Флегмона стопы: симптомы, лечение, риски при сахарном диабете

Сахарный диабет и диабетическая стопа

Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое, помимо всего прочего, может приводить к поражению сосудов кожи и мягких тканей стоп, это состояние называется «синдром диабетической стопы». Последний приводит к возникновению язв и, при отсутствии лечения, заканчивается ампутацией. В настоящее время, при своевременном обращении к врачу, назначении медикаментозного лечения и, возможно, хирургическом вмешательстве. Больной может предотвратить осложнения сахарного диабета и повысить качество своей жизни.

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, связанное с нарушением продукции или нормального взаимодействия с клетками организма гормона Инсулина, в результате чего развивается стойкое повышение уровня сахара в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ. По данным американской диабетической ассоциации заболеваемость диабетом неуклонно растет и на сегодняшний день 7,5 процентов населения земного шара имеют симптомы этой болезни. Основной проблемой является то, что примерно каждый четвертый больной не осведомлен об имеющейся у него патологии.

Как измеряется уровень сахара и какой уровень глюкозы считается нормальным?

Измерение уровня сахара в диагностических целях производится натощак. Для уточнения диагноза может понадобиться также оценка дневных колебаний этого показателя и/или нагрузочные тесты (измерение уровня глюкозы после приема пищи). На сегодняшний день уровень сахара (глюкозы) достаточно точно определяется с помощью портативных глюкометров, анализирующих капиллярную кровь (кровь из пальца). В лечебных учреждениях данное исследование выполняется с венозной кровью при помощи более сложной аппаратуры — гемоанализаторов. В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 3,3 до 5,5 ммоль/л утром после сна и от 8 до 11ммоль/л после еды. Этот уровень сахара является стабильным показателем, так как поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

Какие существуют типы сахарного диабета и в чем заключаются их основные различия?

Сахарный диабет 1 типа

В основе механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность производства гормона инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы, вызванное их разрушением под влиянием тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и др.). Диабет 1 типа составляет от всех случаев диабета и в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте. Для этого типа диабета характерно появление основных симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа

Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина, который на начальных стадиях заболевания образуется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение веса пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство глюкозы на уровне печени. Однако с течением заболевания выделение инсулина клетками поджелудочной железы снижается, что делает необходимыми инъекции. Диабет 2 типа составляет от всех случаев заболевания и наиболее часто развивается у людей старше 40 лет, и, как правило, связан с ожирением. Заболевание протекает медленно. С течением времени развиваются такие осложнение как микро- и макроангиопатия, нефро- и нейропатия, ретинопатия и др.

Каковы симптомы сахарного диабета?

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные. К основным симптомам относятся:

  • Усиленное выделение мочи;
  • Постоянная неутолимая жажда;
  • Постоянный неутолимый голод;
  • Похудание (особенно характерно для диабета первого типа.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1 типа. Они развиваются достаточно быстро. К вторичным симптомам относятся клинические признаки, развивающиеся медленно на протяжение долгого времени. Эти симптомы характерны как для диабета типа, так и для

  • Зуд кожи и слизистых оболочек;
  • Сухость во рту;
  • Общая мышечная слабость;
  • Головная боль;
  • Воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению (фурункулез);
  • Нарушение зрения;
  • Наличие ацетона в моче при диабете 1 типа.

Когда пациенту ставится диагноз сахарного диабета?

Диагностика диабета 1 и 2 типа облегчается присутствием основных симптомов: полиурии, полифагии, похудания. Однако, основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Диагноз диабета устанавливается в случае, если:

  • концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л (милимоль на литр), а через 2 часа после приема пищи превышает 11,1 ммоль/л,
  • в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л,
  • уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9%,
  • в моче присутствует сахар,
  • в моче содержится ацетон (Ацетонурия).

Что такое синдром диабетической стопы?


Синдром диабетической стопы собирательное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Синдром диабетической стопы бывает двух видов. При нейропатической форме деструктивные процессы на стопе появляются из-за поражения нервов (полиневропатии), при нейроишемической форме основной фактор это диабетическая ангиопатия (диабетическое поражение сосудов).

Как выявить синдром диабетической стопы?

Примерно больных сахарным диабетом относятся к группам риска. Критериями отнесения больного в группу риска по синдрому диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности кожи и/или отсутствие пульса артерий стоп,
  • деформации стопы,
  • выраженные гиперкератозы стоп,
  • наличие язв, гнойно-некротических процессов, ампутаций в анамнезе.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга,
  • гликемический профиль и определение уровня гликозилированного гемоглобина,
  • измерение транскутанного напряжения по кислороду,
  • Уль­тра­зву­ко­вое дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние артерий нижних конечностей.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Лечение трофических язв при диабете

Средства лечения диабетических трофических язв обязательно включают повязки и салфетки с определенными свойствами. Применение специальных перевязочных средств гарантирует быстрое лечение трофических ран при сахарном диабете и направлено на создание благоприятных условий для заживления – способствуют очищению раны, росту здоровых тканей и закрытию раны. Современные повязки ускоряют процесс заживления ран и трофических язв, однако применение повязок требует от пациента внимания, правильный выбор повязки в зависимости от клинической ситуации и состояния раны, необходимо вовремя проводить перевязки. Так, в зависимости от того какая язва, окружающая её кожа необходимо выбрать конкретные лечебные повязки. Первоначально необходимо внимательно осмотреть рану и оценить:

1. есть ли в ране нежизнеспособные ткани, струпы, корочки, плотный или рыхлый фибрин,

2. есть ли признаки воспаления (инфекции) – покраснение, отек, боль и локальное повышение температуры в месте, где находится рана,

3. оценить насколько много выделяется экссудата из раны за сутки, или рана излишне сухая,

4. идет ли в ране эпителизация, т.е. рост новой кожи.

Вторым этапом – подобрать повязку.

Так, если в ране присутствуют нежизнеспособные ткани, струпы, плотный или рыхлый фибрин, то необходимо применять повязки, которые способствуют очищению трофической язвы, раны. Этому способствуют повязки и перевязочные средства на основе гидрогеля – INTRASITE GEL и INTRASITE CONFORMABLE. Данные повязки состоят из полимеров, которые удерживают воду, и при соприкосновении с сухой раной увлажняют её, размягчают налет, струп, корочки. Гель или повязку с гелем наносят непосредственно на рану. Затем накладывают пленочную повязку OPSITE FLEXIGRID, также можно использовать вместо OPSITE FLEXIGRID послеоперационные повязки OPSITE Post-Op или PRIMAPORE, а также в несколько раз сложенный стерильный бинт. После этого рану можно забинтовать и при необходимости компрессионный бинт. Применение компрессионных бинтов и белья обязательно должен назначить специалист, так как бывают случаи когда применение компрессионного белья противопоказано. Следующую перевязку рекомендуется проводить на третьи сутки, когда размягченные ткани легко можно удалить, при этом само удаление безболезненное и без риска кровотечения. Гель легко удаляется, рану необходимо промыть физиологическим раствором. Так как гидрогелевые повязки INTRASITE GEL и INTRASITE CONFORMABLE увлажняют рану, то наблюдается некоторый обезболивающий эффект. Лучше чтобы применение таких повязок проходило под контролем Вашего лечащего врача или хирурга. После того как рана очищена необходимо применять повязки для роста новых здоровых тканей (ALLEVYN, CUTINOVA HYDRO, JELONET, BACTIGRAS).

Если трофическая диабетическая язва с признаками воспаления или инфицирования – покраснение кожи вокруг раны, отек, локальное повышение температуры, боль – то необходимо лечить рану специальными средствами с антимикробными свойствами, что приведёт к уменьшению воспалительной реакции, очищению раны от микроорганизмов. Лучше использовать перевязочные средства с антисептиками широкого спектра действия, которые воздействуют практически на весь спектр микроорганизмов, в том числе на формы, устойчивые к антибиотикам. Антисептики в жидкой форме быстро высыхают и повязка может прилипнуть к ране. Для того чтобы исключить такое прилипание повязки рекомендуется применять специальные сетчатые повязки. Сетчатая структура повязки не препятствует оттоку экссудата из раны. Одной из востребованных повязок с антисептиком широкого спектра действия в настоящее время являются серебросодержащие повязки ACTICOAT и ACTICOAT 7, которые содержат серебро в особой форме. Благодаря своей структуре повязки ACTICOAT и ACTICOAT 7 начинают работать очень быстро, буквально в течении первых 30 минут после того как наложили повязку. Это происходит благодаря тому, что в течении первых 30 минут достигается высокая концентрация серебра в ране, необходимая для уничтожения микроорганизмов, и поддерживается такая концентрация в течении как минимум 3-7 дней. Благодаря пролонгированному, длительному высвобождению серебра из повязки в рану нет необходимости в частой смене повязок. Повязки ACTICOAT необходимо менять один раз в три дня, повязки ACTICOAT 7 – не чаще чем один раз в неделю. После применения повязок ACTICOAT и ACTICOAT 7 уменьшается воспалительная реакция, начинают преобладать репаративные процессы в ране, а именно рост новых здоровых клеток, тканей, что ведет к заживлению раны. Повязки ACTICOAT и ACTICOAT 7 не прилипают к поверхности раны, поэтому перевязки безболезненные, отсутствует риск кровотечения. Применение повязок ACTICOAT и ACTICOAT 7: повязки вынимают из упаковки, смачивают стерильной водой для инъекций, накладывают непосредственно на рану, затем накладывают в несколько раз сложенный стерильный бинт, и фиксируют бинтованием, при необходимости можно применить компрессионные бинты или белье (компрессионные бинты и белье применяется только по назначению врача). На следующей день необходимо произвести перевязку: саму повязку ACTICOAT или ACTICOAT 7 оставить на ране, а заменить только впитывающие марлевые повязки и фиксирующий марлевый бинт. Повязка ACTICOAT подлежит замене через три дня, повязка ACTICOAT 7 – через 7 дней.

Другой повязкой с антисептическими свойствами является сетчатая повязка с хлоргексидином – BACTIGRAS. Хлоргексидин – антисептик широкого спектра действия, влияет на бактерии, вирусы и грибы. Повязка BACTIGRAS обильно пропитана медицинским парафином, чтобы избежать прилипание повязки к поверхности раны. Сетчатая структура повязки позволяет экссудату спокойно проходить сквозь повязку в марлевую впитывающую повязку. Применение повязки BACTIGRAS: повязку накладывают на рану, сверху накладывают в несколько раз сложенные стерильные марлевые салфетки, и сверху фиксируют бинтованием. По назначению врача можно применить компрессионный гольф, чулок или бинт. Повязку BACTIGRAS можно накладывать на рану до 5 дней без смены. Смену же внешних марлевых повязок и бинта необходимо проводить ежедневно, при этом внутреннюю повязку с антимикробными свойствами менять не надо. Её следует сменить на 3-5 день.

Если рана сильно «течет», приходится делать перевязки ежедневно, а то и несколько раз в день, то такая рана нуждается в коррекции – необходимо избыточный экссудат вовремя убирать с поверхности раны и с окружающей кожи, так как сам экссудат раздражает кожу, вызывает мацерацию, изъязвления, а в самом экссудате прекрасно размножаются микроорганизмы, что может усугубить состояние раны. Поэтому необходимо применять повязки впитывающие. Одна из самых лучших повязок, которую необходимо применять при умеренно и сильноэкссудирующих язвах это альгинатная повязка ALGISITE M. Выполнена она из тончайших волокон альгинатов водорослей. Альгинаты имеют свойство впитывать экссудат, в результате образуется гель, при этом захватываются микроорганизмы. Такую повязку необходимо покрыть марлевыми повязками и зафиксировать либо бинтом, либо рулонными повязками NEOFIX ROLL. Менять повязки ALGISITE M на ране надо по мере промокания повязки. Обычно при умеренно экссудирующих ранах – перевязки надо проводить один раз в 2-3 дня, при сильноэкссудирующих ранах – ежедневно. Бывают случаи, когда степень экссудации незначительная, в таком случае повязка ALGISITE M может прилипнуть к поверхности раны, так как не произошло гелеобразования. В этом случае при перевязке надо повязку намочить любой жидкостью (хлоргексидин, мирамистин, раствор фурациллина) , подождать 2-3 минуты пока произойдет гелеобразование и затем снять повязку ALGISITE M с раны.

Если рана достаточно чистая, идет образование и рост новых тканей, клеток, но при этом наблюдается сильная или умеренная экссудация (рана «течет»), то применение впитывающих полиуретановых повязок ALLEVYN будет наилучшим решением. Повязки ALLEVYN представляют из себя губки с большим количеством пор разного диаметра и размера. Такое строение повязки обеспечивает быстрый сбор экссудата в повязку, равномерное распределение экссудата внутри повязки. Одной из отличительных особенностей повязок ALLEVYN от других похожих повязок является внешний слой, который обладает прекрасной паропроницаемостью – лишняя жидкая часть из повязки просто испаряется под воздействием тепла тела. Рана остается оптимально влажной, не пересушенной, что очень важно для заживления. Именно оптимальная влажная среда необходима для роста новых тканей, ведь все живые клетки могут размножаться только во влажной среде. Губчатую повязку ALLEVYN можно не снимать с раны вплоть до 5-7 суток при условии что в ране нет признаков воспаления, инфекции, рана чистая, розовая, не имеет запаха. Так как язвы бывают разных форм и размеров, то можно выбрать повязку ALLEVYN той формы и размера, которая необходима в каждом конкретном случае, кроме того, повязку ALLEVYN можно резать нужного размера. Также повязки ALLEVYN незаменимы для профилактики образования язв у людей с диабетом, для профилактики пролежней у лежачих больных – повязки наклеивают на здоровую кожу в зоне наибольшего давления или трения, где возможно образование язвы или пролежня. Применение повязки ALLEVYN: вынуть повязку из упаковки, снять с адгезивной стороны защитную пленку или бумагу, наклеить белой стороной на рану. Если повязка с клейким краем, то такую повязку ALLEVYN не надо ничем фиксировать, если же повязка ALLEVYN без клейкого края, то такую повязку необходимо фиксировать бинтованием, можно использовать компрессионный бинт – по назначению врача. Ни в коем случае нельзя повязку ALLEVYN закрывать пленкой, так как это будет препятствовать испарению излишней жидкости.

Читайте также:  Панангин: инструкция по применению, дозировка, аналоги, противопоказания

Другая лечебная повязка – CUTINOVA HYDRO – обладает избирательной способностью впитывать только воду из раны, при этом не впитывая форменные элементы, биологически активные вещества, факторы роста, необходимые для роста новых тканей, заживления раны. Повязка CUTINOVA HYDRO состоит из полиуретановой пленочки с нанесенным на неё слоем высокоабсорбирующих полимерных частиц, которые впитывают воду. Такая повязка предназначена для лечения поверхностных слабо экссудирующих ран, стерильная. Применение повязки CUTINOVA HYDRO: очистите рану физиологическим раствором или другим способом (примечание: избегать контакта повязки с перекисью водорода; в случае если для обработки раны используется перекись водорода, то после перекиси водорода необходимо рану промыть физиологическим раствором). Необходимо вынуть повязку из упаковки, снять с адгезивной стороны защитную пленку, наклеить повязку адгезивной стороной на рану, перекрывая края раны примерно на 2см. Кожа вокруг раны должна быть сухая, чистая, тогда повязка CUTINOVA HYDRO зафиксируется. Нет необходимости дополнительно её фиксировать. Если рана находится в области трения, тогда края повязки лучше зафиксировать повязками Opsite Flexifix. Частота смены повязки зависит от уровня экссудации: необходимо сменить повязку, когда утолщенная область, заполненная экссудатом (абсорбирующие частицы впитывая экссудат увеличиваются в размерах), приблизится краям повязки. Необходимо сменить повязку по мере наполнения, но не реже чем 1 раза в неделю. Повязку можно применять под компрессионной терапией под наблюдением Вашего врача.

Для заживления раны на этапе эпителизации рекомендуется применять повязки, которые создают благоприятную среду для размножения и роста клеток, новых тканей. На данном этапе благоприятно применять повязки с сетчатыми основами JELONET. Повязки представляют из себя марлевую сеточку с ячейками. Марлевая сеточка прочная, не разволокняется. Сеточка обильно пропитана медицинским парафином для исключения прилипания повязки к поверхности раны, поэтому во время перевязок смена повязки происходит безболезненно, без кровотечения. Сквозь ячейки отделяемое из раны проникает во внешнюю марлевую повязку. Применение повязки JELONET: повязку накладывают на рану любой стороной, далее поверх накладывают в несколько раз сложенные стерильные марлевые салфетки, и сверху фиксируют бинтованием. Повязку JELONET можно накладывать на рану до 5 дней без смены при условии что рана чистая, без инфекции и воспаления. Смену внешних марлевых повязок и бинта необходимо проводить ежедневно.

Все перечисленные повязки не прилипают к поверхности диабетической язвы при условии что повязки заменяются в рекомендуемые сроки. Так как повязки не приклеиваются к поверхности раны и к коже, то перевязки безболезненные, без риска кровотечений. К тому же преимущество данных повязок состоит в том, что данные повязки нет необходимости менять ежедневно, что удобно и экономично. Повязки обладают высокой биологической совместимостью, поэтому не раздражают рану и окружающую кожу, не вызывают аллергических реакций.

Лучшие таблетки от варикоза

Вены – это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тканей вашего тела к сердцу. В свою очередь, сердце накачивает кровь в легкие для поглощения кислорода. Обогащенная кислородом кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям организма. Затем кровь возвращается в сердце через ваши вены. Они имеют односторонние клапаны, которые помогают поддерживать кровоток в сердце. Если венозные клапаны слабые или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию, растяжению, деформации вен, что постепенно формирует варикозное их расширение.

Варикозное расширение вен (либо как часто говорят сами пациенты – варикоз) – это аномальные, отечные кровеносные сосуды с деформированными клапанами и сниженным тонусом, что вызвано перерастяжением, слабостью венозных стенок. Варикозная болезнь внешне проявляется проступающими синими или пурпурно-фиолетовыми извитыми сосудами на ногах или в области малого таза. Иногда вокруг пораженных вен видны мелкие сеточки из капилляров, которые расширены и поверхностно расположены под кожей.

Сосудистые звездочки и варикозно-деформированные вены могут появляться где угодно, но чаще всего страдают голени, зона бедер и гениталии, паховая зона. Более глубоко залегающие варикозные вены не видны, но могут привести к тому, что кожа над ними опухнет, станет темнее или затвердеет.

При первых же симптомах варикоза врачи рекомендуют заниматься его активным лечением, применяя как немедикаментозные средства, так и препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы в тканях. Среди всех препаратов сложно однозначно назвать лучшие таблетки от варикоза, но есть целый ряд препаратов, которые в клинических исследованиях и на практике показали отличные результаты в комплексном лечении.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, продажа лекарства осуществляется без рецепта. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:

варикозное расширение вен конечностей и малого таза;

  • хроническая недостаточность вен, проблемы с кожей в области ног, включая трофические язвы.
  • Препарат имеет мало противопоказаний, из них это только аллергия к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

    2. Детралекс

    Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, есть форма геля для наружного применения. Продается без рецепта, обладает венотонизирующим эффектом, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию. В основе препарата лежит очищенная фракция флавоноидов – геспередина с диосмином. За счет такого состава препарат обладает выраженным тонизирующим, защитным и метаболическим эффектом.

    Показания к приему:

    расширение вен на ногах при варикозной болезни;

    недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

    Противопоказаний немного – среди них аллергия на компоненты препарата и период лактации. Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительности.

    3. Флебодиа 600

    Препарат производится в форме таблеток, продается без рецепта специалиста. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам, основное действующее вещество – диосмин. Помогает улучить тонус вен и снять застойные явления, нормализовать работу клапанов вен, улучшить циркуляцию крови и метаболизм в тканях ног.

    Препарат показан:

      при варикозном расширении вен в области конечностей и таза;

    в комплексной терапии геморроя;

    при признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

    Из противопоказаний для препарата стоит выделить только индивидуальную непереносимость препарата, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль.

    4. Троксевазин

    Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Лекарство помогает в нормализации тонуса вен и улучшении питания тканей в пораженной области, ускорении кровообращения, снятии застойных явлений в ногах.

    Показан при:

    устранении неприяных ощущений при варикозном поражении вен;

    лечении трофических язв на коже;

    устранении синяков и отечности тканей.

    Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание.

    5. Венолек

    Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

    Показан к применению при:

      варикозной болезни вен на нижних конечностях;

      при недостаточности венозного кровообращения;

    • для профилактики застойных явлений в ногах.

    Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.

    Как выбрать таблетки от варикоза

    Популярные вопросы и ответы

    Почему может быть варикоз?

    Когда стенки кровеносных сосудов ослабевают, вены набухают, в результате чего кровь останавливается и собирается внутри вены. В обычных условиях кровь течет по вене в одном направлении к сердцу. Варикозное расширение вен становится новым путем кровотока.

    Симптомы обычно появляются в возрасте до 40 лет и могут включать:

      опухшие, скрученные скопления фиолетовых или синих жилок;

    опухшие ноги, лодыжки и ступни;

    мышечные спазмы, пульсация, болезненность или боли в ногах;

    ощущение тяжести в ногах;

    болезненность за коленом;

    зуд вокруг вены;

    быстрое утомление мышц на ногах;

    постепенное изменение окраски кожи на ногах с пигментацией;

  • кожные язвы.
  • Что делать, если у вас варикоз?

    Лечение варикозного расширения вен включает медицинское и немедикаментозное лечение. Целью терапии является избавление от симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Медицинская терапия включает хирургическое и нехирургическое лечение варикозного расширения вен.

    Хирургические вмешательства:

    Операция Тренделенбурга. Это хирургическая процедура, при которой большая подкожная вена и бедренная вена перевязываются рядом с местом соединения бедренной вены. Частота рецидивов при этой процедуре высока.

    Удаление вен. Под анестезией подкожную вену вырезают, делая разрезы на коже, и удаляют.

    Перевязка вен. Подкожная вена перевязывается через небольшие разрезы на коже, чтобы предотвратить застой крови.

    Криохирургия. Зонд вводится через надрез на коже, чтобы заморозить подкожную вену.

    Эндовенозная термическая абляция. Высокочастотные радиоволны направляются через катетер для создания сильного нагрева вены, чтобы закрыть ее.

    Нехирургическая терапия:

    Склеротерапия. Склерозант может быть использован для сокращения, закупорки вен. Склерозант может представлять собой абсолютный спирт или тетрадецилсульфат натрия, который можно вводить через катетер.

    Витамины группы В. Рибофлавин, фолиевая кислота, тиамин и биотин, помогают лечить и предотвращать варикозное расширение вен.

    Консервативная терапия. Помимо вмешательств, консервативная терапия также помогает предотвратить осложнения.

    Рекомендации при варикозе:

      почаще поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы избежать отеков;

    носите компрессионные чулки, так как они могут облегчить боль и отеки – их следует заменять каждые 3 – 6 месяцев, они доступны в размерах, которые могут быть подобраны точно на ваши размеры ног;

    умеренные или низкоинтенсивные физические упражнения – избегайте напряженных упражнений, так как они могут усугубить состояние;

    потребляйте продукты, которые помогают в быстром выздоровлении – это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, такие как помидоры, яблоки, вишня и абрикосы. Продукты, богатые магнием, такие как миндаль, кешью и арахис. Натуральные диуретики, такие как огурец и спаржа. Избегайте соленых, подслащенных, консервированных и обработанных продуктов.

  • помассируйте пораженную кожу яблочным уксусом – это помогает улучшить кровообращение. Массаж с маслом кипариса также может увеличить циркуляцию.
  • Таблетки от варикоза

    Используйте навигацию по текущей странице

    • Подробно
    • Заболевания

    Самолечение при варикозе является самым популярным в России методом терапии. Интернет пестрит чудо-рецептами про яблочный уксус, пиявок и прочие волшебные технологии, а наши сограждане охотно этому верят. Варикоз сейчас можно вылечить недорого или даже бесплатно у сертифицированных специалистов, однако чудо-шаманы до сих пор пользуются большим успехом. Наверное, это пережитки первобытно-общинного строя наших предков. Только боль может заставить человека бежать за врачом, неосложнённые варикозные узлы мы будем старательно мазать разной гадостью в надежде, что они когда-нибудь рассосутся.

    Лекарство от варикоза

    Абсолютное большинство людей, выбирая между хирургическим лечением какой-либо болезни (в нашем случае при варикозном расширении вен) и возможным неинвазивным лечением, будь то или капсулы, таблетки от варикоза, гели, мази, травы и настои, выберут второе, особенно если со всех экранов им будут вещать об их эффективности и ненужности всяких операций. Об объёме информации для одурманивания пациентов можно судить по количеству рекламы таблеток и кремов от варикоза на всех федеральных каналах, где счастливые девушки легко бегут после смазывания здоровых ног чудо-кремом или приёма чудо-таблеток.

    Так ли честны представители фармкомпаний и различные народные целители и какова эффективность всех этих чудо-препаратов?

    Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? Однако почти любое средство от варикоза даже с высоким рейтингом имеет недостаточно высокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения. Это связано с множеством причин, основной из которых является низкое усвоение организмом лечебных субстанций этих препаратов. Идеальные препараты от варикоза должны воздействовать на все патогенетические звенья хронической венозной недостаточности, а также иметь минимальные побочные эффекты и высокую усвояемость организмом. На современном фармацевтическом рынке представлено довольно большое количество наименований флеботропных средств. Однако, лечебные субстанции и действующее вещество у них сходные (растительные флавоноиды — диосмин) и поэтому эффективность того или иного зависит лишь от концентрации и усвояемости действующего начала. Наиболее популярными являются таблетки от варикоза и капсулы: детралекс, флебодиа, антистакс, венорутон, гели, такие как троксевазин и растворы — эскузан.

    Как показывает практика, если пить эти таблетки от варикоза вен, не уйдут ни варикоз, ни трофические язвы, ни сосудистые звёздочки, тем более не стоит ожидать исчезновения от этих флеботоников самих варикозных узлов, однако лёгкость в ногах, уменьшение отёков и исчезновение ночных судорог может быть.

    Список популярных препаратов для лечения варикоза с низкой эффективностью:

    • Детралекс
    • Флебодиа
    • Антистакс
    • Венорутон
    • Троксевазин
    • Эскузан

    Помогают ли гели, отвары, таблетки и мази от варикоза?

    Намного проще и дешевле пить таблетку, принимать настои или мазать воспалённые вены, однако таких действенных чудо-средств ещё не изобрели, и долгосрочные результаты свидетельствуют против этого, но самовнушение может сотворить и чудо. Выбрасывать ли деньги на ветер — решать вам. Продажа лекарств от варикоза вен на ногах стала выгодным бизнесом для фармацевтических компаний, так как расширение вен очень распространённое заболевание.

    Средства от варикоза всегда представляют интерес для внушаемых пациентов, а так как вены в начальном периоде заболевания не беспокоят, то больные опасаются любой хирургической помощи. Фармкомпании тратят огромные средства, чтобы убедить население и даже врачей, что без их таблетки лучшие от варикоза. Особенно в этом преуспела компания Сервье, которая организует конференции и “исследования”, покупает известных флебологов, чтобы заручиться их авторитетом для увеличения продаж своих таблеток.

    Существуют также народные препараты для «избавления» варикоза:

    Сода, мумие, йод, перекись, мыло, глина, лук, капуста, прополис и прочие средства от варикоза самым чудодейственным образом позволяют избавиться от варикозных узлов, сеток, а также от камней в почках и желчном пузыре, от опухолей и гангрены. Простые люди верят в эту чушь, не понимая ни причин ни последствий заболевания. Тысячи сообщений в Интернете о волшебных таблетках и средствах от варикоза вен на ногах вносят сумятицу в головы пациентов.

    Так что же предпринимать и принимать при варикозе?

    Прежде чем стандартно предложить вам обратиться в наш центр мы расскажем о действительно действенных методах, которые вполне могут облегчить течение заболевания.

    Читайте также:  Свечи Ультрапрокт — механизм действия, дозировка и противопоказания

    В этом разделе предлагаем забыть об ужасно эффективных таблетках, «помогающих» при варикозе и вспомнить о традиционных и проверенных методах.

    Массаж и баня при варикозе

    Массаж в отличие от многих дешёвых флеботоников из рекламы является методом активного лечения варикозного расширения вен, помогая в профилактике отёков, самом снятии отёчности, утомляемости нижних конечностей и уменьшении общей усталости организма.

    В Инновационном сосудистом центре применяются все виды современного массажа, особенно при патологии лимфатической и венозной систем. Из эксклюзивных методов – технология лимфодренажного массажа с бандажированием, которая очень эффективно купирует хроническую венозную недостаточность.

    При хронической венозной недостаточности массаж используется для устранения венозной гипертензии при варикозной болезни и посттромботическом синдроме. Сочетание этой технологии с бандажированием позволяет эффективно устранять все клинические проявления болезни.

    Лечебный массаж – это очень эффективное средство симптоматического лечения варикоза на ногах, однако он даёт лишь временное облегчение. Мы используем ручной лимфодренаж у пациентов с выраженным отёком у больных с лимфовенозной недостаточностью. Не надо бояться “отрыва тромбов” при подобном лечении, но при обострении его не следует применять.

    Но баня — совсем другое дело: при варикозе, тромбофлебите нижних конечностей или посттромботической болезни она весьма опасна. Любые термические нагрузки могут спровоцировать образование тромбов в глубоких венах, переносящихся с током крови, со всеми вытекающими последствиями. Обезвоживание в бане приводит к “загустеванию” крови. Не стоит подвергать себя неоправданному риску. Варикозные вены от бани не исчезнут, а тромбофлебит вполне может возникнуть.

    Кремы и гели при варикозном расширении вен

    Несмотря на пропагандируемую продавцами и производителями высокую эффективность, кремы и гели не приносят облегчения при варикозной болезни и расширенные вены от них не исчезают. При начальной стадии венозной недостаточности врачи, ведущие приём, не сильно возражают против применения этих якобы «флеботропных» средств, так как их втирание действует как лёгкий массаж и способствует венозному оттоку, и оказывает успокоительное влияние на кожу и стенки сосудов. При запущенных формах венозной недостаточности эти кремы и мази могут вызывать дерматиты и аллергизацию, поэтому очень вредны. Гель «Лиотон» и другие гепариновые средства применяются при развитии острого тромбофлебита и способствует стиханию воспалительного процесса, но варикозные вены от них не исчезают. Большую популярность, благодаря правильной рекламе с красивыми женскими ногами, в народе получили шаманские продукты типа “Софья с пиявками”, однако отношения к лекарственным средствам, к женщинам, да и к пиявкам они не имеют и толку ждать от них не приходится. А также в независимости от цены, рейтинга или известного названия никакие капли не принесут результатов, даже если абсолютно все отзывы будут говорить о каплях, как о лучших в мире и недорогих медикаментозных средствах, флеботониках, от которых исцеляются 100% больных. Лучшим решением будет обратиться к хорошему лечащему врачу, который назначит комплексное мини-инвазивное или медикаментозное лечение и проведёт коррекцию вашего образа жизни.

    Действенные препараты для профилактики тромбоза при варикозе

    Частым осложнением варикозной болезни нижних конечностей является тромбофлебит, особенно при беременности и послеродовом периоде. Доказанным препаратом для профилактики сосудистых тромбов является низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, клексан). Для профилактики тромбофлебита после лечения варикозной болезни в нашей клинике используют таблетированные лекарственные препараты ксарелто или продаксу. Курс лечения таблетками составляет 7 дней после лазерного или радиочастотного вмешательства.

    Эта статья написана скорее как предупреждение для людей, которые устали читать заказные отзывы: «недавно купила недорогие таблетки название вроде актовегин и трентал, лечусь уже два дня по 1 таблетке в день и с каждым днём становится только лучше — звёздочки на ногах ушли, как и моя усталость, также отметила противовоспалительные эффекты и рост капилляров. Рекомендую всем женщинам, запомните название — актовегин и трентал — за такую цену лучше таблеток в Москве не найти» или же впустую тратить свои силы, время и деньги, употребляя принятые в обществе списки препаратов, с низкой или недоказанной эффективностью. Перечень таблеток при варикозе вен на ногах увеличивается с каждым годом, однако их действующие вещества остаются одними и теми же. Это диосмин, рутин, гепарин и некоторые другие. Меняются только названия, чтобы увеличить продажи. Читайте внимательно состав этих лекарств.

    Лучше прийти на консультацию к флебологу, а дальше он, как специалист с высшим медицинским образованием, проведёт комплексное обследование и назначит адекватное лечение, включая медикаментозную терапию (лучшими таблетками от опостылевшего варикоза), но всё же самым эффективным лекарством от варикоза будет — лазерная коагуляция.

    Помните лучшее средство от любых болезней и даже варикоза — это активный и здоровый образ жизни. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе лучше укрепляют венозную стенку, чем любые таблетки. Правильный режим труда и отдыха, использование возвышенного положения для снятия напряжения с ног, плавание в море и в бассейне – эти меры являются самыми лучшими профилактическими и лечебными средствами. Не надо считать, что если на упаковке таблеток антистакса написано “сделаны из виноградных листьев”, то они перестали быть химическими препаратами. Зачем травить себя неэффективными лекарствами, если убрать варикозные вены с их помощью невозможно.

    Перечень и стоимость услуг, рейтинговый список врачей вы всегда сможете найти на этом сайте.

    Венотонизирующие препараты при варикозе

    Венотоники – это венотоники препараты для улучшения функционирования вен. Они повышают тонус венозных сосудов. Флебологи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные флеботропные препараты при варикозе нижних конечностей, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов, индивидуально подходят к выбору препарата каждому пациенту. Терапию флеботониками проводят после комплексного обследования пациентов с помощью новейших методов исследования и установления точного диагноза.

    Хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдает 50 % российских мужчин и 67% женщин. В зависимости от стадии заболевания для лечения варикозной болезни флебологи Юсуповской больницы применяют консервативные и оперативные методы лечения. Лечение препаратами венотониками при варикозе проводят в комплексе с использованием компрессионного трикотажа. Взвешенная терапия венотонизирующими препаратами при варикозе под контролем флебологов позволяет большинству пациентов избежать оперативного вмешательства.

    Показания и противопоказания к лечению венотонизирующими препаратами

    Венотонизирующие препараты при варикозе ног назначают при наличии следующих показаний:

    • Субъективных симптомов хронического заболевания вен;
    • Хронической венозной недостаточности;
    • Болей и других проявлений синдрома венозного полнокровия;
    • Нежелательных явлений после хирургических вмешательств на венозной системе нижних конечностей.

    Безусловным показанием к применению флеботропных препаратов при варикозе являются функциональные (ортостатические и гормон продуцируемые) флебопатии. В этих случаях изменение образа жизни с исключением продуцирующего фактора, приём венотонизирующих препаратов и эластическая компрессия оказывают положительное действие.

    Использование флеботоников противопоказано у пациентов с острым венозным тромбозом. Венозная стенка при остром тромботическом процессе мало восприимчива к флеботоническому воздействию, а его реализация может усугубить остро возникшие нарушения оттока крови. В дальнейшем, если у пациента разовьётся посттромботическая болезнь, будет иметь место та или иная степень хронической венозной недостаточности, врачи назначают венотонизирующие препараты. Противопоказанием к применению венотоников является индивидуальная непереносимость пациентом основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов, которые входят в состав препарата. При наличии противопоказаний к терапии варикоза венотониками и показаний к хирургическому лечению варикозной болезни, флебологи Юсуповской больницы выполняют традиционные и инновационные малоинвазивные оперативные вмешательства с помощью новейшего инструментария и аппаратуры ведущих мировых производителей.

    Классификация венотоников

    Все существующие сегодня препараты венотоники, которые применяют при варикозе, изготавливают из растительного сырья или синтетических ингредиентов. Для лечения варикозной болезни нижних конечностей наиболее успешно используют флавоноиды (гесперидин, рутин, диосмин, эскулин). Они входят в состав следующих препаратов венотонизирующего действия:

    • Детралекса (дафлона);
    • Венорутона;
    • Троксевазина;
    • Диовенора-600 (флебодиа).

    Широкий спектр биологической активности имеют флавоноиды группы проантоцианидов (эндотелон). Они увеличивают содержание витамина С внутри клеток, снижают ломкость и проницаемость капилляров, связывают свободные радикалы, поддерживают строение коллагена и препятствуют его разрушению.

    Сапонины получают из конского каштана. Важным фармакологически активным веществом является эсцин. Он содержится в эскузане, репариле, венен драже, венесцине, аэсцине, вазобрале. Алкалоиды спорыньи с α-адреноблокирующей активностью расширяют периферические сосуды, повышают тонус вен. Их флебологи применяют при тяжёлых формах хронической венозной недостаточности под строгим контролем врача.

    Классическим представителем венотонизирующих препаратов, синтетического происхождения, которые применяются при варикозе, является трибенозид (гливенол, трибенол, польфавенол). Полусинтетическим соединением является глюкофуранозид. Его используют при трофических расстройствах у больных варикозной болезнью нижних конечностей. Трибенозид улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, защищает капилляры от повреждения, обладает противовоспалительной и антиаллергической активностью.

    В качестве вспомогательного венотника (препарата для улучшения функционирования вен) при лечении хронической венозной недостаточности используют кальция добезилат (доксиум). Он увеличивает активность тромбоцитов, непосредственно воздействует на внутреннюю оболочку венозных сосудов.

    В состав комбинированных венотонизирующих препаратов, которые применяются при варикозе, входят представители различных гликозидов из сапонинов и флавоноидов, алкалоидов спорыньи, синтетических составляющих. Эта группа представлена гинкор форте, анавенолом, эскузаном, флебодрилом. В состав препарата гинкор форте входят троксерутин, экстракт гинкго двудольного и гептаминола хлорид. Синтетический алкалоид гептаминол хлорид вызывает сокращение межмышечных вен и венозных синусов в нижних конечностях. Анавенол драже содержит эскулин, дигидроэргокристин и рутин. Дигидроэргокристин повышает тонус вен за счёт прямого влияния на гладкие мышцы. Эскулин и рутин снижают хрупкость и проницаемость капилляров. Эскузан (капли для приёма внутрь) содержит густой экстракт семян конского каштана и флавоноид эскулин. Он повышает тонус венозных сосудов.

    В состав флебодрила входит экстракт иглицы, гесперидин, аскорбиновая кислота. Он снижает проницаемость и увеличивает устойчивость капилляров к воздействию повреждающих факторов.

    Список препаратов при варикозе

    Для лечения варикозной болезни флебологи отдают предпочтение препарату детралекс. В его состав входит диосмин и гесперидин. Лекарственное средство повышает тонус вен, купирует воспалительные реакции, стимулирует отток лимфы, устраняет микроциркуляторные расстройства. Препарата обладает высокой безопасностью. При его применении редко возникают побочные проявления, пациенты хорошо переносят детралекс.

    Препарат гинкор форт содержит экстракт гингко билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Экстракт гингко билоба оказывает антиоксидантное, антигипоксическое действие. Троксерутин защищает венозную стенку от повреждений. Гептаминол воздействует на основной фактор венозного возврата — «мышечно-венозную помпу», повышает сократительную активность правых камер сердца, способствует адекватному снабжению тканей кислородом, защищает внутреннюю оболочку венозных сосудов от кислородного голодания. Препарата гинкор форт применяется для купирования симптомов хронической венозной недостаточности во время беременности.

    В состав лекарственного средства антистакс входит экстракт красных листьев винограда. Препарат увеличивает эластичность сосудов, нормализуя сосудистую проницаемость, и оказывает защитное действие на эпителий сосудов, стабилизируя мембраны. Его назначают при начальных формах хронической венозной недостаточности, которая имеет следующие проявления:

    • Синдром «тяжелых ног»;
    • Отёки;
    • Снижение толерантности к статическим нагрузкам.

    Препарат антистакса купирует отёчный синдром и другие проявления варикозной болезни нижних конечностей (боль, тяжесть в ногах, усталость).

    Современные венотонизирующие препараты, применяемые при варикозе для ног, благодаря поливалентному механизму действия, высокой биодоступности, незначительно выраженным побочным эффектам являются эффективным средством фармакологической коррекции хронической венозной недостаточности.

    Для того чтобы пройти обследование, определить наличие варикозной болезни нижних конечностей и стадию хронической венозной недостаточности, подобрать лучший флеботропный препарат при варикозе, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону.

    Флеботоники — проверенные препараты от варикоза

    Лечение варикозного расширения вен не обходится без применения медикаментов, особенно при значительном прогрессировании заболевания. В первую очередь, прописываются флеботоники при варикозе ног, поскольку патология развивается на фоне снижения венозного тонуса.

    Препараты отличаются составами и формой выпуска, а их подбором должен заниматься специалист. Любой из флеботоников обладает своими особенностями, на которые стоит обратить внимание.

    В статье расскажем:

    Флеботоники – что это такое?

    Когда сосуды утрачивают тонус, им становится трудно сдерживать напор крови. Давление на венозные стенки растет, что приводит к застоям, образованию тромбов и воспалительных процессов.

    Соответственно, для решения проблемы необходимо повысить тонус вен. Поэтому пациентам с варикозом назначаются флеботоники (венотоники). Главная задача препаратов с венотонизирующим свойством – укрепить слабые сосуды и нормализовать кровоток.

    Классификация

    Флеботоники выпускаются в разных лекарственных формах, а их составляющие могут иметь натуральное или синтетическое происхождение.

    Классификация венотоников по форме выпуска:

    • пероральные средства – таблетки, капсулы, драже;
    • кремы;
    • гели;
    • мази.

    По способу применения:

    • для внутреннего употребления;
    • для наружного.

    Состав средств, которые помогают излечиться от варикоза, представлен:

    • растительными компонентами (экстрактами конского каштана, виноградных листьев, черники);
    • природными органическими соединениями (рутином, диосмином, гесперидином, кумарином);
    • синтетическими веществами (нафтозоном, добезилатом кальция, бензароном, трибенозидом).

    Выбор препарата зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

    Применение при беременности

    Женщинам в положении при варикозе нижних конечностей могут прописываться флеботоники в таблетированной форме, а также препараты для местного применения. Если речь идет о приеме таблеток, предпочтение отдается средствам с компонентами природного происхождения.

    Лечение варикоза во время беременности необходимо проводить под контролем акушер-гинеколога и флеболога.

    Перед назначением врач обязательно учтет возможную опасность, которую препараты могут представлять для плода. Самолечением заниматься запрещено.

    Механизм действия

    Флеботоники, используемые при варикозе ног, обладают целым рядом свойств:

    • тонизирующим;
    • сосудоукрепляющим;
    • противовоспалительным;
    • противоотечным;
    • антиагрегантным;
    • обезболивающим.

    Препараты способствуют положительным изменениям в состоянии сосудов:

    • улучшается кровообращение в нижних конечностях;
    • повышается венозный тонус;
    • нормализуется отток лимфы;
    • исчезают воспалительные процессы;
    • усиливается эластичность сосудистых стенок;
    • уменьшается густота крови.

    Наличие перечисленных свойств позволяет применять венотоники для купирования воспаления в пораженных венах и устранения осложнений, при подготовке к хирургическому вмешательству и после него, а также в профилактических целях.

    Популярные флеботоники

    При образовании варикозного расширения вен без флеботоников справиться с заболеванием сложно. Фармацевтические компании выпускают огромное количество венотонизирующих средств, однако можно назвать препараты, используемые чаще всего.

    Флеботоники отличаются не только составляющими и формой выпуска, но и ценами, поэтому для борьбы с варикозом можно найти наиболее подходящий в плане стоимости вариант лекарства.

    Диосмин-содержащие

    Вещество, именуемое диосмином, является представителем флавоноидов и встречается в составе многих противоварикозных лекарств. Его польза заключается в способности укреплять стенки сосудов и повышать их упругость, снимать воспаления и улучшать лимфоотток.

    Микронизированная форма диосмина снижает риск раздражения слизистой желудка и ускоряет всасывание лекарства, что дает возможность принимать препарат длительное время без риска побочных явлений.

    В качестве комплексной терапии варикоза применяются местные флеботоники в виде гелей, кремов и мазей.

    В списке диосмин-содержащих средств присутствуют:

    • Флебодиа-600;
    • Вазокет;
    • Диосмин;
    • Венолек;
    • Детралекс;
    • Венарус.

    Подобные лекарства противопоказаны беременным и кормящим, пациентам с непереносимостью компонентов и детям до 16 лет.

    Эскузан

    Среди составляющих растительного средства – экстракт плодов конского каштана и витамин В1. Изготавливается в разных лекарственных формах (в капельной, таблетированной, в виде драже и геля).

    Препарат помогает бороться с отечностью, низким венозным тонусом и варикозными узлами. Он восстанавливает упругость сосудистых стенок, уменьшает их проницаемость, устраняет болезненные ощущения, зуд и жжение, часто беспокоящие при варикозном расширении.

    Читайте также:  Эффективна ли сода от изжоги - какова польза и возможен ли вред от продукта, как правильно разводить и пить,[Народные рецепты]

    Способ применения Эскузана:

    • 10-15 капель, разведенных в воде, трижды в сутки до еды;
    • 1-2 таблетки или драже 3 раза в день перед приемом пищи;
    • гель наносится дважды в день.

    Эскузан рекомендуется для использования, как на начальных стадиях болезни, так и при осложнениях в виде трофических язв.

    Запрещено применять лекарство больным, страдающим от почечной недостаточности, беременным в 1 триместре, кормящим грудью и пациентам с непереносимостью компонентов. Эскузан не рекомендуется детям до 12 лет.

    Детралекс

    Таблетированный препарат, активными компонентами которого являются диосмин с гесперидином.

    Согласно инструкции, прием Детралекса уместен при:

    • выраженных отеках нижних конечностей, которые не исчезают после ночного отдыха;
    • болезненных ощущениях и чувстве тяжести в ногах;
    • ночных судорогах;
    • образовании трофических язв.

    Если начать принимать лекарство своевременно, удастся значительно замедлить прогрессирование патологии. Однако эффективность средства не снижается даже в запущенных случаях.

    Усилить действие препарата можно благодаря отказу от вредных привычек, регулярным занятиям физическими упражнениями и ношению компрессионного белья.

    Антистакс

    Лекарство производится в виде капсул, геля и спрея. В его составе присутствуют компоненты растительного происхождения.

    Речь идет об экстракте листьев красного винограда с содержанием веществ:

    • изокверцетина – предотвращающего ломкость сосудов путем повышения их эластичности и устраняющего отеки;
    • кверцетина – ослабляющего болезненный дискомфорт и воспаление;
    • ресвератрола – укрепляющего сосудистые стенки и разжижающего кровь.

    Препарат с венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами помогает:

    • остановить дальнейшее развитие варикозной болезни;
    • избавиться от отечности и болей;
    • повысить упругость вен;
    • предупредить рецидивы.

    Антистакс рекомендуется пациентам до и после хирургического вмешательства, при наличии трофических язв, тромбофлебите и тромбоэмболии. Средство в таблетированной форме разрешено принимать с 18-летнего возраста.

    В день можно принимать 2 капсулы за раз в утреннее время. Гелем уместно пользоваться дважды в сутки. Спрей перед использованием следует встряхнуть, а после распыления аккуратно втереть в кожу.

    Гинкор-Форт

    Против варикоза активно применяются препараты на растительной основе, одним из которых является Гинкор-Форт.

    В роли составляющих выступают:

    • экстракт гинкго билоба (нормализует кровоток, убирает воспалительные процессы, усиливает плотность сосудов, сокращает вероятность образования тромбов);
    • троксерутин (укрепляет и тонизирует сосудистые стенки, предотвращает тромбообразование, избавляет от отечностей);
    • гептаминол (налаживает функции сосудов, улучшает питание тканей).

    Лекарство в виде капсул оказывает венотонизирующий, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    Чтобы справиться с симптомами варикоза, положено 2 раза в день принимать по капсуле на протяжении месяца.

    Применение средства запрещено при:

    • аллергии на компоненты;
    • гипертиреозе;
    • поражениях слизистой ЖКТ (язвах, колитах, эрозиях);
    • предрасположенности к повышению АД;
    • почечной недостаточности.

    Не рекомендуется прием Гинкор-Форте при беременности, в период лактации и до достижения пациентом 18 лет.

    Троксерутин

    Форма выпуска препарата – капсулы и гель. Главное вещество представлено троксерутином.

    Лекарство обладает свойствами:

    • венотонизирующим;
    • ангиопротекторным;
    • противоотечным;
    • противовоспалительным.

    Применение Троксерутина позволяет уменьшить ломкость капилляров и снизить их проницаемость, устранить отеки, чувство тяжести в ногах и болезненный дискомфорт, а также улучшить трофику тканей. Средство способно тормозить агрегацию тромбоцитов, препятствуя, тем самым, появлению тромбов.

    После курса терапии проводятся контрольные исследования, позволяющие определить, насколько подходит препарат.

    Троксерутин подходит для использования на разных стадиях варикозного расширения, при этом он используется отдельно или в сочетании с другими препаратами.

    Изначально капсулы принимаются по одной трижды в сутки, в дальнейшем дозировку можно уменьшить. Продолжительность курса обычно составляет 3-4 недели.

    Зачастую терапия длится на протяжении 10 суток. Капсулы запрещено употреблять беременным в 1 триместре и кормящим, при язве желудка и 12-перстной, обострившемся гастрите, непереносимости составляющих.

    Побочное действие

    Как показывает медицинская практика, прием флеботоников большинством пациентов переносится хорошо. Если больной не прибегает к самолечению и придерживается установленных врачом дозировок, вероятность побочных эффектов минимальная.

    Их наличие при грамотном применении венотонизирующих средств обычно указывает на чрезмерную чувствительность к компонентам. Поэтому специалист обязательно подберет подходящий аналог.

    Использование флеботоников не исключает возникновение симптомов в виде:

    • кожных высыпаний;
    • зудящих ощущений;
    • тошноты, рвотных позывов;
    • болезненного дискомфорта в желудке;
    • головной боли, головокружения.

    Чтобы предупредить подобные явления, прием лекарств необходимо согласовывать с флебологом. Особенно это касается женщин в положении, которым могут прописываться таблетированные препараты для эффективного устранения варикоза.

    Благодаря флеботоникам удастся укрепить больные вены, улучшить кровообращение в ногах и предупредить тромбообразование. Чем дольше болезнь развивается, тем больше времени потребуется на ее устранение. Игнорирование нежелательных симптомов чревато серьезными осложнениями.

    Что такое флеботоники и для чего применяются

    Очень многие люди слышали название такого диагноза – «варикозное расширение вен», «варикозная болезнь» или, наконец, просто «варикоз». Так называют заболевание, при котором вены нижних конечностей (прежде всего, на голенях и в нижних частях бедер) теряют способность полноценно отводить кровь в крупные сосуды. Это происходит вследствие потери венозной стенкой ее эластичности. Снижается сосудистый тонус, а затем развивается хроническая венозная недостаточность с присоединением болей и отеков, а в далеко зашедших случаях – и трофических язв. Все эти нарушения подвергаются коррекции с помощью флеботоников. О том, какие лекарства относятся к флеботоникам, и рассказано в этой статье.

    Зачем нужны

    Если не применять эти препараты, когда они были назначены врачом, то ситуация с венами может стать необратимой. Наибольшая опасность прогрессирующей венозной недостаточности кроется не только в язвах и в инвалидизации пациента. Велик риск присоединения вторичной инфекции, например, тромбофлебита. Если происходят подобные осложнения, то состояние сосудистой стенки значительно ухудшается. Инфицированные тромбы способны отрываться, и, попадая в крупные венозные сосуды, в правые отделы сердца, в конце концов, закупоривают легочную артерию, которая несет венозную кровь в легкие для насыщения ее кислородом. Закупорка ветви легочной артерии грозит появлением острой дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, которая угрожает летальным исходом при отсутствии лечения в течение нескольких минут. Единственное средство, которое может помочь – срочное лечение в отделении кардиореанимации, или эмболэктомия специальным катетером.

    Флеботоники являются эффективными лекарствами при многих заболеваний сосудов

    В том случае, если тромб был инфицирован, то это может привести к распространению (диссеминации инфекции) и развитию септических осложнений в местах, находящихся на значительном удалении от источника. Так, например, может образоваться абсцесс (гнойник) легкого, или абсцедирующая пневмония. Поскольку риск развития сепсиса (заражения крови) на поздних стадиях заболевания очень велик, то необходимо лечить хроническую венозную недостаточность на начальных стадиях.

    Виды флеботоников

    Что такое флеботоники? Это целая группа препаратов, которые возвращают «увядшей» венозной стенке утраченный тонус, и нормализуют кровообращение в ногах. Флеботоники бывают также с лимфотропным действием, и поэтому могут применяться в комплексной терапии при застое лимфы (лимфостазе) не только при варикозе, но также и при многих других заболеваниях, которые сопровождаются выраженными отеками. Форма выпуска таких препаратов чаще всего таблетированная, но существуют формы для местного применения, выпускаемые в виде геля или мази.

    Нужно напомнить, чем крем отличается от геля или мази, для того, чтобы можно было заранее знать, какую лекарственную форму приобрести. Несмотря на то, что все это – мягкие лекарственные формы для наружного применения, существуют различия в физических свойствах и применении:

    • Мазь – создается преимущественно на жирной основе, при этом лекарственное вещество растворяется в ней не полностью. Из – за этого мазь всасывается гораздо медленнее геля и крема, оказывает более длительное действие. Поэтому мазь для лечения варикозного расширения вен лучше накладывать на ночь, можно под повязку, именно в этом случае она может дать наилучший эффект. Мазь дает хорошее увлажнение.
    • Что такое гель? Это гораздо более легкая лекарственная форма: полностью выполнена на водорастворимой основе, легко впитывается, как правило, покрывает поверхность кожи пленкой лекарственного вещества. Гель легко смывается, его удобно наносить утром, днем, отсутствует опасность запачкать одежду или белье;
    • Крем. Эта лекарственная форма представляет собой эмульсию, то есть растворенные в воде липофильные жирные частицы. В отличие от мази, которая за ночь способна проникнуть глубоко в ткани, крем длительно способен находиться в верхних слоях кожи. Поэтому именно крем хорошо «работает» при недостаточности поверхностных вен, а также повсеместно используется в косметических целях.

    Подходящие Вам флеботоники может подобрать только врач, а не работник аптеки

    Если говорить о приеме препаратов внутрь, то флеботоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен применяются давно и успешно. Залог эффективного лечения состоит в грамотной комбинации лекарственных форм, своевременности диагностики и снятия воспаления внутри сосудов. Ниже рассмотрим наиболее популярные и действенные препараты:

    Обзор современных флеботоников

    Самые популярные

    Большинство препаратов представляют собой природные средства, которые существуют в виде различных лекарственных форм:

    Диосмин-содержащие

    Самые эффективные флеботоники созданы на основе диосмина. Диосмин является биофлавоноидом растительного происхождения, он повышает сосудистое (венозное) сопротивление, способствует уменьшению застоя в венозном русле, благоприятно влияет не только на вены нижних конечностей, но и на все периферические сосуды. Синонимы диосмина: Вазокет, Венолек, Флебодиа.

    Эскузан

    Эскузан – комплексный препарат растительного происхождения, в составе которого присутствует вытяжка (экстракт) из плодов конского каштана вместе с гидрохлоридом тиамина (витамином В1). Конский каштан в течение многих веков используется в народной медицине для лечения отеков и болезненности в ногах. Эскузан обладает хорошим флеботоническим действием, хотя и не таким выраженным, как у препаратов на основе диосмина. Кроме того, препарат способен защищать микроциркуляторное русло (активирует капиллярный кровоток), обладает способностью снимать оксидантный тканевой стресс. Эскузан может применяться в комплексной терапии воспалительных заболеваний, таких, например, как тромбофлебиты. Кроме того, экстракт конского каштана обладает определенным антиагрегантным действием – предотвращает образование тромбов.

    Детралекс

    Комбинация геспередина с диосмином известна как Детралекс. Удачное сочетание двух биофлавоноидов растительного происхождения позволило повлиять не только на венозный, но и на лимфатический отток, препарат эффективно повышает тонус сосудистой стенки.

    Поэтому Детралекс, как и другие флеботоники с лимфотропным действием, хорошо помогает при выраженных отеках. Ведь отеки возникают не только от недостаточной работы венозных сосудов, но и от капиллярных нарушений в микроциркуляторном русле. Именно там возникает «пропотевание» плазмы крови сквозь тонкую стенку кровеносного капилляра в условиях повышенного сопротивления в мелких венулах. Иногда эти препараты именуются «флеботоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом». Это означает, что комбинированный препарат имеет несколько точек воздействия на механизм развития заболевания.

    Детралекс является одним из лучших флеботоников, но цена его достаточно высока

    Способствует также снижению прилипаемости (адгезии) лимфоцитов к сосудистой венозной стенке. Хорошим качеством Детралекса является очень хорошая переносимость, а также отсутствие противопоказаний к его приему у беременных. Он не проявляет тератогенного действия на плод и может использоваться даже в периоде лактации.

    Дополнительные препараты

    Антистакс

    таблетированный препарат также натурального происхождения, содержащий экстракт листьев красного винограда. Главным действующим веществом является биофлавоноид кверцитин и его изомер – изокверцитин. Этот препарат отличает мембраностабилизирующая активность, направленная на эпителий сосудистой стенки мелких вен и микроциркуляторного русла. Это значит, что он может лечить от лимфостаза. Вторым его мягко проявляющимся действием является венотоническое.

    Гинкор–Форт

    Еще один комбинированный препарат из группы растительных флеботоников и ангиопротекторов. В его состав входят экстракт Гинкго Билоба, троксерутин и гептаминол. Кроме уже известных механизмов повышения тонуса вен и снижения проницаемости сосудистой стенки, Гинкор обладает способностью снижать ощущение боли и уменьшать признаки воспаления. Это связано с его способностью к блокированию таких переносчиков (медиаторов), как гистамин в тканях и серотонин в головном мозге. В дополнение ко всему, гептаминол вызывает усиление притока венозной крови к правым отделам сердца, чем создается облегчение оттока крови от вен нижних конечностей и ликвидирующее отеки. Препарат Гинкор может применяться в комплексной терапии при геморрое, способствуя скорейшему заживлению. Специальная форма для лечения геморроя – Гинкор – прокто, которая выпускается в свечах для местного ректального применения.

    Троксерутин

    Список лекарственных препаратов флеботоников будет неполным, если не упомянуть самый известный отечественный препарат Троксерутин. Он известен так же под названием троксевазин. Препарат занимает промежуточное положение между флеботониками и флебопротекторами, и, как правило, назначается в комплексной терапии хронической венозной недостаточности. Характерной особенностью этого препарата является блокада окисления витамина С, а также способствует скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности из капиллярного русла. Этот препарат выпускается как в виде капсул, так и в виде геля, который наносится местно. Гель может также использоваться для лечения геморроя. Троксевазин выпускается также 10% раствора для инъекций, по 5 мл.

    При тяжёлых случаях

    Какие флеботоники лучше применять при запущенном варикозе? Наиболее эффективными признаются комбинированные препараты с проявлением лимфотропного эффекта, такие, как Детралекс. Препарат нужно принимать внутрь, а местно нужно наносить препараты, укрепляющие сосудистую стенку (троксерутин). Естественно, при лечении запущенных случаев обязательно нужно решить вопрос о ликвидации сопутствующего воспаления и целесообразности последующего оперативного вмешательства. В любом случае, даже самые лучшие флеботоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей окажут незначительный результат, если не будет тщательно разработано плана лечения, по которому будут учтены не только все жалобы, но и все возможности предотвращения обострений, рецидивов, тромбозов и других осложнений.

    Профилактика

    Важно, что поскольку все эффективные флеботоники при варикозе ног представляют собой очищенные природные компоненты, то они действуют мягко, и могут применяться не только в стадии развернутых клинических проявлений болезни, но и для профилактики варикозного расширения вен. Наиболее эффективны мягкие лекарственные формы для местного применения, а также народные методы лечения. Многие травы обладают венотонической активностью, например, птичий горец (спорыш), луговой клевер, двудомная крапива.

    Стоимость

    В заключение нужно рассказать о сравнительной стоимости этих препаратов. Препараты – флеботоники при нарушении венозного оттока могут даже при одной лекарственной форме в несколько раз отличаться по цене. Это может зависеть от того, является ли препарат комбинированным или нет. Так, например, достаточно давно известный препарат Троксевазин (100 капсул) можно приобрести, в среднем, за 550 рублей. Этого хватит на один месяц терапии. В случае если купить Гинкор – форт, то при такой же стоимости упаковки в 30 капсул хватит на 2 недели применения.

    Практически у каждого дорого препарата существует дешевый аналог

    Стоимость препарата Детралекс (60 капсул), которая рассчитана также на месяц приема, составляет около 1500 рублей. Дана усредненная стоимость флеботоников по Российской Федерации на конец 2015 года.

    Ссылка на основную публикацию