Обсуждение темы: Задержка развития плода. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение патологии

Перинатальные и отдаленные исходы у детей с синдромом задержки роста плода

В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурадов, Е. А. Девятова

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского Университета Дружбы Народов

ул. Миклухо – Маклая, 8, Медицинский факультет, 117198, Москва, Россия

Т. В. Златовратская, Н. М. Старцева

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана» ДЗМ

Госпитальная площадь, д. 2, 111020 Москва, Россия

Актуальность: в статье представлен широкий обзор литературы по проблеме хронической плацентарной недостаточности (ПН), и освещены взгляды, сложившихся на рубеже XX–XXI веков. ПН остается одной из наиболее актуальных проблем современного акушерства и перинатологии, так как перинатальная заболеваемость и смертность в большой мере определяются степенью тяжести ПН, а малый вес при рождении – фактор риска повышенной заболеваемости на протяжении всей последующей жизни ребенка и формирует перинатальную заболеваемость и смертность.

Перинатальные поражения центральной нервной системы приводят к возникновению неврологических осложнений различной степени тяжести, что существенно ухудшает качество жизни таких детей.

При изучении отдаленных исходов у детей с синдромом задержки роста плода (ЗРП) в анамнезе обращает на себя внимание не только большой удельный вес неврологических осложнений, но и высокая частота болезней органов дыхания и болезней крови.

Хроническая ПН остаётся ключевой проблемой акушерства, неонатологии, патологии анте- и перинатального периодов, поскольку функциональная недостаточность плаценты приводит к угрозе прерывания беременности, гипоксии, отставанию роста и развития плода, либо к его гибели ( Савельева Г. М., 1991; Бунин А. Т., 1993; Башмакова Н. В. и др., 1996; Макаров И. О., 1998; Радзинский В. Е., Милованов А. П. и др., 2004). Плацентарная недостаточность – это клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнской (маточно – плацентарной) и плодной (плацентарно – плодной) частей плаценты, приводящее к замедлению развития и роста плода (Савельева Г. М. и др., 1991). Милованов А. П., (1999) предложил определение ПН: это клинико – морфологический симптомокомплекс, возникающий как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния материнского организма. Клинически обоснована терминология и классификация ПН предложенная Радзинским В. Е. (1983, 2001): это поликаузальный синдром, возникающий как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные изменения в материнском организме, характеризующийся нарушением молекулярных, клеточных, тканевых и органных адаптационно – гомеостатических реакций фетоплацентарной системы и реализующийся в компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной формах. Частота плацентарной недостаточности составляет 17 – 26%, не имеет тенденции к снижению и обусловливает до 47% перинатальных потерь (Колгушкина Т. Н., 2004). По данным Барашнева Ю. И. и др. (1997), частота ее колеблется от 3 – 4 % до 45 %, перинатальная заболеваемость достигает 700 %о, а смертность 24,2 – 177,4%о. По данным других исследователей, ПН составляет более 20% в структуре причин перинатальной смертности (Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В., 1997).

К основным звеньям многогранного патогенеза ПН относят нарушения маточно – плацентарного и плодово – плацентарного кровотока, метаболизма, синтетической функции и состояния клеточных мембран плаценты, изменения иммунного статуса плода. Патология маточно – плацентарного кровообращения в свою очередь характеризуется тремя важнейшими моментами: нарушением притока крови в межворсинчатое пространство, затруднением оттока из него и локальными изменениями реологических и коагуляционных свойств крови.

Функциональная недостаточность плаценты оказывает прямое отрицательное воздействие на развитие плода и новорожденного, что проявляется характерной клинической симптоматикой, в частности синдромом ЗРП, который занимает важное место в структуре перинатальной смертности и оказывает отрицательное влияние на последующее развитие ребенка. (Борзова Н. Ю., Гагаева Ю. В. и др., 2004). Синдром ЗРП – одно из наиболее часто встречающихся состояний новорожденного (Афанасьева Н. В., Игнатко И. В., 2003). В акушерской практике, по данным Медведева Н. В., Юдиной Е. В. (1998), данная патология встречается в 5 – 31 % случаев.

Учитывая важность своевременной профилактики и диагностики ПН, необходима адекватная оценка степени риска ее развития. По данным Сидельниковой В. М. (2002), хроническая ПН наблюдается у каждой третьей женщины из группы высокого перинатального риска. Легко оцениваемым фактором риска является возраст матери до 18 и старше 35 лет. По данным Стрижакова А. Н. (2003), у 26 – 30 % беременных в возрасте до 20 лет выявляются признаки ПН, что создает угрозу развития ЗРП у данной группы беременных. При наличии экстрагенитальной патологии риск развития ПН составляет 24 – 45%. Важная роль в формировании ПН отведена заболеваниям сердечно – сосудистой и эндокринной систем, а болезни почек составляют до 9,5% среди факторов риска ее развития. Среди эндокринных заболеваний особого внимания заслуживает сахарный диабет. Популяционная частота сахарного диабета у беременных составляет 0,2 – 3,0%, однако среди беременных с ПН он встречается в 2 – 3 раза чаще. При этом частота гипотрофии плода составляет 35,5%, а отставание в росте плода, по данным ряда исследователей, отмечается уже в начале II триместра гестации.

В последние годы все больше внимания уделяется изучению внутриутробного инфицирования как этиологического фактора развития ПН. Так, при хронических неспецифических заболеваниях легких отмечается увеличение процента рождения детей с низкими весо – ростовыми показателями. При этом у 30,8% детей выявляются признаки внутриутробной инфекции. У беременных с ПН на фоне генитальных инфекций в 1,6 раза чаще наблюдается ЗРП, при этом в 2 раза чаще возникает ее симметричная форма.

Среди осложнений беременности, наиболее часто приводящих к развитию ПН, первое место занимает гестоз. При наличии ПН на фоне гестоза, частота ЗРП составляет 22,7 – 44%. Частота клинических проявлений ПН прямо пропорциональна тяжести гестоза и составляет при легкой, среднетяжелой и тяжелой степени 16, 22 и 62% для ЗРП соответственно (Федорова М. В. и др., 1997).

Существенную роль в патогенезе плацентарной недостаточности играет неполноценное питание беременных, прежде всего недостаток белков, жиров, витаминов. При отсутствии рациональной диеты частота ЗРП может достигать 16,2%.

Из данных акушерского анамнеза статистически достоверную связь с развитием плацентарной недостаточности имеют перенесенные ранее самопроизвольные аборты, антенатальная гибель плода и рождение детей с низкой массой тела.

Ранняя диагностика ПН и профилактическое лечение беременных групп высокого риска по развитию синдрома ЗРП позволяет предупредить декомпенсированные формы маточно – плацентарной дисфункции и прогнозировать благополучный исход беременности с высокой степенью вероятности (Афанасьева Н. В., Стрижаков А. П., 2004).

Выявление синдрома ЗРП и определение его формы является основной задачей эхографии при диагностике хронической ПН. ЗРП диагностируется при выявлении параметров фетометрии ниже 10 – го перцентиля или более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего значения для данного гестационного возраста. Некоторые исследователи допускают прогнозирование развития ЗРП по отклонению фетометрических показателей ниже 25 – го перцентиля (Федорова и др., 2001). Однако в этом случае вероятность подтверждения прогноза составляет только 70%.

При ультразвуковой (УЗИ) диагностике ЗРП, говоря о I степени тяжести, наблюдается отставание фетометрических параметров до 2 недель (34,2%), при II степени – в пределах 2 – 4 недель (56,6%), при III степени – более 4 недель (9,2%) от должных значений для данного гестационного срока. Клинически принято выделять симметричную, ассиметричную и смешанную формы данного синдрома. Ассиметричная форма встречается чаще симметричной, но развивается обычно позднее (в 30 – 34 недели гестации). Смешанная форма синдрома ЗРП характеризуется непропорциональным отставанием всех фетометрических показателей при наиболее выраженном отставании размеров живота и считается наиболее неблагоприятной. При обнаружении несоответствия одного или нескольких показателей показано произведение расширенной фетометрии. В то же время отставание фетометрических параметров не всегда позволяет уверенно диагностировать ЗРП. До настоящего времени остаются недостаточно разработанными вопросы тактики ведения беременных с симметричным отставанием размеров плода от срока гестации при отсутствии остальных проявлений ПН, поскольку имеются данные о том, что в этих случаях (генетически детерминированная малая масса, плод «small for date») перинатальные исходы не отличаются от таковых в популяции.

Экстрагенитальные заболевания матери в сочетании с акушерской патологией, реализуясь посредством различных патогенетических механизмов, приводят к единому результату – прогрессирующей ЗРП (Радзинский В. Е., Милованов А. П. и др.,2004). Многолетние наблюдения за развитием детей, родившихся у пациенток с диагностированной ПН, позволили сделать вывод, что акушерская патология обусловливает значительное увеличение перинатальной заболеваемости и является субстратом для возникновения многочисленных патологических изменений в организме ребенка, которые в течение первых лет жизни становятся основной причиной нарушения его физического, умственного развития и повышенной заболеваемости.

По данным Л. О. Бадаляна и др. (1983), более 60% всех заболеваний центральной нервной системы детского возраста связано с перинатальной гипоксией плода. Многие авторы (Paneth N., Stark R., 1983; Seidman D.S., Paz G., 1991 и др.) отмечают, что более половины энцефалопатий обусловлено не острой гипоксией при родах, а длительной, хронической гипоксией плода и новорожденного, нередко связанной с внутриутробной инфекцией. Дети, перенесшие острую гипоксию в родах, чаще имеют совершенно нормальное развитие в дальнейшем (Самсыгина Г.А. и др., 1995).

По данным А. Н. Стрижова и др. (1995), при декомпенсированной форме ПН перинатальная смертность достигает 50%, а заболеваемость новорожденных 100%. ЗРП формирует перинатальную заболеваемость и смертность, а также является фактором риска повышения заболеваемости на протяжении предстоящей жизни. Кроме того, у детей, родившихся маловесными, сокращается средняя продолжительность предстоящей жизни, в сравнении с детьми, не имевшими дефицита веса при рождении (Lithell., 1999). Частота ЗРП по данным многих авторов колеблется от 3% до 22% у доношенных, от 18 до 24% у недоношенных, и не имеет тенденции к снижению (Белоусова В. Б., 1988, Ахмадеева Н. Э. и др., 1989; Радзинский В. Е. и др., 1990).

В структуре перинатальной смертности 23% – 25% занимает ЗРП и связанные с этой патологией осложнения. У 32,5% детей, родившихся с гипотрофией, в возрасте одного года сохраняются отклонения в физическом развитии.

Перинатальные поражения центральной нервной системы занимают одно из важнейших мест в структуре перинатальной заболеваемости по частоте и значимости и составляют 60 – 80% всех заболеваний нервной системы детского возраста ( Студеникин М. Я., Халлман Н., 1984; Яцык Г. В., 1989; Бадалян Л. О., 1989, Барашнев Ю. И., 1993). Перинатальные повреждения головного мозга характеризуются многофакторным генезом, но гипоксия является центральным патогенетическим фактором, приводящим к различным структурным и функциональным повреждениям и порокам развития центральной нервной системы. Характер церебральных изменений зависит от гестационного возраста в период развития патологии, времени действия гипоксии и её интенсивности (Студеникин М.Я. и др., 1993).

Серьёзные неврологические осложнения: такие как детский церебральный паралич, ретинопатиия недоношенных, глухота, грубая задержка темпов психомоторного развития, приводят к неполноценному развитию и снижению качества жизни у таких детей. Неврологические осложнения наиболее распространены у недоношенных детей. Частота неврологических нарушений легкой степени у этих детей составляет 10% – 45 %, тяжелой степени 7% – 9 % (Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г., 1991).

Снижение уровня смертности в последние годы сопровождается повышением процента инвалидизации (Cano A., Fons F., Brines J., 2001). Ведущее место среди причин детской инвалидности занимают болезни нервной системы, врождённая и наследственная патология, состояния перинатального периода (Емельянова А. С. 1999).

При снижении летальности новорожденных с массой тела при рождении 1500 г и менее до 49—57%, число выживших детей достигает 43—51%. Однако из выживших детей здоровыми оказываются не более 10—25%. Причем количество детей с тяжелыми психоневрологическими расстройствами может достигать 12—19% (Michelsson K., Lindahl E., Parre M.,1984; Lloyd B. W., 1984; Vohr B.R., Coll C., 1985).

Риск развития психоневрологических расстройств разной степени тяжести у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в 3 раза выше, чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Для новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении 1000 г и менее перинатальная смертность может достигать 64—85%, а число выживших детей — не более 15—36%. У выживших детей тяжелые инвалидизирующие расстройства могут пре­вышать 28%, а менее грубые психоневрологические нарушения до 44%. Причем, из выживших детей здоровые составляют не более 8—15% ( HirataT., Epcar J.R., Walsh A.,1983; Fleischman A.R.,1986). При сравнении перинатальных исходов в группах новорожденных с ЭНМТ, 1001 – 1500, 1501 – 2000 и 2001 – 2500 гр. Шалина Р. И. и др., 1999, пришли к заключению, что абдоминальное родоразрешение не позволяет полностью избежать развития мозговых дисфункций, но тем не менее способствует уменьшению числа детей с умеренно выраженными и тяжелыми нарушениями центральной нервной системы.

Изучение отдаленного катамнеза у детей группы высокого инфекционного риска от матерей с внутриутробным инфицированием также представляет большой интерес, поскольку имеются сведения, что у таких детей отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы: отставание в психомоторном развитии, прогрессирующие нарушения зрения и слуха (Веденеева Г. Н. и др., 1997; Тареева Т.Г. и др., 1999; Hess D.,1993; Couvreus J. Et al., 1996).

По данным Волгиной С. Я. (2000), в структуре заболеваемости недоношенных детей с ЗРП, в различные периоды жизни выявлялись свои осо­бенности. Доминирующее положение занимают болезни ор­ганов дыхания. У детей раннего возраста второе и третье места за­нимали болезни нервной системы и крови. К 7 годам жизни у значительного количества детей, родившихся с признаками ЗРП, сохраняются изменения неврологического статуса. Развитие этой патологии соотносится со степенью отставания фетометрических показателей и выраженностью признаков внутриутробного страдания плода.

Вывод: состояние здоровья маловесных детей в перинатальном и отдаленном периоде не позволяет приуменьшить значимость проблемы плацентарной недостаточности в настоящее время, а лишь еще раз указывает на необходимость ее детального изучения, своевременной профилактики и лечения.

Список литературы:

  1. Афанасьева Н. В., Игнатко И. В. Особенности неврологического и психологического статуса детей первых лет жизни, рожденных с синдромом задержки роста плода // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии М., 2003. – Т. 2. – №4. – сс.15-19.
  2. Афанасьева Н. В., Стрижаков А. Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. М., 2004. – Т. 3. – № 2. – сс. 7-13.
  3. Бадалян Л. О., Журба Л.Г. Детский церебральный паралич. Киев, 1983. – 326С.
  4. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. Москва, 2001. – сс.439-448.
  5. Барашнев Ю. И., Бубнова Н. И., Сорокина З. Х. и др. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз // Рос. вестн. перинатол. педиатр., 1998. – сс.4, 6-12.
  6. Емельянова А. С. Выживаемость и развитие маловесных детей. Дисс.канд….мед. наук. Воронеж, 1999. – 129С.
  7. Колгушкина Т. Н. Клиническая перинатология. Минск., 2004. – 272С.
  8. Медведев Н. В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода // Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. М.,1998. – 208С.
  9. Радзинский В. Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии. Автореф. дис. …докт. мед. наук. -Л.,1985. – 40С.
  10. Радзинский В. Е., Милованов А. П. и др. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. М., 2004. – 393С.
  11. Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А. и др. Плацентарная недостаточность. М., 1991. – 276 с.
  12. Сичинава Л. Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного. Автореф.дисс. …докт. мед. наук. М., 1993.
  13. Стрижаков А.Н., Михайленко Е.Т., Бунин А.Т. и др. Задержка развития плода. Киев.: Здоров’ья, 1988. – 183С.
  14. Цхай В. Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании. Автореф. дисс. …докт. мед. наук. Томск, 2000. – 40С.
  15. Cano A., Fons F., Brines J. The effects on offspring of premature parturition // Hum Reprod Update, 2001. – Sep-Oct. – 7(5): pр.487-494.
  16. Fleischman A.R. The immediate impact of the birth of a low birth weight infant on the family. Zero Three, 1986. – pр. 1-15.
  17. HirataT., Epcar J.R., Walsh A. Survival and outcome of infants 501 to750 gm. A six-year experience // J Pediatr, 1983. – рp.102, 741-745.
  18. Lloyd B. W. Outcome of very low-birth weight babies from Wolverhampton // Lancet, 1984. – Vol. 2. – ph. 739-744.
  19. Michelsson K., Lindahl E., Parre M. Nine-year follow-up of infants weighing 1500 g or less at birth // Acta Paediatr Scan, 1984. – рp. 73, 835-838.
  20. Vohr B.R., Coll C. Neurodevelopment and scool performаnce of very low birth-weight infants: A seven-year longitudinal study // Pediatr, 1985. – pp. 76, 345-349.
Читайте также:  Сульфален: инструкция по применению, способы применения, отзывы

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Причины геморроя

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему люди страдают от геморроя? Каковы причины геморроя? Исследования показывают, что геморрой объясняется несколькими основными причинами, включая повышение давления на прямую кишку и анальные вены, это происходит с течением времени. Вот почему люди в свои 50 лет и старше могут испытывать проявления геморроя больше чем кто-либо в свои 20 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Чем может быть вызван геморрой?

Геморрой может быть вызван проблемами пищеварения, такими как диарея и запор. Обычно, у людей также бедная диета, с очень низким потреблением клетчатки. Даже ожирение может иметь значительное влияние на геморрой и его развитие. Иногда, если люди поднимают тяжелые предметы, или играют в грубые виды спорта, они могут развивать риск возникновения геморроидальных шишек. Беременность, гипертоническая болезнь, и другие обстоятельства, касающиеся здоровья, могут быть решающими факторами в возникновении и развитии геморроя.

Каковы причины геморроя?

Врачи не знают, почему геморроидальные шишки увеличиваются. Существует несколько теорий о причинах геморроя, в том числе недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение в туалете, и хронические напряжения, чтобы произвести дефекации (запор). Ни одна из этих теорий не имеет сильной экспериментальной поддержки. Беременность – самая распространенная и причина геморроя, хотя, опять же, эта причина не ясна. Опухоли в тазу также причина расширения области геморроя, при сдавливании вен вверху в направлении от анального канала.

Еще одна теория предполагает, что на развитие геморроя влияет жесткий стул, проходя через анальный канал, он вытаскивает геморроидальные шишки вниз. Другая теория предполагает, что с возрастом или отягчающими обстоятельствами, поддерживающие ткани, которая отвечают за фиксацию нижележащих мышц анального канала, разрушаются и слабеют. Соответственно, геморроидальные ткани теряют свою фиксацию и скользят вниз, в анальный канал.

Сдавливание мышц

Еще один физиологический факт, который известен о развитии геморроя, заключается в том, что давление на анальный сфинктер повышается, потому что мышцы, которые окружают анальный канал, слабеют, возникает геморрой. Анальный сфинктер – это мышцы, которые позволяют нам контролировать движения кишечника, в особенности при дефекации.

Неизвестно, однако, предшествует ли это повышенное давление развитию геморроя или это результат геморроя. Возможно, во время движений кишечника, необходимо увеличивать силу сжатия, чтобы заставить стул пройти через кольцо сфинктера. Увеличение силы напряжения кишечника может усугубить течение геморроя и возникновение шишек в заднем проходе.

[7], [8], [9], [10], [11]

Каковы другие причины геморроя?

Точная причина геморроя неизвестна, однако, в вертикальном положении людей в состоянии покоя требует большего давления на ректальные вены, что иногда приводит к их выпуклости. Другие факторы возникновения геморроя включают

  • Старение
  • Хронические запоры или диарея
  • Беременность
  • Наследственность
  • Слишком большое напряжение во время дефекации
  • Нарушение функции кишечника из-за чрезмерного использования слабительных и клизм
  • Дефекация на протяжении длительных периодов времени (например, чтение в туалете)

Какова бы ни была причина, при геморрое ткани, поддерживающие сосуды, растягиваются. В результате, сосуды расширяются, их стенки становятся тонкими и кровоточат. Если растяжение и давление будут продолжаться, то ослабленные ткани прямой кишки выходят наружу.

Более подробно об обстоятельствах, вызывающих геморрой

Наследственность – геморрой может быть наследственным заболеванием, особенно если у членов вашей семьи слабые вены, что может привести к развитию геморроя и варикозному расширению вен.

Возраст – основные мышцы анального канала ослабевают с возрастом и разрушаются, теряет свою способность держать анус тугим. В результате, геморроидальные ткани скользят вниз, в анальный канал, развивается геморрой.

Низкое содержание клетчатки в меню – нездоровый рацион питания указан как возможная причина геморроя, еще и потому, что такая диета может стать причиной запора. Когда вам нужно напрягаться при дефекации, вы вызываете увеличение давления на прямую кишку и анус, вызывая вздутие живота и вен в этих районах. Исследования показали, что в менее развитых африканских странах, где диета состоит из высокого уровня пищи с волокнами, случаи геморроя возникают редко. Страны, которые в западном стиле исповедуют рацион с продуктами быстрого питания, регистрируют больше случаев геморроя.

Много времени, потраченного на туалет – вы заметили, что современный туалет стала более удобным, таким, что люди хотели бы потратить больше времени на это? Проверьте ванные комнаты большинства людей, и вы увидите газеты и журналы в туалете! Сидя на унитазе, как на троне, люди могут привести к ненужному напряжению анусу, добавив давление для анальных вен и расширение кровеносных сосудов. Это провоцирует геморрой.

Анальный секс – есть медики, которые считают, что анальный секс, будь то гетеросексуальный или гомосексуальный – регистрируется среди возможных причин геморроя из-за давления на прямую кишку и анальное отверстие. Последние исследования показали, что у гомосексуальных мужчин зарегистрировано больше случаев геморроя по сравнению с гетеросексуальными мужчинами.

Понос и чрезмерное применение слабительных средств и клизм – они тоже считаются возможными причинами геморроя, потому что предполагают увеличение давления на прямую кишку и анальные вены.

Беременность – также рассматривается как возможная причина геморроя из-за увеличения давления на прямую кишку и анус, вызванное растущем ребенком.

Опухоли тазовой области – геморрой может также увеличиться из-за опухолей органов малого таза, что может спровоцировать давление на вены, которые идут от анального канала.

Малоподвижность, гиподинамия – сидя или стоя в течение длительных периодов времени, человек может оказать давление на прямую кишку и анус, увеличивая возможность возникновения геморроя.

Причины геморроя, которые сложно контролировать

[12], [13], [14], [15], [16]

Генетика

Среди всех причин геморроя генетическая предрасположенность является наиболее трудным фактором для контроля. Некоторые люди рождаются с более слабыми венами, стенки их кровеносных сосудов более чувствительны к внутреннему или внешнему давлению. Когда давление вокруг анального кровеносных сосудов увеличивается за счет деформирования и жесткого стула, вены становятся все больше, а это повышенный риск образования сгустков крови в сосуде, ведущих к развитию геморроидальных шишек.

Ожирение

Другой основной причиной геморроя, сложной для контроля, является ожирение. Избыточная масса тела пациентов добавляет кровеносной системе много лишнего груза и это положение усугубляется каждый раз, когда человек встает и даже просто идет гулять. Эта дополнительная нагрузка лишней массы тела вызывает чрезмерное давление на анальную область, особенно, когда человек сидит. В самом деле пациенты, страдающие ожирением, могут, сами не зная этого, обострить существующий геморрой из-за длительного сидения.

Беременность

Подобным механизмом, который вызывает сложности с контролем геморроя, является состояние беременных женщин, когда организм должен справляться с тем, чтобы нести дополнительную нагрузку, особенно в последний триместр беременности и экстремальное давление во время родов. Как упоминалось ранее, беременность как причина геморроя является для него спусковым крючком, и это действительно трудно – избежать геморроя женщинам, которые вот-вот должны родить.

Непостоянный или хронический геморрой может вызвать очень неприятные симптомы у беременных женщин – сильные боли, кровотечение и зуд или жжение и большую степень дискомфорта, делая беременность еще более трудным состоянием.

Запор

Запор часто упоминается как главный стимулирующий фактор для геморроя, но истина заключается в том, что это дисбаланс пищеварения, который действительно трудно контролировать. Люди, страдающие от хронических запоров, как правило, получают деформации при эвакуации кала, и это провоцирует увеличение давления на прямую кишку, напрягая кровеносные сосуды.

С другой стороны, слабительные средства, используемые больными для лечения запоров, может генерировать диарею, которая, в свою очередь, может привести к повреждению вен и опухшему, болезненному геморрою. Таким образом, для этих пациентов вопрос состоит не в том, как он получит геморрой, а в том, что он может сделать, чтобы его избежать. И ответ достаточно прост: изменить свой рацион питания и сделать выбор в пользу более здорового питания. Если вы хотите избавиться от болей и дискомфорта, займитесь своим здоровьем.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Что усугубляет геморрой?

  • Плохие привычки, которые касаются туалета, например, неправильное положение на сидении унитаза или вытирание слишком жесткой бумагой, что также может вызвать геморрой.
  • Потеря эластичности тканей, связанных со старением, является распространенной причиной геморроя у пожилых людей.
  • Кроме того, эти и другие причины геморроя включают анальный секс со специальными смазочными материалами или без них
  • Тяжелые заболевания печени.

Опорожнение кишечника, физические и эмоциональные стрессы и другие факторы могут повышать риск развития геморроя или сделать уже существующее состояние при геморрое еще хуже. Некоторые из этих факторов могут быть предотвращены с помощью врача.

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Геморрой: причины возникновения, как избежать обострения заболевания

Важная мера профилактики возникновения той, либо иной причины появления геморроя – своевременное посещение доктора проктолога, с целью выявления начальной стадии заболевания, которая легко излечима.
С каждым годом число людей, страдающих от геморроя, неуклонно возрастает. Причем, если ранее группа риска состояла из преимущественно лиц пожилого возраста, сегодня болезнь часто поражает молодых юношей и девушек, едва достигших совершеннолетия.

Основные причины геморроя широко известны: это пренебрежение в отношении правильного полноценного питания, злоупотребление курением, алкоголем. Малоподвижный режим работы и времяпровождения в выходные дни. Физический тяжелый труд, генетические и приобретенные болезни, вызывающие застойные воспалительные явления в области таза. Одна из причин заболевания молодых людей – «цивилизованное» сидение на унитазе, нарушающее правильное опорожнение кишечника. У женщин геморрой часто возникает вследствие осложненных родов. Каким образом можно избежать опасной болезни?

Как нажить геморрой в юности

Почему в наше время геморрой возникает иногда в самом нежном возрасте? Наиболее частые причины геморроя у девушек и юношей:

  • недостаточное потребление сырых овощей, фруктов на фоне переедания мясных полуфабрикатов, сладких жирных кондитерских изделий, выпечки, фастфудов;
  • заниженное поступление в организм чистой воды, которую почти еще дети компенсируют сладкими концентрированными газированными напитками;
  • фактор малоподвижности, возникающий от долговременного сидения за компьютером, провоцирует развитие застоя каловых масс, атонию кишечника, недостаточное опорожнение;
  • долгое сидение на унитазе, в неправильной позе вынуждает с силой выжимать из себя сгущенные, вследствие ранее перечисленных причин, каловые массы. Это приводит к появлению микротрещин, которые немедленно инфицируются патогенными микробами;
  • простудные заболевания, получаемые вследствие безоглядного следования «воплям моды»: ношение коротких курточек на «рыбьем» меху, брюк и юбок с заниженной линией бедер, оголяющих спину на морозе;
  • переохлаждения, получаемые после употребления спиртных напитков, когда молодежь не реагирует на холод, ввиду излишней «разгоряченности»;
  • в некоторых случаях половая распущенность приводит к поражениям анального отверстия.

Все причины развития геморроя, при желании, легко устранимы. Прямая обязанность родителей и педагогов вовремя подсказать молодым и несмышленым подросткам, к каким страшным последствиям может привести геморрой. Это тромбоз геморроидальных сосудов, ведущий к их некрозу, гнойные осложнения — парапроктит, анемия.

Почему возникает болезнь у представительниц прекрасного пола

Причины геморроя у женщин, зачастую, такие же, что и у молодых людей, но с добавлением новых факторов.

  • Нарушение гормонального фона во время беременности приводит к запорам. Загущенные каловые массы при продвижении образуют микротрещины, вызывают сильную боль, в ответ на которую организм задерживает процесс дефекации. При этом выделения становятся еще более плотными. Замкнутый порочный круг можно разорвать с помощью специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, или народными средствами: употреблением свеклы, чернослива. Для нормального обмена веществ очень важно пить как можно больше чистой воды, это стабилизирует водный баланс организма.
  • При трудных родах сильное напряжение способствует разрывам слизистой прямой кишки, образованию узлов, уплотнений, воспалительных процессов, вызывающих развитие рубцов, спаек, частично перекрывающих ширину анального отверстия. Для предотвращения нежелательных последствий геморроя, важно после родов раз в полгода проводить обследования у проктолога и гинеколога.
  • Причины обострения геморроя могут заключаться в изнуряющих организм диетах, к примеру, о раздельном питании. Когда некоторые «целители» советуют питаться одной не проваренной гречневой крупой или есть больше острых специй, якобы способствующих похудению. На самом деле, неполноценное питание и раздражающие слизистую добавки – это злой рок для кишечника.

Щадящие полезные методы снижения веса может рассчитать только квалифицированный диетолог. Не поддавайтесь на провокационную рекламу толстых красочных журналов. Опубликованные в них советы, зачастую, не имеют никакого научного обоснования.

Каковы основания появления мужских болезней прямой кишки

Причины возникновения геморроя у мужчин мало отличаются от вышеперечисленных. Добавлением к ним служат следующие факторы.

  • Тяжелые физические нагрузки при работе на железной дороге, заводе, в шахте, по ремонту большегрузных машин, где им приходится усиленно напрягать все органы тела. Отчего часто возникают патологические нарушения строения, смещения внутренних органов, и, как следствие, застойные воспалительные процессы, затрудняющие выделение каловых масс и отток жидкости. В настоящее время промышленность выпускает специальные бандажные изделия для предохранения от излишней перегрузки разных частей тела, повышенного давления в брюшной полости. Помогут и профилактические упражнения, тренирующие сосуды и мышцы.
  • Большинство мужчин обожает копченые колбасные, рыбные изделия, маринады, приправленные острыми добавками, в большом количестве употребляет пиво. Вся нездоровая пища вызывает перерождение клеток органов пищеварения, нарушения обмена углеводов, белков, жиров, водно-солевого баланса. Это тоже является причиной обострения геморроя. Для избавления от дисбактериоза, возникающего от переедания вредной пищи, способствующего очень частому или слишком редкому опорожнению, нужно полностью отказаться от вредных гастрономических привычек. Некоторое время жить без деликатесов будет скучно, зато правильное питание предохранит от получасовых мучений и болевых ощущений при дефекации. Как следствие, от страшных поражений прямой кишки.
  • Еще одна причина развития геморроя мужчин – длительное сидячее положение во время работы. В основном она присутствует у водителей дальнобойщиков, машинистов, автокранов, бульдозеристов, менеджеров младшего звена клерков «белых воротничков». Надо помнить, что обязательным условием хорошего физического состояния являются периодические вставания с места, прогулки, упражнения отдельной группы мышц.

Некоторым руководителям совершенно все равно, какое у вас здоровье, позаботьтесь о себе сами, не обращайте внимания на косые взгляды жадного начальника.

Методы профилактики появления геморроя

Чтобы избежать возникновения и обострения геморроя, нужно с малых лет приучать детей к профилактике болезни. Ну а тем, кто уже подвержен ей, важно тщательно соблюдать меры предохранения от воздействия факторов, вызывающих развитие воспалительных процессов.

  • Не сидеть слишком долго, нужно вставать и прогуливаться несколько минут, это предохранит от застоя кровообращения.
  • Не курить, отказаться от спиртного.
  • Совершать упражнения, тренирующие упругость ягодичных и брюшных мышц.
  • Соблюдать личную гигиену в областях промежности и анального отверстия.
  • Употреблять качественную здоровую пищу, с преобладанием овощей, фруктов.
  • Отказаться от острых маринадов, соленостей и раздражающих слизистые специй.
  • Есть как можно меньшее количество копченостей и жареных блюд.
  • Одеваться по погоде, во избежание простудных заболеваний.
  • Будущим мамам, вынашивающим дитя, склонным к запорам, требуется увеличение послабляющей пищи.
Читайте также:  Стугерон инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самое главное, никогда не занимайтесь бесконтрольным самолечением по разрекламированным невесть кем сомнительным рецептам. Для того чтобы не подвергать смолоду здоровье риску заболевания геморроем, нужно просто отказаться от вредных привычек. Болезнь не настигнет врасплох, а, если уже появилась, правильный образ жизни избавит организм от обострений.

Список причин от чего бывает геморрой

Геморрой — заболевание сосудов, расположенных в прямой кишке. При этой патологии наблюдается их ослабление и расширение, из-за чего они не справляются с возложенной на них задачей — отведением венозной крови от прямой кишки. Болезнь сопровождается набуханием вен и их выпадением из анального отверстия, болью, кровотечениями и воспалением слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия. Чтобы успешно бороться с заболеванием, важно знать причины, от чего бывает геморрой. В этом случае можно будет направить силы на устранение факторов, негативно влияющих на сплетения сосудов в малом тазу и прямой кишке, что позволит остановить патологический процесс и вернуть им прежнюю эластичность.

Виды геморроя

В проктологии различают несколько видов геморроя в зависимости от локализации узлов и от течения заболевания. Так, геморрой может быть:

  1. Острым — когда симптомы проявляются в полную силу, а узлы максимально набухают. Острый геморрой длится ограниченное количество дней, а затем симптомы проходят.
  2. Хроническим — когда симптомы проявляются слабо, возникают периодически, а само заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждое последующее обострение характеризуется усилением симптомов.
  3. Внутренним — когда геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатого края.
  4. Наружным — когда узлы локализуются ниже зубчатого края и располагаются озле анального отверстия под кожей.
  5. Комбинированным — когда у геморроидальных узлов нет четкой локализации, и у пациента присутствуют и внутренние, и наружные венозные образования.

Какими бы ни были виды и формы заболевания, причины, отчего бывает геморрой, практически всегда одинаковы.

Причины появления геморроя

Причин появления геморроя не так много, и все они сводятся к трем явлениям: изменению сосудистой стенки, нарушению венозного оттока и снижению тонуса кровеносных сосудов в малом тазу и прямой кишке. Спровоцировать подобные изменения могут различные факторы, причем, каждый из них может негативно влиять сразу в нескольких направлениях — например, ослаблять стенки сосудов и препятствовать нормальному кровотоку.

Причины, вызывающие нарушение венозного оттока

Чаще всего причиной, от чего бывает геморрой, становится застой венозной крови в органах малого таза и кавернозных телах геморроидальных узлов. Привести к этому могут:

  • недостаток движения — сидячая работа, вынужденное положение в статичной позе (в том числе стоя);
  • ожирение — лишние килограммы ограничивают физическую активность и негативно влияют на сосуды и сердце, из-за чего нередко возникает венозный застой;
  • беременность — типичная причина появления геморроя у женщин, которая провоцирует венозный застой в прямой кишке;
  • поднятие тяжестей — типичная причина геморроя у мужчин, которая так же, как и беременность у женщин, вызывает застой крови в малом тазу, но уже из-за повышения внутрибрюшного давления;
  • присутствие в органах малого таза доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и препятствуют нормальному венозному оттоку.

Причины, вызывающие ослабление и истончение венозной стенки

Кавернозные тельца геморроидальных узлов пронизаны сосудами — артериями и венами, по которым кровь поступает в них и, соответственно, отводится обратно. Повреждение их стенок этих сосудов приводит к тому, что они не могут выдерживать давление крови. Результат — стенки сосудов растягиваются и выпячиваются. Провести к этому могут следующие факторы:

  • возрастные изменения — с течением времени в организме человека вырабатывается меньше белков, из которых синтезируется соединительная ткань, отвечающая за эластичность сосудистой стенки;
  • гормональные колебания — выделяемые при беременности или во время климакса гормоны негативно влияют на стенки сосудов, ослабляя их (подобные изменения может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность — некоторые гены вызывают врожденную слабость соединительной ткани, в результате чего такие люди страдают не только геморроем, но и варикозом нижних конечностей, склонностью к вывихам суставов и т. д.;
  • хронические заболевания печени (цирроз и гепатит), при которых нарушается венозный отток;
  • артериальная гипертензия.

Причины, вызывающие изменение тонуса сосудов

На состояние сосудистой стенки, а точнее, на их тонус, могут влиять различные факторы. Если говорить о геморроидальных сплетениях, то главенствующую роль в изменении тонуса артерий и вен в них играют продукты, употребляемые в пищу. Вызвать расширение артериальных сосудов в кавернозных телах прямой кишки могут:

  • капсаицин — вещество, содержащееся в красном перце и других острых продуктах;
  • никотин — компонент сигарет и курительных смесей для кальяна;
  • кофеин — компонент известного всем бодрящего напитка и некоторых лекарств.

Схожий с перечисленными выше веществами эффект оказывает на сосуды и отсутствие, либо низкое содержание в пище клетчатки. Неправильно составленный рацион провоцирует хронический запор, а уже он вполне может привести к геморрою.

Не менее опасным явлением для тонуса сосудов считаются и стрессы — ситуации, при которых происходит выброс определенных гормонов и ферментов. Они могут вызвать повышение артериального давления, повлиять на стул и усилить приток крови к геморроидальным сплетениям. В совокупности это нередко приводит к возникновению геморроя.

Как бороться с недугом на разных стадиях

Расширение геморроидальных вен требует немедленной реакции уже на начальной стадии своего развития. При этом необходимо четко установить, отчего возник геморрой в конкретной ситуации, и постараться снизить негативное влияние факторов до минимума. Кроме того, важно как можно раньше начать устранение последствий изменений в соответствии со стадией болезни:

  1. На первой стадии геморроя рекомендуется медикаментозное лечение препаратами местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и венотонизирующим эффектами. Так же может применяться склерозирование геморроидальных вен. Также пациентам рекомендуется соблюдать диету и повысить физическую активность.
  2. Вторая стадия геморроя подразумевает то же лечение, что и на первой стадии, но уже с применением пероральных средств (местные также оставляют в схеме терапии). Кроме того, применяются радикальные методы устранения геморроя: склеротерапия, лигирование, удаление узлов лазером, криотерапия или коагуляция узлов.
  3. Третья стадия геморроя требует более радикальных мер, и потому консервативная терапия уступает место хирургическому лечению — геморроидэктомии и дезартеризации вен и применение различных технологий (лазера, радиоволн). Также на этой стадии используется латексное лигирование узлов.
  4. Четвертая стадия геморроя осложняется полным выпадением узлов и высокой вероятностью тромбоза и обильного кровотечения. Эффективные методы лечения геморроя на этой стадии — лазерная коагуляция и геморроидэктомия (лазерная или радиоволновая). При тромбозе вен проводится тромбэктомия. Консервативная терапия этой степени заболевания неэффективна.

Независимо от того, какая стадия геморроя имеет место, параллельно с описанными выше методами необходимо применять и профилактические меры. Они чаще всего направлены на устранение причин, отчего бывает геморрой. Это позволяет удлинить безрецидивный период и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консультация у проктолога — как ее получить

Чтобы задать интересующие вопросы относительно причин и последствий геморроя, нужно заполнить форму, расположенную ниже под баннером. Укажите адрес своей электронной почты и максимально полно опишите проблему, чтобы наш специалист мог дать максимально полный ответ в короткие сроки.

Геморрой у женщин

Малоподвижный образ современной жизни, сидячая работа, неправильное питание и проблемы со стулом – все это негативно сказывается на кровообращении в области малого таза, что зачастую приводит к варикозу заднего прохода или геморрою.

Чтобы избежать осложнений нужно уметь распознать заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу-проктологу.

Основные причины и факторы развития патологии

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных сплетений в области анального прохода и образование геморроидальных узлов. Основной причиной являются слабые венозные стенки сосудов.

У женщин эта болезнь часто возникает во время беременности и усугубляется после родов. Это связано с гормональной перестройкой и увеличением внутрибрюшного давления. Важно начать лечение сразу, так как геморрой способен осложнить беременность, и привести к осложнениям родовой деятельности.

Другие неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению этой деликатной болезни:

  • врожденная венозная недостаточность;
  • тяжелая физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • нарушения в работе кишечника, что приводит к запорам;
  • ожирение, особенно опасно накопление лишнего веса в области живота;
  • заболевания печени, кишечника;
  • анальный секс;
  • неправильное питание, включая «жесткие» диеты;
  • воспалительные процессы или новообразования в органах малого таза.

Также негативное влияние на состояние сосудов оказывает злоупотребление алкоголем, частое употребление острой пищи и курение. Это усиливает артериальный приток крови к кавернозным соединениям в анальном отверстии, что может спровоцировать патологические изменения тканей.

Нарушения сердечнососудистой деятельности, варикоз нижних конечностей, а также постоянный прием слабительных или очищающих кишечник препаратов могут также привести к болезненному изменению вен в прямой кишке.

Геморрой: симптомы у женщин на начальной и хронической стадиях

Часто на ранней стадии патология протекает бессимптомно. Выявляется деликатная проблема только во время медицинского осмотра, например, когда женщина встает на учет по беременности. Чтобы не упустить развитие патологического процесса нужно внимательно следить за сигналами своего организма.

Первые признаки

Увеличение венозных сплетений в анусе всегда сопровождается определенным дискомфортом, но часто этот симптом упорно игнорируется. Рассмотрим, как еще организм сигнализирует о том, что пора обратиться к врачу.

  • зуд;
  • болезненность при дефекации;
  • редкие кровяные выделения в кале;
  • неудобство и дискомфорт в анальной области при длительном сидении.

Особенность течения заболевания у женщин заключается в том, что эти симптомы усиливаются в период менструации. Это позволяет выявить патологию на самой начальной стадии. По этой причине у беременных женщин часто геморрой совсем никак себя не проявляет, пока он не будет случайно обнаружен на осмотре или когда не перейдет в хроническую стадию.

Хроническая стадия

Признаки геморроя у женщин, когда болезнь перешла в хроническую форму:

  • наличие алой крови в кале или/и во время дефекации;
  • постоянный зуд;
  • ноющая, тупая боль в анусе;
  • ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
  • выпадение геморроидальных узлов при чихании, физической нагрузке или во время похода в туалет.

Основный симптом, который возникает одним из первых, и наблюдается в более чем 50% случаев − это кровотечение.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин

Геморроидальные узлы могут образовываться внутри прямой кишки под слизистой оболочкой и снаружи, после гребешковой линии. Первый вариант считается скрытым вариантом патологии, так как не имеет внешних видимых изменений.

О возникновении внутреннего геморроя свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд – появляются одни из первых, так как воспаление приводит к выделению слизи, которая вызывает раздражение.
  2. Дискомфорт при опорожнении кишечника.
  3. Небольшие кровяные выделения, которые видны на туалетной бумаге.

Эти симптомы говорят о начале внутренних патологических изменений. Позже усиливается кровотечение, боль становится постоянной, возможно выпадение узлов.

При внешней форме заболевания возникают следующие признаки:

  1. Отек и видоизменение анального отверстия.
  2. Формирование шишек, которые тактильно ощущаются.
  3. Дискомфорт при дефекации.
  4. Возможно появление анальной трещины.
  5. В положении сидя возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке.

По мере развития болезни симптомы усугубляются. Часто к врачу обращаются, когда болезнь запущена, поэтому при обнаружении у себя таких проявлений обязательно нужна консультация проктолога.

Стадии «женского» геморроя

Хроническое течение болезни имеет 4 стадии:

  1. Начальная стадия, при которой возникают небольшие изменения в прямой кишке. Обычно симптоматика слабая или совсем отсутствует.
  2. Патологические изменения ослабляют связочный аппарат, из-за чего наблюдается выпадение геморроидальных узлов при походе в туалет. Но они самостоятельно встают на место, так как мышцы имеют минимальную растянутость.
  3. Геморроидальные узлы выпадают, но из-за сильно ослабления связочного аппарата обратно не вправляются. Женщине нужно самой вставить их на место.
  4. На этой стадии выпавшие узлы не удается вправить самостоятельно. Связки и мышцы анального прохода сильно деформированы. Здесь нужна профессиональная помощь специалиста.

По статистике к врачу приходят со 2 или 3 стадией заболевания. Геморрой у женщин на последней стадии требует только хирургического лечения.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением заболеванием прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог. У женщин обнаружить внешний геморрой может и гинеколог.

На первичном приеме врач собирает анамнез. Обязательно сообщите обо всех симптомах, когда возникли впервые, лечились ли самостоятельно, опишите характер и интенсивность боли. Важно сообщить о беременности, а также практикуете ли анальную близость.

Для точной постановки диагноза врач использует следующие методы:

  1. Ректальное исследование (пальцевое).

Наиболее информативное, хотя немного дискомфортное. Позволяет точно определить наличие узлов, включая внутренние образования.

  1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

Проводится с помощью специального прибора – гибкого зонда, который оснащен миникамерой. Помогает детально рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки на глубине до 30 см.

Эндоскопическое исследование осуществляется при помощи аноскопа. Такой прибор позволяет осмотреть внутреннюю поверхность анального канала на глубине до 10-12.

Раннее выявление болезни у женщин поможет избежать таких осложнений, как анемия, тромбофлебит, анальная трещина, абсцесс в аноректальной области, ущемление узлов.

Как и чем лечить геморрой у женщин

Эта болезнь хорошо поддается лечению, и прогноз ее течения благоприятный. Терапия зависит от стадии заболевания. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шанс, что с патологией удастся справиться с помощью аптечных средств и профилактических мер.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях главная цель терапии – ликвидировать отек и воспаление, а также нормализовать кровообращение в сосудах прямой кишки. Для этого назначаются венотоники, противовоспалительные медикаменты, местные мази, свечи. Рекомендуются ванночки с лекарственными травами, а также нужно соблюдать диету для ликвидации запоров.

Для улучшения дефекации и устранения спазма сфинктера назначаются свечи с добавлением масла. Во время лечение женщинам нельзя поднимать тяжести, нужно увеличить физическую активность.

Малоинвазивные и радикальные методы лечения

Если медикаментозная терапия не эффективна и облегчение не наступает, то врач назначает бескровные малотравматичные операции.

  1. Склеротерапия – используется только на 1-2 стадии болезни. В пораженный участок вводится специальный раствор с помощью иглы. Препарат приводит к значительному уменьшению узла.
  2. Лигирование – рекомендована при выпавших узлах. Врач с помощью аппарата пережимает основание шишки, что приводит к ее отмиранию.
  3. Фотокоагуляция, лазерная и радиочастотная коагуляция – прижигается ножка геморроидального образования.
  4. Криодеструкция – применяется при кровотечениях. Обработка узлов осуществляется с помощью жидкого азота.

Если болезнь запущена, и узлы достигли больших размеров, то возникает необходимость применения оперативного вмешательства. В этом случае проводится полное иссечение узловых дефектов и подтяжка слизистой оболочки прямой кишки. Это лечение требует длительной реабилитации.

Народные средства от геморроя у женщин

Добиться улучшения состояния и длительной ремиссии болезни можно с помощью народных средств. Это могут быть ванночки с марганцовкой и чесноком, холодные примочки, компрессы с лекарственными растениями (ромашка, дуб).

Многим облегчение приносит использование льда. Он помогает остановить кровотечение и снижает болевые ощущения. Для уменьшения воспаления и дезинфекции трещин можно применять микроклизмы на основе отвара ромашки, полыни.

Свечи из льняного или облепихового масла помогают нормализовать стул, питают ткани, что способствует уменьшению узлов. Для их изготовления нужно в равных пропорциях нужно смешать масло и мед.

Народные рецепты лучше использовать в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с проктологом.

Читайте также:  Течет из уха: гной, жидкость (прозрачная, желтая), сера - причины, лечение

Профилактические меры

Чтобы справиться с геморроем одних таблеток и мазей недостаточно. Здесь важно придерживаться профилактических мероприятий, которые позволят забыть об этой болезни надолго.

  1. Обязательно включите в рацион крупы, растительные масла, свежие овощи и фрукты. В список запрещенных продуктов попадают все острые и пряные блюда, соленья, алкоголь.
  2. Старайтесь долгое время не находится в одном положении, делайте физкультминутки.
  3. Больше двигайтесь, делайте упражнения на укрепления таза и избегайте тяжелой физической работы,
  4. Следите за работой кишечника, без нормализации стула полностью вылечить болезнь не получится.

Геморрой является очень деликатной проблемой, с которой женщины не спешат обращаться к врачу. По статистике ВОЗ более 70% населения имеют признаки варикоза прямой кишки, но пытаются лечиться самостоятельно. Промедление грозит тяжелыми последствиями и длительным лечением, поэтому если вам дорого здоровье — не тяните с походом к специалисту.

Как понять, что пора к врачу? Рассказываем в карточках о геморрое

Геморроя, как и любой другой болезни, не нужно стыдиться. Его нужно вовремя диагностировать и лечить. Рассказываем о причинах, симптомах и стадиях заболевания, а также даем советы по профилактике.

Подготовить этот материал нам помог доктор медицинских наук, профессор Александр Воробей. Эксперт работает заведующим кафедрой хирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования и является членом-корреспондентом Национальной академии наук Беларуси.

Что такое геморрой и как он проявляется?

Это неопухолевое заболевание, связанное с изменением сосудистой ткани в области анального канала. Геморроидальные сплетения, которые есть у любого здорового человека, увеличиваются в объеме, разрастаются и воспаляются. Различают острую и хроническую формы болезни.

При остром геморрое в течение нескольких часов после интенсивной физической нагрузки в области ануса формируется плотный, часто болезненный тромб (гематома), который может рассосаться, а может превратиться в хроническую форму. Даже если вам кажется, что проблема исчезла, обратитесь к врачу.

Хронический геморрой формируется постепенно. Он может появиться из-за натуживания при частых запорах, тяжелых родов, повышения внутрибрюшного давления. К болезни могут привести длительные авиаперелеты, сидячая работа, злоупотребление кофе и алкоголем. У некоторых людей есть врожденная слабость венозной системы прямой кишки. Эта особенность может передаваться по наследству и под воздействием провоцирующих факторов (например, сидячего образа жизни) приводить к геморрою.

Наиболее частые проявления геморроя: выделения крови, дискомфорт, жжение, появление образования (иногда очень болезненного) в области ануса. С развитием болезни геморроидальные узлы увеличиваются, они могут выпадать.

Существует также бессимптомный геморрой, который может выявить только врач. На его фоне могут развиваться тяжелые воспалительные заболевания толстой кишки, полипы и злокачественные опухоли прямой кишки. Их первыми проявлениями может быть кровоточивость при дефекации.

Как понять, что уже пора бежать к врачу?

К доктору нужно идти в тот момент, когда изменились ваши ощущения в процессе дефекации или после нее и состояние не вернулось к обычному за неделю, появилась кровь на туалетной бумаге или в каловых массах. Диагностикой и лечением геморроя занимаются врачи-проктологи.

Может ли геморрой появиться у ребенка?

Это возможно, но встречается гораздо реже, чем у взрослых. В основном это острый геморрой, который может возникнуть от запоров и сильных нагрузок. При некоторых тяжелых заболеваниях печени у детей может застаиваться кровь в венах прямой кишки и анального канала, что ведет к геморрою.

Кто чаще всего болеет геморроем?

Люди, страдающие длительными запорами или поносами, ведущие малоподвижный образ жизни, а также те, чья работа связана с большими нагрузками (тяжелый физический труд, подъем тяжестей, сильный стресс). Именно в этих случаях может нарушиться нормальная циркуляция крови в геморроидальных сплетениях, что постепенно и почти неминуемо приводит к болезни.

Как лечат геморрой?

В зависимости от стадии болезни и выраженности симптомов методы лечения и его длительность могут отличаться. Специалист подбирает их индивидуально. Для кого-то достаточно одного визита к проктологу и профилактики, кому-то необходимы свечи, мази и таблетки, а в некоторых случаях нужен курс процедур или операция в стационаре.

Чтобы полностью избавиться от болезни, важно выявить фактор, который привел к геморрою, и избегать его в дальнейшем.

Что будет, если болезнь не лечить?

Если геморрой не лечить, это может значительно ухудшить качество жизни. Умереть непосредственно от болезни нельзя. Но если геморрой дополнят осложнения, а человек заболеет чем-нибудь еще, ситуация будет опасной. Например, сильное кровотечение из геморроидальных узлов при циррозе печени может привести к смерти.

Что можно делать для профилактики геморроя?

Человек должен много двигаться: гулять, бегать или, например, плавать в бассейне. Это улучшает циркуляцию крови, препятствует венозному застою. Важно употреблять продукты с растительной клетчаткой: овощи, фрукты, отруби. Не стоит сидеть на унитазе с телефоном. Отвлекаясь на гаджет, человек проводит в туалете больше времени, чем обычно. В это время его промежность сдавливается ободком унитаза и отекает, а кровь застаивается в венах.

После опорожнения лучше не травмировать кожу туалетной бумагой, а подмываться прохладной водой, если есть такая возможность. Подбор мыла зависит от уровня чувствительности кожи.

Кажется, все понятно. А можно вылечить геморрой дома?

Если вам кажется, что вы больны геморроем, не ищите способов лечения в интернете. Сразу же записывайтесь на прием к проктологу и без стеснения рассказывайте обо всем, что вас беспокоит. Только врач способен правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Почему «геморроем» стали называть любые проблемы в жизни? Болезнь действительно неприятная?

Геморрой действительно стал именем нарицательным для жизненных трудностей. Скорее всего, так стали говорить, потому что это распространенная и болезненная проблема, причиняющая страдания и нарушающая все планы. Пожалуй, самый известный исторический факт о геморрое связан с поражением Наполеона в битве под Ватерлоо. Из-за боли, вызванной острым геморроем, полководец не смог сосредоточиться на сражении.

Облегчить симптомы геморроя можно с помощью таблеток «Детралекс». Благодаря технологии микронизации компоненты в составе «Детралекса» действуют на проблему изнутри, повышают тонус вен и помогают бороться с симптомами геморроя.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Причины геморроя

Геморрой появляется из-за изменения структуры вен прямой кишки. Возникает в результате сдавливания, растяжения вен, находящихся в прямой кишке человека. Венозные стенки от постоянного перенапряжения, скопления крови становятся рыхлыми, дряблыми. Растянутые вены хуже переносят давление крови. Перенаполнение вен кровью вызывает выпячивание, рост геморроидальных узлов.

Причиной патологии становится застой крови в венах малого таза, вызываемый различными факторами. Кровь в неэластичных венах скапливается сильнее – поступает больше, чем выходит. В участках, откуда отсутствует нормальный отток, происходит разбухание вен, формирование узлов.

Нельзя исключать механический фактор. Под воздействием ряда факторов наблюдается растяжение мышцы прямой кишки, удерживающей геморроидальные узлы. Постепенно увеличиваются, начинают смещаться к проходу анального канала. В месте выхода из анального канала вылазит геморрой.

Причины, факторы появления геморроя

Интерес к болезни появляется с первыми симптомами. Люди ищут в интернете информацию о причинах и лечении геморроя. С окружающими людьми обсуждать стыдно. Больные напуганы, обеспокоены симптомами болезни.

Даже здоровому человеку полезно знать факторы, несущие риск заработать геморрой. Чаще человек сам виноват в развитии заболевания, ведя неправильный образ жизни.

Прямые причины

Прямые причины геморроя – факторы, напрямую приводящие к появлению:

  • Неправильное питание. Употребляя в пищу мало растительной пищи, овощей и фруктов, человек оказывается в группе риска заработать варикоз анального канала. Продукты содержат повышенное количество клетчатки, пищевых волокон, помогающих лёгкому прохождению пищи в кишечнике. Вызывающие геморрой причины – употребление жирной, острой пищи, мучных продуктов, сладостей.
  • Неправильный образ жизни. Недостаток физической активности. Проблема характерна для современного общества. Статистика показывает – у людей, двигающихся активно, иммунитет выше, лучше кровообращение, болезнь появляется гораздо реже.
  • Условия труда. Подвержены риску «сидячие» профессии: дальнобойщики, программисты, офисные работники. Сидячая работа приводит к нарушению оттока венозной крови, она застаивается в венах прямой кишки, вызывает появление узлов.
  • Физические нагрузки. Чрезмерные физические нагрузки, их недостаток, служат причиной возникновения геморроидальных шишек. Поднятие тяжестей, сильные нагрузки увеличивают давление на стенки сосудов. Вены кишечника перегружаются, напрягаются. Стенки кишечника растягиваются, увеличиваются, выскакивает геморрой. Рецидив связан с нагрузками, поднятием тяжестей. На последней стадии геморроя выпадение узлов происходит постоянно. При малейшем напряжении выпадают из заднего прохода. Снова выпасть могут от минимальной физической нагрузки, потуги, кашля.
  • Долговременное нахождение на ногах (учителя, парикмахеры) напрямую ведёт к появлению геморроя. Результат затяжного стояния – застой венозной крови, усиливается давление на стенки сосудов кишечника, провоцируется потеря эластичности.
  • Вредные привычки. Влекут нарушения в работе организма. К вредным привычкам относятся алкоголь, курение, употребление наркотиков. У людей, протяжённое время не справляющихся с вредными привычками, риск заработать болезнь выше.
  • Эндокринные нарушения, гормональные колебания. Факторы становятся причиной появления рассматриваемой болезни у женщин. Провоцирующие факторы – менструации, беременность, роды. Во время беременности матка женщины постоянно увеличивается в размерах. Растущая матка занимает больше места в малом тазу – затрудняется правильная циркуляция крови, возможен застой. В последнем триместре беременности женщины теряют шансы вести прежний подвижный образ жизни. Геморрой вылезает в результате процесса родов – во время потуг организм женщины испытывает повышенное напряжение. Следующая причина – в организме женщины в больших количествах образуется гормон прогестерон, повышающий эластичность сосудов, связок. Теряют эластичность сосуды кишечника, что ведёт к образованию геморроя. При менструации обостряется имеющееся заболевание. Происходит из-за повышенного притока крови к органам малого таза – воспаляется и увеличивается геморроидальный узел.
  • Наследственный фактор. Если венозные стенки от рождения отличались аномальным строением, это провоцирует развитие заболевания. Речь идёт о врождённом заболевании. С годами накапливаются вредные привычки, прочие факторы, вызывающие болезнь. Человек с ослабленными стенками вен рискует заработать патологию сильнее других.
  • Постоянные запоры часто становятся причиной геморроя. Скопление, застой каловых масс в кишечнике приводит к развитию патологических состояний. Обе патологии – запоры и геморрой – дополняют и усугубляют друг друга. Иногда невозможно определить причину и следствие – настолько взаимозависимы заболевания.
  • Поносы и запоры провоцируют геморрой, вызывая постоянное раздражение, травмирование стенок кишечника.
  • Неправильная гигиена. Привести к возникновению проблемы может недостаточная и чрезмерная гигиена анальной области. Чрезмерное усердие травмирует воспалившиеся участки. Адекватная ежедневная гигиена состоит в очищении области анального отверстия после похода в туалет. Лучше устраивать подмывание прохладной водой. Туалетная бумага становится причиной раздражения, травматизации. С целью профилактики геморроя рекомендуется заменить бумагу подмыванием.
  • Анальный секс.
  • Депрессивные состояния, психологические проблемы. Из-за бурного ритма жизни, частого стресса организм не справляется с заданными функциями. На фоне психологических нарушений часто страдает иммунитет. Нарушения внутреннего спокойствия относится к факторам риска.

Косвенные причины

К косвенным причинам развития геморроя относятся фоновые заболевания органов малого таза, гинекологические, наличие язв, полипов, трещины в заднем проходе, злокачественные образования в кишечнике.

Симптомы заболеваний кишечника и геморроя часто совпадают. Болезни провоцируют друг друга либо присутствуют в совокупности.

Будучи осведомлённым о причинах возникновения заболевания, человек повышает шансы, что неприятность не постигнет. Избежать заболевания просто. Требуется внимательно следить за состоянием здоровья, выполнять простые рекомендации.

Как избежать появления геморроя

Представляем простые советы, предотвращающие появление и дальнейшее развитие заболевания.

Распознать болезнь вовремя

Рекомендует узнать проявления болезни. На первой стадии геморрой не ощущается либо проявляется временами. Первые «звоночки», предвещающие развитие заболевания, игнорируются по причине слабой выраженности симптомов. Чаще заболевание сопровождается постоянным зудом, дискомфортом, тяжестью в области анального прохода.

Болевой синдром свидетельствует о параллельном течении воспалительного процесса, связанного с постоянной травматизацией образовавшихся шишек, узлов. На второй стадии заболевание усугубляется. Происходит выпадение геморроидальных узлов из кишки. Узел вылезает наружу, обнаруживает геморрой большинство людей. При лечении заболевание обратимо. Венозные стенки способны приобрести прежнюю эластичность, вернуться к исходному состоянию.

Если вовремя не начать лечение, продолжать игнорировать причины возникновения геморроя, прикрываясь ложным стыдом, можно усугубить проблему. Заболевание из острого перейдёт в хроническую форму. При геморрое появляется риск заработать серьёзные осложнения.

Не стесняться обсуждать болезнь

С геморроем сталкивается более 50% взрослых людей. Больные не спешат обратиться к врачу. Пациенты стыдятся обсуждать заболевание, запускают болезнь, доводя до запущенных стадий.

Начиная с третьей стадии, заболевание не проходит самостоятельно. Начинается постоянное выпадение узлов из заднего прохода. Вправить их обратно возможно вручную. Венозные стенки в прямой кишке утрачивают эластичность, не способны возвращаться к исходному состоянию. Если геморрой появляется у человека повторно, часто принимает хроническое течение.

Долечивать болезнь до конца

Признаки заболевания дают знать при обострениях. Это не значит, что при отсутствии признаков болезнь окончательно прошла. Если геморрой перешёл в скрытую фазу, болезнь будет прогрессировать в дальнейшем.

Не увлекайтесь самолечением

Самолечение при подозрении на геморрой отличается печальными последствиями. Люди находят описание симптомов, способы лечения в интернете, чтобы избежать похода к врачу. Неправильное лечение может усугубить ход болезни! Геморрой часто путают с другими опасными заболеваниями, поскольку неприятные синдромы – боль и кровотечения – характерны многим болезням кишечника. Лечась от геморроя, рискуете запустить болезнь, упустить драгоценное время. Адекватное лечение назначает проктолог.

В случае результативного лечения геморрой напоминает о себе. Требуется устранить вызвавшие болезнь причины. В противном случае болезнь возвращается снова, сохраняется годами.

Профилактика появления геморроя

На начальных стадиях болезни процессы в венах прямой кишки обратимы. Иногда вылечиться, вернуть организм в исходное состояние помогает профилактика.

Зная причины геморроя, проще скорректировать образ жизни, чтобы не сталкиваться с неприятностью. Соблюдение несложных рекомендаций помогает в короткие сроки получить ожидаемые результаты.

Первостепенная мера профилактики – исключение предпосылок, вызывающих заболевание.

  1. Начать рекомендуется с коррекции рациона. Просто требуется получать порции растительной пищи в день, употреблять каши и злаки, пить много чистой воды. Быстро нормализуется стул, исчезают запоры.
  2. Не помешает заменить туалетную бумагу на подмывания прохладной водой после дефекации.
  3. Регуляция стула – опорожняйте кишечник ежедневно в одно время, желательно после завтрака. Не тужьтесь длительное время в туалете. Узел выходит от излишних потуг.
  4. Поборите вредные привычки. Избегайте стрессов, депрессий. Постоянный, хронический стресс излечивайте прогулками, медитациями. Смените род деятельности.
  5. Автолюбителям рекомендовано не проводить много времени сидя за рулём автомобиля.
  6. Измените образ жизни в сторону подвижного, спортивного. Физические нагрузки на свежем воздухе ускоряют кровообращение, налаживается циркуляция крови в малом тазу. Внимательно к рекомендации следует отнестись представителям малоподвижных профессий. Основную часть дня они проводят в положении сидя, стоя на ногах, что приводит к застою крови. При долговременном сидении на месте раз в 40-60 минут вставайте для пятиминутной разминки.
  7. Привычка принятия ванн при отсутствии противопоказаний улучшает кровообращение.
  8. Внимательнее требуется быть женщинам беременным, недавно родившим. Прислушивайтесь к организму, при малейших сомнениях принимайте должные меры. Показаны упражнения и гимнастика, направленная на улучшение циркуляции крови в мало тазу. Стоит задуматься, в какой одежде чувствуется комфорт. Исключите из гардероба пояса и элементы, затрудняющие циркуляцию крови.

Здоровье – важнейшее в жизни. Стеснение глупо и неуместно! Вылечить геморрой окончательно, правильно подобрать лечение не просто. Самолечением увлекаться категорически нельзя. Самостоятельно на дому можно выполнять профилактику развития, возобновления заболевания. Выполнение рекомендаций по профилактике поможет предотвратить появление геморроя в будущем, купировать симптомы заболевания.

В случае с геморроем помните, что предотвратить проще, чем лечить.

Ссылка на основную публикацию