Японский метод похудения Фукуцудзи с помощью полотенца

Валик Фукуцудзи. Размеры, упражнения для осанки, ног, позвоночника, шеи, противопоказания

Малоподвижный образ жизни, обусловленный развитием интернет сервисов и сидячей работой — одна из причин появления лишнего веса и патологий опорно-двигательной системы. Валик Фукуцудзи является хорошим подспорьем в борьбе за стройную фигуру и прямую спину. Упражнения с ним просты и доступны для людей с любым уровнем физической подготовки.

Особенности метода доктора Фукуцудзи, в чем его популярность?

Исследования показали, что лишний вес и проблемы со спиной являются результатом смещения ребер и тазовых костей. Основная цель упражнений с валиком – придание им правильного анатомического положения.

Гимнастика для растяжки позвоночника, лечения остеохондроза и борьбы с лишним весом была подробно описана врачом в книге «Японская система оздоровления», которая разошлась тиражом более 5 миллионов экземпляров. Валик Фукуцудзи, упражнения с которым занимают не более 5 мин. в день, прекрасно вписывается в жизненную концепцию любого ленивого человека – максимальный результат с минимальными трудозатратами.

Система обладает внушительным списком достоинств, способствующих ее популяризации во всем мире:

  • не требует больших денежных вложений. Проводить тренировки можно дома, а покупать валик совершенно не обязательно. Его с успехом заменит плотно скрученное полотенце;
  • проста и универсальна. Упражнения могут делать люди с любым уровнем физической подготовки без ограничений по возрасту;
  • в отличие от диет, не имеет побочных эффектов;
  • занимает совсем немного времени, что делает ее оптимальной для людей с плотным рабочим графиком.

Что дают упражнения?

Валик Фукуцудзи в простонародье называют «волшебным полотенцем». Но это не значит, что уже через неделю упражнений фигура станет подтянутой, а спина прямой. Приверженцы здорового питания скептически относятся к методике японского врача и считают, что сбросить лишние килограммы без подсчета калорий и интенсивных физических нагрузок невозможно.

Частично они правы, ведь изначально данная система разрабатывалась в лечебных целях для борьбы с проблемами опорно-двигательного аппарата (ОДА). Таким образом, первичным является терапевтический, а не косметический эффект. В основу методики похудения легли результаты исследования причин появления избыточного веса.

Негативные физические воздействия, которым ежедневно подвергается человеческий организм, приводят к расхождению костей таза и ребер.

Это одна из причин скопления жировых отложений в области талии, живота, ягодиц и бедер. Поскольку все системы жизнеобеспечения человека взаимосвязаны, смещение костей приводит к изменению положения внутренних органов, вследствие чего происходит нарушение обменных процессов и неконтролируемое повышение массы тела.

Что дают упражнения по системе доктора Фукуцудзи:

  • задают анатомически правильное положение тазобедренных и реберных костей, что позволяет улучшить осанку;
  • корректируют расположение внутренних органов, что способствует восстановлению обмена веществ;
  • повышают тонус мышц;
  • улучшают кровоснабжение органов, газообмен в легких, а также нормализуют работу пищеварительной системы;
  • устраняют мышечные спазмы и зажимы нервных окончаний в различных отделах позвоночника.

В результате вышеперечисленных эффектов уменьшаются объемы тела, подтягиваются мышцы живота и формируется талия. Однако вес при этом может остаться на том же уровне или показать незначительное снижение. Визуальный эффект похудения достигается за счет вытягивания позвоночника, повышения тонуса мышц и улучшения осанки.

Противопоказания

Валик Фукуцудзи, упражнения на котором могут быть рекомендованы людям любых возрастных категорий, все-таки имеет некоторые противопоказания к применению.

Ограничениями для занятий гимнастикой по японской системе являются следующие диагнозы:

  • проблемы суставов (кокс артроз, перитонит);
  • механические травмы позвоночника любой давности;
  • межпозвоночные грыжи;
  • протрузии и смещение дисков;
  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • воспаление нервных окончаний позвоночного столба;
  • заболевания органов ЖКТ, печени и почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие внутренних или наружных кровотечений.

Наличие подобных патологий ОДА предполагает возможность выполнения упражнений в соответствии с инструкциями физиотерапевта, или полного отказа от них.

Возможные осложнения

Несоблюдение технологии выполнения упражнений или игнорирование противопоказаний может вызвать осложнения, например:

Если во время занятий возникает какое-либо из перечисленных выше осложнений, необходимо обратиться к врачу. Это может быть сигналом о наличии проблем с ОДА, о которых человек может даже не подозревать.

Размеры валика для упражнений, как правильно сделать?

Валик Фукуцудзи, упражнения на котором могут выполнять люди любой комплекции, легко сделать своими руками. Для этого необходимо махровое полотенце, шпагат, скотч или набор фиксаторов для волос. Полотенце скатывают в плотный жгут и закрепляют его в таком положении любым доступным способом.

Валик Фукуцудзи дома

Не рекомендуется использовать синтетические изделия, потому что они не могут обеспечить нужной жесткости. Длина валика должна ровняться ширине тела, или немного превышать ее. Диаметр подбирается в зависимости от комплекции и веса человека. Чем больше диаметр, тем глубже прогиб в пояснице и интенсивнее растяжка позвоночника.

Однако начинать рекомендуется с небольшого размера, чтобы избежать болезненных ощущений во время выполнения упражнения. Для людей крупной комплекции, с низким уровнем физической подготовки или наличием проблем функционирования ОДА рекомендуется начинать занятия с валиком диаметром не более 5 см.

Варианты упражнений для осанки и похудения

Несмотря на то, что специалисты скептически оценивают перспективы похудения по японской методике, сам автор считает, что уменьшение веса за счет выполнения статичных упражнений, возможно.

Для достижения результата необходимо придерживаться следующих правил:

  • делать гимнастику утром, а не вечером;
  • приступать к выполнению упражнений в одно и то же время. Это вырабатывает привычку и снижает риски осложнений;
  • тренироваться ежедневно, стараться не пропускать ни одного занятия.

Регулярные тренировки по японской методике позволяют достичь достаточно хороших визуальных результатов уже через несколько недель после начала занятий. Делать упражнение рекомендуется в легкой спортивной одежде, которая не будет сковывать движений. Если нет напольного покрытия, можно воспользоваться гимнастическим ковриком.

Для спины и позвоночника

Упражнение по растяжке позвоночника можно делать дома в любое удобное время. Главным условием положительного результата является четкое соблюдение техники выполнения.

Последовательность действий следующая:

  1. Сесть на гимнастический коврик, расположив валик за спиной, перпендикулярно позвоночнику.
  2. Придерживая снаряд обеими руками, медленно лечь на него. Необходимо удостовериться, что валик занимает корректное положение. Для этого нужно коснуться пальцем пупка и, очертив контур тела перпендикулярно позвоночному столбу, спустить руку вниз. При правильном расположении пальцы коснутся скрученного полотенца точно по центру жгута.
  3. Ноги вытянуть и слегка расставить. Колени не сгибать. Пятки прижать к полу, а носки свести вместе так, чтобы кончики больших пальцев соприкасались. Поначалу в таком положении будет очень сложно расслабиться, поэтому рекомендуется прижать ступни тяжелой подушкой, или зафиксировать большие пальцы мягкой веревкой или банковской резинкой.
  4. Руки вытянуть вверх, вдоль туловища. Ладони развернуть к полу, чтобы мизинцы соприкоснулись. Такое положение позволяет обеспечить максимальную растяжку подреберья, что является катализатором процесса похудения.
  5. Зафиксировать правильную позу. При этом нужно избегать запрокидывания головы. Сделать глубокий вдох, за тем выдохнуть и постараться максимально расслабиться.

Длительность упражнения составляет не менее 30 сек., но не более 5 мин. После завершения нужно перевернуться набок, затем встать на четвереньки и только после этого медленно подняться. Положение «валик под пупком» является базовым в комплексе упражнений по японской системе.

Оно позволяет восстановить правильную анатомическую форму позвоночника. После того, как эта проблема будет решена, можно перейти к другим вариантам упражнений.

Для шеи

Есть ряд упражнений, способствующих снятию болевого синдрома и расслаблению мышц при шейном остеохондрозе.

Упражнение №1

Лечь на гимнастический коврик. Валик подложить под шею таким образом, чтобы голова немного свисала. Производить вращение головой в разные стороны. Длительность упражнения составляет от 1 до 2 мин. Оно направлено на снятие напряжения с мышц шеи улучшение питания межпозвоночных дисков.

Упражнение №2

Сесть на стул. Спина прямая, голова слегка наклонена. Зафиксировав взгляд на каком-нибудь расположенном напротив предмете, медленно опустить голову, максимально расслабив шейные мышцы, затем вернуться в исходное положение.

Упражнение №3

Исходная позиция такая же, как в предыдущем упражнении. Необходимо совершать плавные движения головой из стороны в сторону, как бы выражаю несогласие.

Упражнение №4

Сесть на стул, выпрямить спину. Голову держать прямо и сделать несколько вращательных движений в разные стороны. Все действия необходимо производить медленно и плавно. Выполнение всех упражнений для шеи займет не более 5 мин. Ежедневная практика позволит значительно снизить болевой синдром в случае наличия патологии, а для здорового человека послужит в качестве профилактики заболевания.

Для груди

Для корректировки формы груди валик необходимо переместить валик в область грудного отдела позвоночника на уровень лопаток. Технология выполнения упражнения стандартна. Положение: руки вытянуты за головой ладонями вниз, мизинцы соприкасаются. Ноги прямые, пятки разведены в стороны и прижаты к полу, стопы ориентированы вовнутрь, чтобы большие пальцы ног касались друг друга.

Дышать надо медленно, размеренно. Зафиксировать правильное положение на 5 мин.

Для бедер

Избавиться от эффекта апельсиновой корки на бедрах и уменьшить их объем можно за 2-3 месяца.

Для этого необходимо ежедневно выполнять следующие действия:

  • положить валик под левое бедро, опираясь при этом на вытянутые руки;
  • правую ногу согнуть в колене и выставить перед левой, создав дополнительную опору. Левая нога должна упираться ребром ступни в пол;
  • совершать амплитудные перекатывания на валике вверх-вниз в течение 3-5 мин.;
  • поменять ногу и повторить упражнение.

Для ног

Ортопедический валик можно использовать для проработки икроножных мышц и передней поверхности голени.

Упражнение для икроножных мышц

Сесть на пол, подложить ролик под икры. Прямые руки завести за спину и сделать на них упор. Приподнять таз, перенеся вес тела на руки и валик и начать делать перекаты в направлении от подколенной ямки до лодыжки и обратно.

Упражнение для передней стенки голени

Принцип выполнения идентичен с предыдущим упражнением, но исходная позиция другая. Необходимо встать на колени, поместив ролл под передней поверхностью голени. Сделать упор на вытянутые руки. Следить за тем, чтобы ладони находились на уровне плеч.

Массу тела перенести на руки, выводя корпус слегка вперед и начать делать медленные перекаты. При выполнении упражнения необходимо контролировать положение валика. Соприкосновение снаряда с надколенниками может доставить дискомфорт или усилить болевой синдром при наличии проблем с коленными суставами.

С валиком под поясницей

Для борьбы с лишним объемом в области поясницы применяется стандартная техника выполнения упражнения, но валик перемещается из положения «под пупком» в зону нижней границы ребер. Доктор Фукуцудзи разработал специальную программу, направленную на похудение, которая рассчитана на 3 месяца. Полное описание методики можно найти в его книге.

Ощущения во время и после гимнастики

Валик Фукуцудзи, упражнения на котором просты и понятны, в начале занятий может стать причиной неприятных ощущений. Исходную позу нельзя назвать удобной, и не многие начинающие могут зафиксировать ее более чем на 3 мин. Однако при регулярной практике чувство дискомфорта уходит, оставив место только положительным эмоциям.

По отзывам тех, кто только начал заниматься, можно ожидать следующих ощущений:

  • напряжение во время упражнения, вместо необходимого для лучшего результата, релакса. Такая реакция тела вызвана необходимостью сосредотачиваться на поддержании правильного положения рук и ног;
  • вытягивание позвоночника, расширение грудной клетки. Кажется, что объем легких увеличивается в 2 раза. Дыхание становится более глубоким;
  • живот втягивается и, как будто, «прилипает» к спине. Возникает приятное ощущение растяжки мышц брюшного пресса;
  • на начальном этапе, после гимнастики присутствует небольшая ноющая боль чуть ниже лопаток, заставляющая следить за осанкой и выпрямлять спину.

Многие приверженцы упражнений с валиком Фукуцудзи отмечают снижение аппетита и улучшение качества сна.

Меры предосторожности при занятиях

Несмотря на всю простоту упражнений, их выполнение требует соблюдения некоторых мер предосторожности:

  • при наличии патологий ОДА перед началом занятий необходимо получить консультацию врача;
  • чтобы избежать повышенного дискомфорта при выполнении упражнений, рекомендуется на начальном этапе использовать валик меньшего диаметра;
  • если во время занятия гимнастикой появляются болевые ощущения в спине, время выполнения упражнения нужно сократить до 2-3 мин., а затем постепенно увеличить до стандарта в 5 мин.;
  • резко вставать после завершения упражнения категорически запрещено. Прежде чем принять вертикальное положение, рекомендуется сначала плавно перекатиться на бок, потом встать на четвереньки и только после этого аккуратно подняться.

Для выполнения упражнений, направленных на общее оздоровление организма, не нужно обладать прекрасной физической формой, соблюдать особый режим питания и покупать дорогостоящее оборудование. Валик Фукуцудзи, наличие твердой горизонтальной поверхности, удобная одежда и немного свободного времени более чем достаточно для того, чтобы начать самосовершенствоваться.

Видео о валике Фукуцудзи

Японский метод похудения с помощью валика:

Янумет в Москве

Янумет, инструкция по применению

Средство является дополнением к терапии при сахарном диабете II типа.

Производитель

Производителем является компания «МСД Интернэшнл ГмбХ (Пуэрто Рико Бранч) ЛЛС». Находится по адресу: PRIDCO Industrial Park, State Road 183, Las Piedras, Puerto Rico 00771.

Контроль качества осуществляет «Мерк Шарп и Доум Б.В.» Организация расположена по адресу: Waardeweg 39, 2031 BN Haarlem, the Netherlands.

Владеет регистрационным удостоверением «Мерк Шарп и Доум Б.В.»

Претензии от потребителей в России принимает ООО «МСД Фармасьютикалс» по адресу: г. Москва, ул. Павловская, 7, стр. 1.

Страна происхождения

Лекарство Янумет производится в Пуэрто-Рико.

Группа препаратов

Относится к группе гипогликемических средств. Код АТХ: А10BD07.

Действующее вещество

Главными действующими компонентами являются метформин и ситаглиптин.

Формы выпуска

Выпускается в форме таблеток.

Упаковка

По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую оболочку. По 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров в пачке из картона. Также в упаковку вложена инструкция на государственном и русском языках.

Состав

1 таблетка содержит ситаглиптина фосфата моногидрат в количестве 50 мг и метформина гидрохлорид в количестве 500, 850 и 1000 мг.

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия, лаурилсульфат натрия.

В состав оболочки входят: поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол 3350, тальк, железа оксид черный и красный.

Дозировка

Дозировку следует подбирать индивидуально, учитывая текущее лечение, эффективность и переносимость, но не превышать максимально допустимую дозу ситаглиптина 100 мг в сутки.

Обычно лекарство Янумет принимают дважды в день во время еды, постепенно увеличивая дозу, чтобы избежать побочного действия со стороны ЖКТ, проявляющегося из-за метформина. Начальная дозировка зависит от текущего гипогликемического лечения.

Показания к применению

Медикамент является дополнением к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля гликемии при сахарном диабете второго типа, если не был достигнут желаемый эффект от монотерапии метформином или ситаглиптином или комбинированной терапии.

Читайте также:  Розовое масло: полезные свойства и применение[Ароматерапия]

Можно комбинировать с производными сульфонилмочевины, используя как дополнительный препарат к диете и физическим нагрузкам для повышения контроля над гликемией у больных с сахарным диабетом II типа, когда не удалось достигнуть нужного эффекта при использовании двух из трех следующих лекарств: ситаглиптин, меформин или производные сульфонилмочевины.

Янумет показано комбинировать с агонистами PPAR-y, если не удалось добиться желаемого терапевтического действия при использовании двух из трех следующих медикаментов: ситаглиптин, метформин или агонист PPAR-y

Также показанием является прием препарата в качестве дополнения при лечении инсулином.

Передозировка

В случае передозировки приблизительно в 32% случаев зафиксировано возникновение лактоацидоза. Большая интоксикация может спровоцировать лактат-ацидоз, являющийся неотложной ситуацией. Больного необходимо экстренно госпитализировать в стационар.

Для удаления лактата и метформина прибегают к гемодиализу.

Во время клинических исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы, однократное употребление до 800 мг ситаглиптина хорошо переносилось организмом. Дозировки более 800 мг в день не изучались.

При многократном приеме вещества не зафиксировано дозозависимых отрицательных реакций в дозировке до 600 мг/день на протяжении 10 суток и при использовании 400 мг ситаглиптина в сутки в течение 28 дней.

Требуется соблюдать стандартные рекомендации: удалить не абсорбировавшееся вещество из желудочно-кишечного тракта, а также контролировать показатели жизнедеятельности, в том числе ЭКГ. При необходимости следует осуществить симптоматическую терапию.

Вещество умеренно диализируется. Согласно описанию клинических анализов, на протяжении трех-четырехчасового сеанса диализа выводилось около 13,5% дозы. Если имеется клиническая необходимость, пациенту можно назначать пролонгированный гемодиализ. Нет сведений об эффективности перитонеального диализа.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к метформина гидрохлориду, ситаглиптина фосфату, а также дополнительным компонентам;
  • нарушение функции печени;
  • почечная недостаточность в умеренной или тяжелой форме;
  • острые состояния, способные оказывать влияние на функцию почек: шок, дегидратация, тяжелые инфекции;
  • острые или хронические болезни, приводящие к гипоксии тканей: шок, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт;
  • алкогольная интоксикация, алкоголизм;
  • сахарный диабет первого типа;
  • хронический или острый метаболический ацидоз;
  • период лактации;
  • радиологические исследования.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, диарея, абдоминальная боль, металлический привкус во рту.

Сердечно-сосудистая система и кровь: мегалобластная анемия.

Обмен веществ: гипогликемия, лактатный ацидоз, включающий пониженное АД, слабость, сонливость, респираторные нарушения, гипотермию, резистентную брадиаритмию, боль в области живота, миалгию.

Побочные эффекты со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Способ применения

Препарат Янумет предназначен для приема внутрь: 1 раз в сутки, желательно вечером.

Дозу следует повышать постепенно, чтобы снизить вероятность отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Употребление лекарства вместе с пищей обеспечивает увеличение содержания метформина в крови.

Чтобы обеспечить пролонгированное высвобождение метформина, перед проглатыванием таблетку не нужно делить, разламывать или разжевывать. Поступали сообщения об обнаружении не полностью растворенных таблеток в каловых массах. Нет сведений, содержал ли данный материал активные компоненты.

Пациент должен информировать лечащего врача о неоднократном обнаружении таблеток в каловых массах. В данном случае врачу необходимо оценить адекватность гипогликемического контроля.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не проводилось исследований на предмет применения медикамента во время беременности. Исследования на животных с использованием высоких доз ситанглиптина показали фето- и эмбриотоксическое воздействие. В связи с чем Янумет противопоказан беременным женщинам. При наступлении беременности терапию немедленно отменяют. Пациентку необходимо перевести на инсулинотерапию.

Нет данных о проникновении препарата в молоко лактирующих животных. Исследования на животных при введении монопрепаратов выявили, что оба активных компонента проникают в молоко лактирующих крыс. Не изучено проникновение ситаглиптина в грудное молоко человека, метформин проходит в небольшом количестве. Так как нельзя исключить риск появления нежелательных эффектов у ребенка, прием средства Янумет в период лактации противопоказан.

Фармакологическое действие

Янумет является комбинацией двух гипогликемических веществ: ситаглиптина, ингибитора фермента ДПП-4, и метформина, относящегося к классу бигуанидов. Обладает комплементарным механизмом воздействия, назначается для лучшего контроля гипогликемии.

Метформин увеличивает толерантность к глюкозе, понижая базальный и постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Уменьшает синтез глюкозы в печени, препятствует ее всасыванию в кишечнике, улучшает чувствительность к инсулину благодаря увеличению периферического захвата и уничтожению глюкозы. Не провоцирует гипогликемию ни при диабете, ни у здоровых людей. Также не вызывает гиперинсулинемию. На протяжении курса секреция инсулина не изменяется, однако уровень инсулина натощак и суточные показатели концентрации инсулина в крови могут уменьшаться.

Ситаглиптин является сильным высокоселективным ингибитором фермента ДПП-4. Активирует инкретины. Увеличивает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов, являющихся частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы: ГПП-1 и ГИП.

При нормальном и повышенном уровне способствует синтезу и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 угнетает секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, благодаря чему понижается синтез глюкозы в печени.

В терапевтических количествах не ухудшает активность родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9.

Синонимы

Если Янумет в аптеке отсутствует, его можно заменить медикаментом со схожим действием. Например, в качестве аналога подойдет Велметия.

Фармакокинетика

Биодоступность метформина при применении натощак достигает 50–60%. При приеме с едой уменьшается скорость и объем всасываемого вещества. Сmax сокращается приблизительно на 40%, AUC — на 25%. В незначительной степени связывается с белками крови. При соблюдении рекомендованного режима дозирования Css наступает через 24–48 ч. Выводится без изменений почками, не подвергаясь метаболизму в печени. Не выделяется с желчью.

После приема внутрь примерно 90% всосавшего лекарства выводится почками на протяжении первых суток. Т1/2 из плазмы крови занимает 6,2 ч.

Биодоступность ситаглиптина составляет примерно 87%. Связываемость с белками крови — 38%. Около 79% вещества выводится без изменений почками. Метаболическая трансформация минимальная. Анализы in vitro показали, что главным изоферментом является CYP3A4. Конечный Т1/2 — 12,4 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

Не проводились анализы лекарственного взаимодействия препарата Янумет с другими средствами, однако есть сведения по каждому из главных компонентов.

Не влияет на фармакокинетику росиглитазона, симвастатина, глибенкламида, варфарина, пероральных контрацептивов.

При одновременном употреблении с дигоксином отмечалось повышение AUC дигоксина на 11% и Cmax — на 18%. Эти показатели не являются клинически значимыми, однако рекомендуется контролировать состояние больного.

Совместное употребление с фуросемидом изменяло фармакокинетические параметры обоих медикаментов.

При совмещении с нифедипином Cmax и AUC метформина снижалось на 20% и 9%.

Лекарственная форма

Таблетки имеют овальную форму и выпуклость с обеих сторон. Покрыты пленочной оболочкой светло-зеленого цвета. На одну сторону нанесена гравировка «78», «80» или «81».

Условия хранения

Необходимо соблюдать следующие требования:

  • хранить в сухом месте. Температура не должна быть выше 25 оС;
  • дети не должны иметь доступа к месту хранения. Препарат не предназначен для детей.

Срок годности

2 года. Запрещено употреблять лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Особые условия

Медикамент нельзя назначать больным с сахарным диабетом типа 1 и диабетическим кетоацидозом.

В ходе исследований на животных было выявлено, что действующие компоненты при монотерапии не оказывают влияния на фертильность. Исследования комбинированного применения ситаглиптина и метформина на животных не проводились.

Сообщалось о случаях возникновения острого панкреатита, в том числе геморрагического или некротического, с летальным исходом или без него. Симптомы панкреатита прекращались после отмены лекарства. Если имеются подозрения на панкреатит, требуется отменить терапию.

Риск накопления метформина и появления лактоацидоза повышается прямо пропорционально тяжести почечной недостаточности. Запрещено назначать Янумет лицам с выраженным нарушением функции почек. Перед началом курса необходимо проверить функцию почек при помощи соответствующих анализов.

При одновременном приеме ситаглиптина и метформина с производными сульфонилмочевины или инсулином может возникать гипогликемия. Чтобы уменьшить вероятность гипогликемии, рекомендуется сократить количество производного сульфонилмочевины или инсулина.

Вероятность развития лактоацидоза выше у лиц с застойной сердечной недостаточностью, которая требует коррекции медикаментами. Также риск возникновения лактоацидоза возрастает при нарушении функции печени и у пожилых пациентов, поэтому необходимо регулярно контролировать работу почек.

При любом состоянии, которое сопровождается гипоксемией, дегидратацией или сепсисом, курс метформина нужно отменить. Не следует прописывать метформин при клинических или лабораторных признаках болезней печени. Во время лечения пациенту нельзя однократно или постоянно употреблять алкоголь, поскольку он усиливает воздействие метформина на метаболизм лактата. Также терапию временно прекращают при проведении в/с рентгеноконтрастных исследований и операционных вмешательств.

У лиц с сахарным диабетом и метаболическим ацидозом при отсутствии симптомов кетоацидоза имеется риск возникновения лактоацидоза. В такой ситуации немедленно отменяют прием средства, а также безотлагательно осуществляют меры поддерживающей терапии. Следует незамедлительно провести гемодиализ. Благодаря таким мероприятиям исчезают все симптомы лактоацидоза и восстанавливается состояние больного.

При монотерапии гипогликемия обычно не проявляется. Но может возникать из-за голодания, усиленной физической нагрузки без компенсации израсходованных калорий или при комбинации с другими гипогликемическими медикаментами или алкоголем.

Есть вероятность потери контроля гликемии у лиц с ранее удовлетворительным гликемическом контролем, если пациент испытывает физиологический стресс (операция, травма, инфекция, гипертермия).

В пострегистрационных исследованиях сообщалось о реакциях повышенной чувствительности. Наблюдалась анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативные болезни кожи. Данные реакции проявлялись на протяжении первых трех месяцев после начала лечения, некоторые появлялись после приема первой дозировки.

Если имеются подозрения на реакции гиперчувствительности, следует прекратить применение таблеток, рассмотреть другие возможные причины отрицательной реакции и подобрать альтернативное гипогликемическое лечение.

Не установлено влияние препарата Янумет на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Однако нужно принимать во внимание случаи головокружения и сонливости, отмечавшиеся при употреблении ситаглиптина. Также пациенты должны быть проинформированы о риске гипогликемии при совмещении средства Янумет с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Условия отпуска из аптек

Янумет в аптеке продают только при наличии рецепта.

Янумет

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Товары из категории – Препараты при сахарном диабете

Sanofi India Limited

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Янумет – противодиабетическое средство, составляющими компонентами которого являются метформин (Metforminum) и ситаглиптин (Sitagliptinum). Препарат Янумет выпускается в форме капсул, которые используются для внутреннего приема при заболевании инсулиннезависимым диабетом. Медикамент способен активировать гормоны ЖКТ. Благодаря воздействию лекарственного средства, увеличивается содержание в крови важных гормонов: энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. Эти два гормона способствуют в организме нормальному усвоению и метаболизму декстрозы.

Согласно инструкции по применению, медикамент воздействует на уровень глюкозы в крови, минимизируя риск проявления гипогликемии. Благодаря воздействию медикамента, в сыворотке крови понижается уровень декстрозы. За счет медикамента, глюкоза лучше усваивается, не скапливается в чрезмерном количестве в печени и кишечнике, увеличивается восприимчивость к инсулину. Медикамент Янумет не приводит к чрезмерному повышению инсулина, а также к понижению декстрозы в крови, ни у здоровых людей, ни у людей, которые страдают инсулиннезависимым диабетом.

При прохождении терапии медикаментом количество выделяемого инсулина остается неизменным, однако его содержание в организме в утреннее время и в течение дня становится ниже. Уже после первого приема медикамента у пациентов наблюдается снижение деятельности ингибиторов дипептидилпептидазы-4 на сутки, что стимулирует повышение концентрации важных гормонов энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида, увеличение содержания инсулина и «соединяющего» пептида, понижение уровня глюкагона и декстрозы, снижение перепадов, вызванных изменяющимся содержанием глюкозы после еды или физической активности.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Янумет выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Таблетки выпускаются с разным содержанием активных компонентов для удобства определения дозировки пациентам. В зависимости от количества активных веществ в составе, таблетки могут быть розового и красного цвета. В состав таблеток препарата Янумет входят следующие компоненты:

  • метформин;
  • ситаглиптин;
  • МКЦ;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • стеарил фумарат натрия;
  • додецилсульфат натрия;

    Составляющие компоненты оболочки:

  • ПВС;
  • Титановые белила;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк;
  • пищевая добавка Е172 черного цвета;
  • пищевая добавка Е172 красного цвета.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство используется для лечения самостоятельно или в комплексной терапии. Янумет рекомендуется к употреблению пациентам при следующих проблемах со здоровьем:
    Монотерапия: – лечение инсулиннезависимого диабета для улучшения показателей уровня содержания глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендуемой диеты и активной деятельности не дают нужного результата; – при отсутствии нужного терапевтического эффекта при приеме метформина и ситаглиптина.

    Комплексное воздействие: – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, для улучшения показателей уровня содержания декстрозы в сочетании с синтетическими противодиабетическими средствами, если соблюдение рекомендуемой диеты и физической активности не дает нужного эффекта; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с глитазонами; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с инсулином.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Е.11. Инсулинонезависимый сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство Янумет положительно воздействует на состояние здоровья пациентов. В ряде случаев, терапия медикаментом может стать причиной проявления некоторых побочных признаков:

  • жидкий стул
  • чувство тошноты
  • затруднённое и болезненное пищеварение
  • вздутие живота
  • рвотные позывы
  • болезненные ощущения в голове
  • снижение концентрации глюкозы в крови
  • затрудненная дефекация
  • воспалительные процессы органов дыхания
  • кашель
  • инфекционные заболевания кожных покровов
  • накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей
  • воспаление поджелудочной железы
  • нервно-психическая слабость
  • нарушение нормальной деятельности желудка
  • реакции гиперчувствительности
  • анафилактический шок
  • отек Квинке
  • высыпания на коже
  • крапивная лихорадка
  • повреждение мелких сосудов и подкожной клетчатки
  • поражение кожных покровов
  • острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы
  • воспаление поджелудочной железы
  • нарушения работоспособности почек
  • потеря способности почек образовывать и выделять мочу
  • риновирусная инфекция
  • суставные боли
  • болезненные ощущения в мышцах
  • боли в конечностях
  • боли в области спины
  • зуд
  • повышение числа лейкоцитов
  • повышение концентрации нейтрофилов
  • понижение содержания кобаламина.

    Противопоказания

    Препарат Янумет не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • гипервосприимчивость к компонентам медикамента
  • инсулинозависимый диабет
  • заболевания почек
  • риск возникновения почечной недостаточности
  • обезвоживание организма (сопровождается жидким стулом и рвотными позывами)
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом
  • инфекции
  • пониженное содержание кислорода в организме
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов
  • нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме
  • нарушение углеводного обмена
  • нарушение работы сердца
  • нарушение газообмена в легких
  • ишемический некроз сердечной мышцы
  • перенесенные хирургические вмешательства или травмы
  • заболевания печени
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • интоксикация продуктами алкоголя
  • период вынашивания ребенка
  • период вскармливания младенца грудью
  • повышенное содержание молочной кислоты в крови
  • использование в терапии йодосодержащих медикаментов
  • недостаточное питание
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Читайте также:  Сложные углеводы при похудении: содержание в продуктах питания и нормы

    Применение при беременности

    Нет сведений о воздействии компонентов Янумета на развивающийся в утробе женщины плод, поэтому лекарственное средство нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Исследований о вероятности проникновения компонентов препарата Янумет в грудное молоко не проводилось, поэтому в период терапии следует отказаться от вскармливания младенца грудью.

    Способ и особенности использования

    Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего приема. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и установления анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Рекомендуемая дневная дозировка составляет не более двух таблеток. Принимать медикамент необходимо во время приема пищи. Не рекомендуется назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как это может привести к повышению молочной кислоты в крови. Не рекомендуется назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата Янумет на развивающийся организм.

    Совместимость с алкоголем

    Медикаментозное средство нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может привести к риску развития лактацидемии. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на распределение и абсорбцию лактата.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство не следует принимать с рядом других лекарств из-за оказания двустороннего воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства:

  • сердечный гликозид Digoxin;
  • противодиабетическое средство Januvia;
  • иммунодепрессивный медикамент Ciclosporin;
  • “петлевой” диуретик Furosemide;
  • гипотензивный медикамент Nifedipine;
  • калийсберегающий диуретик Amiloridum;
  • алкалоид опия Morphine;
  • антиаритмический медикамент Procainamide;
  • антиаритмическое средство Quinidine;
  • жаропонижающее средство Chininum;
  • противоязвенное лекарство Ranitidin;
  • калийсберегающий диуретик Triamterene;
  • бактериостатический антибиотик Trimethoprim;
  • антибиотик группы гликопептидов Vancomycin;
  • мочегонные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • производными фенотиазина;
  • стероидные женские половые гормоны;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;
  • ниацин;
  • адреномиметики непрямого действия;
  • антагонисты кальция;
  • противотуберкулезное средство Isoniazid. Медикамент Янумет не оказывает воздействия на следующие лекарства:
  • сахароснижающее лекарственное средство Metformin;
  • гипогликемический медикамент Rosiglitazone;
  • пероральное гипогликемическое средство Glibenclamide;
  • гиполипидемическое средство Simvastatin;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin;
  • пероральные противозачаточные средства;
  • гиполипидемические лекарственные средства;
  • производные фибровой кислоты;
  • гиполипидемический медикамент Ezetimibe;
  • медикаменты, препятствующие тромбообразованию;
  • антиагрегант Clopidogrel;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы АТ1-рецепторов;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • тиазидный диуретик Hydrochlorothiazide;
  • обезболивающие лекарства;
  • нестероидное противовоспалительное средство Naproxen;
  • производное фенилуксусной кислоты Diclofenac;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Celecoxib;
  • атипичный антидепрессант Bupropion;
  • антидепрессант Fluoxetine;
  • антидепрессант Sertraline;
  • противоаллергическое лекарственное средство Cetirizine;
  • лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты, Omeprazole;
  • противоязвенное средство Lansoprazole;
  • лекарственное средство для увеличения потенции Sildenafil;
  • антидиабетическое средство Glyburide;
  • неселективный бета-адреноблокатор Propranolol;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Ibuprofen;
  • анальгетик Natrii salicylas;
  • антибактериальный медикамент Sulfanilamide;
  • антибиотическое средство Chloramphenicol;
  • урикозурический медикамент Probenecid.

    Передозировка

    В состав препарата входят активные компоненты ситаглиптин и метформин, которые оказывают разное воздействие на организм человека при передозировке. Воздействие ситаглиптина: Дозировка Янумета в 800 мг хорошо переносится пациентами и не приводит к проявлению симптоматических признаков передозировки. Сведений о воздействии медикамента на организм пациента при дозировке, превышающей 800 мг, нет. При курсе терапии, составляющем 28 дней, не отмечалось появления побочных признаков или симптомов передозировки, если соблюдалась доза в 400 мг. Если у пациента были обнаружены побочные эффекты или другие неприятные симптоматические признаки, то необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет комплекс мероприятий для оказания терапевтической помощи. Первая помощь при передозировке ситаглиптином:

  • очищение желудка от остатков медикамента;
  • контроль за показателями работы жизненно важных органов, мониторинг сердца;
  • направленное терапевтическое воздействие на проявившиеся симптомы;
  • при острой интоксикации используется метод внепочечного очищения крови. Воздействие метформина: Дозировка препарата Янумет свыше 50 мг способна вызвать симптоматические признаки передозировки, которые выражаются в существенном понижении концентрации глюкозы в сыворотке крови и повышении молочной кислоты. При проявлении признаков передозировки необходимо использовать метод внепочечного очищения крови, во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов.

    Аналоги

    Полным аналогом медикамента Янумет по фармакологическим свойствам и составу является препарат Вельмеция. Другие аналоги медикамента, имеющие схожее фармакологическое воздействие:

  • Avandamet;
  • Glibomet;
  • TRIPRIDE;
  • Дуглимакс.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство Янумет отпускается в аптечных пунктах при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в недоступном для досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент Янумет нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит подробную информацию о сроках годности и правилах использования медикамента.

    Янумет

    Янумет Инструкция по применению

    • Цена на Янумет от 2273.00 руб. в Москве
    • Купить Янумет в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Янумет в 686 аптек

    Янумет

    Наименование производителя

    Мерк Шарп и Доум Б.В.

    Патеон Пуэрто Рико Инк./ ХФК Акрихин, ОАО

    Патеон Пуэрто Рико Инк./Мерк Шарп и Доум Б.В.

    Страна

    Общее описание

    Гипогликемические синтетические и другие средства в комбинациях

    Форма выпуска и упаковка

    14 – блистеры (4) – пачки картонные.

    14 – блистеры (6) – пачки картонные.

    14 – блистеры (6) – пачки картонные.

    упак 56 таблеток

    Лекарственная форма

    таблетки покрытые оболочкой

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Описание

    Препарат Янумет представляет собой комбинацию-двух гипогликемических препаратов с взаимодополняющим (комплементарным) механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа: ситаглиптина, ингибитора фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформина, представителя класса бигуанидов.

    Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором ДПП-4, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованы активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоно-подобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозо-зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, т.о., синтез глюкозы в печени. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низких концентрациях глюкозы крови, что чревато развитием сульфонил-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не подавляет активности родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидов, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARy), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина.

    Метформин является гипогликемическим препаратом, повышающим толерантность

    к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая базальную и постпрандиальную

    концентрацию глюкозы в крови. Его фармакологические механизмы действия отличаются от

    механизмов действия пероральных гипогликемических препаратов других классов.

    Метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в

    кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации глюкозы

    Фармокинетика

    Механизм действия. Комбинированные таблетки Янумет (ситаглиптин/метформина гидрохлорид) по 50 мг/500 мг и 50 мг/1000 мг являются биоэквивалентными при раздельном приеме соответствующих доз ситаглиптина фосфата (Янувия) и метформина гидрохлорида.

    С учетом доказанной биоэквивалентности таблеток с минимальной и максимальной дозой метформина таблеткам с промежуточной дозой метформина (850 мг) была также свойственна биоэквивалентность при условии комбинирования в таблетке фиксированных доз препаратов.

    Всасывание. Ситаглиптин. Абсолютная биодоступность ситаглиптина составляет примерно 87%. Прием ситаглиптина одновременно с жирной пищей не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.

    Метформина гидрохлорид. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида при применении натощак в дозе 500 мг составляет 50–60%. Результаты исследований однократного приема таблеток метформина гидрохлорида в дозах от 500 мг до 1500 мг и от 850 мг до 2550 мг свидетельствуют о нарушении пропорциональности дозы с ее повышением, что скорее обусловлено сниженным всасыванием, чем ускоренным выведением. Одновременный прием препарата с пищей снижает скорость и количество всасываемого метформина, что подтверждается снижением значения Cmax примерно на 40%, снижением значения AUC примерно на 25%, а также 35-минутной задержкой до достижения Tmax после однократного приема метформина в дозе 850 мг одновременно с пищей в сравнении со значениями при приеме аналогичной дозы препарата натощак. Клиническая значимость снижения значений фармакокинетических параметров не установлена.

    Распределение. Ситаглиптин. Средний объем распределения в равновесном состоянии после однократного применения 100 мг ситаглиптина у здоровых добровольцев составляет приблизительно 198 л. Фракция ситаглиптина, которая обратно связывается с белками плазмы крови, относительно невелика (38%).

    Метформин. Объем распределения метформина после однократного приема внутрь в дозе 850 мг составлял в среднем 654±358 л. Метформин лишь в очень незначительной пропорции связывается с белками плазмы крови, в отличие от производных сульфонилмочевины (до 90%). Метформин частично и временно распределяется в эритроцитах. При применении метформина в рекомендуемых дозах плазменная концентрация равновесного состояния (обычно 1,5 мг/дл и > 1,4 мг/дл у мужчин и женщин, соответственно, или снижении клиренса креатинина (

    Побочные действия

    Сообщалось о следующих побочных реакциях при применении ситаглиптина с другими препаратами.

    Со стороны метаболизма и питания: нечасто — анорексия.

    Со стороны лабораторных показателей: нечасто — уменьшение массы тела.

    Кроме того, сообщалось о побочных реакциях: часто — головная боль, кашель, рвота, гипогликемия, грибковые инфекции кожи, инфекции верхних дыхательных путей.

    Лекарственное взаимодействие

    ситаглиптин и метформин. Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в сутки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом II типа.

    Исследований влияния взаимодействия с другими лекарственными средствами на фармакокинетику препарата Янумет не проводили, однако было проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата.

    Ситаглиптин. В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформин, розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, пероральные контрацептивы. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP 3A4, 2C8 или 2C9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не угнетает изоферменты CYP 2D6, 1A2, 2C19 и 2Y6 и не индуцирует

    Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Янумет

    Merck & Co. [Мерк энд Ко]

    Merck & Co. [Мерк энд Ко]

    Товары из категории – Препараты при сахарном диабете

    Sanofi India Limited

    Инструкция по применению

    Фармакологические свойства

    Медикаментозное средство Янумет – противодиабетическое средство, составляющими компонентами которого являются метформин (Metforminum) и ситаглиптин (Sitagliptinum). Препарат Янумет выпускается в форме капсул, которые используются для внутреннего приема при заболевании инсулиннезависимым диабетом. Медикамент способен активировать гормоны ЖКТ. Благодаря воздействию лекарственного средства, увеличивается содержание в крови важных гормонов: энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. Эти два гормона способствуют в организме нормальному усвоению и метаболизму декстрозы.

    Согласно инструкции по применению, медикамент воздействует на уровень глюкозы в крови, минимизируя риск проявления гипогликемии. Благодаря воздействию медикамента, в сыворотке крови понижается уровень декстрозы. За счет медикамента, глюкоза лучше усваивается, не скапливается в чрезмерном количестве в печени и кишечнике, увеличивается восприимчивость к инсулину. Медикамент Янумет не приводит к чрезмерному повышению инсулина, а также к понижению декстрозы в крови, ни у здоровых людей, ни у людей, которые страдают инсулиннезависимым диабетом.

    При прохождении терапии медикаментом количество выделяемого инсулина остается неизменным, однако его содержание в организме в утреннее время и в течение дня становится ниже. Уже после первого приема медикамента у пациентов наблюдается снижение деятельности ингибиторов дипептидилпептидазы-4 на сутки, что стимулирует повышение концентрации важных гормонов энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида, увеличение содержания инсулина и «соединяющего» пептида, понижение уровня глюкагона и декстрозы, снижение перепадов, вызванных изменяющимся содержанием глюкозы после еды или физической активности.

    Состав и форма выпуска

    Медикаментозное средство Янумет выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Таблетки выпускаются с разным содержанием активных компонентов для удобства определения дозировки пациентам. В зависимости от количества активных веществ в составе, таблетки могут быть розового и красного цвета. В состав таблеток препарата Янумет входят следующие компоненты:

  • метформин;
  • ситаглиптин;
  • МКЦ;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • стеарил фумарат натрия;
  • додецилсульфат натрия;

    Составляющие компоненты оболочки:

  • ПВС;
  • Титановые белила;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк;
  • пищевая добавка Е172 черного цвета;
  • пищевая добавка Е172 красного цвета.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство используется для лечения самостоятельно или в комплексной терапии. Янумет рекомендуется к употреблению пациентам при следующих проблемах со здоровьем:
    Монотерапия: – лечение инсулиннезависимого диабета для улучшения показателей уровня содержания глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендуемой диеты и активной деятельности не дают нужного результата; – при отсутствии нужного терапевтического эффекта при приеме метформина и ситаглиптина.

    Комплексное воздействие: – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, для улучшения показателей уровня содержания декстрозы в сочетании с синтетическими противодиабетическими средствами, если соблюдение рекомендуемой диеты и физической активности не дает нужного эффекта; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с глитазонами; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с инсулином.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Е.11. Инсулинонезависимый сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство Янумет положительно воздействует на состояние здоровья пациентов. В ряде случаев, терапия медикаментом может стать причиной проявления некоторых побочных признаков:

  • жидкий стул
  • чувство тошноты
  • затруднённое и болезненное пищеварение
  • вздутие живота
  • рвотные позывы
  • болезненные ощущения в голове
  • снижение концентрации глюкозы в крови
  • затрудненная дефекация
  • воспалительные процессы органов дыхания
  • кашель
  • инфекционные заболевания кожных покровов
  • накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей
  • воспаление поджелудочной железы
  • нервно-психическая слабость
  • нарушение нормальной деятельности желудка
  • реакции гиперчувствительности
  • анафилактический шок
  • отек Квинке
  • высыпания на коже
  • крапивная лихорадка
  • повреждение мелких сосудов и подкожной клетчатки
  • поражение кожных покровов
  • острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы
  • воспаление поджелудочной железы
  • нарушения работоспособности почек
  • потеря способности почек образовывать и выделять мочу
  • риновирусная инфекция
  • суставные боли
  • болезненные ощущения в мышцах
  • боли в конечностях
  • боли в области спины
  • зуд
  • повышение числа лейкоцитов
  • повышение концентрации нейтрофилов
  • понижение содержания кобаламина.

    Противопоказания

    Препарат Янумет не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Читайте также:  Тутабин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие
  • гипервосприимчивость к компонентам медикамента
  • инсулинозависимый диабет
  • заболевания почек
  • риск возникновения почечной недостаточности
  • обезвоживание организма (сопровождается жидким стулом и рвотными позывами)
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом
  • инфекции
  • пониженное содержание кислорода в организме
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов
  • нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме
  • нарушение углеводного обмена
  • нарушение работы сердца
  • нарушение газообмена в легких
  • ишемический некроз сердечной мышцы
  • перенесенные хирургические вмешательства или травмы
  • заболевания печени
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • интоксикация продуктами алкоголя
  • период вынашивания ребенка
  • период вскармливания младенца грудью
  • повышенное содержание молочной кислоты в крови
  • использование в терапии йодосодержащих медикаментов
  • недостаточное питание
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Применение при беременности

    Нет сведений о воздействии компонентов Янумета на развивающийся в утробе женщины плод, поэтому лекарственное средство нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Исследований о вероятности проникновения компонентов препарата Янумет в грудное молоко не проводилось, поэтому в период терапии следует отказаться от вскармливания младенца грудью.

    Способ и особенности использования

    Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего приема. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и установления анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Рекомендуемая дневная дозировка составляет не более двух таблеток. Принимать медикамент необходимо во время приема пищи. Не рекомендуется назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как это может привести к повышению молочной кислоты в крови. Не рекомендуется назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата Янумет на развивающийся организм.

    Совместимость с алкоголем

    Медикаментозное средство нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может привести к риску развития лактацидемии. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на распределение и абсорбцию лактата.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство не следует принимать с рядом других лекарств из-за оказания двустороннего воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства:

  • сердечный гликозид Digoxin;
  • противодиабетическое средство Januvia;
  • иммунодепрессивный медикамент Ciclosporin;
  • “петлевой” диуретик Furosemide;
  • гипотензивный медикамент Nifedipine;
  • калийсберегающий диуретик Amiloridum;
  • алкалоид опия Morphine;
  • антиаритмический медикамент Procainamide;
  • антиаритмическое средство Quinidine;
  • жаропонижающее средство Chininum;
  • противоязвенное лекарство Ranitidin;
  • калийсберегающий диуретик Triamterene;
  • бактериостатический антибиотик Trimethoprim;
  • антибиотик группы гликопептидов Vancomycin;
  • мочегонные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • производными фенотиазина;
  • стероидные женские половые гормоны;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;
  • ниацин;
  • адреномиметики непрямого действия;
  • антагонисты кальция;
  • противотуберкулезное средство Isoniazid. Медикамент Янумет не оказывает воздействия на следующие лекарства:
  • сахароснижающее лекарственное средство Metformin;
  • гипогликемический медикамент Rosiglitazone;
  • пероральное гипогликемическое средство Glibenclamide;
  • гиполипидемическое средство Simvastatin;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin;
  • пероральные противозачаточные средства;
  • гиполипидемические лекарственные средства;
  • производные фибровой кислоты;
  • гиполипидемический медикамент Ezetimibe;
  • медикаменты, препятствующие тромбообразованию;
  • антиагрегант Clopidogrel;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы АТ1-рецепторов;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • тиазидный диуретик Hydrochlorothiazide;
  • обезболивающие лекарства;
  • нестероидное противовоспалительное средство Naproxen;
  • производное фенилуксусной кислоты Diclofenac;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Celecoxib;
  • атипичный антидепрессант Bupropion;
  • антидепрессант Fluoxetine;
  • антидепрессант Sertraline;
  • противоаллергическое лекарственное средство Cetirizine;
  • лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты, Omeprazole;
  • противоязвенное средство Lansoprazole;
  • лекарственное средство для увеличения потенции Sildenafil;
  • антидиабетическое средство Glyburide;
  • неселективный бета-адреноблокатор Propranolol;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Ibuprofen;
  • анальгетик Natrii salicylas;
  • антибактериальный медикамент Sulfanilamide;
  • антибиотическое средство Chloramphenicol;
  • урикозурический медикамент Probenecid.

    Передозировка

    В состав препарата входят активные компоненты ситаглиптин и метформин, которые оказывают разное воздействие на организм человека при передозировке. Воздействие ситаглиптина: Дозировка Янумета в 800 мг хорошо переносится пациентами и не приводит к проявлению симптоматических признаков передозировки. Сведений о воздействии медикамента на организм пациента при дозировке, превышающей 800 мг, нет. При курсе терапии, составляющем 28 дней, не отмечалось появления побочных признаков или симптомов передозировки, если соблюдалась доза в 400 мг. Если у пациента были обнаружены побочные эффекты или другие неприятные симптоматические признаки, то необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет комплекс мероприятий для оказания терапевтической помощи. Первая помощь при передозировке ситаглиптином:

  • очищение желудка от остатков медикамента;
  • контроль за показателями работы жизненно важных органов, мониторинг сердца;
  • направленное терапевтическое воздействие на проявившиеся симптомы;
  • при острой интоксикации используется метод внепочечного очищения крови. Воздействие метформина: Дозировка препарата Янумет свыше 50 мг способна вызвать симптоматические признаки передозировки, которые выражаются в существенном понижении концентрации глюкозы в сыворотке крови и повышении молочной кислоты. При проявлении признаков передозировки необходимо использовать метод внепочечного очищения крови, во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов.

    Аналоги

    Полным аналогом медикамента Янумет по фармакологическим свойствам и составу является препарат Вельмеция. Другие аналоги медикамента, имеющие схожее фармакологическое воздействие:

  • Avandamet;
  • Glibomet;
  • TRIPRIDE;
  • Дуглимакс.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство Янумет отпускается в аптечных пунктах при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в недоступном для досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент Янумет нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит подробную информацию о сроках годности и правилах использования медикамента.

    Янумет

    Состав

    В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

    • 500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 850 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 1000 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.

    Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

    Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

    Форма выпуска

    Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

    Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

    Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

    Показания к применению

    Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

    • с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
    • с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
    • с инсулином.

    Противопоказания

    • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
    • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
    • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
    • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
    • состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
    • сахарный диабет І типа;
    • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
    • радиологические исследования;
    • беременность и лактация.

    Побочные действия

    • головные боли;
    • сонливость;
    • кашель;
    • тошнота, абдомиальные боли;
    • диарея, запор;
    • сухость во рту;
    • рвота;
    • панкреатит;
    • периферический отек.

    Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

    Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

    В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

    Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

    Передозировка

    При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

    Взаимодействие

    Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

    • Ситаглиптинпри взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
    • Однократная доза Фуросемидаведет к повышению С mах метформина и AUCв плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
    • После приема Нифедипинаувеличивается С mах метформинана 20 % и AUC на 9 %.

    Условия продажи

    Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

    Условия хранения

    Температура не выше +25° Цельсия.

    В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

    Янумет

    Состав

    В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

    • 500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 850 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 1000 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.

    Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

    Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

    Форма выпуска

    Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

    Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

    Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

    Показания к применению

    Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

    • с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
    • с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
    • с инсулином.

    Противопоказания

    • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
    • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
    • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
    • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
    • состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
    • сахарный диабет І типа;
    • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
    • радиологические исследования;
    • беременность и лактация.

    Побочные действия

    • головные боли;
    • сонливость;
    • кашель;
    • тошнота, абдомиальные боли;
    • диарея, запор;
    • сухость во рту;
    • рвота;
    • панкреатит;
    • периферический отек.

    Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

    Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

    В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

    Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

    Передозировка

    При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

    Взаимодействие

    Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

    • Ситаглиптинпри взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
    • Однократная доза Фуросемидаведет к повышению С mах метформина и AUCв плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
    • После приема Нифедипинаувеличивается С mах метформинана 20 % и AUC на 9 %.

    Условия продажи

    Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

    Условия хранения

    Температура не выше +25° Цельсия.

    В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

  • Ссылка на основную публикацию