Сколиотическая осанка: признаки, причины, лечение и профилактика массажем

Сколиотическая осанка: отличие от истинного сколиоза, методы выявления и коррекции

Нередко при плановых осмотрах перед школой, или в первые годы обучения, врач-ортопед выставляет ребенку диагноз — сколиотическая осанка. Многие родители путают это состояние с развитием сколиоза, как патологии опорно-двигательного аппарата, хотя это — разные состояния.

Изменение осанки – это функциональное отклонение от нормы, возникающее в силу определенных влияний, в то время как сколиоз – это врожденная, либо приобретенная на протяжении жизни, прогрессирующая патология позвоночного столба, без лечения склонная к утяжелению и требующая хирургической коррекции.

Определение понятия: сколитическая осанка

Термином порочная (она же сколиотическая) осанка именуется боковая кривизна в зоне позвоночного столба (то есть, определенная часть позвоночника отклоняется от своего ровного, прямого положения в стороны). Подобная деформация образуется в области нижнегрудного либо поясничного отдела.

Оставленная без внимания, порочная осанка выступает в последующем фактором риска для последующего развития сколиоза, и без коррекции и тренировок, регулярных занятий постепенно перетекает в различные варианты сколиотических деформаций позвоночника.

При раннем диагностировании подобной аномалии и проведении полноценного комплексного лечения можно полностью устранить какие-либо нарушения осанки и сделать спину прямой и ровной, восстановить правильную установку позвоночника.

Сколиоз и сколиотическая осанка: в чем ведущие различия?

Прежде всего, развивающаяся сколиотическая осанка – выраженная функциональная проблема, аномальная кривизна позвоночника, отклонение в разные стороны от оси в силу неправильно распределенного тонуса мышц спины, плеч и поясницы. Это — ведущее отличие ее от сколиоза, в основе которого лежат органические причины, имеются хотя бы минимальные, но уже выявляющиеся изменения в области позвонков, связок, хрящевых и дисковых поражений.

На фоне сколиоза прогрессивно изменяется положение тел позвонков относительно оси позвоночника, и отклонение в ту или иную сторону уже имеет стойкий характер, нет зависимости от положения пациента в пространстве и принятия тех или иных положений.

Также страдающие сколиотической осанкой могут за счет волевых усилий исправлять порочную осанку, выровнять спину, а при наличии истинного сколиоза этого сделать никак нельзя в силу того, что позвонки стоят неправильно.

При наличии сколиоза формируется поворот (ротация) тел позвонков вокруг собственной оси, что выявляется на рентгеновских снимках. Позвоночный столб начинает завинчиваться по образу винтовой лестницы, и там, где расположена пораженная зона, он смещается в одну из сторон относительно выше и ниже расположенных тел соседних позвонков.

Еще одна важная особенность, отличающая два этих состояния. При сколиотической осанке отсутствуют серьезные патологические изменения в области таза. Те кости, которые образуют таз, расположены в анатомически правильной позиции, а вот при сколиозе они изменены.

В чем причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника?

В основе нарушений осанки могут лежать различные неблагоприятно влияющие факторы, как внешней среды, так и со стороны самого организма.

  1. Укорочение одной из ног, возникающее из-за врожденных дефектов, инфекционных, травматических поражений костей или суставов (артрозы, артриты, остеомиелиты), переломы костей берда и голени со смещением.
  2. Рубцовые деформации в области туловища или нижних конечностей, последствия ожогов, осложнений и шрамов после оперативного лечения, которые не дают распрямить спину полностью.
  3. Родовые травмы у детей в области черепа и шеи, а также позвоночного столба, спины или конечностей.
  4. Нарушение мышечного тонуса с патологическими установками нижних конечностей.
  5. Недоразвитие мышечного каркаса, слабость связочного аппарата в силу врожденных (например, синдром Марфана) или приобретенных патологий, длительная иммобилизация, малоподвижность в любой возрастной период.
  6. Тяжелые перенесенные инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, поражения внутренних органов и обменные расстройства, приводящие к общей астении и слабости мышц.

Если говорить о приобретенных формах сколиотической осанки под влиянием внешних факторов, то у детей, в первую очередь, нужно выделить длительные статичные позы во время обучения в школе. Обычно это происходит при неправильном подборе школьной мебели без учета роста малыша. Длительное сидение формирует стереотипы неправильной осанки, тело банально привыкает к искривлению и сутулости.

Кроме того, важна тренированность мышц спины, которые поддерживают спину прямой.

Варианты порочной осанки у ребенка: какие возможны?

Среди функциональных расстройств, связанных с осанкой, можно выделить несколько вариантов, которые зависят от степени тяжести, конкретного места искривления, степени выраженности и внешних признаков.

  • Сутулость спины – это чрезмерное выгибвание грудного кифоза (выпуклости, горба) на фоне сглаживания поясничного лордоза (прогиба вперед). При этом выражено опускание плеч и выпирание «крыловидных» лопаток, не прилегающих плотно к спине.
  • Круглая спина – похожа по форме на сутулость, но при этом выражена впалость грудной клетки и уплощение ягодиц. Чтобы поддерживать равновесие тела ребенку нужно немного сгибать ноги в области коленных суставов. Могут наблюдаться трудности с подъемом рук вверх.
  • Кругло-вогнутая спина – это усиление всех физиологических изгибов позвоночника, слабость мышечных элементов спины и области брюшного пресса. Чтобы удерживать равновесие ребенку нужно максимально разгибать коленки. При стоянии плечи с головой отклоняются вперед, провисает живот. Если слабость мышц в области передней брюшной стенки выражена, возможен птоз внутренних органов.
  • Уплощение спины – резкая сглаженность по всем областям позвоночного столба и ослабление мышечного каркаса на спине. При этом грудная клетка смещается кпереди, провисает живот. На фоне такого варианта порочной осанки зачастую уже формируется затем сколиоз с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области межпозвоночных дисков (остеохондроз). Могут также иметь место компрессионные переломы в области тел позвонков.
  • Плоско-вогнутая спина – резкое сглаживание зоны грудного кифоза с резким прогибом поясничного лордоза вперед. Таз отодвигается кзади, грудная клетка сужается, мышцы живота ослабляются, что формирует обвисший живот.

Любой из этих типов патологической осанки может обратно регрессировать при выявлении его врачом и проведении методик консервативного лечения.

Основные проявления и диагностика сколиотической осанки и деформаций позвоночника

Сколиотические изменения осанки видны невооруженным взглядом при внешнем осмотре ребенка.

При диагностике важно обращать внимание на определенные признаки патологии:

  1. Плечи и лопатки стоят на разных уровнях относительно друг друга.
  2. Нижние конечности имеют разную длину.
  3. Положение таза изменено.
  4. Голова смещается в сторону, которая противоположна отклонению плеча.
  5. Изменены физиологические изгибы в области позвоночного столба.
  6. Типичен мышечный гипертонус для отдельных зон спины.
  7. Есть деформации грудной клетки и смещены позвонки.

Подтвердить сколиотическую осанку поможет проведение рентгенографии в двух проекциях – делается снимок прямой, затем боковой, а также дополнительно — в положении лежа.

Пример: рентгенография при сколиозе — углы сколиотической деформации позвоночного столба

Также, чтобы отличить сколиотическую деформацию от сколиоза, необходимо попросить пациента лечь. Если все симптомы исчезают, это указывает на функциональную природу изменений, и отличает аномалию от наличия истинного сколиоза.

Что нужно для лечения (коррекции) сколиотической осанки у ребенка?

Основа устранения сколиотической осанки – активные консервативные мероприятия. Операции при подобной проблеме не показаны.

Необходимо проводить массаж и последовательные курсы ЛФК, практиковать мануальную терапию с постоянным ношением специальных корректоров осанки, бандажей, применение физиопроцедур.

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а без полноценной коррекции возможен переход уже в сам сколиоз.

  • Специально подобранные корсеты или бандажи помогают в фиксации позвоночника в анатомически правильной позиции с разгрузкой спазмированных мышц на спине.
  • Массаж помогает снять спазм мышц и улучшить их тонус, кровообращение, нормализовать нагрузку на все группы.
  • Массаж применяют совместно с комплексом ЛФК в поликлинике или специальном реабилитационном центре.
  • При мануальной терапии врач расслабляет и растягивает зажатые мышцы, устраняет нарушения кровотока и гипертонус, ставит их в анатомически правильное положение.
  • Лечебная гимнастика подбирается комплексно, исходя из особенностей сколиотической осанки для регулярных занятий дома и в условиях поликлиники. После занятий гимнастикой показано проведение релаксирующего массажа, улучшающего кровообращение и активизирующего метаболизм в области поражения, устраняется патологический спазм мышц.
  • А за счет применения назначенных в индивидуальном порядке врачом физиопроцедур поддерживается микроциркуляция и обменные процессы, устраняются боль и дискомфорт. Показаны такие процедуры, как магнитотерапия и электрофорез с новокаином, а также амплипульс.

Загрузка.

Виды и методики проведения массажа при сколиозе у взрослых и детей

Сколиоз появляется в результате разных причин, часто болезнь развивается на фоне неправильной осанки и воспаления в спине. В редких случаях патология возникает в результате сильных нагрузок, изменения образа жизни. Выровнять спину может массаж при сколиозе, что проводится разными методиками.

Что такое сколиоз?

Сколиозом называют изменение оси позвоночника относительно спины. По причине кривизны, у человека изменяется симметрия тела. Если начинать лечение вовремя, то патология не представляет опасности. Если пустить деформацию на самотек, то сколиоз прогрессирует, появляются осложнения:

  1. Сбои кровотока.
  2. Сложное дыхание.
  3. Сбои опорно-двигательного аппарата.
  4. Нарушение работы внутренних органов.

Врачи утверждают, что основной причиной заболеваний позвоночника, сколиоза является слабость мускулатуры. Но патология до конца не изучена, все причины неизвестны. Развитие болезни появляется с детского возраста, во время сильного роста скелета, 8–12 лет. Проблема возникает по причине неправильной осанки, реже из-за врожденных деформаций.

[stextbox более подробно: что такое сколиоз.[/stextbox]

Польза

Массаж при нарушении осанки сколиотической болезни подразумевает ряд механического влияния точки тела. Делать процедуру можно руками или дополнительным оборудованием. Массаж проводят на любой стадии сколиоза – это полезно и польза состоит в снятии болей, напряжений мышц, выравнивания дуги позвоночника. Выполнять процедуру должен специалист, который знает, что нужно конкретному пациенту.

Чаще используют ручное воздействие на позвоночник, такая техника делится на 2 типа:

  1. Классический.
  2. Сегментально-рефлекторный.

Лечебные процедуры положительно сказываются на мускулатуре корсета, укрепляя его. За счет этого позвоночник не искривляется еще больше. При сколиозе мышечный тонус нарушается, в вогнутой части мускулатура становится короче, а в выпуклой части спины происходит расслабление и растягивание мышц.

За счет изменений появляется сильная нагрузка на позвоночник, чем больше градус кривизны, тем сильнее нагрузка. Массаж восстановит естественную форму. Среди пользы техники массажа выделяют:

  • Улучшенное движение лимфы и кровообращения.
  • За счет нормализации кровотока, ткани позвоночника получают нужное количество питательных веществ.
  • Проходят боли, спазмы, напряжение.
  • Исчезает скованность, появляется природная подвижность.
  • Улучшается состояние здоровья при сколиозе.

Если диагностирован сколиоз, то самостоятельно лечить патологию запрещается. Массаж должен выполнять специалист, у которого есть опыт работы по направлению.

Противопоказания

Перед тем, как лечить искривление позвоночника массажем, нужно знать о противопоказаниях. Разрешение на проведения процедур получают у лечащего врача. Среди возможных запретов выделяют:

  • Болезни крови.
  • Частые кровотечения.
  • Постоянные воспаления.
  • Болезни кожи, волос, ногтей.
  • Инфекционные болезни, гнойного характера.
  • Трещины на теле, ссадины и другие повреждения.
  • Лимфатические воспаления.
  • Патологии нервной системы в острой форме.
  • Аллергия.
  • Хроническая усталость психического и физического характера.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Ишемия.
  • Психические расстройства.
  • Отек Квинке.
  • Простуда, грипп и прочие болезни.
  • Тошнота и рвота.
  • Гипертония с тяжелым течением.

Курс лечебного массажа при сколиозе запрещается делать после операций. Для проведения процедуры, надо подождать некоторое время. Еще проведение процедуры запрещено при недостаточности сердца, почек или печени, а также легочной эмболии. Многие из указанных запретов временные, если исключить их, то можно проводить лечение сколиоза.

Существуют разные виды массажа спины при сколиозе. Врачи не ограничиваются только ручной техникой, поэтому могут использоваться такие виды:

Баночный

Техника подразумевает применение баночек для создания вакуума. После выжигания воздуха в них появляется вакуум, их ставят на поверхности спины, вдоль позвоночника. Перед использованием, спину необходимо разогреть с помощью растираний и разминаний, с добавлением массажных кремов, масел.

Точечный

Такой вид может применить только опытный специалист, который обладает достаточным количеством знаний, навыков и знает все точки на теле человека. Во время проведения мастер находит точки, при воздействии на которые появляется нужный эффект.

Тайский

Такую форму массажа проводят на полу, руки пациента заводятся за спину. Проводится несколько надавливаний на спине, пояснице по направлению позвоночника. В конце растягиваются руки.

Дифференцированный

Вид массажа приводит к состоянию расслабленности, мышцы растягиваются, тонизируются. Техника используется для живота и спины, груди, рук и ног.
Выбрать вид может только врач, исходя из возраста, состояние больного и формы сколиоза.

Формы и требования к проведению лечебного массажа

Во время ЛФК и массажа при сколиозе медики используют разные формы. Чаще всего применяют «частную» форму. Это дает возможность массировать все тело, акцентируя больше внимания на проблемных участках, со стороны поясничного сколиоза или грудного. Процедуры проводятся ежедневно, длительность терапии около часа, но время колеблется в зависимости от вида сколиоза.
При частной форме основное внимание направлено на:

  • Руки.
  • Ноги.
  • Кисти.
  • Спину.

Надо знать основные требования до процедуры массажа против сколиоза:

  • Ложиться пациенту надо так, чтобы мышцы были максимально расслабленными.
  • Больной должен лежать неподвижно, но удобно в ходе полного сеанса.
  • Запрещено менять положение тела во время выполнения техники.

Зная главные требования и частую форму для лечения сколиоза, можно переходить к непосредственному выполнению техник.

Как правильно делать?

Методики массирования при сколиозе простые. Основная задача заключается в укреплении мускулатуры и возврата им тонуса. Также необходимо добавить удаления напряжения и болей. Начало проводится всегда с нижней части ног, двигаясь к бедрам, переходя на живот. Заканчивать техники надо на спине.

Есть некоторые правила, которых надо придерживаться:

  • Больной должен ложиться так, чтобы положение могло корректировать искривление.
  • Выбрать немного, но самых эффективных приемов.

В домашних условиях не рекомендуется выполнять техники, даже если они кажутся очень простыми. Особенно если речь идет о лечении детских спин при сколиозе. Выбор массажа разный, зависит от степени болезни.

При правостороннем и левостороннем

Изначально определяется характер болезни и сторона искривления, где есть вогнутость и выпуклость. Чаще там, где выпуклость, мускулатура сокращена и находится в напряжении, это означает, что нужно использовать растягивающие и расслабляющие приемы. С другой стороны мышцы, наоборот, сильно ослаблены, их надо привести в тонус, сократить. Дополнительно оказывается воздействие на грудной отдел позвоночника, живот, ягодицы и конечности. Массаж проводят в комплексе, поскольку при патологии появляются изменения всего двигательного аппарата.

При сколиозе правостороннем используется следующая техника:

  • Делают интенсивное массирование для усиления тонуса.
  • Проводится мягкое поглаживание, надавливание для расслабления и сокращения сильного напряжения в определенных участках. Это также улучшает питание мышц и тканей позвоночника полезными веществами.
  • Проводится корректировка искривления при помощи длительного, глубокого разминания проблемных частей и точек. Возможно применение вспомогательных средств, в виде валиков, банок и прочего.

Как видно, при искривлении сделать полный комплекс нелегко и нужно определенные навыки и знания. Описанный метод подойдет, даже если развит левосторонний сколиоз, поскольку для обоих видов используются одинаковые методики лечения и профилактики.

При S образном

При сколиозе s образного вида используются разные методы массирования. Среди основных техник выделяют:

  • Дифференцированный – оказывается давление на мускулатуру спины, за счет чего появляется тонус мышц, они растягиваются и расслабляются. Все действия проводятся на спине, животе и груди.
  • Мануальный – такая форма является лечебной процедурой, часто используется для лечения позвоночника. Суть заключается в комплексном воздействии на определенные части спины или груди. Чаще используют разминание ординарное двойное кольцевое, вибрационные и растягивающие движения. Терапия восстанавливает структуру позвоночника и улучшается способность сосудов пропускать кровь и питательные вещества.
  • Точечный – используется в современной медицине, поскольку у любого человека есть точки, при воздействии на которые появляется определенный эффект. Это может улучшить работу определенных органов и даже помогает при сколиозе.

В зависимости от степени

Исходя из степени болезни, массаж может быть разным. Это связано с различными деформациями позвоночника. 1 степень сколиоза характеризуется незначительной кривизной, угол смещения получается 5–10 градусов. 2 степень болезни обладает визуальными деформациями спины, смещение оси получается на 25 градусов. При 3–4 степени патологии деформация очень сильная, до 50 градусов и более.

Массаж для любой степени проводится так:

  • Определяется изгиб позвоночника.
  • Мастер делить визуально область на квадраты.
  • Определяется метод проведения процедуры, исходя из степени.
  • Массируют грудную клетку, спину, живот для укрепления корсета.
Читайте также:  Первые признаки беременности после ЭКО на ранних сроках до ХГЧ

Весь комплекс, включает 3 разные виды массажа. Изначально нужно разогреть обрабатываемые части тела. Выбрать массирующие методику, приемы выжимания, ударные методы, растирание и прочее. Далее, используется расслабляющая техника в виде разглаживания, легкого придавливания.

Особенности в технике проведения у детей

Существуют особенности массажа при сколиозе у детей:

  • Больного ребенка необходимо положить на живот.
  • Мастер проводит поглаживание грудного отдела, а также расслабляющие техники.
  • Следующим шагом будет растирание тела и воздействие вибрациями в месте искривления.
  • После этого повторяется процедура в месте вогнутости тела.
  • Ребенку надо лечь на левую сторону, чтобы врач мог оттянуть подвздошный гребень справа.
  • Пациент ложится на живот, и массируется поясница и растягивание части под лопатками.
  • Лежа на спине, совершается массаж грудной части.

На этом процесс заканчивается, в конце делаются поглаживания проблемных зон. Нередко у больных детей при деформации врачи используют технику массирования Адели Максовны Чунц, которая учитывает все особенности организма.

Как часто необходимо делать?

Время процедуры массирования независимо от возраста составляет от 20 минут до часа. Все зависит от степени болезни. Курс терапии составляет 10–20 дней. Через 30 суток, реже через 6 месяцев доктор может назначить повторное проведение процедур.

На протяжении года при сколиозе необходимо проводить по 2–3 курса лечения с индивидуально подобранными техниками массажа. Если терапия будет длительной, частой, то эффективность любого способа сокращается.

Следует отметить, что при заболевании массаж делается вместе с ЛФК. Комплекс упражнений выбирается персонально для человека. ЛФК делается каждый день или по 3–4 раза в неделю. Некоторые виды занятий можно проводить в домашних условиях. Лечебная зарядка позволит улучшить состояние спины, укрепляет позвоночник, за счет чего исключается возможность искривления в будущем.

Тайский массаж

Такое массажное направление используется нечасто, но место для тайской техники есть в медицине. Суть заключается в механическом влиянии на проблемные зоны. Во время терапии больному надо лежать на полу, положение головы должно быть непросто удобным, она не должна двигаться в ходе выполнения. Руки нужно положить за спину, а под плечи поместить подушку.

Мастер подходит сзади, со стороны ягодиц и делает небольшие придавливания спины. После спинной зоны, переходится на поясничную часть и бока. На боках используются техника без рук, вращения массажист делает телом. В конце растягивают руки в стороны.

Ожидаемый эффект от процедур

Лечебные массажи при сколиозе позволяют непросто избавить человека от спинных болей, но и положительно сказываются на всем организме. Врачи советуют делать такие процедуры независимо от формы болезни. Постоянное массирование дает возможность выровнять позвоночник, положение тела.

Ожидаемый результат выражается в следующем:

  • Укрепляются мышцы спины.
  • Улучшается кровообращение.
  • Проходит боль.
  • Пропадает постоянная усталость.
  • Формируется корсет.
  • Происходит медленное исправление кривизны.

Для максимальной эффективности недостаточно пройти разовый курс массажа. Может потребоваться около года, иногда и больше. В дополнение нужно использовать ЛФК, физиотерапию. Правильно выбранные методы в комплексе могут исключить рецидивы сколиоза. Главное – своевременно обратиться к медикам при появлении симптомов, пока сколиоз не начал развиваться и не перешел в тяжелую форму.

Мероприятия по профилактике

Чаще всего сколиозу подвержены дети и подростки. Для профилактики женщинам необходимо во время беременности правильно питаться, обогащать организм витаминами, особенно из группы В, а также пить фолиевую кислоту. После рождения детей, надо стараться с ними больше играть и приучить с детства к физическим нагрузкам.

Для любого человека важно придерживаться правильного питания всю жизнь. Особенно употреблять те продукты, что нужные для формирования позвоночника, осанки и развития, работы органов.

Есть некоторые правила профилактики сколиоза в детском возрасте:

  • Грудных детей запрещается сажать раньше положенного.
  • Каждый день надо выходить с малышами на улицу и гулять, даже если погода плохая. Это позволяет детям получать витамин D, что очень важен для костей. Дополнительно проводится насыщение кислородом.
  • Профилактикой сколиоза новорожденных является использование ортопедических матрасов для сна.
  • Родители должны следить за положением детей во время сидения за столом, важно контролировать осанку, сутулость.
  • Детям школьного возраста надо правильно оборудовать место для учебы.
  • Рюкзаки должны быть в меру тяжелыми, носить их надо на 2 плечах. Сколиоз часто развивается по причине ношения тяжестей на одном плече.
  • Обязательно отправить ребенка в спортивную секцию, идеально для профилактики сколиоза – плавание и волейбол.

Профилактика сколиоза у взрослого имеет такие правила:

  • Следует придерживаться общих правил ЗОЖ.
  • Если работа сидячая, уделять некоторое время для разминки шеи, спины, не горбиться.
  • Искать время для отдыха, но не на диване, а активного проведения времени.
  • Использовать качественный рацион, с богатым количеством растительных продуктов и полезных блюд.

[stextbox помнить! Профилактические меры сколиоза, очень помогают, если их придерживаться с детства. Поэтому родителям надо контролировать детей, отправлять их на спорт и приучать к правильным привычкам.[/stextbox]

Массаж при сколиозе вместе с другими методами терапии позволяет получить положительные результаты. На протяжении года может произойти существенное улучшение осанка, позвоночник становится на свое место. У некоторых пациентов эффект появляется спустя 3–4 месяца массажа и комплекса ЛФК. Для детей массаж используется до 17 лет, когда позвоночник перестает расти. Лечение у взрослых определяется конкретно для пациента.

Основные признаки сколиотической осанки у детей и комплексное лечение

Своевременно принятые меры, профилактика, а также специальные упражнения и приспособления помогут ребенку или взрослому исправить нарушения осанки и приобрести ровную спинку и стройную выправку. Надеемся, что полученная информация подтолкнет Вас позаботиться о здоровье своего позвоночника и добиться ровной осанки у ребенка.

Как отличить сколиотическую осанку от сколиоза

При сколиотической осанке идет изменение позвоночника в боковом направлении, при этом патология функциональная. При сколиозе патология имеет органическую природу, меняется положение позвонков, отклонение от продольной оси отличается стойкостью, независимо от изменения положения тела.

Искривленную осанку можно диагностировать в положении стоя, и она проходит в горизонтальной позиции либо при наклонах. Связано это с расслабленными мышцами, которые возвращают позвоночник к продольной оси тела.

Помимо этого, ребенок может выпрямиться, а при сколиозе выровнять осанку невозможно.

При сколиозе наблюдается также поворот позвонков. Это выявляется на рентгенографии.

К тому же при искривлении отсутствуют изменения костей тазовой части, а при сколиозе тазовые кости тоже меняют положение.

Несмотря на то, что сколиотическая осанка у ребенка отличается легким течением, лечить болезнь необходимо, так как изменения на функциональном уровне легко могут перерасти в морфологические, а сколиоз достаточно тяжело поддается терапии.

Осанка и заболевания опорно-двигательной системы // Сколиотическая болезнь и кифосколиоз подростков.

В.И Угнивенко, кандидат медицинских наук, врач ортопед.

Рассмотрим два распространенных заболевания позвоночника сколиотическая болезнь и юношеский кифосколиоз в аспекте их отношения к осанке.

1. Школьный сколиоз и сколиотическая болезнь.

Боковое отклонение позвоночника может быть вызвано многими причинами. Это и врожденные дефекты позвонков (врожденный сколиоз), это и травматическая их деформация, это и заболевание нервной системы (невропатический сколиоз)… Здесь мы рассмотрим так называемый идиопатический сколиоз (название сколиоза указывает, на то, что он не имеет видимой причины). Его также называют или диспластический (в основе заболевания — дисплазия позвонка) или школьный (так как его начало совпадает с периодом школьного обучения) сколиоз. Это самая большая группа сколиозов (80-90%), на фоне которой остальные виды сколиозов выглядят казуистикой.

Сколиоз и сколиотическая болезнь – это разные понятия, обозначающее различную патологию позвоночника с различным патогенезом и различным прогнозом.

Сколиозом называют любое фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое обычно сопровождается его торсией (скручиванием). Это может быть вариант нормы, биомеханическая проблема или деформация позвоночника у человека любого возраста, а может быть ведущим симптомом сколиотической болезни. Сколиотическая деформация у детей школьного возраста формируется в результате нарушения развития позвонков (дисплазии). Это связанного с неравномерным ростом правой и левой половины позвонка.

Сколиотическая болезнь – это заболевание со своей этиологией и патогенезом. Это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, это проблема детей от 6-8 лет до 18-21 года.

Существует множество самых разных классификаций и теорий патогенеза сколиоза и сколиотической болезни. Суммируя данные литературы, можно прийти к выводу, что истинные причинные механизмы сколиоза до сих пор неизвестны. По крайней мере я не нашел достаточное аргументированные ответы на вопросы:

— Почему сколиозом чаще болеют девочки?

— Почему сколиоз чаще встречается у детей с хорошей моторикой (обычно это дети, имеющие потенциальную способность к балету, акробатике, к спорту)? Например, сколиоз выявляется у 20% учащихся балетной школы.

— Почему уплощение грудного кифоза (плоская спина) всегда ассоциируется с риском сколиотической болезни?

Конечно можно «отделаться» фразой — «status dysplasticus» или «особенности конституции», однако вряд ли такое объяснение устроит «думающего» ортопеда.

На рисунке 2 представлена классификация сколиоза и факторов, влияющих на сколиоз, предложенная Виктором Абрамовичем Ишалом. На схеме изображена лестница, на которой от нижней ступеньки к верхней расположены различные степени нарушения функции опорно-двигательной системы при сколиозе: от варианта нормы — до сколиотической болезни.

Даже идеально-гармоничное человеческое тело никогда

не бывает абсолютно симметричным. Развиваясь, организм человека успешно преодолевает множество длительно действующих асимметричных влияний. Поэтому чаще всего сколиоз позвоночника – это временное следствие изменившейся биомеханики. Например, сколиоз поясничного сегмента при перекосе таза при разной длине ног или в результате мышечного спазма. Стоит устранить разницу в длине ног или мышечный спазм и ось позвоночника исправляется. Это функциональные сколиозы. Существуют так называемые структурные сколиозы, которые существуют сами по себе и не устраняются изменением положения сегмента тела. Эти сколиозы могут быть результатом травмы, врожденной патологии позвоночника или заболевания позвоночника.

! Сколиоз – это еще не сколиотическая болезнь, хотя сколиоз и является основным ее признаком.

В основе сколиотической болезни лежит нарушение равномерности роста правой и левой половины оного или нескольких позвонков у детей. Далее злую шутку выполняет закон Гютера-Фолькмана, следуя которому развивается клиновидная деформация тел позвонков. Клиновидная деформация ведет к увеличению искривления, и, следовательно, к еще большей асимметрии нагрузки. При сколиотической деформации деформированная кость как раз больше и нагружается – порочный круг замыкается. В результате этого заболевания позвоночник скручивается и деформируется. К сожалению, у современной медицины пока нет методов, способных разорвать этот порочный круг.

Все факторы, в той или иной степени вызывающие сколиоз можно объединить в 3 группы (см. рис 3).

Нормальный позвоночник — это мощная, хорошо сбалансированная костно-мышечно-связочная система. Именно как система, позвоночник обязательно реагирует вначале функционально, а затем и морфологически на все существенно длительно действующие факторы экзо- или эндогенного характера. Позвоночник нормально развивающегося ребёнка растет, сохраняя или «наращивая» количество фронтальных (физиологических) искривлений, соответственно уменьшая их глубину. Позвоночник, как и тело человека, имеет, морфологические

конституциональные особенности, например, связанные с право- и леворукостью, большей длиной толчковой ноги. Эти отклонения не являются существенными и эффективно компенсируются хорошо развитой связочно-мышечной системой, мышечным корсетом (фактор 1).

Но при недостаточной двигательной активности эти факторы могут являться одной из причин сколиоза и сколиотической болезни (фактор 2).

Сколиотическая болезнь — это, прежде всего проявление системной соединительнотканной дисплазии (3 фактор на рисунке). На 2 первых фактора сколиоза и сколиотической болезни можно достаточно эффективно воздействовать средствами ЛФК. Только при сколиотической болезни (к счастью, это 1-3-5% от всех сколиозов) пока невозможно организовать патогенетическое лечение. Поэтому сколиоз называют старый крест ортопедии.

Согласно современной теории, в основе патогенеза сколиотической деформации лежит нарушение осанки. Нарушение осанки (как мы видим на рисунке 3) характеризуется выраженным нарушением скелетного баланса главным образом во фронтальной и в горизонтальной плоскости. Если мы посмотрим на больного сколиозом сбоку (оценим осанку в сагиттальной плоскости), то увидим в целом правильное или даже идеальное выравнивание головы, грудного сегмента, таза и ног). Именно такой тип плохой осанка является пусковым механизмом прогрессирующей деформации растущего позвоночника. Отметим еще раз, начало сколиотической деформации у детей совпадает по времени с началом формирования осанки, т.е. в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте завершается миелинизация нервных путей, формируется двигательный стереотип, более или менее пригодный для мышечного и скелетного баланса сформировавшегося к этому времени позвоночника с тремя физиологическими изгибами (лордозом в шейном и поясничном отделах и грудным кифозом).

С одной стороны, сколиоз существенно ухудшая скелетное и мышечное равновесие, сам по себе является причиной плохой осанки. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и усугубляет течение сколиотической болезни, которая может привести к тяжелым деформациям туловища.

Нельзя не отметить тот факт, что заболевания опорно-двигательной системы у детей прямо связаны с социально-экономическим состоянием общества. Сколиоз, крайнюю степень нарушения осанки, можно смело отнести к социальным болезням. Из статистики мы знаем, что заболеваемость сколиозом связана с социальными потрясениями. После революции 1917 года, после Великой отечественной войны, после демократических реформ в России 1991 года отмечено резкое увеличение больных сколиозом детей. Причем в особо неблагополучных районах заболевания выявляются намного чаще. Если в среднем заболеваемость сколиозом удерживается на уровне 7%, то у детей блокадного Ленинграда искривления позвоночника были выявлены в 70% случаев. И дело здесь не только в плохом питании, в недостатке белков, кальция, витаминов. Именно социальное неблагополучие – причина заболеваний опорно-двигательной системы у детей. Именно в неблагополучных семьях мы чаще видим плохую осанку и заболевания позвоночника.

Задача консервативного лечения сколиотической болезни – замедление прогрессирующей деформации позвоночника. В комплексном патогенетическом воздействии на сколиоз очень важно учитывать проявление закона Гютера-Фолькмана, т.е. стремиться к своевременной и максимально возможной коррекции основной кривизны. Только достижение гиперкоррекции является залогом необходимой обратной реструктуризации сформировавшегося сколиоза. Это чрезвычайно сложная задача, которая решается изготовлением и использованием специальных корригирующих корсетов, применением средств ЛФК и методов воспитания и коррекции осанки. Коррекция осанки сама по себе способна существенно замедлить деформацию туловища и развитие сколиотической болезни. Коррекция осанки является одной из задач лечебной гимнастики, а также важной педагогической задачей. Эффективность комплексного лечения убедительно доказана опытом работы школ-интернатов специальных санаториев для детей больных сколиозом, в которых лечение, обучение и воспитание составляют единый врачебно-педагогический комплекс.

Раннее выявление и профилактика нарушений осанки в раннем школьном возрасте – основной путь профилактики школьных сколиозов.

Профилактика сколиоза

у детей 4-7 лет заключается в следующем:

1. Выявление тихих, не талантливых к движению детей, детей «книгочеев и куклолюбов». Этих детей необходимо «разбудить» , привить вкус к движению, существенно повысить уровень их физической культуры.

2. Выявление детей с диспластической конституцией. Необходимо, определить «укорочение» конечности, акцентировать внимание родителей и ребёнка на воспитании именно укороченной ноги как ведущей, если такового навыка ещё не появилось.

При нарушенной осанке, а также при сколиозах (дети 7-12 лет), назначают следующее профилактическое лечение (по И.С.Кону):

Воздействие на первый фактор:

a) Компенсация укорочения коском при ходьбе (ортопедическая стелька, временно удлиняющая конечность).

b) Повышение функциональной нагрузки «укороченной» конечности, часто это — переучивание неправильно образовавшегося уже стереотипа. Цель — ускорить рост отстающей конечности. Эффект может быть усилен назначением отягощающей манжетки на соответствующее бедро.

Воздействие на второй фактор:

a) Даже при II и III степени сколиоза (не сколиотической болезни!) следует приветствовать не только занятия физкультурой, но и спортом почти без исключений.

b) Лечебная физическая культура. Обязательные ежедневные домашние занятия с акцентом на упражнения повышающие силовую выносливость мышц (не количество движений, а нарастающее время удержания двух трёх поз). Асимметричные корригирующие движения — при выраженном грудном сколиозе. Исполнение упражнений предпочтительно в положении лежа.

Читайте также:  Опоясывающий лишай: заразен или нет для окружающих, как передается от человека к человеку?

c) Тренировка церебрально-мозжечковых рефлексов: ходьба по тонкому брусу, натянутому над полом тросу, баланс на планшете с цилиндром под ним и т.д.

2. Подростковый (юношеский) кифосколиоз.

Другим не менее распространенным заболеванием детей и подростков является юношеский кифосколиоз. Это отличное от сколиотической болезни, если не сказать совершенно иное заболевание позвоночника, хотя и прослеживается сходность патогенеза и клинических проявлений. В отличие от сколиотической болезни, юношеский кифосколиоз встречается чаще у мальчиков, моторика которых далека от совершенства, избыточный грудной кифоз является фактором риска для этого заболевания. Общее у этих двух заболеваний — прямая связь с осанкой.

Кифосколиоз подростков формируется в возрасте 14-16 лет в период активного роста скелета – вытягивания – костного спурта. Этот период характеризуется так называемым юношеским остеопорозом – снижением плотности и прочности костной ткани тел позвонков. Кость становится мягкой, как «сахар, опущенный в воду». Под действием избыточной нагрузки на передний опорный комплекс позвоночника, тела грудного отдела позвоночника сплющиваются и приобретают клиновидную форму (этому способствует нарушение выравнивания грудного сегмента и длительное вынужденное сидячее положение в период школьного обучения).

В телах позвонков развиваются типичные структурные нарушения: плоские или узловые вдавления разрушенного межпозвоночного диска, обозначаемые на рентгенограмме как «грыжи Шморля» и характерные клиновидные деформации одного или нескольких позвонков, именуемые синдромом Шойермана-Мау (рисунок 4. Левая сторона).

В результате формируется искривление грудного отдела позвоночника. Кифозирование грудного отдела позвоночника сопровождается скручиванием и боковым искривлением поясничного отдела. Если следовать строгой последовательности биомеханических нарушений, вначале развивается поясничный сколиоз, а затем уже кифоз грудного отдела.

Осанка при юношеском кифозе грудного отдела имеет типичные нарушения более выраженные в сагиттальной плоскости (рис 4): грудной сегмент наклонен назад, а таз вперед (желтый пунктир на рисунке), голова выдвинута вперед относительно линии гравитации (она обозначена красной линией). Из приведенной схемы легко угадываются биомеханические проблемы, характерные для этой осанки. Перегрузка верхней порции мышцы-трапеции, вынужденной поддерживать выдвинутую и запрокинутую голову. Компрессия переднего отдела грудных позвонков. Избыточный гиперлордоз, связанный с наклоном таза вперед, и с избыточной нагрузкой на поясничный отдел.

Кифосколиозы подростков, также как и школьный сколиоз, существенно ухудшает скелетное и мышечное равновесие и сам по себе является причиной плохой осанки. Кифосколиоз имеет тенденцию к прогрессированию и требует специального лечения до полного прекращения роста скелета. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и деформацию грудной клетки, что приводит к нарушению функции органов грудной клетки и косметическому дефекту. К группе риска относятся до 80% школьников, заболевание развивается у 10% из них. Нарушение осанки касается главным образом скелетного выравнивания в сагиттальной плоскости (обратный сколиозу паттерн).

Нет необходимости говорить о важности воспитания и коррекции осанки учащихся средней школы с целью профилактики болезней позвоночника. Нет необходимости говорить также о роли врача ортопеда в коррекции осанки, который должен дать четкие инструкции пациенту и его родителям, не полагаясь только на врача ЛФК. Но об этом в других статьях…



Причины искривления осанки

Основные предпосылки развития данного недуга:

Сколиотическая осанка — еще не сколиоз, но уже не норма

Все чаще медицинским специалистам приходится сталкиваться с такой проблемой, как сколиотическая осанка. Данная патология может встречаться, как в детском, так и во взрослом возрасте. При своевременной диагностике она довольно хорошо поддается коррекции.

Сколиотическая осанка становится причиной нарушения положения позвоночника (при фронтальном смещении позвонков). Характерной особенностью болезни является асимметрия плеч и лопаток, которая будет заметна невооруженным глазом при тщательном осмотре пациента.

Еще не сколиоз, но уже проблема

Чем же отличается сколиотическая осанка от самого сколиоза? Основным признаком, по которому можно отличить одно от другого является отсутствие признаков искривления позвонков в случае горизонтального положения тела человека в первом случае, а так же при совершении наклонных движений вперед и назад.

При этом нельзя быть уверенным в том, что данного рода нарушения не представляют опасности для здоровья человека, так как любая деформация, которая происходит в позвоночнике, может стать причиной развития других опасных патологий.

Что может вызвать отклонение от нормы

Известно огромное количество причин, которые становятся предшественниками формирования сколиотической осанки. К основным из них относят следующие:

  1. Получение травм в момент родов. Если при родах малыш получает какую-либо травму, то это негативным образом отражается на его физиологическом развитии, в частности в области позвоночного столба (именно такое повреждение становится причиной деформирования позвоночника).
  2. Перенесенные операции на позвоночнике. Развитие всевозможных осложнений после хирургического вмешательства на позвоночнике может легко привести к формированию сколиотической осанки, как у ребенка, так и у взрослого.
  3. Патологические процессы в развитии и формировании позвоночника и позвоночного столба.
  4. Неправильное функционирование мышц спины.
  5. Постепенное ослабление мышечного корсета.
  6. Формирование рубцов на спине, которые появились в результате получения тяжелого ожога.

Важно больше внимания уделять детям школьного возраста. Считается, что именно в данный временной промежуток позвоночник наиболее гибкий и легко поддается любому типу деформации. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, в каком именно положении сидит ребенок за партой или столом.

Как правильно сидеть за столом

Проявляющаяся симптоматика и внешний вид

Нужно не только уделять достаточное внимание положению тела в момент сидения и движения, но так же регулярно проводить осмотры позвоночника ребенка (и собственного так же), ведь любое искривление будет всегда заметно.

Кроме визуально легко замечаемого дефекта, могут проявляться и такие признаки сколиотической осанки:

  • асимметричное расположение плеч и лопаток;
  • одна из нижних конечностей становится короче, в результате чего меняется походка человека (он начинает хромать);
  • происходят заметные нарушения в строении тазовых костей ребенка;
  • голова может сместиться в левую или правую сторону;
  • нарушение в анатомии правильного расположения позвонков;
  • визуальные нарушения, в процессе которых достаточно легко выявить смещение позвонков поясницы, при этом так же наблюдается деформация грудной клетки в одну из сторон.

Проявляющаяся симптоматика в большинстве случаев во многом будет зависеть от того, насколько интенсивно происходит нарушение позвоночного столба.

Очень важно, при проявлении первых тревожных симптомов в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика патологии позволит приступить к эффективному лечению, тем самым снизив позволив снизить риск развития негативных осложнений.

Диагностирование в медицинском учреждении

Для постановки грамотного диагноза специалист в первую очередь должен провести тщательный осмотр пациента. При этом особое внимание ортопед должен уделить положению позвоночника в стоячем состоянии, при наклонах туловища вперед и назад, а так же в положении лежа.

В том случае, если видимых признаков заболевания не удается выявить, врач рекомендует пройти рентгенологическое исследование, которое понадобиться провести в нескольких проекциях (боковой и прямой), а после в положении лежа и стоя.

При необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Они дают более полную картину происходящих процессов.

Только на основании полученных результатов можно ставить диагноз и планировать дальнейший ход лечения!

Грамотное решение проблемы

Сколиотическая осанка, как у ребенка, так и у взрослого достаточно хорошо поддается коррекции при своевременной диагностике. Основной целью лечения в данном случае является:

  • нормализация состояния нормального положения головы;
  • уменьшение асимметрии плеч и лопаток;
  • предотвращение развития укорочения одной из нижних конечностей.

К наиболее эффективным методикам коррекции осанки относят следующие:

  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК);
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • легкая физическая нагрузка ( в большинстве случаев заключается в проведении занятий в бассейне).

Лечебная физкультура по праву занимает одно из главных мест в коррекции искривлений позвоночника. Занятия подобного плана лучше всего проходить в условиях стационара, так как в медицинском учреждении имеются все необходимые тренажеры и оборудование (специализированная лестница с шарнирами и перекладинами).

Такое приспособление помогает выполнять упражнения на сгибание и разгибание не только мышц спины, но и других суставов. При этом, во время занятий за пациентом наблюдает врач, который подсказывает, что и как нужно делать.

К примеру, если деформации больше поддалась правая сторона, то при занятиях ЛФК наибольший упор понадобиться делать на здоровую часть тела, то есть левую. Для этого существует ряд специальных упражнений, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии.

Для того, чтобы ускорить физиологическое развитие мышечного аппарата врачи используют мануальную терапию. За счет проведения подобного лечения удается усилить и нормализовать отток лимфы и кровообращения. Результатом подобных мероприятий становится стабилизация обменных процессов, в результате чего к мышцам и мускулам поступает необходимое количество минеральных веществ и витаминов.

Лечение сколиотической осанки должно быть комбинированным, в противном случае эффект будет не стабильным. Именно по этой причине многие ортопеды рекомендуют применять в повседневной жизни ортопедические корсеты.

Они помогают поддерживать позвоночник и предотвращать его повторное искривление. Особенно полезны данные корсеты для людей, выполняющих тяжелую физическую работу и школьников, которые большую часть своего времени проводят за школьной партой и сидя за столом.

Комплекс ЛФК при сколиотической осанке:

Опасности и угрозы

Формирование сколиотической осанки чревато развитием таких осложнений:

  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • происходит смещение ребер;
  • появление отдышки в момент ходьбы;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • развитие ишемической болезни сердца;
  • защемление нервных корешков, в результате чаще усиливаются позы к мочеиспусканию;
  • компрессия головного мозга (следствием может стать паралич нижней части тела).

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить формирование сколиотической осанки и в дальнейшем сколиоза особое внимание понадобиться уделять положению тела в момент сидения за столом (для детей за школьной партой). Нужно позаботься о том, чтобы стул был комфортным и подходил под рост человека.

Немаловажное значение придется уделить отдыху. Важно уметь грамотно распределить время для отдыха и физической деятельности. Не забывайте о том, что ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, а дневной, не более 2 часов.

Для людей, выполняющих тяжелую физическую работу нужно использовать специализированные поддерживающие пояса и корсеты.
Питание должно состоять из здоровой еды, которая в обязательном порядке должна включать много витаминов, минералов и кальция.

Не стоит игнорировать первые симптомы болезни, в противном случае в будущем могут развиться серьезные осложнения, которые значительным образом будут мешать нормальной жизни!

Чем раньше диагностировать искривление позвоночника, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и восстановление, а в дальнейшем на долгую и счастливую жизнь.

Массаж при сколиозе

Сколиоз – видимая деформация спины из-за скривленности позвоночника. Различают врожденный сколиоз и приобретенный. Зачастую в коррекции нуждаются дети в возрасте от 6-10 лет. В этом периоде легче излечить сколиоз, чем во взрослом возрасте.

Причины и симптомы

Причины возникновения разнообразны. Врожденного сколиоза зафиксировано около четверти всех диагностированных. Остальных 75% – приобретенный по разным причинам. Искривление может быть вызвано:

  1. неправильной осанкой.
  2. чрезмерными физическими нагрузками.
  3. воспалительными процессами в пубертатном периоде.
  4. травмами позвоночника.
  5. врожденным анатомическим строением.
  6. болезнями почек и ЖКТ.
  7. наличием радикулита и межпозвонковых грыж.

Симптомы зависят от степени отклонения угла от нормы. Сюда относятся:

  • изменения спины.
  • изменения грудной клетки.
  • детская асимметрия складок ножек.
  • вращательное смещение позвонков.
  • мышечный валик в поясничном отделе из-за постоянного их напряжения.
  • нарушения функций органов брюшной полости.
  • расстройство функций в головном мозге.
  • плоскостопие.
  • деформация таза.
  • частые депрессии и состояние подавленности.

Лечебный массаж при сколиозе

Массаж – одно из основных методов лечения. Его действие в разы улучшается, если вместе с ним проводить комплекс мероприятий, которые включают в себя ЛФК, физиопроцедуры, плавание.

Профессиональный массаж улучшит кровообращение и приток лимфы, укрепит мышцы, откорректирует позвоночный столб.

Во время курса противосколиозного массажа уделяют внимание всем проблемным зонам. Одни мышцы расслабляют и растягивают, а другие наоборот – стимулируют и тонизируют.

Адресные действия на проблемные участки, выявленные во время массажа, значительно улучшают ситуацию.

Массаж при сколиозе I степени

Прогноз достаточно хороший, ведь сильных видимых изменений еще нет, а значит исправлять деформацию будет легче.

Правила проведения массажа:

  1. Курс нужно проводить не реже чем раз в полгода. Терапию направляют, главным образом, на коррекцию осанки и укрепление спинных мышц.
  2. Помимо сеансов массажа обязательные занятия ЛФК и, по возможности, плаванием.
  3. Не рекомендуется долгое нахождение в одной позе.
  4. Спальное место лучше оборудовать специальными матрасом и подушкой.

Лечебный массаж должен проводить специалист, который имеет знания об анатомии человека. Массаж улучшает кровоснабжение и питание позвоночника, исправляет осанку. Неправильные и неумелые действия спровоцируют еще большее смещение позвонков.

Массаж при сколиозе II степени

Главный акцент в лечении деформации позвоночника II степени делают на лечебной физкультуре, массаже и физиопроцедурах. При наличии такого угла искривления поможет массаж, который выровняет изгибы. Чего нельзя уже будет сделать если допустить развитие больших изменений, как при 3-4 степенях. Массаж делают в позиции лежа на массажном столе.

  1. Начинают массаж из продольных поглаживаний плавными, но в то же время ритмичными движениями. Производится по всей длине позвоночника.
  2. Поглаживания «углубляют», используют плоскостные и обхватывающие типы.
  3. Массажист проводит динамичное трение боковой частью ладони. Выполняет длительные движения по 10 раз с каждой стороны позвоночника. Костные выступы в массаже не учавствуют.
  4. Массажист делает основанием правой и ребром левой ладони толстую складку из кожи. Затем он ее растирает круговыми движениями, направленными друг на друга (правая рука направлена на себя, левая – в противоположном направлении). Руки массажиста беспрерывно контактируют с кожей, движения при этом размеренные и динамичные.
  5. Пациент должен почувствовать тепло, кожа – немного покраснеть.
  6. Далее массажист обследует и выявляет проблемные места: мышечные валики, места растяжения мышц и, соответственно, укороченные мышцы расслабляет, а растянутые тонизирует.
  7. Пациент ложится на бок, лицом к себе, и выполняются манипуляции по оттяжению мышцы от позвоночника.
  8. Не стоит доводить пациента до болезненных ощущений и кровоподтеков.

Завершается массаж поглаживаниями.

Массаж при сколиозе у детей

Проводить массаж у детей должен только специалист, который специализируется именно на детях. Ребенка ложат на живот и начинаю массаж со стороны грудного отдела.

  1. Начинают сеанс из поглаживаний.
  2. Далее используют седативные и расслабляющие методики.
  3. Потом следует растирание и вибрационное воздействие на зону груди, затем на область поясницы.
  4. Ребенка переворачивают на левый бок и направляют движения на оттягивание подвздошного гребня.
  5. Ребенка возвращают на живот и массажируют поясничный отдел, после чего расслабляют и растягивают мышцы подлопаточной области.
  6. Маленького пациента переворачивают на спину и массажируют переднюю поверхность области груди. Завершат манипуляции поглаживанием спины и надплечной области.

Можно ли делать массаж при сколиозе?

При сколиозе массаж играет очень важную лечебную функцию. Он на начальных стадиях способен практически полностью решить проблему искривления позвоночника. Но, как и каждое лечение, имеет ряд противопоказаний:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата, при которых массаж запрещен.
  • наличие каких-либо заболеваний, имеющих противопоказанием массаж.
  • сильная истощенность или ослабленность организма.
  • пожилые люди и дети должны проходить сеанс массажа в щадящем режиме.

Польза массажа доказана многими специалистами, стоит только обратиться к профессионалу, знающему свое дело.

Сколиотическая осанка — еще не сколиоз, но уже не норма

Все чаще медицинским специалистам приходится сталкиваться с такой проблемой, как сколиотическая осанка. Данная патология может встречаться, как в детском, так и во взрослом возрасте. При своевременной диагностике она довольно хорошо поддается коррекции.

Сколиотическая осанка становится причиной нарушения положения позвоночника (при фронтальном смещении позвонков). Характерной особенностью болезни является асимметрия плеч и лопаток, которая будет заметна невооруженным глазом при тщательном осмотре пациента.

Еще не сколиоз, но уже проблема

Чем же отличается сколиотическая осанка от самого сколиоза? Основным признаком, по которому можно отличить одно от другого является отсутствие признаков искривления позвонков в случае горизонтального положения тела человека в первом случае, а так же при совершении наклонных движений вперед и назад.

Читайте также:  Пульмикорт при бронхите у детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы

При этом нельзя быть уверенным в том, что данного рода нарушения не представляют опасности для здоровья человека, так как любая деформация, которая происходит в позвоночнике, может стать причиной развития других опасных патологий.

Что может вызвать отклонение от нормы

Известно огромное количество причин, которые становятся предшественниками формирования сколиотической осанки. К основным из них относят следующие:

  1. Получение травм в момент родов. Если при родах малыш получает какую-либо травму, то это негативным образом отражается на его физиологическом развитии, в частности в области позвоночного столба (именно такое повреждение становится причиной деформирования позвоночника).
  2. Перенесенные операции на позвоночнике. Развитие всевозможных осложнений после хирургического вмешательства на позвоночнике может легко привести к формированию сколиотической осанки, как у ребенка, так и у взрослого.
  3. Патологические процессы в развитии и формировании позвоночника и позвоночного столба.
  4. Неправильное функционирование мышц спины.
  5. Постепенное ослабление мышечного корсета.
  6. Формирование рубцов на спине, которые появились в результате получения тяжелого ожога.

Важно больше внимания уделять детям школьного возраста. Считается, что именно в данный временной промежуток позвоночник наиболее гибкий и легко поддается любому типу деформации. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, в каком именно положении сидит ребенок за партой или столом.

Как правильно сидеть за столом

Проявляющаяся симптоматика и внешний вид

Нужно не только уделять достаточное внимание положению тела в момент сидения и движения, но так же регулярно проводить осмотры позвоночника ребенка (и собственного так же), ведь любое искривление будет всегда заметно.

Кроме визуально легко замечаемого дефекта, могут проявляться и такие признаки сколиотической осанки:

  • асимметричное расположение плеч и лопаток;
  • одна из нижних конечностей становится короче, в результате чего меняется походка человека (он начинает хромать);
  • происходят заметные нарушения в строении тазовых костей ребенка;
  • голова может сместиться в левую или правую сторону;
  • нарушение в анатомии правильного расположения позвонков;
  • визуальные нарушения, в процессе которых достаточно легко выявить смещение позвонков поясницы, при этом так же наблюдается деформация грудной клетки в одну из сторон.

Проявляющаяся симптоматика в большинстве случаев во многом будет зависеть от того, насколько интенсивно происходит нарушение позвоночного столба.

Очень важно, при проявлении первых тревожных симптомов в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика патологии позволит приступить к эффективному лечению, тем самым снизив позволив снизить риск развития негативных осложнений.

Диагностирование в медицинском учреждении

Для постановки грамотного диагноза специалист в первую очередь должен провести тщательный осмотр пациента. При этом особое внимание ортопед должен уделить положению позвоночника в стоячем состоянии, при наклонах туловища вперед и назад, а так же в положении лежа.

В том случае, если видимых признаков заболевания не удается выявить, врач рекомендует пройти рентгенологическое исследование, которое понадобиться провести в нескольких проекциях (боковой и прямой), а после в положении лежа и стоя.

При необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Они дают более полную картину происходящих процессов.

Только на основании полученных результатов можно ставить диагноз и планировать дальнейший ход лечения!

Грамотное решение проблемы

Сколиотическая осанка, как у ребенка, так и у взрослого достаточно хорошо поддается коррекции при своевременной диагностике. Основной целью лечения в данном случае является:

  • нормализация состояния нормального положения головы;
  • уменьшение асимметрии плеч и лопаток;
  • предотвращение развития укорочения одной из нижних конечностей.

К наиболее эффективным методикам коррекции осанки относят следующие:

  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК);
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • легкая физическая нагрузка ( в большинстве случаев заключается в проведении занятий в бассейне).

Лечебная физкультура по праву занимает одно из главных мест в коррекции искривлений позвоночника. Занятия подобного плана лучше всего проходить в условиях стационара, так как в медицинском учреждении имеются все необходимые тренажеры и оборудование (специализированная лестница с шарнирами и перекладинами).

Такое приспособление помогает выполнять упражнения на сгибание и разгибание не только мышц спины, но и других суставов. При этом, во время занятий за пациентом наблюдает врач, который подсказывает, что и как нужно делать.

К примеру, если деформации больше поддалась правая сторона, то при занятиях ЛФК наибольший упор понадобиться делать на здоровую часть тела, то есть левую. Для этого существует ряд специальных упражнений, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии.

Для того, чтобы ускорить физиологическое развитие мышечного аппарата врачи используют мануальную терапию. За счет проведения подобного лечения удается усилить и нормализовать отток лимфы и кровообращения. Результатом подобных мероприятий становится стабилизация обменных процессов, в результате чего к мышцам и мускулам поступает необходимое количество минеральных веществ и витаминов.

Лечение сколиотической осанки должно быть комбинированным, в противном случае эффект будет не стабильным. Именно по этой причине многие ортопеды рекомендуют применять в повседневной жизни ортопедические корсеты.

Они помогают поддерживать позвоночник и предотвращать его повторное искривление. Особенно полезны данные корсеты для людей, выполняющих тяжелую физическую работу и школьников, которые большую часть своего времени проводят за школьной партой и сидя за столом.

Комплекс ЛФК при сколиотической осанке:

Опасности и угрозы

Формирование сколиотической осанки чревато развитием таких осложнений:

  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • происходит смещение ребер;
  • появление отдышки в момент ходьбы;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • развитие ишемической болезни сердца;
  • защемление нервных корешков, в результате чаще усиливаются позы к мочеиспусканию;
  • компрессия головного мозга (следствием может стать паралич нижней части тела).

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить формирование сколиотической осанки и в дальнейшем сколиоза особое внимание понадобиться уделять положению тела в момент сидения за столом (для детей за школьной партой). Нужно позаботься о том, чтобы стул был комфортным и подходил под рост человека.

Немаловажное значение придется уделить отдыху. Важно уметь грамотно распределить время для отдыха и физической деятельности. Не забывайте о том, что ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, а дневной, не более 2 часов.

Для людей, выполняющих тяжелую физическую работу нужно использовать специализированные поддерживающие пояса и корсеты.
Питание должно состоять из здоровой еды, которая в обязательном порядке должна включать много витаминов, минералов и кальция.

Не стоит игнорировать первые симптомы болезни, в противном случае в будущем могут развиться серьезные осложнения, которые значительным образом будут мешать нормальной жизни!

Чем раньше диагностировать искривление позвоночника, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и восстановление, а в дальнейшем на долгую и счастливую жизнь.

Сколиотическая осанка: упражнения и массаж для детей

Создатель московской школы ортопедов Василий Дмитриевич Чаклин как-то сказал о сколиозе, что это «старая и вечно юная проблема». Действительно, впервые искривления позвоночника описал Гиппократ, термин ввел древнеримский врач Гален (scoliosis – искривление), а проявляется патология уже с молодых лет.

Характеристика патологии

По мере роста костно-мышечная система человека претерпевает множество изменений. При сбалансированном развитии кости, связки и мышцы созревают вместе, формируя здоровый скелет и осанку.

Чаще бывает так, что мускулатура развивается неравномерно, что приводит к нарушениям костно-мышечной системы (КМС).

Самая частая патология – сколиотическая осанка. Это такое искривление позвоночника, которое не сопровождается структурными изменениями со стороны позвонков и может исправляться волевым усилием самого человека.

В этом кроется ключевое отличие от сколиоза, при котором выявляются изменения структуры позвонков – клиновидная деформация и стойкая фиксация с признаками торсии (поворот вокруг центральной оси).

Обширных клинических исследований относительно распространенности искривлений позвоночника пока не проводилось. Правда, в отдельно взятых регионах школьников обследовали и получили поражающие результаты. От 40 до 94% обследованных детей и подростков от 7 до 17 лет имели аномалии КМС. Всего выделяется 7 типов искривлений:

  1. Сколиотическая осанка (≈ 53%).
  2. Сутулая спина (≈ 13%).
  3. Круглая спина (≈ 10%).
  4. Кругловогнутая спина (≈ 9%).
  5. Плосковогнутая (≈ 7%).
  6. Вогнутая (≈ 4,5%).
  7. Плоская (≈ 3,5%).

У определенного числа детей наблюдается сочетание двух или более аномалий осанки. Однако несомненным лидером среди искривлений позвоночника по праву считается осанка сколиотическая.

Причины развития

Почему так часто возникает сколиотическая осанка среди школьников, до конца не выяснено и по сей день. Основными причинами считаются:

Сами по себе эти факторы уже способны приводить к формированию сколиотической осанки, а нужно еще учитывать неудовлетворительную общую физическую подготовку современных учеников.

Одними из важнейших причин искривлений позвоночника у школьников является низкий уровень физической тренированности и однотипные действия, сопровождающие учебный процесс.

Естественно, что позвоночник будет искривляться, если ребенок два раза в день проходит некоторое расстояние с тяжелым портфелем в руках или ранцем за спиной. И когда ему приходится по 4–5 часов в день сидеть за партой, которая или чрезмерно высока, или слишком низкая для него.

В последнее время, вопросу питания тоже стали уделять много внимания. Недостаток минералов (в первую очередь – кальция) на этапе бурного роста детского организма может в дальнейшем сказываться всю жизнь.

Постановка диагноза

Большой разброс показателей распространенности (40–94%) получается из-за того, что до сих пор нет четкого определения понятий норма-патология. Некоторые исследователи считают физиологическим показателем наклон 10–20°, другие принимают за патологию искривления больше 10°.

Сейчас медики больше склоняются к тому, что для определения типа и выраженности сколиотической осанки у ребенка должен браться комплексный показатель, который включает в себя такие параметры:

  1. Условная перпендикулярная поверхности земли линия, проведенная через остистый отросток 7 шейного позвонка. Характеризует отклонение туловища от вертикальной оси.
  2. Парные прямые, проведенные сверху вниз через акромиальные (ближние к плечу) концы ключиц и выступы на крыльях подвздошных костей. Позволяют судить о положении туловища и таза по горизонтали.
  3. Треугольники, образующиеся между талией и опущенными вниз руками.

Для того чтобы оценить эти геометрические пропорции, используется визуальный осмотр, пальпация, рентгенологическая цифровая техника и соответствующее программное обеспечение. Большое значение имеет и квалификация врача.

Клинические проявления

До определенной степени искривления позвоночника их нет. На каком этапе появятся симптомы – сугубо индивидуальный показатель. В принципе, от 10 до 20° могут протекать бессимптомно.

Главная проблема в том, что сколиотическая осанка способна трансформироваться в настоящий сколиоз.

На пути к этому ребенка начнут беспокоить:

Это то, что может заметить сам пациент. Но внимательные родители должны обратить внимание на такие симптомы раньше. Тогда есть все шансы вернуть здоровую осанку и сохранить здоровье своему ребенку.

Мероприятия по коррекции

Пластичность детского организма просто поразительна. Поэтому восстановить нормальное состояние позвоночника можно и нужно. Правда, в некоторых случаях возможны сложности, связанные не с заболеванием, а с поведением ребенка. Некоторых очень сложно заставить лечиться.

Пути коррекции осанки имеют два стратегически важных направления: профилактика и лечение. Причем первый путь гораздо выгоднее: у него богаче запас мероприятий, и он требует меньше усилий со стороны пациента. Лечение же сколиотической осанки – задача непростая, но тоже решаема.

В обоих случаях находят свое применение массаж и корригирующая гимнастика (или физкультура).

Лечебная гимнастика

Уже долгое время этот метод считается основным способом восстановления осанки и вполне заслуженно. На текущее время разработано много методик и комплексов упражнений для детей. Вот перечень основных эффектов, которые позволяет достичь лечебная физкультура:

  1. Остановка прогрессирования патологии.
  2. Стабилизация позвоночного столба путем создания прочного мышечного корсета.
  3. Формирование навыка правильной физиологической осанки.
  4. Устранение дуги искривления.
  5. Улучшение функции внешнего дыхания.
  6. Общий укрепляющий эффект на организм.

Грамотно разработанные комплексы адаптируются к возрастным особенностям организма ребенка. Рекомендуется такое разделение на группы: 1–4 классы, 5–7 и с 8 по 10 класс.

Важно, чтобы упражнения выполнялись ежедневно, системно и правильно. Для этого требуются определенные усилия и со стороны родителей.

Для укрепления мышечного корсета в комплекс включаются такие упражнения:

  1. Разгибание рук из упора лежа или стоя на коленях. В качестве опоры можно использовать кисти, предплечья.
  2. Поднимание таза, стоя на коленях.
  3. Разгибание туловища назад в положении лежа на животе.

Каждое упражнение можно модифицировать (утяжелять или облегчать). Отлично, если занятия превращаются в игру.

Чтобы улучшить состояние мышц живота, широко используется положение на спине:

  1. «Велосипед».
  2. Поднимание выпрямленных (сложно) или согнутых ног (легче).
  3. Многократный переход в положение сидя и назад.

Хороший эффект для развития связочного аппарата дают круговые движения руками в положении стоя, сгибания рук к затылку и обратно. Нельзя забывать о развитии равновесия и координации движений, общеукрепляющих упражнениях.

В идеале, комплекс должен формироваться под каждого ребенка в отдельности. Учитывается его физическое развитие, степень патологии. Некоторым можно рекомендовать выполнение комплекса с дополнительным утяжелением. Или, наоборот, часты ситуации, когда упражнения для детей требуют уменьшения обычной нагрузки.

Длительность занятия не должна превышать 30–45 минут. Кратность занятий в неделю подбирает инструктор.

Чтобы улучшить навык правильной осанки, тренировку лучше проводить перед зеркалом. Хорошо, если удается ввести среди занимающихся детей взаимный контроль за осанкой.

Лечебный массаж

Массаж является неотъемлемой частью коррекции осанки. Для достижения большего эффекта, его нужно совмещать с занятиями лечебной гимнастикой.

Лечебный массаж включает в себя четыре основных приема:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Вибрация.
  • Разминание.

Совмещая и комбинируя эти техники, массажист помогает сбалансировать эластичность связок, привести в порядок тонус мышц. Эффектом будет то, что сколиотическая осанка теряет свою основу: неравномерное напряжение мускулатуры и относительную слабость связочного аппарата.

Квалифицированный подход к этой процедуре предусматривает применение разных техник на разных участках тела.

Так, на стороне вогнутости, где отмечается гипертонус мышц, показаны расслабляющие или растягивающие приемы. Со стороны выгнутости, где тонус мускулатуры снижен, используются тонизирующие приемы.

Причем нельзя ограничиваться только поверхностью спины. Как показывает практика, сеансы массажа нужно проводить не менее трех раз в неделю.

Сейчас большую популярность приобретают массажные техники, пришедшие с Востока. Например – тайский массаж, китайские или японские приемы. Насколько это эффективно, пока судить сложно.

Профилактика

Предупредить развитие сколиотической осанки все же легче, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • Подбирайте для ребенка удобную одежду, которая не будет стеснять его в движениях.
  • Кровать должна быть плоской, умеренно мягкой.
  • Подушка пусть будет низкой.
  • Не стоит ограничивать ребенка в двигательной активности. Особенно в школьном возрасте, когда ему приходится проводить значительное время сидя на уроках.
  • Рабочее место должно быть хорошо освещено.
  • В начальных классах для ношения учебников лучше выбрать ранец.
  • Если используется портфель, расскажите, что носить его нужно попеременно в правой и левой руках.
  • Продолжайте формирование правильной осанки в домашних условиях: несколько раз в день нужно выравниваться перед зеркалом. Пусть ребенок становится у стены, касаясь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками и попытается, зафиксировав это положение, сделать хотя бы один шаг.
  • Полезно организовать разгрузочный час в середине дня, когда можно полежать на животе или спине.

Мебель для учебы и домашних занятий должна быть удобной, подходящей по росту и длине рук.

Проверить можно так: усадить ребенка за стол, выпрямить ему спину и прижать ее к спинке стула. Локоть опирается на стол. Если в этом положении безымянный палец касается наружного угла глаза, то мебель подобрана правильно.

Очень важно ограничить ребенка от значительных физических нагрузок, особенно связанных с переносом тяжестей и поворотами под нагрузкой.

И всегда, если появляются подозрения относительно правильности осанки, обращаться за врачебной помощью. Своевременное лечение позвоночника уберегает ребенка от множества проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Ссылка на основную публикацию