  • В положении сидя на полу с выпрямленными ногами, под колено подложить валик, спина прямая и поочередно напрягать (около 25-30 сек) и расслаблять мышцы ноги, но при этом не двигать коленом, довести до 25 повторений
  • В этом же положении, но с упором спиной об стену, стараться поочередно приподнимать прямую ногу вверх на несколько сантиметров над полом и задержать на 5-6 сек. и расслабить ногу, повторить с другой по 10 раз в 3 захода
  • Пока позволяет размер живота и после родов, лягте на живот, подбородком нужно коснуться пола, на выпрямленные ноги в области лодыжки положить мешочек с песком (роль груза) и приподнимать ногу, сгибая в коленном суставе, на 15-30 см над полом, поочередно по 3-5 раз

5. Периодически в течение дня, старайтесь лечь на спину, а ноги на 15-20 мин положить на возвышение, для улучшения венозного оттока и профилактики лимфостаза.

6. По вечерам можно делать теплые ванночки для ног с отваром мяты, ромашки.

7. Расслабляющий массаж с элементами поглаживания и похлопывания от пальцев стоп вверх к бедрам.

Любые упражнения и физические нагрузки должны выполняться безболезненно. Если появляется боль, то это движение должно быть остановлено и заменено на другое, так как боль это сигнал о «неисправности»

Помним, что выяснение причины боли — это первое что нужно сделать вместе со своим врачом. От этого будет зависеть длительность периода восстановления изменений в коленных суставах после родов.

Промывание гланд от пробок

Санация миндалин – метод консервативного лечения гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях. Физиотерапевтическая процедура назначается пациентам в случае образования в лакунах небных миндалин патологического секрета. Своевременное очищение пораженных тканей от гнойного содержимого, частичек еды и детрита снимает воспаление и нормализует дренажную функцию парных органов.

Содержание статьи

Регулярное промывание и полоскание ротоглотки антисептическими растворами препятствует распространению болезнетворной флоры. Нормализация уровня щелочей и кислот в слизистых оболочках создает неблагоприятные условия для размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чистка лимфаденоидных образований ускоряет регресс воспалительных процессов и регенерацию пораженных тканей.

Что такое гнойные пробки?

Гнойные пробки (тонзиллолиты) – патологический кальцифицированный секрет, который скапливается в углублениях (лакунах) небных миндалин. По своей структуре пробки могут быть мягкими или твердыми, что чаще всего связано с наличием в их составе солей кальция. Образование тонзиллолитов желтоватого цвета происходит в случае хронитизации воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.

Процесс формирования пробок начинается в воронкообразных углублениях на поверхности лимфаденоидных тканей во время уничтожения лейкоцитами и нейтрофилами гноеподобных микробов. Во время фагоцитоза (захвата и переваривания микробов) в лакунах скапливается слущенный эпителий, белковые массы, обезвреженные патогены и лейкоциты. Они образуют в тканях патологический секрет, который со временем уплотняется и приобретает вид пробок.

При отсутствии острого воспаления тонзиллолиты выпадают из миндалин сами в процессе самоочищения органов. Катаральные процессы приводят к нарушению дренажной функции гланд, что является одной из причин скопления вязкого секрета в лакунах. Для очищения лимфоидных тканей от гнойных масс применяют санирующие процедуры.

Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Самостоятельная санация

Если тонзиллолиты имеют мягкую консистенцию и легко извлекаются из криптов миндалин, санацию пораженных воспалением органов можно провести и в домашних условиях. Для промывания гиперемированных лимфоидных тканей используют шприц для инъекций, но без иглы. Выпущенная под напором струя антисептического раствора должна легко вымывать гнойные пробки из гланд.

Правила промывания гланд:

  1. Прополощите горло солевым раствором (физиологическим раствором);
  2. Наберите в шприц объемом 20 мл разбавленный с водой антисептик;
  3. Направив сопло шприца на тонзиллолит, резко нажмите на поршень;
  4. Сплюньте лекарственный состав и повторите процедуру.

Следует учесть, что санация лимфоидных тканей может вызвать рвотные позывы. Чтобы снизить чувствительность тканей, перед процедурой нужно обработать слизистую горла местным анестетиком, в состав которого входят ментол, лидокаин и т.д.

Санация в амбулаторных условиях

В случае неэффективности домашнего лечения хронического тонзиллита следует обратиться за помощью к отоларингологу. Аппаратное лечение позволяет быстро очистить лакуны воспаленных миндалин от патологического секрета практически любой плотности. После процедуры нужно прополоскать гланды антисептиком, который предотвратит повторное развитие катаральных процессов в криптах лимфоидных тканей.

В амбулаторных условиях санация гланд осуществляется несколькими способами:

  1. Санация под напором – очищение миндалин от тонзиллолитов посредством специального шприца с изогнутой иглой большого диаметра;
  2. Вакуумная аспирация – отсасывание патологического секрета из криптов лимфоидных тканей прибором, создающим отрицательное давление;
  3. Лазерная чистка – разрушение тонзиллолитов узконаправленным потоком светового излучения без повреждения окружающих тканей;
  4. Ультразвуковая санация – деструкция детрита и гнойных масс посредством ультразвуковых высокочастотных волн.

Важно! Для достижения необходимых терапевтических результатов нужно провести не менее 7-10 санирующих процедур.

Если аппаратная санация небных миндалин не приносит желаемых результатов, специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. В процессе оперативного вмешательства пораженные участки органов чаще всего вырезаются. Устранение очагов хронического воспаления способствует регрессу заболевания и восстановлению нормальных функций лимфаденоидных тканей.

Промывание «Тонзиллором»

«Тонзиллор» представляет собой специальное приспособление, принцип работы которого основан на ультразвуковом и вакуумном воздействии на лимфоидные ткани. В результате очищения криптов гланд от тонзиллолитов регенерационные процессы ускоряются, что способствует восстановлению тканевой реактивности и местного иммунитета. Аппаратное лечение применяется в терапии хронического тонзиллита, аденоидита, ларингита и других респираторных заболеваний.

Как происходит санация пораженных воспалением гланд?

  1. К «Тонзиллору» подсоединяется специальная канюля, с помощью которой пораженные ткани обрабатываются антисептиком или физраствором;
  2. После промывки лакун наконечник прибора, обработанный противомикробным препаратом, вводится в углубления миндалины;
  3. Под воздействием ультразвука лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь, которая быстро всасывается тканями;
  4. На завершающем этапе задняя стенка глотки и миндалины обрабатываются обеззараживающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов.

Даже в случае явного улучшения самочувствия нельзя прерывать курс физиотерапевтического лечения, что связано с высоким риском рецидива воспаления.

Противопоказания к аппаратной терапии

Аппаратное лечение позволяет вывести хроническое воспаление миндалин в длительную ремиссию. Несмотря на практическую безвредность и неаллергенность процедуры, применять ее можно только по рекомендации врача. Возрастные ограничения на проведение физиотерапевтического лечения отсутствуют.

Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:

  • беременность;
  • гипертоническая болезнь;
  • легочные патологии;
  • активный туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • острое воспаление лимфоидных тканей;
  • дисфункция вегетативной нервной системы.

Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия пациента. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и гипертензией. Вакуумная аспирация лимфоидных образований чревата повышением кровяного давления и, соответственно, возникновением гипертонического криза.

Промывка ирригатором

Ирригатор представляет собой компактный механический прибор с удобной канюлей для орошения слизистой ротоглотки и резервуаром для антисептических растворов. Простой аппарат может применяться для очищения лимфоидных тканей от гнойного налета и патогенной флоры, но только по рекомендации специалиста. Принцип работы ирригатора заключается в подаче жидкости из пластикового резервуара через канюлю или специальные трубки в ротовую полость.

В отдельных моделях ирригаторов есть возможность регулировки напора подаваемой струи, что позволяет использовать прибор в качестве аппарата для очищения лакун от тонзиллолитов. В качестве лекарственного раствора целесообразнее использовать натуральные фитосредства на основе корды дуба, шалфея, лекарственной ромашки, облепихи и т.д. Для устранения острых воспалительных процессов подойдет «Хлорофиллипт», «Перекись водорода» или «Фурацилин».

Полоскание горла

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое сопровождается ярким проявлением местных симптомов воспаления слизистой горла и небных миндалин. Местное лечение патологии позволяет воздействовать непосредственно на очаги воспаления, за счет чего уменьшается интенсивность патологических процессов. Если вовремя прополоскать горло лекарственным раствором, можно предупредить распространение инфекции и местные осложнения.

В процессе санации небных миндалин желательно учитывать несколько важных нюансов, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления:

  1. Раствор для полоскания не должен быть холодным или горячим; оптимальная температура жидкости составляет 37-38 градусов;
  2. В день желательно совершать не менее 5 санирующих процедур в период обострения воспалительных процессов;
  3. Оптимальный объем раствора для одного полоскания составляет 150-200 мл;
  4. Во время полоскания голову нужно запрокидывать назад, максимально высовывая язык вперед; это способствует более глубокому омовению миндалин и слизистой горла;
  5. В течение 20-30 минут после санации гланд не рекомендуется употреблять еду, питье или курить сигареты.

При развитии тонзиллита смешанного типа может потребоваться полоскание слизистой горла сразу несколькими растворами. В таком случае интервал между процедурами должен составлять минимум 30-40 минут.

Препараты для полоскания

Чем выполоскать пробки из горла? Для санации гланд целесообразнее использовать растворные препараты, которые обладают размягчающим, противоотечным, антифлогистическим и противомикробным действием. Наличие гнойного экссудата в лакунах сигнализирует о развитии в очагах воспаления гнойных бактерий. Уничтожить их можно с помощью местных антисептиков и антибиотиков.

В схему консервативного лечения ЛОР-патологии зачастую входят следующие виды лекарственных растворов:

  • «Гексаспрей» – антисептик бактерицидного и фунгистатического действия, который используется для санации ротоглотки при развитии гнойно-инфекционных воспалений;
  • «Мирамистин» – лекарственный раствор, который уничтожает анаэробные и аэробные бактерии за счет разрушения их клеточных структур; применяется в рамках комплексного лечения тонзиллита, фарингита и других ЛОР-патологий;
  • «Этакридин» – препарат антибактериального действия, обладающий вяжущими и противовоспалительными свойствами; применяется в терапии хронических воспалений слизистых оболочек ротоглотки;
  • «Хепилор» – антисептик анальгезирующего действия, уничтожающий грамотрицательные и грамположительные микробы; применяется для орошения миндалин в период обострения бактериального воспаления;
  • «Элекасол» – фитосредство антифлогистического и дезинфицирующего действия, препятствующее размножению патогенных бактерий; используется в комплексных схемах лечения отоларингологических заболеваний.
Читайте также:  От чего помогает мазь Синафлан? Инструкция по применению

Санация гланд – одно из ключевых направлений терапии хронических воспалений в слизистых ЛОР-органов. Механическое очищение лимфоидных тканей от детрита и гнойных масс способствует устранению отечности, за счет чего нормализуется процесс самоочищения небных миндалин. Восстановление основных функций парных органов приводит к повышению местного иммунитета и полному уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления.

Как и чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите

  • Причины и симптоматика заболевания
  • Удалять или лечить?
  • Преимущества проведения процедуры
  • Промывание гланд шприцем
  • Вакуумный способ промывания
  • Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах (гландах).

Гланды при хроническом тонзиллите — это постоянный очаг инфекции, который не только пагубно отражается на общем состоянии больного, но также часто приводит к патологиям других органов и систем человека. Следствием хронического тонзиллита могут стать проблемы с почками, сердцем или суставами.

Наши гланды представляют собой важнейший орган иммунной системы овальной формы, расположенный по бокам глотки. В каждой миндалине есть множество углублений и извилистых ходов — лакуны и крипты. Это своеобразный фильтр всего того, что попадает в ротовую полость (пища, воздух и т.д.).

Главная функция нёбных миндалин — защитная. Именно в них образуются лейкоциты, которые при попадании патогенных микроорганизмов на поверхность гланд первыми «замечают» и обезвреживают их, не давая «врагам» попасть дальше в дыхательные пути. Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, в гландах запускается воспалительный процесс: в лакунах миндалин накапливается гнойное содержимое, и в них надолго поселяются болезнетворные бактерии. Под воздействием определённых факторов патогенные микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, активизируя воспалительный процесс в гландах и провоцируя обострение хронического тонзиллита.

Причины и симптоматика заболевания

К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:

  • недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
  • наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
  • заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наследственность;
  • сниженный иммунитет;
  • стресс и нервные перенапряжения.

Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин). Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.

Удалять или лечить?

Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

  • часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
  • иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
  • иметь плохие показатели ревмопроб;
  • диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.

Преимущества проведения процедуры

Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
  • во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
  • отсутствуют аллергические реакции;
  • промывать гланды можно детям и беременным женщинам.

Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.

Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.

Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.

Промывание гланд шприцем

Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике. Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента. Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.

Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.

Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.

В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.

Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».

Вакуумный способ промывания

Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.

Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление. Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции. Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.

Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:

  • бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
  • стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.

Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».

Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

  • усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
  • края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
  • стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
  • размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

2 эффективных метода промывание лакун нёбных миндалин

Хронический тонзиллит — заболевание, на которое люди не всегда обращают внимание. Признаки процесса на ранних стадиях мало выражены, некоторые симптомы игнорируются. Однако самочувствие пациента со временем ухудшается, он вынужден обратиться за помощью к врачу. При обострении процесса часто назначаются антибиотики, которые эффективны на начальной стадии заболевания. Антибактериальные средства хорошо борются с первыми симптомами. Но иногда тонзиллит вновь возвращается. Лекарства, назначаемые ранее, больше не сдерживают рост микробов. Поможет ли в этом случаем промывание лакун миндалин?

Когда проводят промывание лакун миндалин

Небольшие овальные органы, содержащие фолликулы, разделенные соединительной тканью, называют миндалинами. Они окружены слизистой оболочкой. Гланды — небольшие органы, своеобразный «фильтр», через который проводит все, что попадает в рот: пища, жидкость и даже воздух. Клетки иммунной системы человека — лимфоциты — созревают в пузырьках миндалин или фолликулах. При снижении иммунитета защитные клетки уже не могут «справиться» с патогенными микроорганизмами. В гландах начинается воспаление.

Миндалины состоят из множества извилистых «ходов», пустот. Именно в них и скапливаются болезнетворные бактерии, а также погибшие лейкоциты. Из-за сложного строения миндалин у микроорганизмов нет возможности покинуть свое место. При воздействии одного и того же лекарства стрептококки и стафилококки со временем привыкают к нему. У микроорганизмов вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам. Антибиотики теряют свою эффективность. Поэтому была разработана особая процедура.

Одним из эффективных консервативных способов лечения тонзиллита в хронической стадии является промывание лакун миндалин. Показанием к проведению процедуры является заболевание, для которого характерны следующие симптомы:

  • Частое обострение.
  • Постоянная слабость.
  • Боль в горле.
  • Болезненность в лимфоузлах (шейных и подчелюстных).

В более запущенных случаях при хроническом тонзиллите больному показано удаление миндалин. Осложнения вызывают другие сопутствующие заболевания: цистит, пиелонефрит. Процедура промывания лакун нёбных миндалин способна не допустить перехода заболевания в тяжелую стадию.

Способы промывания гланд

Процедуру не следует выполнять в домашних условиях. Несмотря на то, что промывание гланд не относится к хирургической операции, выполнять его должен исключительно врач-оториноларинголог. Неправильное выполнение процедуры приведет к неприятным последствиям, справиться с которыми даже врачу будет сложно. Человек без специального образования может травмировать и сами гланды, и нёбо.

Распространенные способы промывания гланд:

  1. Метод с использованием шприца.
  2. Вакуумный метод.

Метод с использованием шприца

Доступный способ, при котором применяется шприц со специальной изогнутой канюлей (латунный стержень со сменным наконечником) и тупой иглой. В шприц закачивается лекарственный состав, который при помощи иглы вводится в лакуну миндалины. Врач-оториноларинголог промывает гланды под напором. На эффективность способа влияет механическое удаление болезнетворных микроорганизмов и действие вводимого лекарства.

Пациент должен сидеть, открыв рот, некоторое время. У врача должен быть доступ к гландам, пораженным хроническим тонзиллитом. На поверхность гортани перед промыванием наносится обезболивающее средство (лидокаин). Пациент практически не почувствует болезненных ощущений. Среднее время процедуры — 10 минут.

При промывании лакун миндалин очищаются от гнойных пробок, из пустот и извилистых «ходов» гланд выкачивается жидкость, содержащая болезнетворные микроорганизмы и мелкие кусочки застрявшей пищи. Во время процедуры орошается и поверхность гортани. Специальный раствор, содержащийся в шприце, предотвращает воспалительный процесс. После процедуры врач-оториноларинголог смазывает гланды раствором Люголя и препаратом на основе серебра — колларголом.

Преимущества метода с использованием шприца:

  • Доступный способ избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
  • Минимальное количество противопоказаний.
  • Можно применять при лечении ангины у беременных женщин.

У самого распространенного метода есть недостатки, связанные с механизмом проведения процедуры:

  • Шприцем промывают только большие лакуны. Мелкие ходы остаются без внимания.
  • Часть пробок от напора струи лекарственного раствора не вымываются из гланд, а продвигаются дальше по извилистым «ходам».
  • При промывании миндалин ткани могут быть травмированы, что способствует рубцеванию. Процесс снижает естественную функцию самоочищения.

Метод с использованием шприца можно встретить в обычной районной поликлинике. Данный способ входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС.

Именно этот способ некоторые больные хроническим тонзиллитом стараются повторить самостоятельно дома. Они приобретают в аптеке шприц и с помощью родственников или сами пытаются промыть себе лакуны миндалин. Однако это не настолько простой метод, как кажется. В домашних условиях сложно соблюсти необходимую стерильность, а нанести травму очень легко. Чтобы не спровоцировать возникновение распространенных заболеваний, больным хроническим тонзиллитом нужно обратиться к врачу-оториноларингологу.

Вакуумный метод

Врачи-оториноларингологи в последнее время отдают предпочтение вакуумному методу промывания миндалин. Способ подразумевает использование специального аппарата «Тонзиллор». Его еще называют микропылесос. Вакуумный аппарат отсасывает жидкость из гланд, содержащую патогенные микроорганизмы, освобождает их от гнойных пробок и прочищает извилистые «ходы» и пустоты. В методе применяется ультразвук, который способствует прекращению воспалительных процессов, обезболивает и «продвигает» жидкость в ткани.

Перед началом промывания пациент должен отклониться в кресле, широко раскрыв рот. Врач, после обезболивания, крепит на миндалину специальную вакуумную присоску. Идет процесс «выкачивания» гноя из гланд. Под воздействием ультразвука в лакуны миндалин поступает выбранный лекарственный раствор. Жидкость, содержащая гной и патогенные микроорганизмы, по специальной трубке покидает небольшие овальные органы. Затем доктор обрабатывает гланды пациента озонированным раствором в течение 1 минуты. Это способствует расширению лакун, их дренаж.

На следующем этапе (импрегнация) врач пропитывает ткани овальных органов лечебным составом. В раствор могут входить противовирусные, иммуномодулирующие средства, антигистаминные препараты.

Преимущества вакуумного метода:

  • Эффективней, чем метод с использованием шприца.
  • Длительный результат после лечения.
  • Низкая вероятность получения травмы во время процедуры.
  • Поверхность слизистой и кожи защищена от попадания гноя и распространения воспалительного процесса.
  • Эффективность процедуры на аппарате «Тонзиллор» меньше зависит от опыта врача, чем метод с использованием шприца.

Недостатки вакуумного метода:

  • Достаточно дорогой способ.
  • Наличие большого количества противопоказаний (нельзя применять при лечении ангины у беременных женщин), чем у метода с использование шприца.

Какой метод выбрать

Метод с использованием шприца является более распространенным. Это дешевый, простой и относительно безопасный способ. Однако у метода есть существенный недостаток: во время промывания лакун нёбных миндалин врач может нанести микротравму пациенту канюлей. Особенно если доктор не обладает достаточным опытом для проведения процедуры. Из-за травмирования тканей происходит рубцевание, что приводит к снижению оттока жидкости.

Чтобы исключить возможность рецидива заболевания, процедуру промывания миндалин с использованием шприца больному придется проходить регулярно. Не стоит забывать, что в труднодоступные пустоты и узкие «ходы» лекарственный раствор не поступает. В не промытых участках инфекция останется, воспалительный процесс будет продолжаться.

И метод с использованием шприца, и вакуумный способ имеют абсолютные противопоказания:

  • Онкологические заболевания (любые).
  • Патологии сетчатки глаза. Процедура промывания гланд увеличивает нагрузку на глаза, что может привести к отслойке.
  • Заболевания кровеносной системы в тяжелой стадии, порок сердца.
  • Беременность (I и III триместры).
  • Дети до 3 лет.
  • Аллергия на лекарственные препараты, используемые в ходе промывания.
  • Туберкулез.
  • Острые инфекционные заболевания, для которых характерно повышение температуры.
  • Активный гнойный процесс в полости ротоглотки (даже кариес).
Читайте также:  Перекись водорода от грибка ногтей. Лечение перекисью водорода грибка ногтя в запущенной форме

Пациентам, имеющим в анамнезе гипертонию, следует сообщить об этом врачу-оториноларингологу. Абсолютным противопоказанием данное заболевание не является, однако окончательное решение должен принимать доктор.

Обратите внимание! Пациентам с выраженным рвотным рефлексом процедуру промывания лакун нёбных миндалин следует проводить с осторожностью. Однако больные, имеющие опыт прохождения лечения, отмечают, что рвотный рефлекс снижается уже после проведения первой-второй процедуры.

Средства, используемые для промывания миндалин

При лечении хронического тонзиллита применяют простые, доступные средства:

  • Травы (календула, шалфей, ромашка) и отвар из них.
  • Раствор фурацилина.
  • Раствор соли.
  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.

Однако все они обладают выраженным обеззараживающим и противовоспалительным свойством. Эти же средства можно использовать в домашних условиях при полоскании горла.

При промывании в большинстве поликлиник применяют местную анестезию. Часто используют спреи с лидокаином или новокаином, задача которых снизить чувствительность во время процедуры. Однако даже в этом случае часть пациентов жаловалась на сильную боль при промывании и даже после него. При повторных сеансах больные могут попросить о заморозке.

Существенный плюс любого способа промывания лакун миндалин — он почти никогда не вызывает аллергической реакции. Грибок при данном лечении не размножается, ведь при проведении процедуры не применяются антибактериальные средства.

Как часто необходимо промывать лакуны нёбных миндалин

Решение о необходимости лечения хронического тонзиллита при помощи промывания гланд принимает врач-оториноларинголог. Больному следует настроиться на 7-10 сеансов. При меньшем количестве процедур нужный эффект достичь будет крайне сложно. Стойкой ремиссии добиться не удастся. В узких извилистых «ходах» лакун останутся болезнетворные микроорганизмы.

Время проведения одного промывания зависит от объема и степени поражения. Оно может составлять от 30 секунд до нескольких минут. Чаще всего воспалительный процесс происходит в двух миндалинах одновременно.

Процедуру промывания лакун миндалин следует проводить каждый раз при обострении заболевания в период, когда острая стадия хронического тонзиллита будет пройдена.

С какой периодичностью необходимо проходить лечение? На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторым хватает одного раза в год, чтобы достичь стойкой ремиссии. Другие пациенты вынуждены обращаться к врачу каждые полгода, а иногда и чаще.

Как подготовиться к процедуре

Если доктор пришел к заключению о необходимости промывания гланд у больного, пациент должен четко следовать всем рекомендациям специалиста. Перед процедурой больным нужно сдать мазок из полостей зева и носа на бактериологический посев.

За час до проведения процедуры нельзя есть. После промывания в течение 2 часов нельзя ни пить, ни есть. После еды следует полоскать горло самостоятельно. Мелкие частички, застрявшие в потревоженных гландах, могут усилить воспалительный процесс.

В процессе промывания гланд пациент должен расслабиться, дышать через нос (желательно поверхностно). При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли.

После промывания лакун нёбных миндалин некоторые пациенты считают, что о хроническом тонзиллите можно забыть навсегда. Однако это заблуждение.

Результат, который может быть после лечения:

  1. Положительный, длительный. Тонзилитные пробки, болезнетворные микроорганизмы покинули место дислокации. Отсутствует воспалительный процесс. Достижение стойкой ремиссии.
  2. Положительный, кратковременный. Не следует забывать, промывание не избавляет пациента от заболевания. а только снимает неприятные симптомы.
  3. Отсутствие результата, процедура оказалась неэффективной. Случается крайне редко. Миндалины расположены между нёбными дужками глубоко. Паниковать больному не следует. Существуют другие лекарства, которые борются с хроническим тонзиллитом.

После проведенного лечения пациенту необходимо укреплять иммунитет. В противном случае хронический тонзиллит в скором времени вновь проявит себя. Промывать лакуны нёбных миндалин следует регулярно. Тогда с большей долей вероятности пациент может достичь длительной ремиссии.

При помощи промывания нельзя добиться полного выздоровления. Основная функция процедуры — устранить болезненные симптомы. Здоровые миндалины самостоятельно справляются с задачей очищения. Однако практикующие врачи-оториноларингологи считают, что регулярные сеансы промываний гланд способствуют постепенному восстановлению функций органа-«фильтра».

Используемые источники:

  • Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010.
  • Ram S., Siar C.H., Ismail S.M., Prepageran N. Pseudo bilateral tonsilloliths: a case report and review of the literature (англ.) // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod : journal. — 2004.
  • Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current status of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter.. — 2000
  • Статья на Википедии

Промывание лакун небных миндалин

Промывание лакун небных миндалин – одна из наиболее частых рекомендаций докторов, которые диагностировали у своих подопечных тонзиллит хронического течения. Некоторые пациенты доводят себя до плачевного состояния, не захотев при первых проявлениях тревожной симптоматики острой стадии болезни, сходить к врачу. Только после того как терпеть становится невмоготу, больные приходят на прием с запущенным недугом. Одно лишь промывание в таких ситуациях уже не поможет, но зато в комплексе с антибактериальными лекарствами позволит нейтрализовать болезненную симптоматику.

Когда без процедуры не обойтись?

Медики рекомендуют пользоваться представленной методикой на ранних этапах развития болезни, либо при обнаружении у себя признаков обострения хронического тонзиллита. Но если ситуация усугубилась, то одними вспомогательными средствами для дезинфекции миндалин уже не обойтись. Врачи назначают «тяжелую артиллерию» вроде сильнодействующих антибиотиков.

  • Когда без процедуры не обойтись?
  • Классификация техник
  • Особенности каждой техники
  • Как добиться повышенной эффективности?

Главная проблема тех, кто постоянно страдает из-за поражений миндалин, кроется в невозможности окончательно избавиться от накопленных болезненных микроорганизмов. Они, вместе с погибшими лейкоцитами, локализируются в извилистых ходах и пустотах органа. Самостоятельно оттуда выбраться большей части патогенов и отмерших лейкоцитов не получится.

В особо запущенных случаях не помогает даже привлечение фармакологических препаратов, ведь болезнетворные микроорганизмы, особенно при хронических недугах, быстро привыкают к любому действующему веществу. Вместо того чтобы убивать микробов, медикаменты, в лучшем случае, ослабляют их деятельность, так как стрептококки и стафилококки становятся устойчивыми. Избавиться от них получится только при прямом воздействии, что свойственно промыванию лакун. Если пациент испытывает слабость, болезненность в горле, а также дискомфорт в шейных и подчелюстных лимфатических узлах во время очередного обострения, то это повод провести процедуру.

Вспомогательная терапия часто избавляет пострадавших от надобности удалять миндалины. Но поможет точечное лечение только при отсутствии существенных осложнений вроде инфицирования внутренних органов. При попадании возбудителей в кровоток, он часто провоцируют стремительно развитие цистита, пиелонефрита и аднексита даже быстрее, чем это происходит обычно.

Классификация техник

Если хочется добиться высокой продуктивности, то обычные полоскания в домашних условиях не помогут. Нужно обратиться за квалифицированной помощью к отоларингологу. Во время осмотра он поставит точный диагноз, а также степень поражения, выбрав оптимальную методику, призванную очистить лакуны от скопления болезнетворных микроорганизмов.

Если же на этой стадии попытаться все сделать самостоятельно подручными средствами, то высока вероятность ухудшения клинической картины. Объясняется это тем, что микробы вместе выхода с жидкостью будут дальше распределяться по организму. Дополнительными факторами риска выступает неаккуратное использование инструментария, что приводит к травме неба.

В зависимости от размеров пораженной территории, а также индивидуальных особенностей организма потерпевшего, доктор на месте решит, каким способом промывания пользоваться:

  • аппаратом;
  • шприцом.

Второй вариант является уже несколько устаревшим, но он все еще доказывается свою эффективность на практике, что позволяет его использовать во многих обычных поликлиниках. Чтобы добраться до миндалин, доктор прикрепит к шприцу канюлю – стержень из латуни, который имеет сменный наконечник. Во время непосредственного воздействия на очаг поражения от потерпевшего требуется просто сидеть с широко открытым ртом для хорошего доступа к глубинной части горла.

Чтобы снизить неприятные ощущения, поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством. Зачастую для этого привлекается лидокаин в индивидуальных пропорциях, назначенный доктором. Но если ранее человеку никогда не проводили местную анестезию, то сначала потребуется провести контрольную аллергическую пробу.

Если все хорошо, то обезболивающее нанесут на зону поражения для купирования болевого синдрома. Само вмешательство редко длится более десяти минут. За это время из миндальных пустот специалист откачает жидкость. Подобный подход гарантирует очищение от образовавшихся гнойных пробок, а также:

  • остатков пищи;
  • болезнетворных микроорганизмов;
  • продуктов жизнедеятельности опасных бактерий.

Одновременно с этим поверхность орошается специальным раствором, который способствует блокировке распространения воспалительного процесса.

В частных клиниках, где медицинское оборудование обновляется гораздо быстрее, манипуляцию зачастую выполнять с помощью вакуумного аппарата. Принцип работы установки базируется на механизме деятельности стандартного пылесоса. Прибор попросту собирает во время отсасывания болезнетворное содержимое лакун, чтобы прочистить больную часть организма.

Удобств добавляет применение ультразвука. Система направлена на гашение воспаления за счет уменьшения болезненных проявлений. Также безопасное для человека излучение помогает жидкости быстро проникать в нужные ткани.

Особенности каждой техники

Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.

Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.

Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.

Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.

На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.

Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани. Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:

  • инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • туберкулез.

Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.

Как добиться повышенной эффективности?

Если отоларинголог после осмотра подопечного придет к выводу, что без промывания ситуацию не исправить, стоит с ним согласиться. Средний курс растянется на 7-10 посещений физиотерапевтического кабинета, так как меньшее число визитов окажется бесполезным. Так как патологическое содержимое склонно прятаться в глубине узких лакун, лучше перестраховаться для достижения стойкой ремиссии.

Когда речь идет об очередном приступе обострения, то эксперты рекомендуют сначала дождаться затишья пикового периода, а только потом отправляться на процедуру.

Точный период, насколько сможет сохраниться эффект ремиссии, не озвучит даже самый опытный врач. Здесь стоит ориентироваться на способности организма бороться с подступающим инфекционным приступом. Из-за этого некоторым жертвам постоянных воспалений гортани приходится записываться на циклы промываний едва ли не каждый календарный квартал. Чтобы повысить шансы подольше наслаждаться ремиссией, во время лечения потребуется четко следовать медицинским рекомендациям:

  • приходить на процедуру через час после трапезы, а не раньше;
  • не есть, не употреблять жидкость два часа после орошения;
  • регулярно делать полоскания для горла.

Последний пункт крайне важен из-за того, что при усилении воспаления в миндалинах придется переживать болевой синдром. Провоцировать его будут частички продуктов питания. Особенно сложно становится потреблять твердую пищу, от которой ЛОР вообще советует отказаться в момент основной терапевтической части.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

В редких случаях манипуляция не способна облегчить состояние потерпевшего. Это свойственно людям с нестандартными анатомическими чертами, у которых миндалины располагаются слишком глубоко между небными дужками. При подобном раскладе лучше попытаться поискать обходной путь, посоветовавшись с врачом.

Также нужно помнить, что эффект от промывания носит временный характер. Терапия направлена на устранение симптоматики, а не непосредственного лечения. С источником инфицирования должны бороться назначенные узким специалистом антибиотики и прочие фармакологические препараты. Чтобы улучшить ситуацию, можно попытаться повысить иммунитет. Эта мера послужит надежной профилактикой пробуждения хронических болезней гортани, а также ангины или прочих разовых поражений.

Облегчить самочувствие в перерывах между сеансами позволит регулярная чистка зубов, а также полоскания горла аптечными травяными сборами. Оптимальный вариант посоветует отоларинголог, но обычно все комплексные сборы для заваривания содержат шалфей с ромашкой. Их можно купить в сухом виде в любой аптеке, заваривая и применяя согласно инструкции на упаковке. Но сработает это только в том случае, если на компоненты содержимого коробки у больного нет аллергии.

Полоскать горло нужно после каждого приема пищи, соблюдая при этом правила гигиены ротовой полости. А вот добавлять к медикаментозному курсу какие-то посторонние препараты, не выписанные врачом, строго запрещено, чтобы не смазать общую клиническую картину.

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Читайте также:  Обсуждение темы: Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы). Причины воспаления, симптомы, диагностика. Как лечить евстахиит?

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Как промывать миндалины ирригатором

Промывка миндалин — это процедура, позволяющая предотвратить тонзиллит — воспаление гланд. При наличии этого заболевания промывку делают в кабинете отоларинголога, а для профилактики — в домашних условиях. Узнаем, можно ли промывать гланды ирригатором для полости рта, как это делать и какой прибор лучше выбрать.

Можно ли ирригатором промывать миндалины

В этой статье

  • Можно ли ирригатором промывать миндалины
  • Зачем промывать миндалины
  • Можно ли промывать миндалины ирригатором
  • Промывка миндалин ирригатором
  • Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором
  • Когда противопоказана промывка миндалин
  • Основные рекомендации: как правильно промывать миндалины в домашних условиях

Сначала несколько слов о миндалинах и тонзиллите. В горле человека идеальные условия для размножения грибков, вирусов и бактерий. Миндалины (гланды) защищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. В них есть микроскопические лакуны, в которые попадают остатки пищи, отмершие клетки эпителия и микробы. Миндалины являются важным звеном иммунной системы организма, они защищают легкие от инфекционных заболеваний, но сами при этом становятся уязвимыми для болезней. Вирусный или бактериальный воспалительный процесс в лакунах гланд вызывают хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс глоточных или небных миндалин.

Эта патология способна доставить человеку много проблем, вызывая неприятный запах изо рта, быструю утомляемость, боль и першение в горле. Кроме того, тонзиллит может стать причиной ангины и других осложнений. Лечение этого недуга проводит врач-отоларинголог. Он назначает курс антибиотиков и препараты для промывания миндалин.

Зачем промывать миндалины

Промывка миндалин осуществляется с учетом особенностей этого органа. Гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани, внутри которой есть небольшие полости и ходы. Они быстро заполняются остатками еды, слюной и налетом с зубов, которые впоследствии становятся причиной тонзиллита. Свести к минимуму его проявления можно промывкой миндалин. Следует обратиться к ЛОРу, который приготовит антибактериальный раствор и проведет процедуру шприцем или ирригатором. Самому делать это дома опасно, можно повредить ткани и вызвать осложнения.

Врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, длительность которого составляет 5-10 сеансов — все зависит от степени заболевания. В ходе промывания миндалин из лакун устраняются инородные вещества и гной. После нескольких процедур начинается процесс самоочищения гланд. Во избежание травм миндалины при тонзиллите можно промывать только в кабинете отоларинголога. Промывку с целью профилактики проводят в домашних условиях с использованием ирригаторов для полости рта.

Можно ли промывать миндалины ирригатором

Ирригатор для очистки полости рта — это прибор, который путем подачи пульсирующей воды очищает зубы и десны от остатков пищи. Как утверждают стоматологи, регулярное использование подобных устройств позволяет предотвратить развитие кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Ирригатор должен применяться в качестве дополнительного гигиенического средства, наряду с зубной щеткой и нитью. Пользоваться им нужно минимум 2-3 раза в неделю, а лучше — каждый вечер после традиционной чистки зубов.

Современные ирригаторы представляют собой многофункциональные устройства, которые подходят для очищения ротовой полости, массажа десен и промывания миндалин. В резервуар прибора следует заливать обычную воду или дезинфицирующий раствор, фурацилин и другие средства, одобренные врачом и совместимые с конкретным устройством. Узнаем, как промывать миндалины в домашних условиях с помощью ирригатора.

Промывка миндалин ирригатором

Сначала нужно выбрать подходящую модель ирригатора. Он может быть портативным или стационарным, импульсным или микропузырьковым. Переносные модели не подходят для промывания миндалин, так как у них есть один существенный недостаток — невозможность плавного переключения режима подачи воды. Резкое изменение давления и напора струи может привести к травмированию тканей. Поэтому для промывки миндалин лучше выбирать стационарные модели.

Они более функциональные и имеют несколько режимов работы, в том числе для очистки десен и гланд. Кроме того, стационарные ирригаторы имеют в комплекте несколько насадок, а портативные продаются с одной, максимум — с двумя насадками.

Минимальное значение давления чистящей струи, которое создает ирригатор, подходящий для промывания миндалин, не должно быть более 150 кПа. Для данной процедуры идеально подходит Waterpik WP-108 E2 Ultra — стационарный прибор, который подает давление от 70 до 560 кПа. На ручке есть рычаг для плавного переключения режимов. Начинать процедуру нужно с самого слабого напора, постепенно повышая его. Устройство выпускается в комплекте с 7 насадками. Одна из них предназначена для очистки десневых карманов. Ею можно пользоваться и для промывки миндалин. Также для этого подойдут две стандартные насадки.

Еще один подходящий ирригатор, которым можно промывать миндалины, выпускается под маркой Aquapick AQ-300. Он имеет несколько режимов работы и 4 насадки в комплекте. Резервуар достаточно объемный — 600 мл. Его хватит на полноценную чистку двум-трем членам семьи. Этот прибор можно закрепить на стене в ванной с помощью кронштейна. Стоит он недешево, но является одним из самых функциональных. Есть и более бюджетный вариант — B.Well WI-922. Это устройство может применяться для очистки миндалин, но минимальная мощность, которую оно создает, составляет 200 кПа. Детям для промывки гланд такой ирригатор не подойдет.

В нашем интернет-магазине представлено множество стационарных ирригаторов, которые можно применять для промывки миндалин. При покупке учитывайте следующие показатели: мощность струи, минимальный показатель давления, количество режимов работы, частота пульсаций и объем резервуара. Теперь узнаем, как промывать миндалины ирригатором в домашних условиях.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

  • встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
  • установите напор струи на минимальной отметке;
  • введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
  • при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

Не используйте отвары и настои. Мельчайшие частицы растений, входящие в них, могут забиться в фильтр устройства и вывести его из строя.

После процедуры нужно тщательно очистить насадку и убрать ее в футляр. Во время промывки не проглатывайте раствор, так как в нем присутствуют вымываемые из лакун гланд микробы. Не запрокидывайте голову, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

После процедуры можно почувствовать сухость во рту и першение в горле. Это обычная реакция организма на применяемый раствор и пульсацию жидкости. Впоследствии гортань привыкнет к воздействию пульсирующей воды. Однако если появляется боль в горль, а в слюне — примеси крови, прекратите применение ирригатора и обратитесь к врачу. В домашних условиях возможна только профилактическая очистка миндалин. При тонзиллите нужно проходить процедуру в кабинете ЛОРа.

Когда противопоказана промывка миндалин

Процедуру не рекомендуется проводить людям с артериальной гипертензией — есть риск резкого повышения давления. Также в числе противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания десен, зубов и горла;
  • повышенная температура тела;
  • патологии сетчатки глаза и глаукома;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • 1-й и 3-й триместры беременности;
  • аллергия на растворы, которые применяются для промывания.

Не используйте неисправные приборы. Ирригатором можно повредить десны и миндалины, если напор струи слишком сильный. Если аппарат работает плохо, замените его.

Основные рекомендации: как правильно промывать миндалины в домашних условиях

Специалисты советуют придерживаться следующих правил при промывке миндалин:

  • выбирайте только качественные ирригаторы с несколькими режимами работы и возможностью регулировать давление;
  • промывайте гланды для профилактики тонзиллита, если он уже был однажды диагностирован;
  • проводите процедуру курсами по 5-10 процедур с перерывами в несколько месяцев;
  • в период профилактического лечения откажитесь от острой и жесткой еды (сухарики, чипсы и пр.), которая может обжечь или поцарапать гортань;
  • после промывки полоскайте горло антисептическим раствором.
Ссылка на основную публикацию