Отзывы родителей и педиатров о препарате Цераксон для детей

Цераксон (Сомазина) – очень нужны отзывы.

Девочки, посетили мы с Каришей сегодня еще одного невролога, гиперактивность исключили, но поставили “неустойчивое внимание” и “задержка речевого развития”.

Прописали нам пить Цераксон или Сомазину, курс 45 дней.

Перелопатила интернет: много положительных и отрицательных отзывов, я в растерянности.

Врач предупредила, что первую дозу нужно не полностью давать, а вводить по схеме, начиная с 0,5мл и каждый день увеличивать по 0,1 мл, доведя до нашей дозы – тогда никаких реакций не будет.

Девочки, отзовитесь, кто давал эти препараты деткам ОТ 2х ЛЕТ. Как Вам эффект.

Что лучше, Цераксон или Сомазина? Действующее вещество одинаковое, но многие пишут, что Сомазину детки легче переносят.

Или, может, ехать к 3му неврологу.

Спасибо всем заранее!

Опубликовано 15 мая 2012, 15:16

Пока вы это читаете, кто-то покупает классную вещь меньше, чем за 50 грн на аукционе.

осталось 12 минут

осталось 13 минут

осталось 11 минут

осталось 12 минут

54 комментария

katrinen 15 мая 2012, 15:19

Ирочка, ехать к третьему.

Pchelka 15 мая 2012, 15:22

Ты понимаешь, мы были у хорошего специалиста – невролог, занимающийся деткам именно с проблемами речевого развития.

Asenka 15 мая 2012, 15:25

Ир, это всё нейростимуляторы, есть еще сногсшибательный (правда, только по цене) Когитум. Действие, идентичное. Если решение нужно принять не в течении следующего час, то я вечером с мамой поговорю по поводу переносимости и отпишусь в личку.

Pchelka 15 мая 2012, 15:26

Хорошо, жду. Я пока не буду лекарство покупать, подожду пару дней, почитаю.

Pchelka 15 мая 2012, 15:31

Прочитала отзывы про Когитум: побочные действия такие же, как и у Цераксона или Сомазины – у некоторых большая раздражительность, нарушение сна, судорожная готовность(((

Анастасия, все равно очень жду отзыв!

Jane28 15 мая 2012, 15:28

Ехать к третьему. У меня дядя молчал до 4-х лет, а потом как прорвало! И все ок и никаких проблем! Если проблема только в том что ребенок мало говорит или не все, то это вопрос времени не всем ж вундеркиндами быть и стихи в 2 года читать. У нас водворе две девочки обе очень развитые, разница в 2 недели, та что млачше говорит во всю, та что старше ленится, первых три буквы и то иногда, девочкам 2 и 4, а невролог говорит что все ок!

Pchelka 15 мая 2012, 15:32 2

Пусть кто-то и ждет, а я ждать не буду! Если так ждать, можно упустить реальную проблему!

Jane28 15 мая 2012, 15:37

@Pchelka Я вам не советую ждать, а советую еще парочку врачей а там принимать решение, тем более один вам поставил гиперактивность, а другой “неустойчивое внимание” и “задержка речевого развития”. Разные диагнозы

NEMO1 15 мая 2012, 15:33

Мы давали Сомазину 3х недельному ребенку,никаких побочных эффектов не было.Первый курс пропили в возрасте 3х недель,а второй курс в возрасте 5ти месяцев.

Pchelka 15 мая 2012, 15:33

Спасибо! А Вы первые дни постепенно вводили или сразу нужную дозу давали?

NEMO1 15 мая 2012, 15:35

@Pchelka Вводили сами врачи в реанимации.А второй курс нам расписала индивидально районный невропатолог.Наверное из-за маленького возраста дозировки были индивидуальными.

Pchelka 15 мая 2012, 15:36

Pchelka 15 мая 2012, 15:33

Завтра едем на гор. комиссию в логоп. садик, интересно, какой там диагноз поставят?

NEMO1 15 мая 2012, 15:33

И нам советовали врачи с реанимации что Сомазина лучше чем Цераксон.

Pchelka 15 мая 2012, 15:34

olka371542 15 мая 2012, 15:38

Цераксон-пили 2раза после падений головой (первый раз сотрясение 1.5года, второй черепно мозговая 1.8года), курс 30дней! никаких реакций не было, после недели приема препарата к ребенку вернулось внимание, а через 10дней бегал и игрался как в ничем не бывало!

olka371542 15 мая 2012, 17:41

мы ездили в детскую больницу, доктор прикладывал что то к голове, и на мониторе что-то смотрел и сказал что сотрясение.

@olka371542 энцефалограмму делают и так узнают есть сотрясение или нет.

iriska85 15 мая 2012, 15:43

У нас ставили гидроцефальный синдром, мы принимали и Сомазин курс 1мес и Цераксон месяц, по 1 мл, нам было 6 мес, никаких побочек не наблюдалось, а диагноз нам сразу сняли после прийома препаратов, так что смотрите, но препараты качественные и Вы врятли найдете в мире препарат у которого не будет побочных действий, просто это все индивидуально. Удачи Вам, выздоравливайте и не болейте!

Pchelka 15 мая 2012, 15:44

Спасибо большое за отзыв!

Pchelka 15 мая 2012, 15:45

zueva 15 мая 2012, 16:15

У меня Ваня пил до года несколько курсов Сомазины. Все нормально перенес. И назначала препарат тоже хорошая невролог, которая работает в центре реабилитации на Богатырской.

Ира, я бы попробовала подавать Сомазину и посмотрела бы на результат. Другой невролог назначит еще что-то, а третий пятнадцатое – одно расстройство будет.

Pchelka 15 мая 2012, 16:27

Наташа, спасибо! вот и я о том же)) Просто можно еще к пятерым поехать, а лекарства каике тогда выбирать? – которые повторились у 2х врачей?)))

Мне просто действительно интересны отзывы тех, кто давал деткам эти 2х препарата.

IPIrina 15 мая 2012, 17:37

На непереносимость какого-либо продукта нас отправляла заведующая неврологии в Охмадете. Лаборатория находится там же . Но обязательно нужно направление и именно невропатолога. Ждали 5 недель,т.к. отправляют анализы в Москву. Выздоравливайте.

Pchelka 15 мая 2012, 18:18

спасибо большое. Скажите, сколько стоил анализ?

IPIrina 15 мая 2012, 19:54

За анализы не платили .

Pchelka 15 мая 2012, 20:58

yfnecz 15 мая 2012, 17:49

Ириша,у меня крестник в возрасте 4 мес. принимал Сомазину,результат отличный, побочки не было.

Pchelka 15 мая 2012, 18:18

нам в 10 дней от рождения прописали суспензию цераксон на 45 дней либо гомеопатию таблетки “траумель”, но от цераксона мы отказались, испугались побочных эффектов. у меня муж до 3-х лет молчал как немец, а потом прорвало что и рот закрыть нельзя было, не волнуйтесь

Anna_St 15 мая 2012, 20:24 1

Ирочка, главное – спокойствие! переспи с этой ифой, утро вечера мудренее. из личного опыта: в таком же возрасте у меня мася тоже еще не говорила. я начала суетиться, искать знакомых врачей. так вот, мне сказали, переживите лето, посмотрите как будет дело обстоять. как правило, летом идет интенсивный скачок в развитии. если летом не заговорит, тогда будем подбирать препараты. и что ты думаешь, в конце августа она начала эхом повторять за всеми слова. это было просто чудо какое-то. а потом шли на пляж, Юля быстрее ушла вперед, а маська не успела за ней, так она как закричит: Юююляяя! (до этого момента она ее имя вообще не произносила) так Юля бегом обратно бежала, чтоб ее подхватить. вот, пишу сейчас и слезы наворачиваются. и после этого потихоньку начала разговаривать.

так что , может, еще чуточку погодишь. или все-таки еще одному врачу показать.

Pchelka 15 мая 2012, 20:59

Анечка, спасибо! Ты права – утро вечера мудренее)) Тем более нам завтра на комиссию, а там и психиатр, и невролог, и дефектолог, и логопед, и психоневролог. Я еще у них спрошу))

Vladdok 15 мая 2012, 20:54

Препарат действует как “плацебо”. Эффективность еще никто не доказал, но и вреда от него нет никакого. Он как разведчик действует в “тихую”. Очень успешно применяем у новородок: чтобы был я от него в восторге – нет, но неврологи ВСЕ его оч любят. Решайте сами.

Pchelka 15 мая 2012, 21:00

Владимир, спасибо, что откликнулись.

Улясік 15 мая 2012, 21:10

Добавлю субъективное мнение. Пишу просто потому, что увидела коммент Владимира.

Моим детям в 4 мес рекомендовали Цераксон (в связи с ГЦС), но мы его не пили, физиотерапевтическими методами и массажем – все замечательно у нас прошло. Неврологу сказали спасибо!, она ответила – “я ж говорила, отличный препарат!”:)

Vladdok 15 мая 2012, 21:18

@Pchelka Пишите, звоните. я просто не всегда все посты вижу, т.к. не очень часто захожу.

Мы Сомазину принимали в 1,5 месячном возрасте, лежали в Охматдете, сказали “надо” – купили и принимали. Побочных не заметила, я о них и не знала, интернета не было, а сама была уставшая и издерганая, как зомби:)) Мя принимали в связи с гипоксией. Ребенок говорит с 8 мес.

yaptitsa 15 мая 2012, 22:02

Ира – цераксон принимала я. когда после аварии осталась нелеченной ЧМ травма.. Оля была мелкой, в больницу было нельзя. как-то дома решила “отлежаться”.

через 4 года – чуть с ума не сошла от боли, резко снизилась концентрация внимания, почти не могла работать.

кроме цераксона принимала еще многое – там курс последовательной многокомпонентной терапии. Побочных эффектов не заметила.

Реальную пользу принес тот курс.

yaptitsa 15 мая 2012, 22:03

Ирочка – могу у Инги спросить. завтра позвоню.

Мы пили Цераксон и Самазина, от реакции ребенка на Цераксон я была в ШОКЕ, она постоянно истерила, падала на пол (чего раньше не было) и билась головой в истерике об пол. долго не могли успокоить. Врач назначал не по схеме а сразу по 1 мл 2 раза в день (нам было 1,8) я неделю подавала и бросила. Мала сразу перестала истерить и все нормализовалось. А Самазин хорошо перенесла. Вообщем согласна с предыдущими коментариями, что каждый препарат по своему индивидуален для каждого ребенка. Вот только не могу понять почему вам не назначили Пантокальцин. Препарат дорогой конечно в пределах 100 грн. но эффект хороший.. он как раз и восстанавливает внимание ребенка, сосредоточенность и как я говорю “развивает мозги”, ребенок лучше соображает и даже речь появляется не у всех конечно. но у большенства. У нас тоже задержка речевого развития, но после Пантокальцина появилось много новых слов и соображалка лучше заработала и внимательность проснулась)))). Но а решать конечно вам. Не болейте!

Pchelka 15 мая 2012, 22:28

monika28 16 мая 2012, 18:58

Ира меня тоже очень волнует эта тема№1, моему сыну 2,4 мальчик очень активный не хочет говорит, только: мама, баба, дай на, кА это клубника)) ) и.тд .Но все выполняет что попрошу. Занимаемся читаем карточки Домена мелкую моторику и ничего…( Вот и я стала не ждать 3х-4х лет пока заговорит. Пошли к невропатологу нам диагноз не ставили, сказала стимулировать речь… Выписала курс нейровитана ½ таб утром и 2раз. Пантокальцин таблетки по 1 два раза. Пока не заговорил но стал более сосредоточенным. Я конечно надеюсь что вот-вот заговорит. Курс еще не допили. Правда наш папа начал говорить в тир года. Может это генетически.

Pchelka 16 мая 2012, 21:00

Спасибо большое! А мальчик у Вас спокойный? Сколько по времени Вам назначали пить пантокальцин и нейровитан?

Алалия.ру

Результаты поиска для ‘цераксон’

В ответ на: Лекарства, которые мы принимали

DianaZh, благодарю за такой подробный ответ. Да, отлично понимаю, что у каждого специалиста своя любимая схема и ,к сожалению, в основном без учета особенностей каждого ребенка. ЭЭГ делали дневного сна, эпи нет. Кстати, на циннаризин у нас была очень нехорошая реакция- температура, пропал сон, ночной плач и стоны. Когда сказала об этом другому неврологу, то получила ответ,что это ноотроп, схожий по действию с нейролептиком, и нам его категорически нельзя. Вот и мечусь от врача к врачу, не нашли «своего» пока. Тоже посматриваю в сторону глиатилина с цераксоном.

В ответ на: Лекарства, которые мы принимали

Здравствуйте, Мария. Мы пропили и прокололи много. Из вышеназванных — церебрум, гомеопатия, вода по сути, кололи, без эффекта, я в гомеопатию и раньше не особо верила). Пантогам — пили сироп, почти без эфекта. Семакс — возбуждал сильно. Глиатилин в уколах — 10 шт., через 4 месяца 20 шт. — были сдвиги в речи существенные (но кололи подряд глиатилин-церебролизин).
Что касается кортексина, наш невролог его не любит, у своих пациентов не видел эффекта, не назначает. Когитум — пили, перевозбуждал, двигал немного.
Все лекарства подбираются только методом тыка, и повторяют те курсы, на которые ребенок среагировал хорошо. Я бы начала с глиатилин-цераксон. Но ввела с небольшой дозы каждый препарат отдельно с интервалом в неделю. Так Вы успеете отследить негативную реакцию (и аллергическую, и поведенческую). И еще, я бы выбрала того врача, который дает телефон или почту для обратной связи и Вы сможете уточнить у него вопросы типа продолжать-отменять, если что-то пойдет не так. Логопед, если знает толкового невролога, с которым сотрудничает — пусть дает контакты, если нет — опирайтесь на советы врача. И задавайте вопросы: как будет действовать, какая м.б. побочка, что делать, если…Только так, потому что все очень индивидуально, и препаратов много, и одних двигают, а другим — слону дробина. Интуитивно понимаю, что характер «поломок» в мозге у всех отличается и препарат должен «попасть» в этот механизм по своему действию. Угадать заранее очень сложно, но пробовать надо. Мы тоже в свое время отменили или не стали повторять так энцефабол, семакс, пантогам, пикамилон. Лучше всех моему подошли: фенибут, церебролизин, циннаризин. Их повторяем.

Федя 04.2015 СА (легкая), РАС? Чехов

В ответ на: Лекарства, которые мы принимали

Мария, здравствуйте! Нам всегла помогал цераксон. С него пошли первые слоги и слова. На семакс была жуткая аллергия. Сын совсем не аллергик

В ответ на: Лекарства, которые мы принимали

Всем здравствуйте. Хотелось бы услышать мнение мамочек из личного опыта. Мальчик- сильный аллергик с астматическим компонентом, 3,1 года, моторная алалия. Один невролог выписала Церебрум композитум и танакан, другой- глиатилин и цераксон, третья — пантогам и семакс. Какая схема действеннее с нашим диагнозом? А логопед сказала, что все эти препараты на речь не влияют, лучше кортексин и когитум. Ваше мнение?

В ответ на: Наша история

Всем здравствуйте. Во-первых, хочу сказать огромное спасибо создателям данного ресурса и поблагодарить всех родителей за то, что помогаете друг другу и делитесь опытом, советами и ,конечно, радостью. Мы новенькие. Я Мария, двое детей, младший тематический. Сын Женя, 3,1 года, диагноз моторная алалия. До недавнего времени я принадлежала к числу тех счастливых родителей, которые слова «алалия», «АЧ»,»РАС» и прочие, никогда не слышали. Да и слово «неврология» тоже не входило в бытовой лексикон. Поэтому, несмотря, на наш уже не совсем маленький возраст, мы только в самом начале пути, и я еще совсем неграмотная в этом направлении. Итак, наша история. Беременность с сильнейшим токсикозом в первом триместре, роды в срок, воды зеленые, про обвитие не знаю, но, кажется, было. Состояние ребенка в норме. С самого начала проблем не было- хорошо кушал, хорошо спал. Веселый, улыбчивый, активный малыш. Указательный жест и гуление были. Единственная особенность, когда засыпал, крутил мои или свои волосы. Женя с рождения страдает тяжелой аллергией (наследственная) во всех проявлениях, поэтому все внимание и лечение было направлено на это, и может я что- то и упустила, не заметила первых звоночков. После года чуть- чуть появился лепет ма-ма-ма, па-па-па и ба-ба-ба. И на этом все остановилось. На бытовом уровне понимание присутствовало, на имя всегда отзывался, истерик не было, были капризы, как и у всех обычных детей бывает. Жевать научился только в 2 года, но это, скорее всего, от диеты из- за аллергии, т.к. сын не получал ничего, что можно было бы погрызть- яблоко, морковку, печенье, мясо…все под запретом. Еще до 2,6 лет было обильное слюнотечение. До двух лет из- за речи я не переживала, т.к. старшая дочь заговорила только в 2 года и сразу предложениями. В 2 года речь не появилась. Начали бегать по неврологам. Первые 5 спецов сказали ждать до 3 лет. Шестой невролог наконец- то дал список необходимых обследований. Результаты: сурдолог- норма, Уздг- норма, окулист- внутричерепное давление, ЭЭГ дневного сна- дельта-замедление корковой ритмики в левой височной области. Нейросонография в 4 мес. — незначительное увеличение левого желудочка. Сначала диагноз ЗРР, потом МА. Эмоции, растерянность,переживания описывать не буду, все они у нас одинаковые, сердце разрывается. Лечение: в 2,7- аминалон, в 2,8 — микрополяризация. Результатов ноль. 2,10 — диакарб, аспаркам, стугерон. Побочка страшная, ацидоз, температура, перестал спать, стоны ночами. Все прекратили, прошло. В это же время стали заниматься с дефектологом…не пошло, контакт не установился, но специалист и не старалась. В 2,11 массаж головы и шеи, витамин в12, и попали к остеопату. Мне кажется, именно после нее у нас и пошел маленький сдвиг- появилось первое слово «да», осознанный ответ на вопрос. Сейчас пьем лецитин, с остальными лекарствами очень боюсь эксперименировать, хотя понимаю, что надо. Один невролог выписал Церебрум композитум и танакан, другой- глиатилин и цераксон, третий- пантогам и семакс. Наконец нашли логопеда, сейчас делаем зондовый массаж, после возьмет нас на занятия. Что имеем на сегодняшний день: осознанные слова- дай, да, ба(бах), появляются на и мама ( называет, но не зовет). Звукоподражания кошки, собаки, петуха, машины и самолета. Ходим на развивашки, музыку и пение, в бассейн. Интеллектуальным развитием и моторикой стараюсь заниматься дома сама. Знает животных, растения, мебель, транспорт, продукты, основные цвета, фигуры никак, цифры до 3-х, 14 букв, согласные получается называть, из гласных только А, слегка О, для остальных губы не складываются. Рисуем, клеим, лепить не любит. АЧ… наше кручение волос с нами всю жизнь, когда кружится глаза косит, машинки в ряд и любит смотреть на крутящиеся колеса, когда скучно или волнуется сосет веревки у одежды. Но это периодически, и легко переключается. К детям тянется, хочет играть, протягивает им игрушки. Незнакомых взрослых опасается, закрывает лицо руками, но через пальцы смотрит, следит. Невролог это назвал тревожностью. Ну вот вроде пока все.

Читайте также:  Ринонорм: инструкция по применению для детей и взрослых

В ответ на: Наша история

Настя, здравствуйте. У меня дочь Вера, ей сейчас почти 6,5. Про нее можете почитать в моих сообщениях. Она конечно далеко не во всем похожа на Вашего сына. Но общее точно есть. В вашем возрасте также будто не слышала меня и не понимала. А в младенчнстве оч плохо спала. Перейду к хорошему. Сейчас почти норма при том что фраза нормальная и адекватные ответы на вопросы пошли после 5 лет. Теперь коротко по заданным Вами вопросам
1. Комиссия она же пмпк. Я приняла решение не проходить. Она реально нужна если вы хотите инвалидность, направление в бюджетные коррекционные заведения. Сама по себе комиссия вам ничем не поможет и ни о чем не скажет. Только нервы потратите.
2. То что сейчас развитие идет медленно не значит что так будет всегда. Мы например год мусолили альбом по развитию речи а потом за неделю его прошли весь.
3. Что делать. Тут каждый сам решение принимает. Мой рецепт ноотропы плюс занятия (логлпед, дефектолог, психолог и пр). Ноотропы не угадаешь. Надо давать и смотреть на реакцию. Если плохо реагирует отменять. Нсли норм давать 2-3 месяца каждый ноотроп. Мы пили пантогам, цераксон, энцефабол и много что еще. Почти все давало эффект. Но пантогам в 3 года дал эффект 0, а в 5 лет очень хорошо. Занятия — нужны обязательно. Пусть кажется что толку ноль. На подкорке все откладывается. Плюс социализация
4. В садик мы не ходили. Мучение и унижение для мамы и ребенка. Социализироваться можно по другому-на занятиях, на прогулках. Маугли не вырастит точно
Ну и насчет школы не переживайте точно. Времени еще много.
Удачи Вам. Если есть вопросы пишите да или в личку. Олеся

В ответ на: Наша история

Привет, только что зарегистрировалась и хотела бы познакомится с пользователями — мамочками-трудяжками. Наша история такова: Тимофею 2,11 , на сегодняшний день у нас ЗПР, алалия, очаговое поражение клеток головного мозга. Беременность у меня была без проблем и беспокойств, как по учебнику, никаких токсикозов, отеков и гипоксии не было. Роды прошли довольно странно, не хочу описывать, да и какое это имеет значение на сегодняшний день. В итоге первые звоночки я заметила в 1,2, Тимоша на мой взгляд не так развивался как сверстники, поздно пошёл (1,3 — но уверенно), на имя не отзывался, на стадии лепета застрял. В неврологическом центре сделали все обследования (доплер, УЗИ, потенциалы, слух, зрение, ээг мониторинг). Все было в норме, но на мониторинге обнаружили эпи потенциалы. Пропили цераксон, глиатилин, прокололи кортаксин, актовигин — прогресс небольшой был появилось заинтересованность, любопытство. Поведение больше замкнутое отстраненное, иногда вспышки гнева, истерики, с детьми на площадке 0 общения, как будто их нет. Ставили признаки аутизма, но к 2 годам убрали. Был явн вы зрительный контакт, обнимает целует, но остались «крылышки» (когда очень радуется машет руками), контактировать с детьми так и не стал, со взрослыми пожалуйста. Занятия с психологами, аба-терапия нечего не дали- весь час прокричит и все, так и ходили. Посещали БАК, два курса, мне показалось что немного улучшилось поведение. Сейчас Тиме 2,11 он не говорит слова, много звуков и слогов издаёт, кроме мама нечего не говорит, раньше думала что не понимает обращённую речь, сейчас уверенна что понимает, очень активный, веселый, добрый, проблема с ложкой и горшком, но сейчас как вроде дело с горшком сдвинулось, не воспринимает новые продукты, хотя любит покушать. Иногда от злости или волнами начинает все швырять кричать, как акт протеста. Делали МРТ головного мозга, речевой центр не затронут, но имеются очаговые поражения клеток головного мозга в левой лобной доли. Лечимы медикаментозно: пьём кепру (от эпи потенциалов), кололи глиатилин, целибрализин, пили Магнетизмы в6- только недавно проколола (вроде как есть улучшения). Посещаем логопеда (единственный специалист к которому он бежит на занятие), и то что я увидела что он делает у неё на занятиях меня поразило: он ее слушается, выполняет все поручения, складывает игрушки на место, выполняет задания (рамочки, сортеры- то что у меня обычно раскидывает)- меня он так не слушает. И вот после неё в промежутках между занятиями, стал и дома со мной выполнять задания. Занимаемяся три раза в неделю, сейчас пытаемся ходить в частный сад, до этого проходили в другой садик — нас попросили уйти т.к он своими поведением и иногда криком пугает других детей. Что будет в этом саду пока не знаю. Вот так боремся и верим в лучшее, хотя каждый день кажется что сил уже нет, а потом утро Тимошкина улыбка и вот они силы и Вера. Девочки подскажите, у кого похожие ситуации, что можно ещё попробовать, у кого заговорили, как в садик ходят детки буду благодарна за любой совет :heart:

Цераксон при задержке речевого развития: эффективен или нет?

При задержке речевого развития у детей Цераксон прописывают нередко. Хотя в инструкции говорится, что до 18 лет медикамент противопоказан, современная практика применения в педиатрии подтверждает обратное.

Общая характеристика препарата

Цераксон – ноотропный препарат, оказывающий благотворное воздействие на когнитивные функции головного мозга. Спектр его действия широкий:

  • улучшение памяти и мыслительных процессов;
  • повышение устойчивости головного мозга к неблагоприятным воздействиям (травмы, гипоксия, инфекции, интоксикации);
  • предупреждение гибели поврежденных клеток головного мозга;
  • уменьшение отека мозга;
  • восстановление навыков самообслуживания и волевых качеств после тяжелых заболеваний нервной системы

Взрослым медикамент показан в восстановительный период после инсульта, черепно – мозговых травм, при сосудистых и дегенеративных патологиях головного мозга.

Помогает ли Цераксон при ЗРР у детей?

Детям препарат показан при:

  • перинатальной энцефалопатии (травматические, токсические воздействия внутриутробно, во время родов, на первом году жизни);
  • задержке психофизического развития;
  • эмоциональных нарушениях;
  • задержке речевого развития (ЗРР).

При задержке речевого развития, вызванной психогениями – разлукой с матерью, помещением ребенка в интернат, круглосуточный детский садик, длительной болезнью, – необходима помощь психолога.

Если ЗРР обусловлена энцефалопатией, сосудистыми нарушениями головного мозга, эффективность препарата неоспорима. Он активизирует центры речи в коре головного мозга, улучшает слуховое восприятие. Медикамент благотворно влияет на развитие когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), косвенно способствующих становлению речи.

Механизм действия Цераксона при ЗРР

При ЗРР органического генеза (вызванной повреждением головного мозга вследствие токсических и/или травматических воздействий на плод во время беременности, родов или на мозг новорожденного) ноотропное действие медикамента выражается в:

  • восстановлении поврежденных нейроцитов;
  • улучшении передачи импульсов в тканях мозга;
  • препятствовании образованию свободных радикалов, ведущих к дополнительной интоксикации головного мозга, развитию сосудистых и дегенеративных патологий;
  • подавлении действия ферментов фосфолипаз, участвующих в процессе повреждения клеток.

Разрешен ли Цераксон детям до года?

Исследования последних лет показали, что лекарство смело можно назначать малышам до года. Для детей сейчас существует специальная форма выпуска Цераксона – в форме сиропа с клубничным вкусом. Младенцам лекарство показано при:

  • внутриутробной гипоксии;
  • гипоксией во время родов, вызванной труднопроходимостью по родовым путям и задержкой первого вздоха;
  • недоношенным.

Результаты применения медикамента у малышей до года выявили значительное улучшение психоэмоционального состояния, нормализацию психофизического развития.

Цераксон: инструкция по применению для детей

Дозы препарата зависят от степени тяжести поражения ЦНС, стадии задержки речевого развития, возраста, массы тела, степени недоношенности ребенка, особенностей нервной системы, индивидуальной реакции на лекарство. Дозировку для каждого маленького пациента подбирает только врач!Примерная схема лечения:

До года. Предпочтительно назначать в виде сиропа, но в отдельных случаях применяют и внутримышечные инъекции. Необходимую дозу сиропа отмеряют специальным шприцом, находящимся в упаковке, смешивают с небольшим количеством грудного молока или искусственной смеси. Дают через 30 мин–1 ч после кормления. Курс лечения – 3 мес. При необходимости, через 3-6 мес. курс повторяют. Продолжительность курса определяет только лечащий врач! Дозировки по месяцам у малышей до года представлены в таблице1.

Таблица 1. Дозировки Цераксона малышам до года

1 мл 2 раза в день

100 мг 2 раза в день

1,5-2 мл 2 раза в день

150-200 мг 2 раза в день

2 мл 2 раза в день

200 мг 2 раза в день

2-3 мл 2 раа в день

200-300 мг 2 раза в день

3 мл 2 раза в день

300 мг 2 раза в день

После года препарат применяют в виде сиропа, таблеток, суспензии, инъекций. Форма применения, доза, частота и продолжительность лечения устанавливается только врачом! В таблице 2 представлены примерные дозы медикамента детям 1 года – 14 лет.

Таблица 2. Дозы Цераксона детям разного возраста

1-2 мл 2 раза в день

1-2 мл 2 раза в день

2 мл 2 раза в день

2 мл 2 раза в день

1/4 таб 1-2 раза в день

200 мг 2 раза в день

2-3 мл 2 раза в день

2-3 мл 2 раза в день

1/4 таб 1 раз в день

200-300 мг 2 раза в день

3 мл 2 раза в день

3 мл 2 раза в день

1/2 таб 1-2 раза в день

300 мг 2 раза в день

4 мл 2 раза в день

4 мл 2 раза в день

1/2 таб 2 раза в день

400 мг 2 раза в день

5 мл 2 раза в день

5 мл 2 раза в день

1 таб 1 раз в день

500 мг 2 раза в день

Побочные действия у детей

Как показывает практика, побочные реакции у детей возникают крайне редко. Может быть индивидуальная непереносимость компонентов сиропа (например, фруктозы). В таком случае, необходимо поменять форму препарата – делать инъекции или давать суспензии. После трех лет можно использовать таблетированную форму.

Цераксон не назначают ребятам с преобладанием парасимпатического типа ЦНС: он может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, одышку, покраснение кожи, тремор, возникновение отеков. Иногда возможны галлюцинации.

Все симптомы быстро купируются симптоматической терапией. Но самостоятельно ничего предпринимать нельзя! При появлении подобных явлений необходимо немедленно обратиться к врачу!

Препарат не рекомендуется назначать одновременно с другими ноотропами, в частности, с Меклофеноксатом. Цераксон также усиливает действие противопаркинсонического препарата Леводопа.

Отзывы родителей о Цераксоне

Многочисленные отзывы родителей доказывают высокую эффективность применения Цераксона при ЗРР.

Анна: Мы живем в маленьком населенном пункте, возможности посещать психолога и логопеда у нас нет. Врач назначил Цераксон. Пили 6 мес. До лечения ребенок молчал, не произносил ни единого звука. Через полгода говорит целые предложения!

Читайте также:  Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Вадим: Пили препарат 1,5 мес. Ребенок стал отвечать на вопросы, пока только «да» и «нет», надеемся на дальнейший прогресс. Аллергии не вызывает, переносится отлично.

Лена: Пьем лекарство 5 мес. Кроме того, что ребеночек заговорил, у него появился интерес к происходящему, он стал сам одеваться, есть, пытается что-то рисовать. Дочурка пьет с удовольствием. У препарата приятный вкус.

Марина: Сыночку 4 мес. Родился с гипоксией. Цераксон принимаем месяц. До него сын все время плакал, был очень беспокойным, не брал грудь. Сейчас стал улыбчивым, спокойным, хорошо спит, гулит.

Из минусов препарата родители отмечают лишь высокую цену и редкие побочные реакции.

Таким образом, Цераксон можно смело назначать детям любого возраста с ЗРР органического генеза. Важно! Следует помнить, что лечение полностью должно проводиться специалистом! Самостоятельно подбирать, менять дозы, способ применения, устанавливать режим и длительность курса лечения строго воспрещается!

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Цераксон для детей: показания, инструкция, отзывы

Такой препарат, как Цераксон, назначают при различных заболеваниях нервной системы. Причем применение препарата показано, как взрослым, так и детям. Но стоит помнить, несмотря на положительные результаты, которые дает прием препарата, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Дозировку и регулярность применения может правильно определить только профессиональный специалист.

Особенности препарата

Если верить инструкции и отзывам пациентов, то препарат эффективно борется с различными повреждениями и расстройствами центральной нервной системы. Благодаря курсу такого сиропа, как Цераксон, восстанавливается задержка в речи, статомоторном и психоречевоим развитии. При этом препарат не оказывает воздействия на скорость психических реакций. Для детей, у которых есть проблемы с развитием мелкой моторики, задержки речи – это идеальный вариант.

Такое действие препарат оказывает на детей, но стоит отметить, что он также эффективен и для взрослых:

  1. Улучшает память.
  2. Стимулирует восстановление клеток головного мозга, а также предотвращает их гибель.
  3. Благотворно влияет на уменьшение отека головного мозга.
  4. Уменьшает период восстановления после травмы.
  5. Благодаря курсу приема препарата увеличивается устойчивость клеток головного мозга к травмированию.

Показания

  • После черепо-мозговой травмы и осложнений ей вызванных.
  • Для восстановления после инсульта.
  • При неврологических нарушениях, которые вызваны сосудистыми и дегенеративными изменениями.
  • При нарушениях мозгового кровообращения.
  • Для лечения осложнений, что вызывают нарушения кровообращения в мозге.
  • При расстройствах, которые вызваны патологиями мозговых сосудов.

Форма выпуска

Цераксон на сегодняшний день предлагается в нескольких вариантах. Препарат можно купить в качестве раствора для приема внутрь, который представлен бесцветной жидкостью полностью прозрачного характера. Также бесцветным является и цераксон, что выпускается в виде ампул для инъекция.

Для детей предлагается приобрести лекарственное средство в виде сиропа, имеющее специфический аромат клубники. Третья форма лекарственного средства – это продолговатые белые таблетки.

Инструкция по приему

Дозировка для взрослых, как и для детей полностью зависит от диагноза и от возраста пациента. И установить ее может только лечащий врач.

Как уже отмечалось, цераксон прописывается детям при многих видах поражений центральной нервной системы. Очень часто лекарство в виде раствора назначается грудным детям. Благодаря назначенному лечению ребенок становится спокойным и уравновешенным, нормализуется процесс развития.

Для недоношенных детей чаще всего доза не превышает 50 мг за один прием. Препарат назначают два раза в день. Деткам с двух месяцев уже назначается по 100 мг также два раза в течение дня. Курс приема препарата в среднем составляет 12 недель.

Противопоказания

Существует ряд показаний, при которых прием препарата запрещен:

  1. Из-за присутствия в составе сирбитола, цераксон не назначается больным синдромом мальабсорции (недостаточная скорость расщепления фруктозы).
  2. При присутствии большого тонуса парасимпатической нервной системы.
  3. Непереносимость компонентов лекарственного средства.

Побочные эффекты

В большинстве случаев лекарственное средство в любой форме прекрасно переносится пациентами. Но бывают случаи, которые случаются крайне редко, когда возникают побочные эффекты:

  • Тошнота, переходящая в рвоту, диарея.
  • Диспноэ.
  • Крапивница в виде аллергической реакции.
  • Изменение давления.
  • Отечность ног и гиперемия лица.
  • Головокружение.
  • Поколение головной боли.
  • Возникновение галлюцинации.

Состав препарата

Стоит в отдельности поговорить про составы всех форм выпуска лекарственного средства. Основным действующим веществом в обоих случаях выступает цитиколин. А вот вспомогательные вещества в обоих случаях бывают различные. Раствор, который предназначен для выполнения инъекций, содержит такие вспомогательные вещества, как натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода.

При производстве таблеток используются в качестве вспомогательных веществ тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат и прочие.

Аналоги препарата

Аналогов препарата, которые относится к лекарственным средствам ноотропам, достаточно большое число. Каждый из них имеет свои плюсы и недостатки.

Наиболее распространенные альтернативные варианты лечения могут быть представлены следующими лекарственными средствами:

  • Церебролизин.
  • Сомазина.
  • Глицин.
  • Сомаксон.

Отзывы

  1. Ксения, Волгоград, 25 лет. Моя девочка родилась недоношенной. И ей поставили ряд диагнозов, которые относятся к проблемам неврологии. Результатам стало то, что к 2,5 годам практически не разговаривали. Узнала про Цераксон, врач выписала. После применения в течение 5-7 дней малышка стала болтать, не переставая, на своем языке. А уже к трем годам мы очень много говорим слов.
  2. Александра, Ростов, 32 года. Врач назначил при гипоксии. Мой мальчик находился в очень тяжелом состоянии, так ка жидкость не отходила от мозга. Через месяц приема сыночек стал лучше двигаться, а УЗИ показало улучшения состояния. Ребенок пьет сироп с удовольствием, так как он сладковатый на вкус и имеет клубничный аромат.
  3. Елизавета, Липецк, 22 года. Когда в 4 месяца нам назначил доктор Цераксон, я очень испугалась – начиталась отзывов. Но послушала врача, и начали принимать. Через 3-4 недели приема сын уже уверенно держал головку, а чрез 10- переворачивались. Побочных эффектов не было, а нейросонограмма показала положительную динамику. И врач, и мы были очень довольны.

Приблизительная стоимость препарата

Стоит отметить, что стоимость Цераксона относительно высокое, но, как стало понятно, приобретение целесообразно.
Стоимость раствора для инъекций в зависимости от дозировки варьируется от 750 до 1600 рублей. Раствор для приема внутрь будет стоить от 700 рублей.

Цераксон для детей

Форма выпуска

«Цераксон» производится в двух лекарственных формах:

  • Раствор с клубничным ароматом, который принимается внутрь и иногда называется сиропом. Это полностью прозрачная жидкость без какого-то определенного оттенка, помещенная в стеклянные флаконы по 30 мл. К флакончику прилагается дозировочный шприц, которым нужно набирать назначенную врачом дозу лекарства. Кроме того, такой раствор упаковывают и в пакетики по 10 мл и продают по 6 или 10 пакетиков в одной пачке.
  • Раствор в ампулах, предназначенный для уколов в вену или инъекций в мышечную ткань. Он тоже бесцветный и полностью прозрачный. Одна ампула содержит 4 миллилитра такого раствора, а в одной коробке продается 5 ампул.

Сироп Цераксон — эффективное средство лечения при поражениях ЦНС

К сожалению, в последнее время число детей с перинатальным поражением центральной нервной системы неуклонно растет. Такие отклонения могут привести к разного рода неврологическим нарушениям, например, к возникновению задержки психомоторного развития как в легкой форме, так и с выраженными отклонениями, к диагностированию детского церебрального паралича и, как следствие, к инвалидности.

Причины поражения ЦНС у детей

Обусловлено это целым рядом причин, среди которых можно отметить:

  • неблагоприятное течение беременности;
  • родовые травмы;
  • инфекции плода.

Важным фактором увеличения случаев поражения ЦНС является внедрение новых репродуктивных технологий, которые, несмотря на социальную востребованность, не исключают, а увеличивают процент осложнений при беременности. Кроме того, перинатальные поражения часто встречаются у недоношенных детей, число которых увеличилось после принятия закона о признании жизнеспособными детей с весом от 500 граммов и их реанимации.

Для детей с задержкой развития, недоношенных детей с врожденными патологиями, детей с угрозой развития детского церебрального паралича применяется комплексная терапия

Важно начать лечение на ранней стадии, так как у младенцев очень высока нейропластичность мозга, что позволяет восстановить поврежденные функции центральной нервной системы

Сироп Цераксон — препарат нового поколения

Для лечения аномалий головного мозга, вызванных повреждениями травматического или дегенеративного характера, применяется сироп Цераксон. Клинические исследования показали высокую эффективность применения данного лекарства и отсутствие у него побочных эффектов, что делает возможным его использование при лечении даже грудных детей.

Уникальность данного препарата состоит в том, что он эффективно устраняет повреждения ЦНС, а именно борется с задержкой психоречевого и статомоторного развития, с когнитивными нарушениями, с эпилептическими синдромами. В то же время Цераксон не влияет на скорость психических реакций.

Применение Цераксона благотворно влияет на развитие эмоционального состояния ребенка, на речевую активность и слуховое восприятие, а также на улучшение мелкой моторики.

Сироп Цераксон: показания и противопоказания

Данное лекарственное средство применяется при таких осложнениях, как:

  • острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и лечение, как следствие, возникших осложнений;
  • черепно-мозговые травмы (ЧМТ) как в остром периоде, так и во время реабилитации;
  • неврологические нарушения;
  • расстройства, которые возникли после патологии сосудов мозга, а также дегенеративных процессов (двигательные и когнитивные).

Что касается противопоказаний, то Цераксон не назначается тем, кто имеет парасимпатический тип нервной системы, то есть в тех случаях, когда нервные узлы (ганглии) расположены в самих органах или же на подходах к ним. Также необходимо прежде чем начинать курс лечения, проверить, нет ли гиперчувствительности к какому-то из компонентов препарата. Противопоказанием является и заболевание, связанное с непереносимостью фруктозы.

Наблюдаются побочные реакции редко, но все же может в некоторых случаях наблюдаться тошнота. рвота и диарея. Также последствием приема препарата может стать головная боль, галлюцинации, одышка, покраснение кожи, дрожь в теле и отеки.

Важно помнить о том, что применение Цераксона нельзя совмещать с препаратами, в составе которых есть меклофеноксат. Также в случае употребления совместно с Леводопой, ее эффект может усилиться

Сироп Цераксон: способ применения

Назначается дозировка сиропа Цераксон в зависимости от тяжести поражения ЦНС, от того, какова реакция на прием лекарства, от возраста ребенка, его веса и степени недоношенности, поэтому консультация с врачом обязательна.

Рекомендованная доза для глубоко недоношенных малышей с очень маленьким весом – 2 раза в день по 0,5 мл (50 мг), детям от 2-х месяцев – 1 мл (100 мг) также 2 раза в день. В дальнейшем максимальная суточная доза не должна превышать 5-20 мл. Оптимальным сроком полного курса лечения, как выявили тщательные исследования, являются 12 недель. Принимать сироп необходимо утром и вечером (желательно не позднее 17 часов).

Нет сомнений, что эффективность Цераксона доказана множеством положительных отзывов о нем, а также благодаря многочисленным исследованиям и публикациям. Особенно радуют результаты, если лечение назначается оперативно на ранних стадиях. Действительно, после применения Цераксона было отмечено улучшение речевых, слуховых, двигательных, статических и эмоциональных функций больного. Именно поэтому данное средство признано многими специалистами по-настоящему уникальным препаратом.

Принцип действия

Входящий в состав «Цераксона» цитиколин по своей структуре относится к предшественникам фосфолипидов – важных компонентов мембран нервных клеток. Благодаря такому строению он способен восстанавливать мембраны при их повреждении. Кроме того, у цитиколина есть способность угнетать фосфолипазы и мешать образованию свободных радикалов в большом количестве, благодаря чему это вещество препятствует гибели клеток.

При использовании «Цераксона» отмечают улучшение передачи нервных импульсов и уменьшение неврологической симптоматики, причиной которой стала гипоксия головного мозга. По словам врачей-неврологов, препарат хорошо показал себя при повреждениях мозга (уменьшал объем пораженных тканей) и посттравматической коме (сокращал ее длительность и способствовал более быстрому восстановлению)

Он также помогает при ухудшении памяти, проблемах с речью, вниманием и прочими психическими процессами

Состав

Главный ингредиент обеих форм «Цераксона» называется цитиколином. Он находится в препарате в форме цитиколина натрия. В пересчете на активное вещество его дозировка в 1 мл клубничного раствора составляет 100 мг, то есть в одном порционном пакетике содержится 1000 мг. Что касается инъекционного препарата, то в 1 ампуле может быть или 500 мг, или 1000 мг цитиколина.

В «Цераксоне», который принимают внутрь, кроме действующего компонента, есть глицерол, сахаринат натрия, сорбат калия, клубничная эссенция, сорбитол и некоторые другие вещества. Они позволяют препарату оставаться жидким и не портиться при хранении, а также придают раствору сладость и приятный запах. В инъекционной форме лекарства, помимо цитиколина, есть лишь стерильная вода и гидроксид натрия (этот компонент может быть заменен хлористоводородной кислотой).

Инструкция по применению

Клубничный раствор «Цераксон» обычно дают выпить ребенку во время еды, но его можно принимать и в любое другое время. При этом пить лекарство по желанию можно и неразбавленным, и размешанным в половине стакана воды. Препарат набирают шприцем, дают пациенту, а затем промывают шприц водой. Дозировка раствора для каждого ребенка подбирается индивидуально. Для ее определения врач учитывает и диагноз, и возраст пациента.

Если «Цераксон» назначен внутривенно, укол делают медленно (минимум 3 минуты) или вводят раствор капельно, смешав препарат с декстрозой или изотоническим раствором. Такие инъекции более предпочтительны, чем внутримышечные. Если же медикамент вводится в мышечную ткань, то повторно колоть его в одно место недопустимо. Обычно инъекционное использование «Цераксона» требуется при остром состоянии, и как только пациенту становится лучше, переходят на раствор, который нужно пить.

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.
Читайте также:  Что такое когерентная томография сетчатки глаза. Томография глаза что это

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Центральный рак легкого

Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. При центральном расположении опухоль поражает бронхи первых трех генераций: главные, долевые и сегментарные.

  • Причины появления
  • Классификация
  • Симптомы и возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины появления

Факторы развития рака легкого можно объединить в три группы: генетические, экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К генетическим причинам относятся:

  • Семейный характер заболевания — три и более случая появления рака легкого у ближайших родственников.
  • Наличие у пациента в анамнезе другой злокачественной опухоли.

Внешние факторы, которые оказывают влияние на развитие данного новообразования:

  • Курение. Именно пристрастие к этой привычке является основной причиной развития рака легкого. Причем к появлению опухоли может привести не только активное, но и пассивное курение.
  • Воздействие канцерогенов: выхлопных газов; некоторых органических веществ (например, мышьяка, кадмия); смол и коксов, которые появляются в воздухе в результате переработки угля и нефти.
  • Профессиональная вредность: работа на урановых рудниках; промышленная переработка стали, древесины, металла. Также риск появления рака легкого повышен у тех работников, которые контактируют с каменной пылью, асбестом, алюминием и никелем. Сочетание данных факторов с курением еще более увеличивает вероятность развития болезни.

К эндогенным факторам развития центрального рака легкого относят:

  • Возраст более 50 лет.
  • Хронические воспалительные процессы в бронхах.
  • Наличие эндокринных заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, терапия цитостатическими препаратами).

Под воздействием неблагоприятных факторов формируются предраковые изменения в бронхах. Они играют важную роль в патогенезе данного заболевания.

Классификация

Выделяют несколько принципов классификации данного вида злокачественной опухоли. По гистологическому строению центральный рак легких может быть:

  • Плоскоклеточным (веретеноклеточным).
  • Мелкоклеточным.
  • Железистым (аденокарцинома).
  • Крупноклеточным.
  • Железисто-плоскоклеточным (диморфным).
  • Злокачественной опухолью бронхиальных желёз.

Исходя из классификации TNM, общей для всех злокачественных новообразований, существует 4 стадии развития центрального рака легкого:

  • I стадии соответствует опухоль без распространения на соседние органы и метастазирования.
  • Злокачественный процесс II стадии характеризуется наличием регионарных метастазов или переходом новообразования на плевру, грудную стенку, диафрагму.
  • III стадия присваивается раку с метастазированием в лимфоузлы (бифуркационные, трахеобронхиальные, паратрахеальные).
  • Новообразование IV стадии характеризуется наличием отдаленных метастазов и выходит за пределы легкого.

Согласно особенностям клинических и рентгенологических проявлений, были определены его анатомические формы роста:

  • Эндобронхиальная опухоль, для которой характерен экзофитный рост, полипообразный вид. Клиническая особенность данной формы центрального рака — ранние нарушения вентиляции пораженного участка легкого.
  • Перибронхиальная форма. Новообразование в этом случае растет внутрь стенки бронха. Формирование сужения просвета возможно за счет его сдавления снаружи.
  • Разветвленный рак тоже растет эндофитно (по направлению к окружающим тканям) и принимает форму бронхиального дерева.

Нередкими являются случаи обнаружения смешанных форм заболевания. Формирование подобных новообразований происходит за счет присоединения к опухоли в процессе развития других компонентов.

Симптомы и возможные осложнения

Характер и выраженность симптомов заболевания зависят от размера и типа роста образования, его гистологического строения, характера метастазирования, наличия воспалительных процессов в слизистой оболочке бронхов. Особенности анатомического строения главных бронхов (правый короче и шире, чем левый) способствуют тому, что центральный рак правого легкого встречается чаще. Проявления болезни бывают первичными (местными), вторичными и общими.

К местным симптомам относятся:

  • Кашель. Возникает в результате раздражения слизистой оболочки бронха опухолью и встречается практически у всех больных центральным раком легкого. В начале заболевания отмечаются покашливания, а по мере роста новообразования кашель становится постоянным, мучительным и надсадным. По характеру он обычно бывает сухим, но может наблюдаться и выделение слизистой мокроты.
  • Кровохарканье. Появляется в связи с распадом центрального рака, деструкцией слизистой бронха. Наблюдается примерно в половине случаев. Обычно кровь в мокроте содержится в виде прожилок, темных сгустков. Между эпизодами кровохарканья могут наблюдаться как короткие, так и продолжительные промежутки.
  • Боль в грудной клетке, которая может быть эпизодической, постоянной, упорной, покалывающей, острой, с иррадиацией по ходу нервов. Также ее появление может быть спровоцировано вовлечением в процесс плевры, а на поздних стадиях рака — поражением межреберных нервов, самих ребер, внутригрудной фасции.
  • Одышка, появление которой обусловлено гиповентиляцией при ателектазе, смещением средостения. Как правило, данный симптом выявляется при распространенных опухолях.

Вторичные симптомы центрального рака легкого появляются позже. Обусловлены они воздействием растущей опухоли на другие органы или ее метастазированием. В данную группу входят такие проявления заболевания, как:

  • Вовлечение соседних органов. Может развиться сдавление верхней полой вены с отеком лица и шеи, застоем венозной крови. При поражении возвратного нерва наблюдается дисфония. Врастание опухоли в стенку пищевода приводит к дисфагии и образованию свищей.
  • Явления регионарного и отдаленного метастазирования. Чаще всего гематогенные метастазы рака легкого появляются в головном и спинном мозге, почках, печени.
  • Развитие паранеопластического синдрома — проявление опухоли, которое обусловлено реакциями неспецифического характера со стороны других органов и систем. У больных раком легкого подобные проявления наблюдаются чаще, чем при любых других новообразованиях.

К общим симптомам заболевания относят повышенную утомляемость, слабость, снижение веса. В редких случаях они могут в течение довольно продолжительного времени быть единственными проявлениями.

Течение центральной формы рака легкого может осложниться следующими состояниями:

  • Нарушением вентиляции вследствие снижения бронхиальной проходимости, формированием ателектазов.
  • Пневмонитом, который развивается на фоне стеноза бронха.
  • Гнойным расплавлением ткани легкого и формированием полости в ателектазе, который развился по причине гиповентиляции. Реже в этом участке легочной ткани происходит образование соединительной ткани и сморщивание легкого.

Еще одним распространенным осложнением данного вида рака является плеврит. Он образуется обычно по причине прорастания новообразования в плевру или сосуды.

Диагностика

Методы физикального обследования, к которым относятся осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, играют второстепенную роль в диагностике ранних стадий центрального рака. На первом этапе обследования больного с поздними стадиями могут наблюдаться:

  • Видимая на глаз асимметрия грудной клетки. Например, рак левого легкого значительных размеров будет способствовать отставанию грудной клетки слева при дыхании.
  • Пальпаторное увеличение периферических лимфоузлов, размера печени.
  • Перкуторные признаки ателектаза.
  • Ослабленное дыхание, стенотические хрипы, которые выявляются при аускультации.

К инструментальным методам, которые используются для диагностики рака легкого, относят:

  • Рентгенографию в двух проекциях. При центральном расположении опухоли выявляются признаки стеноза долевого или сегментарного бронха.
  • Компьютерную томографию в прямой, боковой и косых проекциях. Данное исследование позволяет подробно изучить состояние бронхов (наличие в них окклюзии, стеноза), характер и степень распространения новообразования в ткани самого легкого и в окружающих органах (плевре, средостении, диафрагме, ближайших лимфоузлах).
  • Цитологический анализ мокроты, который является наиболее информативным после проведения бронхоскопии (выявление раковых клеток наблюдается в этом случае у 90% больных).
  • Бронхоскопическое исследование, во время которого проводят прямую биопсию или получают материал для гистологического исследования с помощью отпечатка опухоли. Кроме того, во время этой процедуры возможно выполнение транстрахеобронхиальной пункции лимфоузлов.
  • Эндоскопическое трансбронхиальное ультразвуковое исследование с возможностью получения биологического материала — одна из новейших разработок в диагностике центрального рака легкого.

Характер метастазирования опухоли оценивается при помощи таких исследований, как МРТ головного и спинного мозга, ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Метастазы в костной ткани обнаруживаются при помощи сцинтиграфии.

Лечение

Основным методом лечения центрального рака легкого является оперативное удаление. Также онкологи используют лучевое лечение, химиотерапию и фотодинамическую терапию.

Хирургический метод

При иссечении центрального рака удаляется участок ткани легкого в объеме не менее доли с минимальным отступом в 2 см от границы новообразования в сторону здоровых тканей. Также выполняют удаление регионарных лимфоузлов.

К вариантам хирургического вмешательства при данном заболевании относят:

  • Лобэктомию (удаление доли легкого).
  • Билобэктомию (иссечение двух долей).
  • Пневмонэктомию (удаление легкого полностью).

В случае распространения новообразования на соседние органы, может быть проведена их резекция. Так, например, при расположении рака вблизи трахеи, возможно ее частичное удаление.

Другие способы терапии

Лучевая терапия может использоваться как радикальный метод или в рамках паллиативной помощи больному. Как самостоятельный способ лечения применяется для опухолей I-II стадий в случае наличия противопоказаний к оперативному лечению.

Назначение химиотерапевтических препаратов рассматривается при раке легкого как вспомогательный метод. Лучший результат обеспечивает сочетание радио- и химиотерапии (при их последовательном или одновременном использовании).

Прогноз

Без лечения 90% больных центральной формой рака легкого умирают в среднем в течение 2 лет со времени обнаружения опухоли. При своевременном лечении (оперативном удалении) на начальной стадии показатель 5-летней выживаемости пациентов составляет 80%, на II стадии — 45%, а на III — всего 20%. Применение комбинированного лечения увеличивает продолжительность жизни оперированных больных. Значительно ухудшается прогноз при появлении регионарных и отдаленных метастазов.

Профилактика

Выделяют первичную и вторичную профилактику развития рака легкого. К первичным мерам относится разработка и проведение государственных и медицинских мероприятий, которые направлены на снижение воздействия на организм канцерогенных веществ. Главными целями первичной профилактики считают борьбу с курением, загрязнением воздуха промышленными предприятиями и выхлопными газами, негативным действием профессиональных факторов.

Вторичная профилактика включает в себя плановую диспансеризацию населения с целью выявления групп пациентов «повышенного риска». К ним относятся больные с хроническим бронхитом, длительно курящие мужчины, а также люди, излеченные от другой злокачественной опухоли. Периодическое обследование этих групп лиц способствует ранней диагностике рака легкого.

Ссылка на основную публикацию